失眠症的心理评估与认知行为治疗ppt课件

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失眠的元认知心理干预

失眠的元认知心理干预

02
失眠的元认知心理干预 方法
认知重构
总结词
改变对失眠的错误认知,建立正确的睡眠观念。
详细描述
认知重构是一种心理治疗方法,旨在帮助失眠患者改 变对失眠的错误认知和态度,从而降低焦虑和压力水 平,提高睡眠质量。该方法通过认知行为疗法来纠正 患者对失眠的错误理解和信念,例如“失眠会导致身 体疾病”或“失眠会影响第二天的工作和生活”。通 过重新构建患者的认知,使他们理解到失眠是一种常 见的生理现象,大部分人都会经历,而且不会对身体 造成长期损害。
反弹
在停止使用元认知心理干预后,失眠问题可能反弹,症状可能再次 出现或加重。
其他心理问题
对于已有其他心理问题的患者,元认知心理干预可能加剧其症状或 导致新的心理问题。
与其他治疗方法的关系
药物治疗
01
在药物治疗的基础上,元认知心理干预可以辅助治疗失眠,提
高治疗效果。
心理治疗
02
元认知心理干预与传统的心理治疗方法可以相互补充,针对不
05
失眠的元认知心理干预 注意事项
适用人群与禁忌人群
适用人群
元认知心理干预适用于因心理问题导 致的失眠,如焦虑、抑郁、压力等。
禁忌人群
对于因身体疾病、药物副作用或其他 生理因素导致的失眠,元认知心理干 预可能不适用,需寻求其他治疗方法。
可能的副作用
依赖性
长期使用元认知心理干预可能使患者产生一定的依赖性,导致失 眠问题难以自行解决。
03
失眠的元认知心理干预 实施步骤
评估与诊断
评估失眠程度
通过睡眠日记、睡眠量表等工具,评估失眠的严 重程度。
诊断病因
了解失眠的原因,如心理因素、生活习惯、环境 因素等,为制定干预计划提供依据。

失眠的诊治PPT课件

失眠的诊治PPT课件

STEP 03
压力管理
学习有效的压力管理技巧, 如深呼吸、冥想等,以减 轻压力对睡眠的影响。
通过渐进性肌肉放松、身 体扫描等放松训练,缓解 紧张和焦虑,促进睡眠。
其他预防措施与注意事项
创造良好的睡眠环境
保持卧室安静、黑暗、凉爽,使用舒适的床垫和枕头,以提高睡 眠质量。
注意身体状况
如有身体不适或疼痛,及时就医,以免影响睡眠。
THANKS
感谢您的观看
心理评估
对于有心理问题的患者,医生会 进行心理评估,以确定失眠是否 与心理问题有关。
睡眠评估量表介绍
匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)
01
用于评估患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等
指标,分数越高,失眠程度越严重。
睡眠日志
02
患者需要记录自己的睡眠情况,包括入睡时间、睡眠时间、醒
来的次数等,以帮助医生了解患者的睡眠状况。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深 呼吸等技巧,缓解紧张情 绪,降低睡眠时的警觉性。
睡眠限制
通过减少在床时间,提高 睡眠效率,增加睡眠动力, 从而改善失眠。
药物治疗
01
02
03
镇静催眠药
如苯二氮䓬类药物和巴比 妥类药物,可帮助患者快 速入睡,但长期使用可能 产生依赖性和副作用。
非处方药
如抗组胺药和抗抑郁药, 可在医生指导下短期使用, 但需注意其潜在的副作用 和禁忌症。
调整生活方式与饮食习惯
适量运动
保持适度的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于提高睡眠质量。
控制咖啡因和酒精摄入
避免在睡前饮用含咖啡因或酒精的饮料,以免影响睡眠。
建立健康的饮食习惯
保持均衡的饮食,摄入足够的维生素和矿物质,有助于改善睡眠。

失眠症PPT课件

失眠症PPT课件

非药物治疗
一、患者教育 • 纠正失眠的主要方法是行为调整和心理疗
法,不宜长期依赖药物治疗。
•保持乐观、知足常乐的良好心 态,对社会竞争、个人得失应 有充分的认识,避免因挫折致 心理失衡。 •白天适度的体育锻炼有助于晚 上入睡。
11/16/2019
非药物治疗
• 睡眠卫生教育 • 针对睡眠环境因素或睡眠卫生习惯进行。 • 睡眠卫生建议 -睡前4-6小时避免应用咖啡因及尼古丁。 -避免使用酒精助眠。 -睡前3小时避免体育锻炼。 -减少卧室噪音、亮光及过高温度的影响。 -作息时间规律,晚上在固定的时间就寝。 -上床后不要想白天的事、工作上的问题。 -避免在床上做其他活动,如看电视、谈话、进食、
11/16/2019
三、失眠症的诊断
中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断 标准
(1)几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡 眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡,醒后不 适感、疲乏,或白天困倦等;
(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。 • 严重标准:对睡眠数量、质量的不满引起明显的
入睡困难、维持睡眠困难或早醒、
•了解失眠影响生活质量的 程度、包括工作和学习效 率是否降低、身体健康状 况不佳、抑郁,以及疲劳 相关的车祸发生率。
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临床评估
(三)、评估常见疾病
• 躯体疾病:各种疼痛、心悸、瘙痒、夜间肌阵挛 等
• 环境因素:噪音、光线过强、卧室过冷或过热等
•不良睡眠习惯:睡眠时间不规律、日间睡 眠过多、睡前饱食、进行强体力或脑力活 动等 •精神心理因素:情绪激动、忧虑、恐惧等 •药物因素:中枢兴奋剂苯丙胺、利他林、 咖啡因、麻黄素、茶碱等 •其他因素:老年性失眠等
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失眠的认知行为治疗ppt课件

失眠的认知行为治疗ppt课件

-
13
ABC理论模式
人们的认知态度,信念影响决定着事件的作用。
事件A
信念B 决定因素
结果C
被批评
是为了帮助我 是与我过不去
高兴 生气
-
14
错误的认知
患者常有对睡眠时间的刻板认知,认为每晚必须达到 足够的睡眠时同。
许多研究已经证实个体时睡眠时间的需求具有明显差异性,睡 眠质量是其重要影响因素。不同个体甚至同一个体的不同年龄和生 理阶段,都会有不同的睡眠时间需求。而且即使睡眠时间缩短,但 只要能保证足够的睡眠质量,个体在觉醒后仍然能够得到充分恢复 的主观感受。还有部分患者存在失眠的归因偏差,认为主要是外界 环境或自己身体某些未知疾病导致了失眠。
-
17
不良的行为
不良的睡眠卫生习惯(夜间不睡就开着电视、 玩游戏、上网、吃夜宵等;白天大量饮咖啡提神, 为补偿睡眠午睡、早早卧床或早晨醒后“赖床”)
-
18
认知疗法
以认知理论为指导,通过发现隐蔽的常常不被察觉 的歪曲的不合理认知,并通过训练和指导来纠正人的不 合理认知,建立新的更理性和现实的认知方式而达到消 除症状,促进个体社会适应的目的。
生活质量问卷 (SF-36)
睡眠信念和
态度问 卷
-
Beck抑郁量表 疲劳严重程度
量表
5
客观评估
01
多导睡眠图(polysomnogram, PSG)
02
03
体动记录仪(actigraphy)
04
多次睡眠潜伏期试验(multiple sleep latency test,MSLT)
主要用于睡眠障碍的评估和鉴 别诊断,不作为常规检查
N=216
精神障碍

失眠的诊治PPT课件

失眠的诊治PPT课件

1.老年失眠患者的药物治疗 ① 首选非药物治疗,尤其强调接受 CBT-I (I 级
推荐); ② 药物治疗:推荐非 BZDs 或褪黑素受体激动剂
(II 级推荐); ③ 必需使用 BZDs 时需谨慎,注意不良反应及意
外伤害; ④ 治疗剂量应从最小有效剂量开始; ⑤ 短期应用或采用间歇疗法。
2.伴呼吸系统疾病失眠患者的药物治疗 ① 慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合征 --慎
(2)松弛疗法应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素。放松治疗可以缓解上述因素带来的不良效应,因此是治疗失眠最常 用的非药物疗法,其目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、 指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行松弛训练后应坚持每天练习2~3次,环境要求整洁、安静,初期应在专业人员指导 下进行。松弛疗法可作为独立的干预措施用于失眠治疗(I级推荐)。
3. 5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛/度洛西汀 4. 其它抗抑郁药物:小剂量米氮平(<15mg/d),小剂量曲唑酮(25-
100mg/d),治疗失眠和失眠药物停药后的失眠反弹。 5. 抗抑郁药物与BZRAs联合应用,慢性失眠常与抑郁症状同时存在,有
益于改善失眠症状,提高依从性,唑吡坦和帕罗西汀联合可快速缓 解失眠症状,提高生活质量,协同改善抑郁和焦虑症状。
传统苯二氮卓类受体激动剂
——药物不量反应及注意事项 不良反应:日渐困倦、头昏、肌张力减退、跌倒、认知功能减退等。
禁用于妊娠或哺乳期妇女、肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者及重度通气功能缺 陷者。
——常用镇静催眠药物的用法用量和主要适应症
褪黑素和褪黑素受体激动剂
褪黑素:调节睡眠-觉醒周期,改善时差变 化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼 夜节律失调性睡眠障碍。但临床尚无一致 性结论,不建议作为催眠药物。

《认知行为治疗》课件

《认知行为治疗》课件

改善情绪:长期治疗可以显著改 善患者的情绪状态,减少抑郁、 焦虑等负面情绪
预防复发:长期治疗可以降低复 发率,提高患者的自我管理能力
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
提高生活质量:长期治疗可以提 高患者的生活质量,改善人际关 系、工作表现等
改善认知功能:长期治疗可以改 善患者的认知功能,提高注意力、 记忆力等
认知行为治疗的评估和效果
认知行为治疗的评估方法
自我报告:患者填写问卷, 评估症状变化
临床观察:治疗师观察患 者的行为和情绪变化
心理测量:使用标准化的 心理测量工具,评估患者 的心理状态
功能评估:评估患者的日 常生活能力,如工作、学 习、社交等
生理指标:通过生理指标, 如心率、血压等,评估患 者的生理反应
行为实验
实验设计:随机分组,对照 组和实验组
实验目的:验证认知行为治 疗的有效性
实验过程:进行认知行为治 疗,记录治疗效果
实验结果:实验组治疗效果 显著优于对照组
应对技能训练
评估自动思维:评估自动思 维的有效性和准确性
识别自动思维:识别并记录 自动思维,以便进行后续分 析
挑战自动思维:挑战自动思 维的有效性和准确性,寻找
原则:注重患者的心理和行 为改变,而不是仅仅关注症

目标:帮助患者识别和改变 消极思维模式,建立积极思 维模式
原则:强调患者的自我管理 和自我调节,而不是依赖他
人或药物
认知行为治疗的技术和方法
认知重建
认知重建是认知行为治疗的核心方法之一 认知重建的目标是改变患者的消极认知模式 认知重建的方法包括:识别消极认知、挑战消极认知、建立积极认知 认知重建可以帮助患者改善情绪和行为问题

睡眠障碍的诊断与治疗课件

睡眠障碍的诊断与治疗课件

失眠的治疗
失眠对身心健康的影响,长期严重的失 眠易可能导致: 高血压 血糖控制受影响 增加感染发炎机会 干扰体内正常的痊愈机制 导致脑部日常的功能变化
失眠的治疗
慢性失眠患者应该使用催眠药 失眠患者社会交往受损或减退,人际交
往减少 误工和缺勤增加 工作表现下降,易烦躁不安难以完成工
会和职业功能受到严重影响
失眠的流行情况和诊断率
有过失眠的经历:30-48% 每周至少3个晚上失眠:16-21% 严重至非常严重的失眠:10-28% 有失眠症状,并对白天的工作、学习有
一定影响:9-15% 对睡眠的质或量感觉不满意的:8-18% 诊断为失眠6%
失眠的诊断困惑
失眠是一种原发或继发性疾病。该病易 被漏诊,仅5%的失眠患者就该问题求医, 有 70%的患者甚至未向医师提及症状。 这就迫切要求临床医师提高失眠的诊疗 水平。
失眠的治疗
非笨二氮卓类催眠药 扎来普隆:次日残留效应轻微,不良反
应少头痛头晕恶心困倦,剂量增加会出 现失眠反弹 佐比克隆:不良反应少头痛、恶心等
失眠的治疗
失眠治疗小结 了解潜在的失眠原因与病程,对选择有
效的治疗方法至关重要 良好的睡眠卫生习惯和行为矫正治疗 选择安眠药物治疗原则-短期间断最小剂
糊、尿储留、锥体外系症状、心律失常 其他类
失眠的治疗
笨二氮卓类催眠药 具有镇静、肌松和抗痉挛作用 通过改变睡眠结构,延长总体睡眠时间,
缩短睡眠潜伏期 不良反应日间困倦、认知和精神运动受
损、失眠反弹及戒断综合征 长期大量使用产生耐受性和依赖性
失眠的治疗
安眠药有那么可怕吗? 早期安眠药缺点导致社会大众排斥安眠药 错误信息形成对药物毒性和成瘾性的误解 医疗人员疏忽对睡眠障碍的评估诊断治疗 安眠药被视为纯粹安抚或惩罚等镇静作用 求助者难以得知如何正确使用安眠药物

《睡眠障碍》课件

《睡眠障碍》课件
影响因素
影响睡眠障碍的因素包括遗传、环境、生活习惯等,如长期熬夜、生活压力大 等都可能引发睡眠障碍。
02
睡眠障碍的原因
内因与外因
内因
心理因素、情绪波动、个性特征 等心理内因可影响睡眠质量,如 焦虑、抑郁、压力等负面情绪可 能导致失眠、多梦等症状。
外因
环境因素、生活习惯、社会因素 等外因也可能影响睡眠,如噪音 、光线、温度、生活习惯不规律 、过度使用电子产品等。

02
观ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
观察患者的睡眠行为、睡眠环 境和生理指标,以了解患者的
睡眠状况。
03
问卷调查法
通过问卷调查了解患者的睡眠 问题、生活习惯和心理状况。
诊断与评估的注意事项
重视患者的主观感受
在诊断与评估过程中,应充分了解 患者的睡眠状况、症状和感受,以 便更准确地判断其睡眠障碍的类型
和程度。
结合多种方法进行评估
《睡眠障碍》ppt课件
目录
• 睡眠障碍概述 • 睡眠障碍的原因 • 睡眠障碍的诊断与评估 • 睡眠障碍的治疗 • 预防与自我管理 • 睡眠障碍的案例研究
01
睡眠障碍概述
定义与分类
01
02
定义
分类
睡眠障碍是指由于各种原因导致的睡眠质量差或睡眠时间不足,从而 影响个体的生理、心理和行为表现。
睡眠障碍可以根据不同的标准进行分类,如症状表现、病因、持续时 间等,常见的分类包括失眠、睡眠过度、睡眠呼吸障碍等。
详细描述
儿童睡眠障碍可能与生活习惯、环境因素有关。家长可以通过建立规律的作息时间、提供舒适的睡眠环境、避免 睡前过度刺激等措施,帮助孩子改善睡眠质量。
案例三:老年人的睡眠问题与应对策略

睡眠障碍患者护理PPT课件

睡眠障碍患者护理PPT课件

代谢紊乱
睡眠障碍可能影响代谢,导致肥胖、 糖尿病等健康问题。
认知影响
注意力不集中
睡眠障碍可能导致患者注意力不集中,影响工作和学习效率。
记忆力减退
长期睡眠障碍可能导致患者记忆力减退,影响日常生活。
04
诊断与评估
睡眠日记
总结词
自我记录睡眠情况的有效工具
详细描述
睡眠日记是患者自我记录睡眠情况的一种方式,包括入睡时间、睡眠时长、醒来的次数 和时间等,有助于医生了解患者的睡眠模式和问题,为后续的诊断和治疗提供依据。
误区四
打盹可以弥补夜间失眠。长 时间的打盹会破坏正常的睡 眠模式,导致夜间更难入睡, 影响睡眠质量。
THANKS
感谢观看
误区二
误区三
只有失眠才算是睡眠障碍。 事实上,睡眠障碍包括失眠、 过度嗜睡、睡眠呼吸暂停综 合症等多种情况。
数绵羊有助于入睡。其实, 在睡前进行过于刺激的活动, 如数绵羊,反而会使大脑更 加兴奋,难以入睡。
饮酒有助于睡眠。事实上, 酒精会破坏睡眠结构,导致 深度睡眠减少,浅睡增多, 同时还会引发呼吸问题。
不宁腿综合症
总结词
不宁腿综合症是指在休息或夜间睡眠时出现腿部不适或难以忍受的感觉。
详细描述
不宁腿综合症可能与遗传、缺铁、多巴胺能神经元异常等相关。患者常感到腿 部有强烈的不适感,需要不断移动或按摩以缓解症状。
睡眠时相延迟综合症
总结词
睡眠时相延迟综合症是指个体无法在预期时间内入睡或保持清醒状态。
详细描述
患病风险。
良好的睡眠对记忆和学 习能力的提高至关重要。
睡眠不足可能导致情绪 波动、焦虑和抑郁等问
题。
睡眠障碍的普遍性
01

失眠的认知行为治疗PPT课件

失眠的认知行为治疗PPT课件

成功案例分享
患者情况
一位中年女性,长期受失 眠困扰,尝试多种治疗方 法无效。
治疗过程
采用认知行为治疗,结合 睡眠限制法和刺激控制法, 辅以放松训练。
治疗效果
经过6周的治疗,患者睡 眠质量明显改善,白天精 神状态良好。
患者反馈与建议
患者反馈
对治疗效果非常满意,认为认知 行为治疗有效且持久。
建议
希望在治疗过程中增加更多的放 松训练,以更好地缓解压力和焦 虑。
失眠的认知行为治疗 ppt课件
• 失眠认知行为治疗简介 • 失眠的原因与影响 • 失眠的认知行为治疗方法 • 失眠认知行为治疗的实践与案例 • 总结与展望
目录
Part
01
失眠认知行为治疗简介
失眠认知行为治疗的定义
失眠认知行为治疗是一种非药物治疗方法,旨在通过改变不良睡眠习惯和错误的睡眠认 知观念来改善失眠问题。
失眠的原因
心理因素
焦虑、抑郁、压力等心理问题可 能导致失眠。
疾病因素
某些慢性疾病,如疼痛、呼吸困 难等,可能引起失眠。
环境因素
噪音、光线、温度等不适宜的环 境因素可能导致失眠。
生活习惯
不良的生活习惯,如熬夜、饮食 不当等,也可能导致失眠。
失眠对生活的影响
白天疲劳
1
失眠可能导致白天疲劳无 力,影响工作和学习效率。
刺激控制法
总结词
通过控制外部刺激来改善睡眠的方法
详细描述
刺激控制法主要是减少与睡眠无关的活动和刺激,建立良好的睡眠环境。首先,确定一 个固定的入睡时间和起床时间,并尽量每天保持一致。在睡觉前一小时避免使用电子设 备、饮用咖啡或浓茶等刺激性物品。创造一个安静、黑暗、舒适的睡眠环境,避免噪音、

睡眠障碍者的护理PPT课件

睡眠障碍者的护理PPT课件

护理在睡眠障碍治疗中重要性
提高治疗效果
科学的护理可以帮助患者 更好地配合治疗,提高治 疗效果。
改善生活质量
护理可以帮助患者改善睡 眠质量,从而改善生活质 量。
预防并发症
护理可以及时发现和处理 睡眠障碍患者的并发症, 预防不良后果的发生。
02 睡眠障碍评估与诊断
临床表现及分型
失眠症
表现为入睡困难、睡眠维持障 碍、早醒等,按病程可分为短 暂性失眠、短期性失眠和慢性
短期使用
避免长期使用催眠药物,以免产生依赖性和耐受性。
常见药物类型及作用机制
苯二氮卓类药物
01
通过增强GABA能神经传递和抑制中枢神经系统兴奋性,产生镇
静、催眠和抗焦虑作用。
非苯二氮卓类药物
02
作用于与睡眠相关的特定受体,具有催眠作用,且较少产生依
赖性。
抗抑郁药物
03
部分抗抑郁药物具有改善睡眠的作用,适用于伴有抑郁症状的
睡眠障碍患者。
不良反应预防与处理措施
预防跌倒
呼吸抑制
催眠药物可能导致患者起床时头晕、乏力 ,增加跌倒风险,因此需确保患者起床时 有支持物。
部分患者使用催眠药物后可能出现呼吸抑 制,尤其是老年人和ห้องสมุดไป่ตู้有呼吸系统疾病的 患者,应密切观察呼吸状况。
耐药性和依赖性
药物相互作用
长期使用催眠药物可能导致耐药性和依赖 性,应定期评估患者的睡眠状况,适时调 整治疗方案。
应用方法
包括渐进性肌肉松弛法、深呼吸法、冥想等放松 训练,以及生物反馈仪器进行训练。
适用范围
适用于因焦虑、紧张等情绪问题导致的睡眠障碍 。
04 药物治疗方案及注意事项
药物选择原则和策略

关于失眠症的全面护理查房PPT

关于失眠症的全面护理查房PPT
通过全面评估、优化睡眠环境 、建立规律作息、心理疏导、 饮食调节、运动锻炼和药物治 疗等措施,可以有效改善失眠 症患者的睡眠质量。
总结
护理效果评估与随访是护理工作的 重要环节,需要关注患者的动态变 化并及时调整护理计划。
谢谢您的 观赏聆听
失眠症的护理策略
药物治疗:在严重症状下,可 根据医生建议使用合适的药物 治疗。
护理效果评估 与随访
护理效果评估与随访
护理效果评估:通过定期评估 患者的睡眠质量和症状改善情 况,调整护理计划。
随访与复诊:建立患者档案, 定期随访,关注患者的睡眠情 况,并根据需要安排复诊。
Hale Waihona Puke 总结总结失眠症的护理需要综合考虑生 理、心理和环境等多方面因素 。
关于失眠症的 全面护理查房
PPT
目录 引言 失眠症的定义与病因 失眠症的护理策略 护理效果评估与随访 总结
引言
引言
失眠症是一种常见的睡眠障碍问题 ,对患者的身心健康造成严重影响 。
本次查房旨在介绍失眠症的全面护 理措施,帮助患者缓解症状并改善 睡眠质量。
失眠症的定义 与病因
失眠症的定义与病因
定义:失眠症是指难以入睡、 睡眠时间短、睡眠质量差、早 醒等一系列睡眠问题的综合症 状。
病因:失眠症的病因复杂多样 ,包括心理因素、生理因素、 环境因素等。
失眠症的护理 策略
失眠症的护理策略
全面评估:通过详细了解患者 的睡眠习惯、生活方式和心理 状态,制定个性化的护理计划 。
睡眠环境优化:提供安静、舒 适的睡眠环境,控制室内光线 和噪音,调节室内温度。
失眠症的护理策略
建立规律作息:制定固定的睡 眠时间表,培养良好的睡眠习 惯。
心理疏导:提供心理支持和咨 询,帮助患者缓解焦虑、压力 和抑郁等负面情绪。

失眠症数字疗法的中国专家共识2024版解读PPT课件

失眠症数字疗法的中国专家共识2024版解读PPT课件
失眠症数字疗法的中国专家共识 2024版解读
汇报人:xxx 2024-03-13
目录
• 引言 • 失眠症数字疗法概述 • 中国专家共识核心内容解读 • 各类数字疗法具体介绍及案例分析 • 临床实践指南与推荐意见 • 政策法规影响及市场前景展望 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
引言
背景与目的
随着社会节奏加快和工作压力增 大,失眠症发病率逐年上升。
数字疗法发展趋势
数字疗法在全球范围内得到广 泛应用,逐渐成为失眠症治疗 的重要手段。
人工智能、大数据等技术为数 字疗法提供了有力支持,提高 了治疗效果和精准度。
未来数字疗法将更加个性化、 便捷化,满足不同患者的需求 。
02
失眠症数字疗法概述
定义与分类
定义
失眠症数字疗法是指通过数字化手段,如移动设备应用程序、可穿戴设备、虚 拟现实/增强现实技术等,为失眠症患者提供治疗干预的方法。
04
各类数字疗法具体介绍及案例分 析
认知行为治疗类数字疗法
基本原理
通过改变患者对睡眠的错误认知和不良行为,建立健康的 睡眠习惯。
常用手段
睡眠限制、刺激控制、认知重构等。
案例分析
某患者因工作压力大导致失眠,通过认知行为治疗类数字 疗法,调整了对睡眠的认知,改善了睡眠习惯,最终缓解 了失眠症状。
放松训练类数字疗法
常用手段
脑电生物反馈、肌电生物反馈等。
03
案例分析
某患者因长期紧张导致失眠和头痛,通过生物反馈类数字疗法,学会了
自我调节脑电活动,有效缓解了紧张情绪,改善了失眠和头痛症状。
其他创新型数字疗法
虚拟现实技术
01
利用虚拟现实技术创建一个虚拟环境,帮助患者放松身心、缓
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神和工作状况。
睡眠状况的评估工具
仪器:
多导睡眠分析仪 睡眠监测仪 体动记录仪
量表:
阿森斯(Athens)失眠自测量表 匹茨堡睡眠指数量表(PSQI) 睡眠个人信念与态度量表 睡眠损害量表
阿森斯(Athens)失眠自测量表 选项从左到右是1-4分,总分小于4---无睡眠障碍,总分在4-6间---可疑失眠, 总分在6分以上 ---失眠
睡眠个人信念与态度量表:
了解被试是否存在对睡眠的错误信念、态度,以及其错误程度。 1 一 5 分等级负向评分 , 总分范围在 30 一 150 分 , 得分越低表示患者存在错误信念越严重 。
失眠的分类
起始失眠:入睡困难,要到后半夜才能睡着,多由精 神紧张、焦虑、恐惧等引起。
间断失眠:睡不宁静,容易惊醒,常有恶梦,中年人 消化不良的,常易发生这种情况。
关于睡眠状况的评定
1. 主观体验 2. 实际观察 3. 评定量表 4. 相关仪器检查
睡眠状况的主观体验标准
1. 入睡:入睡是否容易 2. 睡眠连续性:睡眠突然中断情况,睡眠中突
然醒来的情况 3. 梦:是否有反复的噩梦,是否夜梦连续不断,
醒来后是否对梦境记忆清晰 4. 醒来状况:起床后是否有疲倦感。白天的精
3. 2013年,湖南省脑科医院睡眠障碍专科的门诊人次为5000多人, 2014年这一数字飙升至近9000人。
造成失眠的原因
1. 生理原因(躯体疾病、疲劳、疼痛等) 2. 心理原因(工作压力、情感压抑、生活空虚等) 3. 服用部分药物、食物(咖啡、茶、兴奋类药物等) 4. 不良个人生活习惯(作息不规律,睡前玩手机,睡前
进食过饱等) 5. 环境因素(光线、温度、气味、熟悉度等) 6. 精神心理问题(大部分的精神障碍患者,起初都出现
过睡眠问题)
来自湖南省脑科医院的数据显示,心理压力大、心理 精神障碍是失眠的首位原因,约占46%。此外,原发 性失眠占23%,睡眠延迟综合征占7%,睡眠呼吸暂 停占6%,其他因素占18%。
2. 失眠症
失眠症
一、失眠症属于睡眠障碍的一种。睡眠障碍包括失眠,嗜睡,睡眠倒错, 梦呓症,梦游症,夜游等症状。
二、失眠症诊断标准(根据CCMD3) 【症状标准】
(1)几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早 醒,或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等。 (2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。 【严重标准】对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能损害。 【病程标准】至少每周发生3次,并至少已1个月。 【排除标准】排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
终点失眠:入睡并不困难,但持续时间不长,后半夜 醒后即不能再入睡,老年人高血压,动脉硬化、精神 抑郁症患者,常有这类失眠情况。
两种失眠的情况
1. 假性失眠:也称主观性失眠,睡眠感缺失。患者 坚信自己“失眠”,并能具体描述入睡困难、睡 眠不足或完全失眠,但各种检测指标或客观佐证 证实其睡眠状况正常。多由情绪因素,以及对睡 眠过分紧张和认识不正确引起。
5. 个性(测量结果为例,失眠症患者与正常人的 EPQ 测定结果相比:患 者的 E 分较低,N 分和 L 分较高,提示失眠患者人格特点具有内倾性、 神经质和较强的掩饰性,即长期失眠的易感素质。)
各焦虑源可以交差复合作用,可以相互影响。
认知行为治疗
认知治疗高度重视研究病人的不良认知和思维方式,认为消极的信念或思 想,往往导致情绪障碍和非适应行为。治疗的目的就在于矫正这些不合理 的认知,从而使病人的情感和行为得到相应的改变。
失眠症的心理评估与 认知行为治疗
睡眠
1. 人一辈子有1/3的时间都在睡眠中度过。 2. 睡眠可以恢复人的精神和体力。 3. 睡眠促进人体细胞的恢复和生长。 4. 剥夺睡眠,使人认知功能受到损害,情绪失
衡。 5. 睡眠不足会导致心血管疾病、神经系统疾病
免疫力下降,缩短寿命。
问题
1. 你对自己的睡眠状况满意吗?? 2. 你觉得自己有失眠症吗??
失眠的心理因素---情绪刺激(多为 焦虑过强的精神 刺激化作神经冲动经过外周神经传入中枢神经系统内, 引起促肾上腺皮质激素释放激素(CRH) 的合成和释放, 使肾上腺皮质过多分泌皮质醇。同时5-HT 等抑制睡眠 的递质分泌增加。
因而造成下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA) 得 到剧烈地激活,个体容易出现心率加快,血压增高、 出汗、呼吸加快、手足发凉等现象,大脑皮层无法进 入睡眠应该有的抑制状态。(火热工作状态机器,停 不下来)
关于失眠的调查
1. 中国睡眠研究会发布的一项调查显示,我国成年人失眠的发生 率竟高达38%以上。失眠的年患病率占普通人群的30-40%,而在 精神卫生机构或初级卫生保健机构高达66%,其已成为困扰5%10%的人群的首要问题。
2. 根据国外调查结果,青年人失眠症患病率为10%,中年人为 20%,而65岁以上老年人群的患病率则为35~50%。全球慢性 失眠的患病率约为10%。各国对失眠症患病率的统计结果略有 差别,德国、瑞典、爱尔兰及比利时国家的调查显示,严重失 眠者占人口的4~9%,英国和法国分别为22%和16.8%。虽然 睡眠障碍患病率较高,但因失眠问题去看病的患者却只有5%。


匹 茨堡 睡 眠指 数量 表(PSQI):
按最近一个月的状况回答,共 19 个 问题 ,分 为 7 个 因子 , 每个 因子 按 0 一 3 级 计 分 , 累 积 各 因 子 得 分 为总分 , 总分范 围在 0 一 21 分 , 得分越 高 , 表示睡 眠质量 越差
标准:0-5 睡眠质量很好 6-10 睡眠质量还行 11-15 睡眠质量一般 16-12 睡眠质量很差
情绪刺激源头
1. 对睡眠的不合理信念(夸大、歪曲的认知)
2. 负性情绪造成的类强迫思维(失恋、未解决事情、家庭烦恼、压力)
3. 失眠期待性焦虑(越想睡,越强迫睡,越担心睡不着,结果真的睡不 着)
4. 童年创伤经历的再现(压抑在潜意识的童年创伤,受现实刺激而激活, 到了黑夜常因为创伤情景再现发生夜惊、梦魇而影响睡眠。)
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