精选-肾病综合征病人护理常规

合集下载

肾病综合征护理常规

一、概述

肾病综合征是各种疾病所致的以大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)、高度水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征。多由肾小球疾病引起。为免疫介导性炎症疾病。

[特殊检查] 尿液检查、血液检查和肾活检。

[治疗要点] 以抑制免疫与炎症反应为主，防治并发症。

二、护理诊断

1、体液过多与肾脏滤过功能下降、血浆胶体渗透压降低有关。

2、营养失调:低于机体需要量与大量蛋白质从尿中丢失、胃肠粘膜

水肿导致蛋白摄入减少有关。

3、有感染的危险与使用免疫抑制剂、贫血、营养不良等有关。

三、护理措施

1、病情观察密切观察尿量、皮肤水肿情况，监测血蛋白、血脂和

肾功能。观察有无并发感染，重度高血压和心力衰竭等。

2、营养支持进食易消化、清淡、半流食。热量每天不少于

30~35kcal/kg。肾功能正常者，蛋白质摄入为 100g/kg.d，肾功能

不全时进低蛋白饮食，水肿时进低盐饮食，禁用腌制食品，少用味

精及食用碱。少尿时限制含钾、含磷食物。限制富含胆固醇脂肪的

食物，如动物内脏、肥肉等。补充微量元素，进食新鲜蔬菜、水果、杂食等。保持体液平衡，准确记录 24h出入量，作为调整饮水量、

输液量和速度、利尿剂用量及评估治疗效果的依据，水肿严重者严

格限制液体入量，进液量=尿量+50m1。

3、用药护理观察利尿剂效果，药物疗效及副作用。长期服用糖皮

质激素常见不良反应有水钠潴留、低血钾、抵抗力降低并发感染、

兴奋失眠、低钙、消化性溃疡出血、向心性肥胖等。细胞毒类药物

环磷酰胺不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、性腺抑制(尤其是男性)、脱发及出血性膀胱炎等。环孢素 A用药期间需监测血药浓度，主要副作用有肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、多毛和牙龈增生等。

肾内科疾病一般护理常规及健康教育

【护理常规】

1.体位护理：急性期及严重肾功能衰竭时应绝对卧床休息，协助其完成各种日常生活活动。缓解或恢复期应适当卧床休息，避免劳累，注意保暖。

2.饮食护理：根据不同病情，为患者制订合理的营养计划，摄入营养丰富的食物，限制水、钠盐和蛋白质的摄入。轻度水肿不过分限水，钠盐少于3g/d；重度水肿伴少尿每日摄水量少于100mL，无盐饮食给予优质蛋白饮食，同时有充足的热量摄入，改善机体营养状态，增加机体的抵抗力。

3.病情观察：严密观察并记录患者生命体征的变化，尤其是血压变化的情况，定时测量血压。对于高血压患者，更应严密观察体液的变化，严格记录患者24h出入量，定期测量体重。

4.感染预防：严格执行操作规程，保持室内空气清新及温湿度适宜，减少探访人数及次数，以防交叉感染，注意水肿部位及程度变化，保持口腔及皮肤清洁。

5.用药护理：严格遵医嘱用药，观察患者用药后的效果及副作用，如有异常及时告知医生，观察有无呼吸系统、泌尿系统、皮肤、口腔等部位感染的发生。协助患者做好全身

皮肤的清洁卫生，同时注意保护皮肤，以免损伤水肿的皮肤引起感染。

6.基础护理：观察患者有无疲倦、头痛及血压、面容、情绪及心理反应等，了解其对疾病的认识。

7.尿异常的护理：正确留取尿标本，为诊疗提供依据。血尿时，应卧床休息，适当多饮水，防止血块堵塞和感染。

8.心理护理：应经常安慰、鼓励患者去除不良心理因素，使之能密切配合治疗，争取治愈或延缓病程进展。

【健康教育】

1.指导严重水肿患者以卧床休息为主，轻度水肿患者卧床休息与活动交替进行。

肾病综合征病人护理常规

1. 背景介绍

肾病综合征是指以大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂、水肿和高血压为特征的一组临床综合征。患者的肾小球滤过膜发生异常改变，导致血浆蛋白大量丢失至尿液中，引起一系列症状和并发症。针对肾病综合征患者，正确的护理常规可以有效改善病情，提高患者的生活质量。

2. 肾病综合征病人护理常规

2.1 控制饮食

肾病综合征患者应注意饮食调理，根据病情和实际情况，合理控制饮食。一般建议采用低盐、低蛋白、低脂肪饮食，限制摄入盐分、蛋白质和脂肪量，减轻肾脏的负担，保护肾功能。同时，要保证摄入足够的维生素和微量元素，以维持机体正常的代谢功能。

2.2 控制液体摄入

肾病综合征患者常伴有水肿症状，需限制液体摄入，控制体内液体潴留。建议患者每天的液体摄入量不超过限定值，并根据尿液排出量和体重变化调整液体摄入量。

2.3 管理药物治疗

肾病综合征患者需要长期用药治疗，护士应协助医生合理用药，根据患者的病情和生理特点，合理调整药物剂量和给药时间。同时，

护士还需要监测患者的用药效果和不良反应，及时报告医生并采取相应的护理措施。

2.4 观察病情变化

护士要密切观察患者的病情变化，包括尿量、尿色、水肿、血压等指标的变化。及时发现和处理异常情况，避免发生严重的并发症。同时，护士还要定期进行护理评估，评估患者的生活自理能力和心理状况，为患者提供必要的护理指导和心理支持。

2.5 预防感染

肾病综合征患者由于免疫功能低下，易发生感染。护士要加强感染预防措施，保持患者周围环境的清洁，加强个人卫生习惯的培养，避免交叉感染。同时，护士还要定期进行感染风险评估，根据患者的具体情况采取相应的预防措施。

肾病综合症患者护理方案模版(2篇)

肾病综合症患者护理方案模版

一、患者背景

肾病综合症，也被称为肾炎综合症，是常见的一种肾脏疾病，包括多种病因和不同类型的病理变化，会导致肾小球、肾小管和间质损害。对于这类患者的护理，我们需要综合考虑患者的身体状况、病程进展和治疗情况，并给予个性化的护理措施。

二、评估与监测

1. 临床表现：根据患者病情，对其体重、尿量、血压、血常规、生化检查等指标进行定期监测，了解患者病情的变化和进展。

2. 体格检查：定期检查患者的水肿、胸腔积液等症状，评估患者的营养状况和肾功能。

三、营养与饮食

1. 营养评估：通过定期测量和评估患者的体重、身高、BMI等指标，了解患者的营养状况，并根据需要制定个性化的营养计划。

2. 饮食建议：

(1) 控制蛋白质摄入：根据患者的肾功能情况，合理控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。

(2) 控制钠盐摄入：限制高盐食物，以控制水肿和高血压。

(3) 控制液体摄入：根据患者的尿量和肾功能情况，合理控制液体的摄入量，以避免水肿和负担肾脏。

(4) 补充维生素和微量元素：根据患者的检查结果，补充缺乏的维生素和微量元素，维持机体的正常代谢功能。

(5) 避免刺激性食物：限制辛辣食物、咖啡因和酒精的摄入，以减少对肾脏的刺激。

四、药物治疗

1. 服药指导：对于患者进行药物治疗时，对药物的用法、用量、用药时间等进行详细的说明和指导。

2. 监测药物疗效与副作用：定期监测患者的治疗效果和药物的副作用，并及时调整治疗方案。

3. 定期药物复查：定期对患者进行药物复查，确保患者按时按量服用药物，并及时跟进患者的病情和治疗效果。

肾病综合征护理诊断与护理措施

指导患者穿宽大柔软棉质衣裤，床铺平整干燥
避免医源性皮肤损伤
1
2 避免皮肤长时间受压
3
强调保护水肿部位的皮
4
肤的重要性
肾病综合征护理措施
预防感染
保持环境清洁定时开门窗通风换气,定期进行空气消毒,并用消毒药水拖地,擦桌椅,保持适宜的温度和湿度.尽量减少探视。
预防感染指导告知患者预防感染的重要性;避免皮肤摩擦或损伤,协助患者加强全身皮肤、口腔黏膜、会阴部的清洁;指导其加强营养和休息, 增强机体抵抗力;遇寒冷季节,注意保暖
肾病综合征护理诊断与护理措施
目录
01
肾病综合征护理诊断
02
肾病综合征护理措施
肾病综合征护理诊断
1.体液过多与清蛋白降低、血浆胶体渗透压下降有关 2.营养失调：低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关 3.有感染的危险与机体抵抗力下降、应用激素和 (或)免疫抑制剂有关 4.有皮肤完整性受损的危险与水肿、营养不良有关 5.潜在并发症：血栓形成、急性肾衰竭、心脑血管并发症
病情监测监测生命体征,特别观察体温有无升高;观察有无咳嗽、咳痰、肺部啰音、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象
肾病综合征护理措施
用药护理
1.利尿剂监测电解质、酸碱平衡,注意补钾,防止低钾血症,肾衰竭者禁用保钾利尿剂

肾病综合征病人护理

十、护理措施
体液过多饮食和生活护理（低盐饮食、端坐体位、限制活动）；观察病情（水肿及伴随症状、腹围、出入量）；知识宣教（激素及细胞毒药物的副反应、用药方法及勿自行减量或停药的意义）；遵医嘱应用利尿剂并观察疗效及不良反应（电解质紊乱）。
十、护理措施
营养失调－低于机体需要量饮食护理和指导高热量、高维生素、优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐饮食。定期检测有关项目血清蛋白、尿蛋白。
病理－系膜毛细血管性肾炎青少年多见（男＝女），大多起病急骤。多有上感病史；表现多样化（NS、无症状性蛋白尿伴反复发作的镜下或肉眼血尿、急性肾炎综合征、高血压、贫血及肾功能损害常见）；持续性低补体血症（重要特征）；激素及细胞毒药物治疗无效，肾移植术后常复发。
二、病因和发病机制
病理－局灶性阶段性肾小球硬化青少年多见（男＞女），多隐匿起病；以NS为主要表现，多数伴有血尿；轻者表现为无症状蛋白尿和（或）血尿；上感或其它诱因可使症状加重，多数确诊时常伴高血压和肾功能损害；激素和细胞毒药物疗效差，疗程较其他病理类型适当延长。
二、病因和发病机制
病理－微小病变型多见于儿童（2－6岁）。以突发大量蛋白尿和低蛋白血症为主要表现，伴高脂血症和水肿，血尿、高BP少见；肾小球无明显病变，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性；激素治疗敏感（10－14日开始利尿，数周内蛋白转阴）；可自行缓解但易复发。

肾病综合征患者的护理常规

肾病综合征（NS）是指由不同病因所致的以大量蛋白尿（尿蛋白23.5g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白W30g/L）、水肿及高脂血症为主要的临床表现的一类肾小球疾病。其中

大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断该征所必需的。

【病因与发病机制】

（一）病因

肾病综合征根据病因可分为原发性和继发性两类。一般排除继发性病因的即为原发性肾病综合征。常见的继发性原因有：糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性及骨髓瘤性肾病。中青年以结缔组织病、感染、药物引起的肾病综合征常见，而老年人则以代谢性疾病和新生物引起的肾病综合征常见。

（二）发病机制

本病主要的发病机制为免疫介导性炎症反应，在发病过程中又有非免疫因素参与。

【病理】

以微小病变型肾病、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化及系膜毛细血管性肾炎为常见。

【临床表现】

肾病综合征作为一组临床综合征，一般具有共同的临床表现、

病理生理和代谢变化，但是不同的病理类型又有各自不同的临床特点。

肾病综合征典型的临床表现如下：

（一）蛋白尿

血浆蛋白持续、较大量从尿中丢失，是本病病理生理和临床表现的基础。尿中含有大量多种蛋白质成分，其中以血浆清蛋白为主。

（二）血浆蛋白浓度的改变

血浆清蛋白浓度降低是肾病综合征必备的第二特征，其他血浆蛋白成分既可增加也可减少，主要取决于丢失（尿蛋白丢失）与合成的平衡。但最终均导致机体抵抗力下降、血栓形成倾向及一系列代谢紊乱。

（三）高脂血症

主要表现为胆固醇、甘油三酯水平明显升高，同时伴有低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白浓度升高，高密度脂蛋白正常或下降。

肾病综合征病人的护理

案例引导病人，男，8岁，学生。颜面水肿1周余。1周前无明显诱因出现眼睑面部水肿，并逐渐延及双下肢，并出现腹胀、纳差,无肉眼血尿。既往无特殊病史。身体评估：T 36.6℃，P 90次/min，R 20次／min，BP120/70mmHg；颜面高度水肿；两肺未闻及干湿性罗音，心率90次/ min，律齐；腹膨隆，移动性浊音（+）；双下肢重度水肿。辅助检查：尿蛋白（++++），尿WBC 0～1个/HP；24小时尿蛋白定量6.3g；甘油三酯（TG）2.6mmol/L，胆固醇(CH)10.6mmol/L；总蛋白(T)43g/L，白蛋白（A)20g/L，球蛋白（G）23g/L。临床诊断：肾病综合征。

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是因各种肾小球疾患所致的以大量蛋白尿（尿蛋白＞3．5g／d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g／L）、水肿、高脂血症为基本特征的一组临床综合征。其中大量蛋白尿、低蛋白血症为诊断肾病综合征的必需条件。

肾病综合征可分为原发性与继发性两大类。原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的疾病，主要有急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等，其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。继发性肾病综合征继发于全身或其他系统性疾病，如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。本节仅讨论原发性肾病综合征。

【护理评估】

一、健康史了解发病前有无上呼吸道感染、受凉、过度劳累等发病诱因，询问病人既往有无肾病史和过敏史、家族史或其他重要疾病史，有无服用激素及细胞毒性药物。

肾病综合征的护理

肾病综合征是在肾小球疾病中表现的一组症候群，以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白通透性明显增高为特征，可伴或不伴肾小球的炎性改变。

1.急性发作期、高度浮肿的病人应绝对卧床休息，但应注意适当活动踝关节，促进下肢静脉血液回流，减少下肢深静脉血栓形成的危险。

2.密切监测电解质的变化，防止低钾或高钾的发生。

3.密切观察血压、尿量的变化，假设血压下降、尿量减少应警惕急性肾衰的发生。

4.根据医嘱给予ACEI类药物，以利于降低尿蛋白，减轻肾小球滤过压。

5.高度浮肿的病人应每天空腹测量一次体重并记录，有腹水的患者必要时每天测量腹围，保持床单位平整，酌情使用气垫床，防止褥疮的发生，尽量防止肌肉注射，以防针眼处渗液，同时严格控制水钠的摄入。

6.应用激素治疗患者的护理: (1)心理护理：由于激素治疗后患

者出现形象的改变，因此心理护理特别重要，应耐心向患者解释激素的副作用，并告知停用激素后外貌可大致恢复，使患者积极配合。

(2)口服强的松者应服药到口，防止患者少服或不服。

(3)做好胃肠道的保护，防止胃肠道溃疡的发生。服用强的松前应先服胃粘膜保护药，如法莫替丁，强的松应在饭中或饭后服用。

(4)注意卫生，防止感染：注意口腔和会阴部卫生，勤沐浴、更换床单、被服。

(5)注意体重的变化。

(6)由于激素会引起血压升高及血糖升高，因此要监测生命体征，特别是血压和体温，同时监测血糖情况，减少含糖食物的过多摄入。

(7)防止劳累，防止感冒，特别注意补钙，如口服钙片及进食含钙丰富的食物，防止骨质疏松。

7.其余按本系统疾病的一般护理常规。

肾内科护理常规

第一节肾病综合征护理

肾病综合征指肾小球弥漫性损害引起的一组临床症状和体征,其主要临床特点为“三高一低”,即高度蛋白尿35g/24h、高度水肿、高血脂及低血浆蛋白<3g/L;

一、护理措施

（一）一般护理

1.评估患者病情及患者对疾病的了解程度和知识需求;

2.保持环境的温度、湿度适宜;

3.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食;

4.给患者讲解有关疾病、药物、治疗知识,并给予心理支持; （二）水肿的护理

1.保持皮肤的清洁,防止局部皮肤破溃,水肿严重部位予以抬高,利

于回流;

2.水肿严重或伴胸腔积液者应卧床休息,并每日测量腹围、足围;水

肿消退后可室内活动,整个治疗过程中应避免剧烈活动;

3.遵医嘱限制入量,并严格记录出入量;每日监测体重;

4.应用利尿剂患者,应注意观察用药效果及电解质水平;

5.加强安全相关宣教,防止跌倒;

（三）预防感染的护理

1.应用激素治疗期间,注意观察药物副作用并给予及时有效的处理;

2.加强皮肤、口腔护理;

3.减少控制探视人数,病室内注意开窗通风;

（四）预防血栓的护理

1.急性期应卧床休息,减少活动,防止栓子脱落,做好生活护理;

2.注意观察生命体征变化,有无肺栓塞、咯血、喘憋及心肌梗死、脑

梗发生;

3.使用抗凝剂的患者需注意观察全身有无出血倾向;

（五）健康指导

1.避免过劳,劳逸结合,合理饮食;

2.出院后应用激素患者仍需按时、按量服药,不得随意减量或停药,

避免使用肾毒性药物;

3.指导患者预防各种感染发生;

4.定期门诊复查;

二、主要护理问题

1.体液过多与血浆胶体渗透压降低、水钠潴留有关;

肾病综合症患者护理方案

2017-06-10近年来，由于生活水平的提高以及人们的生活习惯发生的改变等原因使得肾病综合症发病率逐年上升。

目前，肾穿刺活检术是确定肾组织病理类型的唯一手段，也是确定治疗方案的重要手段。

肾穿刺术后必须时刻注意病人的各项生命体征，防止出现血压过高，体温过高以及感染等危险的发生。

因此，对于肾病综合症的患者的护理显得尤为重要。

过去一年，我科收治了21例肾病综合症患者，选取其中一例进行探讨和研究。

1病例资料1.1一般情况：患者：陈再发，男，70岁。

于20天前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴泡沫尿，尿量较前减少，咳嗽，咳白色痰，活动后气促，无尿频，尿急，尿痛，排尿困难，无发热，畏寒，寒颤，无恶心，呕吐，无关节疼痛，无腹痛腹泻，腹胀，黑便。

t:36.6。

c,p:83次/分，r：20次/分，bp:149/109mmhg。

发育正常，营养中等，中等体型，表情自然，神志清楚，无肝掌，蜘蛛痣，腋下，腹股沟部等表浅淋巴结未扪及肿大。

1.2健康史：患者于3年前发生车祸，左侧多发肋骨骨折。

1.3身体状况：患者神志清楚，精神尚可。

1.4辅助检查:生化：总蛋白：43.00mmol/l,白蛋白：17.00mmol/l,尿素氮：5.57mmol/l,肌酐：111.00mmol/l。

尿常规：尿蛋白：+++。

b超：1、右肾囊性区（考虑囊肿可能）2、肝胆胰脾左肾未见明显异常。

1.5入院诊断：1、肾病综合症2、肺部感染？3、高血压病4、痛风。

1.6治疗措施：嘱其少盐或无盐饮食，限制水、钠的摄入，使用激素、抗凝等对症处理。

护理查房—肾病综合征

谢谢
谢
聆
听
3、放松心情：稳定患者情绪，树立信心，积极配合治疗。
P4，下肢静脉血栓形成的风险——与高脂血症、下肢血管粥样斑块形成有关。
1、控制血压。 2、使用抗凝治疗。 3、早期下床活动，膝、踝、趾关节的伸展、举腿活动。 4、保持大便通畅。 5、重点观察下肢皮温，有无疼痛感及压痛感。
P5，特殊药物使用观察要点——糖皮质激素
护理问题及措施
P1，体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。
1、休息：抬高下肢20-30°，水肿减轻后适当运动。 2、饮食：低盐低脂、优质蛋白饮食，适当饮水。
限盐：≦2g/天 2g盐到底有多少？
蛋白质维生素
护理问题及措施
P1，体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降关。
3、病情观察：记录体重、尿量；复查尿常规、血肌酐、血浆白蛋白实验检查。
谢谢
谢
A组：50%硫酸镁湿敷 B组：红外线灯照射 C组：50%硫酸镁湿敷+红外线灯照射
最佳方案
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如何配置？
50%硫酸镁 = 硫酸镁和水按质量比1:1混合
P3，焦虑与疾病造成的形象改变，治疗效果及环境改变有关。
1、休息：增加休息和睡眠时间，为病人提供舒适、安静的环境。
2、沟通：多与患者沟通交流，向其解释本病的特点及规律，进行健康宣教指导，使病人放松心态减轻心理负担。

肾病综合征护理常规

1、执行内科疾病一般护理常规。

2、密切观察患者血压、水肿、24小时尿量、体重及尿蛋白变化,观察有无水钠潴留情况，监测有无感染征象。

3、严重水肿或伴胸腔积液、腹水患者应卧床休息，水肿消退后可进行床上及床边活动，整个治疗过程应避免剧烈活动。

4、使用激素、免疫抑制和细胞毒药物宜饭后服用，按医嘱及时准确给药，并观察药物疗效及不良反应。

5、给予高热量、高维生素、优质蛋白、低脂低盐饮食，水肿明显、高血压或少尿患者应限制水钠食物，忌食腌制品等高盐食物。

6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。

7、做好患者皮肤护理及口腔护理，保持皮肤清洁预防感染。保持环境安静，空气流通，适宜的温、湿度。

8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护，落实安全护理措施。

9、指导患者预防和治疗各种感染，定期检査血常规、肝功能等，一旦出现异常,应及时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月

肾内科肾病综合征患者护理要点

肾病综合征（nephritie syndrome，NS）是以大量尿蛋白（尿蛋白大于3.5g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白小于30g/L）、水肿和高脂血症为基本特征的临床综合征，其中前两项为诊断的必备条件。

一、病因

肾病综合征可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病，急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎均可在疾病发展过程中发生肾病综合征。继发性肾病综合征是指继发于全身性或其他系统的疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、肾淀粉样变性、多发性骨髓瘤等。本节仅讨论原发性肾病综合征。

二、临床表现

原发性肾病综合征的发病年龄、起病缓急与病理类型有关。典型原发性肾病综合征的临床表现如下。

1.大量蛋白尿

患者24h尿蛋白超过3.5g。其发生机制为肾小球滤过膜的屏障作用，尤其是电荷屏障受损，肾小球滤过膜对血浆蛋白（主要为清蛋白）的通透性增加，致使原尿中蛋白含量增多，当超过肾小管的重吸收量时，形成大量蛋白尿。除清蛋

白，其他与之相对分子质量相近的蛋白也会丢失，而一些大分子的蛋白因无法通过肾小球滤过膜而免于流失。

2.低蛋白血症

血浆清蛋白低于30g/L。主要为大量清蛋白自尿中丢失，而肝脏代偿性合成的清蛋白不足以克服丢失和分解，则出现低蛋白血症。此外，消化道黏膜水肿致蛋白质摄入与吸收减少等因素可进一步加重低蛋白血症。除血浆清蛋白降低外，血中免疫球蛋白（如IgG）、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋

白等其他蛋白成分也可减少。

3.水肿

肾病综合征最突出的体征。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔内进入组织间隙是引发水肿的机制。严重者全身水肿，并可出现胸腔、腹腔和心包积液。