中医执业医师考试方剂学必考知识点：辛温解表剂
方剂学考试重点归纳
以下是中医执业医师《方剂学》考试重点归纳：
解表剂
辛温解表：主治表实证，代表方剂为麻黄汤。
辛凉解表：主治表热证，代表方剂为银翘散、桑菊饮。
扶正解表：主治虚人感冒，代表方剂为败毒散、麻黄附子细辛汤、加减葳蕤汤。
泻下剂
寒下：代表方剂为大承气汤。
温下：代表方剂为温脾汤。
润下：代表方剂为麻子仁丸。
攻补兼施：代表方剂为黄龙汤。
和解剂
和解少阳：代表方剂为小柴胡汤。
调和肝脾：代表方剂为逍遥散。
调和肠胃：代表方剂为半夏泻心汤。
清热剂
清气分热：代表方剂为白虎汤。
清营凉血：代表方剂为清营汤。
清热解毒：代表方剂为黄连解毒汤。
清脏腑热：代表方剂为龙胆泻肝汤、清胃散、葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤。
清热祛暑：代表方剂为藿香正气散、六一散。
清退虚热：代表方剂为青蒿鳖甲汤。
温里剂
温中祛寒：代表方剂为理中丸、小建中汤。
温肾散寒：代表方剂为四逆汤。
补益剂
补气：代表方剂为四君子汤。
补血：代表方剂为四物汤。
气血双补：代表方剂为八珍汤、炙甘草汤。
补阴：代表方剂为六味地黄丸、左归丸。
补阳：代表方剂为肾气丸、右归丸。
中医执业医师考试方剂学整理(严格按照考试大纲)
1热入血分证2热伤血络证
清热解毒，凉血散瘀
身热谵语，斑色紫黑，吐血，便血衄血，尿血，舌绛，脉数
犀角（水牛角代）、生地、芍药、丹皮
犀地牡丹芍，(清热凉血好)。
西地牡丹少，(清热凉血好)。
4.3清热解毒
42黃连解毒汤★
《外台秘要》
三焦火毒热盛证
泻火解毒
大热烦躁，错语不眠，口燥咽干，吐衄，发斑，痈肿疔毒，舌紅苔黃，脉數有力
宣利肺气，疏风止咳
咳嗽咽痒，微有恶风发热，舌苔薄白
紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮
陈梗芥前百菀(买)止嗽草。(百草苑陈桔芥前)
陈更借钱百万(买)止嗽草。
1.2辛凉解表
7.银翘散★
《温病条辨》
温病初起
辛凉透表，清热解毒
发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数
金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子
发热，喘急，苔薄黄，脉数
麻黄、石膏、杏仁、甘草、
麻杏石甘，清肺平喘。
麻杏石甘，清肺平喘。
10.柴葛解肌汤★
《伤寒六书》
感冒风寒,郁而化热证
解肌清热
恶寒渐轻，身热增盛者，头痛无汗，目疼鼻干，心烦不眠，嗌干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉微洪
柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣
柴葛、石芩三桔芍羌芷。
柴哥、石琴三姐烧枪支。
银翘荷牛，桔豉穗叶草根。
银翘河牛，急吃穗叶草根。
8.桑菊饮★
《温病条辨》
风温初起
疏风清热，宣肺止咳
咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根
桑菊杏桔连甘草荷芦根(都除掉)。
桑菊杏姐连甘草和芦根(都除掉)。
辛温解表
第一节辛温解表辛温解表药，适用于风寒表证。
症见恶寒发热，头身疼痛，无汗或有汗，鼻塞流涕，咳喘，苔薄白，脉浮紧或浮缓等。
麻黄汤【组成】麻黄(去节，三两9克) 桂枝（去皮，二两6克）杏仁（去皮尖，七十个6克）甘草(炙一两3克)【功用】发汗解表，宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
【各药功能】麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
桂枝：发汗解肌，温经通脉，通阳化气。
杏仁：止咳平喘，润肠通便。
甘草：益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛。
【方解】本方为外感风寒，肺气失宣所致。
风寒袭表，卫阳被郁恶寒发热腠理闭塞，肺气不宣无汗而喘营阴郁遏，经脉不通肺主卫气，外合皮毛，寒邪外束于表咳喘，舌苔薄白，脉浮紧。
【辨证要点】外感表实证。
恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。
【加减变化】喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘；鼻流清涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍；夹湿邪而兼见骨节酸痛，加仓术、薏苡仁以祛风除湿。
兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热。
【使用注意】辛温发汗之峻剂。
【附方】1麻黄加术汤麻黄，桂枝，杏仁，甘草，白术（四两，12克）功用:发汗解表，散寒祛湿。
主治:风寒夹湿痹证。
身体烦疼，无汗等。
2麻黄杏仁薏苡甘草汤麻黄(半两6克) 杏仁（炒十个6克）薏苡仁（半两12克）甘草（炙一两3克）去桂枝功用：发汗解表，祛风除湿。
主治：风湿在表，湿郁化热证。
一身尽疼，发热日晡所剧者。
3 大青龙汤麻黄(六两) 桂枝甘草杏仁石膏生姜大枣功用：发汗解表，兼清里热。
主治：外感风寒，里有郁热证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。
4三拗汤甘草麻黄杏仁各等分30克生姜五片去桂枝功用：宣肺解表。
主治：外感风寒，肺气不宣证。
鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。
5华盖散紫苏子麻黄杏仁陈皮桑白皮赤茯苓（各一两30克）甘草（半两15克）功用：宣肺解表，祛痰止咳。
主治：素体痰多，肺感风寒证。
中医执业医师考试—方剂
解表剂一、辛温解表剂麻黄汤功用：发汗解表，宣肺平喘主治：外感风寒表实证特点：无汗而喘麻黄(3)：桂枝(2)麻黄+桂枝—增强发汗解表作用麻黄+杏仁—增强宣肺平喘之功桂枝汤功用：解肌发表，调和营卫主治：外感风寒表虚证特点：汗出恶风，鼻鸣干呕桂枝(1)：芍药(1)—调和营卫桂枝+甘草—辛甘化阳芍药+甘草—酸甘化阴小青龙汤功用：解表散寒，温肺化饮主治：外寒里饮证特点：里饮—痰多而稀干姜、细辛、五味子—温肺化饮的药对五味子+芍药—收敛，防止发散太过伤精耗气大青龙汤功用：发汗解表，兼清里热主治：外感风寒，兼有郁热证特点：倍麻黄+石膏里热—烦躁、口渴九味羌活汤功用：发汗祛湿，兼清里热主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证特点：外感风寒湿—肢体酸楚疼痛内热—口苦微渴分经论证—太阳羌活阳明芷,细辛少阴芎肝胆兼清里热—生地、黄芩止嗽散功用：宣肺利气，疏风止咳主治：风邪犯肺之咳嗽证特点：白前+桔梗—一宣一降二、辛凉解表剂银翘散功用：辛凉透表，清热解毒主治：温病初起特点：毒—咽痛荆芥穗、淡豆豉—去性存用辛凉平剂；治上焦如羽，非轻莫举桑菊饮功用：疏风清热，宣肺止咳主治：风温初起特点：但咳辛凉轻剂柴葛解肌汤功用：解肌清热主治：外感风寒，郁而化热证特点：恶寒渐轻，身热增盛(动态过程)麻杏石甘汤功用：辛凉疏表，清肺平喘主治：外感风邪，邪热蕴肺证特点：治疗肺热麻黄(1)+石膏(2)—一宣一清麻黄+杏仁—一宣一降三、扶正解表剂败毒散功用：散寒祛湿，益气解表主治：气虚外感风寒湿证特点：气虚+外感风寒湿君—羌活+独活人参+甘草—扶正以助祛邪参苏饮功用：益气解表，理气化痰主治：气虚外感风寒，内有痰湿证特点：气虚+外感风寒+内生痰湿泻下剂一、寒下剂大承气汤功用：峻下热结主治：（1）阳明腑实证（痞,满,燥,实）（2）热结旁流证（下利清水,色纯青,其气臭秽）（3）热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者特点：痞满燥实+实热证釜底抽薪、急下存阴、通因通用、寒因寒用大陷胸汤功用：泻热逐水主治：水热互结之结胸证（大结胸证）特点：心下痛，拒按，按之石硬泻热逐水之峻剂二、温下剂温脾汤功用：攻下寒积，温补脾阳主治：阳虚冷积证特点：便秘腹痛，手足欠温君—大黄+附子三、润下剂麻子仁丸功用：润肠泄热，行气通便主治：脾约证特点：大便秘结,小便频数(膀胱湿热)攻润相合，下不伤证济川煎功用：温肾益精，润肠通便主治：肾虚便秘特点：腰膝酸软，大便秘结,小便清长君—肉苁蓉泽泻↓枳壳↓升麻↑—升降相依寓通于补之中（肉苁蓉），寄降于升之内（升麻）四、逐水剂十枣汤功用：攻逐水饮主治：（1）悬饮（2）水肿特点：1.三味药打粉，以10枚大枣煎汤送服2.清晨空腹服3.得快下利后，以米粥保养脾胃五、攻补兼施剂黄龙汤功用：攻下通便，补气养血主治：阳明腑实，气血不足证和解剂一、和解少阳剂小柴胡汤功用：和解少阳主治：（1）伤寒少阳证（2）妇人中风，热入血室证（3）黄疸疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者特点：寒热往来柴胡+黄芩—和解少阳柴胡(疏半表半里之邪),黄芩(清半表半里之热)蒿芩清胆汤功用：清胆利湿，和胃化痰主治：少阳湿热痰浊证特点：寒热如疟，呕黄涎而黏二、调和肝脾剂—肝木乘脾四逆散功用：透邪解郁，疏肝理脾主治：（1）阳郁厥逆证（手足不温）（2）肝脾不和证（脘腹疼痛）特点：柴胡↑+枳实↓—一升一降柴胡+芍药—升散而不耗伤阴血逍遥散功用：疏肝解郁，养血健脾主治：肝郁血虚脾弱证特点：烧生姜—温胃和中薄荷—助柴胡疏肝解郁而散肝热痛泻要方功用：补脾柔肝，祛湿止泻主治：脾虚肝郁之痛泻特点：专病专方，治疗痛泻（泻必腹痛，泻后痛缓）三、调和肠胃剂半夏泻心汤功用：寒热平调，散结除痞主治：寒热错杂之痞证特点：痞证（但满而不痛）辛开(半夏、干姜)苦降(黄连、黄芩)补(参草枣)泻兼施清热剂一、清气分热剂白虎汤功用：清热生津主治：气分热盛证特点：大热，大渴，大汗，脉洪大竹叶石膏汤功用：清热生津，益气和胃主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证特点：身热，气逆欲呕竹叶石膏+麦门冬汤二、清营凉血剂清营汤功用：清营解毒，透热养阴主治：热入营分证特点：身热夜甚神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干银花、连翘—透热转气犀角地黄汤功用：清热解毒，凉血散瘀主治：热入血分证特点：身热谵语，斑色紫黑，舌深绛入血就恐耗血动血，直须凉血散血三、清热解毒剂黄连解毒汤功用：泻火解毒主治：三焦火毒热盛证特点：苦寒直折凉膈散功用：泻火通便，清上泄下主治：上中二焦火热证特点：大黄、芒硝—以泻代清（泻大便以达清热目的）普济消毒饮功用：清热解毒，疏风散邪主治：大头瘟特点：头面红肿焮痛君—酒黄芩、酒黄连（增加疏风升散之性）升麻、柴胡—火郁发之五、清脏腑热剂导赤散功用：清心利水养阴主治：心经火热证特点：口舌生疮小便赤涩刺痛（心火下移小肠）水虚火不实龙胆泻肝汤功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热主治：（1）肝胆实火上炎证（2）肝经湿热下注证特点：木通+泽泻+车前子—清热利湿（给邪出路）生地+当归—滋阴养血（泻中有补，利中有滋）柴胡—1.疏肝胆之气 2.引经药左金丸功用：清肝泻火，降逆止呕主治：肝火犯胃证特点：黄连(6)：吴茱萸(1)黄连—实则泻其子（清心火以平肝木）协肋疼痛，嘈杂吞酸（肝胃同治）泻白散功用：清泻肺热，止咳平喘主治：肺热喘咳证特点：皮肤蒸热，日晡尤甚粳米、甘草—培土生金清胃散功用：清胃凉血主治：胃火牙痛特点：牙痛（实火）—牙龈红肿溃烂升麻—1.火郁发之 2.引经药玉女煎功用：清胃热，滋肾阴主治：胃热阴虚证特点：牙痛（肾阴虚）—齿松芍药汤功用：清热燥湿，调和气血主治：湿热痢疾特点：赤白相兼，苔黄腻君—黄连、黄芩芍药、当归—调血（行血则便脓自愈）木香、槟榔—行气（调气而后重自除）大黄—通因通用（给邪出路）肉桂—寒热并投白头翁汤功用：清热解毒，凉血止痢主治：热毒痢疾特点：赤多白少秦皮—起收涩止痢的作用六、清虚热剂青蒿鳖甲汤功用：养阴透热主治：温病后期，邪伏阴分证特点：夜热早凉，热退无汗青蒿、鳖甲—具有先入后出之妙当归六黄汤功用：滋阴泻火，固表止汗主治：阴虚火旺之盗汗特点：专病专方，治疗盗汗黄芪用量最大祛暑剂一、祛暑解表剂香薷散功用：祛暑解表，化湿和中主治：阴暑特点：外感风寒表证+外感湿邪脉浮二、祛暑利湿剂六一散功用：清暑利湿主治：暑湿证特点：小便不利或泄泻滑石(6)：甘草(1)三、祛暑益气剂清暑益气汤功用：清暑益气，养阴生津主治：暑热气津两伤证特点：身热，小便短赤君—西瓜翠衣+西洋参温里剂一、温中祛寒剂理中丸功用：温中祛寒，补气健脾主治：（1）脾胃虚寒证（脘腹绵绵作痛，喜温喜按）（2）阳虚失血证（3）脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊或霍乱等特点：君—干姜干姜+甘草—辛甘化阳，增强温里功效小建中汤功用：温中补虚，和里缓急主治：中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证特点：腹中拘急疼痛桂枝汤倍芍药+饴糖桂枝(1)：芍药(2)君—饴糖饴糖+桂枝—辛甘化阳饴糖+芍药—酸甘化阴大建中汤功用：温中补虚，缓急止痛主治：中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛证特点：痛势剧烈，上下走窜无定处吴茱萸汤功用：温中补虚，降逆止呕主治：（1）胃寒呕吐证（恶心呕吐）（2）肝寒上逆证（巅顶痛）（3）肾寒上逆证特点：用量最大的药物—生姜二、回阳救逆剂四逆汤功用：回阳救逆主治：少阴病，心肾阳衰寒厥证（亡阳证）特点：破阴复阳三、温经散寒剂当归四逆汤功用：温经散寒，养血通脉主治：血虚寒厥证特点：君—当归+桂枝桂枝—温通血脉暖肝煎功用：温补肝肾，行气止痛主治：肝肾不足，寒滞肝脉证特点：肝脉寒凝气滞，虚寒表里双解剂一、解表清里剂葛根黄芩黄连汤功用：解表清里主治：表证未解，邪热入里证特点：身热下利/协热下利君—葛根（既能解表又能升阳止泻）二、解表攻里剂大柴胡汤功用：和解少阳，内泻热结主治：少阳阳明合病特点：小柴胡+大承气（往来寒热，大便不解）柴胡+黄芩—和解少阳大黄+枳实—泻阳明热结防风通圣散功用：疏风解表，泻热通便主治：风热壅盛，表里俱实补益剂一、补气剂四君子汤功用：益气健脾主治：脾胃气虚证特点：“脾胃气虚”基础方参苓白术散功用：益气健脾，渗湿止泻主治：脾虚湿盛证特点：肠鸣泄泻（湿的表现）主要治脾虚湿盛的泄泻亦可治肺脾气虚的痰湿咳嗽砂仁—补而不滞桔梗—载药上行入肺，体现培土生金补中益气汤功用：补中益气，升阳举陷主治：（1）脾胃气虚证（2）气虚下陷证（脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏）（3）气虚发热证（甘温除热）特点：君—黄芪陈皮—补而不滞升麻、柴胡—助黄芪升阳举陷“甘温除热”代表方生脉散功用：益气生津，敛阴止汗主治：（1）温热、暑热，耗气伤阴证（汗多神疲）（2）久咳伤肺，气阴两虚证（短气自汗）特点：汗多，不发热（无余邪，纯虚之证）人参—补麦冬—润一补一润一敛五味子—敛玉屏风散功用：益气固表止汗主治：表虚自汗特点：1.表虚不固的自汗2.表虚不固之人频繁外感二、补血剂四物汤功用：补血调血主治：营血虚滞证特点：补血+活血（养血活血同用）补血而不滞血，行血而不伤血当归补血汤功用：补气生血主治：血虚发热证特点：肌热面红（大热），烦渴欲饮（大渴），脉洪大而虚黄芪(5)：当归(1)有形之血不能速生，无形之气所当急固此方亦可治疗,疮疡溃后,久不愈合归脾汤功用：益气补血，健脾养心主治：（1）心脾气血两虚证（2）脾不统血证特点：木香—补而不滞心脾同治，重在补脾；气血双补，重在补气三、气血双补剂八珍汤功用：益气补血主治：气血两虚证特点：四物+四君炙甘草汤功用：滋阴养血，益气温阳，复脉定悸主治：（1）阴血不足，阳气虚弱证（心动悸,脉结代）（2）虚劳肺痿特点：炙甘草汤的病机—气血阴阳具虚体现在心—心动悸，脉结代体现在肺—虚劳肺痿桂枝+生姜—温阳通脉（通心脉）治疗肺痿体现“培土生金”四、补阴剂六味地黄丸功用：填精滋阴补肾主治：肾阴精不足证特点：三阴并补，三补三泻三阴并补,以补肾为主；三补三泻,以补为主熟地补肾阴泽泻泻肾浊三补山茱萸补肝三泻丹皮泻肝火山药补脾茯苓泻脾湿左归丸功用：滋阴补肾，填精益髓主治：真阴不足证特点：纯补无泻鹿角胶—体现“阳中求阴”大补阴丸功用：滋阴降火主治：阴虚火旺证特点：猪脊髓、蜂蜜—填精益髓，制约黄柏苦燥之性滋阴降火，培本清源一贯煎功用：滋阴疏肝主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证（阴虚肝郁证）特点：川楝子—疏肝行气（冷行肝气）生地—滋水涵木沙参+麦冬—佐金平木、培土抑木五、补阳剂肾气丸功用：补肾助阳，化生肾气主治：肾阳气不足证特点：既可以治疗小便不利也可以治疗小便反多亦可治痰饮、水肿、消渴、脚气(以水肿为表现)、转胞(妊娠期小便不利) 君—生地桂枝+附子—微微生火，少火生气；阴中求阳右归丸功用：温补肾阳，填精益髓主治：肾阳不足，命门火衰证特点：纯补无泻；阴中求阳六、阴阳并补剂地黄饮子功用：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰主治：喑痱证特点：专病专方，治疗下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证舌强不能言，足废不能用，脉沉细弱固涩剂一、固表止汗剂牡蛎散功用：敛阴止汗，益气固表主治：自汗、盗汗证特点：常自汗出，心悸(汗为心之液)二、敛肺止咳剂九仙散功用：敛肺止咳，益气养阴主治：久咳伤肺，气阴两伤证三、涩肠固脱剂真人养脏汤功用：涩肠固脱，温补脾肾主治：久泻久痢，脾肾虚寒证特点：脾肾同治，重脾，偏涩四神丸功用：温补脾肾，固肠止泻主治：脾肾阳虚之肾泄证（五更泄泻）特点：专病专方，治疗五更泄泻(鸡鸣泻)脾肾同治，重肾，偏补四、涩精止遗剂桑螵蛸散功用：调补心肾，固精止遗主治：心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证特点：心肾同治人参—用量最大，起心气同补的作用五、固崩止带剂固冲汤功用：固冲摄血，益气健脾主治：脾肾亏虚，冲脉不固证特点：血崩或月经过多固经丸功用：滋阴清热，固经止血主治：阴虚血热之崩漏易黄汤功用：补益脾肾，清热祛湿，收涩止带主治：脾肾虚弱，湿热带下特点：女子带下具为湿证安神剂一、重镇安神剂朱砂安神丸功用：镇心安神，清热养血主治：心火亢盛，阴血不足证特点：以心火亢盛为主，阴血不足为辅二、滋养安神剂天王补心丹功用：滋阴养血，补心安神主治：阴虚血少，神志不安证特点：虚烦失眠（心）君—生地桔梗—舟楫，载药上行入心三参同用：人参、丹参、玄参酸枣仁汤功用：养血安神，清热除烦主治：肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠证特点：虚烦失眠（肝）开窍剂一、凉开剂安宫牛黄丸功用：清热解毒，豁痰开窍主治：邪热内陷心包证特点：实热紫雪功用：清热开窍，息风止痉主治：温热病，热闭心包及热盛动风证特点：抽风至宝丹功用：清热开窍，化浊解毒主治：痰热内闭心包证特点：痰热二、温开剂苏合香丸功用：温通开窍，行气止痛主治：寒闭证特点：寒理气剂一、行气剂越鞠丸功用：行气解郁主治：六郁证（气、血、痰、火、湿、食）特点：以气郁为主气—香附(君) 血—川芎火—栀子湿—苍术食—神曲痰—五郁消除,痰郁自消柴胡疏肝散功用：疏肝解郁，行气止痛主治：肝气郁滞证特点：止痛（肝郁气滞导致的疼痛）瓜蒌薤白白酒汤功用：通阳散结，行气祛痰主治：胸痹，胸阳不振，痰气互结证特点：胸痹轻证半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰主治：梅核气特点：专病专方，治疗梅核气咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下痰气交阻于咽喉苏叶—芳香行气，理肺舒肝厚朴温中汤功用：行气除满，温中燥湿主治：脾胃寒湿气滞证天台乌药散功用：行气疏肝，散寒止痛主治：气滞寒凝证特点：肝脉寒凝气滞，实寒川楝子+巴豆—同炒，去性存用二、降气剂苏子降气汤功用：降气平喘，祛痰止咳主治：上实下虚之喘咳证特点：在上—痰涎壅盛；在下—下元不足(腰疼脚弱) 当归+肉桂—治下虚苏叶+苏子—一宣一降苏子、苏叶同用定喘汤功用：宣肺降气，清热化痰主治：风寒外束，痰热内蕴证旋覆代赭汤功用：降逆化痰，益气和胃主治：胃虚痰阻气逆证特点：旋覆花(3)：代赭石(1)：生姜(5)生姜用量最大理血剂一、活血祛瘀剂桃核承气汤功用：逐瘀泻热主治：下焦蓄血证特点：热与血相搏结少腹急结，小便自利，至夜发热(瘀血发热特征)桂枝—通行血脉1.助桃仁活血祛瘀2.防寒凉冰伏血脉血府逐瘀汤功用：活血祛瘀，行气止痛主治：胸中血瘀证特点：气滞血瘀通用方气血并调—活血药(桃红四物)+行气药(枳壳,柴胡,桔梗)养活同施—含四物汤升降兼顾—桔梗↑—肺，柴胡↑—肝，枳壳↓—胃●通窍活血汤—瘀阻头面证—活血通窍●膈下逐瘀汤—瘀血阻滞隔下证—活血祛瘀，行气止痛●少腹逐瘀汤—寒凝血瘀证—活血祛瘀，温经止痛●身痛逐瘀汤—瘀血痹阻经络证—活血行气，祛风除湿，通痹止痛补阳还五汤功用：补气，活血，通络主治：中风之气虚血瘀证特点：气虚血瘀导致的中风偏瘫黄芪(20)：当归(1)君—黄芪(四两),补气生血地龙—通经活络,周行全身复元活血汤功用：活血祛瘀，疏肝通络主治：跌打损伤，瘀血阻滞证特点：胁肋瘀肿(两协肋的摔伤)君—柴胡—疏肝行气，引药入肝经大黄—涤荡瘀血，导瘀下行柴胡↑+大黄↓—一升一降，攻散协下瘀滞温经汤功用：温经散寒，养血祛瘀主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证特点：虚寒导致的瘀血生化汤功用：养血化瘀，温经止痛主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证特点：产后多虚多瘀，血虚导致的血瘀君—当归炮姜—温经散寒通便—引败血下行(牛膝代替)失笑散功用：活血祛瘀，散结止痛主治：瘀血疼痛证特点：止痛（瘀血导致的疼痛）桂枝茯苓丸功用：活血化瘀，缓消癥块主治：瘀阻胞宫证特点：治疗妇科的癥瘕之证丸—丸药缓和二、止血剂十灰散功用：凉血止血主治：血热妄行之上部出血证特点：上部出血咳血方功用：清肝宁肺，凉血止血主治：肝火犯肺之咳血证特点：木火刑金的咳血寓止血于清热泻火之中小蓟饮子功用：凉血止血，利水通淋主治：热结下焦之血淋或尿血特点：针对小便出血当归—养血活血，防诸药寒凉滞血,渗利伤阴之弊槐花散功用：清肠止血，疏风行气主治：风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络便血证特点：便血（肠风轻，脏毒重）便前出血或便后出血；血色鲜红或晦暗黄土汤功用：温阳健脾，养血止血主治：脾阳不足，脾不统血证特点：黄芩+生地+阿胶—既可补阴血不足，又能制约温燥之性↓制约温燥的药物(刚柔并济)治风剂一、疏散外风剂川芎茶调散功用：疏风止痛主治：外感风邪头痛特点：分经论证—太阳羌活阳明芷,细辛少阴芎肝胆清利头目薄荷(用量最大) 制约诸风药之温燥防止风邪郁而化热茶—1.上清头目2.制约风药过于升散之性消风散功用：疏风除湿，清热养血主治：风疹，湿疹特点：当归+生地+胡麻仁—治风先治血，血行风自灭牵正散功用：疏风化痰，通络止痉主治：风中头面经络特点：专病专方，治疗面瘫风痰阻络大秦艽汤功用：疏风清热，养血活血主治：风邪初中经络证特点：治疗中风（中外风导致的偏瘫半身不遂,偏风热）口眼斜，舌强不能言，手足不能运动，脉浮数或弦细小活络丹功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛主治：风寒湿痹特点：川乌、草乌同用二、平息内风剂羚角钩藤汤功用：凉肝息风，增液舒筋主治：肝热生风证特点：(热极生风)高热不退，手足抽搐桑叶+菊花—1.清热平肝2.兼疏散风热,使热邪从表散(给邪出路)镇肝熄风汤功用：镇肝息风，滋阴潜阳主治：类中风特点：肝阳上亢证（本虚标实,内含肝肾阴虚）脉弦长有力（标实）君—牛膝↓生麦芽+川楝子—清肝热，疏肝气，防止其他药物伤胃天麻钩藤饮功用：平肝息风，清热活血，补益肝肾主治：肝阳偏亢，肝风上扰证特点：治疗高血压大定风珠功用：滋阴息风主治：阴虚风动证特点：温病后期,阴液极度亏虚（纯阴虚无标实）手足瘈瘲，脉气虚弱，时时欲脱酸甘咸法治燥剂一、轻宣外燥剂杏苏散功用：轻宣凉燥，理肺化痰主治：外感凉燥证特点：苏叶—辛温→凉燥咽干君—杏仁↓+苏叶↑（一宣一降）桑杏汤功用：清宣温燥，润肺止咳主治：外感温燥证特点：桑叶—辛凉→温燥清燥救肺汤功用：清肺润燥，益气养阴主治：温燥伤肺证特点：气阴两伤；咽干鼻燥君—桑叶—清温燥臣—石膏—清肺滋阴清宣润肺常用组合麦冬—养阴润肺二、滋阴润燥剂麦门冬汤功用：滋养肺胃，降逆下气主治：（1）虚热肺痿（肺阴不足；咳逆气喘↑）（2）胃阴不足证（气逆呕吐↑）特点：肺胃同治麦门冬(7)：半夏(1)麦冬+半夏—滋而不腻，补而不滞粳米+枣+人参—培土生金百合固金汤功用：滋润肺肾，止咳化痰主治：肺肾阴亏，虚火上炎证特点：肺肾同治，金水相生君—生地+熟地功用：益气养阴，固肾止渴主治：消渴之气阴两虚证特点：专病专方，治疗消渴葛根—生津升散，助脾气上升以散精达肺鸡内金—助脾健运，化水谷为津液增液汤功用：增液润燥主治：阳明温病，津亏肠燥便秘证特点：增水行舟祛湿剂一、燥湿和胃剂平胃散功用：燥湿运脾，行气和胃主治：湿滞脾胃证特点：纯祛脾湿而不补脾藿香正气散功用：解表化湿，理气和中主治：外感风寒，内伤湿滞证特点：外感风寒+内湿霍乱吐泻，山岚瘴疟二、清热祛湿剂茵陈蒿汤功用：清热，利湿，退黄主治：黄疸阳黄证特点：治疗湿热黄疸(阳黄)一身面目俱黄，黄色鲜明前后分消(茵陈利小便,大黄通大便)三仁汤功用：宣畅气机，清利湿热主治：湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证特点：湿重于热杏仁—宣上—上焦白蔻仁—畅中—中焦三焦分利薏苡仁—渗下—下焦八正散功用：清热泻火，利水通淋主治：热淋特点：治疗湿热淋证(小便的赤淋涩痛)甘露消毒丹功用：利湿化浊，清热解毒主治：湿温时疫，湿热并重证功用：清热化湿，理气和中主治：湿热霍乱特点：上吐下泻当归拈痛汤功用：利湿清热，疏风止痛主治：湿热相搏，外受风邪证特点：治疗湿热身痛证二妙散功用：清热燥湿主治：湿热下注证特点：肚脐以下的(包含二阴、腿脚)都治方中含有姜汁三、利水渗湿剂—小便不利五苓散功用：利水渗湿，温阳化气主治：（1）蓄水证（风寒表证+小便不利，脉浮）（2）痰饮（只有水湿无外感）（3）水湿内停证（只有水湿无外感）特点：君—泽泻桂枝—1.温阳化气以助利水 2.兼解表猪苓汤功用：利水渗湿，养阴清热主治：水热互结伤阴证特点：阿胶—滋阴，防止热和渗利药物太过伤阴防己黄芪汤功用：益气祛风，健脾利水主治：表虚之风水或风湿证特点：肢节疼痛（风湿的表现）身重微肿（风水的表现）四、温化寒湿剂1.苓桂术甘汤功用：温阳化饮，健脾利水主治：中阳不足之痰饮特点：病痰饮者，当以温药和之桂枝—1.温阳化气 2.平冲降逆真武汤功用：温阳利水主治：（1）阳虚水泛证（脾肾阳虚偏肾的水肿）（2）太阳病发汗太过，阳虚水泛证（身瞤动，振振欲擗地）特点：白芍—1.利小便以行水2.柔肝缓急以止腹痛3.敛阴舒筋以解筋肉瞤动功用：温阳健脾，行气利水主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水特点：脾肾阳虚偏脾的水肿—大便溏薄四、祛湿化浊剂完带汤功用：补脾疏肝，化湿止带主治：脾虚肝郁，湿浊带下特点：柴胡+黑荆芥—1.升脾胃清阳 2.疏肝解郁培土抑木，肝脾同治萆薢分清饮功用：温肾利湿，分清化浊主治：下焦虚寒之膏淋、白浊特点：治疗膏淋、白浊六、祛风胜湿剂羌活胜湿汤功用：祛风胜湿止痛主治：风湿犯表之痹证特点：风寒湿痹证独活寄生汤功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证特点：风寒湿痹+虚祛痰剂一、燥湿化痰剂二陈汤功用：燥湿化痰，理气和中主治：湿痰证特点：乌梅—敛肺，散中有收防止燥伤正温胆汤功用：理气化痰，清胆和胃主治：胆胃不和，痰热内扰证特点：二陈汤+竹茹、枳实胆怯易惊（治胆小）二、清热化痰剂清气化痰丸功用：清热化痰，理气止咳主治：痰热咳嗽小陷胸汤功用：清热化痰，宽胸散结主治：痰热互结之小结胸证。
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第一章解表剂一、辛温解表1、麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草主治：风寒表实证功用：发汗解表，宣肺平喘2、桂枝汤组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草主治：风寒表虚证及营卫不和证功用：解肌发表，调和营卫二、辛凉解表3、银翘散（辛凉平剂）组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子主治：温病初起发热。
功用：辛凉透表，清热解毒4、桑菊饮（辛凉轻剂）功用：疏风清热，宣肺止咳主治：风温初起，表热轻证。
5、麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证功效：辛凉疏表，清肺平喘三、扶正解表6、败毒散主治：气虚，外感风寒湿表证功效：散寒祛湿，益气解表第二章泻下剂一、寒下1、大承气汤（寒下代表方）组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴主治：Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等功用：峻下热结2、大黄牡丹汤组成：大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁主治：肠痈初起。
功用：泻热破瘀，散结消肿。
二、温下3、大黄附子汤组成：附子、大黄、细辛主治：寒积里实证功用：温里散寒、通便止痛。
4、温脾汤（温下代表方）组成：大黄、附子、干姜、芒硝、人参、当归、炙甘草主治：阳虚寒积证功用：攻下冷积，温补脾阳。
三、润下5、麻子仁丸（润下代表方）组成：麻子仁、杏仁、白芍、大黄、枳实、厚朴、蜂蜜主治：胃肠燥热，脾约便秘证功用：润肠泻热，行气通便四、逐水6、十枣汤（逐水代表方）组成：芫花、甘遂、大戟功用：攻逐水饮。
主治：悬饮、水肿第三章和解剂一、和解少阳1、小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草主治：Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者功用：和解少阳二、调和肝脾2、四逆散组成：柴胡、白芍、枳实、甘草主治：1、阳郁厥逆证。
2、肝脾气郁证功用：透邪解郁，舒肝理脾3、逍遥散组成：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草功用：疏肝解郁，养血健脾。
主治：肝郁血虚脾弱证。
三、调和肠胃4、半夏泻心汤组成：半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草功用：寒热平调，消痞散结。
方剂学
方剂学一、解表剂1、辛温麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发汗解表又平喘。
桂枝汤桂枝汤治风寒虚，芍药甘草姜枣同，发汗解肌调营卫。
小青龙汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，解表蠲饮止咳喘。
九味羌活汤九味羌活防苍朮，细芷川芩生地草，外感寒湿里蕴热，发汗祛湿清里热。
香苏散香苏散用陈皮草，理气和中散风寒。
止嗽散止嗽散中百部前，紫菀陈桔荆芥草，止咳化痰兼解表。
2、辛凉银翘散银翘散主风热疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉透表又解毒。
麻杏石甘汤麻杏石甘清肺热，辛凉宣泄平咳喘。
桑菊饮桑菊饮中杏桔翘，芦根甘草薄荷饶，疏风宣肺轻宣剂，风温咳嗽服之消。
柴葛解肌汤柴葛解肌羌芷芍，膏芩桔草姜枣同，邪在二阳热势张，解肌清热双解方。
升麻葛根汤升麻葛根用芍草，解肌透疹效果好。
3、扶正败毒散人参败毒羌独活，芎枳柴前桔苓草，气虚外感风寒湿，益气解表散风湿。
参苏饮参苏饮中葛夏前，陈桔枳苓草木香，气虚外感内有痰，益气化痰兼理气。
加减葳蕤汤加减葳蕤草白薇，豆豉桔枣葱薄荷，滋阴解表又发汗。
麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤，助阳解表治少阴。
二、泻下剂1、寒下大承气汤大承气汤用大黄，枳实厚朴加芒硝，峻下热结治腑实。
小承气汤小承气汤枳朴黄，轻下热结治腑实。
调胃承气汤调胃承气硝黄草，缓下热结治燥实。
大黄牡丹汤大黄牡丹用桃仁，冬瓜子内加芒硝，肠痈初起脓未成，泻热破瘀散结肿。
大陷胸汤大陷胸汤治结胸，芒硝甘遂大黄供，心坚硬满便难通，泻热逐水为峻剂。
2、温下温脾汤温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，温补脾阳攻冷积，冷积久痢自尔康。
大黄附子汤大黄附子细辛汤，胁下寒凝痛莫当，温阳散寒泻积滞，功在温下妙非常。
3、润下麻子仁丸麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，润肠泻热又行气，津伤便秘服之易。
济川煎济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津少肠中燥，温肾益精便自通。
4、逐水十枣汤十枣汤攻逐水饮，大戟芫花与甘遂，咳唾引痛心下痞，实水身肿效无差。
5、攻补兼施黄龙汤黄龙汤有大承气，参归草桔姜枣同，阳明腑实气血虚，补益气血兼清热。
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方剂学（20分）（一）辛温解表1）麻黄汤：麻黄汤中用桂枝、杏仁甘草四般施2）桂枝汤：桂枝汤治太阳风、芍药甘草姜枣同3）小青龙汤：辛夏甘草和五味、姜桂麻黄芍药同4）九味羌活汤：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎; 黄苓生地同甘草，分经论治易变通（二）辛凉解表1）银翘散：银翘散主上焦苛、竹叶荆牛豉薄荷、甘桔芦根凉解法、清疏风热煮无过2）桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘、芦根甘草薄荷饶（三）扶正解表：1）败毒散：人参败毒茯苓草、枳桔柴前羌独芎、薄荷少许姜三片、时行感冒有奇功二、泻下剂（一）攻下剂1）大承气汤：大承气汤用硝黄、配伍枳朴泄力强2）大黄牡丹汤：金匮大黄牡丹汤、桃仁瓜子芒硝囊（二）温下剂1）温脾汤：温脾参附与干姜、甘草当归硝大黄（三）润下剂1）麻子仁丸：麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍三、和解剂（一）和解少阳1）小柴胡汤：小柴胡汤和解供、半夏人参甘草从；更用黄苓加姜枣、少阳百病此为宗2）蒿苓清胆汤：青竹碧玉凉，皮茯枳半黄。
蒿苓清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉（二）调和肝脾1）逍遥散：逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕2）四逆散：枳芍柴草。
（三）调和肠胃：1）半夏泻心汤：半夏泻心黄连苓，干姜甘草枣人参（四）表里双解1）葛根苓连汤：葛苓连草2）大柴胡汤：大柴胡汤用大黄，枳枣苓夏白芍姜四、清热剂（一）清气分热1）白虎汤：白虎膏知甘草粳（二）清营凉血：1）清营汤：角地银翘玄连竹，丹麦清热佐之良。
2）犀角地黄汤：犀角地黄芍药丹（三）清热解毒1）黄连解毒汤：三黄栀2）仙方活命饮：仙方活命金银花，防芷归陈草芍加; 贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳；（四）清脏腑热1 ）龙胆泻肝汤：苓地龙车归枳泻木柴草2）左金丸：吴黄（黄连6: 1）3）导赤散：导赤生地与木通，草梢竹叶四般功4）清胃散：当地连升丹5）苇茎汤：苇冬苡桃。
苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜襄6）白头翁汤：白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮7）泻白散：泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜（五）清虚热1 ）青蒿鳖甲汤：青蒿鳖甲地知丹（六）祛暑剂：1）香薷散：三物香薷豆朴先2）清暑益气汤：洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。
中医执业医师考试考点-方剂学表
一、解表剂功用主治病症辨证要点药物组成趣味方歌方歌1.1辛温解表★麻黄汤《伤寒论》发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄（君）、甘草、桂枝、杏仁干妈贵姓？――甘麻桂杏★桂枝汤《伤寒论》解肌发表调和营卫外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣桂芍姜枣草桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同解肌发表调营卫表虚有汗此为功★小青龙汤《伤寒论》解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子少将为嘛甘心下跪？――芍姜味麻甘辛夏桂？小青龙汤最有功风寒束表饮停胸辛夏甘草和五味姜桂麻黄芍药同★九味羌活汤《此事难知》发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热证恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草防止秦琼藏草地，细洒九味羌活汤九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草分经论治宜变通大青龙汤《伤寒论》发汗解表兼清郁热外感风寒,兼有郁热证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。
麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁，石膏，生姜，大枣。
麻黄汤+石膏生姜大枣★止嗽散《医学心语》宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮陈更借钱百草园止嗽散内用桔梗紫菀荆芥百部陈白前甘草共为末姜汤调服止嗽频1.2辛凉解表★银翘散《温病条辨》辛凉透表清热解毒温病初起（风热表证）发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子猪吃金，牛喝银，草根更俏银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过★桑菊饮《温病条辨》疏风清热宣肺止咳风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根桑菊荷杏，草根更俏桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消★麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》辛凉疏表清肺平喘外感风邪，邪热壅肺证（肺热咳喘证）发热,喘急,苔薄黄,脉浮数麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘,清肺平喘。
《中医方剂学》笔记 01.解表剂——辛温解表
一、麻黄汤：《伤寒论》
【处方】麻黄6g 桂枝4g 杏仁9g 甘草（炙）3g
【功能主治】外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
方解
外感风寒表实证(太阳伤寒)
卫阳被遏 → 恶寒重 发热轻 无汗 脉浮
营卫郁滞 → 头身疼动、脉紧
肺气不宣 → 咳喘
（使用注意：阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。因为本方较温燥 ）
方解(方义分析)
病机：外寒里饮证
功用：解表散寒，温肺化饮
外寒 | 里饮
君 麻黄\ 发散风寒 | 臣 干姜\ 温肺化饮
桂枝、生姜、甘草一个系列，“辛甘化阳”（化有转化之意）
芍药、大枣、甘草这个系列，形成“酸甘化阴”（化有转化之意）这是一个标准的阴阳双向调节。
桂枝得芍药，散中有收，汗出有源
芍药得桂枝 滋而能化，补不敛邪
附方1 桂枝加葛根汤
组成：桂枝汤加葛根
功用：解肌发表，生津舒筋。
主治：桂枝加葛根汤是治疗风寒客于太阳经输，项背，同时主证是营卫不和的。
五、小青龙汤:《伤寒论》
【处方】麻黄（去节）9克 芍药9克 细辛3克 干姜3克 甘草（炙）6克 桂枝6克（去皮）五味子3克 半夏9克（洗）
【功能主治】解表蠲饮，止咳平喘。治风寒客表，水饮内停，恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮；溢饮，身体重痛，肌肤悉肿。现用于慢性支气管炎，支气管哮喘、肺气肿等属外感风寒，内有停饮者。
麻、杏宣降（桔梗、白前也是一宣一降，化痰止咳）
张仲景对服用麻黄汤的要求：密切观察、中病即止、不可过量；（这也是用解表剂的通则）
附方1.大青龙汤：《伤寒论》
中医《方剂学》辛温解表——九味羌活汤(《此事难知》)引张元素方
中医《方剂学》辛温解表——九味羌活汤（《此事难知》）引张元素方一、组成羌活一钱半(5克)、防风一钱半(克)、苍术一钱半(5克)、细辛五分(1克)、川芎一钱(3克)、白芷一钱(3克)、生地黄一钱(3克)、黄芩一钱(3克)、甘草一钱(3克)。
二、用法上药㕮咀，水煎服。
三、歌括1.九味羌活汤九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。
2.大羌活汤九味羌活去白芷，再加独活防己知；还把黄连白术入，大羌活汤散热湿。
四、功用发汗祛湿，兼清里热。
五、主治外感风寒湿邪。
恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体痠楚疼痛，口苦而渴。
六、方解本方主治证由外感风寒湿邪，内有蕴热所致。
风寒湿邪束于肌表，皮毛闭塞，阳气不得外达，所以恶寒发热，无汗头痛。
寒湿伤于经络，气血运行不畅，所以肢体痠楚疼痛。
口苦微渴，是里有蕴热。
但苔白，脉浮，是邪犹在表。
治当解表为主，兼顾里热。
方中羌活辛温芳香，上行发散，除在表之风寒湿邪最宜，所以用作君药。
防风、苍术，发汗祛湿，助羌活解表，是为臣药。
细辛、川芎、白芷，散风寒，宣湿痹，行气血，除头痛身疼，皆是佐药。
黄芩泄气分之热，生地泄血分之热，亦为佐药，既治兼证之热，又制辛温之燥。
甘草调和诸药，是为使药。
九药配伍，共成发汗去湿，兼清里热之剂本方系张元素所制，见于（《此事难知》）卷上，称为“易老解利（伤寒）法”。
张氏鉴于麻黄汤治伤寒无汗表实，桂枝汤治伤“故立此法，使不犯三阳禁忌。
”风有汗表虚，禁律严谨，不得误投，但究其实质，虽有黄芩、生地之寒，终是辛温燥烈芳香化浊为主，所以对外感风寒挟湿者最宜。
如无口苦而渴，但有舌苔白腻而厚，可减黄芩、生地，加枳壳，厚朴之类，增强行气化湿之效。
原书方后亦云：“已上九味，虽为一方，然亦不可执。
……当视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之，其效如神（此即是口传心授）。
㕮咀，水煎服。
若急汗热服，以羹粥投之。
若缓汗温服而不同汤投之也。
脉浮而不解者，先急而后缓。
中医《方剂学》辛温解表——小青龙汤(《伤寒论》)
中医《方剂学》辛温解表——小青龙汤（《伤寒论》）一、组成麻黄去节，三两(克)、芍药三两(9克)、细辛三两(3克)、姜三两(3克)、甘草三两，炙(6克)、桂枝去皮，三两(6克)、半夏半升，洗(9克)、五味子半升(3克)。
二、用法上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
三、歌括1.小青龙汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。
2.小青龙加石膏汤小青龙把石膏配，咳喘而烦效更佳。
3.射干麻黄汤射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。
四、功用解表蠲饮，止咳平喘。
五、主治风寒客表，水饮内停。
恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮者。
六、方解素有水饮之人，脾肺之气必虚，今又外感风寒，水寒相搏，皮毛闭塞，肺气益困，输转不利，水饮蓄积于心下，上犯迫肺，肺寒气逆，所以恶寒发热，无汗，不渴，喘咳痰多，清稀而粘，不易咯出，胸闷，身体疼重，甚则水饮溢于肌肤而为浮肿，舌苔白滑而润，脉浮。
此时，发汗解表则水饮不除，蠲化水饮则外邪不解，唯有发汗蠲饮，内外合治，才是正法。
因此本方用麻黄、桂枝为君药，发汗解表，除外寒而宣肺气。
干姜、细辛为臣药，温肺化饮，兼助麻、桂解表。
然而，肺气逆甚，纯用辛温发散，既恐耗伤肺气，又须防温燥伤津，所以配伍五味子敛气，芍药养血，并为佐制之用。
半夏祛痰和胃散结，亦为佐药。
炙甘草益气和中，又能调和辛散酸收之间，是兼佐、使之用。
八味相配，使风寒解，水饮去，肺气复舒，宣降有权，诸证自平。
但本方总是辛散温化为主，必须确是水寒相搏于肺者，才可使用。
至于原书方后加减诸法，各家说法不一，《医宗金鉴》方论中分析比较公允，现选录附后，临证时可以酌情选用。
七、附方及方解1.小青龙加石膏汤（《金匮要略》）即小青龙汤加石膏二两(9克)。
功用：解表蠲饮，兼除烦躁。
主治：肺胀，心下有水气。
方剂记忆口诀(一)解表剂
方剂记忆——解表剂辛温解表1.麻黄汤——发汗解表，宣肺解表。
（麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草）——干妈姓桂干为炙甘草，妈为麻黄，姓为杏仁，桂为桂枝麻黄——发汗解表，宣肺解表桂枝——解肌发表。
温通经脉宣降肺气杏仁——降肺平喘炙甘草——调和药性（麻黄汤去桂枝，为三拗汤，专于宣肺气；桂枝汤加白术，名麻黄加术汤，专于祛风除湿，用治关节痛）2.桂枝汤——解肌发表，调和营卫。
（桂枝，白芍，生姜，大枣，炙甘草）——桂枝找勺炒姜桂枝为桂枝，找为大枣，勺为白芍，炒为炙甘草，姜为生姜桂枝——解肌发表等量调和营卫辛白芍——益阴敛营酸生姜——和胃止呕化阳大枣——益阴合营化阴炙甘草——调和药性甘甘（加厚朴，杏仁，为桂枝加杏仁厚朴汤，治表寒兼喘；加葛根为桂枝加葛根汤，治表虚兼项背强几几；去芍药，为桂枝去芍药汤，治表虚兼胸满；加附子，为桂枝附子汤，治四肢微急）3.九味羌活汤——发散风寒湿，兼清里热。
（羌活，防风，白芷，苍术，细辛，川芎，生地，黄芩，甘草）——北风住，兄弟辛勤干活北为白芷，风为防风，住为苍术，兄为川芎，弟为生地，辛为细辛，勤为黄芩，干为甘草，活为羌活羌活发散风寒湿细辛——发汗解表川芎——发散风邪，行气活血生地——清热滋阴黄芩——清胆热甘草——调和药性4.香苏散——发汗解表，理气和中。
（香附，紫苏叶，陈皮，炙甘草）——陈草复苏陈为陈皮，草为甘草，复为香附，苏为紫苏紫苏叶——解表散寒，行气解郁香附——行气解郁陈皮——健脾和中甘草——调和药性3.大青龙汤——发汗解表，清热除烦。
（麻黄，桂枝，杏仁，生石膏，生姜，大枣，炙甘草）——干妈姓桂，身高大干为甘草，妈为麻黄，姓为杏仁，桂为桂枝，身为生姜，高为石膏，大为大枣麻黄桂枝——发汗解表石膏——清泻里热，除烦生姜大枣——调和营卫甘草——调和药性6.小青龙汤——解表散寒，温肺化饮。
（麻黄，桂枝，干姜，细辛，白芍，五味子，半夏，炙甘草）——勺子炒姜，细至半黄勺为白芍，子为五味子，炒为甘草，姜为干姜，细为细辛，至为桂枝，半为半夏，黄为麻黄麻黄桂枝——发汗解表干姜细辛——温化寒饮白芍——敛营五味子——收敛肺气半夏——和胃止呕炙甘草——调和药性（加石膏，为小青龙加石膏汤，治表寒里饮夹热）辛凉解表1.银翘散——辛凉透表，清热解毒。
方剂学趣味方歌速记口诀
方剂学趣味方歌速记口诀解表剂一、辛温解表剂1、麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。
（麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁）2、桂枝汤《伤寒论》：大嫂炒姜汁。
（大枣，芍药，炙甘草，桂枝）3、九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸.（黄芩,生地黄，苍术,白芷，甘草，细辛,防风，羌活，川芎）4、小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。
（麻黄，五味子，干姜，芍药，炙甘草，细辛,半夏,桂枝）二、辛凉解表剂1、桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。
（薄荷，桑叶，杏仁，菊花，甘草，芦根,桔梗，连翘）2、银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银,草根更俏。
（竹叶，淡豆豉,荆芥穗,牛蒡子，薄荷,银花，甘草，芦根,桔梗，连翘)3、麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干嘛姓石。
（炙甘草，麻黄，杏仁，石膏）三、扶正解表剂1、败毒散《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财穷.（独活，人参，羌活，桔梗,茯苓，薄荷,枳壳，前胡,柴胡,方剂学趣味方歌速记口诀川芎）泻下剂一、寒下剂1、大承气汤《伤寒论》：小黄识谱.(芒硝,大黄，枳实，厚朴)二、温下剂1、温脾汤《备急千金要方》：黄夫人炒姜。
(大黄，附子，人参，甘草，干姜）三、润下剂1、麻子仁丸《伤寒论》：布什妈要大白杏。
（厚朴，枳实,火麻仁,白芍，大黄,蜂蜜，杏仁）四、逐水剂1、十枣汤《伤寒论》:甘愿起早。
（甘遂，芫花，大戟，大枣）和解剂一、和解少阳1、小柴胡汤《伤寒论》:生芹菜炒大虾仁。
（生姜，黄芩,柴胡,炙甘草，半夏，人参）二、调和肝脾剂1、四逆散《伤寒论》：柴草制药。
（柴胡,甘草，枳实,白芍)2、逍遥散《和剂局方》：龄少才当干,逍遥逐江河。
(茯苓，白芍，柴胡，当归，甘草，白术，烧生姜,薄荷）三、调和肠胃1、半夏泻心汤《伤寒论》：江大人今夏添草帘。
（干姜，大枣,人参，黄芩，甘草，黄连）第四章清热剂一、清气分热1、白虎汤《伤寒论》：师母干净。
（石膏，知母，甘草，粳米)二、清营凉血1、清营汤《温病条辨》：西皇帝住乔丹卖银元。
方剂学方歌第九版
方剂学方歌一、解表剂1、辛温解表1.麻黄汤麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,恶寒发热头项痛,喘而无汗服之宜。
2.桂枝汤桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,汗出恶风此方功。
3.九味羌活汤九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表宜变通。
4.小青龙汤小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰,姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五位。
2、辛凉解表5.银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,风温初感次方宜。
咳加杏贝渴花粉,热甚栀芩次第施。
6.桑菊饮桑菊饮中桔梗翘,芦根甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。
7. 麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤, 辛凉宣肺清热凉,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗皆可尝。
3、扶正解表8.败毒散人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
二、泻下剂1、寒下9.大承气汤大承气汤用芒硝,大黄枳实厚朴饶,去硝名曰小承气,调胃承气硝黄草。
10.大黄牡丹汤《金匮》大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄, 肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。
2、温下11. 温脾汤温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,寒热并用治寒积,脐腹绞结痛非常。
3、润下12.麻子仁丸(脾约丸)麻子仁丸小承气, 杏芍麻仁治便秘,胃热津亏解便难,润肠通便脾约济。
4、逐水13. 十枣汤十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。
三、和解剂1、和解少阳14. 小柴胡汤小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,更用黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。
15.蒿芩清胆汤俞氏蒿芩清胆汤,陈皮半夏竹茹襄,赤苓枳壳兼碧玉,湿热轻宣此方良。
,2、调和肝脾16.四逆散四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。
17.逍遥散逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕,疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。
3、调和寒热18.半夏泻心汤半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参,大枣合之治虚痞,法在降阳而和阴。
四、清热剂1、清气分热19. 白虎汤白虎汤用石膏偎,知母甘草粳米陪,亦有加入人参者,燥烦热渴舌生苔。
辛温解表剂的名词解释
辛温解表剂的名词解释辛温解表剂，是中医药学中的一类药物，它们具有温热的性质，主要用于解散寒邪、解表发汗的功效。
这类药物在中医理论中，被广泛应用于治疗感冒、发热等病症，以及表寒症候群。
在本文中，我们将对辛温解表剂进行深入的解释和探讨。
辛温解表剂的药性特点主要表现为辛散、温热。
其中辛散是指它们具有辛味的性质，能够刺激脏腑，扩散寒邪；而温热则表示这类药物能够温养阳气，增强人体的抵抗力。
因此，辛温解表剂通常被用于处理表寒症状，因为寒邪会导致气血瘀滞，而这些药物可以消散表邪，促进血液循环，从而改善病情。
辛温解表剂的常见药物有荆芥、薄荷、桂枝等。
其中，荆芥具有辛散散寒的特性，可以扩张血管，促进汗腺分泌，达到发汗解表的功效。
薄荷则能够清热解毒，凉血止血，有助于清除体内的热邪。
而桂枝则可以温通经络，散寒解表，并且对于感冒引起的头痛、腹痛等症状也有良好的疗效。
此外，辛温解表剂也可以根据不同证候进行配伍应用，以增强疗效。
例如，对于外感风寒引起的感冒，可以搭配葛根和防风。
葛根具有辛散发汗、解表解毒的作用，能够协同辛温解表剂产生更好的疗效；而防风则能够祛风散寒，防止邪寒侵袭人体，对于感冒的治疗具有辅助作用。
然而，辛温解表剂也需要在使用时注意一些禁忌和副作用。
首先，这类药物不适用于虚热证患者或患有阴虚证的人群。
其次，女性在月经期间使用辛温解表剂也需谨慎，因为一些药物可能会加重月经期间的不适症状。
此外，大剂量或长期使用辛温解表剂可能会导致胃肠不适、口腔溃疡等副作用，因此在使用时应遵医嘱，并掌握适量用药的原则。
综上所述，辛温解表剂是中医药学中一类应用广泛，疗效明显的药物。
它们通过辛散、温热的药性，能够解散寒邪，促进血液循环，改善表寒症状。
在使用时，需要注意禁忌和副作用，并结合具体证候进行配伍调整，以达到最佳疗效。
在中医药学领域，辛温解表剂是一个重要的治疗手段，为人们提供了一种有效的解决表寒症状的方法。
然而，如何正确应用辛温解表剂，仍需进一步研究和实践，以完善中医药学的理论与实践。
方剂背诵手册
【主治】少阴病之阳气衰微，阴寒内盛证。
四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝，
腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。
3.温经散寒
★★★当归四逆汤（通知肝大要当心）。
【功用】温经散寒，养血通脉。
【主治】血虚寒厥证。
当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，
养血温经通脉利，血虚寒厥服之效。
☆☆黄芪桂枝五物汤
【功用】益气和血，温经通痹。
李宗仁锄姜草。
理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，
呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。
★★★小建中汤
【功用】温中补虚，和胃缓急。
【主治】中焦虚寒之虚劳里急证。
姜姨要草枣汁（生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝）
小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，
更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。
★☆☆大建中汤
【组成药物】蜀椒 干姜 人参 胶饴
【主治】温病初起。（外感风热表证）。
银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，
甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。
★★★桑菊饮
【功用】疏风清热，宣肺止咳。
【主治】风温初起，表热轻证（风热咳嗽轻证）。
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，
清疏肺胃清宣剂，风温咳嗽服之消。
★★★麻黄杏仁甘草石膏汤
【功用】辛凉疏表（辛凉宣泄），清肺平喘。
★★☆泻白散
【功用】清泻肺热，平喘止咳。
【主治】肺热喘咳证。
白骨精是草包。――白骨粳＊草＊
泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，
参苓知芩皆可入，肺热喘嗽此方施。
★★★清胃散
【功用】清胃凉血。
【主治】胃火牙痛。（胃火上攻证）。
生母当皇帝（升麻牡丹皮当归黄连生地）
清胃散用升麻连，当归生地牡丹全，
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中医执业医师考试方剂学必考知识点：辛温解表剂
麻黄汤干妈贵姓
炙甘草麻黄(君) 桂枝杏仁
功效：发汗解表，宣肺平喘。
主治：外感风寒表实证。
恶寒发热，头痛身痛，无汗而喘。
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施;
发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
麻黄加术汤麻黄汤加白术
功效：解表祛湿。
主治：外感寒湿，一身烦痛。
大青龙汤将麻黄汤早使
生姜炙甘草麻黄桂枝杏仁大枣石膏
功效：发汗解表，清热除烦。
主治：外感风寒，寒郁化热。
三拗汤干妈姓姜
炙甘草麻黄杏仁生姜
功效：宣肺解表。
主治：外感风寒咳嗽。
桂枝汤桂枝汤三勺
桂枝(君) 大枣生姜炙甘草白芍
功效：解肌发表，调和营卫。
主治：外感风寒表虚证。
发热头痛，汗出恶风，鼻流清涕。
出汗异常，神经性头痛，癫痫，产后发热，人流术后发热，经期发热，高血压，阵发性心动过速(心悸)，无脉症，怔忡、冻疮。
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同;
解肌发表调营卫，表虚自汗正宜尝。
桂枝加葛根汤桂枝汤加葛根
功效：解肌发表。
主治：风寒表虚，项背强几几，汗出恶风。
桂枝加厚朴杏子汤桂枝汤加厚朴杏仁
功效：解肌发表，平喘止咳。
主治：桂枝汤证兼有咳喘者。
香苏散：香苏散用草陈皮香附苏叶陈皮甘草
功效：温散风寒，理气和中。
主治：表寒气滞，恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，脉浮苔白。
香苏葱豉汤香苏散加葱白豆豉
功效：发汗解表，调气安胎。
主治：妊娠外感。
活人葱豉汤葱豉汤加麻黄葛根
功效：解肌发表。
主治：发热恶寒较重，头项强痛，无汗脉浮者。
九味羌活汤防止秦琼藏草地，细洒九味羌活汤
防风白芷黄芩川芎苍术甘草生地细辛羌活(君)
功效：发汗祛湿，兼清里热。
主治：外感风寒湿邪表证。
恶寒发热，头痛无汗，身重酸痛，口苦微渴。
感冒，流感，荨麻疹，寒湿头痛，胁间神经痛，寒火牙痛，面瘫，寒湿泄泻，肌纤维组织炎。
九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎;
黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。
大羌活汤“四双”兄弟知细草
羌活独活防己防风黄芩黄连苍术白术川芎生地知母细辛炙甘草
功效：发散风寒，祛湿清热。
主治：风寒湿邪表证里热较重者。
小青龙汤心肝将喂小青龙妈要下跪
细辛炙甘草干姜五味子 (麻黄桂枝)君白芍半夏
功效：解表散寒，温肺化饮。
主治：外感风寒，内停水饮。
恶寒发热，无汗喘嗽，痰白清稀。
过敏性鼻炎，喘息型肺炎，急性支气管炎，慢性支气管炎，感冒，流感，百日咳，胸膜炎，胸水，腹水，肾病性水肿，急性肾炎，寒湿痹痛。
小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加;
外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。
小青龙加石膏汤小青龙汤加石膏
功效：解表化饮，兼治烦躁。
主治：外感痰饮，咳逆上气，烦躁而喘，脉浮。
注意了：以后我说的“药”或其谐音“要”就是指“芍药(白芍或赤芍)”。
加注“君”，在本方中为君药。
射干麻黄汤射干麻黄汤有五瓣新疆大紫花
射干麻黄五味子半夏细辛生姜大枣紫菀款冬花
功效：温肺化饮，止咳平喘。
主治：痰饮犯肺，咳而上气，喉中蛙声。
射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺;
姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。
香薷饮厚扁褥
厚朴扁豆香薷(君)
功效：祛暑解表，化湿和中。
主治：外感于寒，内伤于湿。
身热恶寒，无汗胸闷，腹痛吐泻。
胃肠型感冒，急性胃肠炎，消化不良。
新加香薷饮盈联新加厚扁褥银花连翘厚朴扁豆香薷
功效：祛风清热，化湿和中。
主治：四时感冒。