手术室护理质控标准

手术室护理质控标准
科室：年 月 日检查者得分：
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
术前接病人15%
术前访视按制度执行
2
查看术前访视记录及病人访视情况
1、无访视记录
1
2、对病人情况不了解
1
严格按规定执行查对制度
5
查看手术交接核对情况及手术交接单
1、无与病房护理当面交接
1
2、交接单填写不全
1
3、未取下耳环、手表等贵重物品
1
严格手术安全核查
2
查看手术安全检查表是否逐项核对并确认填写
1、未按标准逐项检查
1
2、表格填写不标准
1
做好麻醉前护理及陪护
2
检查巡回护士是否做好心理疏导确保麻醉前病人安全及陪护
1、无心理护理
1
2、麻醉前人无陪护
1
静脉输液严格按流程操作
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检查是否按操作流程建立静脉通道
1、输液前未认真查对
1
2、未严格执行无菌操作
1
麻醉前准备完好
2
查看麻醉时护士是否守在病人身旁，是否按医嘱进行导尿
1、麻醉时未在病人身旁
1
2、未及时导尿
1
1
未带齐术中所需物品
1
未与病人或家属核对
1
确保病人运送安全
4
查看病人运送过程中是否安全防护
1、为帮助病人上平车
1
2、危重病人没有医师陪同护送
1
3、中途无保暖措施
1
4、车速过快、不平稳
1
病人入室严格核对及心理护理
4
检查是否严格病人各项信息核对及心理护理
1、未核对病人信息
1
2、未帮助病人安全过床
1
3、未进行简要的心理疏导，交代注意事项
1
3、穿刺一次不成功
0.5
4、未调节滴数
1
5、签字不认真或未及时填写时间
0.5
术前安全用药
2
检查术前30分钟抗生素应用是否规范
1、未及时执行
0.5
2、未严格查对
0.5
3、未签名
1
物品准备良好
4
检查仪器和手术器械是否处于良好备用状态
1、仪器性能未检查
1
2、无菌物品未检查或不在有效期
2
3、物品准备不齐全
1
4、未给病人送温暖
1
术前准备27%
做好环境准备
2
查看晨间物表消毒工作
1、术前30分钟未开启层流做好手术间消毒
1
2、未调节好手术间温度
1
护士自身准备合格
5
检查护士是否衣帽整洁，进行无菌操作前是否洗手
1、穿着洗手衣裤不符合要求
1
2、未修剪指甲
1
3、戴手术帽露头发
1
4、戴口罩露口鼻
1
5、无菌操作前未洗手