动脉采血部位与方法
手把手教你动脉采血的部位与方法
手把手教你动脉采血的部位与方法
来源：济宁重症医学
血气分析在采血前后受诸多因素直接影响
检验结果，为提高血气分析检验结果的准确性，
作为护理人员，必须严格正确操作，做好动脉
采血的护理。
正确鉴别动脉血与静脉血：
静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放到组织，而成了还原血红蛋白，同时组织代谢产物回收收入血液，使静脉血呈暗红色，而且静脉血压力低，血管搏动不明显不易触及。
动脉血含有较多的氧合血红蛋白，使血呈鲜红色，压力高，动脉血管搏动较明显，容易触及。
抗凝剂的合理应用：
肝素被作为常用抗凝剂，但肝素呈酸性，使用过量会使血标本稀释，影响PH值以及会使PCO2偏低，PO2值偏高，使用过少则达不到抗凝的作用。｛最适用肝素钠：浓度12500U/支×（2-5）支加入
100ml盐水配用。｝
采血部位的选择：
桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。（以桡动脉和股动脉最常用）
采血操作流程：
1操作前准备：
碘伏，棉签，弯盘，1ml或2ml注射器，橡皮塞，配置好的肝素抗凝剂，一次性治疗巾等。
2病人准备及穿刺方法：
桡动脉：
桡动脉
患者平卧或半卧位，腕部伸直略外展，掌心向上，手自然放松放于软枕上保持过伸位。操作者左手中、食指定点至腕横纹一横指（1-2cm）、距外侧0.5cm处，以搏动点明显为准，食指边动脉搏动处：或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘方向移动0.5vm为穿刺点。
垂直进针法：食、中指在桡动脉搏动最明显处的纵向两侧，相距1cm固定桡动脉，中间搏动最明显注射器中间垂直进针0.5-1cm，见回血后固定针头，血抽至0.5-1ml标注后拔针，局部用无菌棉签压迫止血5-10分钟（针头进入桡动脉后常引起血管收缩，不能立即见到回血，稍等片刻方可见到回血，不要急于进退针头，以免造成穿刺失败）。
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程
动脉采血是一种用于监测血气分析的常规操作，主要用于评估急性呼吸功能障碍、酸碱平衡和氧合情况。本文将介绍一般的动脉采血操作流程。
一、准备工作
1. 消毒准备：将采血所需的消毒用品放在操作台上，用酒精对操作区域进行消毒，一般选择桡动脉，如果无法取得血液，可以选择其他动脉。
2. 洗手：佩戴好手套后，洗手并戴上洗手袖套。
3. 按压物品准备：放置好无菌纱布、压迫带或者止血钳。
二、操作步骤
1. 询问患者：向患者解释采血的目的和过程，并询问患者的身体状况和病史。
2. 选择动脉：用手触摸找到动脉脉搏，定位好采血点。
3. 皮肤消毒：用酒精棉球将采血点周围的皮肤进行消毒，消毒范围至少5cm。
4. 进针前准备：佩戴好手套，取出无菌动脉穿刺针和注射器，将穿刺针内腔滴入一滴生理盐水。
5. 皮肤牵拉：用无菌纱布牵拉皮肤，以使动脉更加突出。
6. 进针：用一只手紧握患者的手腕，将无菌动脉穿刺针以15-30°角度和轻力推入皮肤至针头位于血管内。
7. 获取血液：保持手稳定，缓慢抽取血液，同时通过注射器喷气观察血流情况，一般采取3-5ml血样。
8. 拔针：首先停止吸血，然后拔出针头，迅速按压采血点不低于5分钟，防止出血。
9. 给患者上绷带：用无菌纱布和胶布或压迫带给患者上绷带，同时可以检查有无活动性出血。
10. 处理血样：将采集到的血液样本放入提前准备好的血样管中，并尽快送到实验室进行分析。
11. 记录信息：记录采血时间、采血部位、抽取的血样量以及
患者的反应情况等。
三、注意事项
1. 操作规范：操作者需要经过严格的培训和实践，且应遵循标准的操作规范。
动脉采血的部位与方法
引言：
动脉采血是一种常用的临床操作方法，用于获取动脉的血液样本进行分析和诊断。正确的动脉采血部位和方法对于准确的数据采集和诊断结果至关重要。本文将深入探讨动脉采血的部位和方法，以帮助医务人员正确操作，提高临床工作的准确性和效率。
概述：
动脉采血作为一项重要的技术，不仅需要医务人员掌握正确的部位，还需要熟悉准确的操作方法。本文将从部位和方法两方面进行详细的阐述。
正文：
1. 动脉采血部位
1.1 桡动脉采血
- 桡动脉位于前臂的桡侧，是最常用的动脉采血部位之一。选择桡动脉采血可以避免深部血管和神经的损伤。
- 在选择桡动脉采血部位时，应该选择与患者心率变异最小的一侧，通常是非主手。
- 桡动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.2 股动脉采血
- 股动脉位于大腿的前方，采血时需要考虑患者的体位和安全性。
- 股动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.3 足背动脉采血
- 足背动脉位于足背，通常用于新生儿和小儿的动脉采血。
- 足背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.4 背动脉采血
- 背动脉位于手背部分，一般用于手术、外伤等特殊情况下的动脉采血。
- 背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
2. 动脉采血方法
2.1 直接针刺法
动脉采血的部位与方法
桡动脉的血气采集
触摸桡动 脉搏动的 位置
消毒操作者 的手指，至 少大于2指节
常规消毒皮肤 2遍，直径大 于5cm
桡动脉的血气采集
用已消毒或带上 无菌手套的手指 触摸桡动脉搏动 最强的位置，摸 清它的走向和深 度，使动脉恰在 手指的下方，在 食指感觉的动脉 搏动处进针
30min后采血。 • 采血后不可回抽注射器以免空气进入,如果有气泡应立即
将针头向上竖直排出.迅速将针尖斜面全部插入橡皮塞内， 以达到密封状态，立即混匀。 • 切忌盲目穿刺。
动 、静 脉 血 的 比 较
区分
1、动脉血携氧量多,呈 鲜红色!含大量营养物质 ；【肺动脉和肺静脉刚 好相反! 】 2、动脉血是由心脏向全 身各部位流向； 3、动脉血是脉动的； 4、动脉血压力大,穿刺 后注射器可自动回退。
• 抢救心、肺复苏后对患者的继续监测
采血部位的选择
• 理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应 是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、 远离静脉和神经的动脉
• 通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉， 婴幼儿也可选择头皮动脉。
• 桡动脉较为理想，但痛觉敏感，对循环衰竭病人 不易成功。股动脉粗大，对循环衰竭的病人及儿
动脉采血
桡动脉 股动脉
足背动脉
肱动脉
采血部位的选择）
动脉血气的采血部位
动脉血气的采血部位
一、桡动脉
血管特点：
1、位于手腕部，位置表浅，易于触及，穿刺成功率高。周围无重要伴行血管及神经，不易发生血管神经损伤。
2.、方有韧带固定，容易压迫止血，局部血肿发生率较低。
选用建议：为首选动脉采血部位。
穿刺点：距腕横纹一横指(约1～2cm)、距手臂外侧0.5～1cm处，动脉搏动最强处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘部方向移动0.5cm，动脉搏动最强处。
通过使用艾伦试验方法，成功抽取桡动脉血气分析标本。
方法如下：①嘱患者握拳②同时按压患者尺动脉及桡动脉，阻断手部血供③.数秒钟后，嘱患者伸开手指，此时手掌因缺血变苍白④压迫尺动脉的手指抬起，观察手掌颜色恢复的时间。
试验证明：若手掌颜色在5～15秒内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧挠动脉可用于动脉穿刺；若手掌颜色不能在5～15秒内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧挠动脉不适宜穿刺。
二、肱动脉
血管特点：
1、位于肘窝处，直径较桡动脉粗；周围无伴行静脉，不易误采静脉血。
2、位于肌肉和结缔组织深部，搏动不明显，易与各肌健、静脉混淆。
3、缺乏硬筋膜及骨骼支撑，穿刺时易滑动，压迫止血较困难。周围有正中
神经伴行，穿刺时可导致神经损伤。
4、缺乏侧支循环，若穿刺导致动脉栓塞，可造成前臂血运障碍。
选用建议：当桡动脉因畸形、疤痕等不能使用时，可选用肱动脉进行动脉穿刺。不推荐儿童、婴幼儿行肱动脉穿刺。
穿刺点：肱二头肌内侧沟动脉搏动最明显处；或以肘横纹为横轴，肱动脉搏动为纵轴，交叉点周围0.5厘米范围。
三、足背动脉
血管特点：位置表浅，易于触及，较细、神经末梢丰富。
动脉血的采集方法及注意事项
动脉血的采集方法及注意事项
动脉抽血的步骤有找位置、消毒、采血、按压等；注意事项有穿刺部位、止血、专业人员操作等。
1.步骤：
（1）找位置：找到桡动脉的位置或者股动脉的位置。
（2）消毒：常规消毒患者采血部位，直径大于8cm。
（3）采血：操作采血针进行穿刺，采血针进入动脉由动脉压力，使血液自然涌入采血器。
（4）按压：采血完毕，拔出动脉器，无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟，将针头进行封闭，把针头扎在橡皮擦上，避免抽动脉血与外界空气接触，保证血气检测指标是准确的。
2.注意事项：
（1）穿刺部位：要根据自身的情况，选择合适的部位作为穿刺点。
（2）止血：采血后要按压止血，还需要保持采血部位干净清洁，以防止感染。（3）专业人员操作：一定要选择正规的医院和专业的人员进行操作，还要密切观察身体健康情况，如果有任何不适，需要及时向医生咨询。
动脉血标本采集法操作流程
动脉血标本采集法操作流程
1.术前准备
(1)首先，检查标本采集器械是否齐全，包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。
(2)还需要检查采血针是否完好无损，是否能够正常伸缩。
2.患者准备
(1)与患者进行沟通，告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不
适感。
(2)让患者采取舒适的体位，一般选择卧床位或者坐位。
(3)选择采集位置，一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。
3.皮肤准备
(1)穿戴手套，按要求洗手，保持手部清洁。
(2)选择采集部位的皮肤进行消毒，常用的消毒液有酒精或碘酒。
(3)消毒完后，要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。
4.针头插入
(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔，并将其余掌心及指部皮
肤抓住握紧。
(3)进行控制手的手腕操作，让针自动插入至动脉内，一旦插入动脉，血液就会快速吸入采血管中。
(4)插入时注意避免抵抗过大，避免动脉痉挛和血栓形成。
5.采血
(1)当血管内有血液进入采血管后，应暂时停止进针，借助血液自身
压力使动脉血自流入并充满采血管中。
(3)采血完毕后，要小心控制好血管出血，将采血针缓慢拔出，同时
用干净的无菌纱布按压采血点。
(4)拔针时注意角度，尽量保持针眼平行于皮肤表面，以避免针眼伤
到动脉内壁。
6.标本处理
(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。
(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中，并涂上标记，以便
后续实验室处理。
(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。
7.完善术后工作
(1)收集完标本后，将采血点用无菌纱布擦拭干净，然后敷上透明敷料。
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程
动脉采血是一种常见的临床检查操作，在此向大家介绍动脉采
血的详细操作流程。
1. 术前准备
- 确认医嘱，告知患者并取得患者同意；
- 保证患者在操作前15分钟内静卧，并保持患者处于舒适状态；
- 观察患者有无出血倾向，了解患者是否使用抗凝药物等情况。
2. 选择合适的采血部位
可以选择桡动脉、尺动脉、股动脉等部位进行采血。在选择部
位时，应优先考虑桡动脉和尺动脉。
3. 用消毒棉球消毒
先将患者手臂外展，并用消毒液消毒采血部位，消毒时从中心
向外圆涂抹，直到消毒液挥发。
4. 架设血流动力学监护设备
在采血前，应先架设血流动力学监护设备，包括血氧饱和度监测、脉率和血压监测等设备。
5. 采集动脉血样
- 先将采血针放入针套中，并拧紧针套。
- 再将针头与动脉垂直穿刺，插入时可稍加旋转，进入血管后
稍作调整改为水平状态，通过采血器采集血样。
- 采血后，用干棉球压迫采血部位，至少5分钟。
6. 采血后处理
- 用消毒液进行局部消毒；
- 观察采血部位有无出血情况，如有明显渗血，应持续进行压
迫止血；
- 将采集好的动脉血样递交检验室，并填写好相应的检测单据。
7. 结束操作
结束采血操作后，应将针头用扁口钳夹住，取出采血针并放入
注射器完整的保护套内，同时清点各项道具和检查患者。操作结束。
以上就是动脉采血的详细操作流程，操作时应注意操作规范，
严格遵守操作流程，确保患者舒适度和操作效果。
动脉采血的部位与方法(一)2024
动脉采血的部位与方法（一）引言概述：
动脉采血是一种常见的医疗操作，用于获取动脉血样以进行各种临床检测。选择合适的采血部位和正确的采血方法对于确保采样质量和患者的安全至关重要。本文将介绍动脉采血的部位与方法，旨在为临床医生提供指导。
一、动脉采血的部位
1. 尺动脉
- 尺动脉位于手臂的掌侧，在掌骨和肘部之间。
- 采血部位需进行局部消毒，常选择尺动脉平行的位置作为穿刺点。
2. 桡动脉
- 桡动脉位于手臂的外侧，与尺动脉相对。
- 采血时，可选择桡动脉处于指骨和肘部之间作为穿刺点。
3. 股动脉
- 股动脉位于大腿的股骨内侧，较深，需要经过适当的穿刺技巧。
- 采血部位应进行良好的局部消毒，并确保位置准确。
4. 胫后动脉
- 胫后动脉位于腿部的胫骨后侧，相对较浅，易于采血操作。
- 采血部位应选择胫后动脉位于踝骨和膝盖之间作为穿刺点。
5. 橡皮剌动脉
- 橡皮剌动脉是大腿内侧的一条较浅的动脉。
- 采血时，需特别注意准确的位置，避免误伤其他组织。
二、动脉采血的方法
1. 适当准备
- 确认患者身份并解释采血过程。
- 选择合适的采血部位，并进行严格的无菌操作。
2. 局部消毒
- 采血部位彻底清洁和消毒，保证采血区域的无菌。
3. 确定穿刺点
- 根据实际需求和患者情况，确定最佳的穿刺点位。
- 使用标记笔在皮肤表面划出穿刺点，并确定穿刺的角度。
4. 采用正确的穿刺技巧
- 使用适当的穿刺设备，如动脉采血针或导管。
- 遵守正确的穿刺角度和深度，以确保成功穿刺动脉。
5. 采血后的处理
- 采集合适的血量，并及时将血样置于适当的容器中。
《动脉采血部位解剖》课件
假性动脉瘤
总结词
动脉采血后，由于血管壁损伤，血液可能通过破损处流入周围组织，形成假性动脉瘤。
详细描述
假性动脉瘤是一种少见的并发症，通常是由于动脉采血后血管壁损伤严重所致。形成的 瘤体可能压迫周围神经或组织，引起疼痛、麻木等症状。治疗假性动脉瘤通常需要手术
切除。
血栓形成和栓塞
总结词
动脉采血后，血液中的血小板和凝血因子可 能形成血栓，阻塞血管，导致栓塞。
《动脉采血部位 解剖》PPT课件
目录
• 动脉采血部位解剖概述 • 常用动脉采血部位 • 不同部位动脉采血的优缺点 • 动脉采血并发症及处理 • 动脉采血注意事项和技巧
01
动脉采血部位解剖概述
动脉采血的目的和意义
动脉采血的目的
主要用于血液气体分析，了解氧 和二氧化碳在血液中的含量，从 而评估呼吸功能。
详细描述
颈总动脉采血操作简便，对患者的创伤小，但需要严格掌握适应症和禁忌症，如颈椎病变、颈动脉狭窄等；足背 动脉采血操作简便，对患者的创伤小，且易于压迫止血，但搏动感较弱，对于循环状态较差的患者可能难以触摸 到搏动。
04
动脉采血并发症及处理
出血和血肿
总结词
动脉采血后，血管壁上的破损可能导致血液流出，形成出血或血肿。
肱动脉采血的优缺点
总结词
肱动脉位置适中，易于暴露和压迫止血，对于循环状态较差 的患者也易于触摸到搏动。
动脉血标本采集技术
五、问题
1.穿刺角度？ 持注射器垂直或与 动脉走向呈40度刺入 动脉。 2.采血量？ 0.1-1ml。 3.按压时间？ 5-10min。 4.消毒面积？ 大于5cm。
5.送检时间？ 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细 胞、网织红细胞），它们在取样后会继续 消耗氧气产生CO2，一般动脉血样本体外 37℃保存，每十分钟PaCO2增加1mmHg， pH减少0.01.因此抽血后应立即送检，一般 从标本采集到完成测定，时间不超过30min。 遇特殊情况不能立即测定，应放在含有冰 水的容器中，但保存时间不超过1h。测定 前要在室温下放置数分钟，因为温度每下 降1℃可使pH上升0.014，对PaO2、PaCO2 也有影响。
动脉血标本采集技术
一、定义
是自动脉抽取动 脉血标本的方法。
二、目的
采集动脉血进行 血气分析，判断患者 氧和情况，为患者提 供治疗依据。
三、常用采血部位
1.股动脉
管径粗，动脉压力高，血管流量大，搏动 易触摸 患者取仰卧位，穿刺时取外展位 股动脉穿刺部位较深，有出血不易立即发 现，易逐渐形成血肿;解剖位置较深，容易 造成感染 股动脉与股静脉间距离较短，容易误穿静 脉 适用于血容量不足，血压偏低，动脉搏动 不明显的病人
2.桡动脉
桡动脉自肱动脉分出，与桡骨平行下降， 位置较浅，表面附以皮肤和筋膜 附近无重要的神经和血管，迷走神经分布 少，不易发生神经、血管损伤
动脉采血方法与部位选择
02 加压包扎止血法：在穿刺 部位上方约5-10cm处， 用纱布或棉垫加压包扎， 达到止血目的。
03 止血带止血法：在穿刺部 位上方约10-15cm处， 用止血带绑扎，达到止血 目的。
04 局部冷敷止血法：在穿刺 部位冷敷，使血管收缩， 达到止血目的。
应对特殊情况
遇到患者紧张时， 应耐心解释，安抚
气胸风险：操作不当可能导致 气胸，影响呼吸功能
预防措施
01
严格遵循无菌 操作原则，防
止感染
02
熟练掌握动脉 采血技术，避
免操作失误
03
做好患者心理 疏导，减轻紧
张情绪
04
及时处理异常 情况，确保患
者安全
应对不良反应
01
立即停止采血，保持患者 平卧，保持呼吸道通畅
03
给予患者吸氧，保持供 氧充足
05
演讲人
目录
01. 动脉采血方法 02. 动脉采血部位选择 03. 动脉采血技巧 04. 动脉采血安全与风险
采血前的准备
洗手：用肥皂和清水洗手，保持 手部清洁
准备采血用品：包括采血针、采 血器、消毒棉签、胶带等
确定采血部位：根据患者的情况， 选择合适的采血部位
消毒：用消毒棉签在采血部位进 行消毒，等待消毒液自然干燥
记录不良反应情况，以 便后续分析原因和处理
02
观察患者生命体征，如 心率、血压、呼吸等
动脉采血操作要点
动脉采血目的及操作要点
能够反映肺功能及酸碱平衡状态，适用于低氧血症、呼吸衰竭、呼吸困难等病症的鉴别和诊断。要做血气分析检测，必须进行动脉抽血。与静脉采血相比，动脉采血有一定的难度，容易发生意外。
操作流程及要点
1.选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、肱动脉、足背动脉，不建议选用颈动脉。
2.评估穿刺部位是否有溃疡、红肿。
3.抽血量：一般1-2 ml。
4.抽血后，若针筒内有气泡，及时排除，并及时用橡皮塞封闭针头, 恰当混匀。
5.穿刺角度: 桡动脉: 30-40°、股动脉: 90°、肱动脉: 40-60°、足背动脉: 15-20°
选桡动脉穿刺时应先做Allen 试验术者病人的尺和桡动脉用双手同时压迫后, 嘱病人交替
握拳和放松动作5-7 次，至手掌部变苍白。术者松开对病人尺动脉的压迫，观察手掌颜色变化，若10 秒内手掌颜色变正常，则Allen，s 试验为阴性，说明尺动脉存在侧枝循环好，是桡动脉穿刺的适应证;若15 秒后，手掌仍未转红，为Allen ，s 试验为阳性，说明尺动脉在侧枝循环差，不能做桡动脉穿刺和插管。
不同穿刺部位操作方法
一、股动脉的穿刺位置
1.腹股沟韧带中点下1-2 厘米处；或髂前上棘到耻骨联合连线的中点至内收肌结节连线的上三分之二段。
2.穿刺方法
⑴病人取仰卧位，下肢微屈略外展外旋，充分暴露穿刺部位。
⑵穿刺部位及操作者左手食指、中指前端进行常规皮肤消毒。
⑶操作者左手中指、食指沿股动脉走向固定于搏动最强处。此时若放开食指，中指仍可触及搏动，反之放开中指，食指仍可触及搏动，即可确定两指已固定于股动脉上。两指沿股动脉走向略分开0.5-1 厘米，在两指之间垂直进针。
动脉采血流程
动脉采血流程
动脉采血是一种获取动脉血液样本的方法，用于临床诊断和监测治疗过程中患者的血气分析等。下面将介绍一般的动脉采血流程。
首先，医生或护士将根据需要确定采血部位，常见的动脉采血部位有桡动脉、肱动脉和股动脉等。然后，医生或护士会向患者解释采血的目的和过程，并征得患者的同意。
接下来，医生或护士会选择适当的消毒剂对采血部位进行消毒处理，以确保采血的部位清洁无菌。常用的消毒剂有酒精和碘酒等。消毒完成后，医生或护士会等待一段时间，以确保消毒剂充分发挥作用。
然后，医生或护士会戴上适当的一次性手套，以防止交叉感染。之后，医生或护士会取出一根长度约为3-5厘米的一次性针头，并将其封装打开。
紧接着，医生或护士会选择一根较粗的一次性注射器，并用抽吸器将一定量的空气吸入到注射器中。接着，他们将空气注入到针头中，起到排出空气的作用，防止空气进入患者体内。
在准备工作完成后，医生或护士会用一只手将患者的皮肤稍微拉紧，使静脉充分凸显。同时，医生或护士会用另一只手拿起准备好的一次性针头，并以一个小角度插入到采血部位的动脉中。
当针头进入到动脉中后，医生或护士会见到鲜红色的动脉血液进入针管。此时，医生或护士会拉动一次性注射器的滑板，以吸取一定量的血液样本。一般情况下，采血的血量在2-5毫升之间。
采血完成后，医生或护士会小心地将针头慢慢拔出，并迅速用一根无菌棉签或绷带进行止血处理，以防止血液外漏。然后，他们会缓慢地将采集的血液倒入一次性容器中。
最后，医生或护士会将采血的血液样本标记好，并送到实验室进行后续的检测和分析。
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程
动脉采血是一种常见的临床操作，用于获取人体动脉血液样本进行检测和分析。以下是一份动脉采血操作的流程指南：
步骤一：准备工作
1. 确认患者的身份，并与患者沟通解释操作过程。
2. 做好个人卫生，正确佩戴洁净的手套和保护眼睛、口鼻的防护设备。
3. 准备所需材料，包括一次性动脉血采样器、消毒酒精、无菌棉球等。
步骤二：选择合适的采血部位
1. 根据医疗需求和患者的情况选择采血部位，常用的部位包括桡动脉、股动脉等。
2. 对于意识清醒的患者，可以要求其握拳或做肌肉收缩以增加动脉血管的充盈度。
步骤三：手部准备
1. 给患者的采血部位清洗，用消毒酒精将皮肤擦拭干净。
2. 等待消毒酒精挥发干燥后，再次用无菌棉球蘸取消毒酒精擦
拭局部，确保消毒彻底。
步骤四：采血操作
1. 戴好手套后，取出一次性动脉血采样器。
2. 轻轻按压采血部位的皮肤，找到合适的穿刺点。
3. 在穿刺点处以30度至45度的角度插入一次性动脉血采样器，直到感觉到动脉脉搏。
4. 调整采血器的角度以获得足够的血液样本。
5. 采集所需血液样本后，缓慢地拔出一次性采样器。
6. 立即用无菌棉球或消毒纱布轻轻按压采血部位，以防止出血。
7. 将采集到的血液样本转移到相应的中，尽量避免气泡形成。
步骤五：处理和记录
1. 将用过的一次性采样器等废弃物正确处理，遵守相关的医疗废物处置规定。
2. 在患者的病历中详细记录动脉采血的操作过程和所获得的血液样本信息。
3. 将采集到的血液样本送到实验室进行相应的检测和分析。
请注意，上述操作流程仅供参考，请在临床实践中遵循医疗机构的指引和相关的法律法规要求进行操作。
动脉采血的部位与方法
动脉采血的部位与方法
动脉采血是一种常见的医疗操作，用于检测血液中的气体（如氧气、二氧化碳）、酸碱度、电解质等指标，以评估患者的呼吸功能、酸碱
平衡和代谢状态等。正确选择采血部位和掌握采血方法对于获取准确
的检测结果、减少患者痛苦和并发症至关重要。下面我们就来详细了
解一下动脉采血的部位与方法。
一、动脉采血的部位
1、桡动脉
桡动脉是动脉采血最常用的部位之一。它位于手腕部的外侧，位置
表浅，易于触摸和定位。在进行桡动脉采血时，患者可以采取坐位或
卧位，将手腕伸直并略外展，掌心向上。采血者用食指和中指在腕横
纹上方约 1 厘米处触摸桡动脉的搏动，确定穿刺点。
需要注意的是，在选择桡动脉采血前，需要进行艾伦试验（Allen's test），以评估尺动脉的供血情况。具体方法是：同时按压患者的桡动
脉和尺动脉，让患者反复握拳和松拳，直至手掌变白。然后松开尺动脉，观察手掌在 10 秒内是否恢复红润。如果恢复红润，说明尺动脉供
血良好，可以选择桡动脉采血；如果未恢复红润，则不宜选择桡动脉，应考虑其他部位。
2、股动脉
股动脉是另一个常用的动脉采血部位，尤其适用于婴幼儿和病情较
重的患者。它位于腹股沟韧带中点下方，位置较深，但搏动明显。患
者取平卧位，下肢伸直略外展。采血者在腹股沟韧带中点下方触摸股
动脉的搏动，确定穿刺点。
由于股动脉附近有较多的神经和血管，采血时需要特别小心，避免
损伤周围组织。
3、肱动脉
肱动脉位于上臂内侧，肘窝上方。患者可以采取坐位或卧位，手臂
伸直，掌心向上。采血者在肘窝上方触摸肱动脉的搏动，确定穿刺点。
肱动脉采血相对较少使用，因为此处位置较深，操作难度较大，且
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
**市人民医院
适应症
各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸 功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用 机械通气者
抢救心、肺复苏后对患者的继续监测
**市人民医院
采血部位的选择
理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应 是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、 远离静脉和神经的动脉
通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉， 婴幼儿也可选择头皮动脉。
**市人民医院
穿刺步骤
选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、 肱动脉、足背动脉，不建议选用颈动脉。
评估穿刺部位 是否有溃疡、红肿。 穿刺：桡动脉：30-40度 股静脉：90度
肱动脉：40-60度 足背动脉：15-20度 抽血量 ：一般1-2ml ， 抽血后：若针筒内有气泡，及时排除，并及时
可减少到18.5%
首选: 桡动脉
**市人民医院
部
采血部位的选择位选择（二）
优点：表浅易触及 不受体位限制
操作方便
病人易接受
缺点：
（1）疼痛 ：局部肌肉少, 容易刺到骨膜
（2）成功率较桡动脉低 其次：肱动脉
**市人民医院
采血部位的选择
再次：股动脉 优点：血管粗大
搏动明显
肌肉丰富
送检
填写完整的血气化验单： 包括T、氧流量、氧浓度 等。
注名明抽血时间，立即 送检。
整理床单位，协助病人 舒适体位。
氧浓度= 21+4×氧流量
**市人民医院
注意事项
操作过程中注意无菌观念。 了解患者是否有传染病，保护自己。 了解患者是否有凝血功能障碍，或接受抗凝治疗和溶栓
治疗，易发生大出血和血肿，应尽可能避免穿刺。 拔针后按压5~10min至无出血，注意观察局部情况，防
穿刺点：在第一和第二跖骨之间的间隙触摸 足背动脉，操作者左手握着患者穿刺侧的脚， 当脚向足底稍弯曲时最易刺入。
进针点
进针点
足背动脉穿刺
**市人民医院
采血后注意事项 混匀
标本混匀程度 与其他抗凝标本一样，不充分的 混匀会增加凝血的发生，从而影响血色素和血细 胞压积结果的准确性。
**市人民医院
采血后注意事项
耐心听取患者 的主诉
做好心理护理
**市人民医院
物品准备
消毒皮肤物品、无菌治疗盘 、橡胶塞、无菌棉签、检验 条码、一次性注射器1ml/5ml 或动脉血气针、肝素稀释液 、消毒液、化验单、体温表 。
**市人民医院
物品准备
提前在治疗室用 空针抽取肝素稀 释液0.5~1ml，来 回抽动活塞使其 完全湿润注射器 内壁，针尖朝上 排去注射器内多 余的肝素溶液和 空气。
**市人民医院
动脉采血的部位与方法 赖婷婷
主要内容
1
动脉采血的目的
2
采血部位的选择
3
动脉采血的方法
4
注意事项
**市人民医院
目的
急救时动脉给药 抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼
吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二 氧化碳潴留的最好方法 对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗 提供依据；指导呼吸机参数的调整
选桡动脉穿刺时应先做Allen试验
**市人民医院
桡动脉的血气采集
触摸桡动 脉搏动的 位置
消毒操作者 的手指，至 少大于2指节
常规消毒皮肤 2遍，直径大 于5cm
**市人民医院
桡动脉的血气采集
用已消毒或带上 无菌手套的手指 触摸桡动脉搏动 最强的位置，摸 清它的走向和深 度，使动脉恰在 手指的下方，在 食指感觉的动脉 搏动处进针
用橡皮塞封闭针头 ，恰当混匀 。 送检
**市人民医院
wenku.baidu.com
**市人民医院
选择动脉
AIIen's试验
术者用双手同时压迫病人的尺和桡动脉后,嘱病人交替握 拳和放松动作5-7次,至手掌部变苍白.
术者松开对病人尺动脉的压迫,观察手掌颜色变化,若10 秒内手掌颜色变正常,则Allen’s试验为阴性,说明尺动脉 存在侧枝循环好，是桡动脉穿刺的适应证；若15秒后手 掌仍未转红，为Allen’s试验为阳性，说明尺动脉在侧 枝循环差，不能做桡动脉穿刺和插管。
缺点： （1）部位较深 （2）周围有大动脉及神
经并行，容易误伤
（3）受体位限制大 （4）容易过多暴露病人
，病人难以接受
**市人民医院
采血部位的选择 最次：足背动脉 优点：位置表浅 缺点：不易触及 穿刺成功率低
疼痛
不适用于低血压， 休克，末梢循环差 的病人。
**市人民医院
患者准备
向患者解释操 作的目的、过 程
区分
1、动脉血携氧量多,呈 鲜红色!含大量营养物质 ；【肺动脉和肺静脉刚 好相反! 】 2、动脉血是由心脏向全 身各部位流向； 3、动脉血是脉动的； 4、动脉血压力大,穿刺 后注射器可自动回退。
1、静脉血携二氧化碳量 多,呈暗红色!含代谢物 质；【肺动脉和肺静脉 刚好相反! 】 2、静脉血是由全身各部 位向心脏流向； 3、静脉血是平稳流动的 4、静脉血压力小，需用 负压抽吸。
**市人民医院
**市人民医院
**市人民医院
止出血和发生血肿。 吸痰后20min、氧浓度改变15min后、呼吸机参数调节
30min后采血。 采血后不可回抽注射器以免空气进入,如果有气泡应立
即将针头向上竖直排出.迅速将针尖斜面全部插入橡皮 塞内，以达到密封状态，立即混匀。 切忌盲目穿刺。
**市人民医院
动 、静 脉 血 的 比 较
**市人民医院
观察注射器针柄的乳头 处有鲜红色血液波动时 表示穿刺成功。抽取所 需量1ml~2ml
尽快排出空针内空 气，插入橡胶塞隔 绝空气，双手揉搓 空针5~10秒
**市人民医院
桡动脉的血气采集
注意事项： 快速穿刺易引起 血管收缩,不能立 即见回血需稍等 片刻后见回血， 不可急于退针头。 拔针后按压5~10分钟后跟踪穿点 是否肿胀、淤青。
桡动脉较为理想，但痛觉敏感，对循环衰竭病人 不易成功。股动脉粗大，对循环衰竭的病人及儿 童适用
**市人民医院
动脉采血
桡动脉
肱动脉
股动脉
足背动脉
**市人民医院
采血部位的选择）
优点：位置表浅 搏动明显 易于固定 不受体位限制 病人易于接受
据报道，股动脉穿刺 强疼
痛率达72%，桡动脉
穿刺
**市人民医院
股动脉穿刺
患者平卧，穿刺侧大腿 略外展、外旋，以腹股 沟韧带下1.5cm~2.0cm股 动脉搏动最强处作为穿 刺点，食、中指放在股 动脉两端，食、中指都 应摸到动脉的搏动，两 指中间即为穿刺点，穿 刺针与皮肤垂直，保持 90度角，见针梗处有红 色血液波动，立即回抽 1~2ml。
**市人民医院