(完整版)肺癌护理常规
肺癌护理常规
肺癌护理常规【概念】原发性支气管肺癌（肺癌）：指起源于支气管粘膜或腺体的癌症。
【护理评估】1、观察咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质，颜色，量。
2、观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。
【护理诊断】1、疼痛：与癌细胞浸、肿瘤压迫或转移有关。
2、恐惧：与肺癌的确诊和预感到死亡威胁有关。
3、营养失调：低于机体需要量，与癌肿致机体过度消耗有关及高碳酸血症。
4、知识缺乏：缺乏自我护理的有关知识。
【护理措施】1、减轻病人疼痛，注意倾听病人对疼痛的诉说，观察其非语言表达，做出准确评估。
对于癌性疼痛有控制应该正确理解和止痛方案；减轻病人的心理压力；分散病人的注意力；为病人尽量提供安静舒适的住院环境。
2、降低恐惧感，评估病人心理状态，鼓励病人表达心理感受对其诉说表示理解和同性；多于病人进行沟通，建立良好的护患关系，尽量解答病人提出的问题和有益信息；精神上给予安慰，增强其治疗信心；帮助建立良好的社会支持网。
3、加强营养，评估病人的进食情况和营养状况；向病人及家属增加营养与促进健康的关系，安排品种多样化饮食；保持病人口腔清洁、卫生。
4、心理护理，进行必要的心理疏导，肺癌患者心理生理较脆弱，凡是刚刚确诊时，患者及家属难以接受，入院时主动关心患者，消除患者的生疏感和紧张感，减轻患者的惧怕心理；对病人要真诚相待，使病人对护士产生信任感；建立良好的护患关系。
【健康指导】1、宣传吸烟对机体的危害，提倡不吸烟。
2、注意改善劳动和生活环境。
3、合理安排休息，补充足够营养，调整生活规律和习惯，保持良好的精神状态，促进疾病康复。
4、督促病人按时用药，坚持出院后定期到医院复诊检查。
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规
护理问题
1、低效型呼吸形态
2、气体交换受损
3、营养低于机体需要量
4、活动无耐力，力不从心
5、清理呼吸道无效
护理措施
1、多与病人交谈，采用放松疗法，采取舒适体位，耐心听取病人主诉，遵医嘱应用止痛药物。
2、有气促症状时，抬高床头，半坐卧位，鼓励患者适量下床活动，增加肺活量，必要时吸氧。
3、高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
严禁患者吸烟、喝酒。
4、保持病室安静，保证充足休息，避免过度劳累，卧床休息时，生活上，给予必要照顾。
5、密观病人咳嗽咳痰情况，备好吸痰用物，防窒息。
6、保持室内空气清新，每日通风两次，每次15~30分钟。
7、化疗期间向患者解释化疗药物作用及副作用，取得配合，密观药物反应，防外漏，如有外漏及时处理。
8、保持口腔清洁，每日口腔护理三次，餐后漱口。
肺癌护理工作规范
肺癌护理工作规范肺癌是一种高发疾病，对患者的身体和心理健康都产生了很大的影响。
肺癌护理工作是非常重要的，它涉及到对患者的全方位照顾和护理。
下面是肺癌护理工作的一些规范。
一、卫生要求1.护士应保持良好的个人卫生习惯，包括洗手、换洗干净的护士服，并佩戴口罩和手套，以防止感染的交叉传播。
2.患者住院期间的床单、衣物、尿布等物品应及时更换和清洗，保持环境的卫生。
二、监测和评估1.护士应定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸率、体温等，及时了解患者的身体状况。
2.护士应评估患者的疼痛程度和症状变化，按时给予止痛药物和辅助治疗。
三、营养和饮食1.护士应根据患者的具体情况，制定适合患者的饮食计划，并监测患者的饮食摄入情况，确保其获得足够的营养。
2.对于需要进行进食辅助或胃肠道外营养支持的患者，护士应定期检查其进食管或胃肠外营养管的通畅情况，并记录相关数据。
四、协助治疗1.护士应协助医生进行各种检查和治疗，包括放射治疗、化疗、手术等，确保治疗的合理进行。
2.在放疗期间，护士应教育患者正确的放疗体位和呼吸方式，并提供相应的心理支持。
五、心理护理1.护士应与患者建立良好的沟通关系，及时了解其心理需求，并提供相应的心理支持和安慰。
六、并发症的预防与处理1.护士应密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症，如肺炎、呼吸衰竭等。
2.护士应定期观察和评估患者的病情，及时调整护理计划，防止并发症的发生。
七、护理文书1.护士应认真填写护理记录，如患者的体温、心率、呼吸、疼痛等生命体征的变化情况。
2.在协助治疗和护理过程中，护士应详细记录相关数据和操作过程，为患者的进一步治疗提供参考。
总之，肺癌的护理工作需要护士具备专业知识和技能，并且要体现出关心、耐心和细心等特点。
通过合理的护理措施，能够有效减少患者的痛苦和并发症的发生，提高其生活质量，促进康复。
肺癌内科护理常规
肺癌内科护理常规
1、按肿瘤内科一般护理常规。
2、按化疗护理常规。
3、协助患者进行各项常规检查，了解患者的心肺功能情况。
4、做好健康宣教，劝患者戒烟，加强口腔卫生。
s、指导患者进食高蛋白、高维生素易消化饮食，避免刺激性食物，
禁饮浓茶;根据病情做好饮食指导。
6、注意保暖，预防感冒，鼓励适当活动。
7、病室内空气消毒，定时通风，保持空气清新;房间内勿摆放鲜花，避免细菌滋生及花粉刺激。
8、指导患者有效咳嗽，咳痰，观察痰液的性质、量，指导留取痰标本。
9、呼吸困难取半卧位、吸氧，有窒息现象的报告医生，备气切包。
呼吸衰竭的患者出现兴奋、烦躁、谵妄时慎用镇静药，禁用吗啡和
地西泮等呼吸抑制药。
10、遵医嘱严格按照化疗方案的顺序给药，注意药物配伍禁忌，严
密观察药物的不良反应。
11、对胸腔积液的患者协助医生做胸腔置管引流，留取标本送检:引
流过程中，注意观察患者有无胸痛、咳嗽、大汗等不适;注意观察引
流液的性质、量、置管处的皮肤情况，严密观察生命体征，做好患
者的心理护理。
12、患者胸腔注药后，指导并协助患者翻身，观察注药后反应。
13、对上腔静脉压迫综合征的患者，协助采取半卧位，尽量采用下肢静脉输液。
肺癌护理常规及健康指导
肺癌护理常规及健康指导肺癌是一种严重疾病，对患者的生活产生了很大影响。
以下是一些肺癌护理常规和健康指导，帮助患者更好地管理和应对肺癌。
1. 保持良好的营养良好的饮食对肺癌患者的康复非常重要。
建议患者摄入均衡的饮食，包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
增加摄取蔬菜、水果和全谷类食物的比例，减少高脂肪和高糖食物的摄入。
2. 保持正常的体重保持适当的体重有助于提高患者的身体抵抗力和康复能力。
如果体重过轻或过重，都可能对肺癌的治疗和康复造成负面影响。
建议患者咨询医生或专业营养师，制定合适的饮食和锻炼计划，以维持健康的体重。
3. 进行适量的锻炼适量的锻炼有助于提高肺癌患者的体能和免疫力。
建议患者根据自身情况选择适合的锻炼方式，如散步、瑜伽或轻度有氧运动。
在开始锻炼前，患者应该咨询医生，确保身体能够承受锻炼的负荷。
4. 积极管理身体不适症状肺癌患者常常伴随着一些身体不适症状，如疲劳、呼吸困难和咳嗽等。
患者应积极地向医生反映这些症状，并按医生的建议进行相应的治疗和管理。
同时，注意休息和保持充足的睡眠，有助于缓解身体不适。
5. 维护心理健康肺癌的诊断和治疗过程对患者的心理健康产生了很大的影响。
建议患者积极寻求心理支持，并与家人、朋友或专业心理咨询师交流。
参与支持小组或心理疏导活动也可以帮助患者应对情绪问题和压力。
6. 遵循医生的治疗计划肺癌的治疗计划是根据患者的具体情况制定的，包括手术、放疗、化疗等。
患者应遵循医生的治疗计划，并按时服药、复诊和接受必要的检查。
同时，任何疑问或不适都应及时向医生咨询。
请注意，以上提供的是一些肺癌护理常规和健康指导，具体的护理措施还需根据患者的具体情况和医生的建议而定。
特别需要强调的是，本文档所提供的信息仅供参考，不应作为自行诊断或替代医疗专业人员的建议。
患者在进行任何护理行为前，应咨询医生或其他专业医疗机构的意见。
肺癌患者护理常规及健康教育
肺癌患者护理常规及健康教育引言肺癌是一种常见且严重的疾病，在患者的护理和健康教育过程中起着至关重要的作用。
本文档旨在介绍肺癌患者护理的常规措施和相关的健康教育内容，以帮助患者更好地管理和提高他们的健康状况。
肺癌患者护理常规措施1. 定期随访：肺癌患者需要定期就诊，以监测疾病的进展和治疗效果。
护士和医生应根据患者的具体情况，制定相应的随访计划。
2. 药物管理：护理人员应确保患者正确使用处方药物，并按时服用。
同时，监测药物的副作用和治疗反应，并及时报告给医生。
3. 疼痛管理：肺癌常伴随剧烈疼痛，护理人员应协助患者控制疼痛，包括使用镇痛药物、物理疗法和心理支持等方法。
4. 营养支持：肺癌患者常出现食欲减退和体重下降等情况，护理人员应提供适当的营养指导，并在必要时提供营养支持。
5. 心理护理：肺癌患者往往面临身体和心理上的压力，护理人员应提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对焦虑和抑郁等心理问题。
健康教育内容1. 吸烟危害：向患者和他们的家人传达吸烟对肺癌的危害，并提供戒烟辅导和支持。
同时，教育他们避免二手烟暴露。
2. 饮食建议：提供肺癌患者适宜的饮食建议，包括增加蔬菜水果摄入、减少红肉和加工食品的摄入量等。
3. 体育锻炼：强调体育锻炼的重要性，并根据患者的身体状况制定适合的运动计划，帮助他们保持身体健康。
4. 呼吸训练：教育肺癌患者进行适当的呼吸训练，如深呼吸和肺活量训练，以提高肺功能和缓解呼吸困难。
5. 疾病知识：向患者介绍肺癌的基本知识，包括发病原因、症状和常见的治疗方法，帮助他们更好地了解和管理疾病。
结论通过良好的护理常规和健康教育，肺癌患者可以更好地管理疾病，提高其生活质量和健康状况。
护理人员在护理过程中应注重个体化护理，根据患者的具体情况制定相应的护理计划和健康教育内容。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、评估有无咳嗽、咳痰、及痰中带血或咯血现象。
3、对吸烟者术前严格戒烟2周，指导及训练病人有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规、胸腔闭式引流管护理常规。
2、术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。
3、功能锻炼：病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1～2小时一次，咳嗽前
先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3～5次深呼吸，深吸气后屏气3～5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3～5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。
术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。
4、根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张。
5、术后第一天开始患肢肩、臂的主动运动，如：上臂上举、爬墙及肩关节旋前
旋后运动，每次5～10分钟，每天3～4次。
6、观察术后有无肺炎、肺不张、胸腔内出血等并发症。
三、健康教育
1、自我监测：若出现切口渗液、渗血、伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状及时
就诊。
2、饮食指导：戒烟酒，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
3、活动与休息：保证充足睡眠，出院后半年内不能从事重体力活动,指导病人出
院后坚持进行腹式呼吸及有效咳嗽，指导病人进行抬肩、抬臂、举手过头等活动，预防术侧肩关节僵直。
4、定期随访：术后一个月常规随访一次。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
肺癌术后的常规护理
肺癌术后的常规护理1.术后监测：术后监测是在手术后的第一时间内进行的，主要包括心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征的监测。
此外，还需要密切关注病人术后出血、伤口感染、尿液排泄等情况。
2.疼痛管理：肺癌术后病人可能会出现不同程度的疼痛，因此需要及时进行疼痛评估，根据疼痛程度给予相应的止痛措施。
常用的止痛方法包括镇痛药物的应用和非药物疼痛缓解技术等。
3.呼吸护理：肺癌术后病人呼吸功能受影响，容易出现呼吸困难、咳嗽等症状。
护士应当密切关注病人呼吸状况，并帮助病人进行呼吸训练，如深呼吸、咳嗽训练等。
有条件的医疗机构可给予病人吸氧治疗，以保证病人呼吸通畅。
4.皮肤护理：手术后病人的皮肤容易受到创伤，因此需要进行特殊护理。
护士应遵循无菌操作规范，对伤口进行清洁，更换干净的敷料，并定期观察伤口愈合情况。
病人需保持伤口干燥，并避免皮肤摩擦和损伤。
5.饮食护理：肺癌术后病人的饮食需要注意，特别是在进食初期。
初期可给予病人流质或半流质饮食，待病人恢复后逐渐加入固体食物。
饮食应当均衡，富含维生素和蛋白质，以帮助病人提高免疫力和促进伤口愈合。
除了以上常规护理措施，还需注意以下几点：-心理护理：病人术后可能面临身体形象的改变和生活习惯的改变，需要给予适当的心理护理，帮助病人调整心态，积极面对生活。
-术后康复：术后恢复需要一个过程，护士可以指导病人进行术后康复训练和生活指导，提醒病人遵循医嘱，定期复诊，以促进早日康复。
-家庭支持：术后病人需要家庭的支持和关心，家属应参与护理过程，关注病人的饮食、心理状态等，并与医护人员保持密切的沟通。
总之，肺癌术后的常规护理是一个综合性的工作，需要护士密切观察病人的病情变化，给予适当的护理措施，帮助病人早日康复。
同时，还需要重视心理护理和家庭支持，以提高病人的生活质量。
肺癌护理常规
肺癌护理常规一、概念肺癌为原发性支气管癌的简称，是目前严峻要挟人类健康和生命的最多见的恶性肿瘤之一。
二、临床特点有原发肿瘤引发的病症有咳嗽、咳血、喘鸣、胸闷、气急、发烧及体重下降，由肿瘤局部扩展引发的病症有疼痛、呼吸困难、咽下困难、声音沙哑、上腔静脉压迫综合症、Homer 综合症。
三、医疗目标依照病人的机体状况、肿瘤的病理类型、病变的范围进展趋势，考虑合理的、有效的最正确医治方案，最大限度地发挥医治手腕的作用，以提高治愈率和病人的生活质量。
四、护理目标(一)尽可能幸免或减少化疗副作用的发生。
(二)病人与家眷能诉说焦虑的心理感受。
(三)病人与家眷诉说良好的心理状态对疾病医治和疾病知识方面的问题。
(四)能说出保证必要的营养摄入对增强体质，增进康复成心义。
(五)能说出调整饮食知足机体需要的营养搭配。
(六)病人慢慢增加活动量，提高活动耐力，慢慢实现部份生活自理或大体自理。
(七)病人睡眠充沛，能输出至此的表现及预防方式。
(八)能说出初期褥疮的表现及预防的重要性和方式，幸免发生。
五、护理问题/关键点(一)疼痛(二)发烧(三)呼吸困难(四)营养不良(五)出血(六)肺不张(七)其他并发症(八)胸管及引流(九)化疗(十)放疗(十一)教育需求六、评估(一)入院评估1.基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。
2.生活方式，抽烟、饮酒史。
3.心理、社会、精神状况。
4.家庭支持情形。
5.体重、营养状况。
6.呼吸系统基础病史及过去史：高血压、冠心病、糖尿病。
7.初期病症：咳嗽、咳痰、痰量及形状：咳血（量、次数）：发烧：胸痛、呼吸困难、缺氧病症：浮肿。
(二)持续评估1.基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。
2.营养状况有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情形。
3.患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧，是不是保密医治。
4.病情及要紧病症。
（1）发烧、咳嗽、咳痰、痰量及形状。
（2）咳血：量、次数。
（3）胸痛、呼吸困难、缺氧病症。
（4）有无浮肿。
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规1. 引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理都造成了极大的影响。
良好的护理常规对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。
本文旨在介绍肺癌患者的护理常规，帮助护士和医护人员更好地开展工作。
2. 肺癌患者的护理需求肺癌患者在治疗过程中可能面临诸多身体和心理上的挑战。
护理人员应该根据患者的具体情况提供以下护理：2.1 体格护理- 监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等，及时发现异常情况并处理；- 患者常常因为治疗副作用而感到乏力和疲劳，护理人员应鼓励患者适当休息，并提供必要的生活照料；- 面对患者可能出现的疼痛，护理人员应定期评估疼痛程度并给予妥善的镇痛措施；- 协助患者进行个人卫生护理，包括洗澡、更换衣物和清洁口腔。
2.2 营养护理- 肺癌患者常常面临营养不良的问题，护理人员应与营养师合作，为患者制定合理的饮食计划；- 监测患者的体重变化，及时调整饮食方案；- 给予患者适当的支持性饮食，增加营养摄入和食欲。
2.3 心理护理- 肺癌患者常常面临焦虑、抑郁和恐惧等情绪，护理人员应给予积极的心理支持和安慰；- 提供相关的心理咨询和心理康复服务，帮助患者积极应对疾病和治疗；- 鼓励患者与家人和朋友交流，增加社交支持。
3. 护理常规的注意事项- 护理人员应定期检查患者的导管和引流管，确保通畅和无感染；- 与医生密切合作，及时调整患者的药物和治疗方案；- 定期评估患者的疾病进展和治疗效果，及时进行记录和反馈；- 在有需要的情况下，协助患者进行康复训练，提高身体功能和生活能力。
4. 结语肺癌患者的护理常规包括了体格、营养和心理等多个方面。
护理人员应根据患者的具体情况，提供全方位的护理服务，以提高患者的生活质量和治疗效果。
在护理过程中，注意事项和协作团队的合作是非常关键的。
通过以上的护理常规，相信可以为肺癌患者提供更好的照顾和关怀。
以上是肺癌的护理常规，希望对护理人员有所帮助。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
1、按肿瘤科疾病一般护理常规护理。
2、做好心理护理及相关健康教育，指导病人腹式呼吸，缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，教育病人增强抵抗力。
3、饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食。
维持营养平衡。
咳嗽多痰病人多吃萝卜、荠莱、冬瓜、丝瓜、杏仁、白果、枇杷等食品。
4、观察生命体征，观察有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难及其它症状。
5、呼吸困难时给氧，疼痛时按医嘱给止痛剂，尽可能减轻病人痛苦。
6、晚期衰竭病人，按时协助其翻身、拍背、防止褥疮发生，并有利于呼吸道分
泌物排出。
7、化疗时按化疗护理常规，对分子靶向治疗病人观察处理药物不良反应。
8、放疗时按放疗护理常规，观察放射性肺炎及放射性食道反应。
10、恶性胸水的护理：严密观察病情变化，呼吸困难时应减少活动，半卧位或坐位，给予低流量吸氧。
胸痛时给予止痛剂。
做胸穿放液者注意穿刺部位局部情况有无红肿、渗血、渗液，观察引流液的性状和量。
12、上腔静脉综合征的护理：指导病人取半卧位或坐位，持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅。
选择下肢输液，控制液体滴速，记录24小时液体出入量，低盐易消化饮食。
严密观察呼吸困难、咳嗽等病情变。
肺癌护理常规新版
肺癌护理常规新版引言肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率呈上升趋势。
肺癌的治疗过程中，护理工作的重要性不可忽视。
本文将介绍肺癌护理的常规流程和注意事项，以提高患者的生活质量和治疗效果。
1. 护理评估护理评估是护理过程的重要一环，通过全面的评估，护士可以了解患者的身体状况、生活习惯、心理状态等信息，从而制定个性化的护理计划。
护理评估主要包括以下几个方面：•生理方面：了解患者的身体状况，包括呼吸、心血管、消化等系统的功能情况，观察有无疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
•心理方面：了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等，及其可能的原因。
•社会方面：了解患者的家庭和社会支持系统，如家庭状况、社会经济情况，以及亲友的支持情况。
2. 护理干预基于护理评估的结果，护士可以进行相应的护理干预，以改善患者的生活质量和治疗效果。
护理干预主要包括以下几个方面：•健康宣教：向患者和家属提供关于肺癌的相关知识，包括发病原因、预防措施、治疗方法等，帮助患者了解疾病的过程和治疗的重要性。
•疼痛管理：定期评估患者的疼痛程度，并给予相应的疼痛管理措施，如使用镇痛药物、热敷等。
•健康指导：指导患者合理饮食，增加营养摄入，帮助患者提高免疫力，减少恶心、呕吐等消化不良症状。
•心理支持：通过情绪疏导、心理干预等措施，帮助患者有效应对焦虑、抑郁等不良情绪，提高心理适应能力。
•并发症预防：定期评估患者的并发症风险，并采取相应的预防措施，如深静脉血栓预防、肺炎预防等。
3. 护理记录护理记录是护理工作的重要组成部分，可以记录患者的病情变化、护理干预效果等信息，为医疗团队提供参考依据。
护理记录主要包括以下几个方面：•生命体征：记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况。
•病情观察：记录患者的症状变化，如呼吸困难、疼痛等。
•护理干预：记录护理措施的执行情况和效果，如给药、疼痛管理等。
•患者反应：记录患者对治疗和护理的反应，如副作用、不良反应等。
肺癌危重病人护理常规
肺癌危重病人护理常规
1. 按肿瘤内科一般护理常规
2. 严密观察肺癌相关症状：如咯血、胸痛、呼吸困难，有无颜面部、上肢肿胀等上腔静脉综合症表现。
3. 正确执行抢救医嘱：严格按“危重病人抢救制度”执行医嘱，“危急值报告”记录后立即报告医生。
行医技检查时必须有医护陪同，携带科室“急救包”。
4. 床边备吸引装置：鼓励患者咳嗽咯痰，不能自行吐痰者及时吸痰，避免窒息。
5.给药护理：口服药服药到口，止痛药严格按“三阶梯止痛”原则按时
按量给予，观察药物不良反应；静脉使用平喘药时，应慢滴。
6.加强基础护理和专科护理：做好口腔、会阴、肛周皮肤的护理，防止
感染，做好胸腹腔引流管的护理等。
7.安全防护：对肺癌危重病人进行风险评估后采取防范措施，应用各种
量表，如巴氏评分表、导管滑脱评分表、疼痛数字评分表、Braden 压疮评分表等。
根据分值给予对应的防范措施。
8.视病情予以饮食护理：小量咯血可给予温凉的流质饮食，大量咯血者
暂禁食。
9.做好肺癌危重病人的临终关怀。
肺癌护理常规
肺癌护理常规【概述】多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称支气管肺癌。
【常见护理诊断I问题】1、气体交换障碍与肺组织病变、手术、麻醉、肿瘤阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、肺换气功能降低等因素有关。
2、营养失调：低于机体需要量与肿瘤引起机体代谢增加、手术创伤有关。
3、焦虑与恐惧与担心手术、疼痛、疾病的预后等因素有关。
4、潜在并发症：出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘦、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征。
【护理目标】1、病人恢复正常的气体交换功能。
2、病人营养状况改善。
3、病人自述焦虑、恐惧减轻或消失。
4、病人未发生并发症或并发症得到及时发现、处理。
【护理措施】（一）术前护理1、改善肺泡的通气与换气功能，预防手术后感染：嘱病人戒烟；维持呼吸道通畅，改善呼吸状况；必要时应用机械通气治疗；注意口腔卫生，控制感染；指导病人练习腹式呼吸、有效咳嗽及翻身。
2、纠正营养和水分的不足。
3、给予心理护理，减轻焦虑，增强病人的信心。
（二）术后护理1、动态监测生命体征，必要时监测血气，并做好记录。
2、安排合适体位，麻醉清醒、血压平稳后改为半卧位，肺段切除术或锲形切除术者，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张；一侧肺叶切除病人，如呼吸功能尚可，可取健侧卧位，以利于手术残余肺组织的膨胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功能；全肺切除病人，避免过度侧卧，可取1/4侧卧位，以预防纵膈移位和压迫健侧肺而致呼吸循环功能障碍;血痰和支气管瘦管者，取患侧卧位。
3、维持呼吸道通畅，给氧，加强护理道护理，观察呼吸深度、频率、动脉血氧饱和度是否正常。
鼓励并协助病人排痰，咳嗽，预防肺不张。
4、胸腔闭式引流管护理：①维持通畅，观察引流液颜色、量、性状。
②一侧全肺切除术后病人，由于两侧胸膜腔内压力不平衡，纵膈易向手术侧移位。
因此全肺切除术后病人的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸壁有一定的渗液，减轻或纠正纵膈移位。
肺癌护理常规
肺癌的护理常规【定义】肺癌是一种起源于支气管粘膜上皮的肺部恶性肿瘤。
【观察要点】观察患者生命体征及有无咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛、血痰、声音有无嘶哑、上腔静脉综合症、【护理措施】1 、了解患者饮食、睡眠及心理状态。
2、预防控制和感染。
3、注意观察病情变化，对咯血的病人应备好抢救物品，防止窒息。
4、对晚期患者可适度使用止痛剂，提高生存质量。
5、呼吸功能锻炼：对于施行过肺癌切除术的患者，尽早进行呼吸功能锻炼，做扩胸运动，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。
6、心理护理：良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心。
【健康教育】1、饮食：补充饮食营养和水分，肺癌患者每餐应适当配备富有高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食，蔬菜、水果等。
绝对戒烟和禁止酗酒，避免食用刺激之物。
做到每天合理搭配、均衡饮食外，应保持良好的生活习惯，定时起床、进食，此外还可进行适量的活动，比如散步、气功、养花、钓鱼、打拳、体操等锻炼等，以增强机体抗病能力，但不能疲劳锻炼，并防止伤风感冒。
2日常活动：呼吸功能锻炼：对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼，做扩胸运动，同时深呼吸，通过扩胸动作增加通气功能，做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。
3、心理护理：肺癌病人心理护理的实施，首先要抓好四要素：前提、基储关键和核心。
良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。
4、出院指导：劝阻病人戒烟；指出锻炼的重要性，每日进行可耐受的锻炼；出院后继续坚持深呼吸及肩臂运动，活动和锻炼应避免过度疲乏，呼吸急促或胸痛时，应停止活动和锻炼。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
1、观察患者咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等情况；有无声音嘶哑、吞咽
困难、颅内压症状、骨骼疼痛等癌肿扩展或转移引起的症状，监测体重、尿量、血白蛋白。
2、舒适体位，患侧卧位，晚期病人卧床休息，呼吸困难取半坐卧位，给予氧气
吸入，做好基础护理，鼓励并协助病人做有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
3、予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，注意食物的色、香、味，保持
口腔清洁，增进病人的食欲，病情危重者可予鼻饲或静脉补充营养，注意电解质平衡，化疗期间可给予清淡饮食。
4、做好心理护理，帮助病人和家属接受病情，使之缓解心理压力，减轻病人身
心痛苦，积极配合治疗。
5、对症护理：咳嗽、胸痛者可遵医嘱给予止咳药、镇痛药；憋、喘伴胸腔积液
者可吸氧，配合胸腔穿刺抽液；咯血者保持呼吸道通畅，遵医嘱正确使用止血药物；全身乏力、消瘦、恶病质可给予支持疗法。
6、痰液脱落细胞检查时，痰液标本必须新鲜并及时送检。
否则细胞溶解影响检
出率。
7、遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛。
8、行化学治疗者，按化疗护理常规执行。
9、行放射治疗者，按放疗护理常规执行。
10、健康指导：鼓励戒烟，指导有效咳嗽与呼吸功能锻炼，定期复查。
参考文献《临床常见疾病护理常规》
拟定：消化呼吸科审核：护理部新增日期：2022年3月
2。
肺癌的护理常规范文
肺癌的护理常规范文肺癌是发生在肺组织中的一种恶性肿瘤，是全球最常见的恶性肿瘤之一、肺癌患者的护理需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度和治疗方案等多个因素，以提供最佳的护理服务。
以下是肺癌的护理常规的一般内容：1.了解和评估患者的病情：及时进行护理评估，包括病史、身体检查、症状评估、实验室检查和影像学检查等。
2.与医生紧密合作：与医生一起制定治疗方案和护理计划，根据患者的特殊情况进行个体化的护理。
3.定期监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化，及时识别异常情况并采取相应措施。
4.维护呼吸道通畅：肺癌患者常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，护理人员应帮助患者保持呼吸道的通畅，及时处理痰液，以减少感染的风险。
5.促进营养摄入：肺癌患者常伴有食欲不振、消瘦和乏力等情况，护理人员应根据患者的情况制定合理的饮食方案，提供高蛋白、高热量的饮食，必要时可采用鼻饲或经静脉输液的方式补充营养。
6.管理并发症：肺癌患者容易发生一些并发症，如肺炎、脑转移、淋巴水肿等，护理人员应密切监测并及时处理这些并发症，减轻患者的不适。
7.疼痛管理：肺癌患者常伴有胸痛、肋骨痛等疼痛症状，护理人员应使用药物、物理疗法、放松疗法等综合手段来缓解患者的疼痛。
8.心理支持：肺癌是一种严重的疾病，患者常伴有恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者情感上的支持和安慰，帮助患者调整心态，积极面对治疗和康复。
9.教育患者和家属：向患者和家属提供关于肺癌的相关知识，包括病情、治疗、并发症预防和自我护理等方面的知识，帮助他们更好地理解和应对疾病。
10.疾病预防和康复指导：肺癌患者治疗结束后，护理人员应给予其良好的预防和康复指导，帮助患者减少复发风险，提高生活质量。
这包括戒烟、遵循健康饮食和生活方式、定期复查等。
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肺癌护理常规
一、概念
肺癌为原发性支气管癌的简称，是目前严重威胁人健康和生命的最常见的恶性肿瘤之一。
二、临床特点
有原发肿瘤引起的症状有咳嗽、咳血、喘鸣、胸闷、气急、发热及体重下降，由肿瘤局部扩张引起的症状有疼痛、呼吸困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、Homer 综合症。
三、护理目标
（一）尽量避免或减少化疗副作用的发生。
（二）病人与家属能诉说焦虑的心理感受。
（三）病人与家属诉说良好的心理状态对疾病治疗和疾病知识方面的问题。
（四）能说出保证必要的营养摄入对增强体质，促进康复有意义。
（五）能说出调整饮食满足机体需要的营养搭配。
（六）病人逐渐增加活动量，提高活动耐力，逐步实现部分生活自理或基本自理。
（七）病人睡眠充足，能输出至此的表现及预防方法。
（八）能说出早期褥疮的表现及预防的重要性和方法，避免发生。
四、护理问题/关键点
(一)疼痛
(二)发热
(三)呼吸困难
(四)营养不良
(五)出血
(六)肺不张
(七)其他并发症
(八)胸管及引流
(九)化疗
(十)放疗
(十一)教育需求
五、评估
(一)入院评估
1.基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。
2. 生活方式，吸烟、饮酒史。
3. 心理、社会、精神状况。
4. 家庭支持情况。
5. 体重、营养状况
6. 呼吸系统基础病史及过去史：高血压、冠心病、糖尿病。
7. 早期症状：咳嗽、咳痰、痰量及形状：咳血（量、次数）：发热：胸痛、呼吸困难、缺氧症状：浮肿。
(二) 持续评估
1. 基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。
2. 营养状况有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。
3. 患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧，是否保密治疗。
4. 病情及主要症状。
（1）发热、咳嗽、咳痰、痰量及形状。
（2）咳血：量、次数。
（3）胸痛、呼吸困难、缺氧症状。
（4）有无浮肿。
5. 胸腔引流量、色、性质、管周敷料及局部皮肤情况。
6. 实验室和病理学检查：CBC、肝肾功能、电解质、ABG、痰脱落细胞检查、肺穿刺活检等。
7. 特殊检查结果：肺功能、CXR\气管镜或胸部CT、ECT。
8. 用药情况，药物的作用及副作用。
六、干预措施
1. 体位与活动根据病情决定活动方式。
2. 改善营养以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，糖尿病者控制饮食及水果，不能进食者予肠内外营养。
3. 心理护理保持良好的心态，正确对待疾病。
4. 呼吸道管理。
（1）戒烟，指导做深灰及有效咳嗽。
（2）呼吸困难者予氧气吸入，检测脉搏氧饱和度及呼吸形态、平率。
（3）痰液粘稠着予雾化吸入，根据医嘱用抗生素。
（4）正确留取他呢，包括痰培养、脱落细胞学检查及抗酸染色等（应留取第一口痰，先漱口，再用力咳出气管深处痰液）。
5. 咳血护理。
6. 常规检查（1）协助做好胸穿、肺功能、纤支镜、胸部CT、ECT（单光子发射型计算机断层显像仪）、肺穿刺活检术、胸水的常规检查。
（2）支气管镜检低需要备齐药物，术前禁食4消失，有假牙取下：术后禁食禁水2消失后饮水无呛咳方可进食。
（3）肺喘术后平卧位6-12小时，侧生命体征2次/小时，观察穿刺敷料，注意有无胸闷、气促。
7. 胸引流管护理见胸胸腔鄙视引流护理常规。
8. 发热护理。
（1）卧床休息，多饮水，予高热量服维生素饮食。
（2）保持口腔清洁及床单位、衣裤干燥整洁。
（3）必要时物理药物降温，按医嘱应用抗生素和补充液体。
9. 疼痛护理疼痛>5分，联系医生给予止痛药，30分钟后观察止痛效果。
10. 化疗护理 11.放疗护理12. 术前准备常规备血、备皮、皮试、灌肠、参加集体术前宣教。
七、健康教育
（一）鼓励患者适当锻炼，每日进行可耐受的活动以不出现心悸、气短、乏力等症状为宜。
(二) 鼓励进高热量，高蛋白，富含维生素易消化的饮食。
(三) 鼓励患者保持料号精神状态，积极面对疾病，参见社会支持组织，如抗癌俱乐部等。
(四) 劝导戒烟，注意口腔卫生。
(五) 指导术后恢复功能锻炼患侧肢体抬臂、抬肩、手过对侧肩部、举手过头等锻炼。
(六) 指导滕头放松疗法及正确对待止痛药物使用。
(七) 防止各种导管的目的，注意事项和引起的不适。
(八) 介绍药物的名称、计量、作用、用法和副作用
(九) 指导有效咳嗽咳痰，深呼吸，鼓励使用呼吸功能锻炼仪，宣教早期活动意义。
(十) 出院后继续深呼吸、肩臂活动及呼吸功能锻炼的使用。
(十一) 原理一切呼吸道的刺激物。
(十二) 及一切可能配合完成化疗、放疗、免疫治疗、以提高疗效。
(十三) 化疗间隙期，定期复查血象，定期门诊。
指导患者家属，如出现病情加重，及时来医院就诊。