急性心梗的急救与护理课件

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急性心梗的急救与护理PPT课件

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• 该技术基本操作是在局麻下，从肱动脉或
者桡动脉穿刺将一根前端尖细球囊导管送至冠状动脉，通过X线造影显示冠状动脉狭窄段，在该处充盈球囊后撤出导管留下支架，支架撑起了狭窄的血管，血管保持通畅。
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PCI技术分类
• 1、经皮冠状动脉球囊血管成形术（PTCA
）
• 2、冠状动脉支架植入术 • 3、冠状动脉旋磨术 • 4、冠脉内血栓抽吸 • 5、切割球囊成行术
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• 硫酸氢氯吡格雷片：用于以下患者的预防
动脉粥样硬化血栓形成事件：
• 1：心肌梗死患者 • 2：缺血性卒中患者，或确诊外周动脉性疾
病的患者。
• 3：包括PCI患者（经皮冠状动脉介入术后
置入支架的患者），与阿司匹林合用。
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• 阿司匹林：对血小板聚集有抑制作用，能
阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、或其他手术后血栓的形成。
(1) 哌替啶50-100mg肌肉注射或吗啡5-10mg皮下注射，必要时1-2小时内再注射一次。以后每4-6小时可重复使用
(2) 疼痛较轻者可用可待因肌注或口服。 (3) 硝酸脂类：硝酸异山梨脂5-20mg每日三次。 (4) β-受体阻滞剂：美托洛尔25-50mg每日2次。 (5) 抗血小板凝集：低分子肝素钙5000U皮下3:溶栓治疗
在起病6-12小时内使用纤溶酶原激活剂溶解冠脉内的血栓，可使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到灌注。濒临坏死的心肌可能得以存活或使梗死范围减少。常用药物：
1）尿激酶(uk)150-200万U 30分钟内静脉滴注。
2）瑞替普酶
瑞替普酶属于第三代溶栓药物，具有溶栓
作用强、再通率高、起效迅速、不良反应小

急性心肌梗死抢救护理ppt课件

7.解除疼痛与镇静：遵医嘱予吗啡，注意有无呼吸抑制
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护理评估，诊断与措施：
8.抗凝：遵医嘱予波立维（75mg/
片，4片）+阿斯匹林（300mg）嚼服，低分子肝素静推
低分子肝素浓度配置：
低分子肝素钠： 12500u/2ml+10.5ml0.9%Nacl→12500u/12.5ml＝ 1000u/ml
抗凝：波立维+阿斯匹林嚼服，低分子肝素皮下注射
解除疼痛与镇静：吗啡静推
控制休克：快速补液
扩冠：硝酸甘油泵入
抗心律失常：利多卡因，胺碘酮
※溶栓：尿激酶
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溶栓的配合与护理
尿激酶：150万U~200万U
滴速：30min内滴完
观察生命体征：血压，心率，心律
血压：有无低血压心率：快，慢心律：有无早搏、传导阻滞
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v1~v4
S-T段
弓背形抬高
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血清心肌酶的改变肌酸激酶（CK) 天门冬氨酸基转移酶（AST) 肌酸激酶同工酶（CK-MB) 乳酸脱氢酶（LDH）肌钙蛋白I,T
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案例：
患者，男，60岁，五小时前无明显诱因突然出现胸痛，不能缓解，伴大汗淋漓，呼吸急促，来我院急诊。 BP：90/60mmHg.R：45次/min.P:74次 /min
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护理评估，诊断与措施：
3.吸氧：中高浓度给氧
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护理评估，诊断与措施：
4.心电监护：迅速监测生命体征，防止心律失常
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护理评估，诊断与措施：
5.心电图：18导联
常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌，对其他方位心脏覆盖不够全面，怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联，怀疑右心室疾患需加做右侧胸3个导联，共计 18导联。

急性心肌梗死的急救护理组ppt课件

针对评估结果，对培训计划和实施过程进行总结和反思，及时调整和改进，以提高培训效果和急救护理质量。
谢谢观看
经验教训总结
强化急救意识
急救团队应时刻保持高度警惕，对疑似心肌梗死的患者应迅速反应，采取有效的急救措施。
加强团队协作
急救团队成员之间应密切配合，确保救治工作的顺利进行。
ABCD
提高急救技能
急救团队应不断加强技能培训，提高对心肌梗死的识别和救治能力。
完善转运流程
对于心肌梗死患者，应优化转运流程，确保患者在转运途中得到有效救治。
考核标准与方式
考核标准
评估急救护理组对急性心肌梗死急救流程的掌握程度，包括理论知识、操作技能和应急反应能力等方面。
考核方式
采用笔试、模拟演练、现场操作等形式，结合实际工作中的表现进行综合评价。
培训效果评估与改进
评估方法
通过考核成绩、模拟演练效果、实际工作表现等多方面评估培训效果。
改进措施
电除颤技能
总结词详细描述注意事项实践操作
电除颤是治疗心律失常的有效方法，能够快速恢复心脏正常节律。
电除颤是通过电击来消除心脏异常电活动，使心脏恢复正常节律。医护人员应熟练掌握除颤仪的使用方法和适应症。
电除颤时应确保除颤仪的质量和有效性，并注意患者体位和安全措施。
医护人员应定期进行电除颤的实践操作，提高操作技能和反应速度。
急性心肌梗死的病因
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冠状动脉粥样硬化
冠状动脉内形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。
血栓形成
冠状动脉内血栓形成，导致血管完全闭塞。
痉挛
冠状动脉痉挛，使血管暂时闭塞。
炎症
炎症反应导致冠状动脉狭窄或闭塞。

急性心肌梗死的急救护理组ppt课件

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对于出现心律失常的患者，立即进行电除颤。
转运过程中的护理
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保持患者平卧位，避免过度搬动或震动。
持续监测患者生命体征，观察病情变化。
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
转运过程中，与接收医院急诊室联系，告知患者病情和转运
途中注意事项。
急诊室急救护理
到达急诊室后，立即将患者送入抢救室，进行心电监护和吸氧等措施。
急性心肌梗死的急救护理组ppt课件
目录
• 急性心肌梗死概述 • 急救护理流程 • 并发症的预防与处理 • 急救护理组的协作与配合 • 急救护理组的培训与演练 • 案例分析
01 急性心肌梗死概述
定义与特点
定义
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血、损伤和坏死。
特点
起病急骤，病情严重，需要及时救治，否则可能导致严重后果。
急救护理组演练流程
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模拟演练
模拟急性心肌梗死等紧急情况，进行现场演练，提高实际操
作能力。
团队协作演练
加强团队协作能力，提高在紧急情况下的协作效率。
演练评估与反馈
对演练过程进行评估，收集反馈意见，针对不足之处进行改
进。
定期演练
定期进行急救护理组演练，提高应对紧急情况的能力和水平
急救时应立即进行心肺复苏，开通静脉通道，使用血管活性药物等措施。
典型症状为持续胸痛、出汗和呼吸困难，心电图是确诊的重要依据。
后续治疗需密切监测心电图和心肌酶变化，及时处理并发症。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
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急性心肌梗死的急救护理24页PPT

急性心肌梗死的急救护理
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。
Thank you

6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿