角膜穿通伤护理常规
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角膜穿通伤的症状及护理
赵振禹
重点
角膜穿通伤的定义 角膜穿透伤的原因
角膜穿透伤的症状
治疗措施及出院指导
定义
眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出 的异物碎屑穿破眼球壁称为眼球穿通
伤
由锐器的刺入、切割造成眼球壁的全层裂开，伴有或不伴有眼 内损伤或组织脱出称为眼球穿通伤 安伤口部位分为角膜穿通伤：
局部用药的方法和注意事项。需手 术的患者要做好术前和术后的护理
2、病情观察
密切观察视力和眼部局部
伤口的变化，定期检测眼压，眼压增高的 话要及时告知医生，遵医嘱应用降眼压的 药物，必要时给予止痛药 3、术后严格按照医嘱给予抗感染类药物 应用，严格无菌操作技术，增加患者的自
身抵抗力、防止 眼内感染的发生 4、心理指导 眼外伤属于意外伤，容易影
况复查
4、生活和工作中要随时注意安全，尤 其是节假日燃放烟花爆竹要特别小心。
回顾
1、角膜穿透伤的诱因
2、角膜穿通伤的护理措施
3、出院指导
2 角巩膜穿通伤 3 巩膜穿通伤
原因
造成眼球穿通伤的原因很多，儿
童多因玩耍时不小心，被剪刀、竹
签，小刀；锥子，缝衣针或尖锐的
玩具等直接刺入眼内造成，
成人多因爆破时飞溅的石块、玻
璃碎片、车床或冲床等作业时被高
速飞起的金属碎片或尖锐的工具等 致伤。
症状
不同程度的Hale Waihona Puke Baidu力下降
伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼 痛等刺激症状； 单纯的角膜伤口若较小且规则， 无眼内容物脱出，常会自行闭合
响患者的视和眼外行，大多数患者有不同程 度的焦虑。对此应耐心向患者说明病情及治 疗措施，给予心理指导，保持良好的心理， 配合治疗。
出院指导
1、正确使用眼药水
2、术后三个月勿作剧烈运动，尽量
避免低头，减少阅读量，坚1持生活 规律，保持大小便通常
3、一周后复查，以后每周复查一次，
一个月后每两周一次，三个月后根据情
深，伤口暴露较久，则需眼球内注射抗
生素，全身足量应用抗生素或加用中药
清热解毒剂，并注射破伤风抗毒素或类
霉素等。
3、伤口处理：①<3mm的单纯性
角膜伤口，前房存在，可不缝合，
包扎伤眼；②>3mm的单纯性复杂
性角膜穿通伤应作相应的清创缝合
手术。
护理措施
1、按医嘱用药，并观察用药效
果，非住院患者要交代患者及家属
要注意预防感染和制止已经发生的感 染。
• 方法是在初步了解受伤部位及受 伤情况之后，先清拭眼睑及其周 围皮肤，以生理盐水棉签清洁眼 部但不可冲洗。如疑有污染，以 1∶5000升汞溶液或氧氰化汞溶液 清拭
在进行各项检查和妥善封闭伤口之后， 结膜下注射抗生素，结膜囊内滴抗生素
眼液，以纱布覆盖包扎。如伤口较大较
伤口大且不规则，常有虹膜脱出
或镶嵌。前房变浅，可伴有晶状体
破裂及白内障或闫厚端损伤
治疗原则
伤后立即包扎伤眼，转送眼科急 诊处理
①初期缝合伤口，恢复眼球完整
性；
2、预防感染：眼球穿通伤在受伤时 致伤物往往将致病微生物直接带入眼 内，或由于伤口保持开放而以后发生
感染。故在处理眼球穿通伤时，首先
赵振禹
重点
角膜穿通伤的定义 角膜穿透伤的原因
角膜穿透伤的症状
治疗措施及出院指导
定义
眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出 的异物碎屑穿破眼球壁称为眼球穿通
伤
由锐器的刺入、切割造成眼球壁的全层裂开，伴有或不伴有眼 内损伤或组织脱出称为眼球穿通伤 安伤口部位分为角膜穿通伤：
局部用药的方法和注意事项。需手 术的患者要做好术前和术后的护理
2、病情观察
密切观察视力和眼部局部
伤口的变化，定期检测眼压，眼压增高的 话要及时告知医生，遵医嘱应用降眼压的 药物，必要时给予止痛药 3、术后严格按照医嘱给予抗感染类药物 应用，严格无菌操作技术，增加患者的自
身抵抗力、防止 眼内感染的发生 4、心理指导 眼外伤属于意外伤，容易影
况复查
4、生活和工作中要随时注意安全，尤 其是节假日燃放烟花爆竹要特别小心。
回顾
1、角膜穿透伤的诱因
2、角膜穿通伤的护理措施
3、出院指导
2 角巩膜穿通伤 3 巩膜穿通伤
原因
造成眼球穿通伤的原因很多，儿
童多因玩耍时不小心，被剪刀、竹
签，小刀；锥子，缝衣针或尖锐的
玩具等直接刺入眼内造成，
成人多因爆破时飞溅的石块、玻
璃碎片、车床或冲床等作业时被高
速飞起的金属碎片或尖锐的工具等 致伤。
症状
不同程度的Hale Waihona Puke Baidu力下降
伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼 痛等刺激症状； 单纯的角膜伤口若较小且规则， 无眼内容物脱出，常会自行闭合
响患者的视和眼外行，大多数患者有不同程 度的焦虑。对此应耐心向患者说明病情及治 疗措施，给予心理指导，保持良好的心理， 配合治疗。
出院指导
1、正确使用眼药水
2、术后三个月勿作剧烈运动，尽量
避免低头，减少阅读量，坚1持生活 规律，保持大小便通常
3、一周后复查，以后每周复查一次，
一个月后每两周一次，三个月后根据情
深，伤口暴露较久，则需眼球内注射抗
生素，全身足量应用抗生素或加用中药
清热解毒剂，并注射破伤风抗毒素或类
霉素等。
3、伤口处理：①<3mm的单纯性
角膜伤口，前房存在，可不缝合，
包扎伤眼；②>3mm的单纯性复杂
性角膜穿通伤应作相应的清创缝合
手术。
护理措施
1、按医嘱用药，并观察用药效
果，非住院患者要交代患者及家属
要注意预防感染和制止已经发生的感 染。
• 方法是在初步了解受伤部位及受 伤情况之后，先清拭眼睑及其周 围皮肤，以生理盐水棉签清洁眼 部但不可冲洗。如疑有污染，以 1∶5000升汞溶液或氧氰化汞溶液 清拭
在进行各项检查和妥善封闭伤口之后， 结膜下注射抗生素，结膜囊内滴抗生素
眼液，以纱布覆盖包扎。如伤口较大较
伤口大且不规则，常有虹膜脱出
或镶嵌。前房变浅，可伴有晶状体
破裂及白内障或闫厚端损伤
治疗原则
伤后立即包扎伤眼，转送眼科急 诊处理
①初期缝合伤口，恢复眼球完整
性；
2、预防感染：眼球穿通伤在受伤时 致伤物往往将致病微生物直接带入眼 内，或由于伤口保持开放而以后发生
感染。故在处理眼球穿通伤时，首先