甘精胰岛素对急性冠脉综合征合并初诊2型糖尿病治疗的有效性和安全性
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病合并冠心病的临床观察
医院收治 的 ２型糖尿 病合并 冠心病 患者 ５ ８例 ，其 中男 ２ ８ 例 ，女 ３ ０例 ，年 龄 ４ １～ ８ ３岁 ，平均 年龄 （ ６ ３ ． ５±１ ０ ． ７）
岁 。人选标准 ： （ １ ）已经确诊 为 ２型糖尿病 ； （ ２）冠状 动 脉造影或冠状动 脉 Ｃ Ｔ Ａ证实 的冠心病 ； （ ３）单纯 口服 降糖 药治疗 ； （ ４ ）最 近 ３ 个 月内糖化血红蛋 白 （ Ｈｂ Ａｌ ｅ）
尿病合 并冠心病需 要更好地控 制血糖 ，以改善 临床结果 。 中国 ２型糖尿病 防治指南 建议尽早启用 胰岛素治疗可 以 较好地 控制血糖 和改善预后 。该研 究探讨甘精胰 岛素联合 口服降糖药治疗 ２型糖尿病合并冠心病的疗效和安全性。 对 象与方法 １ ． 对 象 ：选 择 ２ ０ １ ２年 ６月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月武 汉 市 七
２ ． 在 ６个 月 的 随 访 期 间 ，再 次 发 生 急 性 冠 脉 事 件 患 者
≥７ ％。排除标准 ； （ １ ）１ 型糖尿病 ； （ ２）仅有糖尿病而 未 合并冠心病 ； （ ３ ）仅有 冠心病 而未合并糖 尿病 ； （ ４） 正在使用其他胰 岛素治疗；（ ５ ） 最近 ３ 个月内 Ｈｂ Ａｌ ｃ ＜７ ％。 ２ ． 方法 ：所有患者 均接受糖 尿病 、冠心病 健康教育 ，
１ ． 与治疗前 相 比，治疗 后空腹 血糖 、Ｈ ｂ Ａ ｌ ｅ 均 明显下
降 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ），甘精 胰 岛 素用量 减 少 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ），急性 冠脉事件发生 次数减 少 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ）；体质量 、血压 、 口服 降糖药种类差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５） （ 表１ ）。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内都有着不断增加的发病率。
特别是2型糖尿病，由于生活方式不健康、高龄化、肥胖率增加等因素的影响，导致其患病率持续上升。
2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要特征的糖尿病类型，患者往往需要长期治疗来控制血糖水平，以减少糖尿病所带来的各种并发症。
甘精胰岛素和二甲双胍作为目前治疗2型糖尿病的常用药物，有着不同的作用机制和药效特点。
甘精胰岛素能够促进胰岛素敏感性，提高细胞对胰岛素的反应性，从而降低血糖水平；而二甲双胍则主要通过减少肝葡萄糖合成和提高周围组织对血糖的利用来降低血糖。
针对甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果，目前已有一些研究报道了其较好的疗效和安全性。
对于这种联合治疗方案的长期效果和与其他治疗方案的比较研究还相对不足。
有必要开展更多的临床研究，进一步验证甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性。
1.2 研究目的本研究旨在探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果，通过对患者进行长期观察和分析，评估这种治疗方案对2型糖尿病的治疗效果和安全性。
具体目的包括以下几个方面：1. 探究甘精胰岛素与二甲双胍的联合应用对2型糖尿病患者血糖控制的影响，比较其与其他治疗方案的疗效差异。
3. 评估甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方案的不良反应和安全性，为临床用药提供更科学的依据。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更多有效的治疗方案和药物选择，提高2型糖尿病患者的生活质量和健康水平。
也为进一步研究和临床应用提供可靠的临床数据支持。
1.3 研究方法研究方法是研究的核心步骤，其设计合理与否直接影响到研究结果的可靠性和有效性。
本研究采用了随机对照试验设计，选取符合入选标准的2型糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为甘精胰岛素联合二甲双胍组和对照组。
甘精胰岛素联合二甲双胍组在进行常规治疗基础上加用甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗，对照组则继续进行常规治疗。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果评价
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果评价【摘要】甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病是一种常用的治疗方案。
本文从药理作用、临床研究结果、治疗效果评价、安全性和副作用等方面对该治疗方案进行评价。
研究表明，甘精胰岛素和二甲双胍可以相互作用，提高胰岛素敏感性，控制血糖水平，减少并发症发生率。
治疗效果和安全性方面得到了良好评价，但也存在一些副作用。
甘精胰岛素联合二甲双胍是一种有效治疗2型糖尿病的方案，对患者的生活质量和预后有显著改善作用。
未来的研究应更深入地探讨其机制，进一步完善治疗方案，为临床实践提供更多有效的治疗选择。
【关键词】甘精胰岛素、二甲双胍、2型糖尿病、联合治疗、药理作用、临床研究、治疗效果、安全性、副作用、结论、进一步研究。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内有着日益增长的患病率。
据统计，2型糖尿病占据了糖尿病患者的大部分比例，而其发病与肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等因素密切相关。
随着生活水平的提高和生活方式的转变，2型糖尿病的患病率呈现愈发上升的趋势，成为全球面临的重要健康问题。
目前，针对2型糖尿病的治疗方案种类繁多，其中包括口服降糖药物和胰岛素注射两种主要治疗方式。
对于一部分患者来说，传统治疗方案并不能有效地控制血糖水平，同时还存在着严重的副作用和耐受性问题。
寻找一种新的治疗策略是当下临床研究的重点之一。
甘精胰岛素和二甲双胍作为常用的降糖药物，具有不同的药理作用机制，且相互之间可产生协同效应。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果备受关注。
本研究旨在评价这种联合治疗方案的临床疗效和安全性，为临床治疗提供更多的选择和参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在评价甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果，探讨其在临床应用中的有效性和安全性。
具体目的包括：1. 评估甘精胰岛素和二甲双胍的药理作用，探讨二者联合应用的理论基础。
2. 分析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究，总结目前已有的相关研究成果。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察与分析
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察与分析摘要目的观察并分析采用甘精胰岛素联合口服降糖类药物对于2型糖尿病患者进行治疗的临床治疗效果。
方法80例2型糖尿病患者，采用随机方法将其分为观察组和对照组，每组40例。
对照组采用甘精胰岛素进行单药治疗，观察组采用甘精胰岛素联合口服降糖药物进行治疗。
比较两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。
结果治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为（6.05±1.05）mmol/L、（7.82±1.84）mmol/L、（6.04±1.30）%，对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为（7.52±1.23）mmol/L、（9.26±2.04）mmol/L、（7.68±2.16）%，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上治疗2型糖尿病患者，为患者选择甘精胰岛素联合口服降糖药物能够取得较为良好的治疗效果，可更好的控制患者的病情，值得推广使用。
关键词甘精胰岛素；口服降糖药物；2型糖尿病现如今经济在不断的发展，人们的生活模式也在不断的变化，人口老龄化程度的加剧，我国2型糖尿病患者的发病率也正在逐年提升。
患者一般情况下会合并有心肾等多种并发症，严重的对患者的生活质量产生影响[1]。
对于2型糖尿病患者，早期进行甘精胰岛素治疗能够有效控制患者的血糖，使患者餐后血糖也会随之下降，能够实现患者血糖全面达标，强化患者糖化血红蛋白[2]。
而在2型糖尿病的治疗过程中，在甘精胰岛素治疗基础上联合口服降糖药物也在近些年来被应用，在临床治疗过程中，本研究分析该种治疗方法所取得的效果，现将相关研究情况报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2016年5月～2017年6月收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机方法将其分为观察组和对照组，每组40例。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察作者：吴军来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第03期【摘要】目的：观察甘精胰岛素在口服降糖药（OAD）控制不佳的2型糖尿病患者中应用的有效性和安全性。
方法：40例单用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者睡前加用甘精胰岛素，治疗12周，比较治疗前后HbA1c、FPG 、2hPG、FC-P、2hC-P、低血糖发生率。
结果：治疗后12周HbA1c 、FPG、2hPG均较基线明显下降，其差异有统计学意义（P <0.01），FC-P、2hC-P较治疗前升高，差异有统计学意义（P <005），发生轻度低血糖3例次，低血糖发生率75%。
结论：口服降糖药效果不佳的2型糖尿病联合甘精胰岛素，能有效降低HbA1c，部分恢复胰岛细胞功能，且低血糖风险小。
【关键词】2型糖尿病;口服降糖药;甘精胰岛素;疗效分析【中图分类号】R5871【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）05-0093-01Abstract：Keywords：2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能随着病程的延长而逐渐衰退，当生活方式和口服降糖药治疗血糖未达标时，联合基础胰岛素是一种较为理想的治疗方案[1-2]。
甘精胰岛素是一种新型长效胰岛素类似物，可作为基础胰岛素治疗。
笔者采用甘精胰岛素联合口服降糖药的方法，治疗单用口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者40例，疗效显著，现报告如下。
1对象与方法11对象选取2012年6月至12月在我院就诊的2型糖尿病患者40例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，入选标准：①年龄≥40岁;②病程≥3个月;③使用两种以上OAD，每种药物达最大剂量的一半，治疗方案至少3个月未变;④HbA1c﹥7%。
其中男25例，女15例。
排除标准：1型糖尿病，糖尿病急性并发症，合并严重心、肺、肝、肾、脑等并发症，严重急慢性感染，妊娠、哺乳妇女，甲状腺功能异常。
甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病的临床疗效
甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病的临床疗效摘要】T2DM患者随着病程的进展，常常一种药物降糖效果不佳，需联合多种药物才能有效的控制血糖，甘精胰岛素是T2DM的三线治疗药物，其降糖效果平稳，低血糖风险性小，安全性高，可联合超短效、短效胰岛素、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类等药物控制血糖。
本文就甘精胰岛素与胰岛素制剂或口服降糖药联用的临床疗效研究进展作一综述。
【关键词】甘精胰岛素；联合治疗；糖尿病；临床疗效。
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0101-02前言甘精胰岛素是一种人工合成的新型长效胰岛素类似物，把胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，B链C末端加两分子的精氨酸，最终使其等电点偏向酸性，在生理PH体液中溶解度降低，皮下注射后局部形成沉淀，吸收缓慢，作用时间长达20~24h，无传统胰岛素的吸收峰值，能够控制夜间高血糖和黎明现象而不增加低血糖的风险，更好的模拟基础胰岛素的分泌。
本文就近年甘精胰岛素与其他降糖药物联合使用的研究加以归纳与总结，为更好控制T2DM患者血糖提供参考。
1.与二甲双胍联合治疗二甲双胍是T2DM患者的一线用药，主要改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，而甘精胰岛素控制基础血糖，两者联合用药能更好地控制空腹血糖。
姚建宁对空腹血糖（FPG）>11mmol／L，HbA1c>7%的初诊T2DM患者随机分组，治疗3月后发现，单用二甲双胍使平均FPG下降至7.39 mmol／L，平均HbA1c下降至（7.78±3.04）%，低血糖发生率为31%，体重增加发生率为27%，而联合使用二甲双胍与甘精胰岛素上述指标分别为5.28 mmol／L、（6.52±3.04）%、10%、10%，此外两者联用血糖达标时间更短，降低总胆固醇、甘油三酯更为显著。
2.与磺脲类联合治疗磺脲类药物是临床上常用的降糖药物之一，主要刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，其促胰岛素分泌作用不依赖于血糖浓度，单药使用可引起低血糖，使用3～5年后易出现继发性失效，血糖难以控制。
甘精胰岛素对急性冠脉综合征合并初诊2型糖尿病治疗的有效性和安全性
甘精胰岛素对急性冠脉综合征合并初诊２型糖尿病治疗的有效性和安全性作者：宋路芹赵丽萍张曼丽来源：《中国医药导报》2009年第13期[摘要] 目的：观察不同剂量甘精胰岛素对急性冠脉综合征合并初诊2型糖尿病患者治疗的有效性和安全性。
方法：选择急性冠脉综合征合并初诊2型糖尿病患者107例，按随机原则分为A、B、C三组，各组均用硝酸甘油10 mg，1次/d，静脉泵入，同时睡前皮下肌注不同剂量的甘精胰岛素，分别为10 U、14 U、18 U，于用药前和用药后2周，分别检测心电图、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hBG）及胰岛B细胞功能指数（HOMA-B），并于2周内记录心绞痛发作频率和持续时间及药物的不良反应。
结果：甘精胰岛素治疗2周后与治疗前比较，各组患者以上指标均有明显降低（P＜0.05），甘精胰岛素用18 U心绞痛发作频率低，持继时间短，较其他两组明显（P＜0.05），在不良反应方面各组无明显差异。
结论：甘精胰岛素10 U、14 U、18 U均有良好的控制血糖、稳定心绞痛作用，但18 U剂量下作用更强，且安全性良好。
[关键词] 急性冠脉综合征；初诊；2型糖尿病；甘精胰岛素[中图分类号] R58 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）05（a）-095－０2大量研究已经证明，高血糖与许多心血管并发症如冠心病、心肌病、心衰有关，若控制血糖到理想水平，可明显降低心脑血管病的发生率和死亡率。
甘精胰岛素是一种新型人胰岛素类似物，具有平稳降糖作用。
本文旨在探讨不同剂量的甘精胰岛素联合硝酸甘油降低血糖，减少心绞痛发作频率，缩短持继心绞痛时间的有效性和安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年2月～2008年10月，在我院住院治疗的急性冠脉综合征合并初诊2型糖尿病患者107例，其中，男61例，女46例；年龄46～81岁，平均（51.3±1.19）岁。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果甘精胰岛素联合二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的药物组合。
本文将探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。
我们来了解一下甘精胰岛素和二甲双胍的作用机制。
甘精胰岛素是一种胰岛素注射剂，通过提高机体对血糖的利用，促进葡萄糖进入细胞，降低血糖浓度。
二甲双胍属于口服降糖药物，通过抑制肝糖原的生成，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，增加外周组织对葡萄糖的敏感性，从而起到降低血糖的作用。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果得到了广泛的认可。
研究表明，甘精胰岛素联合二甲双胍可以有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平，并改善胰岛素抵抗情况。
一项对300名2型糖尿病患者进行的研究发现，使用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的患者在3个月的治疗后，空腹血糖水平显著降低，并且其胰岛素敏感性也有所改善。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的另一个优势在于，该药物组合可以降低胰岛素使用的剂量。
甘胰岛素通常会导致胰岛素抗体的生成，从而使胰岛素的疗效降低。
而二甲双胍可以减少胰岛素的使用量，降低了胰岛素抵抗的风险。
这个优势使得甘精胰岛素联合二甲双胍成为2型糖尿病患者的常用治疗方案。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗还可以减少2型糖尿病患者的并发症发生。
研究表明，该药物组合可以降低心血管疾病的风险，并减少2型糖尿病患者的死亡率。
一项研究对700名2型糖尿病患者进行了长达5年的随访，结果显示那些接受甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的患者，心血管事件和死亡风险明显降低。
甘精胰岛素联合二甲双胍是一种有效的治疗2型糖尿病的药物组合。
它可以有效地控制血糖水平，改善胰岛素抵抗状况，并降低并发症的风险。
对于每个患者来说，治疗方案应该根据其个体情况来定制，医生的指导和监控也是非常重要的。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察与安全分析
糖尿病属 内分 泌科 临床 多发性疾病 ， 是一种在环境 因素
国药 准 字 Ｊ ２ ０ １ ２ ０ ０ ３ １ ］， 睡前 １ 次皮下 注射 ； 剂 量 因人 而 异 ，
分析甘精胰 岛素联合二 甲双胍治疗 ２ 型糖 尿病 的临床疗效及 安全性 。方法 ８ ０ 例
【 摘 要 】 目的
２型糖尿病 患者 ， 根据 随机数表法 分为观察组 和对照组 ， 各４ ０例 ， 对照组患者单独 用甘精胰 岛素治疗 ，
观察组联合采用 甘精胰岛素和二 甲双胍治疗 ， 评估并 比较两组 患者 的临床疗 效及 安全性。 结果 治疗 后 ， 观察组 患者的空腹血糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ ） 、餐后 ２ ｈ血糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｂ Ｇ ） 以及 糖化血红蛋 白 （ Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ ） 均低于对照组 ， 差异
每 日最大量 ≤ ２ ０ ０ ０ ｍｇ ， ２个月为 １ 个疗程 ； 观察 组在对照组
和 遗传 因素共 同作用 下 ， 胰 岛素分泌相 对或绝对 不足 ， 而引 以个人血糖而定 ， 起始剂量为平均 ０ ． ５ Ｕ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ， 以后如需要 起 的一组代谢紊乱综合 征 … ， 会通过 内皮 功能损伤 、粥样斑 可每周或每 ２ 周作调整 。
块 形成 、 炎症反应亢进等机制来诱发血管相关并 发症 的发生 ，
采用美 国 Ｐ Ｒ Ｉ ＭＵ Ｓ Ｐ ＤＱ糖化血红 蛋白测定仪 。正 常水 平 ： 空
１ ． １ 一般资料
将２ ０ １ ３年 １ 月 ２ ０ １ ５ 年 １月在本院 门诊就 腹血糖 ３ ． ８ ９ ～ ６ ． １ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 餐后 ２ ｈ血糖 ＜ ７ ． ８ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性观察
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性观察标签：2型糖尿病；甘精胰岛素；口服降糖药；血糖；糖化血红蛋白2型糖尿病是一种进展性疾病，患者的β细胞功能衰退及胰岛素抵抗均呈进行性加重。
磺脲类药物通过促进胰岛素分泌，以控制血糖的升高。
但随着病程进展，磺脲类药物逐渐出现继发性失效。
近几年来很多研究对磺脲类药物继发性失效的患者，及时给予胰岛素补充或替代治疗，可以获得良好的血糖控制，并改善β细胞功能。
目前尽早加用基础胰岛素治疗的意义得到越来越多的重视，这一观点在最新的ADA/EASD共识中得到体现［1］。
1资料与方法1.1一般资料选择长期固定在笔者所在医院内科门诊就治的2型糖尿病患者60例，其中男30例，女30例，年龄63～80岁，平均69岁。
口服降糖药物有效时间1年以上，空腹血糖(FBG)>7 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%；除外心、肾及肝功能异常者。
1.2方法所有入选糖尿病患者均采取门诊治疗，在原口服降糖药基础上加用甘精胰岛素，观察空腹血糖的情况。
甘精胰岛素起始剂量10 U/d，每日22∶00皮下注射，以空腹血糖3.9～6.1 mmol/L为目标范围，监测指端末梢血血糖来调整药物剂量，每3天测一次空腹血糖，根据血糖结果调节甘精胰岛素剂量，每次加幅度2 U，直至空腹血糖进入目标范围。
甘精胰岛素用量在8～36 U/d之间，平均19 U/d。
入组患者治疗3个月后复查空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。
1.3统计学处理使用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析，数据采用均数±标准差(x±s)的形式，均数比较采用配对资料t检验。
2结果2.1甘精胰岛素治疗前及治疗后结果比较治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数与治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白体重指数比较情况，见表1。
2.2不良反应无严重不良反应发生，1例患者出现轻度低血糖，未见严重低血糖反应，患者降糖治疗依从性较好，无不良事件发生，安全性高。
探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性
探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性目的：探讨2型糖尿病临床治疗中联合应用甘精胰岛素和二甲双胍治的疗效及安全性。
方法：选取2017年12月～2019年12月前来我院就诊的300例2型糖尿病患者为研究对象，分组方法为随机数字表法，分为各150例的两组，对照组治疗中单独使用甘精胰岛素，实验组再联合二甲双胍，比较两组疗效、不良反应情况。
结果：治疗后实验组比对照组餐后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
实验组不良反应率为4%，比对照组的9.33%低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，疗效更有保障，提升血糖控制效果的同时可减少不良反应，值得普及推广应用。
标签：甘精胰岛素;二甲双胍;2型糖尿病;低血糖糖尿病患者中以2型居多，我国就有近1亿的患者，而且近年来患者年龄逐渐降低。
该病是机体胰岛功能降低、胰岛素分泌不足所致，血糖和血脂升高是主要表现[1]。
长时期的高血糖容易诱发较多的并发症，还会诱发动脉粥样硬化、冠心病、高血压等心脑血管疾病，提高致残率及死亡率。
临床治疗中以保护胰岛细胞功能、控制血糖为主，口服降糖药和胰岛素均是主要治疗方式[2]。
我院为了研制出最佳的治疗方案，让2型糖尿病患者得到更好的治疗，本次将甘精胰岛素和二甲双胍联合应用，并围绕疗效及安全性展开研究，详情报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料本次300例研究对象均是在我院就诊的2型糖尿病患者，就诊时间2017年12月～2019年12月，经数字表法分成两组，对照组（150例）：女患72例、男患78例，年龄区间34-65岁，中间值（43.15±5.28）岁，患病时长2-9年、均值（5.03±1.26）年。
实验组（150例）：女患74例、男患76例，年龄区间35-68岁，中间值（43.74±5.38）岁，患病时长2-8年、均值（4.93±1.57）年。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果随着生活水平的提高和生活方式的改变，2型糖尿病已成为当今社会中一种常见的慢性疾病。
2型糖尿病是一种由体内胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足所导致的代谢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
而甘精胰岛素联合二甲双胍联合治疗已成为2型糖尿病的一种重要治疗方式。
本文将从临床效果的角度探讨甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效及其临床价值。
一、甘精胰岛素与二甲双胍的作用机制甘精胰岛素是一种新型的长效胰岛素，通过模拟胰岛素分泌，降低血糖浓度，从而有效地控制血糖水平。
而二甲双胍则是一种口服降糖药物，通过抑制肝糖原的合成和提高肌肉组织对葡萄糖的摄取来降低血糖浓度。
相较于单一药物治疗，甘精胰岛素与二甲双胍联合使用，可发挥互补作用，从而更加有效地降低血糖，并减少低血糖风险。
1. 控制血糖效果显著甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗2型糖尿病，能够有效地降低患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平，显著改善患者的血糖控制水平。
研究表明，与单一用药相比，联合使用甘精胰岛素与二甲双胍的患者在血糖控制方面有着明显的优势，尤其对于那些胰岛素敏感度降低的患者，联合治疗更加有效。
2. 降低低血糖发生率甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗能够减少患者发生低血糖的风险。
由于甘精胰岛素的作用机制及二甲双胍的降糖机制不同，联合使用可降低胰岛素用药量，降低低血糖的发生率，从而更加安全地控制血糖水平。
3. 降低胰岛素副作用对于使用胰岛素治疗的患者来说，胰岛素的副作用一直是一个令人关注的问题。
而甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗，能够减少胰岛素的用药量，降低胰岛素的副作用，如体重增加、低血糖等，提高患者的治疗依从性。
4. 提高胰岛素敏感度甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗在提高患者的胰岛素敏感度方面具有独特的优势。
研究表明，联合使用这两种药物可以改善细胞胰岛素信号和胰岛素受体表达，从而增强胰岛素的生理作用，提高胰岛素对葡萄糖的利用率。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果甘精胰岛素和二甲双胍是目前治疗2型糖尿病常用的药物，它们通过不同的途径来帮助患者控制血糖水平。
近年来，一些临床研究表明，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著，能够帮助患者更好地控制血糖，并且具有良好的耐受性和安全性。
本文将从临床研究的角度来探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。
一、甘精胰岛素和二甲双胍的作用机制甘精胰岛素是一种长效胰岛素，能够模拟人体自然分泌的胰岛素，通过降低血糖水平来治疗糖尿病。
它的作用主要是在餐后注射后模拟胰岛素在人体内的生理分泌规律，减少血糖的高峰和波动，提高胰岛素的生理利用率，减少餐后的高血糖和夜间低血糖。
而二甲双胍是一种口服降血糖药物，属于双胍类药物，它通过多种途径来降低血糖，包括减少肝糖的合成、减少胰岛素的抵抗和提高外周组织对胰岛素的利用等。
甘精胰岛素和二甲双胍具有不同的作用机制，联合使用可以互补作用，能够更好地降低血糖水平，提高疗效。
二、甘精胰岛素联合二甲双胍的临床研究证据1. 临床试验研究一些临床试验研究表明，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效率较高。
一项针对2型糖尿病患者的多中心、随机、开放、平行对照研究显示，联合使用甘精胰岛素和二甲双胍能够显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平，改善患者的胰岛素抵抗情况，提高胰岛素的敏感性，从而更好地控制血糖水平。
临床研究证据表明，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效，而且在提高患者血糖控制的还能改善患者的胰岛素抵抗情况，对于改善患者的预后和减少并发症的发生具有重要意义。
1. 改善血糖控制2. 降低胰岛素抵抗二甲双胍可降低胰岛素抵抗，增加胰岛素灵敏性，而甘精胰岛素可以模拟胰岛素的生理分泌，提高胰岛素的利用率，两者共同作用可以更好地改善患者的胰岛素抵抗情况。
3. 安全性和耐受性良好甘精胰岛素和二甲双胍在临床应用中都具有良好的安全性和耐受性。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，不良的血糖控制可导致许多并发症。
二甲双胍
是一种非胰岛素类口服药物，可以增强肝脏对葡萄糖的利用，抑制肝糖原的形成，同时促
进外周组织对葡萄糖的利用。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素，可以提高胰岛素作用的持久
性和稳定性。
研究证明，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以得到良好的临床效果。
一项随机对照试验的结果显示，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的血糖
控制效果较好，而且可以有效降低空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平。
此外，该联合治疗方案还可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白
胆固醇水平。
与单独使用二甲双胍或甘精胰岛素相比，联合使用可以降低胰岛素用量和减
少低血糖发生的风险。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的优点是多方面的。
首先，二甲双胍可以降
低胰岛素抵抗，改善胰岛素分泌。
其次，长效胰岛素可以稳定血糖，避免高峰和低谷的出现。
最后，二甲双胍和甘精胰岛素的联合使用可以提高药物的作用效果，从而达到更好的
控制血糖和预防并发症的目的。
总之，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有显著的临床效果和安全性，可以
降低血糖、胆固醇和三酰甘油水平，保护心脏和肝脏功能。
临床医生应该根据病情和患者
情况，制定个体化的治疗方案，选择最合适的药物组合，达到最佳的治疗效果。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的效果观察
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的效果观察汤颖;全会标;高勇义【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(000)017【摘要】目的：观察甘精胰岛素联合用药治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。
方法将初诊为2型糖尿病的患者118例单用二甲双胍(1.0 g/d)治疗4周后，对血糖控制效果不显著的患者选为观察对象，将102例观察对象随机分为三组，甲组36例应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，乙组32例应用甘精胰岛素与吡格列酮联合治疗，丙组34例则应用甘精胰岛素与二甲双胍和吡格列酮三药联合治疗，各组治疗随访12周，治疗前后检测FPG、2 hPG、HbA1c，TC、TG、LDL-C、HDL-C指标，观察三组患者的FPG达标时间、甘精胰岛素日用量和不良反应发生情况。
结果共观察102例，其中男性53例，女性49例，三组患者的年龄、性别、身高体重指数(BMI)均衡性较好，组间差异均无统计学意义(P>0.05)。
三组患者经联合用药治疗后FPG全部达标；2 hPG、HbA1c较治疗前均有明显下降，HbA1c 除丙组达标外，甲组和乙组只有部分患者达标，各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
三组患者的BMI均较治疗前有所增加，但增长幅度不大，组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
甲组FPG达标所需时间为(15.55±2.17) d，乙组为(15.91±2.28) d，丙组为(15.23±1.91) d，各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
甲组的甘精胰岛素日均用量为(14.68±1.28) U，乙组为(15.13±1.49) U，丙组为(14.21±1.19) U，各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
三组患者用药后均未出现过敏反应，无肝肾功能损害；有6例初服二甲双胍者稍感上腹不适，数日后症状自行消失；有5例患者稍有浮肿，经治疗后浮肿消退。
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效观察
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效观察郭建【摘要】目的探讨首次诊断2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的疗效.方法 54例初诊的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗12周,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率.结果治疗12周后,所有患者空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c均控制在比较理想的水平,低血糖发生率低,未见严重不良反应.结论对于初诊2型糖尿病患者,应用精胰岛素联合阿卡波糖治疗是一种安全有效的治疗方案.%Objective To discuss the efficacy of insulin glargine combined with acarbose in newly- diagnosed patients with type 2 diabetes. Methods Fifty - four newly - diagnosed patients with type 2 diabetes received insulin glargine combined with acarbose for 12 weeks. After treatment,the fasting blood glucose (FBG),postprandial 2 hours blood glucose (P2hBG),hemoglobin A1c (HbA1c) and the incidence rate of the hypoglycemia were compared. Results After treatment of 12 weeks,FBG,P2hBG and HbAlc were effectively controlled within acceptable levels in all patients. Meanwhile the incidence rate of the hypoglycemia was very lower. There were no obvious adverse reactions. Conclusion For the newly- diagnosed patients with type 2 diabetes,insulin glargine combined with acarbose is a safe and effective scheme.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)013【总页数】2页(P76-77)【关键词】甘精胰岛素;2型糖尿病;阿卡波糖【作者】郭建【作者单位】四川省乐山市市中区人民医院内分泌科,四川乐山,614000【正文语种】中文【中图分类】R587.12001年FDA批准上市的甘精胰岛素是长效胰岛素类似物,为将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸,并在B链C末端加两分子精氨酸而制得。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者在终身内都需要接受治疗和管理。
目前，甘精胰岛素联合口服降糖药已成为治疗2型糖尿病的常规治疗方法之一。
这种联合治疗能够有效地控制血糖水平，减少并发症的风险，提高生活质量。
本文将从疗效角度探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的优势和作用机制。
1. 甘精胰岛素联合口服降糖药的优势甘精胰岛素联合口服降糖药是治疗2型糖尿病的一种综合疗法，它能够利用胰岛素和口服降糖药的互补作用，调节血糖水平，减轻胰岛素的压力，减少药物副作用，改善患者的生活质量。
甘精胰岛素联合口服降糖药的优势主要体现在以下几个方面：（1）血糖控制更为稳定：甘精胰岛素和口服降糖药具有不同的作用机制，联合使用可以相互增强作用，在不同时间段对血糖进行更全面的调节，有效地降低血糖波动的风险。
（2）减少胰岛素的用量：通过口服降糖药的辅助作用，可以有效降低甘精胰岛素的用量，减轻胰岛素对患者胰岛素抵抗的影响，降低低血糖的风险。
（3）副作用更少：相对于单一使用胰岛素或口服降糖药，甘精胰岛素联合口服降糖药的副作用更少，能够更好地保护患者的肝肾功能。
甘精胰岛素联合口服降糖药的作用机制主要涉及胰岛素增敏和血糖调节两个方面。
（1）胰岛素增敏：口服降糖药可以通过提高机体细胞对胰岛素的敏感性，促进胰岛素的利用和降解，从而减少外源性胰岛素的使用，减轻胰岛素的压力，缓解胰岛素抵抗。
（2）血糖调节：口服降糖药可以直接作用于胰岛素分泌细胞和肝脏，促进胰岛素的分泌和利用，减少血糖的生成和释放，降低空腹血糖和餐后血糖水平，达到稳定血糖的目的。
针对甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效，全球范围内进行了大量的临床试验和研究。
这些研究数据显示，甘精胰岛素联合口服降糖药在改善血糖控制、降低并发症发生率和提高生活质量等方面具有显著的疗效。
（1）改善血糖控制：甘精胰岛素联合口服降糖药能够显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平，改善血糖控制效果明显，尤其是对于那些胰岛素抵抗明显的患者。
甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的临床疗效分析
甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的临床疗效分析王世蓉;张新;王刚;白云【摘要】目的探讨甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的临床疗效.方法将2010年3月至2011年4月辽河油田总医院收治的120例2型糖尿病患者依据随机数字表法分为两组:治疗组(62例)采用甘精胰岛素联合口服药物治疗;对照组(58例)采用预混胰岛素治疗,比较两组患者的治疗效果以及并发症情况.结果两组患者治疗前和治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组血糖达标时间显著少于对照组(P＜0.05);治疗组患者低血糖发生率显著低于对照组(19.4％ vs 37.9％),胰岛素用量显著少于对照组(P＜0.05).结论甘精胰岛素联合口服药物方案治疗2型糖尿病疗效显著,低血糖发生率较低.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)016【总页数】2页(P3023-3024)【关键词】甘精胰岛素;口服药物;2型糖尿病【作者】王世蓉;张新;王刚;白云【作者单位】辽河油田总医院内分泌科,辽宁盘锦124010;辽河油田总医院内分泌科,辽宁盘锦124010;辽河油田总医院内分泌科,辽宁盘锦124010;辽河油田总医院内分泌科,辽宁盘锦124010【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R977.152型糖尿病是一种进行性加重的疾病，主要受细胞功能衰竭的影响。
胰岛素抵抗和胰岛素功能障碍是2型糖尿病发病的主要原因。
控制高血糖与控制血糖波动是有效治疗糖尿病疾病，延缓并发症的关键[1-2]。
甘精胰岛素作为长效人胰岛素类似物之一，与人生理性基础胰岛素分泌作用相似，是治疗糖尿病的新型药物。
本研究采用甘精胰岛素联合口服药物方案治疗2型糖尿病患者，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年3月至2011年4月辽河油田总医院收治的2型糖尿病患者120例，依据随机数字表法分为两组：治疗组62例，男32例、女30例，年龄43～72(59.2±4.6)岁，对照组58例，男27例、女31例，年龄45～76(60.2±4.5)岁，两组患者的年龄、性别具有均衡性。
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１２ 方 法 ．
２２治疗 过程 中心 绞痛发 作 频 率及持 续 时间 ．
三 组 患 者 的 心绞 痛 发 作 频 率 及 持 续 时 间均 有 明显 降 低
（ ＜ ．５ ； 尸 ００ ） 甘精 胰 岛 素用 １ ８Ｕ心 绞痛 发 作 频 率低 ， 继 时 间 持 短 ， 其 他两 组 明显 （＜ ． ） 见 表 ２ 较 Ｐ ００ ， ５ 。
１次／ ， 脉泵 人 ， ｄ静 同时 睡 前皮 下 肌 注 不 同剂 量 的甘 精 胰 岛素 ， 分别 为 １ １ １ 于 用药 前 和用 药 后 ２周 ， ０Ｕ、４ Ｕ、 ８Ｕ， 分 别 检测 心 电 图 、 化 血 红 蛋 白 （ Ａ 、 腹 血糖 （ Ｂ 、 后 ２ｈ血 糖 （ｈ Ｇ） 胰 岛 Ｂ细胞 功能 指 数 （ ＭＡ Ｂ） 糖 Ｈｂ ） 空 Ｆ Ｇ） 餐 ２Ｂ 及 ＨＯ — ，
表 ２ 两 组 治 疗 过 程 中心 绞 痛 发 作 频 率及 持 续 时 间情 况
Ａ、 Ｃ三组 患 者每 日静脉 泵 入硝 酸 甘油 １ ， 前皮 下 Ｂ、 ０ｇ 睡
肌 注甘 精胰 岛 素 （ 品名 ： 商 来得 时 ）分 别 为 １ １ １ ， ０Ｕ、 ４Ｕ、 ８Ｕ，
疗程 均 为 ２周 ， 出现 血糖 ＜ ． ｌ ， 如 ３２ｍｍｏ Ｌ ２次 则终 止 治疗 ， ／ 血 糖 测定 采用 美 国强 生 稳豪 血 糖 仪 ，用 药前 和 用药 后 ２周 ， 分
甘 精胰 岛素 联 合硝 酸甘 油 降 低 血糖 ．减 少 心 绞痛 发 作频 率 ， 缩 短持 继 心绞 痛 时 间的有 效性 和安 全性 。
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
２１治 疗 前 后 Ｆ ． ＢＧ、ｈ Ｇ、 ２ １ ＨＯＭＡ— 的 水 平 ３ Ｂ
治 疗 后 各 组 数 值 均 有 明显 降 低 ，有 显 著性 差 异 （ Ｐ＜ ００ ） 且 甘 胰 岛 素 １ ． ， ５ ８ ｕ组 较 其 他 两 组 明 显 ， 显 著 性 差 异 有
１ ． 察 指 标 ３观
三 组 患 者 治 疗 前 后 心 电 图 ， 化 血 红 蛋 白 （ Ａ ｃ ， 腹 糖 Ｈｂ ） 空
血 糖 （ Ｂ ，餐 后 ２ ｈ血 糖 Ｆ Ｇ） １ ． 计 学方 法 ４统
女 ４ ６例 ； 龄 ４ ～ １岁 ， 均 （ １ ± ．９ 岁 。急性 冠 脉综 合 年 ６８ 平 ５ ． １１ ） ３
征诊 断 参 照心 血管 诊疗 指 南解 读 作 为判 断指 标 。 尿 病 诊断 糖
参 照 Ｆ Ｇ＞ １１ｍ ｌ ， ｂ ７５ 全部 患 者均 在诊 断 糖 尿 Ｂ Ｉ ． ｍｏ／ Ｈ Ａ。 ．％。 Ｌ ＞ 病 １个 月 内入选 ， 且未 经 任何 降糖 药 物治 疗 ， 各组 患 者 年龄 、 性 别 、 病 种 类 和 并 发症 等 方 面 比较 均 无 显 著性 差异 ， 有 疾 具
２９ ５ 第 卷 １ ０年 月 ６第３ ０ 期
・药物 与 临床 ・
甘精胰 岛素对 急性冠脉综合征 合并初诊 ２型糖尿病治疗 的有效性和 安全性
宋路 芹 ， 丽 萍 ， 曼丽 赵 张 （ 黑龙 江 省双 鸭 山市 人 民 医院循 环科 ， 黑龙 江 双鸭 山 １ ５ ０ ） ５ １０
【 摘要１目的 ： 察不 同剂量 甘 精 胰 岛素对 急 性冠 脉综 合 征合 并 初诊 ２型糖 尿病 患者 治 疗 的有 效性 和安全 性 。方 法 ： 观 选择 急性 冠 脉综 合征 合 并初 诊 ２型糖 尿 病 患者 １ ７例 ， 随机 原 则 分 为 Ａ、 Ｃ 三组 ， 组 均 用 硝 酸 甘 油 １ ， ０ 按 Ｂ、 各 ０ ｍｇ
（ ＜ ．５ 。 见 表 １ Ｐ ００ ） 。
表 １ 三组患者治疗前后 Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ、 Ａ１ Ｈ Ｂ ２ Ｂ Ｈｂ ｃ ＯＭＡ Ｂ比较 、 － ）
选 择 ２０ ０ ８年 ２月～ ０ ８年 １ ２０ ０月 ． 我 院住 院治疗 的急性 在
冠 脉综合 征合 并初 诊 ２型糖 尿病 患 者 １ ７例 ， 中 ， ６ ０ 其 男 １例 ，
并 于２周 内记录 心绞痛 发作 频率 和持 续时 间及药 物 的不 良反应 。结 果 ： 精 胰 岛素治 疗 ２周后 与治疗 前 比较 ， 组患 甘 各 者 以上指标 均有 明显 降低 （ ＜ ． ） 甘精胰 岛素 用 ｌ Ｐ ００ ， ５ ８Ｕ心 绞痛 发作频 率低 ， 继时 间短 ， 持 较其 他两 组 明显 （ ＜ ． ）在 Ｐ ００ ， ５ 不 良反 应方 面各 组 无 明显差 异 。结论 ： 精 胰 岛素 １ １ １ 甘 ＯＵ、４Ｕ、８Ｕ均有 良好 的控制 血糖 、 稳定 心 绞痛 作 用 ， １ 但 ８Ｕ
２ 结 果
大 量研 究 已经 证 明 ． 血糖 与许 多 心血 管 并发 症 如 冠 心 高
病 、 肌病 、 心 心衰 有 关 。 控 制 血 糖 到 理 想 水 平 ， 明 显 降 低 若 可 心 脑血 管 病 的发 生率 和死 亡 率 。 甘精 胰 岛素 是一 种 新型 人胰 岛素类 似 物 ， 具有 平 稳 降糖 作用 。本 文 旨在 探讨 不 同剂 量 的
别 检 测 心 电 图 、 化 血 红 蛋 白 （ Ａ。 、 腹 血 糖 （ Ｂ 、 糖 Ｈｂ 空 ） Ｆ Ｇ） 餐
后 ２ｈ血 糖 （ｈ Ｇ） 胰 岛 Ｂ细 胞 功 能 （ ＯＭＡ— ， 于 ２周 ２Ｂ 、 Ｈ Ｂ） 并
内记 录 心绞 痛发 作 频率 和持 续 时 间及 药 物不 良反 应 。
剂量 下作 用 更强 ， 且安 全 性 良好 。
【 关键词 】 急性 冠脉 综合 征 ； 诊 ； 初 ２型糖尿 病 ； 精 胰 岛素 甘
【 图分 类号】 ５ 中 Ｒ８
【 标 识码】ＣБайду номын сангаас文献
【 章编 号】 １７ — ２ ０ ２ ０ ）５ ａ 一 ９ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ９ ０ （ ）０ ５ ０