DWI和ADC原理及应用
DWI与ADC值在不同时期脑梗死的临床应用研究
DWI与ADC值在不同时期脑梗死的临床应用研究
背景
脑梗死是由于血液供应中断而导致脑部神经功能损伤的一种疾病。它是冠心病、癌症和全球死亡率最高的疾病之一。虽然近年来
对于脑梗死的治疗手段有了很大的进展,但是很多恢复慢,治愈困难。因此,在脑梗死的评估中,准确地判定损伤范围和程度,对于
制订个性化治疗计划有着十分重要的意义。此时,磁共振成像(MRI)技术能够提供详细的解剖结构和功能信息,是非常重要的评估手段
之一。
DWI和ADC是MRI技术在临床上较为常见的成像技术,它们能
够为脑梗死的诊断和治疗提供重要的支持。这里就脑梗死的临床应
用研究中DWI和ADC值在不同时期的应用做一个简要的总结。
DWI和ADC
DWI(Diffusion-Weighted Imaging)是MRI技术中一种用于检
测和显示局部组织运动随机分子的成像技术。当水分子发生运动时,会发生自旋分布性变化,而DWI则是基于自旋分布性变化来观察局
部组织的易位情况,可以快速地发现脑梗死部位。DWI成像的优点
是成像快速,对慢性血管疾病以及血管畸形等神经疾病可以很好地
诊断,但由于灵敏度很高,因此在临床上可能出现误诊的情况。
ADC(Apparent Diffusion Coefficient)系数则通过DWI获得
的成像数据,反映了局部组织水分子微小扰动后的自旋弛豫情况,
并用数值形式表示。ADC值可以从不同角度对组织状态进行定量描述,如各种疾病和组织状态。ADC值越低,说明组织细胞密度越大。
DWI和ADC值的应用
DWI和ADC值在脑梗死的评估中起着重要的作用,下面详细介
DWI和ADC图的临床应用探讨
提高临床医生和影像科医生对DWI和ADC图的认识和 应用水平
DWI和ADC图的基本原理
DWI(扩散加权成像)是一种 利用水分子的扩散运动进行成 像的技术,可以反映组织内水 分子的扩散情况,从而间接反 映组织的微观结构和功能状态 。
ADC图(表观扩散系数图)是 通过计算DWI图像中不同b值 下的信号强度变化,得到水分 子的表观扩散系数,可以定量 地反映组织内水分子的扩散情 况。
对未来研究的建议
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Байду номын сангаас
深入研究DWI和ADC图的生理 基础:进一步探讨DWI和ADC 图与组织微观结构、代谢及功 能状态之间的关系,以提高其 在临床应用中的准确性和可靠 性。
深入研究DWI和ADC图的生理 基础:进一步探讨DWI和ADC 图与组织微观结构、代谢及功 能状态之间的关系,以提高其 在临床应用中的准确性和可靠 性。
拓展应用领域
探索DWI和ADC图在更多疾病领域的应用价值,如心血管 疾病、肝脏疾病等,为临床诊断和治疗提供更多帮助。
06
结论
DWI和ADC图的临床意义
提供组织水分子的扩散信息
DWI(扩散加权成像)通过测量水分子在组织中的扩散程度,能够间接反映组织的微观结 构变化。ADC图(表观扩散系数图)则提供了定量的扩散信息,有助于更准确地评估病变 。
dwi医学名词解释
dwi医学名词解释
Dwi是医学上的缩写,代表"Diffusion Weighted Imaging",
即扩散加权成像。在医学影像学中,DWI是一种利用水分子在组织
中的随机运动来生成图像的成像技术。它通过测量水分子在组织中
的自由扩散,可以提供关于组织微结构和功能的信息。DWI通常用
于检测和诊断中风、脑部肿瘤和其他神经系统疾病。在临床实践中,DWI常常与MRI(磁共振成像)结合使用,可以提供高对比度和高分
辨率的图像,有助于医生进行准确诊断和治疗规划。
从技术角度来看,DWI利用了磁共振成像中的梯度脉冲序列,
通过测量水分子在梯度磁场中的运动来生成图像。由于不同类型的
组织对水分子的扩散有不同的特征,DWI可以显示出组织的微观结
构和病变情况,对于早期发现病变和评估治疗效果具有重要意义。
此外,DWI还可以结合其他成像技术,如ADC(Apparent Diffusion Coefficient,表观扩散系数)成像,来提供更全面的信息。ADC成像可以衡量组织中水分子扩散的速度和方向,从而进一
步帮助医生进行疾病诊断和评估。
总的来说,DWI作为一种重要的医学成像技术,对于神经系统
疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用,它的应用不断拓展和深化,为临床医学带来了许多益处。
DWI和ADC原理及应用
水分子弥散程度决定了信号降低的程度,反之,水分子弥散 受限的程度决定了信号增高的程度.通过测量信号降低的程 度可计算弥散系数.
DWI显示脑缺血部位
DWI上组织信号衰减的影响因素
DWI通过另外施加扩散梯度场获得,较未施加的序 列在各种组织的信号均有衰减,只是程度有所不同
表皮样囊肿
表皮样囊肿在T1WI、T2WI上,与CSF相比呈等或 稍高信号.
据报道表皮样囊肿平均 ADC值为 1.197×10-3
mm2/s, 表皮样囊肿在DWI上呈现的高信号可能是 由于T2透过效应所致.
多发性硬化
MS在DWI上信号多变 (hyper-, iso-, or hypointense) .强化的病灶在DWI上与 白质比呈高信号,而慢性病变为等信号.MS斑块中ADC值升高.我们推测在 DWI上,MS斑块表现的高信号是由于T2 透过效应所致.
衰减程度与下列因素呈正相关 ——扩散敏感梯度场的强度 ——扩散敏感梯度场持续的时间 ——两个扩散敏感梯度场的时间间隔 ——在扩散敏感梯度场施加方向上组织水分子的 扩散自由度
b值及其对DWI的影响
b值为施加的扩散敏感梯度场参数,或称扩散敏感 系数
b值=γ2G2δ2(Δ-δ/3 )
——γ代表悬磁比;G代表梯度场强度;Δ代表两个梯度场强间隔时间; δ代表梯度场强持续时间
DWI和ADC原理及应用培训课件
表观扩散系数 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 (Apparent Diffusion Coefficient,ADC)
有时,胶质瘤在DWI上呈高信号,而其ADC值下 降(可能是细胞外间隙容积变小)或者无下降 (可 能是 T2 透过效应所致)
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
绝大多数良性脑膜瘤在DWI和ADC图上呈等信号, 仅仅23%的良性脑膜瘤表现为稍高信号。 而恶性 脑膜瘤在DWI上信号强度明显增高,ADC图信号 降低,其ADC值下降。
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胶质瘤
胶质瘤在DWI上的信号强度多变 (hyper-, iso-, or hypointense)
弥散加权成像 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 (Diffusion Weighted Imaging,DWI)
扩散运动——水分子的热运动,即布朗运动 自由扩散(脑脊液、尿液等);限制性扩散(一
优选DWI和ADC图的临床应用
•临床表现 (缺血性脑梗死的急性发作).
•脑实质造影剂吸收 (缺血性脑梗死少见).
•ADC 值 (据报道脑脓肿的 ADC值常常低于缺血 性脑梗死的ADC值的 ±50左右)
病变在DWI和ADC图上的信号改变类似急性脑梗死,T2WI和增 强的T1WI显示病变隐约可见囊状结构形成
多发性硬化(MS)
急性缺血性病变的特点是DWI上呈高信号,而 ADC值降低。最为大家所接受的解释是:脑血流 的阻断引起病变组织能量代谢和质子泵的障碍
(数分钟内)。这种改变引起大量的水分子从细 胞外进入细胞内(细胞毒性水肿),从而在DWI 上产生典型的“高信号”。
一小时内的急性脑梗死
ADC value :0.48 x 10-3 mm2/sec
广泛的血管源性水肿
鉴别诊断要点:
•临床表现 (动脉栓塞的急性发作比较典型;静脉窦栓赛的患 者,其表现更为隐匿,通常以严重头痛和/或癫痫发作为首要 表现).
•早期出血,尤其是邻近静脉窦附近的部位 (而急性动脉栓塞少 见).
•伴有上述一项或两项,再行MRV或CTV
急性缺血性脑梗死与脑脓肿的鉴别诊断 在大脑炎早期阶段, (T2WI上病变呈边界不清的皮 层下高信号影,增强后病变轻微强化,病变周围有 等或低信号的水肿区。) 鉴别诊断较为困难。
右侧大脑中动脉的急性栓塞。 在T2WI上,可见到散在的点状 高信号影,在DWI上可见到枕 叶小点状高信号,伴有ADC值 的中度下降 (0.48 x 10-3 mm2/sec)。 在大脑中动脉的供 血区可见到显著的灌注缺损区。
磁共振dwi的原理及应用
磁共振DWI的原理及应用
1. 介绍
磁共振扩散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging,DWI)是一种用于检测组
织水分子运动状态的成像技术。通过测量水分子在生物组织内的随机热运动,可以提供有关组织微结构及功能的信息。本文将介绍磁共振DWI的原理及其在临床应
用中的重要性。
2. 原理
磁共振DWI的原理基于分子热运动对水分子的偏移造成的相位差异。在常规
磁共振成像中,脉冲序列通过对磁化强度和相位信息进行编码来生成图像。而对于DWI,通过应用梯度场,在磁化感应的基础上加入梯度方向对水分子进行编码。这样可以探测水分子在组织中的扩散运动。
3. 应用
3.1 体内器官的病理检测
•DWI可以用于检测与炎症相关的组织病理变化,如脑梗死、炎性肠病等。通过检测组织的扩散系数,可以提供与病变强度和范围相关的信息。
•在肿瘤学中,DWI被广泛应用于检测肿瘤的早期诊断和治疗反应。
高度病态的组织通常会导致DWI成像中高信号区域的出现。
3.2 脑部疾病诊断
•DWI广泛应用于脑部疾病的诊断,如脳梗死、脳炎等。脑组织中的扩散系数变化可以提供关于缺血和细胞水肿的信息。
•在癫痫诊断中,DWI可以检测到癫痫灶附近的水肿,帮助确定病灶的位置和范围。
3.3 肝脏疾病诊断
•DWI在肝脏疾病中的应用日益重要。例如,肝癌和肝血供不良通常导致肝组织的扩散系数下降,可以通过DWI成像来检测和定量评估这些疾病。
3.4 心脏疾病的评估
•DWI可用于评估心肌梗死区域的程度和扩散变化。心肌梗死区域通常导致水分子的扩散减慢,可以通过DWI成像来定量评估。
磁共振的adc值概念
磁共振的adc值概念
磁共振成像(MRI)中的ADC值指的是“Apparent Diffusion Coefficient(表观扩散系数)”。ADC值是用来评估组织中水分子
扩散的速度和方向的参数,它是通过扩散加权成像(DWI)获得的。DWI利用水分子在组织中的随机运动来生成图像,而ADC值则提供
了关于这种扩散运动的定量信息。
ADC值的概念与磁共振成像中的组织特性有关。在ADC图像中,不同类型的组织会显示出不同的信号强度,这可以帮助医生诊断病
变或者评估组织的健康状况。一般来说,组织中的水分子扩散速度
越快,ADC值就越高,反之则越低。
ADC值在临床上有着广泛的应用,特别是在神经科学和肿瘤学
领域。在神经科学中,ADC值可以帮助医生评估脑部组织的健康状况,诊断脑梗死或者脑肿瘤等疾病。而在肿瘤学中,ADC值可以用
来区分肿瘤组织和正常组织,评估肿瘤的侵袭性和治疗效果。
除了在临床诊断中的应用,ADC值也被用于科研领域。科研人
员可以利用ADC值来研究不同疾病状态下组织的微观结构和生物学
特性,这有助于深入理解疾病的发病机制和病理生理过程。
总的来说,ADC值在磁共振成像中扮演着重要的角色,它提供了关于组织微观结构和健康状况的重要信息,对临床诊断和科研研究都具有重要意义。希望这个回答能够从多个角度全面地解答你关于ADC值的问题。
dwi的原理及应用价值
dwi的原理及应用价值
1. dwi的概述
Diffusion weighted imaging(DWI)是一种用于检测水分子在体内扩散状态的成像技术。它通过测量水分子扩散速率来提供关于组织微结构和功能的信息。DWI 主要基于磁共振成像技术,通过对梯度强度进行环境控制,可以观察到水分子在组织中的自由扩散和限制扩散。因此,DWI在医学领域的应用非常广泛,特别是在神经学、肿瘤学和心血管学等领域。
2. dwi的原理
DWI的原理基于水分子的自由扩散和限制扩散。在DWI图像中,水分子的自由扩散通过高强度信号表示,而限制扩散则通过低强度信号表示。这种扩散现象与组织中的微结构有关,例如细胞膜、纤维束等,因此可以提供有关组织结构和功能的定量信息。
DWI图像的获取主要通过梯度强度的变化来控制,通常使用两个梯度脉冲进行测量。第一个梯度脉冲用于标记水分子的起始位置,第二个梯度脉冲用于标记水分子的终点位置。在获得了一系列梯度强度的图像之后,可以使用比较复杂的数学模型来计算水分子扩散的速率和方向。
3. dwi的应用价值
3.1 神经学领域
DWI在神经学领域的应用非常重要。它可以用来检测和定位脑部损伤,如缺血性和出血性卒中、脑肿瘤等。通过观察DWI图像中的水分子扩散情况,可以帮助医生判断患者的病情和制定相应的治疗方案。
此外,DWI还可以用于研究大脑功能连接。通过观察不同脑区域间的水分子扩散情况,可以了解大脑的连接情况,并研究认知功能和神经系统疾病的发生机制。
3.2 肿瘤学领域
DWI在肿瘤学领域有广泛的应用。通过观察DWI图像中肿瘤周围的水分子扩散情况,可以帮助医生评估肿瘤的恶性程度和预测患者的预后。此外,DWI还可以用于指导肿瘤的治疗计划,如放疗和手术。
DWI和ADC图的临床应用探讨
脑膜瘤
脑膜瘤的DWI信号强度多变 (hyper-, iso-, or hypointense) 。 绝大多数良性脑膜瘤在DWI和ADC图上呈等 信号,仅仅23%的良性脑膜瘤表现为稍高信 号。 而恶性脑膜瘤在DWI上信号强度明显增 高,ADC图信号降低,其ADC值下降。
I该脑膜瘤在DWI上呈高信号,而ADC图上呈等或略的信 号。ADC值为 0.39-0.46 x 10-3 mm2/sec (对侧脑实质为 0.61-0.63 x 10-3 mm2/sec)
急性缺血性脑梗死是一种致死率和致残率均高 的常见疾病,影像学的早期诊断有利于尽早挽 救可逆性缺血性坏死脑组织,对于指导临床治 疗具有非常重要的意义。
常规MRI检查技术不能充分显示缺血的范围和 严重程度,新发展的弥散加权成像(DWI)对 急性期,特别是超急性期脑缺血的检测表现出 极大的优势,为溶栓和神经保护提供了直观、 个体化的影像学信息。
右侧大脑中动脉的急性栓塞。 在T2WI上,可见到散在的点状 高信号影,在DWI上可见到枕 叶小点状高信号,伴有ADC值 的中度下降 (0.48 x 10-3 mm2/sec)。 在大脑中动脉的供 血区可见到显著的灌注缺损区。
6小时后的急性脑梗死
广泛的灌注缺损区,伴 有小部分“半暗带”
病变发作4小时后的 急性脑梗死
该转移瘤经组织病理学检测证实:来 源于小细胞肺癌的富含细胞结构的病 变
弥散加权成像(DWI和ADC图)原理及临床应用
弥散加权成像(DWI和ADC图)原理及临床应用
转载自:熊猫放射
什么是功能磁共振成像?
以常规T1WI和T2WI为主的各种磁共振成像技术,主要显示人体器官或组织的形态结构及其信号强度变化,统称常规MRI检查或常规MR成像序列。随着MRI系统硬件和软件的发展,相继出现了多种超快速成像序列(如EPI技术),单次采集数据的时间已缩短至毫秒。
以超快速成像序列为主的MRI检查,能够评价器官的功能状态,揭示生物体内的生理学信息,统称为功能磁共振成像,或功能性成像技术(functional imaging techniques)。
这些技术包括弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI),脑功能成像(fMRI),心脏运动和灌注实时成像(real-time imaging),磁共振波谱成像(MRS),全身成像,磁共振显微成像等。
b因子在弥散加权成像中有何作用?
弥散(diffusion)是描述水和其他小分子随机热运动(布朗运动)的术语。
宏观看,水分子的净移动可通过表观弥散系数(ADC)描述,并通过应用两个梯度脉冲测量,其成像机制与相位对比MRA类似。
DWI的信号强度变化取决于组织的ADC状态和运动敏感梯度(MPG)的强度。MPG由b因子(即弥散梯度因子,又称b值)控制。
b因子实际上决定ADC参与构成图像对比度的份额,即弥散权重的程度。
在DWI扫描序列中,如果采用长TR和长TE,且b=0,将形成普通的T2WI对比(SE-EPI)或T2*WI对比(GRE-EPI)图像。随着b 因子增大(通常为500~1000s/mm2),图像的对比度也由T2权重逐步向弥散权重转变。
dwi名词解释影像学
dwi名词解释影像学
本文将介绍DWI的定义、原理、临床应用和常见问题解答等方面,帮助读者更好地理解DWI在影像学中的作用和意义。
DWI(Diffusion Weighted Imaging)是一种基于水分子自由扩
散的影像学技术,其测量水分子在组织中的扩散情况,从而反映组织微结构的变化。DWI的核心指标是ADC(Apparent Diffusion Coefficient),即表观弥散系数,它是一种反映组织内水分子扩散情况的参数。DWI可以用于诊断肿瘤、中风、炎症等多种疾病,并在临床应用中取得了广泛的成功。
DWI的原理是基于布朗运动理论,即分子在温度作用下会发生随机运动,因此水分子在生物体内也会发生扩散。DWI可以通过改变梯度磁场的强度和方向,在不同的磁场下对水分子的自由扩散进行测量。DWI还可以结合MRI(磁共振成像)技术,获得高分辨率的图像,从
而更好地观察人体内部的微小结构变化。
DWI在临床应用中有很多优势,比如可以提供快速、无创、无剂量的诊断手段,能够在早期发现疾病的微小变化,并在治疗后进行有效监测。但同时也存在着一些问题,比如DWI图像可能会受到伪影的干扰,需要结合其他影像学技术进行诊断,这些问题需要在临床使用中得到更好的解决。
总之,DWI是一种重要的影像学技术,对于诊断和治疗很多疾病都有着重要的意义。希望本文能够帮助读者更好地了解DWI的原理、应用和常见问题解答等方面,从而更好地应用于临床实践中。
磁共振成像中DWI,ADC重建的原理是什么?
磁共振成像中DWI,ADC重建的原理是什么?
弥散运动即布朗运动。弥散运动即布朗运动,是指分子在温度驱使下无规律随机的、相互碰撞、相互超越的运动过程。常规MRI序列中水分子弥散运动队信号的影响非常小。DWI是在常规序列的基础上,在XYZ轴三个互相垂直的方向上市价弥散敏感梯度,从而获得反映体内水分子弥散运动状况的MR图像。在DWI中通常以表观弥散系数ADC描述组织中水分子弥散的快慢,并可得到ADC图。将每一像素的ADC值进行自然对数运算后即可得到DWI图,因此同一像素在ADC图和DWI图中的信号强度通常相反,即弥散运动快的像素,其ADC值高,在DWI上呈低信号,反之亦然。核磁共振成像的优点MR 所显示的解剖结构逼真,使病变组织和正常组织均可清晰显示.具有高的软组织对比分辨力.无骨伪影干扰.不用对比剂即可进行血流成像,其多参数成像便于对照比较、并可获得多方位成像对软组织有极好的分辨力。对膀胱、直肠、子宫、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT通过调节磁场可自由选择所需剖面。能得到其它成像技术所不能接近或难以接近部位的图像。对于椎间盘和脊髓,可作矢状面、冠状面、横断面成像,可以看到神经根、脊髓和神经节等。不像CT只能获取与人体长轴垂直的横断面
•2018-06-05
dwi序列的原理及应用
DWI序列的原理及应用
1. DWI序列简介
DWI(Diffusion-Weighted Imaging)序列是一种采用磁共振成像(MRI)技术
检测分子扩散的方法。它利用水分子的扩散运动提供有关生物组织微观结构和组织区域功能活动的信息。DWI序列可以通过测量水分子在组织中扩散的程度来定量
评估组织的微观结构和水分子的流动状态。
2. DWI序列的原理
DWI序列的原理是利用梯度磁场脉冲对水分子进行标记,通过测量该标记水分子在空间中的移动情况进行成像。在DWI序列中,采用了一组梯度脉冲,将水分
子沿不同方向推动,然后通过成像技术测量水分子的扩散运动。根据不同的梯度方向,可以获取一系列的DWI图像。
3. DWI序列的应用
DWI序列在医学影像学中有着广泛的应用。以下是一些常见的应用领域:
3.1 脑部成像
DWI序列可用于评估脑部组织的健康状况。通过测量水分子在脑组织中的扩散情况,可以检测到脑缺血、脑梗塞等疾病。此外,DWI序列还可以用于评估肿瘤
的侵袭性、脑肿瘤的诊断和治疗等。
3.2 肝脏成像
DWI序列可以用于评估肝脏组织的健康状态。由于肝脏组织中存在着各种病理变化,如肝癌、肝纤维化等,通过测量水分子在肝脏组织中的扩散情况,可以提供有关这些病理变化的信息。利用DWI序列还可以评估肝脏移植术后的功能状态。
3.3 前列腺成像
DWI序列在前列腺成像中也有重要的应用。前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,采用DWI序列可以提供有关前列腺癌的定量信息,辅助医生进行诊断和治疗。
3.4 乳腺成像
DWI序列在乳腺成像中的应用越来越受到重视。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,利用DWI序列可以提供乳腺肿瘤的定量信息,有助于早期发现和诊断。
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胶质瘤
胶质瘤在DWI上的信号强度多变 (hyper-, iso-, or hypointense) 有时,胶质瘤在DWI上呈高信号,而其ADC值下 降(可能是细胞外间隙容积变小)或者无下降 (可 能是 T2 透过效应所致)
转移瘤
Biblioteka Baidu
据报道转移瘤在DWI上呈等或稍高信号,而其 ADC值范围约为0.82~1.24 ×10-3 mm2/s 转移瘤的非坏死部分在DWI上信号多变 (通常为 iso-或 hypointense; 偶尔呈 hyperintense)。 转移瘤的 坏死部分在DWI上为显著低信号,ADC值明显升 高。
鉴别要点:
超急性缺血性脑梗死在 T2WI 和 T2*-weighted gradientecho 表现正常。 超急性脑出血在T2WI和 T2*-weighted gradient-echo成像 中表现为不均匀性高信号,其周围包绕者低信号环。
脑膜瘤
脑膜瘤的DWI信号强度多变 (hyper-, iso-, or hypointense) 。 绝大多数良性脑膜瘤在DWI和ADC图上呈等信号, 仅仅23%的良性脑膜瘤表现为稍高信号。 而恶性 脑膜瘤在DWI上信号强度明显增高,ADC图信号 降低,其ADC值下降。
水分子弥散程度决定了信号降低的程度,反之,水分子弥 散受限的程度决定了信号增高的程度。通过测量信号降低 的程度可计算弥散系数。
DWI显示脑缺血部位
DWI上组织信号衰减的影响因素
DWI通过另外施加扩散梯度场获得,较未施加的 序列在各种组织的信号均有衰减,只是程度有所 不同 衰减程度与下列因素呈正相关 ——扩散敏感梯度场的强度 ——扩散敏感梯度场持续的时间 ——两个扩散敏感梯度场的时间间隔 ——在扩散敏感梯度场施加方向上组织水分子的 扩散自由度
DWI、ADC的原理及 神经系统临床应用
天坛医院 田地
弥散加权成像 (Diffusion Weighted Imaging,DWI)
扩散运动——水分子的热运动,即布朗运动 自由扩散(脑脊液、尿液等);限制性扩散(一 般人体组织) 各向同性扩散;各向异性扩散 DWI技术即通过检测人体组织中水分子扩散运动 受限制的方向和程度,间接反映周围组织微观结 构的变化。
表观扩散系数 (Apparent Diffusion Coefficient,ADC)
ADC与DWI的关系
ADC值是反映水分子弥散和毛细血管微循环(灌注)的人 工参数,在小b值情况下受灌注影响更大。用小b值进行 DWI,在一定程度上反映了局部组织的微循环血流灌注, 但所测得ADC稳定性较差,且易受其他生理运动影响;用 大b值进行DWI,所测得ADC值受血流灌注影响较小,能 较好反映组织内水分子的弥散运动。 DWI的信号强度除反映ADC的大小外,还受组织的T2弛豫 时间影响,这种现象称为透过效应。因此,由于DWI信号 中有T2的影响(T2透过效应),DWI高信号应该查看ADC 图,ADC值下降才真正反映水分子移动受限。ADC能真实 反映弥散情况。
b值及其对DWI的影响
b值为施加的扩散敏感梯度场参数,或称扩散敏感 系数
b值=γ2G2δ2(Δ-δ/3 )
——γ代表悬磁比;G代表梯度场强度;Δ代表两个梯度场强间隔时间; δ代表梯度场强持续时间
b值越高对水分子扩散越敏感,但太高b值得到的 DWI信噪比可能很低,较小b值得到的DWI信噪比 较高,但对水分子扩散运动的检测不敏感(组织 信号衰减受其他运动影响较大,如组织血流灌注 等)
ADC正常范围
自由水的ADC值大约为 2.5×10-3mm2/s
正常脑组织的ADC值为 0.7 ~ 0.9×10-3mm2/s 脑组织急性病变ADC值多为降低;亚急性或慢性 病变ADC值多为升高 ADC异常变化的上下限为 0.4×10-3mm2/s ~ 2.5×10-3mm2/s
神经系统疾病的临床应用
表皮样囊肿
表皮样囊肿在T1WI、T2WI上,与CSF相比呈等 或稍高信号。 据报道表皮样囊肿平均 ADC值为 1.197×10-3 mm2/s, 表皮样囊肿在DWI上呈现的高信号可能 是由于T2透过效应所致。
脑血管病
——诊断超急性期脑梗死 ——鉴别新、旧梗死灶;确定责任病灶 ——静脉窦血栓形成 ——脑出血
颅内肿瘤、转移瘤 颅内囊性病变
脑白质病变
静脉窦血栓形成
DWI在静脉窦血栓形成中的作用是可能判断预后——DWI高信号的静脉窦再通率低; DWI无明显高信号的静脉窦再通率高
脑出血
超急性脑出血(细胞内氧饱和血红蛋白)和亚急性脑出血 晚期(细胞外正铁血红蛋白)在DWI上均呈高信号。据报 道在超急性期ADC值下降或正常,而亚急性期晚期则升高。