多西他赛化疗不良反应的观察与护理
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一
皮疹 ， 过 处理 症 状 缓解 。 经 日紫外 线 照射 病 房 ３ 钟 ， 天 １— ０分 每 ２次 ， 少 探 视 ， 减 防止 发 生交 叉 感 染 ， 必 红 肿 ， ２ ５ 心 血 管毒 性 反 应 。如 低 血压 、 性 心 动 过 速 、 悸 、 水 肿 及 高 血 ． 窦 心 肺 要时遵医嘱予 以升 白细胞药物如 瑞白针等 ， 注意保 暖， 防止感 冒， 鼓励 患者 进食 营 养 丰 富 、 消 化 的食 物 ， 充 营养 ， 强 免 疫 力 ， 组 患者 均 有 不 同 程 压 等 有 可 能 发 生 。 在 用 药 过 程 中 严 密 监 测 血 压 变 化 如 血 压 下 降 超 过 易 补 增 本 度 的骨 髓 抑制 ， 过 及 时处 理 及 治疗 均 恢 复 正 常 。 经 ２ ２ 胃肠 道 反应 。发 生 恶心 、 吐 或 腹 泻 等 胃肠 道 反应 。这 与化 疗 药 ． 呕 物刺 激第 四脑 室 感 受 区有 关 ， 常在 用 药 后 ２一 一 ４ 发 生 。 止 吐 剂 的 应 用 尤 ２Ｈ 为重 要 。 目前 以 昂丹 司琼 与 格 拉 司琼 应 用 最 为 广 泛 ， 常在 化疗 前 ３ Ｏ分 钟 静 ２ ｍ ｇ须 立 即 停止 输 液 给 予生 理 盐 水 静 滴 ， 患 者 无 不适 可 继 续 滴 注 观 ０ ｍＨ ， 如
１ 临床 资 料 ．
１ １ 一般资料 ： ． 本组 ５ ５例 ， ３ 男 ５例 ， ２ 女 ０例 ， 年龄 ２ ５岁至 ７ ３岁 ， 平均 年 龄在 ５ ４岁 ， 小 细 胞肺 癌 ３ 例 ， 腺癌 ２ 非 １ 乳 ４例 。 １２ 化 疗 方 法 ： 他 赛 １０ ｇ加 人生 理 盐水 ２０毫 升 中 静 脉 滴 注 ， ． 多西 ０ｍ ５ １ 小 时输 完 ， 为 一 周 期 ， 周 期用 一 次 ， ４—６周 期完 成 化 疗 。 ４周 每 共 ２ 不 良反 应 的观 察 与 护 理 ． ２ １ 骨髓抑制的护理 。多西他赛抑制肿瘤细胞的分裂， ． 同时使原始造 血 细胞 停 止分 化 ， 出现 血 细胞 减 少 ， 要 表 现 为 白 细 胞 下 降 ， 白细 胞 低 于 主 如 ４ ０×１’ Ｌ时 停 止化 疗 ， 白细胞 低 于 １０×１’ Ｌ 应 实 施 保 护 性 隔 离 ， ． ０／ 如 ． ０／ ， 每
多西他赛是一种新型抗肿 瘤药物 ， 其疗效 确切 ， 安全性 及耐受性较好 ， 对 其在 应 用 过 程 中发 生 的 不 良反 应应 严 密监 测 加 强 护 理 ， 减少 不 良反 应 ， 确 保 患者 能 顺 利 完成 化 疗 。
神 经外科 患者 ， 压 自行 恢 复 正 常后 再 次滴 注 ， 血 压 继 续 下 降 同 时 伴 有 心 慌 、 急 、 血 如 气 面 色 潮 红 等不 适 ， 即 给予 地 塞 米 松 １ ｍ 立 ０ ｇ静 脉 推 注 ， 予 多 巴 胺 静 滴 保 持 血 给 压稳定在正常范围内， 测血压 ｌ ５分钟一次 ， 至升压药停用 １小时血压仍保 直
发生的诱因。
东阳
３ ２０ ２ １０
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结 、 阻塞 管腔 。 导 致静脉 回流障碍 。下肢深静脉栓塞形成 （ ｅｐｖｎｕ ｒｍ ｏｉ， Ｖ 是神 Ｄ ｅ ｅｏｓｔ ｏ ｂｓ Ｄ Ｔ） ｈ ｓ 经外 科 患 者 可能 发 生 的 严重 并 发 症 之 一 。发 生 下 肢 深 静 脉 栓 塞 形 成 后 若 未 得到及时诊治可导致患者致残 ， 严重者血栓脱落可并发致命 的肺栓塞（ Ｅ） Ｐ ， 成 为患 者 致 残和 死 亡 的 原 因之 一 。对 于 神 经 外 科 患 者 早 期 施 行 有 效 的 预 防 和护理干预措施 ， 可以明显降低下肢深静脉栓塞形成 的发生率 ， 减少患者致 残率和死亡率 。因此 ， 掌握 Ｄ Ｔ形成的基本 因素， Ｖ 积极有效 预防、 治疗和护 理， 对减少 Ｄ Ｔ Ｐ Ｖ 、 Ｅ的形成具有重要 的临床意义 。
持 在基 础 范 围 。 ３ 小 结 ．
脉推注 ， 止吐作用强而持久。对呕吐严重的患者采用止吐药物联合 应用 ， 如 昂丹 司 琼 ４ ｇ化疗 前 ３ ｒｉ 脉 滴 注 、 疗 后 ４ ｍ ０ ｎ静 ａ 化 ｈ静 脉滴 注 ， 或者 与 地 塞 米 松 磷 酸 钠合 用 ， 明 显 减轻 化 疗 诱 发 的 恶 心 呕 吐 。 同时 指 导 患 者 再 化 疗 前 应 能 食 用 高 蛋 白饮 食 ， 用蛋 类 、 类 、 肉、 豆制 品等食 物 。 选 乳 瘦 及 ２ ３ 过 敏 反应 。部 分 病例 可 发 生严 重 过 敏 反 应 ， 特 征 为 低 血 压 与 支 ． 其
静 脉 内膜 损 伤 … 。
肢体的主动活动减少 ， 下肢肌 肉收缩力下 降 ， 致使血液在外周 循环淤滞 ， 下 复穿刺 ， 尤其是使用刺激性药物（ 甘露醇等） 更要尽量避免下肢静脉输液 ， 以 肢 血 流缓 慢 ， 加 了深 静 脉 血栓 的发 生 率 。 增 避免静脉炎的发生 。尽量选择上肢静脉穿刺， 若非要 使用下肢静 脉， 应保证 １２ 血 液 高凝 状 态 ： 液 处 于 高 凝 状 态 是 静 脉 血 栓 形 成 的 重 要 因 素 。 ． 血 次穿刺成功 ， 减少不必要的股静脉穿刺 。偏瘫 患者尽量在 健侧肢体进行 手术 后 止 血 、 剂量 脱 水 、 尿 剂 的应 用 、 容 量 不 足 等 常 见 原 因 都 可 使 血 静 脉 穿 刺 。 大 利 血 液 粘稠 度 增 加 ， 血 酶 原 释 放 、 小 板 聚 集 功 能 增 强 ， 加 了下 肢 静 脉 血 栓 凝 血 增 ２ Ｉ３ 注 意 患 者 双下 肢 有 无 色 泽 改 变 、 肿 、 警 戒 下 肢 深 静 脉 血 栓 ．． 水 应
医学 信 息
临床 与 护 理
ＭＥ） Ａ Ｆ Ｒ Ａ １ Ｎ １Ｃ ＬＩ Ｏ Ｍ Ｔ０ Ｉ Ｎ Ｎ．０ ００ ０１ ２ １ ・２ ４ ・ ９ ７
多西他 赛化疗 不 良反 应 的观察 与护理
张 旭
丹 江 口 ４ ２０ ４７ ０ 湖 北省 丹 江 口市 第 一 医 院 肿 瘤 科 ， 湖北
导 、 督并 检 查 病人 的活 动 情 况 。定 时协 助 翻 身 ， ２１次 ， 予 抬 高 下 肢 监 １～ １ ／ 给 ０ 。有 条 件 者 可使 用 弹力 袜 或 间歇 充 气 加 压 装 置 ， 过 机 械 性 原 理 促 使 下 通 １ １ 血 流滞 缓 ： 常 的静 脉 血 流 对 活 化 的 凝 血 因 子 起 稀 释 和 清 除 作 ３ 。 ． 正 用， 当下肢血流缓慢或淤滞时 ， 局部凝血酶聚集 ， 纤维蛋白活性下 降 ， 易导致 肢静脉血流加速 ， 从而减少静脉淤滞。 局部血栓形成。神经外科患者有不 同程度的意识障碍 ， 要求绝对 卧床休 息 ， ２ １２ 需 长期 输 液 或经 静 脉 给 药 者 ， 免 在 同一 部 位 、 一 静 脉 处 反 ．． 避 同
２ 护 理 ．
２ １ 早期预防： ． １病 因 分析 ． ２ １１ 患 者 卧床 期 间 ， ．． 特别 是 瘫 痪 患 者 ， 时 进 行 下 肢 肢 体 的 主 动 活 定 导致 深静 脉 血 栓 主要 有 以下 ３个 主 要 因 素 ： 流 滞 缓 ， 液 高 凝 状 态 ， 动 或 被 动 活动 ， 血 血 由远 端 向 近 端 挤 压 肌 肉 ， 进 静 脉 血 液 回 流 。 护 士 进 行 指 促
多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药 ， 通过干扰细 胞有丝分裂和分 裂间期 细 胞功能所必需的微管 网络而起抗肿瘤作用。近年来应用于先期化疗失效 的 晚 期 或转 移 性 乳 腺 癌 的 治疗 以及 以顺 铂 为 主 的 化疗 失 效 的 晚 期或 转 移 性 非 小 细胞 肺 癌 的 治疗 。我 科从 ２０ ０ ８年 １月 至 ２ １ ００年 １ 用此 药 物 治 疗 非 小 月 细 胞肺 癌 和 乳腺 癌 ５ ５例 。现 将护 理 体 会 报 告如 下 ：
【 关键词】 多西他赛； 不良反应 ； ； 观察 护理 ｄ ｉ１ ．９９ ｉ ｎ１０ ｏ：０ ３６ ．ｓ ．０ ６—１５ ．００ １．４ ｓ ９ ９ ２ １ ．０３ ０
文章编号 ：０６—１５ （ １ ）一ｌ １０ ９９２ ０ ０ Ｏ一２４ ９７—０ ２ 气管痉挛 ， 需要中断治疗 。停止滴 注并立 即治疗 后病人 可恢 复正常 。部分 病例也可发生轻度过敏反应 。如脸 红、 有或不伴 有搔痒 的红斑 、 伴 胸闷、 背 痛 、 吸 困难 、 物 热 或寒 颤 。 为 了防 止 发 生 过 敏 反 应 我 们 在 患 者 接 受 化 疗 呼 药 前 一 天 开 始 口服 地 塞米 松 片 ， 每次 服 ７ ５ ｇ一 日 ２次 ， 服 三 天 ， 物 应 现 ．ｒ ， ａ 连 药 用现配。在开始用药的前 １ ｒｎ内滴速宜慢故用药 时必须在 病床旁仔细观 ０ｉ ａ 察， 在输入诱导液时应予心 电监护 ， 密监测脉搏 、 严 呼吸、 心率 、 血压及血 氧 饱 和 度 的 变化 ， 同时 备好 地 塞 米松 等 急 救 药 品。 一 旦 发 生 严 重 过 敏 反 应 ， 应 立 即 停 止 用药 。本组 有 ２例 患者 在 用 药 过 程 中 出 现 胸 闷 、 色 潮 红 、 吸 困 面 呼 难 等 症 状 ， 过 及 时抢 救 ， 复正 常 。 经 恢 ２ ４ 皮肤粘膜反应。皮肤反应常表 现为红斑 ， ． 主要见 于手、 ， 足 也可发 生在臂部、 脸部及胸部的局部皮疹 ， 有时伴有搔痒。皮疹通常可能在滴注多 西 他 赛 后 一周 内发生 ， 可 在 下 次 滴 注 前 恢 复 。 严 重 症 状 如 皮 疹 后 出现 脱 但 皮 则 极 少发 生 。可 能会 发 生 指 （ ） 趾 甲病 变 ， 色 素沉 着 或 变 淡 为 特 点 ， 时 以 有 发 生 疼 痛 和指 甲脱 落 。本 组 患者 中有 一 例 患 者 在 化 疗 后 一 周 出 现 输 液 手 背
１３ 静脉内膜损伤 ： ． 正常血管 内膜是血小板聚集的生理屏障。神经外 科患者常因病情需要而频 繁的诊 断性抽血 ， 包括 动静脉采血 。过多 过频的 静脉采血在不 同程 度上加重 了对静脉 内膜 的损 伤。尤其是 在 同一部 位反 复、 多次的穿刺 。当血管内膜损伤后 ， 血小板 便黏 附其 上发生 聚集 ， 释放 并 生物活性物质 ， 进一步加重血小板 的聚集 ， 促使血栓形成 。
陆珍 燕
东 阳市 人 民医 院 ， 浙江
【 关键词】 经外科患者 ； 深静脉栓塞； 因； 神 下肢 病 护理干预
ｄ ｉ１． ９９ ｊｉｎ １０ ０：０ ３６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ ０ １．４ ｓ ９ ９ ２ １ ．０３ １ 文章 编 号 ：０６—１５ （０ ０ １０ ９ ９ ２ １ ）一１ ０—２４ ９７－０ ２
【 摘要】 多西他赛为紫杉醇类抗肿 瘤药， 干扰细胞有丝分裂和分裂间期 细胞功能所必需的微管 网络而起 抗肿瘤作用。近年 来应用于先期化疗失败 通过
的晚 期或 转移 性 乳腺 癌 的治 疗 以及 以顺 铂 为主 的 化 疗 失败 的 晚期 或 转 移 性 非 小 细胞 肺 癌 的 治 疗 。现 将 我科 应 用 此 药物 的 护 理 体会 报 告 如 下 。
皮疹 ， 过 处理 症 状 缓解 。 经 日紫外 线 照射 病 房 ３ 钟 ， 天 １— ０分 每 ２次 ， 少 探 视 ， 减 防止 发 生交 叉 感 染 ， 必 红 肿 ， ２ ５ 心 血 管毒 性 反 应 。如 低 血压 、 性 心 动 过 速 、 悸 、 水 肿 及 高 血 ． 窦 心 肺 要时遵医嘱予 以升 白细胞药物如 瑞白针等 ， 注意保 暖， 防止感 冒， 鼓励 患者 进食 营 养 丰 富 、 消 化 的食 物 ， 充 营养 ， 强 免 疫 力 ， 组 患者 均 有 不 同 程 压 等 有 可 能 发 生 。 在 用 药 过 程 中 严 密 监 测 血 压 变 化 如 血 压 下 降 超 过 易 补 增 本 度 的骨 髓 抑制 ， 过 及 时处 理 及 治疗 均 恢 复 正 常 。 经 ２ ２ 胃肠 道 反应 。发 生 恶心 、 吐 或 腹 泻 等 胃肠 道 反应 。这 与化 疗 药 ． 呕 物刺 激第 四脑 室 感 受 区有 关 ， 常在 用 药 后 ２一 一 ４ 发 生 。 止 吐 剂 的 应 用 尤 ２Ｈ 为重 要 。 目前 以 昂丹 司琼 与 格 拉 司琼 应 用 最 为 广 泛 ， 常在 化疗 前 ３ Ｏ分 钟 静 ２ ｍ ｇ须 立 即 停止 输 液 给 予生 理 盐 水 静 滴 ， 患 者 无 不适 可 继 续 滴 注 观 ０ ｍＨ ， 如
１ 临床 资 料 ．
１ １ 一般资料 ： ． 本组 ５ ５例 ， ３ 男 ５例 ， ２ 女 ０例 ， 年龄 ２ ５岁至 ７ ３岁 ， 平均 年 龄在 ５ ４岁 ， 小 细 胞肺 癌 ３ 例 ， 腺癌 ２ 非 １ 乳 ４例 。 １２ 化 疗 方 法 ： 他 赛 １０ ｇ加 人生 理 盐水 ２０毫 升 中 静 脉 滴 注 ， ． 多西 ０ｍ ５ １ 小 时输 完 ， 为 一 周 期 ， 周 期用 一 次 ， ４—６周 期完 成 化 疗 。 ４周 每 共 ２ 不 良反 应 的观 察 与 护 理 ． ２ １ 骨髓抑制的护理 。多西他赛抑制肿瘤细胞的分裂， ． 同时使原始造 血 细胞 停 止分 化 ， 出现 血 细胞 减 少 ， 要 表 现 为 白 细 胞 下 降 ， 白细 胞 低 于 主 如 ４ ０×１’ Ｌ时 停 止化 疗 ， 白细胞 低 于 １０×１’ Ｌ 应 实 施 保 护 性 隔 离 ， ． ０／ 如 ． ０／ ， 每
多西他赛是一种新型抗肿 瘤药物 ， 其疗效 确切 ， 安全性 及耐受性较好 ， 对 其在 应 用 过 程 中发 生 的 不 良反 应应 严 密监 测 加 强 护 理 ， 减少 不 良反 应 ， 确 保 患者 能 顺 利 完成 化 疗 。
神 经外科 患者 ， 压 自行 恢 复 正 常后 再 次滴 注 ， 血 压 继 续 下 降 同 时 伴 有 心 慌 、 急 、 血 如 气 面 色 潮 红 等不 适 ， 即 给予 地 塞 米 松 １ ｍ 立 ０ ｇ静 脉 推 注 ， 予 多 巴 胺 静 滴 保 持 血 给 压稳定在正常范围内， 测血压 ｌ ５分钟一次 ， 至升压药停用 １小时血压仍保 直
发生的诱因。
东阳
３ ２０ ２ １０
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结 、 阻塞 管腔 。 导 致静脉 回流障碍 。下肢深静脉栓塞形成 （ ｅｐｖｎｕ ｒｍ ｏｉ， Ｖ 是神 Ｄ ｅ ｅｏｓｔ ｏ ｂｓ Ｄ Ｔ） ｈ ｓ 经外 科 患 者 可能 发 生 的 严重 并 发 症 之 一 。发 生 下 肢 深 静 脉 栓 塞 形 成 后 若 未 得到及时诊治可导致患者致残 ， 严重者血栓脱落可并发致命 的肺栓塞（ Ｅ） Ｐ ， 成 为患 者 致 残和 死 亡 的 原 因之 一 。对 于 神 经 外 科 患 者 早 期 施 行 有 效 的 预 防 和护理干预措施 ， 可以明显降低下肢深静脉栓塞形成 的发生率 ， 减少患者致 残率和死亡率 。因此 ， 掌握 Ｄ Ｔ形成的基本 因素， Ｖ 积极有效 预防、 治疗和护 理， 对减少 Ｄ Ｔ Ｐ Ｖ 、 Ｅ的形成具有重要 的临床意义 。
持 在基 础 范 围 。 ３ 小 结 ．
脉推注 ， 止吐作用强而持久。对呕吐严重的患者采用止吐药物联合 应用 ， 如 昂丹 司 琼 ４ ｇ化疗 前 ３ ｒｉ 脉 滴 注 、 疗 后 ４ ｍ ０ ｎ静 ａ 化 ｈ静 脉滴 注 ， 或者 与 地 塞 米 松 磷 酸 钠合 用 ， 明 显 减轻 化 疗 诱 发 的 恶 心 呕 吐 。 同时 指 导 患 者 再 化 疗 前 应 能 食 用 高 蛋 白饮 食 ， 用蛋 类 、 类 、 肉、 豆制 品等食 物 。 选 乳 瘦 及 ２ ３ 过 敏 反应 。部 分 病例 可 发 生严 重 过 敏 反 应 ， 特 征 为 低 血 压 与 支 ． 其
静 脉 内膜 损 伤 … 。
肢体的主动活动减少 ， 下肢肌 肉收缩力下 降 ， 致使血液在外周 循环淤滞 ， 下 复穿刺 ， 尤其是使用刺激性药物（ 甘露醇等） 更要尽量避免下肢静脉输液 ， 以 肢 血 流缓 慢 ， 加 了深 静 脉 血栓 的发 生 率 。 增 避免静脉炎的发生 。尽量选择上肢静脉穿刺， 若非要 使用下肢静 脉， 应保证 １２ 血 液 高凝 状 态 ： 液 处 于 高 凝 状 态 是 静 脉 血 栓 形 成 的 重 要 因 素 。 ． 血 次穿刺成功 ， 减少不必要的股静脉穿刺 。偏瘫 患者尽量在 健侧肢体进行 手术 后 止 血 、 剂量 脱 水 、 尿 剂 的应 用 、 容 量 不 足 等 常 见 原 因 都 可 使 血 静 脉 穿 刺 。 大 利 血 液 粘稠 度 增 加 ， 血 酶 原 释 放 、 小 板 聚 集 功 能 增 强 ， 加 了下 肢 静 脉 血 栓 凝 血 增 ２ Ｉ３ 注 意 患 者 双下 肢 有 无 色 泽 改 变 、 肿 、 警 戒 下 肢 深 静 脉 血 栓 ．． 水 应
医学 信 息
临床 与 护 理
ＭＥ） Ａ Ｆ Ｒ Ａ １ Ｎ １Ｃ ＬＩ Ｏ Ｍ Ｔ０ Ｉ Ｎ Ｎ．０ ００ ０１ ２ １ ・２ ４ ・ ９ ７
多西他 赛化疗 不 良反 应 的观察 与护理
张 旭
丹 江 口 ４ ２０ ４７ ０ 湖 北省 丹 江 口市 第 一 医 院 肿 瘤 科 ， 湖北
导 、 督并 检 查 病人 的活 动 情 况 。定 时协 助 翻 身 ， ２１次 ， 予 抬 高 下 肢 监 １～ １ ／ 给 ０ 。有 条 件 者 可使 用 弹力 袜 或 间歇 充 气 加 压 装 置 ， 过 机 械 性 原 理 促 使 下 通 １ １ 血 流滞 缓 ： 常 的静 脉 血 流 对 活 化 的 凝 血 因 子 起 稀 释 和 清 除 作 ３ 。 ． 正 用， 当下肢血流缓慢或淤滞时 ， 局部凝血酶聚集 ， 纤维蛋白活性下 降 ， 易导致 肢静脉血流加速 ， 从而减少静脉淤滞。 局部血栓形成。神经外科患者有不 同程度的意识障碍 ， 要求绝对 卧床休 息 ， ２ １２ 需 长期 输 液 或经 静 脉 给 药 者 ， 免 在 同一 部 位 、 一 静 脉 处 反 ．． 避 同
２ 护 理 ．
２ １ 早期预防： ． １病 因 分析 ． ２ １１ 患 者 卧床 期 间 ， ．． 特别 是 瘫 痪 患 者 ， 时 进 行 下 肢 肢 体 的 主 动 活 定 导致 深静 脉 血 栓 主要 有 以下 ３个 主 要 因 素 ： 流 滞 缓 ， 液 高 凝 状 态 ， 动 或 被 动 活动 ， 血 血 由远 端 向 近 端 挤 压 肌 肉 ， 进 静 脉 血 液 回 流 。 护 士 进 行 指 促
多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药 ， 通过干扰细 胞有丝分裂和分 裂间期 细 胞功能所必需的微管 网络而起抗肿瘤作用。近年来应用于先期化疗失效 的 晚 期 或转 移 性 乳 腺 癌 的 治疗 以及 以顺 铂 为 主 的 化疗 失 效 的 晚 期或 转 移 性 非 小 细胞 肺 癌 的 治疗 。我 科从 ２０ ０ ８年 １月 至 ２ １ ００年 １ 用此 药 物 治 疗 非 小 月 细 胞肺 癌 和 乳腺 癌 ５ ５例 。现 将护 理 体 会 报 告如 下 ：
【 关键词】 多西他赛； 不良反应 ； ； 观察 护理 ｄ ｉ１ ．９９ ｉ ｎ１０ ｏ：０ ３６ ．ｓ ．０ ６—１５ ．００ １．４ ｓ ９ ９ ２ １ ．０３ ０
文章编号 ：０６—１５ （ １ ）一ｌ １０ ９９２ ０ ０ Ｏ一２４ ９７—０ ２ 气管痉挛 ， 需要中断治疗 。停止滴 注并立 即治疗 后病人 可恢 复正常 。部分 病例也可发生轻度过敏反应 。如脸 红、 有或不伴 有搔痒 的红斑 、 伴 胸闷、 背 痛 、 吸 困难 、 物 热 或寒 颤 。 为 了防 止 发 生 过 敏 反 应 我 们 在 患 者 接 受 化 疗 呼 药 前 一 天 开 始 口服 地 塞米 松 片 ， 每次 服 ７ ５ ｇ一 日 ２次 ， 服 三 天 ， 物 应 现 ．ｒ ， ａ 连 药 用现配。在开始用药的前 １ ｒｎ内滴速宜慢故用药 时必须在 病床旁仔细观 ０ｉ ａ 察， 在输入诱导液时应予心 电监护 ， 密监测脉搏 、 严 呼吸、 心率 、 血压及血 氧 饱 和 度 的 变化 ， 同时 备好 地 塞 米松 等 急 救 药 品。 一 旦 发 生 严 重 过 敏 反 应 ， 应 立 即 停 止 用药 。本组 有 ２例 患者 在 用 药 过 程 中 出 现 胸 闷 、 色 潮 红 、 吸 困 面 呼 难 等 症 状 ， 过 及 时抢 救 ， 复正 常 。 经 恢 ２ ４ 皮肤粘膜反应。皮肤反应常表 现为红斑 ， ． 主要见 于手、 ， 足 也可发 生在臂部、 脸部及胸部的局部皮疹 ， 有时伴有搔痒。皮疹通常可能在滴注多 西 他 赛 后 一周 内发生 ， 可 在 下 次 滴 注 前 恢 复 。 严 重 症 状 如 皮 疹 后 出现 脱 但 皮 则 极 少发 生 。可 能会 发 生 指 （ ） 趾 甲病 变 ， 色 素沉 着 或 变 淡 为 特 点 ， 时 以 有 发 生 疼 痛 和指 甲脱 落 。本 组 患者 中有 一 例 患 者 在 化 疗 后 一 周 出 现 输 液 手 背
１３ 静脉内膜损伤 ： ． 正常血管 内膜是血小板聚集的生理屏障。神经外 科患者常因病情需要而频 繁的诊 断性抽血 ， 包括 动静脉采血 。过多 过频的 静脉采血在不 同程 度上加重 了对静脉 内膜 的损 伤。尤其是 在 同一部 位反 复、 多次的穿刺 。当血管内膜损伤后 ， 血小板 便黏 附其 上发生 聚集 ， 释放 并 生物活性物质 ， 进一步加重血小板 的聚集 ， 促使血栓形成 。
陆珍 燕
东 阳市 人 民医 院 ， 浙江
【 关键词】 经外科患者 ； 深静脉栓塞； 因； 神 下肢 病 护理干预
ｄ ｉ１． ９９ ｊｉｎ １０ ０：０ ３６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ ０ １．４ ｓ ９ ９ ２ １ ．０３ １ 文章 编 号 ：０６—１５ （０ ０ １０ ９ ９ ２ １ ）一１ ０—２４ ９７－０ ２
【 摘要】 多西他赛为紫杉醇类抗肿 瘤药， 干扰细胞有丝分裂和分裂间期 细胞功能所必需的微管 网络而起 抗肿瘤作用。近年 来应用于先期化疗失败 通过
的晚 期或 转移 性 乳腺 癌 的治 疗 以及 以顺 铂 为主 的 化 疗 失败 的 晚期 或 转 移 性 非 小 细胞 肺 癌 的 治 疗 。现 将 我科 应 用 此 药物 的 护 理 体会 报 告 如 下 。