读学科建设理论与实务有感

读“学科建设理论与实务”有感

重庆第十三人民医院内镜室

实务就是实践，实践促进理论的发展，理论又更好的指导实践。学科建设理论的研究主要包括：1、学科建设基本概念，主要涉及学科与专业、学科建设与专业建设的比较研究，学科建设的内涵研究，学科建设与经济发展的相互关系。2、学科建设的管理模式，主要对现行的管理模式进行了分析和总结，提出了依托型、规划建设型、立项建设型和学科特区等四种主要的学科管理模式，并对每一种管理模式的内涵和特点进行比较分析，同时对立项建设型和学科特区两种管理模式进行系统研究。3、学科组织形式，学科组织形式是以学科建设的对象为研究内容，分别从学科群、学科交叉等几种组织形式，从学科自身发展需要的角度对学科建设予以分析和研究。4、学科建设创新，创新是管理的重要职能，学科建设与管理亦如此。这部分主要从学科建设创新的途径与内容、学科建设管理体系的构建等方面进行了初步探讨。5、学科建设风险防范研究，学科建设存在风险，主要从学科建设风险防范机制构建和学科建设风险预警管理系统的建立两部分进行研究，构建学科建设风险防范体系的框架。

学科建设的内容包括研究方向、学术队伍、科学研究、人才培养、实验基地、管理工作、学术交流等。在众多的内容中，通过研究分析、认识、把握学科建设的关键因素，对学科建设以至所有的工作都将起指导作用。任何工作都离不开人，因此，学科建设的关键是学术队伍建设；研究方向的形成与发展离不开学术队伍、科学研究的主力军是

学术队伍、人才培养的核心是学术队伍、实验基础的建设和服务对象是学术队伍、管理工作的重点是学术队伍。

我国国家重点学科经过20余年的建设和发展，在国家的宏观调控下，以服务国家需求为出发点、结合我国高等教育发展现状与国民经济和社会发展的需要，通过不断调整国家重点学科总量、结构与布局，基本构建了能满足我国发展需要的国家重点学科体系；在医学学科建设方面，教学、科研条件得到了明显改善，学术水平、培养高层次人才和承担国家重大任务的能力得到了显著提高，促进了医学学科结构的调整与优化，取得了显著地成效。

医院学科是医学科学的分支，它是医学科学发展的产物，是客观存在的。而医院的科室是根据医院的任务、环境、条件、资源、分工等因素及医院管理的要求，综合考虑而划分的，设置医院业务技术科室往往要兼顾考虑学科专业的情况。

医院学科技术建设是指促进和加强专科医疗实践中的医学科学技术发展和进步，它包括人才培养、学科管理、科学研究、引进设备和新技术等内容。用科学管理的思想、手段和方法，在宏观上对学科建设的方方面面进行科学的统筹规划，合理分配人力、物力、财力，使投入、产出和功能发挥最优化；在微观上，进行日常工作的组织与协调。

当今世界各国医院学科划分多以发病器官、人体系统、诊疗的手段甚至诊疗的对象等来划分专科。医院分科的专科化逐渐成为医学发展及医院业务建设的一种趋势，医院必须适应发展，按此来编设科室，

从事管理；医务人员也此救治病人，进行学术交流。

制定医院学科技术建设主要依据区域内的卫生需求，医院承担的任务，上级的学科技术建设规划，医学科学的发展趋势，医院的学科技术建设现状以及可投入的各类资源，医院内外的环境，医院的目标、规划的时限等。

医院学科要发展，技术要进步，人才是关键。科学技术的竞争归根到底是人才的竞争。学科建设与人才培养是提高医院核心竞争力、促进医院全面发展的关键因素,是可持续发展战略的保障,是学习实践科学发展观的具体体现,对医院发展具有重要的意义。努力造就一支德才兼备、结构合理的人才队伍，是搞好医院学科建设的关键。

学科建设是提升医院核心竞争力的重要途径,它决定医院的竞争力和发展后劲,是医院发展的制高点。而学科是医疗、教学、科研的有机结合，是提高医疗技术水平的基础保障，是医院上等级、树品牌的关键所在，也是高素质人才、高水平成果的产出基地。

学科建设是医院生存和发展的永恒不变的主题，学科建设是一项带动全局的基础性工作,是医院可持续发展的源泉，已成为主导医院发展的强劲力量。医院要在未来激烈的市场竞争中取胜，必须根据医学发展方向、自身资源状况和市场需求,从战略发展的高度制定科学、可行的学科建设规划。建立科学、规范的学科建设管理制度,加强学科人才队伍、支撑条件和文化的建设,加强学术研究、交流与合作,实现学科建设、科学研究和人才培养三者的有机结合与循环互动, 才能推动医院重点学科的可持续发展。

通过《学科建设理论与实务》的学习，结合实际工作情况，认识到内镜技术这门学科，它既属于机械、电子、生物等高科技的学科范畴，又与其将相关的高科技技术广泛而紧密的应用于医学临床的关系，有其自身的发展特性。

内镜技术最初只用于消化道疾病的诊断，包括消化内镜检查和内镜下取活组织病理检查。随着科学技术的不断发展，内镜技术已日臻完善，已有各种直径、功能各异的内镜及辅助设备。内镜下的诊断技术和治疗技术均得到迅猛的发展，内镜治疗也已广泛用于临床，如胃肠道出血时的止血治疗，息肉切除，早期肿瘤切除，食道静脉曲张破裂出血时结扎、硬化剂治疗、上消化道异物取出，贲门失弛缓进行硬化注射或气囊扩张治疗；食管良性狭窄扩张、肿瘤狭窄山镜下放置内支架解决进食、经皮胃(空肠)造瘘术、乳头切开引流、碎石取石，鼻—胆管引流等等。

消化内镜的临床应用在近20年中有很大进展，不仅是消化内科专业日常不可缺少的诊疗工具，也引起了外科手术领域中的革命性变化。由于腹腔镜手术的开展及应用，消化内镜治疗侵入性小、创伤小、费用低、效果好等特点,使消化系统许多疾病的治疗“微创伤”化，逐步取代一些剖腹的外科手术,故越来越多地引起了医生和患者的肯定。

在“医生围着病人转、方法根据病情选”的微创医疗模式中,在适当的病情状况下,“辨证施治”,合理、适时地选用恰当的内镜技术是实现微创理念的基础。消化内镜技术的快速发展不同程度地影响和

改变着医生们的诊断、治疗思维方法;由于其操作过程中的微侵袭性,使得传统上需要开刀才能解决的一些疾病通过内镜技术可以得到有效治疗, 内镜已成为多种症状的普通治疗手段,在诊断多种疾病方面准确率很高。在临床实际工作中,使消化内镜(纤维内镜)和腹腔镜(硬质内镜)有机地结合,发展成为广义上的内镜学科,对于扩大消化系统疾病的内镜诊断、治疗的适应证以及实现微创化治疗病人具有重要的实际意义。作为现代微创医学的重要组成部分之一,内镜技术将随着现代高新科学技术的发展而不断完善;在荧光屏监视下可完成疾病诊断、治疗全过程的特点，就这方面而言,无论在短期还是长期内都不会有强的竞争对手。新技术与普通内镜联合应用可提高准确率,尤其在诊断早期病灶方面更具优势。在新治疗技术领域内镜医生必须与消化外科医生和放射介入医生密切配合。

随着科技的发展, 尤其是内镜技术（医学影像学）正以前所未有的速度发展, 新设备、新技术、新方法、新知识和新理论不断涌现, 医学知识的更新周期越来越短, 社会对从医人员的知识结构和医疗水平要求也越来越高,为了使内镜室人员在整个职业生涯中保持高尚的医德医风, 不断提高自己的理论知识和工作能力, 跟上医学科学发展脚步, 为社会提供更好的服务，采取以下具体措施:

( 1) 加强技能学习：借鉴医学教育国际标准，树立终身教育、自主学习的理念, 即活到老、学到老，把终身学习作为自我提高的一种方式，不断提升科室诊断水平。

( 2) 积极争取到其它专业技术较强的医院科室进行短期进修、