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三部六病讲座(八) 三部六病局部病的证治观及对肿瘤病的治疗思路
调 整 体 的 目的 。
2 攻除肿瘤 . 2
消除肿瘤 ,抑制增生 ,保 留功能是肿瘤
1 局部病 系统 治疗 当局 部病 不表现 为局部性 ,而出 . 2 现表 、里 、枢三 部寒、热 、虚 、实 的征象 。需用前 几篇 介绍 的三 部六病 辨证论治理论体系治疗 ,这种情况 叫做
局部病系统治疗 。 如慢性心功能衰竭出现枢 阴证的症 状,
部 治 疗 的特 点 。
在局部病 发生、发展过程 中,有一个 决定病变始终 的本质 ,非到病 程完结之时 ,疾病不会痊 愈,因而局部 病具有顽 固性 ,局部病的治疗具有稳定性 。这种稳 定性 表现为 治病必求于本 ,本 即本质 ,本质未变 ,方不可变 , 变则无 效。局部病在诊断 明确之后 ,当一病 一方 ,不愈 不变 ,除非诊断不 明,或判断有误 ,方须更 正 ,更正处 方是 为了纠偏 、改误 ,而决不是 随症 ( 对症 )施治 。症 状 的消 失不等 于疾病的痊愈 ,故局部病 的治疗必待疾病 本质彻底消失 。 本质消失需要一段时间的治疗才能完成 , 所 以局部病 的治疗要定证 、定方 、定疗程 。 2 三部六病对肿瘤病的治疗思路 肿瘤病 的发生与整体密切相关 ,治疗肿瘤病 除 了要 遵循局 部病局 部整体双关治疗 的普遍 原则外 ,还需从 以 下 四点着眼 。 21 协调 整体 情志不遂是肿 瘤病发病的重要 因素 ,患 . 者最短有 4个月 以上的情志抑郁病史 ,临床表现为胸胁 满 闷,必须用 小柴 胡汤解除胸满 ,协调整体 , 以达到协
绍派伤寒三部六病和主要方剂
绍派伤寒三部六病和主要方剂***
绍派伤寒,把机体假作六个层次。
太阳经主皮毛,主胸中,
阳明经主肌肉,主脘中。
少阳经主腠理,主胸膈,
太阴经主四末,主大腹,
少阴经主血脉,主小腹。
厥阴经主筋膜,主少腹。
比如,小肚子没知觉,治肾灵,真准!
再比如:某人说腿疼痒,什么地方疼痒呢?用手指按掐肌肉,感觉肌肉束的表面痒,用手指越掐越解痒。治肝灵,神准!
又比如,手指尖怕冻,脾阳虚。
绍派伤寒,将内与外各分六个层次,并融寒温于一炉。
历时十几代人才完成此辨证体系。
【丁庆学:伤寒六病辨证诠释】
摘录:我认为刘绍武先生的部六病辨证中关于六经的定位更为合理。
表部指人体体表,包括头面和四肢,
表阳证主要表现在头面发热,
表阴证主要表现在四肢末端的发凉。因为阳主升,阴主降,阳主热,阴主寒,故表阴之四肢末端发凉正合厥阴之本意,《灵枢·阴阳系日月》云:“此两阴交尽,故日厥阴。”厥者,极也。当阴极之时,故称厥阴。厥阴为两阴交尽之所,阴尽阳生之处,其表现为四肢末端发凉。
关于伤寒六经辨证,有从经络解析,有从八纲解析,有从开阖枢解析,历代医家均有不同认识,解析角度不同,仔细读来又确实各有其道理,然待及临床,常常无所适从,疗效欠佳,本人仔细研读古今伤寒论医籍,结合临床实践,逐步认识到“天下大道,莫不至简”,
故解析六经当从简,不应从繁。解析六经从简者有二人:一是刘绍武先生的三部六病辨证,二是胡希恕先生的六经八纲辨证。两种辨证方法进行对比分析见下表。
病位
胡希恕
表证
半表半里证
里证
阳证
阴证
阳证
阴证
阳证
阴证
太阳病
少阴病
少阳病
厥阴病
阳明病
太阴病
刘绍武
刘老的三部六病---精品管理资料
三部六病精讲
第一篇三部六病辨证论治理论体系的学术渊源与三部的划分三部六病学说依据人体可区分为整体、系统、局部组织器官三个层次,逐渐形成了整体气血论、三部六病辨证论治理论体系、局部证治观三部分内容,其中三部六病辨证论治理论体系是三部六病学说的主体部分。本系列的前半部分着重讨论三部六病辨证论治理论体系,整体气血论将在本系列稍后篇章中详细论述,局部证治观由于体系庞大,内容丰富,限于篇幅,不能尽述,故在本系列最后篇章中举具体疾病为例加以论述,以呈现其基本面貌.
一、三部六病辨证论治理论体系的学术渊源
三部六病辨证论治理论体系是以《伤寒论》为基础建立起来的。《伤寒论》的哲学思想源于《周易》“一分为二”和“一分为三"的思想;《伤寒论》受《内经》影响也很深,但并非借鉴了其经络思想,而是取法于《素问•阴阳离合论》中“开阖枢"的思想。
《周易》“一分为二”的阴阳属性论是《伤寒论》辨证分型的总纲.一分为二、阴阳对立统一的法则是宇宙间的普遍法则,《伤寒论》把这种阴阳属性论引入了辨证论治的全过程,同时把抽象的哲学阴阳变为具体的医学阴阳。
“一分为三”的三极结构论是《伤寒论》辨证定位的基础.三极上中下,三才天地人,三极和三才是《周易》结构层次的宇宙观和方法论.结构是功能之本,无结构也就无功能,离开了三极结构,阴阳将无所依托,不复存在。《伤寒论》把三极思想引入辨证论治后,即形成了“三部”的概念。
《周易》的“三极六爻"思想是《伤寒论》“三部六病”的渊源.六爻是卦的基本单位,是结构和功能的高度统一。《伤寒论》把“三极六爻”思想引入辨证后,就形成了“三部六病”的辨证方法.三部为表部、里部、枢部(亦称半表半里部);六病为太阳
中医基础理论ppt——第六章-病因
中医辨证:肝肾虚弱,血气不足,寒邪入侵
处以川乌、细辛、川芎、当归、桑寄生、独活、苍耳
子、牛膝、千年健等服1剂疼痛大减,已能下床行 走;连续随证加减运用三十余剂,疼痛消除, 健步行走。
第二十九页,共一百一十九页。
治疗小议
• “寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸治之,以辛润之, 以苦坚之”。寒为水气,甘从土化,热从火化,土能制水, 热能胜寒,故治以甘热。苦而辛,亦热品也,故以为 佐。伤寒内热者,以咸泻之。伤寒内燥者,以辛润之, 伤寒内热见血者,以苦坚之。
停 滞 性 病程的缠绵性,起病缓,传变慢,病程迁延,缠 绵难愈
下行 性 易于伤人下部,腰膝以下症状为多
第三十六页,共一百一十九页。
湿邪
病案1
患者谢某,男,35岁,2004年8月来诊, 患者诉双膝关节肿胀酸痛1月余,下肢困重, 行走无力,关节局部有灼热感, 怕风 ,纳 差,口渴不欲饮,大便不爽,小便黄,舌质 红苔黄腻,脉濡数。
全身或局部有明显寒象,如形 寒肢冷,脘腹冷痛,腰膝冷痛 等
寒性凝滞 寒胜则痛 气血凝滞,经脉不通,不通则 痛
寒性收引 收敛挛急 气机收敛,肌腠闭塞,毛窍收 缩,筋脉挛急,如脉紧,无汗, 拘急作痛等
第二十七页,共一百一十九页。
寒邪
病例1,男,26 岁。1989年4月就诊。素有“胃病”
常见病 ppt课件
急性扁桃体炎
(二)临床表现:咽痛明显,吞咽时尤甚 。可分为三种:
1、急性卡他性扁桃体炎:大部分由病毒感染
所致。扁桃体充血渗出少或无,全身症状较轻。
2、急性滤泡性扁桃体炎:多为细菌感染,可
出现黄白点状化脓性滤泡,散布在粘膜下,扁 桃体充血、肿胀,周围粘膜可有红肿。起病急, 吞咽时,咽部疼痛明显,畏寒、高热,伴有头 痛、乏力、食欲下降等症状。
3、急性陷窝性扁桃炎:扁桃体充血肿胀隐窝
内,脓性渗出物。挤压时有脓性物溢出,可形
成脓性伪膜。
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急性扁桃体炎
(三)治疗 1 一般治疗:适当休息,对症处理。 2 局部治疗:含片、局部涂布碘甘油。 3 抗菌治疗: (四)预防 同上感。
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急性扁桃体炎的危害
正常情况下,扁桃体的淋巴细胞和抗体 能将病菌消灭或控制住,维持机体的健 康。
(三)治疗 1 一般治疗:适当休息, 2 对症治疗 3 抗感染 (四)预防 同上感。
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急性胃肠炎
(一)病因 夏秋季的常见病、多发病。由于细菌及
病毒等感染所致。 常常食进被感染或细菌毒素所污染的食
物、水、瓜果等所引起,或饮食不当, 如过量的有刺激性的不易消化的食物而 引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。 在我国以夏、秋两季发病率较高,一般 潜伏期为12~36小时。
临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物 增多为特征。
刘绍武三部六病
刘绍武“三部六病”
第一篇三部六病辨证论治理论体系的学术渊源与三部的划分
三部六病学说是中国首批500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一刘绍武先生(1907-2004)多年研习《伤寒论》后提出的崭新学说。该学说运用辨证唯物主义的理论,形成了一套认识和治疗疾病的完整体系。他来源于《伤寒论》,又是对《伤寒论》的继承和发挥。
马文辉系刘绍武先生弟子,三部六病医学流派学科带头人,第二批全国中医临床优秀人才,承担多项省级和国家级课题,培训基层医生千余名,编写了以《刘绍武讲评〈伤寒杂病论〉》和《刘绍武三部六病传讲录》为代表的多部学术著作,发表了以《古天文历法是中医基础理论的思辨框架》、《〈伤寒论〉的三部定位和六病辨证》等为代表的专业论文四十余篇,研制开发了皮康合剂等六类制剂品种。
三部六病学说依据人体可区分为整体、系统、局部组织器官三个层次,逐渐形成了整体气血论、三部六病辨证论治理论体系、局部证治观三部分内容,其中三部六病辨证论治理论体系是三部六病学说的主体部分。本系列的前半部分着重讨论三部六病辨证论治理论体系,整体气血论将在本系列稍后篇章中详细论述,局部证治观由于体系庞大,内容丰富,限于篇幅,不能尽述,故在本系列最后篇章中举具体疾病为例加以论述,以呈现其基本面貌。
一、三部六病辨证论治理论体系的学术渊源
三部六病辨证论治理论体系是以《伤寒论》为基础建立起来的。《伤寒论》的哲学思想源于《周易》“一分为二”和“一分为三”的思想;《伤寒论》受《内经》影响也很深,但并非借鉴了其经络思想,而是取法于《素问•阴阳离合论》中“开阖枢”的思想。
“三部六病”在恶性肿瘤及溃疡病中的临床应用PPT课件
肺癌的发病率,吸 烟者为不吸烟者的 10.8 倍
烟雾中含大量烟焦 油、芳香烃等致癌 物
“吞云吐雾”
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即发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高 的致癌物质,如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等。
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感染乙肝病
毒的患者患肝癌 的几率比正常人 高很多。
肝癌患者的肝脏组织
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在我们的生活中存在存哪些 致癌因素
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癌细胞产生的原因
“为什么人会得癌症?因为人人体内都有
‘原癌基因’。”中国抗癌协会常务副理事长、
中国工程院院士郝希山向我们解释了癌细胞
“生长繁殖”起因 。人类基因中存在着与病毒
癌基因相似的序列,统称为“原癌基因”,它
在被激活前不具有致癌作用,当被激活后才成
为癌基因。“原癌基因”被激活时,人就会得
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肿瘤已成为人类健康的 主要杀手之一
高发病率:每10万人中有286人患癌; 一生中有22%的概率患癌症。
高死亡率:每10万人有181人患癌死亡; 一生中有13%的概率患癌死亡; 平均每分钟就有6人被确诊为癌症; 平均每5位癌症患者有3人死亡。
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谈癌色变
• 什么是肿瘤?什么是癌症?
• 肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下,使 一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变,然 后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃 地无限制地增生,这些无限增生的细胞常常在 一起形成肿块,这就是肿瘤。
常见六病防治-PPT精选文档
贫血如何预防
只要日常生活和饮食注意调整,贫血是可以预 防的。 1、平时应多吃含铁丰富的食物。如瘦肉、猪 肝、蛋黄及海带、紫菜、木耳、香茹、豆类等。
2、要注意饮食的合理配合。如餐后适当吃些 水果,水果中含有丰富的维生素C和果酸,能促进 铁的吸收;而餐后饮用浓茶,则因铁与茶中的鞣酸 结合生成沉淀,影响铁的吸收。
(3)养成良好的口腔卫生习惯,饭前洗手,饭后漱 口,早晚刷牙,可以减少食物残渣的存积和发酵,选 择含氟牙膏 。 (4)少吃零食和糖果,可以减少龋齿的发生, 特别注意,睡前不要吃糖果、糕点等零食。 (5)、牙齿表面的间隙、窝沟是龋坏的易感部位, 用复合树脂进行窝沟封闭可以达到预防龋齿的作用。
窝沟封闭前后
建议大家要养成良 好的生活习惯!让疾病 远离我们。
贫血的症状
贫血最初感觉疲乏、困倦、软弱无力、皮肤粘膜 及指甲苍白、活动后心慌、气促; 严重和长期贫血者可引起心脏扩大,心率及脉搏 增快、低热、头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集 中、嗜睡、食欲减退、腹胀、恶心、便秘;
贫血严重可有肝、脾肿大,生殖系统在女性可表 现月经不调。
贫血发生的原因
主要是挑食、偏食,食物中缺少铁、维 生素、蛋白质等制造血的原料。
采取手段:
合理膳食
体育锻炼
中学生中有哪些常见的不合理营养的现象呢?
不吃早餐
午餐凑合 饮食无规律 挑食 偏食
外科常见疾病诊治ppt课件
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4、治疗和预防
(1)结石<0.6cm,可以保守治疗。结石<0.4cm,可以排出。饮水利尿,跳跃运动,对 症治疗,解痉止痛。
(2)解除病因:代谢原因,痛风病、甲状旁腺功能亢进。尿道梗阻,改善尿的ph值, 治疗骨折,久病卧床者促其活动等。
(3)纠正梗阻,控制感染。 (4)可用中药“排石汤”等。 (5)体外冲击波或激光碎石。 (6)手术治疗:各种内镜取石或手术切开取石。 (7)预防:经常多饮水,多运动。每天可饮水4000ml以上,保证尿量在2000~
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1、分类(由发病位置不同):
①内痔,在齿状线以上由直肠上静脉丛曲张所致, 表面覆盖为黏膜。
②外痔,在齿状线以下由直肠下静脉丛曲张所致, 表面覆盖为皮肤。
③混合痔,在齿状线上下由直肠上下静脉丛曲张 成团所致,具有以上两者的特性
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2、原因并不完全明了,现有 两种学说,肛垫下移学说、静 脉曲张学说。诱因有大便不良 习惯如经常性便秘,久坐,久 站,腹内压增加,局部感染, 长期饮酒和食大量辛辣刺激物 可致局部充血。
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5、预防:
(1)防止便秘,养成良好排便习惯,每天定时, 时间短,一次性,少用泻药。
(2)多吃蔬菜水果,特别是纤维素较多的蔬菜, 如红薯、芹菜、韭菜、香蕉、猕猴桃等。少喝浓 茶和浓咖啡,不过量饮酒。
“三部六病”医案专辑:肿瘤篇(12例)
“三部六病”医案专辑:肿瘤篇(12例)
1.贲门癌
宋某,男,62岁,农民。
1972年3月,因情志怫郁,渐见吞咽时发噎,至5月,只能啜较稀饮食慢慢咽下,稍有不适,旋即吐出。因进食困难而饮食锐减,形体日瘦,大便四五日一行。至某部队医院及肿瘤医院作上消化道造影,均诊为“贲门癌”。脉之弦细无力,苔黄厚而燥。
处方:柴胡15g、黄芩15g、苏子30g、党参30g、川椒5g、旋覆花30g、代赭石30g、生白芍30g、陈皮30g、夏枯草30g、牡蛎30g、王不留90g、山豆根30g、芦荟3g、甘草6g、大枣10枚。
药2剂,呕吐止,大便一日一行。30剂后,吞咽顺利,已不发噎,纳食已正常,体重增加,精神大增。60剂后造影复查,食管通过顺利,贲门处未见异常。继服至120剂后停药。1978年时仍健康。
2.鼻咽癌
王某,男,某县干部。
患者鼻塞而头闷耳聋,1969年以鼻中隔偏曲而手术治疗。术后病不减,复经某医院检查诊为“鼻咽癌”。次年去北京某医院检查结果同上,因手术较大,且必去一目,患者未能接受。于1970年8月来诊。面咣白,体瘦弱,脉弦细,舌红赤。处方:柴胡15g、黄芩15g、苏子30g、党参30g、牡蛎30g、王不留90g、夏枯草30g、生石膏30g、辛夷30g、苍耳子30g、银花30g、连翘30g、百合30g、川椒5g、甘草9g、大枣10枚。
药50剂鼻已大通,头闷耳聋止。服200剂后复查已恢复正常。今已十年,仍在工作。
按语:凡肿瘤之生必先由阴阳之失衡,气血之壅滞。癌之既成则为坚结,且热毒蕴结而为溃腐。治必调阴阳、疏血气以去其由,而有小柴胡之用;清邪热,解火毒以除其因,而有豆根连翘类之用;攻邪积,破坚结以除其癥,而有攻坚汤之用。如此施治方间有痊者。师常谓此为治癌三原则。至于旋覆代赭、陈皮白芍、辛夷苍耳则又据瘕结
外科常见病 ppt课件
*
*男性,40岁,持续上腹痛3小时。 * 3小时前饮酒后出现上腹痛,呈持续性刀割样疼
痛,进行性加重,向腰后背放射,弯腰稍减轻, 腹痛范围稍扩大,伴恶心,无呕吐,无发热、意 识障碍、呼吸困难,二便正常。
4
*
*腹痛被认为是消化系统疾病诸多症状中最难判定和鉴别的
症状之一。
*外科疾病中最主要的最常见的主诉。
异常,血尿素氮、肌酐增高。 (3)铅中毒:顽固性便秘和腹痛,腹痛多为急性脐周或脐
下阵发性剧烈绞痛。 鉴别要点:接触史,腹壁柔软,无固定压痛点,常伴神
经、精神及贫血等征象,红细胞检查有贫血及嗜碱性点彩。
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(4)腹部过敏反应(过敏性紫癜):阵发性腹部绞痛伴呕 吐、腹泻和血便,腹部无确切的腹膜刺激症,可见皮疹, 白细胞检查嗜酸性粒细胞增多。
*
8
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一.内脏性腹痛
• C神经纤维传导; 始于胃、肝、胆的神经冲动-------T 6-
9;
始于小肠的神经冲动-------------T 9-
10 ;
始于右半结肠神经冲动-----------T * 11-12;
始于左半结肠-------------------L 1,
S 1-3
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泌尿系结石
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最新中医内科学3PPT课件
——咳而少痰的多属燥热、气火、阴虚; ——痰多的常属湿痰、痰热、虚寒; ——痰白而稀薄的属风、属寒; ——痰黄而稠者属热; ____痰白清稀,透明呈泡沫样的属虚、属寒; ——咯吐血痰,多为肺热或阴虚; ——脓血相兼的,为痰热瘀结成痈之候; ——咳嗽,咯吐粉红色泡沫痰,咳而气喘,呼吸困难
为肺系疾病的主要证候之一。
咳嗽既是独立性的病证,又是肺系多种疾病的一个症 状。
1.外感六淫
多因起居不慎,寒温失宜,或过度疲劳, 肺的卫外功能减退或失调,以致在天气冷热失 常,气候突变的情况下,外邪人客于肺导致咳 嗽
2.内邪干肺
常因肺系疾病迁延不愈, 肺的主气功能失 常。
肺脏自病:阴伤气耗 气上逆作咳。
咯血、咯痰、把鱼刺咯出来…。
“咳”与“嗽”——均为咳嗽的意思,即呼吸器
官受刺激而引起一种反射作用,把吸入的气急急呼出,
声带振动发声。
在我国古代医书中,曾将咳与嗽分别言之,有声
无痰为咳,有痰无声为嗽,临床上一般多为痰声并见,
难以截然分开,故以咳嗽并称。病机:肺失宣降,肺
气上逆。
临床表现:咳嗽作声,咯吐痰液。
(舌脉)舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。 2、证机概要: 风热犯肺,肺失清肃。 3、治 法: 疏风清热,宣肺止咳。 4、代 表 方: 桑菊饮加减。
(三)、风燥伤肺证
1、证
候: (主)干咳,连声作呛,无痰或痰少而 黏,不易咯出, 或痰中带有血丝,
三部六病讲义全
三、主持开展的课题有:1、“十一五”国家科技支撑计划——农村卫生 适应技术及产品研究与应用(山西省农村卫生适应技术应用示范研究— —《伤寒论》三部六病学说体系的推广、应用研究)。2、山西省卫生厅 科技攻关计划——《伤寒论》三阴三阳辨证论治体系重建。
四、研制开发了六类制剂品种,神康合剂、胃康合剂、胰康合剂、肝康 合剂、肺康合剂、皮康合剂等。
一、十二单证辩证论治 二、部证的证治 三、合病的证治 四、兼证的证治 五、合证的证治 六、六病的相互转化
第五节、局部病协调疗法辨证 论治
一、局部病的证治分类 二、脉象在局部辨证中Βιβλιοθήκη Baidu意义 三、局部协调疗法 四、局部调治疗法
一、局部病的证治分类
1、局部病局部治疗: 2、局部病整体治疗: 3、局部病局部整体治疗:
三部六病学术既是理论创新,也是临床技术创新。三 部六病的“四脉”诊断法和“协调疗法”针对普遍存 在的心理因素和社会因素导致的“心身疾病”和部分 疑难病症具有可操作性和明显的疗效优势。
国家级继续教育项目,培训学员近千人。
人物传真
马文辉,主任医师,硕士生导师,山西省青年医学家,第二批全国
中医临床优秀人才,刘绍武老先生弟子。山西中医学院第二中医院三部
山西省乡村中医初级培训讲义
山西中医学院第二中医院
主办:山西中医学院第二中医院 承办:山西省中医药学会三部六病专业委员会
健康教育六病防治
[健康教育]学生“六病”防治工作措施
我校认真贯彻教育局、卫生局关于“六病”防治工作的总体思路和要求,遵循“预防为主,矫治结合”的原则,有效地有推动了学校的卫生工作,对“六病”防治工作的重点、难点,我校结合学生的实际情况,切实开展一系列的防治活动。做到:预防为主,定期检查,发现异常,及时通知家长到医疗机构去矫治。
中学生常见六病是指龋齿、近视、蛔虫病、贫血、沙眼、营养不良六种疾病。
一、近视
(一)预防
1、利用健康教育课、广播、电视、黑板报及家长会等形式进行宣传活动,使全社会特别是家庭广泛地重视保护视力的工作。
2、每学年开展一次防治近视宣传月活动,将不同生长发育时期眼球发育的特点,发生近视眼的原因,近视眼的危害,近视眼的预防和矫正等方面的卫生知识,对不同年龄段的学生各有侧重地进行教育,以增强学生自我保健的能力。
3、指导学生培养良好的用眼卫生习惯,做到读写姿势的“三个一”(眼距书一尺, 身距桌一拳, 指尖距笔尖一寸);坚持“二要二不要”(二要:(1)读书写字姿势要端正保持“一尺一拳一寸”即眼睛离书本一尺身体离桌沿一拳手指离笔尖一寸;(2)连续看书写字一小时左右要休息片刻或向远处眺望—会二
不要:(1)不要在光线太暗或直射阳光下看书、写字;(2)不要躺着、走路或乘车时看书)的用眼卫生守则,养成良好的用眼习惯。同时养成良好的饮食习惯如:不偏食,不挑食,营养合理;按时作息,保持八小时以上的睡眠时间;发现身体不适,及时到校医室就医。
4、按照“动静结合,视近视远”的交替原则督促班主任安排好本班级课桌椅的调整。督促学生做好课间操和眼保健操,做好课间十分钟的休息;开展各种形式的课外活动,保证学生每天有有一小时的体育锻炼时间;加强与任课教师的联系,注意学生用的各类学习资料字体不要过小,控制作业量及占用学生课间的时间现象。
刘绍武----三部六病
刘绍武“三部六病”
第一篇三部六病辨证论治理论体系的学术渊源与三部的划分
三部六病学说是中国首批500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一刘绍武先生(1907-2004)多年研习《伤寒论》后提出的崭新学说。该学说运用辨证唯物主义的理论,形成了一套认识和治疗疾病的完整体系。他来源于《伤寒论》,又是对《伤寒论》的继承和发挥。
马文辉系刘绍武先生弟子,三部六病医学流派学科带头人,第二批全国中医临床优秀人才,承担多项省级和国家级课题,培训基层医生千余名,编写了以《刘绍武讲评〈伤寒杂病论〉》和《刘绍武三部六病传讲录》为代表的多部学术著作,发表了以《古天文历法是中医基础理论的思辨框架》、《〈伤寒论〉的三部定位和六病辨证》等为代表的专业论文四十余篇,研制开发了皮康合剂等六类制剂品种。
三部六病学说依据人体可区分为整体、系统、局部组织器官三个层次,逐渐形成了整体气血论、三部六病辨证论治理论体系、局部证治观三部分内容,其中三部六病辨证论治理论体系是三部六病学说的主体部分。本系列的前半部分着重讨论三部六病辨证论治理论体系,整体气血论将在本系列稍后篇章中详细论述,局部证治观由于体系庞大,内容丰富,限于篇幅,不能尽述,故在本系列最后篇章中举具体疾病为例加以论述,以呈现其基本面貌。
一、三部六病辨证论治理论体系的学术渊源
三部六病辨证论治理论体系是以《伤寒论》为基础建立起来的。《伤寒论》的哲学思想源于《周易》“一分为二”和“一分为三”的思想;《伤寒论》受《内经》影响也很深,但并非借鉴了其经络思想,而是取法于《素问•阴阳离合论》中“开阖枢”的思想。
【刘绍武:三部六病和主要方剂(下)】
【刘绍武:三部六病和主要方剂(下)】
1.四脉的形成机理
气血在人体内的正常循行,是保证生命活动的基础。气血循行正常,则人体生理功能正常,否则,百病由生。气血长期反复的较规律的慢性偏逆导致了一系列慢性的整体性疾病。气血偏逆究其原因有二:一是机体长期、反复受到过度的怒、喜、悲、惧的精神刺激,导致大脑皮层的思维机能和支配功能障碍,出现运动功能和内脏活动的不协调;二是不良的饮食、环境等因素长期作用于人体,形成气血的慢性偏逆与障碍,从而发生整体的气血不协调。由于颅腔、胸腔、腹腔是人体重要脏器所在地和气血调配的“集散地”,因而气血的运行障碍往往集中表现在这些地段,表现为血涌于上、血郁于胸、气滞于中、寒凝于下四种形式。变见于寸口,则分别形成溢、紊、聚、覆四脉,此四脉既是整体辨证的诊断依据,也是评估整体病疗效的标准。
2.整体病的诊断与辨证
古人在长期的医疗实践中发现,寸口脉可以反映全身的气血脏腑功能的生理病理状况,寸口脉搏是全身气血信息的窗口,是机体在寸口部的全息。寸口脉是人体的微缩,好似平卧的人体。由于整体病是长期慢性发展而来的,四脉的形成具有稳定的特性,故而临床上整体病的诊断遵循以脉定证的原则,辨证时可以舍证从脉。
(1)溢脉:也称上鱼际脉。脉过寸口直到腕横纹,达上鱼际,轻可切之跳动,重可望见搏动,此为阳气亢盛之脉。多由肝阳上亢而致,病性多为交感神经功能亢奋,呈阳性病理反应。
溢脉证:患者易怒、失眠、多梦,记忆力减退、头昏脑胀、目花耳鸣等。属中医肝阳上亢范畴。提示患者性格刚强、脾气急躁、对自己的性格采取压制态度,用理智克制自己冲动的性情。长期以往,大脑皮层的功能失调,植物神经功能紊乱,长期处于交感神经的兴奋状态,血管收缩,久而久之,在寸口脉上,出现了脉管向上移位,突破腕横纹以上,甚至达到掌侧拇指大鱼际的脉象。