诊断学基础课件--排泄物、分泌物和体液检查
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《诊断学》 第四章 排泄物、分泌物及体液检测
情绪激动等情况 （3）持续性糖尿：最常见于因胰岛素绝对或相对不足所致糖尿病。 （4）其它血糖增高性糖尿：可见于①甲状腺功能亢进 ②库欣综
合征等。
2.血糖正常性糖尿:肾性糖尿（肾小管对葡萄糖吸收功能减退）。
主要见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿等。
3.其它:尿中除葡萄糖外还可出现乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等，
4)组织性蛋白尿：肾组织破坏或肾小管分泌蛋白质增加，轻度蛋 白尿，以T-H糖蛋白为主。
【临床意义】 （1）炎症与中毒时升高 （2）易成为管型的基质与结石的核心
5)溢出性蛋白尿：血浆中出现异常增多的小分子量蛋白。 【临床意义】 （1）急性血管内溶血 （2）急性肌肉损伤 （3）浆细胞病、多发性骨髓瘤
6）假性蛋白尿 尿液混有大量的血液、脓液以及体内分泌物导致的蛋
颜色和性状
正常成人的粪便排出时为黄褐色圆柱形 软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便。 久置后由于粪便中胆色素原被氧化可致 颜色加深，病理情况可见如下改变
（1）鲜血便: 直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等均可见鲜血便。痔 疮时常在排便之后有鲜血滴落，而其他疾患则鲜血附 着于粪便表面。
（2）黑便及柏油样便: 稀薄、粘稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样便
浆细胞病、 肾脏疾病、
血管内溶 炎症、中
血、肌肉 毒、泌尿
损伤
道结石 泌尿道、
蛋白尿 原发、 继发肾 小球疾
合征等。
2.血糖正常性糖尿:肾性糖尿（肾小管对葡萄糖吸收功能减退）。
主要见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿等。
3.其它:尿中除葡萄糖外还可出现乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等，
4)组织性蛋白尿：肾组织破坏或肾小管分泌蛋白质增加，轻度蛋 白尿，以T-H糖蛋白为主。
【临床意义】 （1）炎症与中毒时升高 （2）易成为管型的基质与结石的核心
5)溢出性蛋白尿：血浆中出现异常增多的小分子量蛋白。 【临床意义】 （1）急性血管内溶血 （2）急性肌肉损伤 （3）浆细胞病、多发性骨髓瘤
6）假性蛋白尿 尿液混有大量的血液、脓液以及体内分泌物导致的蛋
颜色和性状
正常成人的粪便排出时为黄褐色圆柱形 软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便。 久置后由于粪便中胆色素原被氧化可致 颜色加深，病理情况可见如下改变
（1）鲜血便: 直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等均可见鲜血便。痔 疮时常在排便之后有鲜血滴落，而其他疾患则鲜血附 着于粪便表面。
（2）黑便及柏油样便: 稀薄、粘稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样便
浆细胞病、 肾脏疾病、
血管内溶 炎症、中
血、肌肉 毒、泌尿
损伤
道结石 泌尿道、
蛋白尿 原发、 继发肾 小球疾
(诊断学)排泄物、分泌物及体液检测PPT
02 排泄物检测
粪便检测
粪便潜血试验
用于检测消化道出血， 对结直肠癌的早期发现
有重要意义。
粪便培养
用于诊断肠道感染或炎 症性疾病，如细菌性痢
疾、阿米巴病等。
粪便寄生虫检查
粪便化学检查
用于诊断肠道寄生虫感 染，如蛔虫、钩虫、绦
虫等。
包括pH值、蛋白质、糖 类和脂肪等测定，有助 于了解消化吸收功能。
尿液检测
01
02
03
04
尿常规检查
包括尿色、透明度、酸碱度、 蛋白质、糖和酮体等检测，可
初步判断泌尿系统疾病。
尿沉渣检查
观察尿液中的有形成分，如红 细胞、白细胞、上皮细胞等， 有助于泌尿系统疾病的诊断。
尿液培养
用于诊断尿路感染，如膀胱炎 、肾盂肾炎等。
尿液化学检查
包括尿比重、尿酸、肌酐等测 定，有助于了解肾脏功能。
05 诊断学中排泄物、分泌物 及体液检测的应用
在疾病诊断中的应用
粪便检测
通过粪便潜血试验、粪便 培养等方法，有助于诊断 消化道出血、肠道感染、 炎症性肠病等疾病。
尿液检测
尿液常规检查、尿培养等 方法，有助于诊断泌尿系 统感染、肾小球肾炎、糖 尿病等疾病。
阴道分泌物检测
通过阴道分泌物涂片检查、 阴道分泌物培养等方法， 有助于诊断阴道炎、宫颈 炎等疾病。
第九版诊断学精品课件排泄物、分泌物及体液检测{二}
诊断学（第9版）
五、尿液其他检查
（一）人绒毛膜促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素（hCG）是受孕女性胎盘滋养层细胞分泌产生的，可促进性腺发育 的一种糖蛋白激素。 尿液hCG检查的目的是：诊断早孕；监测孕早期反应（异位妊娠、流产）；监测滋养层肿瘤； 作为Down综合征三联试验的诊断指标之一。
【参考值】 ➢ 定性（用于常规妊娠检查）：阴性； ➢ 定量（用于hCG非常规检查）：男性、女性（未妊娠）＜5U/L。
诊断学（第9版）
【临床意义】 hCG是早期检查妊娠、推算孕龄、诊断异位妊娠和先兆流产的灵敏度和特异度最高的方 法，但尿液检查的灵敏度和特异度较血清低。hCG也有助于睾丸癌病人的病情监测。 1.早期妊娠 2.异位妊娠 3.流产诊断 4.妊娠滋养细胞疾病的诊断 5.其他疾病 如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进症、卵巢囊肿、子宫内膜增生或子宫颈癌等 病人hCG浓度也可以增高。
粪便检查对了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰腺等器官有无病变，间接判断胃肠、胰腺、 肝胆系统的功能状况有重要价值。
诊断学（第9版）
一、粪便标本采集
1.粪便标本采集方法 粪便标本采集的质量可直接影响检查结果的准确性和可靠程度。
诊断学（第9版）
2.注意事项 （1）标本要新鲜，不得混有尿液、消毒剂和污水等。 （2）应选取含有黏液、脓液和血液等病理成分的部分，外观无异常的粪便可于其表面和深处 多部位采集标本。 （3）采集标本后及时送检，并于标本采集后1小时内完成检查，否则可因消化酶、酸碱度变化 以及细菌的作用等因素的影响，导致粪便有形成分的破坏。 （4）采集标本的容器应清洁、干燥、有盖，不吸水和渗漏；细菌学检查要采用灭菌有盖的容 器采集标本。 （5）任何标本都应视为潜在的高危病原菌感染源，采集标本时要特别小心。务必使用合适的 器具移取标本，避免被感染或污染环境。
2019精品排泄物分泌物及体液检验李一荣课件文档
/<0.1
/ >0.5
tubular proteinuria
1 23
mixed proteinuria
1 2
overflow proteinuria
12 3
histic proteinuria
T-H 12
functional proteinuria
24
2424h
1000ml~2000ml/24h
(oliguria) < 0.4L/24h ( < 100m1/24h)
� � �
polyuria) >3L/24h
� ADH � � : � :
specific gravitySG)
4,
1.015~1.0251.020
~Βιβλιοθήκη Baidu
(hematuria)
(hemoglobinuria)
(myoglobinuria)
(bilirubinuria)
(pyuria)
(bacteriuria)
(chyluria)
(hemoglobinuria,Hb) myoglobinuriaMb
1
2
pH
Addis
Addis12h
RBC <50/12h
WBC<100/12h
<5000/12h
望诊-望排泄物,分泌物
因脾肾虚衰，清浊不分，或湿热下注，气化不利。
中医
（二）涎—脾胃
口流清涎者，由于脾冷；吐粘涎者，因脾热。 临床之口中涎多，多见于脾胃虚寒 ；口中涎 粘，多见于脾胃积热。
涎自口中来自百度文库出而不自知，睡则更甚者，多属 脾气虚不能收摄。
小儿胃热虫积，也多见流涎。 吐出多量泡沫，多为胃中有寒，或有积冷，
或有湿滞，或有宿食。
二、望呕吐物—胃气上逆
呕吐物清稀无臭 ，多为寒呕。因胃阳不足，难以腐熟水谷，水饮内停， 致胃失和降，多因脾肾阳衰或寒邪犯胃所致。
灼伤肠络或痔疮、肛裂； 血色暗红或紫黑，先便后血，为“远血”，为内伤
劳倦。
四、望小便—肾、膀胱
小便清长，见于病人多属虚寒证； 小便短黄，见于病人多属湿热证； 尿中带血，多因热伤血络，或湿热蕴结膀胱； 尿有砂石，见于石淋，多因湿热内蕴，煎熬成石； 小便浑浊如米泔水或如脂膏，见于尿 浊、膏淋，多
呕吐物秽浊酸臭，多为热呕。因热邪犯胃，或肝经郁火，致胃热上逆。 呕吐物酸腐夹杂不化食物，多属食积。多因暴饮暴食，损伤脾胃，宿食
不化，久则腐败，致胃气不降，故吐出酸腐食物。 若呕吐不化食物而无酸腐味，多属气滞，常频发频止，由肝郁犯胃所致。
望呕吐物—胃气上逆
呕吐清水痰涎，伴口干不饮，苔腻胸闷，多属痰饮。 脾失健运，则胃内停饮，痰饮随胃气上逆而吐出。
中医
排出物
排泄物指人体排出体外的代谢废物 分泌物指官窍所分泌的液体，在病理情况下其分泌量增大，也
中医
（二）涎—脾胃
口流清涎者，由于脾冷；吐粘涎者，因脾热。 临床之口中涎多，多见于脾胃虚寒 ；口中涎 粘，多见于脾胃积热。
涎自口中来自百度文库出而不自知，睡则更甚者，多属 脾气虚不能收摄。
小儿胃热虫积，也多见流涎。 吐出多量泡沫，多为胃中有寒，或有积冷，
或有湿滞，或有宿食。
二、望呕吐物—胃气上逆
呕吐物清稀无臭 ，多为寒呕。因胃阳不足，难以腐熟水谷，水饮内停， 致胃失和降，多因脾肾阳衰或寒邪犯胃所致。
灼伤肠络或痔疮、肛裂； 血色暗红或紫黑，先便后血，为“远血”，为内伤
劳倦。
四、望小便—肾、膀胱
小便清长，见于病人多属虚寒证； 小便短黄，见于病人多属湿热证； 尿中带血，多因热伤血络，或湿热蕴结膀胱； 尿有砂石，见于石淋，多因湿热内蕴，煎熬成石； 小便浑浊如米泔水或如脂膏，见于尿 浊、膏淋，多
呕吐物秽浊酸臭，多为热呕。因热邪犯胃，或肝经郁火，致胃热上逆。 呕吐物酸腐夹杂不化食物，多属食积。多因暴饮暴食，损伤脾胃，宿食
不化，久则腐败，致胃气不降，故吐出酸腐食物。 若呕吐不化食物而无酸腐味，多属气滞，常频发频止，由肝郁犯胃所致。
望呕吐物—胃气上逆
呕吐清水痰涎，伴口干不饮，苔腻胸闷，多属痰饮。 脾失健运，则胃内停饮，痰饮随胃气上逆而吐出。
中医
排出物
排泄物指人体排出体外的代谢废物 分泌物指官窍所分泌的液体，在病理情况下其分泌量增大，也
《诊断学》大便常规 ppt课件
医学资料 7
医学资料
6
临床应用
1．肠道感染性疾病：是急、慢性腹泻患者必做的项 目，粪便涂片及培养有确立诊断及鉴别诊断价值。 2．肠道寄生虫病：可根据粪便涂片找到相应虫卵而 确定诊断。 3．消化吸收功能过筛试验 慢性腹泻患者若有较多 淀粉颗粒、脂肪小滴或肌肉纤维等，常提示为慢 性胰腺炎等胰腺外分泌功能不全 4．消化道肿瘤过筛试验粪便隐血持续阳性常提示为 胃肠道的恶性肿瘤，间歇阳性可能为溃疡 5．黄疽的鉴别诊断
粪便检测
医学资料
1
Hale Waihona Puke Baidu
粪便检测
粪便(feces)是食物在体内经消化的最终产物。粪 便检测对了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰腺 等器官有无病变，间接地判断胃肠、胰腺、肝胆 系统的功能状况有重要价值。
医学资料
2
颜色与性状
(1)鲜血便：见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮 等。 (2)柏油样便：见于消化道出血。服用活性炭、铋 剂等之后也可排出黑便，但无光泽且隐血试验 阴性，若食用较多动物血、肝或口服铁剂等也 可使粪便呈黑色，隐血试验亦可阳性。 (3)白陶土样便：见于各种原因引起的胆管阻塞患 者。 (4)脓性及脓血便：肠道炎症
医学资料 3
颜色与性状
(5)米泔样便：粪便呈白色淘米水样，见于霍 乱 (6)黏液便：见于各类肠炎、细菌性痢疾，阿 米巴痢疾等 (7)稀糊状或水样便：见于各种感染性和非感 染性腹泻 (8)细条样便：排出细条样或扁片状粪便，提 示直肠狭窄，多见于直肠癌
医学资料
6
临床应用
1．肠道感染性疾病：是急、慢性腹泻患者必做的项 目，粪便涂片及培养有确立诊断及鉴别诊断价值。 2．肠道寄生虫病：可根据粪便涂片找到相应虫卵而 确定诊断。 3．消化吸收功能过筛试验 慢性腹泻患者若有较多 淀粉颗粒、脂肪小滴或肌肉纤维等，常提示为慢 性胰腺炎等胰腺外分泌功能不全 4．消化道肿瘤过筛试验粪便隐血持续阳性常提示为 胃肠道的恶性肿瘤，间歇阳性可能为溃疡 5．黄疽的鉴别诊断
粪便检测
医学资料
1
Hale Waihona Puke Baidu
粪便检测
粪便(feces)是食物在体内经消化的最终产物。粪 便检测对了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰腺 等器官有无病变，间接地判断胃肠、胰腺、肝胆 系统的功能状况有重要价值。
医学资料
2
颜色与性状
(1)鲜血便：见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮 等。 (2)柏油样便：见于消化道出血。服用活性炭、铋 剂等之后也可排出黑便，但无光泽且隐血试验 阴性，若食用较多动物血、肝或口服铁剂等也 可使粪便呈黑色，隐血试验亦可阳性。 (3)白陶土样便：见于各种原因引起的胆管阻塞患 者。 (4)脓性及脓血便：肠道炎症
医学资料 3
颜色与性状
(5)米泔样便：粪便呈白色淘米水样，见于霍 乱 (6)黏液便：见于各类肠炎、细菌性痢疾，阿 米巴痢疾等 (7)稀糊状或水样便：见于各种感染性和非感 染性腹泻 (8)细条样便：排出细条样或扁片状粪便，提 示直肠狭窄，多见于直肠癌
排泄物分泌物及体液检测
1.4.2 管型
是蛋白质、细胞或碎片在肾小管，集合管中凝 固而成的圆柱形蛋白聚体；也可以由肾小管上 皮细胞病理性脱落后变性融合而成。管型是肾 脏病变的主要指征。 管型形成的必要条件： ①尿中有蛋白； ②肾小管有浓缩和酸化能力； ③肾单位交替使用。
管型的机理
• • • • 病理情况下 ⑴肾小球病变——滤出血浆蛋白升高；⑵肾小 管病变——回收蛋白下降； ⑴⑵——肾小管内 的蛋白含量升高。远曲小管炎症或药物等刺激， T-H糖蛋白升高。 T-H糖蛋白与少量血清蛋白结合→在肾小管高度 浓缩并酸化，逐渐由溶胶→凝胶→肾小管内铸 型为管型。此外，还需形成管型的尿液在肾单 位的下部有足够的停滞时间，使蛋白质得以浓 缩，沉析→再凝聚成管型。 当该肾单位交替，重新排尿时，管型随尿排出。
（2）多尿：24小时尿量多于2500 ml。
暂时性：饮水过多、输液等。 病理性：①内分泌疾病：如糖尿病等。 ②肾脏 疾病：如慢性肾盂肾炎等。 ③精神性多尿。
1.2.2 颜色
正常新鲜尿为澄清淡黄色。 混浊情况鉴别 病理性尿色改变：
（1）血尿：是尿内含有红细胞。每升尿中含血量超过 1ml，尿液呈淡红色或洗肉水样，称肉眼血尿。尿液外 观无变化，离心沉淀后镜检，每高倍视野红细胞平均 ＞3个称镜下血尿。多见于泌尿系统的炎症、结石、肿 瘤等，也见于出血性疾病。 （2）血红蛋白尿：血管内溶血时，血浆中的游离血红 蛋白经肾小球滤过，超过肾小管吸收能力，从尿中排 出称血红蛋白尿。多见于PNH等。 （3）脓尿：尿内含有大量脓细胞或炎性渗出物时的混 浊尿液。见于泌尿系统炎症。
《诊断学 排泄物 分泌物及体液检测》PPT课件
因许多肠道原虫和某些蠕虫卵都有周期性排出现象
第二节 粪S便pe检cia测l lecture notes
一、标本采集
• 5、查阿米巴滋养体→保温，尤其是冬季 • 6、查蛲虫卵→用薄膜拭子于清晨排便前向肛门周围皱襞
处拭取并立即送验 • 7、粪便隐血试验应素食三天，禁服铁剂及维生素C，否则
易假阳性 • 8、无自动排便而又必须检查→肛门指诊法。 • 注：灌肠或服用油类泻剂的粪便不能用于标本检查
第二节 粪S便pe检cia测l lecture notes
一、标本采集
• 1、新鲜，不可混入尿液，容器洁净干燥，细菌培养时→ 无菌培养皿
• 2、选材：脓血、粘液部分，有时需要多次多部位留取。 • 3、量：常规检查：指头大小，稀便留5ml；集卵检查：
鸡蛋大小；孵化血吸虫毛蚴：全部粪便。 • 4、对某些寄生虫及虫卵的初筛检测，应采取三送三检，
2、透明度：正常清晰透明
– 病毒性脑膜炎:细胞↑，清晰或微混 – 结核性脑膜炎：细胞↑↑，毛玻璃样混浊 – 化脓性脑膜炎：细胞↑↑↑，乳白色浑浊
3、凝固
第四节 脑S脊p液ec检ial测lecture notes
二、检验项目
（二）化学检查
1、蛋白质检查
• [参考值] – 定性试验（Pandy试验）：正常为阴性或弱阳性； – 定量试验：成人 0.20~0.45g/L
下腔梗阻 • 脑室穿刺：婴儿
第二节 粪S便pe检cia测l lecture notes
一、标本采集
• 5、查阿米巴滋养体→保温，尤其是冬季 • 6、查蛲虫卵→用薄膜拭子于清晨排便前向肛门周围皱襞
处拭取并立即送验 • 7、粪便隐血试验应素食三天，禁服铁剂及维生素C，否则
易假阳性 • 8、无自动排便而又必须检查→肛门指诊法。 • 注：灌肠或服用油类泻剂的粪便不能用于标本检查
第二节 粪S便pe检cia测l lecture notes
一、标本采集
• 1、新鲜，不可混入尿液，容器洁净干燥，细菌培养时→ 无菌培养皿
• 2、选材：脓血、粘液部分，有时需要多次多部位留取。 • 3、量：常规检查：指头大小，稀便留5ml；集卵检查：
鸡蛋大小；孵化血吸虫毛蚴：全部粪便。 • 4、对某些寄生虫及虫卵的初筛检测，应采取三送三检，
2、透明度：正常清晰透明
– 病毒性脑膜炎:细胞↑，清晰或微混 – 结核性脑膜炎：细胞↑↑，毛玻璃样混浊 – 化脓性脑膜炎：细胞↑↑↑，乳白色浑浊
3、凝固
第四节 脑S脊p液ec检ial测lecture notes
二、检验项目
（二）化学检查
1、蛋白质检查
• [参考值] – 定性试验（Pandy试验）：正常为阴性或弱阳性； – 定量试验：成人 0.20~0.45g/L
下腔梗阻 • 脑室穿刺：婴儿
排泄物与分泌物检查
单核细胞并存，淋巴相对增多。
（3）病毒性脑炎、脑膜炎：WBC轻度增多，低于500/ul， 以淋巴为主。
（4）新型隐球菌感染：WBC中度增多，以淋巴为主。
• 中枢神经系统肿瘤
细胞数轻度增高或正常。 以淋巴为主，找到白血病细胞确诊 脑膜白血病。
脑膜及蛛网膜下腔出血 均匀血性CSF，RBC明显增多，可见较多WBC，以中性为 主。
（2）红细胞 正常状况无RBC。 上消化道出血，RBC罕见； 下消化道炎症、出血时，RBC数量不等，痢疾、溃疡性结
肠炎、结肠癌、痔疮等。
消化系统疾病炎症损伤出血，RBC和WBC多并存，细菌性 痢疾时，RBC少于WBC,阿米巴痢疾时，RBC多于WBC。
（3）大吞噬细胞（巨噬细胞） 正常人无。主要见于急性细菌性痢疾和出血性肠炎。
[临床意义] CSF蛋白阳性或升高主要是由于各种炎症性病变所致：化脓
性、结核性、病毒性等；占位病变（梗阻）。 强阳性：主要为脑出血或脑外伤血液混入所致。 CSF蛋白-细胞分离现象：蛋白显著增高、细胞正常或轻度增
高（蛛网膜下腔梗阻）。
2.葡萄糖 CSF中葡萄糖来自于血糖，其浓度约为血糖浓度的60%：取
等。
3. 氯化物 CSF氯化物浓度高于血液：维持CSF与血液渗透压平衡 （CSF蛋白含量低）。 [参考范围]120~130mmol/L。 [临床意义]
中枢感染性疾病氯化物降低，以结核性脑膜炎降低最明显，
（3）病毒性脑炎、脑膜炎：WBC轻度增多，低于500/ul， 以淋巴为主。
（4）新型隐球菌感染：WBC中度增多，以淋巴为主。
• 中枢神经系统肿瘤
细胞数轻度增高或正常。 以淋巴为主，找到白血病细胞确诊 脑膜白血病。
脑膜及蛛网膜下腔出血 均匀血性CSF，RBC明显增多，可见较多WBC，以中性为 主。
（2）红细胞 正常状况无RBC。 上消化道出血，RBC罕见； 下消化道炎症、出血时，RBC数量不等，痢疾、溃疡性结
肠炎、结肠癌、痔疮等。
消化系统疾病炎症损伤出血，RBC和WBC多并存，细菌性 痢疾时，RBC少于WBC,阿米巴痢疾时，RBC多于WBC。
（3）大吞噬细胞（巨噬细胞） 正常人无。主要见于急性细菌性痢疾和出血性肠炎。
[临床意义] CSF蛋白阳性或升高主要是由于各种炎症性病变所致：化脓
性、结核性、病毒性等；占位病变（梗阻）。 强阳性：主要为脑出血或脑外伤血液混入所致。 CSF蛋白-细胞分离现象：蛋白显著增高、细胞正常或轻度增
高（蛛网膜下腔梗阻）。
2.葡萄糖 CSF中葡萄糖来自于血糖，其浓度约为血糖浓度的60%：取
等。
3. 氯化物 CSF氯化物浓度高于血液：维持CSF与血液渗透压平衡 （CSF蛋白含量低）。 [参考范围]120~130mmol/L。 [临床意义]
中枢感染性疾病氯化物降低，以结核性脑膜炎降低最明显，
排泄物分泌物及体液检验(共33张PPT)
• 【临床意义】
•
葡萄糖含量降低：见于①化脓性
脑膜炎；②结核性脑膜炎；③其他，如累
及脑膜的肿瘤等。
脑脊液检查
• 〔二〕化学检查 • 3.氯化物定量检查 • 【参考值】 120~130mmol/L • 【临床意义】 氯化物含量减少： • 见于①结核性脑膜炎； • ②化脓性脑膜炎； • ③呕吐、腹泻等引起的血氯降低。
【临床意义 】 〔2〕尿胆原阳性：肝细胞性黄疸。
尿液检查
尿液一般检查
• 〔三〕化学检查
•
5.尿亚硝酸盐〔NIT〕试验
6.尿隐血〔BLD〕
7.尿白细胞〔LEU〕
阳性见于尿路感染
临床意义同血尿
见显微镜检查
尿液检查
尿液一般检查
• 〔四〕显微镜检查
1.细胞：
红细胞
【参考值】正常人红细胞0~偶见/HP， 平均＞3个/HP，称镜下血尿
由于肾小球病变导致滤过膜通透性增加及静电屏障作用减弱，使清蛋白大量滤过。
清洁中段尿：用于尿液细菌培养。 〔2〕蛋白定量试验
功能亢进；③垂体前叶功能亢进如肢端肥大症
85mmol / 24h〔20~50mg / 24h〕 ◆ 是尿内含有红细胞。
；④嗜铬细胞瘤；⑤Cushing综合症。
见肾于脏【： 病①变临血同床脑时屏侵意障犯通肾义透小性球】增和加肾，小如管脑。膜〔炎、2出〕血等肾；性糖尿：①家族性糖尿；②慢性肾炎或肾病综
排泄物、分泌物、及体液检验—阴道分泌物检查实验(临床检验课件)
试验器材、试剂
实验器材 显微镜、载玻片
试剂 生理盐水
操作步骤（一）
Biblioteka Baidu01
02
准备
（1）取一个干净的玻片。 （2）在标本中加入生理盐水。
涂片
将用生理盐水 稀释的标本，涂 在干净的玻片上。
03
镜检
放在显微镜上 进行观察。
注意事项（一）
1
2
3
取样前准备
注意用药影响
操作
标本采前24小时内， 禁止性交、盆浴、阴道灌 洗和局部上药等。
临床检验基础
第二十八讲 阴道分泌物
目录
CONTENTS
实验目的 实验原理 实验器材 实验试剂 操作步骤 注意事项
实验目的
实验原理
用显微镜观察阴道分泌物涂片，根据 多视观察到的白细胞(或脓细胞)、上皮细 胞、乳杆菌、杂菌的多少，将阴道清洁 度分成I～Ⅳ度，以反映阴道自洁程度。 通过形态学特征查找病原体如霉菌、滴 虫等。
取阴道分泌物时应停 止外用药2~3天，以提 高阳性检出率。
应执行无菌操 作。
请认真书写实 验报告
《阴道分泌物检查》课件
感染风险
极少数情况下，检查可能引起 感染，但正确的操作和卫生措 施可以最大限度地降低风险。
总结与展望
阴道分泌物检查是重要的妇科检查之一，可帮助了解阴道健康、预防疾病和 提高生育能力。了解检查的重要性和步骤，与医生密切合作，可以维护良好 的妇科健康。
阴道分泌物检查
本课程将介绍阴道分泌物检查的重要性和步骤，并解读常见结果。了解女性 生殖系统并做好准备是保持妇科健康的关键。
女性生殖系统简介
结构与功能
详细介绍女性生殖系统的各个部 分及其功能，包括子宫、卵巢、 输卵管等。
月经周期
解析正常的月经周期，包括卵泡 期、排卵期、黄体期和月经期的 特征和变化。
细胞变异
解读 阴道健康状况良好，无异常分泌物或病理发现。 可能存在感染或炎症，需进行进一步检查和治疗。
发现异常细胞，可能存在癌前病变或其他妇科疾 病风险。
阴道分泌物检查的注意事项和风险
轻微不适
在检查过程中可能会感到一些 轻微的不适或压迫感，这是正 常的。
出血
少数情况下，检查可能导致轻 微的出血，但通常很快会止住。
阴道分泌物检查的准备工作
1 预约医生
选择一位妇科专家并预约 检查时间，让医生知道您 的特殊需求。
2 避免性行为
3 不要经期
在检查前的48小时内避免 性行为和使用阴道药物， 以确保检查结果的准确性。
《诊断学》第二版PPT第二十章--排泄物、分泌物及体液检测
管型
蜡样管型 CGN晚期，肾功能衰竭 脂肪管型 肾病综合征，CGN急性发作
蜡样管型
管型
结晶体 结晶尿：在显微镜下观察到的尿含有形态各异
的盐类结晶 正常：无或见尿酸、草酸钙、磷酸盐类 异常：经常出现于新鲜尿并伴有较多红细胞中
管型
结晶的种类和临床意义 酸性尿液中的结晶
– 疾病无关：尿酸、尿酸盐、草酸钙 – 疾病相关：亮氨酸、酪氨酸、胱氨酸、胆红素及胆
第二十章 排泄物、分泌物及体液检 测
第一节 尿液检测
目的 泌尿系统疾病的诊断和疗效观察 全身性疾病的诊断 用药的监护
一、尿液的一般检测
物理学检查：尿量、气味、颜色、比重测定 化学检查：尿蛋白、尿糖、酸碱反应、酮体、
尿胆 红素与尿胆原 尿沉渣（显微镜）检查：细胞、管型、结晶
（一）尿标本的收集与保存
固醇结晶
碱性尿液中的结晶：慢性肾盂肾炎，尿潴留可 能
磺胺药物结晶：泌尿道结石、肾损伤甚至尿闭 可能
酪胺酸结晶
尿酸结晶
三、尿液其他检验
尿红细胞形态检查 尿微量白蛋白检查 尿电解质：尿钠，滤过钠排泄分数，尿钙，
尿钾
第二节 粪便检测
目的：了解消化道，肝，胆，胃肠情况，粗略 判断胰腺外分泌功能，作为消化道肿瘤的诊断 筛选，防治肠道传染。
凝固物 正常：不凝 异常: 炎症易凝（化脑，结脑，蛛网膜下腔阻塞）
阴道分泌物检查ppt课件
04
了解患者病史和症状，明确检 查目的。
向患者解释检查过程和注意事 项，取得患者配合。
准备相关器械和试剂，确保检 查顺利进行。
02
阴道分泌物检查方法
常规妇科检查
外阴视诊
观察外阴发育及阴毛分布情况， 有无皮炎、溃疡、赘生物或肿块。
阴道窥器检查
使用阴道窥器暴露阴道和宫颈， 观察阴道和宫颈情况，如阴道黏 膜充血、出血点、分泌物性状、 宫颈是否光滑、有无糜烂或息肉
02
目的
03
评估阴道清洁度和微生态环境。
04
诊断阴道炎、宫颈炎等生殖道感染。
05
筛查性传播疾病（STDs）。
06
辅助诊断不孕症、内分泌失调等。
适应症与禁忌症
适应症 疑似生殖道感染，如阴道炎、宫颈炎等。
异常阴道分泌物，如异味、颜色异常、量增多等。
适应症与禁忌症
性传播疾病筛查。 不孕症、内分泌失调等疾病的辅助诊断。
检查
阴道分泌物涂片检查可见 菌丝和芽孢。
治疗
消除诱因，如停用广谱抗 生素、雌激素等；局部或 全身应用抗真菌药物。
滴虫性阴道炎
症状
阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物 典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫 状、有臭味。
检查
治疗
全身用药如甲硝唑、替硝唑等；性伴 侣应同时治疗。
阴道分泌物涂片检查可见阴道毛滴虫。
排泄物、分泌物与体液检验方法与临床意义
β羟丁酸肾阈较高；丙酮易经呼吸道排出，尿 中酮体以乙酰乙酸为主。常规定性阴性。
脂代谢加速，血中酮体蓄积,称为酮血症， 从尿中排出形成酮尿（ketonuria）。
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
方法、原理： 试纸法：不能检测β-羟丁酸
（糖尿病酮症酸中毒早期，血酮体以β羟丁酸为主，尿酮体检测阴性）
CSF、浆膜腔积液、 关节液，胃液等
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
本章所涉及标本的检验程序
一、常规检验 （一）一般性状检验： 量、外观、比重等 （二）化学检验：重要化学物质的定性或半
定量 （三）显微镜检验： 有形成分分析
二、特殊检验 蛋白、酶等物质的定量、病原生 物学及免疫学检验等。
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
（二）住院病人 清晨空腹中段尿或计时尿
嘱病人将标本排入专用容器内，立即送检， 2h内完成测定。否则需低温保存 或防腐处理。
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
检验方法
手工法
仪器法
湿化学法
干化学法
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
检验手段及参数
手工法 一般性状、GLU、PRO、pH，镜检
检验内容：
理学检查（一般性状检查）
化学检查
显微镜检查
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
脂代谢加速，血中酮体蓄积,称为酮血症， 从尿中排出形成酮尿（ketonuria）。
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
方法、原理： 试纸法：不能检测β-羟丁酸
（糖尿病酮症酸中毒早期，血酮体以β羟丁酸为主，尿酮体检测阴性）
CSF、浆膜腔积液、 关节液，胃液等
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
本章所涉及标本的检验程序
一、常规检验 （一）一般性状检验： 量、外观、比重等 （二）化学检验：重要化学物质的定性或半
定量 （三）显微镜检验： 有形成分分析
二、特殊检验 蛋白、酶等物质的定量、病原生 物学及免疫学检验等。
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
（二）住院病人 清晨空腹中段尿或计时尿
嘱病人将标本排入专用容器内，立即送检， 2h内完成测定。否则需低温保存 或防腐处理。
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
检验方法
手工法
仪器法
湿化学法
干化学法
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
检验手段及参数
手工法 一般性状、GLU、PRO、pH，镜检
检验内容：
理学检查（一般性状检查）
化学检查
显微镜检查
排泄物、分泌物和体液检验方法和临床 意义
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25
化学检查
隐血试验
肠道少量出血（5ml/天）时，粪便外观不显血 色，这类出血称为隐血。 主要应用于消化道出血的筛查。
-消化性溃疡：间断阳性 -消化道恶性肿瘤：持续阳性
注意：做化学法隐血试验时，应素食3天，并禁服铁剂及维生素C，否 则易出现假阳性。
26
细菌学检查
细菌学检查
➢ 球杆比例测定：诊断菌群失调，监测临床抗生素 的应用。
排泄物、分泌物及体液检查
第二节 粪便检查
概述
正常粪便由 已消化和未消化 的食物残渣、消 化道分泌物、大 量细菌和水分所 组成。
2
粪便检查的用途
概述
1 了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性 肿瘤等。
2 根据粪便的性状、组成而粗略判断胃肠、胰腺、 肝胆的功能。
3 检查粪便中有无致病菌，为防止肠道传染病提供 根据。
3
标本采集
概述
1 新鲜，容器要洁净干燥，不可混入尿液、消毒液 或其他杂物。
2 一般检查留取指头大小粪便即可，标本应选取有 粘液、脓血的部分。
3 做化学法隐血试验时，应素食3天，并禁服铁剂 及维生素C，否则易出现假阳性。
4
粪便检查的内容
概述
1
一般检查
2
显微镜检查
3
化学检查
5
一般性状检查 结石
一般检查
脂肪小滴
肌肉纤维 21
淀粉颗粒：在腹 泻的患者粪便中 可以见到，慢性 胰腺炎、胰腺功 能不全时增多。
22
脂肪小滴： 肠蠕动亢进、 腹泻及胰腺 外分泌功能 减退时可见 增多，尤其 是慢性胰腺 炎、胰头癌 时。
23
肌肉纤维： 多量出现时 提示蛋白质 消化不良， 常见于胰腺 外分泌功能 减退。
24
植物细胞 及植物纤 维：肠蠕 动亢进、 腹泻时增 多。
消化道出血。 7. 灰白色便：由于进入肠道的胆汁减少，以致粪胆素相应减少所
致。见于阻塞性黄疸。 8. 细条状便：由于直肠狭窄所致，多见于直肠癌。 9. 羊粪样便：粪便干结坚硬，呈圆球状或羊粪状，因习惯性便秘，
粪便在结肠内停留时间过久，水分被过度吸收所致。
9
粪便性状异常及常见原因
粪便性状 水样便或 粥样稀便
13
一般检查
寄生虫
肠道寄生虫感染可从 粪便排出蛔虫、蛲虫、钩 虫、绦虫等虫体、虫卵或 节片，粪便寄生虫检查有 助于寄生虫感染的确诊。
14
显微镜检查
粪便的直接涂 片镜检是临床常规 的检查项目，可以 从中发现病理成分。
显微镜检查
细胞
食物残渣
寄生虫
15
细胞检查
显微镜检查
白细胞
肿瘤细胞
红细胞
上皮细胞
巨噬细胞
16
细胞检查
白细胞
正常粪便无或 偶见，肠道炎症时 主要是中性粒细胞 增多为主，数量与 炎症轻重程度及部 位相关。
显微镜检查
17
显微镜检查
细胞检查
红细胞 正常粪便中不含红细胞，下消化道炎症或出血，溃疡性结 肠炎、急性血吸虫病、结肠癌、直肠癌、直肠息肉、细菌性痢 疾、阿米巴痢疾、痔疮出血及其它出血性疾病时可查到红细胞。 ➢ 细菌性痢疾：以白细胞为主，红细胞形态正常，常散在分布。 ➢ 阿米巴痢疾：红细胞多于白细胞，且成堆出现伴形态破碎。 ➢ 炎症：红细胞常伴白细胞出现。 ➢ 上消化道出血：红细胞常被胃肠道中的消化液消化破坏，显 微镜检查常阴性，可通过隐血试验证实。
米泔样便
可能机制
肠蠕动亢进或分泌物 增多所致
霍乱弧菌外毒素刺激 所致分泌性腹泻
常见原因 各种因素引起的感染性或非感染性腹泻 霍乱、副霍乱患者
粘液脓样便或 炎症，寄生虫感染， 细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、
粘液脓血便 恶性肿瘤
局限性肠炎、肠结核、结肠癌或直肠癌
冻状便
肠粘膜的粘液分泌增 多
肠易激综合征腹部绞痛后排出
量
一般性 状检查
颜色及 性状
寄生虫
气味
6
一般检查
量
健康成年人，大多每天排便一次，量约为 100-300g。
粪便量的多少与进食量、食物种类及消化器 官功能状态有关。当胃、肠、胰腺有炎症或功能 紊乱时，因炎症渗出、分泌增多、肠蠕动亢进及 消化吸收不良使粪便量增加。
7
颜色及性状
一般检查
➢ 成年人：黄褐色成形柱状软便。 ➢ 婴儿：黄色或金黄色不成形糊状。
18
19
细胞检查 巨噬细胞
显微镜检查
吞噬较大异物的单核细胞，常见于细菌 性痢疾和直肠炎症。
上皮细胞 肿瘤细胞
正常粪便中可有少量柱状上皮，伪膜性 肠炎可见成片存在的上皮细胞。
见于乙状结肠癌、直肠癌病人。
20
食物残渣
正常粪便 中的食物残渣 是已充分消化 后的无定形小 颗粒。
显微镜检查
淀粉颗粒
植物细胞及 植物纤维
➢ 粪便培养：肠道致病菌的检查。 ➢ 霍乱弧菌筛查。
27
排泄物、分泌物及体液检查
乳儿便、服用大黄
胆红素未氧化及脂肪不消化
一般检查
气味 健康人的粪便有一定的臭味。蛋白质经细菌作用后，分 解产生吲哚、硫醇、粪臭素、硫化氢、靛基质等很多有臭味 的物质。 ❖ 肉食者：含大量蛋白质而使臭味强烈。 ❖ 素食者：臭味相对较淡。
12
一般检查
气味
➢慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血、结肠或直 肠溃烂：多因未消化的蛋白质发生腐败而致粪便有 恶臭味。 ➢脂肪及糖类消化或吸收不良：由于脂肪酸分解及 糖的发酵，可致粪便有酸臭味。 ➢阿米巴肠炎：粪便呈腥臭味。
鲜血便
下消化道出血
肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌及结肠癌等
柏油样便 灰白色便 细条状便 羊粪样便
10
上消化道出血
消化道溃疡
胆道梗阻时，分泌到 肠道的胆汁减少
阻塞性黄疸
直肠狭窄
直肠癌
粪便在肠内停留过久， 水分吸收过多
便秘患者、老年人等
颜色
鲜红色 暗红色 灰白色
绿色
黑色 淡黄色
11
粪便颜色异常及常见原因
8
粪便性状改变及常见原因
1. 水样便或粥样稀便：由于肠蠕动亢进或肠粘膜分泌过多所致。 见于各种感染性或非感染性腹泻，如急性胃肠炎等。
2. 米泔样便：外观呈白色淘米水样，见于霍乱病人。 3. 粘液脓样便或粘液脓血便：常见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠
癌等。 4. 冻状便：多见于肠易激综合征。 5. 鲜血便：多见于肠道下段出血。痔疮、肛裂等。 6. 柏油样便：黑色、质软，粘稠而富有光泽，宛如柏油。见于上
食物或药物原因
食用西Hale Waihona Puke Baidu柿或西瓜
病理原因
肠道下段出血，如痔疮、肛裂、 直肠癌等
食用大量咖啡、巧克力等
阿米巴痢疾、肠套叠等
钡餐造影服用硫酸钡， 食入脂肪过量或金霉素
胆道梗阻、肠结核
食用大量绿色蔬菜
婴幼儿消化不良性腹泻，因胆 绿素来不及转变为粪胆素而呈 绿色
食用铁剂、动物血、肝脏、活 性炭及某些中药
上消化道出血
化学检查
隐血试验
肠道少量出血（5ml/天）时，粪便外观不显血 色，这类出血称为隐血。 主要应用于消化道出血的筛查。
-消化性溃疡：间断阳性 -消化道恶性肿瘤：持续阳性
注意：做化学法隐血试验时，应素食3天，并禁服铁剂及维生素C，否 则易出现假阳性。
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细菌学检查
细菌学检查
➢ 球杆比例测定：诊断菌群失调，监测临床抗生素 的应用。
排泄物、分泌物及体液检查
第二节 粪便检查
概述
正常粪便由 已消化和未消化 的食物残渣、消 化道分泌物、大 量细菌和水分所 组成。
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粪便检查的用途
概述
1 了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性 肿瘤等。
2 根据粪便的性状、组成而粗略判断胃肠、胰腺、 肝胆的功能。
3 检查粪便中有无致病菌，为防止肠道传染病提供 根据。
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标本采集
概述
1 新鲜，容器要洁净干燥，不可混入尿液、消毒液 或其他杂物。
2 一般检查留取指头大小粪便即可，标本应选取有 粘液、脓血的部分。
3 做化学法隐血试验时，应素食3天，并禁服铁剂 及维生素C，否则易出现假阳性。
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粪便检查的内容
概述
1
一般检查
2
显微镜检查
3
化学检查
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一般性状检查 结石
一般检查
脂肪小滴
肌肉纤维 21
淀粉颗粒：在腹 泻的患者粪便中 可以见到，慢性 胰腺炎、胰腺功 能不全时增多。
22
脂肪小滴： 肠蠕动亢进、 腹泻及胰腺 外分泌功能 减退时可见 增多，尤其 是慢性胰腺 炎、胰头癌 时。
23
肌肉纤维： 多量出现时 提示蛋白质 消化不良， 常见于胰腺 外分泌功能 减退。
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植物细胞 及植物纤 维：肠蠕 动亢进、 腹泻时增 多。
消化道出血。 7. 灰白色便：由于进入肠道的胆汁减少，以致粪胆素相应减少所
致。见于阻塞性黄疸。 8. 细条状便：由于直肠狭窄所致，多见于直肠癌。 9. 羊粪样便：粪便干结坚硬，呈圆球状或羊粪状，因习惯性便秘，
粪便在结肠内停留时间过久，水分被过度吸收所致。
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粪便性状异常及常见原因
粪便性状 水样便或 粥样稀便
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一般检查
寄生虫
肠道寄生虫感染可从 粪便排出蛔虫、蛲虫、钩 虫、绦虫等虫体、虫卵或 节片，粪便寄生虫检查有 助于寄生虫感染的确诊。
14
显微镜检查
粪便的直接涂 片镜检是临床常规 的检查项目，可以 从中发现病理成分。
显微镜检查
细胞
食物残渣
寄生虫
15
细胞检查
显微镜检查
白细胞
肿瘤细胞
红细胞
上皮细胞
巨噬细胞
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细胞检查
白细胞
正常粪便无或 偶见，肠道炎症时 主要是中性粒细胞 增多为主，数量与 炎症轻重程度及部 位相关。
显微镜检查
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显微镜检查
细胞检查
红细胞 正常粪便中不含红细胞，下消化道炎症或出血，溃疡性结 肠炎、急性血吸虫病、结肠癌、直肠癌、直肠息肉、细菌性痢 疾、阿米巴痢疾、痔疮出血及其它出血性疾病时可查到红细胞。 ➢ 细菌性痢疾：以白细胞为主，红细胞形态正常，常散在分布。 ➢ 阿米巴痢疾：红细胞多于白细胞，且成堆出现伴形态破碎。 ➢ 炎症：红细胞常伴白细胞出现。 ➢ 上消化道出血：红细胞常被胃肠道中的消化液消化破坏，显 微镜检查常阴性，可通过隐血试验证实。
米泔样便
可能机制
肠蠕动亢进或分泌物 增多所致
霍乱弧菌外毒素刺激 所致分泌性腹泻
常见原因 各种因素引起的感染性或非感染性腹泻 霍乱、副霍乱患者
粘液脓样便或 炎症，寄生虫感染， 细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、
粘液脓血便 恶性肿瘤
局限性肠炎、肠结核、结肠癌或直肠癌
冻状便
肠粘膜的粘液分泌增 多
肠易激综合征腹部绞痛后排出
量
一般性 状检查
颜色及 性状
寄生虫
气味
6
一般检查
量
健康成年人，大多每天排便一次，量约为 100-300g。
粪便量的多少与进食量、食物种类及消化器 官功能状态有关。当胃、肠、胰腺有炎症或功能 紊乱时，因炎症渗出、分泌增多、肠蠕动亢进及 消化吸收不良使粪便量增加。
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颜色及性状
一般检查
➢ 成年人：黄褐色成形柱状软便。 ➢ 婴儿：黄色或金黄色不成形糊状。
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细胞检查 巨噬细胞
显微镜检查
吞噬较大异物的单核细胞，常见于细菌 性痢疾和直肠炎症。
上皮细胞 肿瘤细胞
正常粪便中可有少量柱状上皮，伪膜性 肠炎可见成片存在的上皮细胞。
见于乙状结肠癌、直肠癌病人。
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食物残渣
正常粪便 中的食物残渣 是已充分消化 后的无定形小 颗粒。
显微镜检查
淀粉颗粒
植物细胞及 植物纤维
➢ 粪便培养：肠道致病菌的检查。 ➢ 霍乱弧菌筛查。
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排泄物、分泌物及体液检查
乳儿便、服用大黄
胆红素未氧化及脂肪不消化
一般检查
气味 健康人的粪便有一定的臭味。蛋白质经细菌作用后，分 解产生吲哚、硫醇、粪臭素、硫化氢、靛基质等很多有臭味 的物质。 ❖ 肉食者：含大量蛋白质而使臭味强烈。 ❖ 素食者：臭味相对较淡。
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一般检查
气味
➢慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血、结肠或直 肠溃烂：多因未消化的蛋白质发生腐败而致粪便有 恶臭味。 ➢脂肪及糖类消化或吸收不良：由于脂肪酸分解及 糖的发酵，可致粪便有酸臭味。 ➢阿米巴肠炎：粪便呈腥臭味。
鲜血便
下消化道出血
肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌及结肠癌等
柏油样便 灰白色便 细条状便 羊粪样便
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上消化道出血
消化道溃疡
胆道梗阻时，分泌到 肠道的胆汁减少
阻塞性黄疸
直肠狭窄
直肠癌
粪便在肠内停留过久， 水分吸收过多
便秘患者、老年人等
颜色
鲜红色 暗红色 灰白色
绿色
黑色 淡黄色
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粪便颜色异常及常见原因
8
粪便性状改变及常见原因
1. 水样便或粥样稀便：由于肠蠕动亢进或肠粘膜分泌过多所致。 见于各种感染性或非感染性腹泻，如急性胃肠炎等。
2. 米泔样便：外观呈白色淘米水样，见于霍乱病人。 3. 粘液脓样便或粘液脓血便：常见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠
癌等。 4. 冻状便：多见于肠易激综合征。 5. 鲜血便：多见于肠道下段出血。痔疮、肛裂等。 6. 柏油样便：黑色、质软，粘稠而富有光泽，宛如柏油。见于上
食物或药物原因
食用西Hale Waihona Puke Baidu柿或西瓜
病理原因
肠道下段出血，如痔疮、肛裂、 直肠癌等
食用大量咖啡、巧克力等
阿米巴痢疾、肠套叠等
钡餐造影服用硫酸钡， 食入脂肪过量或金霉素
胆道梗阻、肠结核
食用大量绿色蔬菜
婴幼儿消化不良性腹泻，因胆 绿素来不及转变为粪胆素而呈 绿色
食用铁剂、动物血、肝脏、活 性炭及某些中药
上消化道出血