2013年初痔诊疗方案优化

痔(混合痔)诊疗方案

痔（混合痔）中西医诊疗优化方案

师宗县中医医院外科

2012年

人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

一、病名

中医病名：庤 ICD编码 BWG000

西医病名：混合痔 ICD编码 90394

二、诊断

（一）疾病诊断

1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。

（1）症状：

①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸带血。

②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。

③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。（2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。

具备以上第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。

2．西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。

痔分为内痔、外痔和混合痔。

内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；

痔疮中医诊疗方案

1. 疾病概述

痔疮是指直肠周围的静脉曲张和炎症，常见的症状包括肛门疼痛、出血和肿胀。中医可以提供多种诊疗方案来帮助患者缓解痔疮症状。

2. 中医诊断方法

中医通过详细的病史询问和望诊、闻诊、问诊、切诊四诊相结合的方法，对痔疮进行综合诊断。

2.1 望诊

医生观察肛门周围的肿胀、破溃情况，以及肛门黏膜颜色和渗出物等指标，判断病情和证型。

2.2 闻诊

医生通过闻问患者的症状，如肛门出血的性质和量、排便困难程度等来了解病情。

2.3 问诊

医生详细询问患者的症状、疼痛感受、排便情况等，以了解病

情和脏腑状况。

2.4 切诊

医生通过肛门指检，触摸肛门周围组织，判断病变位置和程度。

3. 中医治疗原则

中医治疗痔疮的原则为清热解毒、活血化瘀、调理气血。具体

的治疗方法包括中药内服、外治法、中医针灸等。

4. 中药内服

中药内服是通过调理患者体内的气血运行，缓解痔疮症状和治

疗病因。常用的中药包括莪术、苦参、大黄等。

5. 外治法

外治法是通过将中药药物外用于患处，直接起到治疗作用。外

治法包括痔疮洗液、药物贴敷、中药浸泡等。

6. 中医针灸

针灸疗法通过刺激特定的穴位，调理患者的气血运行，缓解痔疮症状。常用的针灸方法包括扎裆穴、足三里穴等。

7. 饮食调理

中医认为饮食与痔疮密切相关，因此合理调节饮食也是治疗痔疮的重要方面。患者应避免辛辣刺激食物，增加摄入蔬菜水果和纤维素。

8. 注意事项

患者在治疗过程中应避免用力排便、保持大便通畅，避免久坐或长时间站立等致病因素。

9. 总结

痔疮的中医诊疗方案包括望诊、闻诊、问诊、切诊等综合诊断方法，并采取中药内服、外治法、中医针灸等综合治疗手段。在治疗过程中，饮食调理和注意事项都是重要的支持措施。

痔病的诊疗方案分析

痔病中医诊疗方案

痔是肛管直肠末端的肛垫组织发生的病理转变和/或特别移位。本病为临床常见、多发病，男女老少均可罹患，但以青壮年高发，发病率约为 67.9%。本病的病因病理尚未完全清楚，有多种学说，如静脉曲张学说、血管增生学说、肛垫下移学说等。

本病属中医“内痔”“外痔”“内外痔”范畴。乃因饮食不节，劳倦过度，情志内伤，或长期便秘、泻痢日久，妇女妊娠，以及风、湿、燥、热四气相合，导致脏腑阴阳失调，气血运行失畅，经络穿插，缩滞不散所致。

—诊断

本病种参照 2023 年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的痔病诊断标准进展诊断。

二中医治疗方案

〔一〕辨证论治

1、风伤肠络：

病症：大便带滴射血，色鲜红，量或多或少，伴口渴欲饮，大便干结，排出困难，舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦数。

治法：清热疏风，凉血止血。

方药：凉血地黄汤加减。鲜生地 15g，炒枳壳 9g，当归 12g，荆芥炭15g，地榆炭 15g，粉丹皮 12 g，玄参 12g，火麻仁 15g，郁李仁 15g，生大黄 3g〔后下〕。

加减：射血者加防风炭 10g，侧柏叶 10g；大便难解加生大黄至 6g；

口渴者加芦根 10g，天花粉 8g。

常用中成药：便血者，地榆槐角丸〔9g*10 丸〕，每次服 1 丸，1 日 2次。

2、湿热下注：

病症：便血色鲜红或暗红，量较多，肛门肿痛，肛缘有肿物隆起，外表光亮，质软，或肿物外表轻度溃烂，有渗液，大便次数增多，或带有粘液臭秽难闻，伴肛门下坠，灼热，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

中国痔病诊疗指南(2020版)

器械治疗
✓胶圈套扎法（RBL） ✓以下情况禁止施行RBL：（1）凝血功能障碍或正在使用抗凝药物；（2）血栓性外痔；（3）严重免疫功能缺陷；（4）直肠及肛管有严重感染或炎性病变，如肛门直肠败血症、肛瘘、脓肿和瘘管、
结肠炎、结直肠肿瘤；（5）有盆腔放疗史；（6）近3个月内有行硬化剂注射治疗史；（7）妊娠期妇女；（8）糖尿病患者。
乏力，少气懒言，纳少便溏；舌质淡，边有齿印，苔薄白，脉弱。 ✓治法：补中益气。 ✓方药：补中益气汤加减。贫血较甚时合四物汤。
痔的保守治疗
✓推荐意见： 5.膳食纤维和纤维素类缓泻剂可改善痔症状和减少出血，应鼓励痔患者摄入足
够的膳食纤维（1A）； 6.MPFF（纯化微粒化黄酮成份，柑橘黄酮片）可有效缓解痔患者的出血、疼
病史
（1）病情：主诉症状如脱出、便血或疼痛等诱发因素和发病特点；（2）饮食和生活习惯：包括水和纤维素的摄入情况、卫生问题、排粪的频率
和粪便性状、是否有久坐久蹲等不良生活习惯；（3）既往病史：包括患者的个人病史和肠道肿瘤家族史，对于直肠出血患者，
应重点排查结直肠情况；（4）用药史：重点了解患者当前服药情况尤其是抗凝药、降压药和降糖药；（5）如果患者为女性，应询问孕产史和月经情况。
的Ⅳ度内痔患者，建议采用胶圈套扎法（1A），也可考虑注射疗法（1B），如消痔灵、芍倍、葡萄糖溶液、氯化钠溶液等。

8.中医医院肛肠科建设与管理指南(试行)

中医医院肛肠科建设与管理指南(试行) 一、总则第一条为指导和加强中医医院肛肠科的规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院肛肠科建设与管理经验，参照有关法律规则，制定本指南。第二条本指南旨在指导中医医院及其肛肠科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医管理部门开展评价工作的参考和依据。第三条二级以上中医医院肛肠科按照本指南建设和管理。第四条中医医院肛肠科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展肛肠科诊疗工作。注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高提高中医临床诊疗水平。第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院肛肠科的指导和监督，中医医院应加强肛肠科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。二、基本条件第六条中医医院肛肠科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品

和技术力量，以保障肛肠疾病诊疗工作有效 1

开展。第七条中医医院肛肠科应独立开设门诊，有条件的可开设病房，有急症处理能力的可以开设急诊。第八条中医医院肛肠科应设置候诊区、诊室、并设独立的检查、治疗区，应有与手术前准备及手术后处理相适应的处置、门诊手术室场所，各区域布局合理，就诊流程便捷，并有良好的私密性以保护患者隐私。中医医院肛肠科应有良好的就诊环境，格局和设施符合医院感染管理的要求，无菌区、有菌区标识明确，医疗器械消毒、医疗垃圾分类符合医院感染管理要求。肛肠科病房应根据功能和任务需要设立治疗室、换药室、处置室、监护室或抢救室等，有消毒隔离设施，布局合理，便于使用。有条件的可以设置中药熏治室，结肠水疗室、综合治疗室（中药离子导入、针灸、穴位埋线、生物反馈等）。第九条中医医院肛肠科应根据医疗需要及其工作量，有病房的科室应根据床位数，合理配备不同类别与数量

肛肠科中医诊疗方案

肛漏病(肛瘘)中医诊疗方案

(2013版)

一、诊断

(一)疾病诊断

1．中医诊断标准：参照十华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001．7—94)。

(1)肛漏系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道。又称痔漏。有肛痈病史。病灶有外口、管道、内口可征。

(2)疾病分类

低位肛瘘：

单纯低位肛瘘：只有一条管道，且位于肛管直肠环以下。

复杂低位肛瘘：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口。

高位肛瘘：

单纯高位肛瘘：只有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上。

复杂高位肛瘘：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。

2．西医诊断标准：参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学

3．阴液亏虚证

治法：养阴托毒。

推荐方药：青蒿鳖甲汤加减，青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮。

(三)外治法

1．中药熏洗法：适用于手术前后，以缓解症状。

适应症：症见红肿疼痛，下坠，湿痒等。

治法：清热解毒，消肿止痛，胜湿止痒

推荐方药：野菊花、蒲公英、艾叶、苦参、黄柏、花椒、大黄、冰片。

上药装入纱布袋中，将药袋置于盆中，用沸水1500毫升冲泡，先熏后洗（坐浴），便后或睡前使用。

2．中药外敷法：急性期局部肿痛者，可选用拔毒膏、金黄膏等治疗。

(四)外用中成药

根据病情选用具有清热祛湿、理气止痛等功效的中成药，如马应龙痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、金玄熏洗剂、康复新液等。

(五)手术治疗

1．治疗原则：清除原发病灶，引流通畅，分次紧线，避免过度损伤括约肌，保护肛门功能。

痔病中医诊疗方案临床疗效总结分析

痔病（混合痔）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2015年1月到2015年12月，我院继续实施对痔病中医临床路径和诊疗方案，对痔病中医临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，定期进行实施效果评估、分析和总结，并将工作进展情况上报自治区中医药管理局和肛瘘协作组组长单位。近半年接受临床路径管理的住院患者共有429例，完成356例，平均住院日11.27天。

应用的主要治疗方法有：辨证口服中药汤剂（院内制剂）、中药熏洗剂（院内制剂）、中药栓剂、中药外敷、耳穴压豆、穴位注射、手法复位、消痔灵注射术和手术治疗（内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术、外剥内注术、分段齿形切扎或切注术、PPH术、TST术、内痔套扎术、超声多普勒痔动脉结扎术等）。

一、诊疗方案应用情况分析

1.主要治疗方法应用情况

完成临床路径的356例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，中成药（包括中药注射液）使用率98.8%，特色疗法使用率99.4%，辨证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择辨证选择口服中成药352例（98.5%），手术治疗356例（100%），口服中药汤剂356例（100%），中药熏洗治疗356例（100%），中药栓剂治疗356例（100%），耳穴压豆治疗296例（83.1%），穴位注射治疗101（28.3%）例，中药外敷223例（62.6%），针灸治疗135例（37.9%），其他疗法107例（30.1%）。

2.应用情况分析

痔(混合痔)诊疗方案教学提纲

2010年重点优势病种

痔（混合痔）诊疗优化方案痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团或肛缘皮肤炎症、结缔组织增生、肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物。男女老幼皆可为患。又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。中西医病名相同，但中医术语中痔的概念有狭义与广义之分，中医肛肠科所治疗的痔是狭义概念的痔疮。现代观点认为痔是人的正常解剖结构，在各种致病因素的作用下正常肛垫发生出血、脱出或嵌顿等症状即称为痔病。据此理论，内痔即肛垫的病理性肥大、下移，外痔则为肛门部位的皮肤皱襞发炎、肥大、结缔组织增生、血栓瘀滞。

一、病名

中医病名：痔（内痔、外痔、混合痔）ICD编码 BWG000

西医病名：内痔、外痔、混合痔 ICD编码 90394

二、诊断

（一）疾病诊断

1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。

（1）症状：

①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多，色鲜红，血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸染血。

②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽、喷嚏时都可能脱出。

③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒、疼痛，可伴有粘液溢出。

（2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。

具备第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。

内痔：直肠末端肛门齿线以上粘膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团，又称"里痔"。好发于截石位3、7、11点，主要临床表现是初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血，出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重，出血严重时可引起贫血。肛查见齿线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时

痔病中医诊疗方案

一、辨证施治

1.阴虚火旺型：主要症状为便血，色暗，质稀，常伴有热感、干燥、小便黄赤等。治疗原则为滋阴清热、润燥止血。常用方剂为黄连解毒汤配合白果桑螵蛸丸。

2.气滞血瘀型：主要症状为絮状便血，色黑紫，质干结，常伴有肛门坠胀、疼痛等。治疗原则为活血化瘀、通肠止血。常用方剂为桃红四物汤配合玄米煮芋艾丸。

3.脾胃虚弱型：主要症状为便血色鲜红，质不稀不结，常伴有恶心、嗳气、纳差等。治疗原则为健脾益气、消食止血。常用方剂为香砂六君丸配合舒缓口服液。

二、饮食调理

1.避免辛辣刺激食物：如辣椒、生蒜、生姜等，以免刺激直肠黏膜，引发或加重症状。

2.增加膳食纤维摄入：摄入足够的水果、蔬菜、全谷类食物等，帮助增加粪便质地，减少便秘和便血发生的机会。

3.注意饮食调理：遵循清淡、富含维生素和矿物质的饮食原则，不暴饮暴食，调整膳食结构，按照“五谷为基础，畜禽鱼肉为辅，蔬菜水果为主”的比例摄取食物。

三、中药药物治疗

1.杭白菊冲洗剂：具有清热解毒、止血消肿的作用，可以用于肛门湿痒、出血等症状。

2.逍遥丸：具有活血止痛、润肠通便的作用，可以用于内痔肛门坠胀、疼痛等症状。

3.血府逐瘀汤：具有活血化瘀、消肿止痛的作用，可以用于内痔便血

症状，尤其适用于气血淤滞、脾胃虚弱型。

四、中医外治法

1.艾草灸法：选用艾叶，将其燃烧，然后放置在患处进行熏灸，可以

活血祛湿，缓解痔疮症状。

2.熏洗法：将适量的药材如生薏芽、白物、黄连等煮熟，然后取煮汁

熏洗患处，有助于消肿止痛，减轻病情。

3.中药痔疮坐浴：选用适量的药材如黄连、苍术、五倍子等，煮熟后

新标准治疗痔疮探讨

发表时间：2013-02-18T14:12:00.653Z 来源：《医药前沿》2012年第29期供稿作者：李国章

[导读] 为了规范痔疮的治疗,使痔疮患者得到更为合适、简便的治疗，减少患者的痛苦及负担。

李国章（四川省自贡市中医医院肛肠科四川自贡 643010）

【摘要】目的为了规范痔疮的治疗,使痔疮患者得到更为合适、简便的治疗，减少患者的痛苦及负担。方法通过对本院自 2011 年1月至12月以来收入的80例痔疮患者的保守治疗及预后统计，将其病例资料，治疗后恢复的情况归纳整理得出结果，以此探讨痔疮一般治疗的方案选取。结果 80例保守治疗后治愈21例（26.25%），好转56例（70%）,无效3例（3.75%）,总有效率96.25%，其中有56例中重度患者治疗后好转，3例因大出血行手术治疗。结论对于痔疮患者大部分都能通过保守治疗而改善症状，只有极少部分重度患者需要施行手术治疗。【关键词】痔诊断治疗保守治疗

【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0016-02

痔是直肠黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张、曲张所形成的柔软静脉团。国内流行病学调查显示痔的发病率占肛肠疾病的

87.25%。我院对于痔疮治疗，遵循保守治疗为主的方针，手术治疗在保守治疗不允许或者治疗后效果不好的情况下才施行。自2011年1月至12月在本院保守治疗的痔疮患者收入记录80例，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2011年1月至12月在本院保守治疗的痔疮患者收入记录80例，年龄在20～81岁，平均在48岁。其中49例男性，占61.25%；31例女性，占38.75%。

中医医院肛肠科建设与管理指南

(试行)

一、总则

第一条为指导和加强中医医院肛肠科的规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院肛肠科建设与管理经验，参照有关法律规则，制定本指南。

第二条本指南旨在指导中医医院及其肛肠科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条二级以上中医医院肛肠科按照本指南建设和管理。

第四条中医医院肛肠科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展肛肠科诊疗工作。注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高提高中医临床诊疗水平。

第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院肛肠科的指导和监督，中医医院应加强肛肠科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条中医医院肛肠科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障肛肠

疾病诊疗工作有效开展。

第七条中医医院肛肠科应独立开设门诊，有条件的可开设病房，有急症处理能力的可以开设急诊。

第八条中医医院肛肠科应设置候诊区、诊室、并设独立的检查、治疗区、门诊手术室，应有与手术前准备及手术后处理相适应的处置场所，各区域布局合理，就诊流程便捷，并有良好的私密性以保护患者隐私。

中医医院肛肠科应有良好的就诊环境，格局和设施符合医院感染管理的要求，无菌区、有菌区标识明确，医疗器械消毒、医疗垃圾分类符合医院感染管理要求。

肛肠科病房应根据功能和任务需要设立治疗室、换药室、处置室、监护室或抢救室等，有消毒隔离设施，布局合理，便于使用。有条件的可以设置中药熏治室，结肠水疗室、综合治疗室（中药离子导入、针灸、穴位埋线、生物反馈等）。

肛肠科优势病种中医诊疗方案1之欧阳语创编

2013年肛肠科优势病种中医诊疗

方案

痔疮（混合痔）的中医治疗方案

痔是指肛垫病理性肥大。移位，齿线远侧皮下的直肠下静脉丛发生病理性扩张或血栓形成。在肛肠疾病中，痔是最常见的，任何年龄都可发病，随着年龄的增长，发病率增高。本病以便血、痔核脱落、肛门不适为临床特点，属中医学中“痔”的范畴

一·病名

中医病名痔疮

西医病名混合痔

二﹑诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）.

诊断依据：

（1）便血，色鲜红，或无症状，肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色淡红。多见于一期内痔。

（2）便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复

位。肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色暗红。多见于二期内痔。

（3）排便或增加腹压时，肛内肿物脱出，不能自行复位，需休息后或手法复位，甚者可发生嵌顿，伴有剧烈疼痛，便血少见或无。肛门镜检查：齿线上方有粘膜隆起，表面多有纤维化，多见于三期内痔。

2..西医诊断：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组﹑中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《痔临床诊治指南》。

（1）临床表现：

主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓﹑嵌顿﹑绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。Ⅰ度：便时带血﹑滴血，便后出血可自行停止;无内痔脱出。Ⅱ度：常有便血：排便时有内痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血：排便或久站及咳嗽﹑劳累﹑负重时有内痔脱出，需用手还纳。Ⅳ：可有便血：内痔持续脱出并发血栓或嵌顿。

中医肛肠科优势病种优化方案及总结

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肛肠科2013年上半年医疗工作总结及下半年工作计划、周立青（合集五篇）

肛肠科2013年上半年医疗工作总结及下半年工作计划、周立

青（合集五篇）

第一篇：肛肠科2013年上半年医疗工作总结及下半年工作计划、周立青

肛肠科2013年

上半年医疗工作总结及下半年工作计划

一、上半年工作总结：

（一）任务指标完成情况：

（二）新技术开展情况：

1、支撑项目《肛肠疾病治疗系统的临床应用》开展897例。新技术项目《规范化便秘的诊断与治疗》开展138例。均超额完成。

2、新引进技术项目《一次性痔上粘膜选择性切除吻合术TST》开展 48例。《自动痔疮套扎器技术RPH 》开展147例。上半年收治痔疮患者例171，利用套扎器手术的为147例，套扎器利用率为85%，并达到了手术微创、无痛、快速治愈的效果，收到患者好评，创造了良好的社会效益和经济效益。证明此项技术前景可观。

（三）专科疾病发展情况：

1、重点病种肛周脓肿共收治59例，其中9例为2-3个月的婴儿。在完善婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的治疗方面取得进展。

2、在直、结肠肿瘤的早期发现方面，本月共查出直、结肠肿瘤患者9例，其中手术7例，手术治疗效果良好。

（四）质量安全情况：遵循患者手术安全目标的落实。认真做好手术患者术前告知和签字制度。严格执行用药安全管理，合理应用抗生素。本月未发生医疗纠纷和医疗差错。

（五）培训方面：

1、在3月份，科主任带领医生护士各1名，到长春省医院肛肠科参观学习，学习中西医结合疗法治疗肛肠疾病，包括中药熏洗、中药灌肠、微波理疗等诊疗技术，收获较大，并将在科室内开展新的技术治疗项目。5月份，科主任到北京参加全国性肛肠疾病学术交流会。

2012年肛肠科优势病种中医诊疗方案1

2013年肛肠科优势病种中医诊疗方案

痔疮（混合痔）的中医治疗方案

痔是指肛垫病理性肥大。移位，齿线远侧皮下的直肠下静脉丛发生病理性扩张或血栓形成。在肛肠疾病中，痔是最常见的，任何年龄都可发病，随着年龄的增长，发病率增高。本病以便血、痔核脱落、肛门不适为临床特点，属中医学中“痔”的范畴

一·病名

中医病名痔疮

西医病名混合痔

二﹑诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）.

诊断依据：

（1）便血，色鲜红，或无症状，肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色淡红。多见于一期内痔。

（2）便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色暗红。多见于二期内痔。（3）排便或增加腹压时，肛内肿物脱出，不能自行复位，需休息后或手法复位，甚者可发生嵌顿，伴有剧烈疼痛，便血少见

或无。肛门镜检查：齿线上方有粘膜隆起，表面多有纤维化，

多见于三期内痔。

2..西医诊断：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组﹑中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《痔临床诊治指南》。

（1）临床表现：

主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓﹑嵌顿﹑绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。Ⅰ度：便时带血﹑滴血，便后出血可自行停止;无内痔脱出。Ⅱ度：常有便血：排便时有内痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血：排便或久站及咳嗽﹑劳累﹑负重时有内痔脱出，需用手还纳。Ⅳ：可有便血：内痔持续脱出并发血栓或嵌顿。

痔疮的外科治疗进展

摘要】痔疮的外科治疗手段主要包括传统的手术方式和微创手术两种。传统的

手术方式具有较为理想的效果，但是手术之后会造成较大的创面并且会给患者带

来疼痛。随着微创手术的发展，痔疮的治疗手段在逐步向着微创手术的方向发展。微创手术不但对患者造成的创面较小，而且可以有效的减轻术后带来的疼痛，本

文主要对痔疮治疗的传统手术及微创手术进行文献综述，以期痔疮患者可以得到

较好的治疗。

【关键词】痔疮；外科治疗；微创手术

【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0013-02

The progress of the surgical treatment of hemorrhoids

Cheng. Zhigang. Wuduan Institutes of Health of Peixian County, Jiangsu Province, Xuzhou 221638, China

【Abstract】Surgical treatment of hemorrhoids method mainly includes two kinds: traditional way of surgery and minimally invasive surgery. Traditional way of operation, has ideal effect, but can cause larger wound, and will bring pain to patients. With the development of minimally invasive surgery, hemorrhoids treatment in gradually develop in the direction of the minimally invasive surgery. Minimally invasive surgery, not only the wound is small, and can effectively reduce postoperative pain. In this paper, literature review, the traditional surgery and minimally invasive surgery in order to make patients with hemorrhoids can get better treatment.