急性脑梗死患者H_FABP检测结果的临床分析_何永利
急性脑梗死患者检测血清hs-CRP、血浆Hcy的临床意义
免疫透射 比浊法及化学发光免疫法检测其血清 ｈ— Ｒ 、 ｓ Ｐ 血浆 Ｈ ｙ 并与 正常对照组 比较 。结果 Ｃ ｅ；
与正 常对照组 比
较 ， Ｃ 组血清 ｈ—Ｒ 、 Ａ Ｉ ｓＣ Ｐ 血浆 Ｈ ｙ ｃ 均明显升高 ， 且轻 、 重型患者两两比较均有统计学差异（ 中、 Ｐ均 ＜ ． １ 。结论 ００） 血清 ｈ— Ｒ 、 ｓ Ｐ 血浆 Ｈ ｙ是 Ａ Ｉ Ｃ ｃ Ｃ 的独立危险 因素 ， 者与 Ａ Ｉ 二 Ｃ 患者的 Ｎ Ｓ有直 接关 系 ， Ｄ 可作为判断 Ａ Ｉ Ｃ 患者病情严 重程度及预后 的检测指标 。 关键词 ： 脑梗死 ， 急性 ； Ｃ反应蛋 白， 高敏 ； 同型半胱氨酸
为 （ ． ３±１ １ ） （ １ ８ ６６ ． ２ 、 １ ． ６±３ ０ ） （ ６ ３ ． ２ 、 １ ． ２±１ ０ ） ． ９
ｍ ／ ， 浆 Ｈ ｙ分 别 为 （ Ｏ ２士３ ５） （ ６ ４士 ｇＬ 血 ｃ １． ． 、 １． ３２ 、２ ． ． ） （７５土８ Ｉ ￣ ｏ Ｌ， 、 重 型患 者两 两 比 ． ） ｍ ｌ 轻 中、 ／
一
。
ｍｎ ｉ 离心 １ ｉ 后分离血浆 ， ７ ０ｒｎ ａ 一 Ｏ℃保存 ， 采用化 学 发光免 疫法检测 血浆 Ｈ ｙ ｃ。 １３ 统 计学 方 法 采 用 ＳＳ １． ． Ｐ Ｓ５ ０统 计 软件 ， 量 计 资料 以 ｘ±ｓ 表示 ， 间 比较用 ｔ 组 检验 和单 因素方 差 分析 。Ｐ≤０ ０ 为差异有统 计学 意义 。 ．５
疾病 ， 急性脑梗死（ Ｃ ） Ａ Ｉ约占各类脑卒 中的３ ％ ， ０ 具 有发病率高、 残疾率高的特征 ， 已成为人类死亡的第 三类 病 因 ， 脉粥样 硬 化 （ Ｓ 是 其 常见致 病 因子 之 动 Ａ） ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） Ｃ Ｐ 作为全身炎性反应急性期非 特异性标志 ， Ａ 与 Ｓ的发生和演变密切相关。研究 发现，Ｒ Ｃ Ｐ直接 参与 Ａ Ｉ Ｃ 病理 过 程 ， Ａ Ｉ 生 、 是 Ｃ发 演 变及 进展 的促 炎 因子 。有研 究 显 示 ， 同 型半 胱 氨 高 酸 （ ｃ ） 发 生 Ａ 、 血 性 脑 卒 中 的重 要 危 险 因 Ｈｙ 是 Ｓ缺 素…。为探讨 Ａ Ｉ Ｃ 患者血清高敏 Ｃ Ｐ ｈ—Ｒ ） 血 Ｒ （ｓ Ｐ 、 Ｃ 浆 Ｈｃ ｙ变化 的临床 意 义 ， 们进 行 了 相关 研究 。现 我
H-FABP在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值分析
H-FABP在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值分析肖林;郭梅;范瑞云【摘要】Objective:To study the serum myocardial fatty acid binding protein (H‐FABP) in early diagnosis of patients with acute myocardial infarction (AMI) clinical application effect ,and to explore the sensitive indexes of early diagnosis of AMI .Methods:Choose 98 cases of patients with suspected acute coronary syndrome (ACS) and 30 cases of healthy people (healthy group) were collected in patients with onset of1~3h ,4~8h ,9~15h in venous blood ,serum was detected in H‐F ABP ,creatine kinase isoenzyme (CK‐MB) ,troponin (CTnI ) ,myoglobin (MYO) and compare within the group ,in the final clinical diagnosis as the gold standard ,calculation of the four kinds of serum cardiac markers for early diagnosis of AMI diag‐nostic eval uation index .Results:The first time 1 ~ 3h ,AMI group of patients with H‐FABP ,MYO index check out of the water ,on average ,significantly higher than healthy group ,the patients with UAP group ,the ACS group the differences were statistically significant ;and CK‐MB ,CTnI the detection of the health group ,UAP group ,the non-ACS patients ,the differ‐ence was not statistically significant ;AMI group H‐FABP ,MYO ,CK‐MB ,CTnI detectable levels in the incidence was signifi‐cantly higher than the 4 ~ 8h period healthygroup ,UAP group ,the non-ACS group differences were statistically significant ;in the pathogenesis of 9 ~ 15h period CK‐MB ,CTnI to a higher level and significantly higher than the healthy group ,UAP group ,the non-ACS patients ,the differences we re statistically significant .H‐FABP early diagnosis and compare the final clinical diagnosis ,the correct diagnosis of AMI in 41 patients ,46 patients with non-AMI ,consistent rate of clinical diagnosis and the final diagnosis result Kappa = 0 .775;CK‐MB early diagnosis of AMI patient concordance rates Kappa = 0 .357;con‐sistentrate CTnI early diagnosis of AMI in patients with Kappa = 0 .171;consistent rate MYO early diagnosis of AMI in pa‐tients with Kappa =0 .487 .Conclusion:H‐FABP in early acute myoca rdial infarction appears significantly elevated levels ,and the final diagnosis and clinical diagnosisof high consistency ..%目的：探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H‐FABP）在急性心肌梗死（AMI）患者早期诊断中的临床应用效果。
快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死早期诊断
【经验交流】快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值夏 杰(鞍山市第四医院检验科,辽宁 鞍山 114034)【摘要】 目的:探察快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值㊂方法:选择60例胸痛患者作为研究对象,采取血浆标本,比较H-FABP与肌酸激酶同工酶(CK-MB),心肌肌钙蛋白(CTnI),肌红蛋白(MYO)在急性心肌梗死早期诊断中的特异性㊁敏感性㊂结果:结合本研究显示:诊断急性心肌梗死敏感性中H-FABP为91.7%,CTnI为56.7%,CK-MB为58.3%,MYO为83.3%,与CTnI,CK-MB相比差异具有统计学意义(P<0.05)㊂与MYO相比差异无统计学意义(P>0.05)㊂诊断急性心肌梗死特异性中H-FABP为95.0%,CTnI为96.7%,CK-MB为93.3%,MYO为63.3%,与MYO相比差异有统计学意义(P<0.05),与CTnI,CK-MB相比差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论:快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死早期诊断中具有较好的敏感性和特异性,值得推广应用㊂【关键词】 心肌脂肪酸结合蛋白;心肌梗死;实验室诊断doi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2014.07.034中图分类号: R542.22 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2014)07-0061-02 急性心肌梗死是临床上心血管科常见的急危重症,心肌标记物是其早期诊断的重要指标,心肌脂肪酸结合蛋白是目前较为重视的早期诊断心肌梗死的生化指标[1]㊂我们对60例胸痛患者进行分析研究并总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料 选择2011年1月-2012年12月期间在鞍山市第四医院治疗的60例胸痛患者作为研究对象,均发病在6h之内,其中男31例,女29例,年龄35岁~84岁,平均(74.54±5.3)岁㊂所有患者均经过临床症状,心电图,生化标记物检测确诊,其中心肌梗死的患者有24例,非心肌梗死的患者有19例不稳定性心绞痛,有14例稳定性心绞痛,有3例非心源性胸痛㊂1.2 方法 所有患者就诊时采集全血5ml,分离血浆,一部分即刻检测血浆中的CTnI,CK-MB,MYO,余下部分在-20℃的冰箱中储存以测定H-FABP㊂H-FABP免疫层析试剂条制作:试剂条由吸水纤维㊁硝酸纤维素膜㊁玻璃纤维膜及吸水滤纸构成㊂其均在37℃的烘箱中干燥后,将其在塑料片上依次进行粘贴,切成宽度为4.2mm的试纸条,装于塑料盒中备用㊂将所有的血浆标本,分别取100μl向检测孔中滴入,观察10min,若检测线和对照线两条线均显示红色,则为阳性㊂若检测线不显示颜色,而对照线显示红色,则为阴性㊂若两条线均不显示颜色,则试剂条失效㊂1.3 评价标准 对于所有患者血浆中的H-FABP㊁CK-MB㊁CTnI㊁MYO等指标进行综合评价㊂1.4 统计学处理 应用SPSS16.0统计学软件处理,计量资料以⎺x±s表示,采用t检验分析;计数资料应用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义,相关性分析采用多元相关性分析㊂2 结果本研究显示:诊断急性心肌梗死敏感性中H-FABP为(55/60)91.7%,CTnI为(34/60)56.7%, CK-MB为(35/60)58.3%,MYO为(50/60)83.3%,与CTnI,CK-MB相比差异具有统计学意义(P< 0.05)㊂与MYO相比差异无统计学意义(P>0.05)㊂诊断急性心肌梗死敏感性中特异性中H-FABP为(57/60)95.0%,CTnI为(58/60)96.7%,CK-MB为(56/60)93.3%,MYO为(38/60)63.3%,与MYO相比差异有统计学意义(P<0.05),与CTnI,CK-MB相比差异无统计学意义(P>0.05)㊂3 讨论心肌坏死生化标记物是诊断急性心肌梗死的主要条件,对其检测是早期诊断心肌梗死的必要手段㊂目前临床上常用的生化标记物有CK-MB㊁CTnI和MYO等;但对于早期,尤其是3h以内的急性心肌梗死的诊断仍有局限性㊂因为CK-MB,CTnI是在心肌梗死症状开始的4~6h后开始上升,其诊断的敏感性低,而MYO的心肌特异性较低[2]㊂H-FABP是一种小分子量的胞浆蛋白,贮存于心肌细胞内,当心肌细胞受损时,可迅速的释放入血,其血浆浓度在心肌梗死发病后的1~3h升高,8h达到高峰,12~24h16恢复正常,因此其可以作为早期诊断的指标[3]㊂本研究显示:血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死早期诊断中,具有较好的敏感性和特异性,值得推广应用㊂参考文献[1] 那桂萍,周英,何宁,等.老年㊁青年急性心肌梗塞临床心电图特点对比研究[J].现代电生理学杂志,2003,10(4):200-201.[2] 陈莉莉,杨霏,郭小梅,等.快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白诊断老年早期急性心肌梗死[J].中国老年学杂志,2006,8(26):1021-1022.[3] 高子用,刘厚庆,陈华.老年急性心肌梗塞首发症状特点[J].中国误诊学杂志,2004,4(11):1800-1802.(收稿日期:2014-01-04)编辑:江洪【经验交流】阿替普酶静脉溶栓与氯吡格雷㊁阿司匹林联合应用治疗急性心肌梗死72例临床疗效观察赵 冰(中国医大附属第一医院鞍山医院心内科,辽宁 鞍山 114011)【摘要】 目的:观察阿替普酶静脉溶栓与氯吡格雷㊁阿司匹林联用治疗急性心肌梗死的临床疗效㊂方法:临床上给予72例急性心肌梗死患者阿替普酶静脉溶栓与氯吡格雷㊁阿司匹林联合治疗㊂将患者的发病时间6h 以内的分成一组,6h 以上的分成另一组,并对这两组患者在治疗前后冠脉再通率以及两组患者的并发症发生机率作对比㊂结果:72例患者静脉溶栓治疗58例,总的再通率为80.6%㊂其中,33例患者为6h 以内再通,再通率86.8%,出血患者3例,死亡2例;25例患者6h 以上至12h 以内再通的,再通率为73.5%,出血患者4例,死亡5例㊂结论:阿替普酶静脉溶栓与氯吡格雷㊁阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效显著㊂【关键词】 阿替普酶;氯吡格雷;阿司匹林;心肌梗死;静脉溶栓doi : 10.3969/j.issn.1672-0369.2014.07.035中图分类号: R542.22 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2014)07-0062-02 急性心肌梗死的治疗主要是再灌注治疗,包括介入治疗和溶栓治疗㊂静脉溶栓治疗因为其迅速㊁简便㊁经济,能有效而快捷的使血管重建,回复通血功能,将死亡率降到了最低而被广泛用于基层医院抢救急性心肌坏死的重要措施[1]㊂我们将阿替普酶静脉溶栓与氯吡格雷㊁阿司匹林联合治疗72例急性心肌梗死患者的疗效分析如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取鞍山医院2010年1月至2013年12月本院收治的急性心肌梗死患者72例,其中女性30例,男性42例,年龄48~75岁㊂年龄在42~75岁的19例,年龄65~75岁的17例㊂入选病例的条件是12h 内有胸痛症状,心电图显示:胸前相邻的2个相连的ST 段抬高≥0.2mV,肢体导连ST 段抬高≥0.1mV,已经出现的左束支传导阻滞的患者㊂年龄在75岁以下,排除有脑卒中㊁活动性出血㊁严重高血压及肝肾功能障碍等病症㊂这些入选的患者中有33例是6h 以内发病的,25例是6~12h 内发生的㊂1.2 治疗方法 使每位患者接受一次溶栓治疗,首先用8mg 的阿替普酶静脉推注,在90min 后再一次静脉推注42mg 的阿替普酶,总计50mg㊂在溶栓过后联合应用氯吡格雷75mg /qd㊁拜阿司匹林100mg /qd 治疗,持续1年㊂患者的常规溶栓辅助治疗:在溶栓前嚼服氯吡格雷300mg,嚼服阿司匹林300mg,普通肝素60U /kg 静脉推注;在溶栓后,12U /kg 普通肝素静脉推注并维持48h,调整APTT(活化部分凝血酶时间)在50~70s㊂ACEI 抗血小板药以及CCB㊁调脂剂等药物按照常规应用㊂1.3 冠状动脉再通判断标准满足下述2条或者是2条以上的,可被认定为血管再通[2]㊂ST 段抬高在溶栓60~90min 内只是降低一般;胸痛等症状在溶栓2h 后会有明显的缓解;血清新型肌酸激酶酶峰提前至,12~18h 内,心肌损伤标志物的峰值前移,肌钙蛋白的峰值提高到12h 之内;患者会在溶栓后2~3h 内出现加速性室性自主心率等再灌注心律失常㊂1.4 统计学方法 运用x 2检验,P <0.05即有统计学意义㊂2 结果72例患者静脉溶栓治疗58例,再通率为80.6%㊂其中6h 以内再通33例再通率为86.8%,出血3例,死亡2例;6~12h 以内再通率25例,再通26。
血清H—FABP的动态监测在急性颅脑损伤患者病情判断中的应用
血清H—FABP的动态监测在急性颅脑损伤患者病情判断中的应用目的：分析血清H-FABP的动态监测在急性颅脑损伤患者病情判断中的应用价值。
方法：将2013年5月-2014年5月期间本院收诊的急性颅脑损伤患者按病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组，分别纳入26、23、25例，另选择同期健康体检者20例为对照组。
比较不同组间血清H-FABP水平变化，并对患者进行随访，比较不同预后患者间（重度残疾、中度残疾、恢复良好）间入院后24 h血清H-FABP水平差异。
结果：急性颅脑损伤患者各个时间段血清H-FABP 水平均显著高于对照组（P＜0.05）；轻度组、中度组、重度组三组间血清H-FABP 水平历时性变化有显著差异（P＜0.05），血清H-FABP水平随着病情的加重而升高。
血清H-FABP水平最高点出现在入院后1 d。
不同预后的急性颅脑损伤患者入院后24 h血清H-FABP水平存在显著差异，预后越差者血清H-FABP水平越低（P＜0.05）。
结论：血清H-FABP水平与急性颅脑损伤患者病情呈正相关，对患者预后评估具有指导意义。
标签：急性颅脑损伤；H-FABP；动态监测心脏型脂肪酸结合蛋白（heart fatty acid binding protein，H-FABP）是存在于心肌细胞胞浆内的小分子蛋白，当心肌受到损伤出现缺血、缺氧情况，心肌细胞的细胞膜破裂，H-FABP可快速释放到血液中。
因此H-FABP水平上升是心肌损伤的特异性标志物，其在心血管事件中的诊断价值已经得到了认可[1-4]。
本次研究旨在通过急性颅脑损伤患者血清H-FABP变化，探讨H-FABP在急性颅脑损伤患者病情判断中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年5月-2014年5月期间来本院就诊的急性颅脑损伤病例，所有患者均在伤后3 h内入院，经CT或MRI检查证实为脑挫裂伤。
排除合并有身体脏器严重损伤者，排除有胸部创伤者，排除近期有急性梗死，排除心脏按压复苏者。
H-FABP、hsTnI在早期急性心肌梗死诊断中的应用价值
H-FABP 、hsTnI 在早期急性心肌梗死诊断中的应用价值吕文艳，张琳，刘佳乐，刘航，毕丽丽西安医学院附属宝鸡医院医学检验科，陕西宝鸡721006【摘要】目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)、高敏肌钙蛋白(hsTnI)表达水平对早期急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值。
方法回顾性分析2021年1月至2022年12月西安医学院附属宝鸡医院收治的220例因急性胸痛入院患者的临床资料，将其中98例确诊AMI 患者纳入AMI 组，122例非AMI 患者纳入非AMI 组，选取本院同期100例体检健康者作为体检组，比较三组受检者的血清HFABP 、hsTnI 水平。
收集AMI 组和非AMI 组患者的一般资料和实验室数据进行单因素分析，绘制受试者工作特征曲线(ROC)得到曲线下面积(AUC)，评估HFABP 、hsTnI 对早期急性心肌梗死患者的诊断价值。
结果AMI 组患者的血清HFABP 、hsTnI 水平分别为(38.77±8.09)ng/mL 、(250.74±40.86)ng/mL ，明显高于非AMI 组的(30.98±5.78)ng/mL 、(208.04±31.01)ng/mL 及体检组的(2.13±0.35)ng/mL 、(4.26±1.36)ng/mL ，且非AMI 组明显高于体检组，差异均具有统计学意义(P <0.05)；AMI 组和非AMI 组患者的年龄、性别、吸烟、糖尿病比较差异均无统计学意义(P >0.05)，但AMI 组患者的高血压发生率为69.39%，明显高于非AMI 组的52.46%，差异有统计学意义(P <0.05)；经ROC 分析结果显示，血清HFABP 、hsTnI 单独检测及联合检测对早期AMI 诊断的AUC 分别为0.798、0.808、0.882，诊断敏感度分别为80.30%、75.40%、85.80%，特异性分别为73.50%、78.60%、84.20%，提示HFABP 、hsTnI 对早期AMI 有诊断价值，且HFABP 、hsTnI 联合检测均具有较高的敏感度、特异性。
血清H-FABP水平与急性脑梗死患者梗死部位的关系探讨
表 １ 不同部位 Ａ Ｃ Ｉ 患者发病后 ３ 、 １ ２ 、 ２ ４ ｈ 血清 Ｈ — Ｆ Ａ Ｂ Ｐ水平 （ ± ｓ ， ｎ ｇ ／ ｍ １ ）
标 Ｊ 。本研究探讨 了不 同部位 Ａ Ｃ Ｉ 患者血清 Ｈ— Ｆ Ａ Ｂ Ｐ水平 ， 以 期为 Ａ Ｃ Ｉ 的病情评估提供依据 ， 现报道如下 。
要 ｊ 。美 国国立神经 病与卒中所进 行 的 ｔ Ｐ Ａ治疗 Ａ Ｃ Ｉ的临床 试验显示 ： 明确神经功 能缺 失时 间超 过 １ ｈ ， 且能 在 ２ ４ ｈ内完全 缓解 的患者仅 占 ２ ％ 。由于 Ａ Ｃ Ｉ 治疗 时 间窗 为 ６ ｈ内 。根 据 ２ ４ ｈ定义 ， 对 于神经功能 缺失 ≤６ ｈ的患者 ， ｌ 临床 无法 判断 是 否 需要进行 溶栓治疗 。另一 方面 临床症 状完 全恢复 并不 意味着 没有脑组 织损伤 。故早期 明确 诊断 Ａ Ｃ Ｉ 对溶 栓治疗 及 预后非
死组 ３ ６例 ， 皮质下梗 死组 ７ Ｏ例 ， 皮 质 ＋皮下 梗死 组 ３ ８例 ， 脑
干小脑梗死组 ｌ ６例 。
１ ． ２ 方法
所有患者于 发病 ３ 、 １ ２ 、 ２ ４ ｈ抽 取静脉 血 ５ ｍ ｌ ， 分 别
常重要 ］ 。 目前 Ａ Ｃ Ｉ 的诊断依赖 于病史 、 神经 系统查 体 、 头颅 Ｃ Ｔ、 磁共振成像 。但大多数患者 影像学 改变 出现较 晚 ， 甚 至病
１ 资 料 与 方 法
３ 讨
论
脑血管病及 其并发症严 重危 害我 国中老年 人 的生活质 量 和生命安全 。脑 血管病包 括缺 血性 和 出血性 疾 病 。Ａ Ｃ Ｉ 在 缺
１ ． １ 一般 资料
血清NSE、Hcy及HFABP检测在急性脑梗死诊断中的应用价值
血清NSE、Hcy 及H-FABP 检测在急性脑梗死诊断中的应用价值李亚琴 罗仁国【摘要】 目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、同型半胱氨酸（Hcy）及心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）检测在急性脑梗死（ACI）诊断中的应用价值。
方法 分析100例ACI 患者（观察组）和100例健康体检者（对照组）血清NSE、Hcy 及H-FABP 水平差异，对比不同病灶直径及神经损伤程度ACI 患者血清NSE、Hcy 及H-FABP 水平；分析各指标对ACI 的诊断价值。
结果 观察组血清NSE、Hcy 及H-FABP 水平均显著高于对照组（P <0.05）。
随病灶直径的增加和神经损伤程度的加重，血清NSE、Hcy 及H-FABP 水平也显著升高（P <0.05）。
ACI 患者血清NSE、Hcy 及H-FABP 水平与病灶直径及患者NIHSS 评分均呈显著正相关（P <0.05）。
血清NSE、Hcy 及H-FABP 诊断ACI 的ROC 曲线下面积分别为0.913、0.872、0.822，其诊断敏感度为72.0%、73.0%、77.0%，特异度为97.0%、88.0%、71.0%。
结论 血清NSE、Hcy 及H-FABP 水平随ACI 患者病灶直径及神经损伤程度的加重而升高，三者可作为ACI 临床诊断和评估病情的重要实验室指标。
【关键词】 急性脑梗死；神经元特异性烯醇化酶；同型半胱氨酸；心型脂肪酸结合蛋白中图分类号：R743.32 文献标识码：A 文章编号：1006-351X（2019）04-0238-04Application value of serum NSE, Hcy, H-FABP in diagnosis of acute cerebral infarction Li Yaqin, Luo Renguo. Department of Neurology, the Leshan People's Hospital, Sichuan 614000, China Corresponding author: Luo Renguo, Email: luorenguo11@【Abstract 】 Objective To investigate the application value of serum neuronspecific enolase （NSE）, homocysteine （Hcy）, heart-type fatty acid-binding protein （H-FABP） in diagnosis of acute cerebral infarction （ACI）. Method The differences of serum NSE, Hcy, H-FABP were analyzed in 10 cases of ACI （observation group） and 100 healthy persons （control group）. The levels of serum NSE, Hcy, H-FABP were compared in patients with different lesions diameter and nerve injury degree. The diagnostic values of those indexes in ACI were analyzed by ROC curve. Results The levels of serum NSE, Hcy, H-FABP in observation group were significantly higher than control group （P <0.05）. As the degree of nerve defect increased and greater of lesions diameter, the levels of serum NSE, Hcy, H-FABP in patients with ACI were significantly increased （P <0.05）. The levels of serum NSE, Hcy, H-FABP in patients with ACI were positively correlated with lesion diameter and NIHSS score （P <0.05）. The areas under the ROC curve of serum NSE, Hcy, H-FABP in diagnosis of ACI were 0.913, 0.872 and 0.822. The sensitivities were 72.0%, 73.0%, 77.0% and specificity were 97.0%, 88.0%, 71.0%. Conclusion The levels of serum NSE, Hcy, H-FABP in patients with ACI are significantly increased as increasing of lesions diameter and nerve defect degree and can be used as laboratory indexes to diagnosis and judge the severity of ACI.【Key words 】 Acute cerebral infarction; Neuronspecific enolase; Homocysteine; Heart-type fatty acid-binding protein·论 著·基金项目：四川省科技厅科研项目（2015SZ0114）作者单位：614000 四川，乐山市人民医院（李亚琴）；川北医学院附 属医院（罗仁国）通信作者：罗仁国，Email: luorenguo11@急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）属于临床上常见的脑血管疾病，是由于多种原因造成脑组织局部供血障碍、脑组织低氧缺血性坏死，从而继发相应神经功能损伤的一种危重疾病［1］。
H-FABP法检测急性心肌梗死患者48例分析
H-FABP法检测急性心肌梗死患者48例分析【摘要】目的探讨心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)快速检测试剂盒在诊断早期急心肌梗死(AMI)的应用价值。
方法临床选取因胸痛6 h内入院的AMI患者48例，分别在发病后2、4、6 h各时间段采肘静脉血，检测血清中H-FABP、C-TnI、CK-MB、MYO的含量，分析其检测数据。
结果发病2 h血清H-FABP、CTnI、CK-MB、MYO的阳性率分别为81.8%、40.9%、4.5%、77.3%；发病4 h 的阳性率分别为100%、79.6%、53.6%、92.9%；发病6 h的阳性率分别为100%、84%、76%、96%。
结论H-FABP比C-TnI和CK-MB提前呈阳性，对AMI早期诊断具有重要价值。
【关键词】急性心肌梗死；心脏型脂肪酸结合蛋白急性心肌梗死的发病率和死亡率的趋高，越来越为临床工作者所重视。
随着治疗技术的提高，早期诊断对决定溶栓治疗起着十分重要的作用。
因此能够发现早期诊断AMI的生化标志物非常重要［1］。
H-FABP是一种可溶性的细胞质蛋白，主要分布于心肌细胞内，具有相对的组织特异性，其特点是在急性心肌梗死(AMI)早期具有高度敏感性及相对的特异性［2］。
本文通过对48例AMI患者进行H-FABP、C-TnI、CK-MB、MYO等检测结果进行比较，来探讨H-FABP快速检测试剂盒在AMI早期诊断的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料48例AMI患者均为本院2008年3月至2009年9月的住院患者，均在发病后6 h内入院，男28例，女20例，年龄33~72岁，平均43岁。
均符合WHO急性心肌梗死诊断标准。
1.2 标本留取48名AMI患者入院按发病2、4、6 h采静脉血5 ml，其中发病2 h采血22例；发病4 h采血40例；发病6 h采集25例，分别送检H-FABP、C-TnI、CK-MB、MYO的浓度。
1.3 检测方法采用H-FABP快速检测试剂盒。
急性心梗后IMA、HFABP及心肌细胞内电解质变化的实验研究
河北大学硕士学位论文急性心梗后IMA、H-FABP及心肌细胞内电解质变化的实验研究姓名：***申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：***20100601摘 要缺血修饰蛋白（IMA）与心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是敏感的心肌损伤标记物，具有较高的缺血敏感性及心肌特异性。
本研究通过制作急性心肌梗死模型，观察冠状动脉结扎前后各时间点IMA与H-FABP的变化情况，与目前临床上常用的肌钙蛋白、CK-MB等心肌损伤标记物进行比较，评价联合应用IMA与H-FABP对心肌细胞缺血性损伤的诊断价值。
观察梗死前后心肌细胞内钾、钙、钠、镁等电解质离子的变化情况，探索急性心梗后电解质紊乱可能造成的心律失常及对应的治疗措施。
实验用小型猪30头分为实验组（n=20）与对照组（n=10），通过开胸结扎冠状动脉回旋支的方法制作急性心梗模型。
分别于结扎前、结扎即刻、结扎后1h、3h、6h、12h、24h取血标本，检测IMA与H-FABP。
于结扎前取正常心室肌标本，结扎后梗死区心肌、远离梗死区心肌组织，测定心肌细胞内钾、钙、钠、镁等电解质离子。
观察电镜下心肌细胞变化情况。
结果表明，IMA浓度在结扎1h后明显升高，3h达高峰，于结扎后12h 开始下降，24h接近基线水平；H-FABP在结扎冠脉后1h内明显升高，于3h达高峰，6h后开始下降，于24h恢复基线水平。
实验组与对照组比较，有显著性差异（P<0.05）。
心肌细胞内钾离子在心梗24h后明显下降，钙超载明显，钠离子含量升高（P<0.05）；镁离子浓度均值略有下降，无显著性差异（P>0.05）。
本研究表明，结扎冠状动脉回旋支起始段的方法可用于制作急性心肌梗死动物模型；IMA与H-FABP是敏感的心肌损伤标记物，联合应用IMA与H-FABP有助于心肌缺血损伤的早期确诊；急性心梗24h后心肌细胞内钾离子明显下降，钙超载明显，钠离子含量升高致细胞水肿，镁离子含量略有下降，可根据电解质离子变化给予相应措施，保护心肌细胞，预防及治疗缺血性心律失常。
13975472_不同TOAST分型急性脑梗死患者血清hsCRP和LDL／水平变化及临床意义
SAO 组收缩压高于 CE 组。LAA、
SAO 组吸烟、糖尿病发生率高于对照组和 CE 组,
SAO 组饮酒发 生 率 高 于
对照组,
LAA、
SAO、
CE 组高血压、高脂血症、心脏病发生 率 高 于 对 照 组,
CE 组 心 脏 病 发 生 率 高 于 LAA 组 和 SAO
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H-FABP检测在诊断早期急性心肌梗死中的价值
H-FABP检测在诊断早期急性心肌梗死中的价值陈阵;韩青;李民【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2010()5【摘要】目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI) 诊断中的价值.方法选择92例疑似急性心肌梗死的胸痛患者,采用快速检测试剂盒检测患者发病0～3 h、3～6 h 和6 h 后血清的H-FABP,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测结果进行比较,分析3种心肌标志物在诊断不同发病时间段AMI的敏感性和特异性.结果 H-FABP检测诊断AMI的敏感性在0～3 h(66.7%)和3～6 h(85.71%)时间段显著高于cTnI(16.67%、61.9%)和CK-MB(8.3%、66.7%);在诊断特异性上,H-FABP高于CK-MB,比cTnI低.结论 H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,更适合于临床AMI的早期诊断.【总页数】3页(P816-818)【关键词】H-FABP;快速检测试剂盒;诊断特异性;早期急性心肌梗死;价值;AMI;diagnosis;of;心肌型脂肪酸结合蛋白;敏感性和特异性;CK-MB;肌酸激酶同工酶;心肌肌钙蛋白;时间段;cTnI;心肌标志物;早期诊断;血清;胸痛患者;检测结果;检测诊断【作者】陈阵;韩青;李民【作者单位】大连医科大学附属第一医院检验科;解放军第210医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R82【相关文献】1.快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值 [J], 夏杰2.CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnI联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值 [J], 陈力;杨静3.H-FABP检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值 [J], 王丹丹4.血浆GPBB和H-FABP及cTnT联合检测对急性心肌梗死的早期诊断价值 [J], 刘秋静;欧阳玉立5.急诊床旁快速检测(POCT)心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值 [J], 符莹莹;武冬;薛辉;唐龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清心肌型脂肪酸结合蛋白和氧化型低密度脂蛋白水平的影响
阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清心肌型脂肪酸结合蛋白和氧化型低密度脂蛋白水平的影响何永利;黄廷富;潘小平【期刊名称】《中国动脉硬化杂志》【年(卷),期】2015(23)8【摘要】目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)血清水平的影响,探讨阿托伐他汀对急性脑梗死的脑保护作用机制。
方法实验分为4组:急性脑梗死血脂正常组、急性脑梗死高血脂组、急性脑梗死血脂正常治疗组、急性脑梗死高血脂治疗组。
双抗体夹心ELISA 法测定H-FABP和ox-LDL水平,生物化学法测定血脂水平。
结果急性脑梗死高血脂患者及急性脑梗死血脂正常者经过阿托伐他汀治疗后H-FABP浓度明显降低(P<0.05),ox-LDL浓度明显降低(P<0.01)。
结论阿托伐他汀能够降低急性脑梗死血清H-FABP和ox-LDL浓度,明显缓解急性脑梗死神经功能缺损症状,推测阿托伐他汀对急性脑梗死脑保护作用可能通过抑制脑缺血后脑组织的进一步损伤、抑制氧化应激效应这一途径实现的。
【总页数】3页(P834-836)【关键词】阿托伐他汀;急性脑梗死;心肌型脂肪酸结合蛋白;氧化型低密度脂蛋白【作者】何永利;黄廷富;潘小平【作者单位】重庆市职业病防治院内二科;重庆市职业病防治院内三科;重庆市职业病防治院放射科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.盐酸纳洛酮注射液联合舒血宁注射液对急性一氧化碳中毒患者疗效及血清心肌型脂肪酸结合蛋白、β-内啡肽水平的影响 [J], 周红娟;方玉明;夏正新2.普罗布考对脑梗死急性期伴代谢综合征患者血清氧化型低密度脂蛋白水平的影响[J], 马瑞;付英;杜继臣;李继来;王培福3.普罗布考对老年脑梗死患者急性期血清氧化型低密度脂蛋白抗体和高敏C反应蛋白水平的影响 [J], 向文海;杜国峰;刘敏4.黄连素联合阿托伐他汀对急性缺血性卒中患者血清超敏C-反应蛋白和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平的影响 [J], 朱飞奇;陈略;朱瑾华5.脑梗死患者急性期血清可溶性植物凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1与氧化型低密度脂蛋白的变化 [J], 来超;王存福;谢兆宏;刘莉;孙琳;毕建忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Hcy、HSP70、H-FABP对脑梗死患者的疗效评估作用
Hcy、HSP70、H-FABP对脑梗死患者的疗效评估作用尹慧敏;丁秋勤;贾红丽【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2024(32)1【摘要】目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、热休克蛋白70(HSP70)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对丁苯酞联合通窍活血汤治疗脑梗死患者的疗效评估作用。
方法选取鹿邑县人民医院2021年10月至2022年10月收治的82例脑梗死患者作为研究对象,给予丁苯酞联合通窍活血汤治疗。
比较有效组和无效组的临床资料及血清学指标,Logistic回归分析影响治疗效果的因素,分析血清Hcy、HSP70、H-FABP单独及联合检测预测治疗效果的价值并编制ROC曲线。
结果治疗14 d后,显效38例、有效30例、无效14例,治疗有效率为82.93%。
其中有效组68例,无效组14例;有效组Hcy、HSP70、H-FABP水平均低于无效组;Hcy、HSP70、H-FABP均是影响脑梗死患者治疗效果的危险因素;血清Hcy、HSP70、H-FABP联合检测预测治疗效果的AUC值高于单项检测,差异有统计学意义(Z_(Hcy)=3.038,Z_(HSP70)=2.411,Z_(H-FABP)=2.352,P<0.05)。
结论血清Hcy、HSP70、H-FABP联合检测对丁苯酞联合通窍活血汤治疗的脑梗死患者的临床疗效具有一定预测价值。
【总页数】4页(P23-26)【作者】尹慧敏;丁秋勤;贾红丽【作者单位】鹿邑县人民医院神经内科一病区;周口市中心医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.补阳还五汤治疗急性脑梗死伴心肌损害患者疗效及对血清hs-CRP、D-D、H-FABP、cTnI的影响2.TXB2、HCY和6-K-PGF1a对评估急性脑梗死疗效的价值3.凝血功能、PCT及HCY水平在评估急性脑梗死伴高血压患者病情严重程度与预后中的临床意义4.NSE、D-二聚体及HCY检测对急性脑梗死患者预后的评估价值5.丁苯酞与瑞舒伐他汀结合治疗脑梗死后血管性痴呆疗效及对患者脑血管功能、认知状态及血清D-D、sICAM-1、Hcy水平的调节作用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清H-FABP水平与急性脑梗死患者梗死部位的关系探讨
血清H-FABP水平与急性脑梗死患者梗死部位的关系探讨朱晓娟;陈欢;孙丽娟;齐磊;杨春磊;白小亮
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)25
【摘要】目的分析血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平与急性脑梗死(ACI)患者梗死部位的关系。
方法选择2012年3月-2015年3月收治的ACI患者160例。
其中皮质梗死组36例,皮质下梗死组70例,皮质+皮下梗死组38例,脑干小脑梗死组16例。
采用ELISA法检测4种部位脑梗死患者血清H-FABP水平。
结果不同部位ACI患者发病后3、12、24h血清H-FABP水平由高到低依次为:皮质+皮质下梗死组、皮质下梗死组、脑干小脑梗死组、皮质梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论 ACI患者血清中H-FABP水平与脑梗死的部位相关。
【总页数】2页(P138-139)
【作者】朱晓娟;陈欢;孙丽娟;齐磊;杨春磊;白小亮
【作者单位】河北省保定市第一中心医院;廊坊长征医院;河北省涞源县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1
【相关文献】
1.血清Hcy水平与急性脑梗死患者相关危险因素及脑梗死病因类型的关系分析
2.急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶含量与梗死灶大小、部位及病程的关系
3.急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶水平与梗死部位、体积及神经功能缺损
的相关性4.不同梗死部位急性脑梗死患者血浆D二聚体水平变化及其与神经功能缺损程度的关系5.血清Hcy、NLR和PLR水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及脑梗死复发的关系
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急性脑梗死患者治疗前后血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平检测的临床意义
急性脑梗死患者治疗前后血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平检测的临床意义徐丙超;何明利;徐英达;赵绍林【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2010(7)6【摘要】目的:探讨急性脑梗死患者治疗前后血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平的变化及临床意义.方法:应用ELISA法对32例急性脑梗死患者进行血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平检测,并与35例正常人进行比较.结果:患者组治疗前血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平均显著高于正常人组(P<0.01),经溶栓等措施治疗1个月后与正常人比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:检测急性脑梗死患者治疗前后血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平的变化对了解病情及观察疗效均具有重要的临床价值.【总页数】2页(P33-34)【作者】徐丙超;何明利;徐英达;赵绍林【作者单位】徐州医学院附属连云港医院神经内科,江苏连云港,222002;徐州医学院附属连云港医院神经内科,江苏连云港,222002;徐州医学院附属连云港医院神经内科,江苏连云港,222002;徐州医学院附属连云港医院神经内科,江苏连云港,222002【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.急性白血病患者血浆vWF、P-选择素、sEPCR的检测及临床意义 [J], 孙伟娜;杨海青2.慢性心力衰竭患者血浆VWF、P-选择素、PAI-1水平变化及其临床意义 [J], 卢薇;梁英梅;邹平3.急性脑梗死患者血浆抗凝血酶Ⅲ和P-选择素水平检测的临床意义 [J], 吴芳兰;李倩;陈立华;李宁沙;徐丹;危德利4.急性脑梗死患者治疗前后血浆Leptin和血清HCY、vWF、和D-D水平检测的临床意义 [J], 王刚5.恶性肿瘤患者血浆vWF、TM及P-选择素检测的临床意义 [J], 李小亮;孙达春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Lp-PLA2、hs-CRP水平在急性脑梗死患者中的变化及对病情的预测作用
Lp-PLA2、hs-CRP水平在急性脑梗死患者中的变化及对病情的预测作用李荣;区腾飞;巫碧佳;李永鸿【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2016(013)019【摘要】Objective:To investigate serum lipoprotein associated phospholipase A2 (LP-PLA2) and high sensitive C reactive protein (hs-CRP) levels changes and severity predictive role in patients with acute cerebral infarction.Method:From January 2014 to January 2015,124 cases of acute cerebral infarction treated in our hospital neurology were selected as the study group,they were divided into 52 cases in group A,38 cases in group B and 34 cases in group C according to the volume of cerebral infarction;they were divided into 48 cases of mild infarction group,38 cases of moderate infarction group and 38 cases of severe infarction group according to the degree of neurological impairment,another 120 cases of healthy physical examination were selected as the control group.The serum Lp-PLA2 level was detected by ELISA and serum level of hs-CRP was detected by immunoturbidimetry,the differences of serum indexes of patients with different degree of disease were compared. Result:Serum Lp-PLA2 and hs-CRP levels of study group were significantly higher than control group,the differences were statistically significant(P<0.05).Lp-PLA2 and hs-CRP of group A were significantly lower than group B and groupC,group B were lower than group C,the differences were statistically significant(P<0.05). The Lp-PLA2 and hs-CRP of mild infarction group were lower than the moderate infarction group,moderate infarction group were lower than the severe infarction group,the differences were statistically significant(P<0.05). The Pearson correlation analysis showed that serum levels of Lp-PLA2 and hs-CRP were significantly correlated with the severity of acute cerebral infarction(P<0.05).Conclusion:Lp-PLA2 and hs-CRP levels are significantly increased in patients with acute cerebral infarction,it hasan important predictive role in disease severity.%目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipase A2，Lp-PLA2）和超敏C反应蛋白（high-sensitivity C reactive protein，hs-CRP）水平在急性脑梗死患者中的变化及对病情的预测作用。
急性脑梗死患者血栓弹力图临床研究
急性脑梗死患者血栓弹力图临床研究
何银华;李飞
【期刊名称】《检验医学》
【年(卷),期】2011(026)003
【摘要】目的研究急性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)的变化.方法采用TEG血栓弹力图仪对120例患者急性期和恢复期进行了检测.结果急性脑梗死患者急性期存在明显的血液高凝状态,治疗后恢复期TEG各指标均有明显改善(P<0.01或
P<0.05).结论 TEG可用于急性脑梗死患者血液凝固性异常的诊断,指导与监测药物治疗和评估患者预后.
【总页数】3页(P163-165)
【作者】何银华;李飞
【作者单位】上海市东医院检验科,上海,200438;上海市东医院神经内科,上
海,200438
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.血栓弹力图预测急性脑梗死患者转归的临床研究 [J], 杨婧;吴冰洁;田惠杰;董梅;李世平
2.血栓弹力图检测急性脑梗死患者凝血与血小板功能的临床研究 [J], 任丽萍
3.常规凝血检测与血栓弹力图评价急性脑梗死患者近期预后的价值 [J], 陈前萍;匡新
4.急性脑出血和急性脑梗死患者血栓弹力图的比较 [J], 宋春洪
5.应用血栓弹力图评价不同中医证型急性脑梗死患者预后的临床观察 [J], 占琦楠;龚海林;李彪;刘若飞;樊萍
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急性脑梗死患者血清hs-CRP和IL-6水平的变化及其临床意义
急性脑梗死患者血清hs-CRP和IL-6水平的变化及其临床意义陈海花;梁海珊;黄白丽【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2010(014)006【摘要】目的探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)浓度变化的临床意义.方法回顾分析90例急性脑梗死患者(脑梗死组)和40名健康人(对照组)血清hs-CRP和IL-6的含量,并按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行分组比较.结果急性血栓性脑梗死患者血清中hs-CRP 和IL-6含量明显高于对照组( P< 0.05),血清中hs-CRP 和IL-6含量与NDS 呈正相关.结论血清中hs-CRP 和IL-6可作为评价老年脑梗死病变程度的重要指标,对评估病情和预后有一定的意义.【总页数】2页(P664-665)【作者】陈海花;梁海珊;黄白丽【作者单位】海南省中医院检验科,海南,海口,570203;海南省中医院检验科,海南,海口,570203;海南省中医院检验科,海南,海口,570203【正文语种】中文【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、CA-125和IL-6水平变化及临床意义 [J], 徐瑜;罗百灵2.急性脑梗死患者血清D-dimer、Hcy、hs-CRP、IL-6水平及临床意义 [J], 曹国军;张行丰;郑科达3.急性脑梗死患者治疗的前后血清hs-CRP、IL-6和TNF-2 水平测定的临床意义[J], 杨浚; 冯琴4.糖尿病肾病患者血清hs-CRP、IL-6、MCP-1及AngptI4水平变化特点及临床意义 [J], 丁彦; 常红云5.COPD合并2型糖尿病患者血清及呼出气冷凝液中hs-CRP、IL-6的水平变化及临床意义 [J], 何海艳;吴丹丹;朱曼旎;马航;吕学东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性脑梗死患者中H型高血压与颈动脉粥样硬化斑块关系的研究
急性脑梗死患者中H型高血压与颈动脉粥样硬化斑块关系的研究姜昆;崔荣;胡艳丽;白萍【摘要】目的探讨急性脑梗死患者中颈动脉粥样硬化斑块对H型高血压的影响.方法采用横断面研究,连续收集哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科2011-01-2014-05间新发急性脑梗死住院患者3963例,调查及记录入院时的血浆同型半胱氨酸、血脂及有无颈动脉粥样硬化斑块.结果 H型高血压组2147例,非H型高血压组1816例.糖尿病、冠心病、吸烟史两组间的差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、饮酒史方面差异无统计学意义(P>0.05).非H型高血压组的高密度脂蛋白高于H型高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平两组间差异无统计学意义(P>0.05).非H型高血压组与H型高血压组单因素分析结果显示,OR=1.487,95%CI(1.239~1.784),有统计学意义;调整年龄、性别、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、血脂后OR=1.476,95%CI(1.217~1.790),有统计学意义.结论 H型高血压增加颈动脉粥样硬化斑块的危险性.%Objective To investigate the effect of carotid atherosclerotic plaque and H-type hypertension in patients with acute cerebral infarction.Methods Using cross sectional study to research 3963 cases of hospitalized patients with primary acute cerebral infarction from January,2011 to May,2014 in The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University,to investigate and record the plasma homocysteine and blood lipid with or without carotid atherosclerotic plaque in patients.Results There are H-type hypertension group (2147 cases) and non-H-type hypertension group(1816 cases).There are statistically significant differences of diabetes,coronary heart diseaseand smoking history between the two groups (P<0.05).But there is no significant difference of age,sex,and drinking history(P>0.05).The high density lipoprotein in the non-H-type hypertension group is higher than that of the H-type hypertension group,and it has statistical significance(P<0.05);there is no significant difference in the levels of total cholesterol,triglyceride,low density lipoprotein between two groups (P>0.05).Single factor analysis of non-H-type hypertension group and H-type hypertension group shows that OR=1.487,95%CI:1.239~1.784,the difference is statistically significant.Through adjusting age,sex,history of diabetes,history of coronary heart disease,smoking history,drinking history,blood lipid,OR=1.476,95%CI:1.217~1.790,they still have statistical significance.Conclusion H-type hypertension increases the risk of carotid atherosclerotic plaque.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2017(041)003【总页数】2页(P197-198)【关键词】急性脑梗死;H型高血压;颈动脉粥样硬化斑块【作者】姜昆;崔荣;胡艳丽;白萍【作者单位】黑龙江省社会康复医院,黑龙江哈尔滨,150030;哈尔滨市南岗区大成社区卫生服务中心,黑龙江哈尔滨 150007;黑龙江省海员总医院,黑龙江哈尔滨150020;黑龙江省社会康复医院,黑龙江哈尔滨,150030【正文语种】中文【中图分类】R743.3H型高血压是指血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平≥ 10 mmol/L的一种原发性高血压[1]。
急性脑梗死诊断中NSE、H CY和H-FABP的表达及意义
急性脑梗死诊断中NSE、H CY和H-FABP的表达及意义孟云;朱言亮【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：研究 NSE、HCY和 H-FABP 联合检测在急性脑梗死诊断中的意义。
方法选取2011年8月—2013年8月我院收治的急性脑梗死患者150例为研究组，另选取正常体检者90例为对照组，检测所有入选者 NSE、HCY和 H-FABP水平，并分析其与急性脑梗死的关系。
结果研究组 NSE、HCY和 H-FABP 水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；急性脑梗死大面积患者的 NSE、HCY、H-FABP水平显著高于小面积患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组各项阳性检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），三者联合检测阳性检出率更高。
结论 NSE、HCY和 H-FABP联合检测对急性脑梗死具有较好的诊断价值，对病情轻重程度也有一定的评估作用。
【总页数】3页(P30-32)【作者】孟云;朱言亮【作者单位】襄阳市中心医院，湖北襄阳441021;襄阳市中心医院，湖北襄阳441021【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.NSE、HCY、H-FABP联合检测在急性脑梗死诊断中的意义 [J], 王正海;张玉慧;孙群;朱卫东2.急性脑梗死和脑出血患者H-FABP的表达及其与NSE、NIHSS评分的相关性[J], 胡燕军;张万花;周连英3.血清NSE、Hcy及H-FABP检测在急性脑梗死诊断中的应用价值 [J], Li Yaqin;Luo Renguo4.探讨肿瘤标记物CY211、NSE、CEA及CA125在肺癌诊断中的意义 [J], 毛正道; 韦国桢; 殷小伟5.探讨肿瘤标记物CY211、NSE、CEA及CA125在肺癌诊断中的意义 [J], 毛正道; 韦国桢; 殷小伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Clinical analysis of serum H-FABP level in the patients of acute cerebral infarction and Treatment Center, Chongqing 400060, China Corresponding author: HE Yong-li, Email: heyongli72@ 【Abstract】 Objective
serum H-FABP level and to evaluate the value of H-FABP measurement in the early diagnosis, treatment and prognosis of acute cerebral infarction. Methods cerebral infarction, and to analysis serum H-FABP level in the 126 cases of acute cerebral infarction by age, infarction area, hypertension, diabetes, hyperlipidemia, level of consciousness, stress hyperglycemia. Results analysis suggests that maximum area of cerebral ischemia and diabetic complications was statistically significant with serum H-FABP level in the patients of acute cerebral infarction H-FABP. Age, hypertension, hyperlipidemia, level of consciousness and stress hyperglycemia were not statistically significant with serum H-FABP level. Serum H-FABP level increased with infarct area at 1 hour and 3 hours after the onset of acute cerebral infarction(P＜0.05). Diabetic patients with acute cerebral infarction were higher than non-diabetic patients with acute cerebral infarction in H-FABP level (P＜0.05)[30 min: (8.03±0.41)μg/L in diabetes higher than(4.65±0.32)μg/L in non-diabetic patients; 1 h： (11.48±0.52)μg/L in diabetes higher than (6.74±0.38)μg/L; 3 h： (18.67±0.48)μg/L in diabetes higher than (8.89±0.53)μg/L；6 h：(12.59±0.55]μg/L in diabetes higher than (8.81±0.37)μg/L]. Conclusion The increase of serum H-FABP level after acute cerebral infarction is multifactorial. The serum H-FABP level may be the clinical assessment indicators as acute cerebral infarction diagnosis, treatment and prognosis. 【Key words】 Brain infarction; Fatty acid-binding proteins
・9506・
中华临床医师杂志(电子版)2013 年 11 月第 7 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2013,Vol.7,No.21
・临床论著・
急性脑梗死患者 H-FABP 检测结果的 临床分析
何永利 黄廷富 潘小平
【摘要】 目的 探讨急性脑梗死的危险因素与心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）血清水平的关系，评 价检测 H-FABP 在急性脑梗死的早期诊断、评定临床治疗和预后中的价值。方法 血症、意识障碍程度、应激性血糖增高与 H-FABP 血清水平的关系。结果 对 126 例急性脑梗死的 患者，检测 H-FABP 在急性脑梗死的早期血清水平值，分析年龄、最大梗死面积、高血压、糖尿病、高脂 急性脑梗死临床资料与血清 H-FABP 水平分析提示：最大脑缺血面积和糖尿病并发症与血清 H-FABP 水平差异有统计学意义，年龄、 高血压、高脂血症、意识障碍程度和应激性血糖增高与血清 H-FABP 水平差异无统计学意义。急性脑梗死 发生后 1 h 和 3 h 血清 H-FABP 水平与梗死面积有关，随着梗死面积的增大，患者血清 H-FABP 水平也增高 （P＜0.05）。糖尿病急性脑梗死患者血清 H-FABP 水平均高于非糖尿病急性脑梗死患者（P＜0.05）[30 min： 糖尿病组（8.03±0.41）μg/L 高于非糖尿病（4.65±0.32）μg/L；1 h：糖尿病组（11.48±0.52）μg/L 高于非 糖尿病组（6.74±0.38）μg/L；3 h：糖尿病组（18.67±0.48）μg/L 高于非糖尿病组（8.89±0.53）μg/L；6 h： 糖尿病组（12.59±0.55）μg/L 高于非糖尿病组（8.81±0.37）μg/L]。结论 【关键词】 脑梗死； 脂肪酸结合蛋白质类 HE Yong-li, HUANG 急性脑梗死后 H-FABP 水平也 增高是多因素的，有可能作为急性脑梗死诊断、评定临床治疗和预后的重要指标。
血糖性昏迷、肿瘤、最近 3 个月未服用任何调节血糖 药物及自身免性疾病等疾病[5]。 3．统计学方法：数据以均数±标准差（ x ±s） 表示，全部数据采用 SPSS 13.0 软件包进行统计学处 t 检验进行组 理， 两组间计数资料比较用 χ2 检验分析， 间比较，P＜0.05 差异有显著性。 结 果
Ting-fu, PAN Xiao-ping. The Second Section of Internal Medicine, Chongqing Occupational Disease Prevention
To observe the relationship between the risk factors of acute cerebral infarction and To detect serum levels of H-FABP in the patients of acute Clinical data
DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.21.026 作者单位：400060 重庆市职业病防治院内二科（何永利） ，内三科（黄廷富） ，放射科（潘小平） 通讯作者：何永利，Email: heyongli72@
中华临床医师杂志(电子版)2013 年 11 月第 7 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2013,Vol.7,No.21
1． 急性脑梗死临床资料与血清 H-FABP 水平的关 系：急性脑梗死临床资料与血清 H-FABP 水平分析提 示：最大脑缺血面积和糖尿病并发症与血清 H-FABP 水平有统计学意义，其他因素与血清 H-FABP 水平无 统计学意义。见表 1。
表1 急性脑梗死临床资料与血清 H-FABP 水平rt fatty acid binding protein，H-FABP）是近些年推出的心肌标志物。众多 研究表明血清 H-FABP 能识别超急期急性心肌梗死， 特别是胸痛发病 6 h 内的患者， 对决定是否住院、 冠状 [1-2] 动脉造影、介入治疗有很大帮助 。它是一种在心肌 细胞质中含量丰富的小分子蛋白，在心肺疾病的早期 诊断、 危险分层、 预后评价中具有广泛的临床价值[3-4]。 脂肪酸结合蛋白是一种更为敏感的反应组织损伤的新 型生物标记物，尤其是 H-FABP，H-FABP 在急性脑损 伤中的病理生理机制如何？H-FABP 和急性脑梗死临 床表现及影响预后有何关系？检测 H-FABP 在急性脑 梗死的早期诊断、危险分层、预后评价中的临床价值 如何？本研究通过对 126 例急性脑梗死患者，检测 H-FABP 脑梗死急性期的水平，分析其与临床表现的 关系，拟对急性脑梗死的诊治提供指导。 资料与方法 1． 一般资料： 2008 年 1 月至 2012 年 12 月急性脑 梗死患者 126 例住院患者， 患者均经头颅 CT 或核磁共 振检查明确诊为急性脑梗死；根据病史、临床表现和 实验室检查，并排除急性冠状动脉综合征的发生。男 65 例，女 61 例；年龄 41～82 岁，平均年龄（61.6± 5.9）岁，合并高血压患者 68 例，其中未规律服药或血 压控制不理想者 31 例；高脂血症患者 52 例；合并糖 尿病患者 37 例；血糖应激性增高 17 例。 2．方法：分别抽取患者发病后 30 min、1 h、3 h、 6 h 肘静脉血， 以检测血清 H-FABP 水平， 用 EDTA 作 为抗凝剂，标本采集后 30 min 内于 2～8 ℃ 1000×g 离心 15 min ，将标本放于－ 20 ℃保存，提取血清 100 µl，用同一批号试剂测定。双抗体夹心酶标免疫分 析法测定标本中 H-FABP 水平，操作步骤严格按照试 剂盒说明书执行。H-FABP 水平高于 10 μg/L 为异常。 各项相关指标选取标准如下：（1）最大脑缺血面 积：按照椭圆图形或圆形计算最大脑缺血面积；（2） 年龄：分为三个年龄段，分别为≤50 岁、51～60 岁， ＞60 岁； （3）意识：分为正常、嗜睡、昏睡、浅昏迷、 中昏迷、 深昏迷； （4） 高血压标准： 收缩压≥160 mm Hg 和舒张压≥90 mm Hg； （5）高脂血症诊断标准：空腹 血 清 中 总 胆 固 醇 超过 5.72 mmol/L ，甘 油 三酯 超过 1.70 mmol/L；（6）糖尿病诊断标准：糖尿病症状加随 意 静 脉 血 糖 ＞ 11.1 mmol/L ， 空 腹 静 脉 血 糖 ＞ 7.0 mmol/L 或葡萄糖耐量试验时，2 h 静脉血浆葡萄糖 ＞11.1 mmol/L； （7）血糖应激性增高入选标准：急性 发病后测血糖高于≥11.1 mmol/L 作为入选条件，排除 既往糖尿病病史，排除继发性高血糖，排除急症、高