出入量记录94747

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准确记录24小时出入量

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参加人员;

原则:明确重要性、选择好工具

勤沟通记录、与时给反馈

患者液体摄入量、排出量的计算和记录是基础护理工作中一项十分重要的工作，具有很强的科学性。但在临床实际工作中，出入量记录的准确性存在很多问题，并且这些问题往往容易被护理人员忽视。出入量的记录，怎么记才能更准确？

入量

首先，护士应记录患者所有的静脉液给液量、经胃管摄入液量。如果患者可以经口进食，需要记录患者经口摄入的液体（通常以毫升为单位）和患者摄入的食物（描述尺寸）。临床中对患者各种饮食水量的计算普遍缺乏科学标准。如患者服药时经口进少量水经常被忽视。此外，固体食物的含水量、肌注和静脉推注的药液因为剂量小，也经常被忽视。

汇总肉眼可观察并可通过评估量具进行准确测量的入量，主要包括：

①固体食物含水量: 用标准秤取得食物重量, 参考食物含水量表即得固体食物含水量。

②饮水或饮料量记录: 用有容量刻度标记的专用容器计量进入患者机体的水量或饮料量。

③输液、输血、静脉或肠道营养治疗时的液体输注量。

④各种口服水剂药物、肌注或皮下注射的各种药物液体含量等。

常用食物含水量表

出量

出量，主要包括尿液，其次包括大便量、呕吐物、咯血量、痰量、胃肠减压抽出液量、胸腹腔抽出液量、各种引流管与伤口渗出液等。每班交班前，护士应清空尿袋与引流袋，将尿量、引流量和呕吐总量纪录在出入液量登记表上。以往的研究显示，护士对呕吐物、汗液、引流液与伤口渗出液中出量的计算与记录是薄弱环节，普遍存在对呼吸、皮肤、代等不易测量的无形失水量的漏记。

接下来汇总一下肉眼可观察并可通过评估量具进行准确测量的出量：

出入量记录内容及方法

一、出入量记录的内容：

1.输入量：包括各种液体的饮食、静脉输液、输血等。

2.输出量：包括尿量、排出物、呕吐物、引导排尿的尿袋等。

3.出血量：包括术后出血、创伤出血、鼻出血等。

4.排便情况：记录病人的大便次数、性状、质地等。

5.其他漏出物：如呕吐物、引流物等。

二、出入量记录的方法：

1.使用专用记录表格：可以使用纸质或电子表格，准备好记录项目的名称、单位和记录时间点。

2.记录频率：根据病人的状况和需要，通常每4小时或8小时记录一次。对于重症和需要严密监测的病人，可以每小时记录一次或更高频率。

3.准确记录：护士在记录的时候需要准确、详细地记录，特别是关键数据，如输液量应该准确点滴滴数，尿量应该准确记录到毫升。

4.迅速反映变化：出入量记录是一个监测病人病情变化的重要手段，一旦发现异常情况，应该及时报告给主治医生和相关医护人员，采取相应的处理措施。

5.累计和统计：根据每次记录的数值，把输入和输出的数值进行相加累计，或者进行统计处理，以及时评估体液平衡的情况。

6.交班记录：出入量的记录也是交班的重要内容之一，交班时应该把当天的出入量情况进行汇报，包括变化、异常情况以及相关处理情况。

三、注意事项：

1.注意卫生：在记录过程中，护士需要注意个人卫生，如勤洗手，戴好手套等，以避免交叉感染。

2.保持隐私：在记录出入量的时候，护士需要注重保护病人的隐私，如拉好窗帘，避免他人的窥视。

3.出入量数据的准确性：出入量数据的准确性对于评估病人病情和指导治疗至关重要，因此，护士在记录的时候要认真仔细，确保数据的准确性。

出入量记录94747说课讲解

此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。
此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。
同时及时报告医生。
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。
出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。
此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检查。
同时及时报告医生。
入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。
出入量记录的方法
用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录；对于不同时间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录。 24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时应分类总结，并将结果用红笔填写在体温单相应的栏目上。
3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确

出入量记录方法

出入量记录是指记录患者每天摄入和排出的液体量，是评估患者体液平衡情况

的重要手段。正确的出入量记录方法对于患者的治疗和护理至关重要。下面将介绍出入量记录的方法和注意事项。

1. 出入量记录的重要性。

出入量记录是评估患者体液平衡的重要手段，可以帮助医护人员了解患者的水

电解质情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。通过准确的出入量记录，可以有效预防和控制患者的液体和电解质紊乱，保证患者的生命安全。

2. 出入量记录的方法。

（1）准备工作，在记录出入量之前，首先要准备好相应的记录表格或记录本，确保记录的准确性和完整性。同时，要对患者进行详细的询问和观察，了解患者的饮食摄入量、排尿情况、呕吐情况等。

（2）记录饮食摄入量，记录患者每餐的饮食摄入量，包括饮水、饮料、流食

和固体食物等。要准确记录每种食物和饮料的摄入量，可以使用标准的容量单位进行记录，如毫升、升、克等。

（3）记录排尿量，记录患者每次排尿的量和次数，要注意排尿的颜色、气味

和透明度等情况。排尿量的记录要准确无误，可以使用尿量杯进行测量，确保记录的准确性。

（4）记录呕吐量，对于需要呕吐的患者，要及时记录呕吐的量和次数，以及

呕吐的时间和原因。呕吐量的记录可以帮助医护人员了解患者的消化道功能和营养状态。

3. 出入量记录的注意事项。

（1）准确性，出入量记录要求准确无误，不得漏记、错记或多记。记录时要注意单位的统一和换算，确保数据的准确性。

（2）及时性，出入量记录要及时进行，每次出入量发生变化时要及时记录，不能拖延或遗漏。及时记录可以帮助医护人员了解患者的实际情况，及时调整护理措施。

24小时出入量记录规范

24小时出入水量记录

一、记录出入量的目的和意义：

临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录，及时了解病情动态变化，并根据患者的病情变化制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果,减少了合并症的发生。(如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案，同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。）

二、记录出入水量的内容：（越准确越能反映病情）

1、入量：即进入病人体内的量。包括饮食、水、输液量、输血量等。

2、出量：包括尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如:腹水、胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等。

注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。

如:化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等.

如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。

如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等?

不同性质的引流液反映病情的不同状态。护理记录单均应详细记录。

三、记录出、入水量的方法：

液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后，及时记录在护理记录单上。单位用ml

表示。如液态大便用ml表示,纳入出水量汇总计算。固态出量：单位用g表示。如固态大便用克表示，另计为多少克.

1、每天19：00做日间小结，出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目

提示。由晚班总结并记录。

2、每天早上7:00做24小时总结,出、入量总结数字下画红色双横线,做醒目提示。由夜班总结并记录。

24小时出入量记录规范

24小时出入量记录规

范

-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

24小时出入水量记录

一、记录出入量的目的和意义：

临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录，及时了解病情动态变化，并根据患者的病情变化制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生。（如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案，同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。）

二、记录出入水量的内容：（越准确越能反映病情）

1、入量:即进入病人体内的量。包括饮食、水、输液量、输血量等。

2、出量：包括尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等。

注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。

如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。

如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等

不同性质的引流液反映病情的不同状态。护理记录单均应详细记录。

三、记录出、入水量的方法：

液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后，及时记录在护理记录单上。单位用ml

表示。如液态大便用ml表示，纳入出水量汇总计算。固态出量：单位用g表示。如固态大便用克表示，另计为多少克。

1、每天19：00做日间小结，出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目提

规范出入量的记录

出入量记录是临床工作中非常重要的一项工作，准确记录患者的输入

和输出情况有助于医务人员判断患者的健康状况，及时采取相应措施，保

障患者的安全和康复。规范的出入量记录能够提供临床决策的依据，有助

于医务人员进行综合评估和制定合理的治疗计划。下面我将从出入量记录

的目的、要求以及操作流程方面进行详细介绍。

一、出入量记录的目的

准确记录患者的出入量，是为了及时发现病情变化，评估治疗效果，

保证患者的安全，并为医学诊断和治疗提供依据。具体目的如下：

1.了解患者的水电解质平衡情况，及时发现并处理异常情况；

2.评估患者的肾功能、心功能等器官的工作情况；

3.观察治疗效果，调整治疗方案；

4.预测患者的趋势，提前做好安排；

5.为医生提供科学依据，辅助诊断与治疗。

二、出入量记录的要求

1.准确性：记录人员应该准确记录患者的所有出入量，如病人摄入的

液体、食物、静滴的药物，以及尿量、呕吐量、引流液量等等。不应疏漏，更不应私自篡改和伪造记录。

2.及时性：记录人员应及时记录患者的出入量情况，不可拖延。应采

用统一的时间标准，以保证记录的完整性与准确性。

3.完整性：应记录患者的全部出入量，不可遗漏任何重要内容，及时

添加补充信息。

4.一致性：记录人员应统一使用相同的单位、数值表示形式，避免产

生混淆。同时，所有记录应按照规定格式进行，以保持一致性。

5.注明特殊情况：如患者发生呕吐、腹泻等情况，应在记录中注明特

殊情况，以帮助医生做出正确判断。

6.示意明确：应该用相应的符号、缩写等清晰明确地表示出入量类型。并保证记录的易读性，避免产生歧义。

出入量记录内容及方法

出入量是指人体通过各种途径摄入和排出的液体量。对于病人来说，

出入量的记录是非常重要的，因为它可以帮助医护人员了解病人的液体平

衡状况，从而判断病情的变化和提供相应的治疗。下面将详细介绍出入量

记录内容及方法。

1.出量记录

出物包括尿液、呕吐物、排便物、体液引流（如引流管、胃管、胸管等）、伤口渗液和痰液等。出量的记录应包括以下几个方面：-尿量：记录尿液的次数和量，可以使用尿量尿壶或尿尿杯放置在厕

所或病床旁边。记录时要记下时间和量，并保留样本。

-排便：记录排便的次数和性状，如固体、液体或半固体。对于大便

样本的收集需要医生或护士指导。

-呕吐物：记录呕吐的次数和性状，如颜色、稠度等。

-引流液：记录体液引流的量，如引流管或胸管的引流量。

-渗液：记录伤口渗液的量，如手术切口渗液或创伤处的渗液。

-痰液：记录痰液的量和性状，如黏稠度、颜色等。

2.入量记录

入液包括口服液体、输液、饮食等。记录入量时应包括以下几个方面：-口服液体：记录口服液体的种类和量，例如水、茶、果汁等。

-输液：记录输液的种类和速度，如生理盐水、葡萄糖液等。

-饮食：记录患者的进食量和种类，注意记录流质饮食和固体饮食的

摄入量。

3.出入量的计算和评估

出入量的计算要准确，并结合病人的情况进行评估。

-计算：每天结束时将出量和入量分别统计总量，记下日期、时间和

总量。

-评估：将出入量进行对比，并结合患者的体重、血压、心率、呼吸

频率、皮肤弹性等指标，来判断病人的液体平衡情况。如果出入量不平衡，可能反映出病人出现失水或水中毒的情况，需及时调整治疗措施。

出入量的记录范文

出入量记录是指记录患者每天摄入和排出的液体量。这对于监测患者

的液体平衡，判断体内液体的代谢和排泄有重要的作用。正确记录出入量

可以提供医护人员评估患者健康状况，及时发现体液紊乱等问题，及时采

取措施进行干预。

出入量记录分为两部分：出量记录和入量记录。出量记录是指记录患

者通过排尿、排便、呕吐和大量出汗等途径排出的液体量。入量记录是指

患者通过摄入食物、饮水、输液等途径摄入的液体量。通常，出量用毫升（mL）表示，入量用克（g）或升（L）表示。以下是出入量记录的重要性、方法、注意事项等方面的详细介绍。

1.出入量记录的重要性

液体平衡对于维持人体正常的生理功能非常重要，对于病患来说尤为

关键。正确的出入量记录可以帮助医护人员评估患者的液体状态，判断患

者是否存在脱水、体液积聚或其他液体平衡紊乱的情况。此外，出入量记

录还可以帮助医护人员评估治疗的效果，指导液体管理的调整，并提供给

医生进行最终诊断和治疗决策的依据。

2.出量记录

出量的记录主要包括排尿量、排便量、呕吐量和大量出汗等。

-排尿量的记录：每次排尿时记录排尿的液体量（单位为毫升）。注

意记录尿液的颜色、气味和透明度等，并及时报告异常情况（如排尿异常、尿潴留等）。

-排便量的记录：每次排便时记录排便的数量和性状（如水样、稀便、干便等）。注意排便的次数和颜色等，及时报告出现异常情况。

-呕吐量的记录：若患者发生呕吐，应记录呕吐的时间、频率和呕吐

的数量。注意呕吐物的性状，并及时报告异常情况。

-大量出汗的记录：对于容易出汗的患者（如发热、运动过量等），

24小时出入量记录规范

24小时出入水量记录

一、记录出入量的目的和意义:

临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录,及时了解病情动态变化，并根据患者的病情变化制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生。(如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案,同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况.）

二、记录出入水量的内容：(越准确越能反映病情）

1、入量：即进入病人体内的量。包括饮食、水、输液量、输血量等.

2、出量:包括尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如:腹水、胸水、胃液等）、各种引流量(如:腹腔引流液、胆汁、尿液)、出血量等.

注意：出量记录处记录量外,还需要观察其颜色、性质并记录。

如:化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。

如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。

如：泌尿系手术后病人:可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？

不同性质的引流液反映病情的不同状态.护理记录单均应详细记录.

三、记录出、入水量的方法:

液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后,及时记录在护理记录单上。单位用ml

表示。如液态大便用ml表示，纳入出水量汇总计算。固态出量:单位用g表示。如固态大便用克表示,另计为多少克.

1、每天19:00做日间小结,出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目提示.

由晚班总结并记录.

2、每天早上7：00做24小时总结，出、入量总结数字下画红色双横线，做醒目提示.由夜班总结并记录。

准确记录24小时出入量

在临床医学中，准确记录患者的24小时出入量是非常重要的。出入

量记录可以提供医生和护士们患者体液平衡的信息，以便及时调整治疗方案。本文将详细介绍如何准确记录患者的24小时出入量。

首先，出入量的记录需要包括两个方面：出量记录和入量记录。出量

指的是患者的尿液量、呕吐物、大便、伤口渗液或引流液等从体内排出的

液体量。入量指的是患者通过口服、静脉输液、胃管、静脉营养、胃肠外

营养或其他管路输入的液体量。

其次，对于每种出量和入量种类，需要准确记录其数量、时间和性质。数量一般以毫升（ml）为单位，时间需记录完整的时、分，性质则包括颜色、质地、气味等信息。例如，尿液量应记录为每次排尿的毫升数，呕吐

物和大便量应记录为每次呕吐或排便的毫升数，伤口渗液或引流液量应按

照每次更换或测量的毫升数记录。

第三，出入量的记录需要按照一定的时间间隔进行，一般为每1小时

或每4小时进行一次记录，并及时更新到患者的病历中。如果监测患者病

情较为复杂，或患者存在明显的液体平衡问题，出入量的记录间隔可以缩

短至每半小时或每小时。

第四，为了准确记录患者的出入量，使用合适的测量工具也是非常重

要的。对于尿液量的测量，可以使用尿量计或容量尿杯进行。对于呕吐物

和大便量的测量，可以使用称重尿杯或称重纸巾等容器进行。而对于引流

液和渗液的测量，可以使用瓶装尿袋或瓶装标准容积管进行。测量时应保

持仪器干净、无菌，并在每次使用前后进行适当的清洁和消毒。

第五，注意特殊情况下的出入量记录。如果患者存在漏尿或尿失禁的

情况，应借助尿布计算尿液的量。对于吸入性肺炎或气管切开的患者，也

如何准确记录出入量

准确记录出入量对于评估患者的液体平衡以及及时发现和处理液体失

衡至关重要。以下是一些指导原则和步骤，可以帮助医务人员准确记录出

入量。

1.确定记录时间：出入量记录应该是连续的，每个24小时内都应包

括全部的出入量。建议在每天的固定时间开始和结束记录，例如固定在早

上8点或晚上8点。

2.准备工具：为了准确记录，需要一个专门用于记录出入量的表格或

记录本。这些表格应包括日期、时间、类型（出量或入量）、数量、单位

和备注等列项。

3.分类记录：将出量和入量细分为不同类别，以便更好地区分和分析。常见的出量包括尿液、呕吐物、排泄物（包括粪便和胃管引流）、伤口引流、引流管（如胸腔引流管、胃肠引流管）等。入量包括口服液体、输液、输血、用于冲洗胃肠道的液体、静脉肠道营养等。

4.准确衡量数量：根据不同的出入液体类型，量化记录其数量。对于

尿液，可以使用尿尿量尺或者尿袋秤来测量；对于其他排泄物，可以使用

量杯或计算引流管的容量来衡量。对于口服液体和输液，可以使用滴定器、药品步进器或算量杯等工具来衡量液体的准确数量。

5. 注意单位转换：在记录过程中，需要注意将不同单位的量进行转换，以确保数据的准确性。例如，尿液通常以毫升（ml）为单位，而输液

通常以滴数或毫升为单位。

6.记录及时性：记录的及时性非常重要，特别是对于涉及急性状况的

患者。尽量在发生出入量变化的同时进行记录，以准确反映患者的液体平

衡情况。

7.记录备注：在出入量记录中，为了更好地理解患者的情况并为医生

提供参考，应在备注栏中记录其他相关细节。例如，如果尿液含有血液或

出入量记录全面版

要求
一切摄入量和排出量要随时准确记录。为了
准确记录口服液体量，可把量杯或测过容量的容器固定使用，以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目，如馒头两个，饼干4块等，通过查表记录含水量。对尿失禁的病员，应给予接尿措施或留置导尿管以求得准确数。
入液量
1、由消化道摄入的液体量。 2、隐藏于食物中的水分。 3、治疗量。
2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。
3、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。
无感丧失的水分
呼吸道每天要耗费约350毫升液体，通过皮肤每天要蒸发约500毫升液体，但是也有个体差异。基础护理书上没有明确说明要记录在内，但也有很多资料要求要记录。我们也是不记录的。
大便中的水分
其他出量
1、引流量：同尿量一样测量方法。 2、渗出液（大面积烧伤）：用称重
法来记录。 3、呕吐：同上法。Baidu Nhomakorabea4、腹泻：（参考大便含水量来记
录）。
出液量
1、尿量。其间，喉鼻忍不住发出痛苦闷哼、呻吟。
正常排便：含水量约２０％～３０％，硬度类似面团或香蕉肉。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼夜摄入和排出液量。其过程宛如夜空中施放烟花。
2、大便中的水分。糊状便：即落下速度之快，撒落面积自上而下渐次加大。