中医执业医师考试方剂学必考知识点：辛温解表剂

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中医必背：《方剂学》之解表剂

【辛温解表】

1．麻黄汤

麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，

发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

2．桂枝汤

桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，

解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

3．九味羌活汤

九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，

发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

4．香苏散

香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，

外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。

5．小青龙汤

解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，

芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

6．止嗽散

止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，

宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

7．正柴胡饮

正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，

轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。

【辛凉解表】

1．银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆劳豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

2．桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。3．麻黄杏仁甘草石膏汤

仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热塞肺咳喘急，有汗无汗均可尝。4．柴葛解肌汤

陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。5．升麻葛根汤

阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。【扶正解表】

1．败毒散

人参败毒草苓芎，羌独柴前积桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。2．参苏饮

参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。3．麻黄细辛附子汤

麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。4．加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

中医执业医师考试方剂学整理(严格按照考试大纲)

17.大黄牡丹汤★《金匮要略》
肠痈初起
泻热破瘀，散结消肿
少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄脉，滑数
大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝
黄牡丹芒硝冬瓜桃。
黄牡丹芒销冬瓜桃。
大陷胸汤
水热互结之结胸证
泻热逐水
心下痛、心下至少腹硬满痛，据按
甘遂、大黄、芒硝
2.2温下
18.大黄附子汤★《金匮要略》
寒积腹痛
温里散寒，通便止痛
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
小柴胡芩人半甘姜枣。
小柴胡情人伴甘姜嫂。
34大柴胡汤★
《金匮要略》
少阳阳明合病
和解少阳，内泻热结
往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛，便秘或下利，舌苔黄，脉弦数有力
柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣
姜芍药枣夏川军，枳实(为了)大柴胡。
江琴要找夏川军，只是(为了)打豺虎。
葳蕤葱白淡豆豉薄荷白薇桔梗大枣甘草
(加减)葳蕤草荷葱，(滋阴)白薇豆梗红。
(加减)葳蕤草和葱，(滋阴)白薇豆更红。
2.泻下剂
2.1寒下
16.大承气汤★
《伤寒论》
阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病
峻下热结
数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚干或焦黑，燥裂，脉沉有力
大黄、枳实、厚朴、芒硝
大硝积厚。
大笑之后。

方剂学考试重点归纳

以下是中医执业医师《方剂学》考试重点归纳：

解表剂

辛温解表：主治表实证，代表方剂为麻黄汤。

辛凉解表：主治表热证，代表方剂为银翘散、桑菊饮。

扶正解表：主治虚人感冒，代表方剂为败毒散、麻黄附子细辛汤、加减葳蕤汤。泻下剂

寒下：代表方剂为大承气汤。

温下：代表方剂为温脾汤。

润下：代表方剂为麻子仁丸。

攻补兼施：代表方剂为黄龙汤。

和解剂

和解少阳：代表方剂为小柴胡汤。

调和肝脾：代表方剂为逍遥散。

调和肠胃：代表方剂为半夏泻心汤。

清热剂

清气分热：代表方剂为白虎汤。

清营凉血：代表方剂为清营汤。

清热解毒：代表方剂为黄连解毒汤。

清脏腑热：代表方剂为龙胆泻肝汤、清胃散、葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤。清热祛暑：代表方剂为藿香正气散、六一散。

清退虚热：代表方剂为青蒿鳖甲汤。

温里剂

温中祛寒：代表方剂为理中丸、小建中汤。

温肾散寒：代表方剂为四逆汤。

补益剂

补气：代表方剂为四君子汤。

补血：代表方剂为四物汤。

气血双补：代表方剂为八珍汤、炙甘草汤。

补阴：代表方剂为六味地黄丸、左归丸。

补阳：代表方剂为肾气丸、右归丸。

方剂学知识点总结笔记

一、汗

●解表剂（发汗、解肌、透疹）表证

1.辛温解表（风寒表证）

●风寒表实证（麻黄汤：发汗解表，宣肺平喘）

●外感风寒，肺气不宣证（三拗汤：宣肺解表）

●风寒湿痹证（麻黄加术汤：发汗解表，散寒祛湿）

●风湿在表，湿郁化热证（麻黄杏仁薏苡甘草汤：发汗解表，祛风除湿）

●风寒袭肺证（华盖散：宣肺解表，止咳祛痰）

●风寒表虚证（桂枝汤：解肌发表，调和营卫）

●宿有喘病，又感风寒（桂枝加厚朴杏子汤：解肌发表，降气平喘）

●风寒客于太阳经输，营卫不和证（桂枝加葛根汤：解肌发表，升津舒筋）

●心阳虚弱，寒水凌心之奔豚证（枝加桂汤：温通心阳，平冲降逆）

●太阳病误下伤中，木虚土乘之腹痛（桂枝加芍药汤：温脾和中，缓急止

痛）

●风寒，气郁不舒证（香苏散：疏散风寒，理气和中）

●风寒较重兼有气滞证（加味香苏散：发汗解表理气结郁）

●外寒内饮证（小青龙汤：解表散寒，温肺化饮）

●痰饮郁结，气逆咳喘证（射干麻黄汤：温肺祛痰，降气止咳）

●肺胀，心下有水气（小青龙汤加石膏汤：解表蠲饮，清热除烦）

●外感风寒，内有郁热证/溢饮（大青龙汤：发汗解表，兼清里热）

●风邪犯肺之咳嗽证（止嗽散：宣利肺气，疏风止咳）

●伤风咳嗽（金沸草散：发散风寒，降气化痰）

●风寒湿邪，内有郁热证（九味羌活汤：发汗祛湿，兼清里热）

●风寒湿邪兼有里热证（大羌活汤：发散风寒，祛湿清热）

2.辛凉解表（风热表证）

●温病初起（银翘散：辛凉解表，清热解毒）

●风温初起，邪客肺络证（桑菊饮：疏风清热，宣肺止咳）

●风温初起证（葱豉桔梗汤：疏风清热）

●外感风邪，邪热壅肺证（麻杏石甘汤：辛凉疏表，清肺平喘）

中医执业医师考试考点-方剂学表

一、解表剂功用主治病症辨证要点药物组成趣味方歌方歌

1.1辛温解表

★麻黄汤《伤寒论》发汗解表

宣肺平喘

外感风寒表

实证

恶寒发热,无汗而

喘,脉浮紧

麻黄（君）、甘草、桂枝、

杏仁

干妈贵姓？――甘麻桂

杏

★桂枝汤《伤寒论》解肌发表

调和营卫

外感风寒表

虚证

发热,恶风,汗出,

脉浮缓

桂枝、芍药、炙甘草、生

姜、大枣

桂芍姜枣草

桂枝汤治太阳风

芍药甘草姜枣同

解肌发表调营卫

表虚有汗此为功

★小青龙汤《伤寒论》解表散寒

温肺化饮

外寒里饮证

恶寒发热,无汗,喘

咳,痰多而稀,舌苔

薄白,脉浮

麻黄、桂枝、芍药、细辛、

干姜、炙甘草、半夏、五

味子

少将为嘛甘心下

跪？――芍姜味麻甘辛

夏桂？

小青龙汤最有功

风寒束表饮停胸

辛夏甘草和五味

姜桂麻黄芍药同

★九味羌活汤《此事难知》发汗祛

湿,兼清

里热

外感风寒湿

邪,内有蕴热

证

恶寒发热头痛无

汗肢体酸楚疼痛

口苦微渴

羌活、防风、苍术、细辛、

川芎、白芷、生地、黄芩、

甘草

防止秦琼藏草地，细洒

九味羌活汤

九味羌活用防风

细辛苍芷与川芎

黄芩生地同甘草

分经论治宜变通

大青龙汤《伤寒论》发汗解表

兼清郁热

外感风寒,兼

有郁热证。

恶寒发热，头身疼

痛，无汗，烦躁，

口渴，脉浮紧。

麻黄，桂枝，炙甘草，杏

仁，石膏，生姜，大枣。

麻黄汤+石膏生姜大枣

★止嗽散《医学心语》宣利肺

气,疏风

止咳

风邪犯肺证咳嗽咽痒,微有恶

风发热,舌苔薄白

紫苑、百部、桔梗、荆芥、

白前、甘草、陈皮

陈更借钱百草园

止嗽散内用桔梗

紫菀荆芥百部陈

白前甘草共为末

姜汤调服止嗽频

1.2辛凉解表

★银翘散《温病条辨》辛凉透表

清热解毒

温病初起（风

热表证）

发热,微恶风寒,

咽痛,口渴,脉浮

数

金银花、连翘、苦桔梗、

中西医结合执业医师方剂学考点：解表剂

1、辛温

麻黄汤

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施;发汗解表又平喘。

桂枝汤

桂枝汤治风寒虚，芍药甘草姜枣同，发汗解肌调营卫。

小青龙汤

小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，解表蠲饮止咳喘。

九味羌活汤

九味羌活防苍朮，细芷川芩生地草，外感寒湿里蕴热，发汗祛湿清里热。

香苏散

香苏散用陈皮草，理气和中散风寒。

止嗽散

止嗽散中百部前，紫菀陈桔荆芥草，止咳化痰兼解表。

2、辛凉

银翘散

银翘散主风热疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉透表又解毒。

麻杏石甘汤

麻杏石甘清肺热，辛凉宣泄平咳喘。

桑菊饮

桑菊饮中杏桔翘，芦根甘草薄荷饶，疏风宣肺轻宣剂，风温咳嗽服之消。

柴葛解肌汤

柴葛解肌羌芷芍，膏芩桔草姜枣同，邪在二阳热势张，解肌清热双解方。

升麻葛根汤

升麻葛根用芍草，解肌透疹效果好。

3、扶正

败毒散

人参败毒羌独活，芎枳柴前桔苓草，气虚外感风寒湿，益气解表散风湿。

参苏饮

参苏饮中葛夏前，陈桔枳苓草木香，气虚外感内有痰，益气化痰兼理气。

加减葳汤

加减葳草白薇，豆豉桔枣葱薄荷，滋阴解表又发汗。

麻黄细辛附子汤

麻黄细辛附子汤，助阳解表治少阴。

《方剂学》中解表剂的重要考点汇总

解表剂主要适用于表证。凡风寒初起或温病初起，

以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时，见恶

寒、发热、身痛、无汗或有汗、苔薄白，脉浮等表

证者，均可使用解表剂治疗。

辛温解表

（1）麻黄汤

组成：麻黄桂枝杏仁炙甘草

功用：发汗解表，宣肺平喘。

主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

配伍特点：麻黄为君、桂枝为臣两者并用，开腠畅营，发汗解表之力较强；麻黄、杏仁并用，宣中有降，宣肺平喘之效较著。

注意：本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对"疮家"、"淋家"、"衄家"、"亡血家"，以及外感表虚自汗、血虚、误下而见"身重心悸"等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。

（2）桂枝汤

组成：桂枝芍药炙甘草生姜大枣

功用：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

配伍特点：发中有补，散中有收，邪正兼顾，祛邪扶正，阴阳并调。

桂枝与芍药用量相等（1：1），寓意有三：

▪一为针对营卫失调病机，体现营卫同治，祛邪扶正，邪正兼顾之意；

▪二为相辅相成，桂枝得芍药相助则汗出有源，芍药得桂枝相助则滋而能化；

▪三为相制相成，散中有收，汗中寓补。药后配合"啜热稀粥"，是借水谷之气以充养胃气，资生汗源，不但酿汗，更可使外邪速去而不致复感。

（3）小青龙汤

组成：麻黄芍药细辛干姜炙甘草桂枝五味子半夏

功用：解表散寒，温肺化饮。

主治：外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，或头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

《中医方剂学》笔记 01.解表剂——辛温解表

第一章解表剂第一节辛温解表一、麻黄汤：《伤寒论》【处方】麻黄6g 桂枝4g 杏仁9g 甘草（炙）3g【功能主治】外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。方解外感风寒表实证(太阳伤寒)卫阳被遏 → 恶寒重发热轻无汗脉浮营卫郁滞 → 头身疼动、脉紧肺气不宣 → 咳喘君:麻黄 (1)发散风寒(2)宣肺平喘臣:桂枝 (1)解肌发表(2)温经止痛佐:杏仁降利肺气使:甘草调和诸药，缓核峻烈随证加减喘急痰多，表证较轻：去桂枝，加苏子、半夏。鼻塞流涕重者，加苍耳、辛荑挟湿兼骨节疼痛，加苍朮、苡仁兼里热烦躁、口干，加石膏、黄芩麻、桂相须，发汗力量较强，容易引起大汗亡阳（麻黄桂枝3:2的比例是麻黄汤特征）麻、杏宣降（桔梗、白前也是一宣一降，化痰止咳）张仲景对服用麻黄汤的要求：密切观察、中病即止、不可过量；（这也是用解表剂的通则）附方1.大青龙汤：《伤寒论》【处方】麻黄12克（去节）桂枝4克（去皮）甘草5克（炙）杏仁6克（去皮、尖）生姜9克（切）大枣10枚（擘）石膏20克（碎）【功能主治】发汗解表，清热除烦。主外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧3亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。【用法用量】上七味，用水900毫升，先煮麻黄，减200毫升，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。取微似汗。汗出多者，温粉粉之，一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，恶风烦躁，不得眠。【备注】本方是以麻黄汤加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。麻黄汤功能发汗解表，本方加重麻黄则发汗解表之力更强；增加石膏清内热，除烦躁；倍甘草，加姜、枣，是和中气，调营卫，助汗源。诸药合用，共奏发汗解表，清热除烦之功。大青龙汤的大，是相对于麻黄汤，发汗力量大，小青龙汤是治疗寒饮内停，外有风寒表实证，擅于祛除寒饮；大青龙如龙势兴云泼雨，小青龙汤如龙卷波涛之中，水泛能除。这是一种比喻，大、小青龙汤是比喻。附方2.三拗汤功用：宣肺解表。用于表证较轻，风寒轻证，而以肺气不宣为主要表现。主治：外感风寒，肺气不宣证。鼻塞声重，语声不出，咳嗽胸闷。组成：麻黄汤去桂枝三拗汤是个基础方。肺系重象。鼻塞声重，语声不出，咳嗽、胸闷，这个重像。它可以有风寒表证，恶寒，发热，无汗，但较轻，它没有明显的头身疼痛，因此去掉桂枝了。附方3.华盖散组成:麻黄汤去桂枝，加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓。功用:宣肺解表，祛痰止咳。主

《中医方剂学》学习笔记：辛温解表之止嗽散

止嗽散为心悟方，白前百部桔甘襄，陈皮紫菀配荆芥，统治诸般咳嗽良。

组成：桔梗（炒），荆芥，紫菀（蒸），百部（蒸），白前（蒸），各1kg（各二斤）；甘草（炒）375g（十二两）；陈皮（水洗去白）500g（一斤）。

主治：外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

学习这个方的意义有两点：一个，这个方本身，止嗽散是名气挺大的，也是用于外感咳嗽常用的一个可以看作基础方，也是个常用方。从常用方来看，用它加加减减可以治疗各种各样的外感咳嗽了。因此它的分类现在把它归为一类了。这个方还有个特点，它很重要就是反映了肺脏的生理特点和用药特点。肺为娇脏，怎么样照顾到肺为娇脏针对性地用药，用药特点。至于这个方的主治证候，究竟有没有外邪？实际上是两种情况：外邪不明显和外邪较明显，就是还有或者说都没有。这是一种动态的辨证和使用过程，它原来这个方用的情况是用于风寒证，风邪是偏于风寒的，但是寒不重。尤其是过了一段时间了，外邪大部（分）已去了，所以他外感风邪了。有两种情况造成了这种

表邪未尽，一个是解表不彻，一个不药而愈。解表不彻是指用的药发散力不够，散了一些了，还剩一些，这解表不彻底。不药而愈，感冒了，外感风寒了，年轻，好像是，或者在某种条件下，不那么及时治疗，拖，拖，这个正气抗邪不吃药也好了。不吃药好了，好了是指的表证、表邪在解，这是常见的。特别现在的年轻人，受风寒以后，挺两天，他又觉得好了。但这个情况，外来表邪是有正气，可以祛除，但是肺气不宣没得到改善。所以剩下了表邪，还有点微有恶风发热。止嗽散针对的病机是微有恶风发热，咳嗽咽痒，咯痰不爽是指的肺气不宣还在。没有强调它痰多，主要肺气不宣以后又津液凝聚，有一些痰，而且非得宣降失常，咯痰不利，痰量并不多，一般这个情况。苔薄白，脉浮缓，这仍然它是属于表证。在后期解表不彻，不药而愈，以肺气不宣为主的，没有影响整体气化，所以这舌脉变化不大，这个病机分析大概是这种情况了。而它这个风啊，治风化痰，这里所说的风是针对它症状里边的咽痒咳嗽，痒属于风，从这个角度而言的。同时它又感受了风邪，虽经解表或者解表不彻，外来的风邪未尽，已经不多了。从这外来由风邪引起以及症状上咽痒咳嗽来判断，把它归类归在治风剂。但总体上它和表证引起有关，而且本身这个方它是从完全的证候来讲兼有一定的表证。所以还是把它放在解表剂里，辛温解表，从整个药来讲略偏一点温性。

执业医师方剂歌诀汇总

方剂学解表剂

辛温解表

1、麻黄汤（麻黄）

功用：发汗解表，宣肺平喘。

主治证候：外感风寒表实证。

2、桂枝汤（桂枝）

功用：解肌发表，调和营卫。主治证候：外感风寒表虚证。

3、九味羌活汤（羌活）功用：发汗祛湿，兼清里热。主治证候：外感风寒湿邪，内有蕴热证

4、香苏散（苏叶）功用：疏散风寒，理气和中。主治证候：外感风寒，气郁不舒证。

5、小青龙汤（麻黄、桂枝）功用：解表散寒，温肺化饮。主治证候：风寒客表，水饮内停证。

6、止嗽散（紫菀、百部）功用：宣肺利气，疏风止咳。主治证候：风邪犯肺证。辛凉解表

1、银翘散（银花、连翘）功用：辛凉透表，清热解毒。

主治证候：温病初起。

2、桑菊饮

功用：疏风清热，宣肺止咳。

主治证候：风温初起。

3、麻黄杏仁甘草石膏汤（麻黄、石膏）功用：辛凉宣泄，清肺平喘。主治证候：外感风邪，邪热壅肺证。

4、柴葛解肌汤

功用：解肌清热。

主治证候：感冒风寒，郁而化热证。5、升麻葛根汤

功用：解肌透疹。

主治证候：麻疹初起。

扶正解表

1 、败毒散（羌活、独活）

功用：散寒祛湿，益气解表。

主治证候：气虚外感风寒湿表证

2、参苏饮功用：益气解表，理气化痰。主治证候：气虚外感风寒，内有痰湿证。

功用：助阳解表。主治证候：素体阳虚，外感风寒证。

4、加减葳蕤汤（生葳蕤、薄荷）

功用：滋阴解表。主治证候：阴虚外感证。

二、泻下剂

寒下

1、大承气汤（大黄）功用：峻下热结。主治证候：阳明腑实证。大黄牡丹汤（大黄、牡丹皮）功用：泻热破瘀，散结消肿。主治证候：肠痈初起，湿热瘀滞证

2、大陷胸汤

功用：泻热逐水。

主治证候：水热互结之结胸证。温下1、大黄附子汤功用：温里散寒，通便止痛。主治证候：阳虚寒积里实证。

中医方剂学解表剂

二、分类： 1、辛温解表剂：
特点:辛散温通,味辛能散,性温祛寒 2、辛凉解表剂：
特点:辛凉轻清,轻宣透散 3、扶正解表剂：
特点:扶正不留邪,祛邪不伤正
三、注意事项： 1、不宜久煎： 2、服法及护理方法：①②③④⑤ 3、因时因地而用方: 4、治疗原则： 5、禁忌：
第一节辛温解表剂
麻黄汤《伤寒论》
2、配伍：
麻黄——辛苦温、宣肺散风石膏—辛甘大寒、清肺泄热
轻证：身微热，口微渴，但咳。
麻杏石甘汤《伤寒论》
一、组成
1、主要配伍 2、麻石用量
二、主治—表邪未解，肺热喘咳证
1、病机：表邪入里化热，壅遏于肺,宣降失司
2、主症:喘咳、气急甚鼻煽、身热口渴、苔黄、脉浮数。
3、关于有汗无汗
有汗而喘:肌表无邪，已全入里—肺热较重—热壅于肺
无三汗、而方喘解 :肌表有邪，未全入里—肺热较轻—热闭于1、肺治法：辛凉宣泄、清肺平喘
二、区别（作用、主治）
1、解表力小—桑、菊、翘、薄—用药质轻
桑
量轻—辛凉轻剂
2、宣肺效好—杏、桔、桑、菊。疏风清热，
宣肺止咳
1、解表力强—银、翘、薄、蒡、豉、
银荆—药多量重
2、长于清热解毒—（银、翘、薄、蒡）、竹、芦、桔、草—辛凉平剂。
桑—外感风热表证之轻证（风温初1起、）病机：邪在肺卫，清肃无权。

方剂学辛温解表剂的简单归纳

麻黄汤《伤寒论》

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，

发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

【组成】麻黄去节，三两（9g）桂枝去皮，二两（6g）杏仁去皮尖，七十个（9g）甘草炙，一两（3g）

【功用】发汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

三拗汤《太平惠民和剂局方》

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

组成：甘草不炙麻黄不去根节杏仁不去皮尖，各等分（各6g）

功用：宣肺解表。

主治：外感风寒，肺气不宣证。症见鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷等。

华盖散《博济方》

华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；

风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。

组成：紫苏子炒麻黄去根节杏仁去皮尖陈皮去白桑白皮赤茯苓去皮，各一两（6g）甘草半两（3g）

功用：宣肺解表，止咳祛痰。

主治：风寒袭肺证。症见咳嗽上气，痰气不利，呀呷有声，胸膈痞满，鼻塞声重，苔白，脉浮紧。

麻黄加术汤《金匮要略》

麻黄汤中加白术，湿困身疼总能医。

组成：麻黄去节，三两（9g）桂枝去皮，二两（6g）甘草炙，一两（3g）杏仁去皮尖，七十个（9g）白术四两（12g）功用：发汗解表，散寒祛湿。

主治：风寒湿痹证。症见身体疼烦，无汗等。

麻杏苡甘汤《金匮要略》

还有麻杏苡甘剂，风湿发热亦可祛。

组成：麻黄去节，汤泡，半两（6g）杏仁去皮尖，炒，十个（9g）薏苡仁半两（12g）甘草炙，一两（3g）

功用：发汗解表，祛风除湿。

主治：风湿在表，湿郁化热证。症见一身尽痛，发热，日晡所剧者。

【鉴别】麻黄加术汤与麻黄杏仁薏苡甘草汤均由麻黄汤加减而成，皆为治疗风寒湿痹之方。但前方证属风、寒、湿三邪俱重，其证身体疼烦而无汗，表寒及身痛较后者为重，故用麻黄、桂枝与白术相配，以发汗解表、散寒祛湿；后方不仅风寒较轻，且有湿邪化热之象，其症身痛、发热、日晡所剧，故而不用桂枝、白术，改用薏苡仁渗湿清化，且全方用量尤轻，为微汗之用。

中医助理医师资格考试《方剂学》知识要点

第一单元总论

细目一：方剂与治法

要点：

1.方剂与治法的关系

2.常用治法

细目二：方剂的组成与变化

要点：

1.方剂的组成原则

2.方剂的变化形式

细目三：剂型

要点：

常用剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂的特点

第二单元解表剂

细目一：概述

要点：

解表剂的适用范围及应用注意事项

细目二：辛温解表

要点：

1.麻黄汤、桂枝汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点

2.小青龙汤、九味羌活汤的组成药物、功用、主治

证候及配伍意义

细目三：辛凉解表

要点：

1.银翘散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特

2.桑菊饮的组成药物、功用及主治证候

3.麻黄杏仁甘草石膏汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

细目四：扶正解表

要点：

败毒散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

第三单元泻下剂

细目一：概述

要点：

泻下剂的适用范围及应用注意事项

细目二：寒下

要点：

1.大承气汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点

2.大黄牡丹汤的组成药物、功用、主治证候

细目三：温下

要点：

温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

细目四：润下

要点：

麻子仁丸的组成药物、功用、主治证候

第四单元和解剂

细目一：概述

要点：

和解剂的适用范围及应用注意事项

细目二：和解少阳

要点：

1.小柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点

2.蒿芩清胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

细目三：调和肝脾

要点：

1.四逆散的组成药物、功用、主治证候

2.逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点

细目四：调和肠胃

要点：

方剂学中医执业医师中医助理医师考试速记

解表剂

一、辛温解表剂

▲麻黄汤

方歌：

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，

发热恶寒头项痛，喘而无汗宜服之。

功效：发汗解表，宣肺平喘。

主治：外感风寒表实证。

★桂枝汤

方歌：

桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，

解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。

趣记：桂芍姜枣草。

功效：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚症。

▲大青龙汤

方歌：

麻黄汤+石膏、生姜、大枣。麻黄加倍。功效：发汗解表，兼清里热。

主治：外感风寒，里有郁热证。

★九味羌活汤

方歌：

九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，

黄芩生地同甘草，发汗祛湿可建功。趣记：防芷芩芎苍草地，细洒九味羌活汤。功效：发汗祛湿，兼清里热。

主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证。

★小青龙汤

方歌：

小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，

辛夏甘草和五味，干姜桂芍麻黄同。功效：发汗解表，温肺化饮。

主治：外寒里饮证。

▲止嗽散

方歌：

止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添，

紫苑百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。趣记：陈梗芥前百草苑。

功效：宣利肺气，疏风止咳。

主治：风邪犯肺之咳嗽证。

二、辛凉解表剂

银翘散（辛凉平剂）

方歌：

银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮勿过。功效：辛凉透表，清热解毒。

主治：温病初起。

↓

共有：草根梗翘+薄荷

↑

桑菊饮（辛凉轻剂）

方歌：

桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，

芦根为引轻清剂，风温咳嗽服之消。功效：疏散风热，宣肺止咳。

主治：风温初起，邪客肺络证。

麻杏石甘汤

方歌：

伤寒麻杏石甘汤，四药组成法度良，

辛凉宣泄能清肺，邪热壅肺服之康。功效：辛凉疏表，清肺平喘。

主治：外感风邪，邪热壅肺证。

柴葛解肌汤