胫骨结节牵引护理

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颈椎牵引护理措施

颈椎牵引护理措施

颈椎牵引护理措施

1. 介绍

颈椎牵引是一种非手术治疗方法,用于减轻颈椎相关疾病的症状,如颈椎病、颈椎间盘脱出等。在进行颈椎牵引的过程中,需要采取一些护理措施来确保患者的安全和舒适。

2. 护理措施

2.1 患者评估

在进行颈椎牵引前,需要对患者进行全面的评估。评估内容包括患者的病史、体格检查、颈椎影像学检查等。根据评估结果,医护人员可以确定牵引的适应症和适当的牵引方法。

2.2 牵引器材准备

在进行颈椎牵引时,需要准备适当的牵引器材。牵引器材包括牵引架、头架、牵引绳等。在使用牵引器材前,需要进行全面的检查,确保器材完好无损,并消毒处理,以减少感染的风险。

2.3 位置调整

患者的位置调整对于颈椎牵引的效果非常重要。一般来说,患者需要保持平躺位,头部略微后仰,以便进行牵引。在调整患者位置时,需要避免颈椎过度屈曲或过度伸展,以免引起不必要的不适和损伤。

2.4 牵引力度控制

牵引力度的控制是颈椎牵引的关键。牵引的力度应该由医生根据患者的病情和舒适度进行调整。过轻的牵引力度可能无法产生有效的治疗效果,而过重的牵引力度则可能导致患者的不适和损伤。

2.5 牵引时间控制

牵引时间的控制也是很重要的。一般来说,颈椎牵引的持续时间应根据患者的病情和耐受性来确定。在进行颈椎牵引过程中,需要定期观察患者的症状变化和反应情况,以便及时调整牵引时间。

2.6 患者观察和护理

在进行颈椎牵引时,需要对患者进行密切观察和护理。护理人员应仔细观察患

者的症状变化、心率、血压等生命体征,以及牵引器材的使用情况。并及时记录相关信息,以便医生进行评估和调整。

胫骨结节骨牵引操作记录

胫骨结节骨牵引操作记录

胫骨结节骨牵引操作记录 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

操作日期: 2010 年 2 月 5 日

操作名称:

操作者:赵俊超指导教师:吴昊天

麻醉方法:局麻

操作经过:协助患者平卧于病床上,暴露股骨中段以下,确定进针点:胫骨结节到腓骨头连线的中点。将膝部皮肤稍向上牵拉,在预定的穿入和穿出部位以碘伏消毒,以2%利多卡因从皮肤直至骨膜做局部麻醉,麻醉成功后,用电钻将牵引针由上述穿刺部位从外向内并与胫骨纵轴呈垂直方向钻入,保持牵引针与床面平行,直至牵引针两侧皮外部分等长。安放牵引弓并拧紧,旋转牵引弓手柄使牵引针张力适度,穿刺针眼以无菌辅料覆盖。以 kg重物拉紧牵引。

术毕,查患肢末梢血运可,患足各趾活动可,感觉同入院查体。

骨牵引病人的注意事项观察要点及护理

骨牵引病人的注意事项观察要点及护理

骨牵引病人的注意事项观察要点及护理

骨牵引病人的注意事项观察要点及护理牵引是骨科应用较广的治疗方法,它是利用适当的牵引力和对抗牵引力,作用于骨折部位,以达到复位的目的。骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法,临床常用方法包括股骨踝上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。由于牵引时间一般较长,患者须长期卧床休息,生活上不能自理,容易发生多种生

理或心理不适,也容易产生许多并发症,因此,做好骨牵引患者的护理对骨

折的愈合有重要的意义。

1 骨牵引术前的心理护理

对牵引患者了解治疗目的,减少术后并发症有较为重要的意义。患者受

伤后多表现为情绪低沉,对骨牵引成功与否存有质疑的心理,还有些患者因为担心疼痛或是牵引后影响其生活自理能力,而不愿配和医护人员。为解除患者思想负担,使之积极配合治疗,护理人员认真做好疾病知识的宣教,及

牵引过程的注意事项,使患者明白牵引的必要性及重要性,从而建立起战胜疾病信心和决心,配合各项护理工作的进行。另外,牵引病人卧床时间长,生活不能自理,协助患者做好各种生活护理,使其增强信心,消除顾虑,有利于骨折的愈合。

2 护理注意事项

护理注意事项是护士在牵引术前应高度重视的,做好以下几点与配合医生下一步的牵引术及减少术后并发症有直接的联系。

(1)牵引前先用肥皂水清洁皮肤,保持皮肤清洁,减少皮肤感染机会。

(2)了解骨牵引禁忌证,如牵引处有炎症或开放性创伤、污染严重,牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松等均不适宜做骨牵引。

(3)向患者详细说明牵引后配合事项,包括维持牵引体位,不随意

增减牵

引重量,若牵引肢体出现局部疼痛、麻木应及时向医务人员反映。

骨科常见牵引注意事项

骨科常见牵引注意事项

骨科常见牵引注意事项

一、皮带牵引:

约3-5公斤,不超过5公斤。注意胶布处皮肤有否过敏、水泡、皮疹感染等,并及时予处理。经常检查牵引是否松脱,有否压迫腓总神经,踝关节能否正常活动。应密切注意患肢的血运循环及活动功能,患肢肢端可因绷带缠的过紧或其它的原因,压迫血管、神经而引起青紫肿胀发冷、麻木、疼痛、运动障碍及脉博摸不到等情况,遇到上述情况时,应详细的检查,分析原因并报告,有时只须松开绷带减压后缠绕便可解决,应警惕缺血性挛缩的发生

二、骨牵引:

包括鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、跟骨牵引等。牵引的目的是保持肢体的生理轴线,促使骨折复位或松驰软组织,促使畸形的关节获得矫正以及稳定手术后的肢体。所以,牵引时要有反牵引如抬高床尾,将肢体放置布朗氏架上等,以保证牵引之效果,要经常检查牵引装置是否正确。

上肢牵引时,肩要离床,尺骨鹰嘴牵引:牵引重量为体重的1/20

下肢牵引时,要保持髂前上棘,髂骨前面和第1、2趾间在一条线上。跟骨牵引:牵引重量为体重的1/12,由内向外进针。

踝上牵引:同上,少见。

股骨髁上牵引:牵引重量为体重的1/7,由内向外进针,较少。

胫骨结节牵引:牵引重量为体重的1/7,由外向内侧进针,防止损伤腓总神经。

经常检查牵引针眼有否感染、有否移动。每天针眼用75%酒精消毒2次。鼓励病人在牵引下作四肢功能锻炼,以防止肌肉萎缩和关节僵硬,防止褥疮和肺炎等。

三、头颅牵引:

包括颈颌带牵引,颅骨牵引和颅骨钢圈牵引。使用这种牵引的病人用于颈椎损伤,颈椎综合征以及脊柱侧弯病人手术前之牵引。颅骨牵引:牵引重量为体重的1/12牵引时应随时注意牵引装置是否正确。颈颌带的要求是否牢固、舒适、安全,应注意吊带有无移动位置以致压迫颈部影响呼吸,颈椎损伤病人依据损伤类型保持颈部的过伸位或微屈位。

下肢骨牵引的护理

下肢骨牵引的护理
下肢骨牵引的护理
一.概述
1、牵引术:是利用适当的持续牵引力和对 抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。
2、骨牵引:是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬 部位,通过牵引钢针直接牵引骨骼,又称 直接牵引。
二.分类
1、按牵引类型分为:皮牵引、骨牵引、兜 带牵引。
二.分类
2、按牵引部位分为: 胫骨结节牵引、股 骨下端牵引、跟骨牵引、颅骨牵引、尺骨 鹰嘴牵引、尺骨茎突牵引、拇指及其他四 指牵引。
七.1术后的护理
一、肢体护理:
1、观察患肢末梢皮温,颜色、感觉活动 是否正常。
2、观察足背动脉搏动、肿胀、毛细血管 充盈情况。
3、倾听病员主诉:疼痛、麻木、肿胀感。 4、观察有无足下垂等腓总神经受压症状。
七.2术后的护理
二、有效牵引的护理:
1、保持牵引锤悬空,滑车灵活,牵引 绳与患肢长轴平行。
五.禁忌症
1、牵引处有炎症或开放性创伤污染严重者。 2、牵引局部骨骼有病变或严重骨质疏松者。 3、牵引局部需要切Hale Waihona Puke Baidu复位者。
六.下肢骨牵引并发症
1、血管和神经损伤 2、牵引针眼感染 3、牵引针滑脱 4、足下垂 5、肌肉萎缩、关节僵硬 6、过牵综合征
六.1并发症预防
血管和神经损伤:
六.4并发症预防
足下垂:
1、下肢牵引时应在膝外侧垫棉垫,防止压迫 腓总神经。行胫骨结节牵引时,需准确定 位,防止损伤腓总神经。

骨牵引病人的护理常规

骨牵引病人的护理常规

牵引病人的护理常规

一、分类(根据牵引时间)

㈠短时牵引

㈡持续牵引

1、皮肤牵引利用紧贴皮肤的胶布条或海绵带对肢体施加牵引力。牵引重量不超过5kg。

2、兜带牵引

⑴颌枕带牵引:牵引重量一般不超过5ks。

⑵骨盆牵引,一侧牵引重量一般不应超过10kg。

⑶骨盆兜悬吊牵引。

⑷脊柱兜带悬吊牵引。

3、骨牵引:

⑴颅骨牵引:牵引重量为体重的1/12

⑵尺骨鹰嘴牵引:牵引重量为体重的1/20

⑶尺桡骨茎突牵引:牵引重量为体重的l/20

⑷掌骨牵引;牵引重量为体重的1/20

⑸指骨牵引:牵引重量不超过1kg

⑹股骨大粗隆牵引:牵引的重量为体重的1/12

⑺股骨髁上牵引:牵引重量为体重的1/7

⑻胫骨结节牵引:牵引重量为体重的1/7

⑼踝上牵引:牵引重量为体重的1/12

⑽跟骨牵引:牵引重量为体重的1/12

⑾跖趾骨牵引:与掌指骨牵引类同

二、牵引治疗的常见并发症

1.皮肤水疱 2.血管和神经损伤

3.牵引针眼感染 4.牵引针滑脱

5.坠积性肺炎 6.褥疮

7.关节僵硬 8.足下垂

9.肌肉萎缩 l0.便秘

三、牵引病人的护理

㈠一般护理

1、对牵引病人,应进行交接班,每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况,维持牵引于正常状态。

2、冬季应注意肢体保暖,可用棉被覆盖或包裹,防止受凉。

3、定期为病人做清洁卫生护理,如洗头、擦浴等。

4、主动与病人谈心,掌握其思想变化,对不良的心态反应及时疏导和帮助,使之愉快地配合治疗。

㈡常见护理问题及护理措施

1、有发生血液循环障碍的可能

⑴注意观察肢端血液循环:主要观察肢端皮肤颜色、温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况以及病人的叙述,如有无疼痛、麻木的感觉等。如肢端皮肤颜色变深、温度下降,桡或足背动脉搏动减弱,毛细血管充盈缓慢,被动活动指(趾)引起剧痛,病人感觉肢体疼痛、麻木,说明发生了血液循环障碍,应及时查明原因,如是否包扎过紧、牵引重量过大等,须及时处理。

(完整版)骨牵引病人的注意事项观察要点及护理

(完整版)骨牵引病人的注意事项观察要点及护理

骨牵引病人的注意事项观察要点及护理

牵引是骨科应用较广的治疗方法,它是利用适当的牵引力和对抗牵引力,作用于骨折部位,以达到复位的目的。骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法,临床常用方法包括股骨踝上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。由于牵引时间一般较长,患者须长期卧床休息,生活上不能自理,容易发生多种生理或心理不适,也容易产生许多并发症,因此,做好骨牵引患者的护理对骨折的愈合有重要的意义。

1 骨牵引术前的心理护理

对牵引患者了解治疗目的,减少术后并发症有较为重要的意义。患者受伤后多表现为情绪低沉,对骨牵引成功与否存有质疑的心理,还有些患者因为担心疼痛或是牵引后影响其生活自理能力,而不愿配和医护人员。为解除患者思想负担,使之积极配合治疗,护理人员认真做好疾病知识的宣教,及牵引过程的注意事项,使患者明白牵引的必要性及重要性,从而建立起战胜疾病信心和决心,配合各项护理工作的进行。另外,牵引病人卧床时间长,生活不能自理,协助患者做好各种生活护理,使其增强信心,消除顾虑,有利于骨折的愈合。

2 护理注意事项

护理注意事项是护士在牵引术前应高度重视的,做好以下几点与配合医

生下一步的牵引术及减少术后并发症有直接的联系。

(1)牵引前先用肥皂水清洁皮肤,保持皮肤清洁,减少皮肤感染机会。

(2)了解骨牵引禁忌证,如牵引处有炎症或开放性创伤、污染严重,牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松等均不适宜做骨牵引。

(3)向患者详细说明牵引后配合事项,包括维持牵引体位,不随意增减牵引重量,若牵引肢体出现局部疼痛、麻木应及时向医务人员反映。

下肢牵引病人的护理要点

下肢牵引病人的护理要点

下肢牵引病人的护理要点

张佩霞

1 定义

牵引是牵拉的意思。要达到牵引的目的,在牵引的同时,必须有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反牵引力。在临床牵引时,最常用的产生反牵引力的方法就是抬高床脚,使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。

2目的2.1牵拉关节或骨胳,使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位的位置。

2.2牵拉及固定关节,以减轻关节面所承受的压力,缓解疼痛,使局部休息,常用于治疗关节炎症等。

2.3 矫正畸形。

3 方法

3.1 皮牵引法此牵引是把胶布贴在皮肤上,通过牵拉胶布进行牵引。因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨胳,故又称间接牵引法。此种牵引的优点是操作简便,不需要穿破骨组织,对肢体损伤小,患者痛苦少。缺点是不能承受太大的重量,一般不超过5kg,否则容易把胶布拉脱。所以,一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。

3.2骨牵引法:骨牵弓I法是用不锈钢针穿入骨胳,通过牵拉钢针直接牵拉到骨胳,故可称直接牵引法。此种牵引的优点是牵引力量大(一般可承受15—20kg),效果好,可用于青壮年及需要重力牵引者。缺点是患者有一定的痛苦,并有感染的机会。

3.3骨牵引经常穿针的部位有颅骨骨板(颅骨牵引)、尺骨鹰嘴(尺骨鹰嘴牵引)、胫骨结节(胫骨结节牵引)、股骨踝上(股骨躲上牵引)、跟骨(跟骨牵引)。

4 护理

4.1对新牵引的患者,尤其皮肤牵引患者,应密切观察患肢的血循环。患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经,引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍,应仔细检查,及时报告,或松开绷带重新缠绕,可解除压迫。4.2对皮肤牵引的患者,应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落,并及时整理。

胫骨结节骨牵引

胫骨结节骨牵引

胫骨结节骨牵引标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

⑶胫骨结节牵引

胫骨结节牵引适用有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。临床上,因胫骨结节位置表浅,易定位,周围软组织少,操作简便,胫骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用。

操作步骤:将伤肢放在牵引支架上,助手用双手牵引踝部固定伤肢,以减少伤员痛苦和防止继发性损伤。自胫骨结节最高点垂直向后2厘米,再向下2厘米处穿克氏针或骨圆针。在确定牵引针出入点后,由助手将膝关节下端软组织用力向近侧和稍下方按捺,使该处软组织绷紧,然后在选定点进针,进针应从外向内,防止损伤腓总神经。将床脚抬高20-25cm,以作对抗牵引。牵引总重量成人一般按体重的l/7或l/8计算。年老体弱者、肌肉萎缩,粉碎性骨折或有病理性骨折者,可用体重的1/9重量。术后两周内要定期测量伤肢的长度和拍X线片,以便随时根据检查结果及时调整牵引重量,并检查伤肢远端的运动、感觉及血运情况。

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!愿与您交流共同进步!

理论只是理论稍不小心就很容易损伤腓总神经

谢谢,真的十分感谢!

呵呵只要不是太偏后不会损伤腓总的

补充:如果是老年患者骨质疏松严重的,可适当往远端移点,避免撕脱性骨折

股骨粗隆间骨折指股骨颈基底以下至粗隆水平以上部位发生的骨折,多见于60岁以上的老年人。胫骨结节牵引指在胫骨结节顶端下、后各2 cm处,由外向内侧进针。牵引重量为体重的1/7,是治疗股骨粗隆间骨折常用的方法。

1 健康教育对股骨粗隆间骨折行胫骨结节骨牵引患者的影响

胫骨结节骨牵引操作方法

胫骨结节骨牵引操作方法

胫骨结节骨牵引操作方法

1. 患肢在胁肋以上吊起,使患肢伸直。

2. 医师将一个骨钩插进腓骨结节纵行骨皮质里。骨钩应越过骨芽,靠近皮质。

3. 将一个拉力器连接到骨钩上。拉力器的方向向向伸直的腓骨。拉力器的拉力切线应与腓骨的长轴垂直。

4. 慢慢地增加拉力,以达到患者能够耐受的最大拉力。拉力的程度通常为病变侧正常足下重量的1/3至1/2。

5. 在骨牵引过程中,应观察患者的感受和牵引部位的情况,定期更换牵引器的位置。

6. 在骨牵引期间,患者应保持床位安静休息。

7. 骨牵引的时间应根据病情而定,通常为数周至数月不等。

8. 针对不同类型的病变,可根据需要进行不同的骨牵引,如间歇性骨牵引、留置活动性骨桥牵引等。

胫骨结节骨牵引操作记录

胫骨结节骨牵引操作记录

河北医科大学第三医院

河北省骨科医院

操作记录

姓名:尚发水性别:男年龄:47 科室:创急病区:4 床号:4 病案号:652341 操作日期: 2010 年 2 月 5 日

操作名称:

操作者:赵俊超指导教师:吴昊天

麻醉方法:局麻

操作经过:协助患者平卧于病床上,暴露股骨中段以下,确定进针点:胫骨结节到腓骨头连线的中点。将膝部皮肤稍向上牵拉,在预定的穿入和穿出部位以碘伏消毒,以2%利多卡因从皮肤直至骨膜做局部麻醉,麻醉成功后,用电钻将牵引针由上述穿刺部位从外向内并与胫骨纵轴呈垂直方向钻入,保持牵引针与床面平行,直至牵引针两侧皮外部分等长。安放牵引弓并拧紧,旋转牵引弓手柄使牵引针张力适度,穿刺针眼以无菌辅料覆盖。以 kg重物拉紧牵引。

术毕,查患肢末梢血运可,患足各趾活动可,感觉同入院查体。

P:

胫骨结节骨牵引

胫骨结节骨牵引

•⑶胫骨结节牵引

胫骨结节牵引适用有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。临床上,因胫骨结节位置表浅,易定位,周围软组织少,操作简便,胫骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用。

操作步骤:将伤肢放在牵引支架上,助手用双手牵引踝部固定伤肢,以减少伤员痛苦和防止继发性损伤。自胫骨结节最高点垂直向后2厘米,再向下2厘米处穿克氏针或骨圆针。在确定牵引针出入点后,由助手将膝关节下端软组织用力向近侧和稍下方按捺,使该处软组织绷紧,然后在选定点进针,进针应从外向内,防止损伤腓总神经。将床脚抬高20-25cm,以作对抗牵引。牵引总重量成人一般按体重的l/7或l/8计算。年老体弱者、肌肉萎缩,粉碎性骨折或有病理性骨折者,可用体重的1/9重量。术后两周内要定期测量伤肢的长度和拍X线片,以便随时根据检查结果及时调整牵引重量,并检查伤肢远端的运动、感觉及血运情况。

•路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!愿与您交流共同进步!

•理论只是理论稍不小心就很容易损伤腓总神经

•谢谢,真的十分感谢!

•呵呵只要不是太偏后不会损伤腓总的

补充:如果是老年患者骨质疏松严重的,可适当往远端移点,避免撕脱性骨折

股骨粗隆间骨折指股骨颈基底以下至粗隆水平以上部位发生的骨折,多见于60岁以上的老年人。胫骨结节牵引指在胫骨结节顶端下、后各2 cm处,由外向内侧进针。牵引重量为体重的1/7,是治疗股骨粗隆间骨折常用的方法。

1 健康教育对股骨粗隆间骨折行胫骨结节骨牵引患者的影响

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握健康知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。

胫骨结节牵引术操作规程

胫骨结节牵引术操作规程

胫骨结节牵引术操作规程

[概述]

对暂时不能手术的膝关节近端的骨折和脱位进行的临时固定措施。

[适应症]

适用于有移位的股骨,骨盆骨折,髋关节脱位。

[禁忌症]

局部感染,肿瘤,血友病,局部骨折,骨质疏松者,小儿或老年不能耐受牵引者。[操作前准备]

向家属及病人交代牵引的目的和可能出现的情况,准备牵引工具,麻药等。

[操作程序]

1.患者取平卧位。

2.选择适宜进针点:

(1)胫骨结节与腓骨小头连线中点的外侧位为进针点,进针点的内侧对应点为出针点。

(2)胫骨结节下方1.0 -- 1.5cm处画一条垂直胫骨轴的直线(青壮年偏上,老年人偏下,儿童避开骨骺)以此交点为中心,向内外侧各2 — 3cm处画一交线,即为进针部位。

(3)胫骨结节向后一横指为进针部位。

3.进针方向:由外向内,垂直胫骨轴线进针。

4.常规消毒,带无菌手套,铺无菌巾,自皮肤,皮下,骨膜以2%的利多卡因局部麻醉。5.助手将进针点皮肤固定并向近心端提起后自麻醉处进针,针长一般14 – 16cm,双侧对称。

6.安装牵引弓,双侧针尾以物品保护防止划伤健肢。

7.牵引:床脚提高20cm左右以对抗牵引,牵引重量一般为患者体重的1/7 -- 1/10。[注意事项]

1.严格无菌操作。

2.进针方向由外向内。

3.每日针孔点酒精,预防感染。

4.牵引后3天 -- 2周经常测量患侧肢体长度X线检查以及时调整牵引重量。

5观察患肢足趾感觉,血运,运动。

6防止关节过伸。

[并发症及其防治]

1、牵引处感染。每日点酒精消毒,感染严重时拔针。

2、神经血管损伤。及时手术探查。

3、骨劈裂。手术固定。

牵引病人的护理措施

牵引病人的护理措施

牵引病人的护理措施

简介

牵引是一种常见的医疗护理方法,通常用于治疗骨折、关节脱位或其他骨骼损伤。它通过施加持续的轻拉力来减轻病人受伤部位的压力,并促进愈合过程。在施行牵引的过程中,护士起着关键的作用,负责确保牵引的安全和有效。本文将介绍牵引病人的护理措施,旨在提供准确且完整的护理指南。

牵引类型

在牵引病人之前,我们需要确定适用的牵引类型。常见的牵引类型包括:

1.皮牵引:通过使用皮肤粘贴剂和麻木药物,将皮肤牵引到支架上。

2.骨牵引:通过在受伤的骨骼上使用钢丝、金属钩或固定外部装置,将

骨骼牵引到支架上。

3.头颈牵引:用于颅骨折或颈椎损伤的牵引,通过头颈架和重力将头颈

区域维持在固定的位置。

确定适用的牵引类型对护理工作至关重要,因为不同类型需要不同的护理措施和设备。

护理工作前的准备

在开始牵引之前,护士需要做好以下准备工作:

1.安全环境:确保病人所在的房间或区域是干净、整洁、宽敞的,有足

够的空间进行牵引操作。

2.洗手和消毒:护士必须先进行手部卫生,戴上一次性手套,并准备好

所需的消毒器械和消毒剂。

3.病人评估:在牵引过程开始之前,护士必须对病人进行完整的身体评

估,包括病人的身高、体重、皮肤状态、疼痛程度等。这有助于了解病人的牵引需求和限制。

牵引装置的安装和调整

1.将牵引装置放置在适当的位置,并确保其稳固。根据医生的指示,调

整装置的高度、角度和方向。

2.确保牵引绳、滑轮和固定装置处于良好的工作状态,并及时更换损坏

的部件。

3.牵引绳应正确连接到受伤部位,并确保有适当的牵引力。护士必须根

据医生的建议调整牵引力的大小,避免造成过度拉力。

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目的
• 患肢制动 • 保持肢体功能位 • 减轻患肢的疼痛 • 使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持 复位后的位置 • 矫正和预防因肌肉挛缩所致的畸形
护理措施
• • • • 维持有效牵引 观察 健康指导 一般护理
有效牵引
• • • • • 牵引重量不能随意增减 保持牵引绳悬空 牵引绳及滑轮应与肢体成一直线 保持牵引架固定防止移位 保持患肢功能位
观察要点
• 肢端血液循环障碍 感觉运动障碍 神经受损 等。 • 皮肤情况 • 针眼处有无红肿、渗液 • 颅骨牵引观察呼Fra Baidu bibliotek是否通畅、平稳 • 皮牵引注意皮牵引套松紧度
健康指导
• 深呼吸、有效咳嗽、防坠积性肺炎
• 主动活动牵引远端关节,进行肌肉收缩活 动(踝泵运动)
• 指导患者利用健肢力量做臀部抬起运动, 预防压疮
胫骨结节牵引护理
八 病 区
韩小娟
概述
• 牵引是利用牵引力和反牵引力作用于骨折 处,以达到复位或维持复位固定的目的, 同时也用于炎症肢体的制动和挛缩畸形肢 体的矫正治疗,是骨科常用的治疗方法。
• • • •
胫骨结节牵引—股骨干骨折 跟骨结节牵引—胫骨骨折 股骨髁上牵引—骨盆骨折、股骨颈骨折 颅骨牵引—颈椎骨折脱位
一般护理
• 保持牵引针眼干燥、清洁
• 保持床单位整洁、干燥,骨突部位给予保 护 • 骨牵引外露部分用无菌小瓶保护
并发症的预防及处理
• • • •
• • • •
压疮 坠积性肺炎 便秘 足下垂(功能锻炼、功能位、丁字鞋、防止压 迫腓总神经) 肌肉萎缩 关节僵硬 深静脉血栓 牵引针感染
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