经阴经腹超声结合血HCG对宫外孕临床诊断的价值探讨

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（Ｇ）；ｃｐｃｐｅｎｎｙ（Ｐ；ｒｐｏｅｍｂｏｄｔａＨＣＥｔｉｒｇａｃＥ）Ｔｏｈｄｒｌｏｓｍｏｅ
宫外孕，又称异位妊娠（Ｐ。作为妇科急腹症Ｅ）之一，其发病率已达到１，且其发生率有逐年上％而
（Ｃ）Ｍｅｈｄ６ａｅｆａｉｔｗｏｗｒｕｐｃｄｆｒａｌｅｔｉｐｅｎｎｙｗｒｉｎＨＧｄｔｍｉＨＧ．ｔｏｓ４ｃｓｓｏｔｎｓｈｅｅｓｓｅｔｒｃｐｃｒａｃｅｅｖＣｅｒ — ｐｅｅｏｅｙｏｇｇｅｅ
第３６卷５６２１第７期００２年
黑
龙
江
医
学
Ｖ１３Ｎ．ｏ．６．ｏ７
ＨＥＯＩＬＮＧＩＪＡＮＧＭＥＣＯＤＩＡＬＪＵＲＮＡＬ
Ｊ１２２ｕ．０１
经阴经腹超声结合血ＨＧ对宫外孕临床诊断的价值探讨Ｃ
ｄｉ０３６／．ｓｎ１０５７．０２０．１ｏ：１．９９ｊｉ．０４— ７５２１．７０２．１
中图分类号：Ｒ１７３
文献标识码：Ｂ
ＤｉｃｓｉｎｆｔｅＶａｕｅｏａｎｏｉｆＥｃｏｃＰｒｇａｙｂａｓａｉａｓｕｓｏｏｈｌｆＤｉｇｓｓｏｔｐｉｅｎｎｃｙＴｒｎｖｇｎｌ
升的趋势。随着彩色多普勒超声及放射免疫法测
度可疑ＥＰ患者，龄２年０～４０岁，均年龄３平０岁。其中：停经史者５（４４）停经时间为２有４例８．％，８～
定血人绒毛膜促性腺激素（Ｃ普遍应用于临床，ＨＧ）使越来越多的宫外孕患者得到早期诊断，降低了发病率和病死率，改善了预后的生育率。本文结合并
（．８）ｉｎｓａａ３６％，４ａｅｅｅｄａｎｓｄｆｃｐｃｐｅｎｎｙ，ａｅｍｓｉｎｓｄ６３％，ｄａｏｉｒｔｗｓ９．２ｇｓｅ９ｃｓｓｗｒｉｏｅｒｅｔｉｒｇａｃ１ｃｓｉａｏｅｇｏｏｄｇ（．８）ｔｅｄａｎｓｃｒｔｗｓ７９％．ｏｃｓｎＴａｓａｉａａｄｔｎａｄｍｎｌｏｒｄｐｌｒｕｔ — ２０％，ｈｉｇｏｔａｅａ．２ｉ９Ｃｎｌｉｒｎｖｇｌｎａｓｂｏｉａｃｌｏｐｌａｕｏｎｒｏｅｒｓｕｄｃｕｄａｃｒｔｙａｄｑｉｋｉｇｏｅｉｅｔｉｐｅｎｎｙ（Ｐ，ｕｃｍｂｎｄｗｔｓｒｍＨＧ，ｈｉ— ｏｎｏｌｃｕａｅｎｕｃｌｄａｎｓｃｐｃｒｇａｃＥ）ｂｔｏｉｅｉｅＣｔｅｂｏｌｙｎｏｈｕ
第３６卷２１第７期０２年
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Ｖｏ．３Ｎｏ７１６，．
ＨＥＩＬＯＮＧＪＡＮＭＥＣＯＩＧＤＩＡＬＪＵＲＮＡＬ
Ｊ１２１ｕ．０２
５０７
１３方法．
该组患者均收住院，疑Ｅ可Ｐ患者先排空膀胱进行ＴＳ取膀胱截石位，Ｖ，检查前，探头上先涂超在
小、态、界、形边内部回声与周围器官关系；５包块（）周围的滋养层血流；６有无盆腔积液及范围多少，（）
卵黄囊或胚芽及心管搏动，在类妊娠囊周围可记录到类滋养层血流信号；２流产型：块呈管状，（）包有时腔内可见絮状或不均质高回声及液性暗区，壁管上可探及类滋养层血流信号；３破裂型：块较（）包大，明显边界，无内部回声杂乱，辨妊娠样结构，难
文献报道，声诊断符合率在７％～２左右，超１９％高分辨的阴道超声准确率达９％左右。４
１资料与方法１１一般资料．
７，均４，０ｄ平２ｄ伴下腹痛或下腹不适３２例（０）５％；停经后，规则阴道流血４不７例（４４）停经后，７．％；无任何自觉症状来诊５例（．１）无明显停经７８％；史，表现为不规则阴道流血９例（４１）而１．％。其
超声表现在一侧附件区包块，常见为以下几型：（）１未破裂型：包块呈类妊娠囊的环状高回声结构，内为小液性暗区，又称Ｄｎｔ，时小暗区内可见ｏｕ征有
声耦合剂，套上无菌避孕套，头缓慢伸人阴道再探做纵、、横斜等多方位检查。检查内容包括：１测（）子宫大小、置；２子宫内膜形态及其血流情况；位（）（）内有无孕囊；４附件区有无包块及包块大３宫（）
ｔａｓａｉａｎｄＴｒｎａｄｏｎｌｅａｎｔｎ，ａｔｃｍｅｔｄｓｒｃｓｒｕｄｉ４ｃｓｓａｄ４ａｅｒｒｎｖｇｎｌａａｓｂｍｉａｘｍｉａｉｏｔａｈｎｉｔｔｍａｓｗｅｅｆｎｎ６ａｅｎ７ｃｓｓｗｅｅｉｏ
ａｄＴｒｎｓｂｍｉｌＣｏｏｐｅｔａｏｎｄＣｏｂｎｅｏｄＨＣＧｎａａｄｏｎａｌｒＤｏｐｌｒＵｌｒｓｕｍｉｄＢｌｏ
ＺＨＡＮＧａ—ｙｎＨｕｉｇ．Ｌｒｕｎ—ｆｉＵｅ
（叩ＨｓｉｌｆＴｎｚｏｓｉＮｎｏｇＣｔ，ｉｎｓｒｖｃ，ａｔｎ２３０ＣＩＡ）ｏｔｏｇｈｕＤｉｒｔｐａｏｔｃｏａｔｉＪａｇｕＰｏｉｅＮｎｏｇ２６０，ＨＮｆｎｙｎ
但仔细扫查可在包块内见到长条状增粗的输卵管
ｔｅｃｍｂｎｔｏｆｔａｖｇｎｌｔａｓｂｄｍｉｌｃｌｒｄｐｅｌａｏｎｎｅｕｈｕｎｃｒｏｉｏａｏｒｐｎｈｏｉａｉｎｏｒｎｓａｉａｒｎａｏｎａｏｏｏｐｌｒｕｔｓｕｄａｄｓｒｍｍａｈｏｉｎｃｇｎｄｔｏｉｒ
张华英，陆云飞
（江苏省南通市通州区人民医院，江苏南通２６０）２３０
摘要：探讨经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素（Ｃ诊断宫外孕的特征性依目的ＨＧ）据，高宫外孕诊断的准确性。方法对６提４例疑似早期宫外孕的患者抽血进行血ＨＧ测定，Ｃ同时进行二维经阴经腹彩超检查，定子宫内膜厚度及血流分布，测测量滋养动脉血流频谱。结果本组６４例中，阴经经腹检查发现附件区包块，断宫外孕４诊７例，术后证实４４例，误诊３例（．８）诊断符合率９．２；６３％，３６％联合诊断宫外孕４９例，误诊１例（．８）诊断符合率９．２。结论经阴及经腹ＣＦ结合，准确、２０％，７９％ＤＩ能迅速地取得宫外孕（Ｐ的证据；Ｅ）结合血ＨＧ进行生化学的诊断，Ｃ是早期诊断ＥＰ的较好手段。关键词：阴道经腹彩超；ＨＧ；外孕；经血Ｃ宫滋养层血流
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｐｏｅｔｅｉｇｏｔｃｕａｙｏｔｉｐｅｎｎｙｗｘｌｅｃａａｔｉｉｂｓｄｏｂｔｃ：ｊｃｉｏｉｒａｎｓｃａｃｒｃｅｏｃｒｇａｃ，ｅｅｐｏｈｒｃｅｓｃａｅｎｒｖｍｖｈｄｉｆｃｐｒｒｔ
ｍｅｒｌｔｉｋｅｓａｄｂｏｄｆｗｄｓｂｔｎ，ａｄｍｅｓｒｕｒｎｒｒｌｏｏｐｃｒｍ．ｓｌＴｒｕｈｔｉｈｃｎｓｎｌｏｏｉｔｕｉａｌｉｒｏｎａｕｅｎｔｉｔｔｙｂｏｄｆｗｓｅｔｅａｅｌｕＲｅｕｔｓｈｏｇ
ｎｔｎ，ｔａｓａｉｌａｄｔａｓｂｏｎｌｔａｉｏｒｎｖｇｎａｎｒｎａｄｍｉａｗｏ—ｄｍｅｓｏａｏｏｏｐｅｌａｏｄｅａｎｔｎ，ｔｅｅｍｉｎｏｉｎｉｎｌｃｌｒｄｐｌｒｕｔｓｕｎｘｍｉａｉｒｏｏｄｔｒｎｅｄ —
ｄａｎｓｄｆｒｅｔｐｃｐｅｎｎｙｉｈｃ４ｃｓｓｗｒｏｆｍｅｆｒｓｒｅｙ３ｃｓｓｗｒｓｉｇｏｅｉｇｏｅｃｏｉｒｇａｃ，ｎｗｉｈ４ａｅｅｅｃｎｒｄａｔｕｇｒ．ａｅｅｅｍｉｄａｎｓｄｏｉｅ
ｃｅｃｌｉｇｏｉｉｅｔｒｍｅｎｆｅｒｉｇｏｉｏＰｈｍｉａａｎｓｓｓａｂｔａｓｏａｌｄａｎｓｆＥ．ｄｅｙｓＫｅｒｓＴａｓａｉａａｄｒｎａｄｍｉａｃｌｒｄｐｌｒｌａｏｎｙｗｏｄ：ｒｎｖｇｎｌｎｔｓｂｏｎｌｏｏｏｐｅｕｔｓｕｄ；Ｅｕａｒｒｍｈｍａｃｏｉｎｃｏａｏｒｐｎｕｎｈｒｉｇｎｄｔｉｏｏ
中：环者３例（．％）带４７，血ＨＧ值７０～Ｃ．
１５０ｍＩ／ｍＬ。０ｕ
１２仪器．
我院２０００８— １—２１０００— １间，收集６共４例高
采用ＳＥＮＯＯＩＥＰｅｉ彩色多普勒ＩＭＥＳＳＮＬＮｒｍｅｒ超声诊断仪，配有腹部探头、阴道探头。