角膜穿通伤护理常规

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穿透性角膜移植手术护理常规

一、术前护理

1、评估和观察要点

（1）病情评估：评估患眼疼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降情况，起病的缓急，评估患者眼睑肿胀、球结膜充血、水肿，角膜情况等，原发病治疗用药情况、既往病史、外伤史、家族史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。

（2）安全评估：评估患者有无视觉障碍，评估患者年龄、精神状况及自理能力。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点

（1）术前检查：

1）常规检查：血、尿常规，肝肾项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

2）专科检查：泪液分泌试验、眼科超声检查

3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

（2）术前准备：

1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等，局麻患者术日晨可进少量易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。

3）术眼准备：冲洗泪道，术晨以温度适宜的生理盐水冲洗结膜囊（角膜穿孔严禁冲洗），遮盖眼垫。

4）术前用药：术前1小时滴用2％毛果芸香碱眼药水，10min一次，共3次。

5）术前30min给予20％甘露醇250ml静脉快速输入（全麻患者禁止）。

6）个人卫生：术前一日沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

眼球穿孔伤的护理常规

一、护理评估

（一）术前护理

1、受伤的部位、污染的程度、有无异物存留及异物的性质。

2、视力和瞳孔情况。

（二）术后护理

1、了解手术方式及术中情况。

2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗血，松脱。

3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。

4、观察术后眼有无充血、视力下降。

二、护理措施

（一）术前护理

1、体位护理：卧床休息，减少不良刺激。双眼包扎的患者，防止跌倒和烫伤。

2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。全麻手术者术前禁食、禁饮8小时。

4、病情观察：观察眼痛、眼胀、伤口出血情况。

5、急救护理及术前准备：

（1）一旦视力急剧下降，尽快及时处理，挽救视力。术前不宜洗眼，需要输血者要配好血型以及备血。

（2）尽量避免低头动作，勿用手压迫眼球，防止眼内容物脱出。有眼内容物脱出时用无菌纱布包眼。

（3）注射破伤风抗毒素，注射前作皮内过敏试验。

（二）术后护理

1、一般护理

（1）体位护理：根据手术方式决定体位，全麻术后去枕平卧6小时。卧床

休息3天，如伤口过大或手术伤及视网膜者酌情延长休息时间。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：清醒后按医嘱饮食，不吃需用力嚼的硬性食物。

2、病情观察：术后单眼包扎48小时，注意观察伤口有无渗血、疼痛、眼胀、敷料有无松脱等情况，应用止血药，如有异常及时与医生联系。

3、症状护理

高眼压：当患者出现术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心等，

或伴视力急剧下降，应立即通知医师，予降眼压治疗。

眼球穿通伤护理常规

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眼球穿通伤护理常规

眼球穿通伤是由锐器造成眼球壁的全层裂开，使眼内容与外界沟通者，可伴

或不伴有眼内损伤或组织脱出。按受伤的部位可分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤。表现为有明显的眼痛、流泪和视力下降。大的巩膜穿通伤常伴有玻璃体突出或脉络膜及视网膜出血。

【护理评估】要点

1、生命体征、受伤过程、部位及全身其他部位伤势。

2、眼部角膜、巩膜伤口大小、部位。

3、眼底是否受损、视力受损情况。

4、眼内有无异物。

【常见护理问题】

1、疼痛与炎症刺激睫状神经末梢、外伤、手术有关。

2、感知紊乱与外伤后视力下降、手术有关。

3、组织完整性受损与外伤有关。

4、预感性悲哀、绝望与预期视力差，可能致残有关。

5、潜在并发症：交感性眼炎与眼外伤有关。

【护理措施】

术前护理

1、急救护理：患者急诊入院，立即通知医生，需要手术者及时做好手术前准备，按眼科术前一般护理常规护理，完善相关检查。防止眼内感染，禁忌剪眼睫毛和结膜囊冲洗，局部和全身应用抗生素，注射破伤风抗毒素，预防感染。

2、病情观察：观察患者病情变化，有无眼内容物突出、嵌顿、继发性眼内炎等

眼球穿通伤护理常规

眼科操作护理常规新版

测目力

目的：1、了解视力状况。

2、观察术后视力改善情况。

3、为某些疾病诊断作参考。

4、验光配镜。

评估：

1、评估患者合作程度。

1）如年老者要将语速放慢，声调提高，才方便患者听清楚。

2）小儿会认视力表者，应耐心，儿童反应力慢，测试时间不宜太长，儿童注意力不容易集中。

3）不认识视力表者应先教会其认视力表。

4）病人拒测者，先耐心向病人说明测视力的目的，若其坚持不测，在病历本视力一格中注明拒测。

5）眼部情况

6）术后复查患者，换完药后在测视力，先测未手术眼，后测术眼；

7）观察询问有无义眼；

8）眼部急性期炎症者，可不测视力，以免有误差。

操作流程：

1、操作前与患者沟通，如“请问您是XX吗？一会儿我要问您查视力，请问您眼睛

么不舒服，一会儿给您检查的过程中请您不要紧张，和我配合下，您先稍等我先准备用物。

2、准备用物：一次性挡眼牌、小孔挡眼牌、手电筒、指示棍、笔、视力表灯箱

3、打开灯箱检查视力表灯箱是否处于备用状态。

4、操作过程

做好核对解释工作

“您好，请问您是XX吗？现在我要为您测视力，请问您认识视力表吗？那好，请您坐好，拿好挡眼牌挡住左眼，

被检者面对视力表而站5m距离（或将反光镜置于处，视力表挂于被检查者头部上方，视力表与眼部水平位），挡眼牌完全遮住未检测眼，注意不要压迫眼球，测视力时，一般先右后左。

测视力

“请您说出我指示棍上方的E字开口方向”

检查者由上至下依次指出视力表上“E”字，并要患者指出缺口方向，将能辨认的视力标记为该眼远视力，如一行有2个不能辨认，可记为，若一行只能辨认出2个记为+2

病人不能看清时，例如：“您能看清最上方的E字开口吗？请您挡好眼睛，一直往前走直到看清为止。”

眼科疾病一般护理常规

一、眼科一般护理常规

（一）一般护理

1．入院后根据病情安置床位，做好入院介绍，及时通知医生。

2．遵医嘱给予分级护理。

3．新入院患者，每日测体温2次，连测3天正常后改每天1次。术前晚、晨各测体温1次，术后每日2次，连测3天正常后改每日1次。入院时测血压、体重各1次，以后根据病情测量。

4．根据病情，给予饮食护理，如流质、半流质或无渣饮食。

5．心理护理给予精神支持，鼓励病人坚持治疗。

（二）对症护理

1．传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免交叉感染。

2．有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。

二、翼状胬肉护理常规

（一）术前护理

1. 正确进行心理疏导，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

2. 协助完善相关检查。

3. 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。

4. 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。

5. 术日晨可正常进食，禁烟酒及刺激性食物。

6. 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。

7. 术眼准备：

（1）常规滴抗生素眼药水。

（2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。

（二）术后护理

1. 嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。

2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。

3. 监测生命体征，密切观察眼部敷料有无渗出。

4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。

5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。

6. 病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。

7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。

（三）健康指导

医院眼外伤患者护理常规

眼是人体的暴露器官，易受外伤。眼的结构极为精细、复杂而脆弱，生理功能非常重要，受伤后常会引起不同程度的视力下降，重者可致失明或损毁眼球，是致盲性眼病之一。

眼外伤按致伤原因可分为机械性和非机械性两类。前者包括钝挫伤、穿通伤和异物伤等；后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。

一、结膜和角膜异物

（一）概述

结膜、角膜异物是指细小异物黏附或嵌入结膜、角膜表层所致。常见的异物有灰尘、沙粒、煤屑、铁屑、玻璃碎屑、谷壳、飞虫等。患者多有眼部异物感、疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。结膜异物多存留在睑板下沟、穹隆部及半月皱赞处；角膜异物多存留在角膜表面、浅层或刺入角膜深层，其周围可有灰白色浸润，铁质异物可形成锈斑。治疗要点是及时取出角结膜异物，预防感染。

（二）护理评估

1.健康史详细询问致伤原因、时间、异物种类及受伤后的诊治经过。

2.身心状况有明显的眼部异物感和刺激症状。仔细检查角结膜可找到异物。患者有焦虑心理。

3.治疗要点与反应取异物。若处理不当，可引起患者角膜感

染或穿孔。

（三）护理问题

1.知识缺乏缺乏眼部的防护知识，与信息来源不足有关。2•

舒适改变眼痛、流泪、异物感，与异物刺激有关。

4.有感染的危险与异物存留过久、处理不当有关。

（四）护理措施

1.治疗护理黏附角结膜表层的异物，可用K丁卡因溶液表面麻醉后用无菌湿棉签拭去，大量异物者用0.9%氯化钠溶液冲洗，再滴抗生素眼药水。嵌入角膜的异物，可用异物针或注射针头剔除，如有铁锈斑，应尽量将锈斑刮除干净，若铁锈范围大而深，一次不能剔尽，可分次进行，以免损伤过多角膜。对多个异物可分期取出，即先取出暴露的浅层异物，再对深层异物进行处理。操作中应严格遵守无菌原则，术毕涂抗生素眼膏包眼。

角膜穿通伤护理常规

一主要护理诊断

1. 疼痛：与创伤有关。

2. 焦虑：与创伤部位疼痛、视力下降有关。

3. 有出血、感染的可能：与眼外伤发生交感性眼炎有关。

二观察要点

1. 观察生命体征的变化。

2. 观察有无并发症。

3. 观察有无伤口感染的情况。

三护理措施

【术前护理】

1. 患者均为急症入院，应做好患者、家属解释工作，稳定情绪，取得患者术前、术中、术后的配合。

2. 需要立即手术者及时做好手术前准备，遵医嘱给予术前药物。

3. 局部和全身尽早使用抗生素，增加对手术眼滴用抗生素眼药水的次数，必要时30min滴一次。

4. 注意有无上呼吸道感染，防止咳嗽。

5. 眼球穿孔禁止冲洗。

【术后护理】

1. 观察手术眼情况，如渗血、渗液较多，应及时更换敷料。如患者眼部疼痛、发红、视力下降，眼前黑影飘动等情况应报告医生，及时检查有无眼部感染或视网膜脱离的发生。

2. 嘱患者避免做增加眼球压力动作，如勿做挤眼动作，勿打喷嚏、咳嗽等，保持大便通畅。

3. 注意观察健侧眼，发现发红、疼痛、视力下降、眼前黑影飘动等现象，及时报告医生，防止交感性眼炎。

4. 戴金属眼罩，避免低头弯腰，谨防碰撞伤。

四健康教育

1. 遵医嘱抗生素眼药水滴眼。

2. 注意用眼卫生，滴眼药水前洗手。如发现眼部充血，视力模糊等，应及时就诊。

3. 门诊定期复查。

五官科护理常规

眼科疾病护理常规

眼科疾病一般护理常规

（一)评估要点

1.观察患者生命体征变化及全身情况。

2.评估患者心理。

3.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。

(二）护理要点

1.根据病情安置床位，感染患者需隔离放置，防止交叉感染。

2.遵医嘱给予眼液。

3.做好患者心理护理。

4.对危重患者及生活不能自理者，要做好基础护理及日常生活护理。

(三)指导要点

1.指导进易消化、营养丰富的饮食，忌辛辣刺激饮食。

2.做好出院指导，药物用法及复诊时间。

3.疾病应注意事项。

4.安全指导。

外眼手术护理常规

（一）评估要点

1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。

2.观察用药后反应和疗效。

3.观察生命体征，血糖是否偏高。

4.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。

5.评估睡眠、饮食、大小便状况。

6.观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否松脱、移位。

7.评估术后疼痛性质和程度。

（二）护理要点

1.做好心理护理，解除思想顾虑及紧张心理。

2.遵医嘱给予抗生素眼液。

3.测体温、脉搏、呼吸、每日1次，必要时测血压、血糖。

4.全麻者按全麻术后患者护理常规。

5.根据手术的要求给予卧位，双眼包扎或卧床休息者，协助做好生活护理及基础护理。

6.伤口剧烈疼痛的患者，应检查绷带包扎是否过紧，有无眼压增高现象，并报告医生。

7.注意保暖、预防感冒，术后患者应与感染患者隔离。

8.保持大便通畅，避免因用力排便而致伤口裂开或前房积血，影响伤口愈合，必要时服缓泻剂。

(三)指导要点

1.手术名称、目的。

2.注意冷暖、防止手术前感冒咳嗽。手术前做好个人卫生。

3.饮食指导、用药指导，安全指导，术后注意事项指导。

医院眼科护理常规管理制度

第十八章眼科护理常规

一、眼科疾病一般护理常规

二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规

三、青光眼护理常规

四、翼状胬肉护理常规

五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规

六、眼球化学烧伤护理常规

七、斜视护理常规

八、眼底荧光血管造影术护理常规

九、眼内异物护理常规

十、准分子激光治疗近视护理常规

十一、高血压护理常规

十二、糖尿病护理常规

十三、危重患者护理常规

第十八章眼科护理常规

一、眼科疾病一般护理常规

1.应用护理程序对患者实施整体护理。

2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。

3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。

4.准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。

5.做好基础护理，保持床单位清洁整齐。协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。

6.密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。

7.做好消毒隔离，防止交叉感染。

8.认真及时准确写好各种护理记录。

9.做好健康指导。

二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规

【概念】

晶状体混浊称白内障。当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，透明的晶状体变为混浊形成白内障。

【护理评估】

1.评估健康史及对手术的耐受性，了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。

2.评估患者各项检查结果，了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经萎缩等。

3.评估心理状况及社会支持情况。

【护理措施】

1.术前护理

（1）按内眼手术前护理常规。

（2）年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况，如有异常及时报告医师。糖尿病者控制好血糖。

眼科护理常规

眼科疾病护理常规

眼科疾病是指影响眼睛健康的各种疾病，包括青光眼、白内障、视网膜病变等。对于这些疾病，我们需要采取一些常规的护理措施来帮助患者恢复健康。

首先，对于眼科疾病患者来说，保持良好的生活惯是非常重要的。这包括定时休息、保持充足的睡眠、避免长时间使用电子产品等。此外，患者还应该注意饮食健康，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、鱼类等。

其次，对于不同的眼科疾病，我们需要采取不同的护理措施。比如，对于白内障患者，手术是最常见的治疗方法。在手术后，患者需要遵守医生的建议，注意眼部卫生，避免剧烈运动等。对于青光眼患者，我们需要控制眼压，避免劳累，保持心情舒畅等。

最后，眼科疾病的预防也非常重要。我们应该定期进行眼部检查，及时发现眼科疾病的早期症状。此外，避免长时间使用电子产品、保持室内通风、戴好护眼镜等也是预防眼科疾病的有效方法。

总之，眼科疾病的护理需要综合考虑患者的身体状况和疾病类型，采取相应的护理措施。在日常生活中，我们也应该注意眼部健康，预防眼科疾病的发生。

一、眼科疾病护理常规

眼科疾病的护理常规包括以下几个方面：

1.定期检查：对于患有眼科疾病的患者，定期检查是必不可少的。检查内容包括视力、眼压、眼底等。

2.注意卫生：保持眼部卫生是预防眼科疾病的重要措施。患者应该注意勤洗手、勤洗脸、不揉眼睛等。

3.合理用眼：长时间用眼容易导致眼疲劳和视力下降。患者应该注意适当休息，避免长时间用眼。

4.饮食调理：适当的饮食对于预防眼科疾病也很重要。患者应该多吃富含维生素A、C、E等的食物，如胡萝卜、柑橘等。

眼球穿通伤护理常规

眼球穿通伤是指眼球被锐利器刺破或异物击伤所致。

【临床表现】

不同部位的穿通伤都可有不同程度视力下降，还可伴有眼部疼痛、畏光流泪等症状。

【护理评估】

1、详细了解受伤的时间与程度，致伤物的性质及污染程度。

2、评估患者的健康史，了解目前有无眼部疼痛、视物模糊、头痛等症状与体征。

3、评估患者的心理状态。

【治疗要点】

1、眼球穿通伤为眼科急症，治疗原则是手术缝合伤口，防治感染和并发症。

2、角膜伤口处理伤口小而整齐者（<2mm），无虹膜组织嵌顿或脱出时，可不缝合，仅需加压包扎。伤口大（>2mm）或有虹膜脱出时，需缝合伤口。

3、防治感染。

4、合并有眼内异物时应行异物取出术。

5、对伤后视功能及眼球外形恢复无望者，行眼球摘除术。

【护理措施】按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。

一、术前护理

（1）治疗原则是缝合伤口恢复眼球的完整性，防止感染和并发症。按眼内手术术前护理常规，做好急诊手术准备。

（2）遵医嘱全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、破伤风抗毒素及止血药物等。

（3）感染性眼内炎者，行玻璃体注射抗生素及糖皮质激素或行玻璃体切割术。

（4）视功能及眼球外形恢复无望需行眼球摘除术者，做好心理护理。

（5）遵医嘱给予镇静剂，用无菌眼垫遮盖患眼。

二、术后护理

（1）按眼内手术术后护理常规。

（2）进营养丰富易消化饮食。

（3）观察病情，观察有无眼痛等不适。伤口疼痛给予止痛药；头痛、术眼疼痛剧烈者评估有无感染可能，以便及时处理。预防交感性眼炎的发生。

（4）保持大便通畅。术后2 天无大便者给予通便处理。

眼科护理常规

眼科疾病护理常规

眼科疾病一般护理常规 (1)

外眼手术护理常规 (1)

内眼手术护理常规 (2)

白内障手术+人工晶体植入术护理常规 (3)

视网膜脱离复位术护理常规 (5)

青光眼护理常规 (7)

眼外伤护理常规 (10)

急性虹膜睫状体炎护理常规 (12)

慢性泪囊炎护理常规 (13)

翼状胬肉切除术的护理常规 (15)

眼科整形手术的护理常规 (16)

角膜炎的护理常规 (17)

视网膜血管阻塞的护理常规 (19)

视神经炎的护理常规 (21)

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的护理常规 (23)

青睫综合症（青光眼睫状体炎危象） (24)

眼球摘除术和眼内容物剜除术的护理常规 (25)

眼科专科护理技术操作方法 (27)

点眼方法 (27)

剪睫毛法 (30)

泪道冲洗及探通法 (31)

眼科疾病一般护理常规

1 入院接特病人入院应热情接待,安置床位, 填写病历及各项卡片,给予住院期间用具, 介络各项有关制度及病区环境,井通知主管医生。

2 体息与环境病室内保持安静、整洁、通风, 以利病入治疗和体息。

3 饮食护理一般膳食，特别膳食遵医嘱。

4 病病情观察根据病人病情，按时测量生命体征T、 P、 R、BP井准确及时的记录。

5 定期进行卫生宣教及卫生指导。

6 隔离病人入院.按床边隔离处理。

7 危重病人记好护理记录单。

外眼手术护理常规

(一)术前准备

1 作好解释工作.消除思想顾虑，取得病人的合作。

2 术前一日按医嘱，准备皮肤, 冲洗结膜囊等。

3 按医嘱通知病入禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等。

(二)术后护理

1 一般体位.可自由活动。

眼球穿孔伤护理

护理措施
保护眼球：对眼睛进行保护，如戴护目镜和遮阳帽等
护理要点
Βιβλιοθήκη Baidu理要点
预防其它并发症：如防止感染和出血等安静休息：减少跑动，保持室内光线柔和
护理要点
饮食宜清淡：多吃富含维生素的水果和蔬菜，如柿子、橙子、苹果、菠菜等
注意事项
注意事项
不能揉搓：避免揉搓受伤的眼睛避免碰撞：注意避免物体或手触碰受伤的眼睛
病因
炎症：如结膜炎等
症状
症状
眼痛：伴随不同程度的疼痛和灼热感视力下降：视力模糊和视力减退
症状
泪液分泌增多：眼泪增多
眼球活动障碍：由于疼痛及眼外筋膜麻痹所致
护理措施
护理措施
观察：每小时观察一次患眼的状况，如有破裂，可在患眼周围包扎压迫手术治疗：由专业医生根据情况决定是否需要手术
眼球穿孔伤护理
目录介绍病因症状护理措施护理要点注意事项结论
介绍
介绍
眼球穿孔伤的定义：由于外伤或炎症等因素，造成眼球前后段连通或单纯前段眼球膜损伤眼球穿孔伤的危害：可能会导致失明
介绍
眼球穿孔伤的治疗方法：手术和保守治疗
病因
病因
外伤：如铁钉、木棒、钢丝等物体的刺入化学性因素：如酸溶解眼球
注意事项
定期复查：术后每隔一个月，需前往医院定期复查

护患沟通在角膜穿通伤患者围手术期的应用

发表时间：2016-03-25T10:01:20.590Z 来源：《健康世界》2015年27期供稿作者：满丽霞向琴（通讯作者）[导读] 湖南省人民医院眼科对角膜穿通伤围术期患者实施以护患沟通为主的心理干预，能有效改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从性，加快康复进程，具有重要的应用价值。湖南省人民医院眼科湖南长沙 410005 摘要：目的：探讨护患沟通在角膜穿通伤患者围术期中的应用效果。方法：选取我院收治的86例角膜穿通伤患者作为研究对象，根据入院先后顺序分为研究组和对照组（各43例），对照组患者在围术期实施常规护理，研究组患者在常规护理基础上增加以护患沟通为主

的心理干预措施，比较两组患者护理前后的心理状态变化。结果：护理后，研究组的不良心理症状（（易怒、睡眠差、悲观、恐惧、焦虑））发生率均较护理前显著降低，且与对照组护理后比较有显著性差异（P<0.05）；研究组患者的平均住院时间为（3.0±1.2）天，对照组为（5.3±2.1）天，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：对角膜穿通伤围术期患者实施以护患沟通为主的心理干预，能有效改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从性，加快康复进程，具有重要的应用价值。关键词：围术期；角膜穿通伤；护患沟通；心理干预

手术是目前临床治疗角膜穿通伤最为常用的手段，患者在围术期容易产生恐惧、焦虑、怀疑等不良心理，给手术治疗造成不利影响，所以在围术期加强护患沟通，调节患者的心理状态尤为重要[1]。现将我院对角膜穿通伤围术期患者的临床护理方法总结如下。

眼科专科疾病分类分级护理

特级护理服务内容

眼爆炸伤合并气胸或颅内出血病人。

护理措施：

1、每15~30分钟巡视病人，密切观察病情变化，监测生命体征。

2、正确及时执行医嘱，准确记录出入量。

3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理

及管路护理等，实施安全措施。

4、保持患者舒适和功能体位。

5、密切观察眼部症状，协助医师正确处理。

6、提供护理相关的健康教育及心理护理。

7、及时、准确、完整书写护理记录。

8、护士长每天检查护理工作落实情况。

一级护理服务内容

一级护理服务对象

眶蜂窝织炎的病人、严重碱烧伤、恶性青光眼、全眶切除的眶肿瘤手术后、复杂的眶外伤手术后、双眼视功能差的手术病人。

护理措施：

1、每小时巡视病人，观察病人生命体征的变化。

2、密切观察病人发热情况，采取合适的退热方式，做好高热的护理。

3、根据病情观察眼眶局部组织肿胀情况及有无颅内感染的症状。

4、正确及时执行医嘱，密切观察抗生素药物的不良反应。

5、密切观察手术后各种并发症，协助医师正确处理并发症。

6、做好基础护理，保持病人的三短九洁、皮肤护理、口腔护理等。

7、提供护理相关的健康教育及心理护理。

8、及时、准确、完整书写护理记录。

9、病情危急，告病重的病人则按眼科危重病人护理常规护理。

10、护士长每天检查护理工作落实情况。

二级护理服务内容二级护理服务对象：

眼前段疾病：前房积血、角膜溃疡、眼球穿通伤手术后、眼化学性烧伤、青光眼手术后病人；眼后段疾病：急性视神经炎、视神经挫伤、急性视网膜坏死、视网膜脱离手术后、玻切+硅油注入手术后病人；外眼疾病：眶肿瘤手术后的病人。