精选-肾病综合征病人护理常规

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(完整版)肾病护理常规

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(完整版)肾病护理常规概述肾病是指肾脏受到各种原因导致的结构和功能损害的一类疾病,病情的严重程度不一,需要进行合理的护理和管理。

本文档将介绍肾病护理的常规措施和要点。

1. 饮食护理- 由于肾功能减退,患者应注意饮食控制,避免高磷、高钠、高脂等食物的摄入;- 饮食应以低蛋白、低盐、低磷为主,适量摄入富含维生素的食物;- 患者应限制饮水量,根据医生的建议进行控制。

2. 水电解质平衡- 监测患者的血压、尿量和体重的变化,及时发现异常情况;- 定期检测患者的血液电解质水平,特别是钠、钾、钙、磷等;- 需要根据医生的指导进行补液或限制液体摄入。

3. 药物治疗- 在医生的指导下,按照规定剂量和时间服用药物;- 定期检查肾功能相关指标,及时调整和调整药物使用方案;- 注意药物的不良反应和副作用,及时报告医生。

4. 心理护理- 积极建立良好的疾病观念,保持乐观积极的心态;- 建立稳定的生活规律,规律作息,保持良好的心境;- 积极参加社交活动,与亲朋好友交流,缓解疾病带来的压力。

5. 运动与康复- 根据个体情况,选择适合的运动方式,适量运动;- 避免剧烈运动和激烈运动,注意运动强度的控制;- 运动后适当休息,避免过度疲劳。

6. 定期随访- 患者应根据医生的要求,定期进行复查和随访;- 随访内容包括体格检查、血液检查、肾功能检查等;- 充分向医生反映疗效和不适症状,及时处理问题。

7. 家庭关怀- 家人要关注患者的饮食和生活惯的培养;- 给予患者情感上的支持和鼓励,帮助其保持良好的心态;- 家庭成员要了解并配合医生的治疗计划和指导。

以上就是肾病护理的常规措施和要点。

希望本文档对肾病患者和护理人员有所帮助。

肾病综合征病人护理常规

肾病综合征病人护理常规

肾病综合征病人护理常规1. 背景介绍肾病综合征是指以大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂、水肿和高血压为特征的一组临床综合征。

患者的肾小球滤过膜发生异常改变,导致血浆蛋白大量丢失至尿液中,引起一系列症状和并发症。

针对肾病综合征患者,正确的护理常规可以有效改善病情,提高患者的生活质量。

2. 肾病综合征病人护理常规2.1 控制饮食肾病综合征患者应注意饮食调理,根据病情和实际情况,合理控制饮食。

一般建议采用低盐、低蛋白、低脂肪饮食,限制摄入盐分、蛋白质和脂肪量,减轻肾脏的负担,保护肾功能。

同时,要保证摄入足够的维生素和微量元素,以维持机体正常的代谢功能。

2.2 控制液体摄入肾病综合征患者常伴有水肿症状,需限制液体摄入,控制体内液体潴留。

建议患者每天的液体摄入量不超过限定值,并根据尿液排出量和体重变化调整液体摄入量。

2.3 管理药物治疗肾病综合征患者需要长期用药治疗,护士应协助医生合理用药,根据患者的病情和生理特点,合理调整药物剂量和给药时间。

同时,护士还需要监测患者的用药效果和不良反应,及时报告医生并采取相应的护理措施。

2.4 观察病情变化护士要密切观察患者的病情变化,包括尿量、尿色、水肿、血压等指标的变化。

及时发现和处理异常情况,避免发生严重的并发症。

同时,护士还要定期进行护理评估,评估患者的生活自理能力和心理状况,为患者提供必要的护理指导和心理支持。

2.5 预防感染肾病综合征患者由于免疫功能低下,易发生感染。

护士要加强感染预防措施,保持患者周围环境的清洁,加强个人卫生习惯的培养,避免交叉感染。

同时,护士还要定期进行感染风险评估,根据患者的具体情况采取相应的预防措施。

2.6 提供心理支持肾病综合征患者由于病情较长,易对抗拒治疗产生心理负担。

护士要提供积极的心理支持,与患者进行全面的沟通,解答疑虑,减轻患者的心理压力。

同时,护士还可以组织相关的心理疏导活动,帮助患者积极应对疾病。

2.7 应对并发症肾病综合征患者常伴有多种并发症,如高血压、心血管病变、肾炎性腹水等。

肾病综合征护理要点

肾病综合征护理要点

肾病综合征护理要点肾病综合征是一种由多种疾病引起的症候群,其特征是蛋白尿、水肿和低蛋白血症。

护理肾病综合征患者需要综合考虑病情,采取一系列的护理措施,以提供最佳的护理效果。

以下是肾病综合征护理的要点:1. 监测生命体征:定期测量患者的血压、心率、体温等,以及监测尿量和体重的变化。

这些指标可以反映患者的病情和治疗效果。

2. 饮食管理:根据患者的具体情况,制定适合其病情和营养需求的饮食方案。

限制蛋白质和盐的摄入量有助于减少肾脏的负担,并控制水肿的发生。

推荐增加摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果和蔬菜。

3. 药物治疗:根据医生的建议,按时并正确地服用所开具的药物。

通常包括利尿剂、抗高血压药物、激素等,以保证患者的病情稳定。

4. 控制水肿:患者通常会有水肿的表现,需要控制体液潴留。

建议患者限制水和盐的摄入,并根据医生的指导合理控制水的摄入量。

放松患者的四肢,并建议经常旋转位置,以保证血液循环的正常。

5. 心理支持:肾病综合征的治疗过程可能较长,患者需要面对疾病的变化和不适感,容易感到焦虑和压力。

提供积极的心理支持、鼓励和说明,有助于患者应对病情,增强治疗的信心。

6. 定期随访和检查:患者需要定期进行尿液和血液常规检查,以评估疾病的进展和调整治疗方案。

随访期间也可以解答患者的疑问,了解病情的变化。

7. 预防感染:肾病综合征患者的免疫力通常较低,容易感染。

保持个人卫生,勤洗手,避免接触有潜在感染的人群,及时接种疫苗,有助于减少感染的风险。

8. 充足休息:患者需要充足的休息和良好的睡眠,这对于恢复和病情稳定非常重要。

建议患者保持规律的作息时间,避免熬夜和长时间的工作。

9. 定期运动:合理的运动有助于促进血液循环和肾脏的排泄功能。

建议患者参加适当的运动,如散步、瑜伽等,根据个人情况适度增减运动强度。

10. 家庭护理:对于肾病综合征患者,家庭护理至关重要。

家人要给予患者情感支持和鼓励,帮助其正确地进行饮食、药物管理等,定期陪同就医和检查。

肾病综合征护理常规

肾病综合征护理常规

肾病综合征护理常规肾病综合征是一种临床表现为大量蛋白尿和低蛋白血症的肾脏疾病。

研究发现,肾病综合征发生的原因有很多,如感染、自身免疫、某些药物等。

因此,对于患有肾病综合征的患者,要采取规范的护理措施,才能更好地控制病情,减轻病人痛苦,提高生活质量。

本文主要介绍肾病综合征的护理常规。

护理常规患者评估患者评估是护理的基础,其目的是全面了解患者的病情和个人情况。

在肾病综合征的患者评估中,护士要注意以下几点:1.患者的整体情况,包括头面部、心肺、腹部、四肢等各系统的症状和体征,以及患者与家属交流情况等。

2.患者的肾脏功能,包括尿量、尿液的颜色、尿比重等。

3.患者的血常规、电解质和尿常规等检查结果,以及患者病史、用药史等。

营养支持肾病综合征患者的饮食应该合理搭配,控制蛋白摄入量,摄取含有高生物品质的蛋白质的食物(如鱼、鸡蛋、豆类等)。

另外,患者应该每天补充足够的维生素和矿物质,以维持身体的营养平衡。

控制血压对于肾病综合征患者来说,高血压是一种非常常见的症状。

护士应该定期监测患者的血压,并针对性地建议患者进行控制血压的方法,如避免情绪激动,限制摄取高盐食物等。

控制水肿水肿是肾病综合征的一个非常常见的症状。

为了控制水肿,护士应该帮助患者控制摄入盐分及限制饮水量。

同时,患者还可以采用热敷或按摩等方法,促进水分的排出。

病情监测在患者的护理中,护士应该关注患者病情的变化,并定期检查病理检查结果、尿量及身体状况等。

处理并发症在患者的护理过程中,护士还需要及时发现并处理肾病综合征患者的并发症。

一些常见的并发症包括感染、腹水、心血管疾病等。

根据以上护理常规,可以帮助患有肾病综合征的患者更好地控制病情,提高生活质量。

在实际的护理操作过程中,护士应当认真把握每一个环节,确保病人得到及时、高效、贴心的护理服务,提高其康复程度。

相信经过我们的努力,患有肾病综合征患者的康复将会更加顺利。

【实用】-肾病综合征护理常规

【实用】-肾病综合征护理常规

肾病综合征肾病综合征是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。

临床具有四大特点:大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿。

1.护理评估1.1病史:了解患儿发病过程,有无感染或劳累等诱因,病程长短,是初发还是复发等,了解饮食情况、水肿程度、尿量变化及尿液性质、用药史等。

1.2身体评估:患儿生命体征、神志、体重、有无水肿及水肿的部位和程度,尿液的颜色和量。

1.3心理社会反应:家长对肾病综合征的认知程度及心理承受能力,患儿的自理能力。

1.4辅助检查:注意有无血尿、蛋白尿;有无血清补体降低及抗链球菌溶血素“O”增高;血浆尿素氮、肌酐升高等。

2.护理问题2.1体液过多2.2营养失调2.3有感染的危险2.4潜在并发症2.5焦虑3.护理措施3.1按儿内科护理常规护理病人。

3.2休息:严重水肿和高血压者嘱其卧床休息,呼吸困难时取半卧位,水肿消退后可逐渐下床活动。

3.3饮食:大量蛋白尿期间给予优质蛋白饮食(如乳类、蛋、鱼、家禽等)每日摄入蛋白2g/kg,蛋白尿消失后长期激素治疗期间给高蛋白饮食。

严重水肿、高血压时给低盐饮食。

一般不必长期限盐,防止发生低钠血症。

氮质血症期间给低蛋白饮食。

易少食多餐。

3.4除密切观察体温,脉搏,呼吸和血压外,还应观察有无下列并发症的发生,如低钠血症,低钾血症及尿毒症等。

3.5浮肿期间应详细记录出入量,每日测体重一次。

3.6若全身明显浮肿,伴有胸水,腹水,心包积液,心力衰竭所致呼吸困难,应给吸氧,并加强护理,尤其注意皮肤护理,协助病儿勤翻身,防止褥疮的发生。

3.7严重浮肿,应避免肌肉注射药物,防止因药物吸收不良及针孔处注射液向外渗出,造成局部感染,因此,注射后要多按压并加强局部消毒。

输液时要注意速度,以免引起肺水肿。

3.8注意观察药物的疗效及副作用.3.8.1用糖皮质激素应注意保暖,防止受凉和其它感染,并应注意观察血压,体重的变化。

(完整版)肾病护理常规

(完整版)肾病护理常规

完整版)肾病护理常规一、疾病背景肾病是指各种原因引起的肾脏结构和功能异常的综合征,严重时可导致肾衰竭。

肾病患者需要终身保健和护理。

以下是肾病护理的常规措施。

二、饮食调理1.控制蛋白质摄入:限制蛋白质的摄入对于减轻肾脏负担至关重要。

优先选择优质蛋白质来源,如鱼类、禽类和豆类。

2.控制钠摄入:降低钠的摄入可以减轻水肿和高血压。

避免食用加盐食物,如咸菜、腌制品和罐头食品。

3.控制磷摄入:肾功能不全时,血磷水平升高,应限制磷的摄入。

避免摄入高磷食物,如动物内脏、海产品和奶制品。

4.补充钙剂:为了补充钙质,可选择低磷的钙剂,如碳酸钙和柠檬酸钙。

5.适量摄入维生素:根据医生建议,合理摄入维生素,补充不足的营养物质。

三、合理用药1.按医嘱规范用药:严格按照医嘱用药,不随意增减剂量,避免自行中断药物。

2.监测药物副作用:定期检查肝肾功能、电解质和血液常规,及时调整用药方案。

3.防止滥用药物:避免滥用镇静剂、麻醉剂和非甾体抗炎药物等对肾功能有损害的药物。

四、定期复诊1.定期监测肾功能:定期进行血清肌酐、尿常规、尿蛋白定量等检查,及时发现肾功能变化。

2.评估治疗效果:随访期间,及时调整治疗方案,并评估治疗效果。

3.密切关注并发症:根据肾病类型,重点关注并发症,如贫血、高血压等。

五、保持良好生活习惯1.合理安排工作和休息:避免过度劳累和精神紧张,确保充足的睡眠。

2.定期进行适度运动:根据医嘱,进行适度的有氧运动,如散步、游泳等。

3.戒烟限酒:肾病患者应戒烟限酒,避免吸烟和过度饮酒对肾脏的进一步损伤。

六、心理护理1.建立积极态度:肾病患者要树立积极的心态,积极配合医生治疗,保持乐观心情。

2.寻求家庭和社会支持:与家人和朋友交流,寻找支持和理解。

3.参加康复活动:参加肾病康复活动,加强身心的调理。

七、注意卫生保健1.每日洗澡:保持皮肤清洁,预防感染。

2.饮食卫生:确保食品安全,避免食用生熟不分或变质食品。

3.定期口腔护理:定期刷牙、使用牙线、漱口水,预防口腔感染。

肾病综合征病人常规护理

肾病综合征病人常规护理

明德医药研究所
肾病综合征病人常规护理
(一)按内科病人一般护理常规护理。

(二)水肿明显伴低蛋白血症时应卧床休息,水肿严重伴呼吸困难者取半卧位休息,恢复期可适当休息。

(三)饮食。

给予高维生素、低脂、低盐(每日1-3g食盐)、优质蛋白质饮食。

水肿严重者,控制入水量,应不超过尿量与不显性失水量之和。

如有氮质血症,应适当减少蛋白量。

(四)密切观察体温、脉搏、血压变化,注意精神状态、水肿程度、有无胸、腹腔积液。

(五)观察尿质、尿量及尿色,指导病人留取标本。

(六)观察有无腹痛、食欲减退、恶心、呕吐及抽搐等,及早发现尿毒症,及时通知医生并按尿毒症护理常规护理。

做好口腔护理。

(七)记录液体出入量至水肿消退,水肿严重时每日测体重一次,水肿消退后每周测一次。

(八)水肿明显时应加强皮肤护理,定时翻身,预防褥疮的发生。

(九)用利尿剂治疗时,应注意电解质紊乱,若出现嗜睡、精神萎靡,厌食、呕吐、心音低钝、肌张力低或惊厥等症状及时通知医生并配合处理。

(十)注意病室定期消毒,减少继发感染发生的机会。

(十一)长期服用激素者,应注意药物副作用。

(十二)肾病综合征属于慢性病,病程长且容易反复。

病人易出现对治疗失去信心,对预后及转归忧心忡忡,产生急躁、悲观情绪。

应针对病人心理反应做好心理护理。

(十三)治疗后易复发,出院后应坚持治疗,定期复查,避免劳累。

明德医药研究所。

肾病综合征护理常规及健康教育

肾病综合征护理常规及健康教育

肾病综合征护理常规及健康教育肾病综合征是一组多种原因所致的肾小球基底膜通透性增高,导致大量的血浆蛋白从尿中丢失引起的一种临床症候群。

具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度水肿4大特点。

【护理常规】1.休息与运动严重水肿和高血压应卧床休息,需经常变换体位,防止皮肤受损及血管栓塞等。

呼吸困难时取半卧位,水肿消退后可逐渐下床活动。

2.调整饮食以减轻水肿(1)一般患儿不需要特别限制饮食,可给予易消化的饮食,如优质蛋白质(乳类、蛋、鱼)、少量脂肪、足量糖类及高维生素饮食。

应用皮质激素时应补充维生素D及钙剂。

(2)大量蛋白尿期间应限制蛋白质摄入,以2g/(kg·d)为宜。

(3)尿蛋白消失后长期用激素期间,应多补充蛋白质,以免出现负氮平衡。

为减轻高脂血症,应以植物性脂肪为宜,增加富含可溶性维生素的饮食,如燕麦、豆类等。

4)重度水肿、高血压尿少时限制水、钠摄入,给予无钠或低钠饮食。

大量利尿期可给予普食,并可食少量咸菜,以防低钠血症。

3.监测生命体征的变化详细记录出入量,每日测体重、腹围,了解水肿增减情况。

4.预防感染并做好保护性隔离告知患儿及其家长预防感染的重要性,应与感染性疾病患儿分室居住,定时开窗通风,减少探视人数。

5.加强皮肤护理保持皮肤的清洁、干燥,及时更换内衣。

床单位清洁整齐、被褥松软。

经常翻身,保护受压部位,防止皮肤破损的发生。

6.严重水肿时避免肌内注射药物防止因药物吸收不良及针孔处注射液向外渗出,造成局部感染,因此注射后要多按压并加强局部消毒。

输液时要注意速度,以免引起肺水肿。

7.观察药物的疗效及不良反应(1)用糖皮质激素应注意保暖,防止受凉和其他感染,并应注意观察血压、体重的变化。

适当控制进食量,注意患儿安全,防止外伤而引起骨折。

(2)应用免疫抑制药应注意有无恶心、呕吐、食欲减退、脱发等毒性反应。

用药期间鼓励患儿多饮水,防止环磷酰胺的分解物刺激膀胱,定期复查血象。

(3)应用抗凝药应注意有无皮肤出血、血尿、鼻出血等表现,经常复查血凝常规。

肾病综合征护理常规

肾病综合征护理常规

肾病综合征护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、密切观察患者血压、水肿、24小时尿量、体重及尿蛋白变化,观察有无水钠潴留情况,监测有无感染征象。

3、严重水肿或伴胸腔积液、腹水患者应卧床休息,水肿消退后可进行床上及床边活动,整个治疗过程应避免剧烈活动。

4、使用激素、免疫抑制和细胞毒药物宜饭后服用,按医嘱及时准确给药,并观察药物疗效及不良反应。

5、给予高热量、高维生素、优质蛋白、低脂低盐饮食,水肿明显、高血压或少尿患者应限制水钠食物,忌食腌制品等高盐食物。

6、了解和关心患者的心理情况,做好心理安慰。

7、做好患者皮肤护理及口腔护理,保持皮肤清洁预防感染。

保持环境安静,空气流通,适宜的温、湿度。

8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护,落实安全护理措施。

9、指导患者预防和治疗各种感染,定期检査血常规、肝功能等,一旦出现异常,应及时就诊。

参考文献:《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人:付** 审核人:xxx 拟定日期:2020年x月修订时间:2020年x月。

肾病综合症患者护理方案

肾病综合症患者护理方案

肾病综合症患者护理方案肾病综合症(nephrotic syndrome)是指由多种病因引起的一组临床症候群,其特点为蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。

针对肾病综合症患者的护理,主要包括以下几个方面。

1. 水肿管理肾病综合症患者常有明显的水肿表现,护理上需要注意水肿的管理。

应监测患者的体重和尿量,注意观察水肿的部位和程度,并定期测量腹围和胸围。

严密监测患者的静脉压、尿比重及电解质变化等,以及监测心、肺、肝、脾脏大小,及时发现并处理水肿加重的危险因素。

2. 饮食调理肾病综合症患者需要遵循低盐低脂的饮食原则,减少水钠潴留和脂肪堆积。

饮食中应控制蛋白质摄入量,但要确保足够的热量供应。

建议适量增加高质量蛋白质的摄入,如鱼肉、禽肉和乳制品等,同时减少红肉和加工肉食品的摄入。

此外,适量增加新鲜蔬菜和水果的摄入,以增加维生素和矿物质的摄入。

3. 药物治疗肾病综合症的治疗主要采用药物治疗,包括激素治疗和免疫抑制剂等。

激素治疗通常采用泼尼松或甲泼尼龙等药物,可以抑制炎症反应和减少尿蛋白量。

免疫抑制剂用于控制免疫介导的病变,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

在药物治疗过程中,护理人员需要密切监测患者的生命体征、相关检查指标和药物不良反应,及时调整和评估药物治疗的效果。

4. 感染预防患者因为蛋白尿和低蛋白血症的存在,使得免疫功能降低,容易引发感染。

为了预防感染的发生,护理人员需要保持良好的洁净环境,严密监测体温、血常规等指标,及时发现和处理感染病灶。

此外,也可以适当加强患者的营养支持,增强免疫力。

5. 身体护理在日常护理中,护理人员应注意患者的床位和体位的调整,保持舒适和有利于血液循环的体位。

还需要进行皮肤护理,定期翻身换位,防止压疮的发生。

此外,护理人员还应根据患者的情况进行心理护理,关注患者的情绪变化,提供必要的心理支持。

综上所述,肾病综合症患者的护理需要综合考虑其水肿管理、饮食调理、药物治疗、感染预防和身体护理等方面的问题。

肾病综合征的常规护理

肾病综合征的常规护理

记录水肿的部位、程度及变化,评估病情 进展。
高血压是肾病综合征常见的并发症,密切 监测并控制血压。
注意患者的食欲和体重变化
留意患者精神状态和体力状况
食欲减退或体重增加过快可能提示病情加 重。
出现乏力、头晕等症状时及时处理。
并发症的预防与处理
预防感染 控制高血压 预防血栓形成 营养管理
肾病综合征患者免疫力较低,易感染,应注意保暖、保持室内 空气流通,避免接触感染源。
变化。
预防复发措施
避免诱发因素
避免感染、劳累、情绪波动等诱发因素,以 降低肾病综合征复发的风险。
健康生活方式
保持健康的生活方式,如规律作息、戒烟限 酒、保持良好的饮食习惯等。
合理用药
遵医嘱按时服药,不随意更改药物剂量或停 药。
及时就医
如有不适症状或出现复发迹象,应及时就医 诊治。
提高生活质量的方法
肾病综合征患者容易感染,应 注意个人卫生,保持室内空气 流通,避免接触感染源。
监测病情
定期监测血压、尿蛋白等指标 ,以便及时了解病情变化,调 整治疗方案。
心理调适
患者应保持良好的心态,积极 配合治疗,增强战胜疾病的信
心。
药物治疗与注意事项
遵医嘱用药
患者应严格按照医生的指示用药,不 可自行增减剂量或更换药物。
遵循医嘱使用降压药物,定期监测血压,预防高血压引起的并 发症如心脑血管疾病。
适当运动、穿弹力袜、使用抗凝药物等措施有助于预防血栓形 成。
根据患者病情制定合理的饮食计划,保证营养摄入,同时避免 过度摄入盐、糖等不利于健康的食品。
04
肾病综合征的心理护理与社 会支持
心理护理
01
02
03
心理疏导

医院肾病综合征患者的护理常规

医院肾病综合征患者的护理常规

医院肾病综合征患者的护理常规肾病综合征是指各种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征:包括大量蛋白尿(24h尿蛋白定量超过3.5g);低白蛋白血症(血清白蛋白<30g/L);水肿;高脂血症。

其中大量蛋白尿及低白蛋白血症两项为诊断所必需。

一、护理评估1.健康史患者有无发病诱因,病程长短,有无肾炎病史、感染、药物中毒或过敏史,有无系统性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、妊娠高血压综合征史,上呼吸道或其他部位的感染史及家族史等。

2.身体状况如下所述。

(1)大量蛋白尿:长期持续大量蛋白尿可导致营养不良,患者毛发稀疏、干脆及枯黄,皮肤苍白,消瘦或指甲上有白色横行的宽带条纹。

(2)低蛋白血症:长期低蛋白血症易引起感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

(3)水肿:是最常见的症状,水肿部位随着重力作用而移动,久卧或清晨以眼睑、头枕部或骶部水肿为著,起床活动后则以下肢明显,呈可凹陷性,水肿程度轻重不一,严重者常伴浆膜腔积液和(或)器官水肿,表现为胸腔、腹腔、心包或阴囊积液和(或)肺水肿、脑水肿以及胃肠黏膜水肿。

高度水肿时局部皮肤发亮、变薄。

皮肤破损时可有组织液渗漏不止。

胸膜腔积液可致胸闷、气短或呼吸困难等;胃肠黏膜水肿和腹腔积液可致食欲减退和上腹部饱胀、恶心、呕吐或腹泻等。

(4)高血压或低血压:血压一般为中度增高,常在140~160/95~110mmHg。

水肿明显者多见,部分患者随水肿消退可降至正常,部分患者存在血容量不足(由于低蛋白血症、利尿等)而产生低血压。

(5)高脂血症:血中胆固醇、三酰甘油含量升高,低及极低密度脂蛋白浓度也增高。

(6)并发症1)继发感染:常见感染部位顺序为呼吸道、泌尿道、皮肤。

感染是导致NS复发和疗效不佳的主要原因之一,甚至导致患者死亡,应予以高度重视。

2)血栓和栓塞:以深静脉血栓最常见;此外,肺血管血栓、栓塞,下肢静脉、冠状血管血栓和脑血管血栓也不少见。

血栓、栓塞并发症是直接影响NS治疗效果和预后的重要因素。

医院肾病综合征患者诊疗护理常规

医院肾病综合征患者诊疗护理常规

医院肾病综合征患者诊疗护理常规肾病综合征简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴GFR降低等肾小球病变为主的一组综合征。

肾病综合征不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组症候群。

肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。

一、常见病因肾病综合征根据病因分为原发性和继发性。

前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。

继发性肾病综合征的原因很多,如感染、药物损害、过敏及免疫异常、新生物、系统性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病。

二、临床表现1.蛋白尿:肾病综合征时血浆白蛋白持续降低,较大量从尿液中丢失,是本证生理和临床表现的基础。

尿蛋白每日>3.5克。

2.低蛋白血症:肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失;饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,是加重低白蛋白血症的原因。

血浆白蛋白低于30克/升(贫血貌,看指尖、球结膜)。

3.高脂血脂:高胆固醇和(或)高三酰甘油血症,血清中低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和脂蛋白(a)浓度增加,常与低蛋白血症并存。

其发生机制与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱相关。

目前,认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。

4.水肿:肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成肾病综合征水肿的基本原因。

颜面及双下肢、足背、胫前水肿。

三、辅助检查1.尿常规检查:通过尿蛋白定性、尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。

2.24小时尿蛋白定量:24小时尿蛋白定量超过3.5克是诊断的必备条件。

3.血浆蛋白测定:血浆清蛋白低于30克/升,是诊断的必备条件。

4.血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱、血脂升高。

5.肾功能检查:常做的项目为尿素氮、肌酐,用来了解肾功能是否受损及受损程度。

6.电解质及二氧化碳结合力测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。

7.血流流变学检查:这种病患者的血液经常处于高凝状态,血液黏稠度增加,此项检查有助于对该情况的了解。

肾病综合征肾病综合征患者的护理技巧

肾病综合征肾病综合征患者的护理技巧

肾病综合征肾病综合征患者的护理技巧肾病综合征是一种疾病,主要表现为肾小球滤过膜通透性增加和蛋白尿。

对于患有肾病综合征的患者来说,他们需要细心的护理和管理以维持他们的身体健康和生活质量。

本文将介绍一些肾病综合征患者的护理技巧。

1. 日常生活管理肾病综合征患者在日常生活中需要注意多个方面,如饮食、运动和药物管理。

饮食:饮食对于肾病综合征患者的管理非常重要。

他们应该遵循低盐、低脂、低蛋白的饮食原则,并且要避免食用高糖和高脂肪的食物。

此外,患者还应该限制饮水量,以减轻肾脏的负担。

在饮食方面,可以咨询专业的营养师以获取个性化的建议。

运动:适当的运动对于肾病综合征患者来说是有益的。

他们可以选择一些轻度的运动,如散步或瑜伽,以增强身体的抵抗力和提高肾脏功能。

然而,患者在进行运动时应避免剧烈运动和过度劳累,以免对肾脏造成不利影响。

药物管理:肾病综合征患者通常需要长期服用药物来控制病情。

他们应该按照医生的建议正确使用药物,并定期进行药物的检查和调整。

同时,患者还应该遵循药物的注意事项,如避免与其他药物的相互作用和不良反应等。

2. 疾病监测和管理肾病综合征患者需要定期进行疾病监测和管理,以便及时发现和处理潜在的问题。

定期检查:患者应定期进行血液和尿液检查,以评估肾脏功能和疾病活动程度。

这些检查可以帮助医生及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

注意体征:肾病综合征患者还需要注意自身体征的变化。

例如,他们应该密切关注体重的变化,因为水肿是肾病综合征的常见症状之一。

同时,患者还应留意尿液的颜色和量的变化,以及其他不适症状的出现,如头痛、呕吐等。

与医生的沟通:患者应与医生保持良好的沟通,及时向医生报告任何身体不适或疑问。

他们可以将自己的病情和治疗效果告诉医生,以便医生能更好地了解疾病的进展,并提供相应的建议和指导。

3. 心理支持和社会支持面对肾病综合征的挑战,患者还需要得到心理和社会层面的支持。

心理支持:肾病综合征的治疗过程可能会给患者带来很大的压力和焦虑。

肾病综合症的护理

肾病综合症的护理

肾病综合症的护理
肾病综合症是肾病中较为常见的一种类型,这种病不仅治疗方法重要,而且肾病综合症的护理也不容忽视,只有两者结合才能治愈本病。

肾病综合症发病人群较为广泛,复发率也很高,在医院的住院率也很大。

专家提醒患者针对肾病综合症的护理一定要做到位,这样才能配合规范的治疗达到最佳的治疗效果。

在护理问题上,需要注意以下几点,值得医护人员和患者自身共同注意。

一、清洁护理。

病人在治疗和康复调养期间,需要保持自身清洁,对于病重和卧床时间较长的病人而言清洁护理更为重要。

如此可防止皮肤损伤、褥疮等问题,以防发生感染,加重病情或导致病情复发。

肾病综合症的清洁护理包括对床铺、皮肤、指甲、阴部等各部位的清洁。

二、饮食护理。

肾病综合症发生后,病人需遵从肾病饮食,以高热量、高维生素、优质低蛋白、低盐低脂饮食原则为宜。

对发生大量蛋白尿、严重水肿、激素使用期间等不同肾病综合症病人,对其相应的饮食应各有侧重的限制。

肾病综合症的护理是少不了饮食的。

三、休息。

重度水肿肾病综合症病人需卧床休息。

一般的肾病综合症患者治疗期间,可在室内做轻微活动,病情缓解3~6个月(包括服用激素者),可逐渐恢复,但避免做体育活动和劳累。

四、心理疏导。

肾病病人发病后,情志、性情可能有很大改变,出现抑郁、烦躁、悲观等情绪。

针对病人的情况,应和家属一起对患者做细心的心理疏导,使得病人保持良好的心态进行治疗。

肾病综合征护理常规

肾病综合征护理常规

肾病概括症照顾护士惯例之阳早格格创做一、观念肾病概括征是指肾净徐病时表示出的一组临床症状,包罗洪量的蛋黑尿、矮蛋黑血症、下脂血症战火肿.两、临床特性三下一矮,即洪量蛋黑尿(≥3.5g/l)、火肿、下血脂症,血浆蛋黑矮(≤30g/l)三、照顾护士评估1.相识患者有无引起肾病概括症的病果,包罗本收性战继收性肾小球徐病.2.评估肾病概括征的典型表示战程度,如洪量蛋黑尿(>3.5g/d)、矮蛋黑血症(30g/d)、下度火肿及下脂血症.3.评估患者对于徐病的认识程度战情绪状态.四、照顾护士步伐(一)普遍照顾护士1.卧床戚息,脆持适合的床上或者床旁活动,徐病慢解后可减少活动.2.赋予劣量蛋黑饮食,如鸡蛋、牛奶、肥肉等,少进富含鼓战脂肪酸的饮食(动物油脂),多吃富含多散没有鼓战脂肪酸的饮食,如动物油、鱼油.火肿时赋予矮盐饮食.3.鼓励道出对于抱病的担忧,分解本果,助闲病人减少思维包袱.(两)特殊照顾护士1.火肿的照顾护士:(1)齐身沉度火肿应卧床戚息至火肿消退,注意保温战部分卫死,干佳皮肤照顾护士.(2)庄重记录出人量,节造液体人量,进液量等于前一天尿量加上500ml.(3)每日监测体沉并记录.(1)加强皮肤、心腔照顾护士.(2)病房定时举止气氛消毒,缩小探视人数.(3)干百般支配庄重实止无菌支配准则.(4)病情佳转后或者激素用量缩小时,适合锻炼以巩固抵挡力.3.防止血栓的照顾护士:(1)慢性期卧床戚息,赋予单下肢推拿,回复期活动取戚息接替举止.(2)遵医嘱应用矮分子肝素治疗.(3)瞅察有无肾静脉血栓,如腰痛,肾净肿大,肾功能逆转等.(4)瞅察有无肺栓塞,如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等.(三)病情瞅察1.瞅察血压、火肿、尿量变更.2.注意有无粗神萎靡、无力、背胀、肠呜音减强等.五、健壮指挥1.脆持良佳的戚息,劳劳分离,合理饮食.2.准时、按量服药,没有得随意减量或者停药,防止使用肾毒性药物.3.指挥病人防止百般熏染的爆收.4.定期门诊复查,监测血象、肝肾功能变更.若出现少尿、火肿、尿液浑浊、感冒等症状时,应即时便医.。

肾病综合征护理常规

肾病综合征护理常规

肾病综合征护理常规相关知识肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿(每日>3.5g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿和高脂血症为基本特征的临床综合征,其中前两者为诊断的必备条件。

护理问题/关键点1 水肿2 营养失调:低于机体需要量3 感染4 肾功能损害5 急性肾损伤6 血栓、栓塞合并症7 活动无耐力8 有皮肤完整性受损的危险9 肾穿刺活检术10 焦虑11 教育需求初始评估1生命体征、体重2全身营养状况及有无并发症3病程及此次发病诱发因素4水肿的部位程度,尿量、尿色、蛋白尿情况5感染的症状及体征6实验室检查:血常规、血电解质水平、白蛋白、尿常规、肾功能等7治疗及用药情况,药物的作用及副作用持续评估1全身营养状况2心理状况3有无心衰、水肿消长及腹围变化4有无全身感染现象5尿量、尿色、泡沫尿情况6有无动静脉栓塞的情况7实验室:血常规、尿常规、肾功能、白蛋白、血电解质水平、肌酐清除率、24小时尿蛋白等8辅助检查:胸片、心电图、B超、肾功能、肾活检等9治疗效果,用药情况,药物的作用及副作用干预措施1休息和活动注意休息,少去公共场所以预防感染;有严重水肿及低白蛋白血症者应以卧床休息为主;病情稳定者应适当活动,以防血栓形成。

2饮食2.1蛋白摄入以0.8~1g/(kg.d)的优质蛋白(鱼、肉、蛋、奶)为宜,不推荐豆类及豆制品的植物蛋白,如豆腐、豆干等。

肾病综合症伴严重低蛋白血症时蛋白摄入量为1.2~1.5g/(kg.d)。

2.2水肿明显或高血压者,要限制盐和水的摄入量,盐摄入量<3g/d;高度水肿患者,水摄入量为前一日尿量+500ml;水肿消失,血浆蛋白正常,病情较稳定后,可以适当增加食盐摄入量。

禁用腌制食品,少食用味精和碱类食物。

2.3饮食宜清淡、少油、低胆固醇,忌饮酒及辛辣刺激性食物,少食油腻荤腥食物,如肥肉、螃蟹等。

3心理护理肾病综合征患者因疾病时间较长,患者会有焦虑、恐惧心理,告知患者疾病发生、发展及治疗措施,使患者树立战胜疾病的信心,配合治疗。

人民医院护理部内科肾病综合征护理常规

人民医院护理部内科肾病综合征护理常规

人民医院护理部内科肾病综合征护理常规
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由多种肾脏疾病引起的,以大量蛋白尿(尿蛋白定量大于3.5g/天),低蛋白血症(血浆清蛋白小于30g/L),水肿,高脂血症为共同特征的一组临床综合征。

1、活动与休息活动期全身严重水肿。

合并胸腔积液,腹水及呼吸困难者,给予绝对卧床休息保持肢体的适当活动,病情缓解后尿量逐渐增加时,可逐渐增加活动量,改变体位时应缓慢,防止直立性低血压的发生。

2、饮食护理给予正常量优质蛋白,蛋白质摄取量为1.0g/(kg.天),肾功能不全时按相应功能期摄取蛋白质,高热量,低盐,低脂富含维生素饮食。

3、密切观察病情观察全身水肿情况每天1次,注意血栓,栓塞,感染及急性肾衰竭等并发症观察有无呼吸困难,肢体循环受阻及急性少尿,如有皮肤感染,咳嗽,尿路刺激征或腹膜刺激征等应检测体温变化每
天1次,体温高于正常者每天测量4次,高热时及时遵医嘱做好降温处理。

4、药物治疗护理观察降压药及利尿药的疗效,注意有无电解质失调及恶心,直立型眩晕,口干,心悸等不良反应,如有不适应及时告知医生做好处理,使用抗凝药物时注意观察出血药物需检测血药浓度,观察肝肾毒性,高血压,高尿酸血症,高血钾,多毛及牙龈增生等不良反应。

5、预防感染积极预防及控制感染,减少探视,寒冷季节外出注意保暖,室内保持通风换气。

6、控制体液平衡根据医嘱记录出入液量,测体重每天1次,并记录。

7、口腔及皮肤护理保持口腔、皮肤及会阴部的清洁,防止皮肤感染。

8、心理护理加强心理护理,经常安慰、鼓励病人。

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肾病综合征病人护理常规
定义:是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合症,临床具有四大特点:1 大量蛋白尿;2 低蛋白血症:3 高胆固醇症;4 不同程度水肿。

按病因分为原发性,继发性以及先天性。

(一)按内科病人一般护理常规护理。

(二)水肿明显伴低蛋白血症时应卧床休息,水肿严重伴呼吸困难者取半卧位休息,恢复期可适当休息。

(三)饮食。

给予高维生素、低脂、低盐(每日1-3g 食盐)、优质蛋白质饮食。

水肿严重者,控制入水量,应不超过尿量与不显性失水量之和。

如有氮质血症,应适当减少蛋白量。

(四)密切观察体温、脉搏、血压变化,注意精神状态、水肿程度、有无胸、腹腔积液。

(五)观察尿质、尿量及尿色,指导病人留取标
本。

(六)观察有无腹痛、食欲减退、恶心、呕吐及抽搐等,及早发现
尿毒症,及时通知医生并按尿毒症护理常规护理。

做好口腔护理。

(七)记录液体出入量至水肿消退,水肿严重时每日测体重一次,水肿消退后每周测一次。

(八)水肿明显时应加强皮肤护理,定时翻身,预防褥疮的发生。

(九)用利尿剂治疗时,应注意电解质紊乱,若出现嗜睡、精神萎靡,厌食、呕吐、心音低钝、肌张力低或惊厥等症状及时通知医生并配合处理。

(十)注意病室定期消毒,减少继发感染发生的机会。

(十一)长期服用激素者,应注意药物副作用。

(十二)肾病综合征属于慢性病,病程长且容易反复。

病人易出现对治疗失去信心,对预后及转归忧心忡忡,产生急躁、悲观情绪。

应针对病人心理反应做好心理护理。

(十三)治疗后易复发,出院后应坚持治疗,定期复查,避免劳
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