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临床实用补液量大全

临床实用补液量大全[转]

对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，天天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：

一、量:

1。按照体重调整

2。按照体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。

3。特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各类引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）

二、质：

1。糖，一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液规格100ml：5g，250ml：12.5g，500ml：25g 10%葡萄糖注射液规格100ml：10g，250ml：25g，500ml：50g ）

2。盐，一般指氯化钠，4－5g （0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。0.9% 氯化钠注射液规格100ml：0.9g，250ml：2.25g，500ml：4.5g ）

3。钾，一般指氯化钾，3－4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml) 4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，天天应补蛋白质，脂肪。

三、还要注意：

1。按照病人的归并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，固然自己拿不准的时候，仍是叫内科专科会诊。

2。按照病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的

情况。注意改善循环。

3。按照化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查大体正常。

脱水补液原则

脱水补液原则是学习的一个重要原则，它源于中国古代的医学理论，指的是协调内外液体的平衡。由于早期的医学理论是基于经典文献中研究发现的，所以它受到了中医传统中以“脱水补液”为基本原则的影响。这套理论提出，维持脏腑调节、阴阳调和、气血运行的规律，都要以“脱水补液”为基本原则。

这套理论的结论是，为了达到调节脏腑而保持其平衡，外界的水液必须补充到体内，以保持给气血所需的液体平衡，从而使人的体内环境保持均衡，同时也能帮助调节心情和改善免疫力。

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补液方法经典总结[定稿]

第一篇：补液方法经典总结[定稿]

一、首先，我们必须先判断孩子的病情到底如何，属于哪种脱水程度，以知道我们下一步的补液计划。

1、程度性脱水判断：

轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。(轻度脱水最重要的判断标准就是：有尿排出，一般情况可，哭时有泪)

中度脱水：患儿的出烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；医学教育网原创啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。(中度脱水主要的判断标准：开始烦躁，易激惹，哭时泪少，眼窝下陷)

重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。(重度脱水判断标准：精神萎靡，甚至昏睡。皮肤相当的干燥，甚至出现了花纹，哭时无泪，无尿排出。)

2、渗透性的判断：

低渗：血清钠<130mmol/L；(初期并未有口渴症状，但是极易发生脑水肿)等渗：血清钠130－150mmol/L；

高渗：血清钠>150mmol/L。(口渴症状相当的明显，高热，烦躁、肌张力增高)小儿补液三部曲之二

一、补什么、补多少

1、补液总量：

轻度失水：90-120ml/kg*d 中度失水：120-150 ml/kg*d 重度失水：150-180 ml/kg*d

补液总量是由三部分组成的: 一般需按累积损失量、继续损失量和

临床实用补液量大全

临床实用补液量大全[转]之阿布丰王创作

对于尺度50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：

一、量:

1。根据体重调整

2。根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。3。特此外丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）

二、质：

1。糖，一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液规格100ml：5g， 250ml：12.5g， 500ml：25g 10%葡萄糖注射液规格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g ）

2。盐，一般指氯化钠，4－5g （0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。 0.9% 氯化钠注射液规格 100ml：0.9g， 250ml：2.25g， 500ml：4.5g ）

3。钾，一般指氯化钾，3－4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml) 4.一般禁食时间3天内，不必补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。

三、还要注意：

1。根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不

全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿禁绝的时候，还是叫内科专科会诊。

2。根据病人的实际病情，对液体的需要，容量缺乏。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。

3。根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。

外科术后补液

对于标准50kg病人，除外其他所有因素（我将在下面讲到）禁食情况下每天生理需要量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：

一。量:

1。根据体重调整

2。根据体温，>37c，每升高一度，多补3－5ml/kg。

3。特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）

二。质：

1。糖，一般指葡萄糖，250－300g

2。钠，一般指氯化钠，4－5g

3。钾，一般指氯化钾，3－4g

4。一般禁食3天内不用补蛋白质，脂肪。大于三天，每天补蛋白质，脂肪。三。还要注意：

1。根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。

2。根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。

3。根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。

4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。

5。糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。根据不同情况：a：老年人，即

使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。b糖尿病病人，根据具体血糖情况。RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。

下面对标准50kg病人，除外其他所有因素禁食情况下的补液，具体给一个简单的方案为例：10％GS 1500ml,5%GNS1500ml,10%Kcl 30ml,（你算一下和我前面讲的是否吻合）。

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对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：

一、量：

1。根据体重调整

2。根据体温,大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。

3。特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多）

二、质：

1.糖，一般指葡萄糖，250－300g (5％葡萄糖注射液规格100ml：5g，250ml：1

2.5g，500ml:25g 10%葡萄糖注射液规格100ml：10g，250ml：25g, 500ml：50g ）

2。盐,一般指氯化钠，4－5g (0。9%氯化钠注射液：取0。9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中,稀释到100毫升。0。9％氯化钠注射液规格100ml：0。9g，250ml：2。25g，500ml:4。5g ）

3。钾，一般指氯化钾，3－4g (10％氯化钾溶液,规格:10ml：1g 。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml) 4。一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。

三、还要注意：

1。根据病人的合并其他内科疾病,重要的如糖尿病,心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候,还是叫内科专科会诊。2。根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。

3。根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。

4.禁食大于3天,每天补20％脂肪乳250ml.

外科护理学烧伤补液计算

烧伤补液计算与患者的每千克体重和烧伤面积密切相关。下面是补液公式：

- 伤后第1个24小时补液量：

- 成人：每1%Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充电解质液1ml和胶体液0.5ml （电解质与胶体比例为2∶1），另加基础水分2000ml。伤后前8小时内输入一半，后16小时补入另一半。

- 小儿：另按年龄、体重计算。

- 伤后第2个24小时补液量：胶体及电解质均为第1个24小时实际输入量的一半，另加5%葡萄糖溶液补充水分2000ml。

需要注意的是，补液量应根据患者的具体情况进行调整，建议在医生的指导下进行。

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对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：

一、量：

1。根据体重调整

2。根据体温,大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。

3。特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多）

二、质：

1.糖，一般指葡萄糖，250－300g (5％葡萄糖注射液规格100ml：5g，250ml：1

2.5g，500ml:25g 10%葡萄糖注射液规格100ml：10g，250ml：25g, 500ml：50g ）

三、还要注意：

3。根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。

4.禁食大于3天,每天补20％脂肪乳250ml.

儿科补液实用算法与技巧_2022年学习资料

关于其他营养液-小儿复合氨基酸-6%:1-2.5g/Kg-从1.5~2.0g/kgd开始，足-月儿可至3g kgd,早产儿可增至3.5~4.0g/kgd-般5g/Kg=25mL/kg起始，以1g/kgd的速率增加致 gkgd-配成<2%氨基酸溶液输入，如果>3%，难以耐受，可引起血栓性静-脉炎。氨基酸营养价值在于供给机体成蛋白质及其他生物活性物-质的氮源，而非作为供给机体能量需要。-白蛋白：1gkg-水溶性维生素：0.15g Kg10kg以上1.5g-18
儿科补液-黄庆-应用：围手术期禁食、-胰腺炎等消化系-统病变需要禁食，阑尾炎术后、-肠切除-术后需要禁食、种原因导致进食不足-肠套叠、肠梗阻、急性胃肠炎-儿科补液常用算法与技巧
营养基质-。水-蛋白质-氨基酸、白蛋白-·脂肪一脂肪乳-·碳水化合物一-葡萄糖-维生素-一脂溶性、-水溶性电解质一Na、cl、K-2
关于补液量-儿童-水的生理需要量-概念：1-健康人；24小时。-简易算法：-第-个“10kg”:×100m /kg-第=个“10kg”:×50ml/kg-累加-之后的体重：-×20ml/kg-举例：-7kg:-7× 00=700-17kg:-10×100+7×50=1350-27kg:-10×100+10×50+7×20 1640
关于补钾-1-1.5mL/Kg-般1.5mL/Kg-轻度低钾血症每天补钾3mmol/kg,中重度低钾血症每可补钾4-6mmol/kg,-静脉补钾浓度不超过0.3%，输注速度不应超过每小时0.3mmol/kg。《儿科学》。-分析：-氯的原子量35.5，钾的原子量39，氯化钾74.5,1mol氯化钾质量为74.5g:-1 mol氯化钾质量为0.0745g,相当于10%氯化钾溶液0.745ml:-3mmo氨化钾质为0.2235g 相当于10%氯化钾溶液2.235ml-4mmol氯化钾质量为0.298g,相当于10%氯化钾溶液2.98m :-6mmol氯化钾质量为0.447g,相当于10%氯化钾溶液4.47ml:-17

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对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：

一、量:

1。根据体重调整

2。根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。

3。特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）

二、质：

1。糖，一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液规格 100ml：5g， 250ml：， 500ml：25g 10%葡萄糖注射液规格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g ）

2。盐，一般指氯化钠，4－5g （%氯化钠注射液：取克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。 % 氯化钠注射液规格 100ml：， 250ml：， 500ml：）

3。钾，一般指氯化钾，3－4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml) 4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。

三、还要注意：

2。根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。

3。根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。

4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。

补液

3：2：1含3份5％葡萄糖，2份生理盐水，l份1.4％碳酸氢钠。

此液为1／2张力

3：2：1液的计算：10%葡萄糖250ml ：5%碳酸氢钠12ml ：10%氯化钠8ml

250ml的液体除以6，一分差不多40ml，

所以1.4%的碳酸氢钠应该给40ml，折算成5%碳酸氢钠就是：

1.4% * 40= X * 5% X=12ml

0.9%氯化钠折算成10%氯化钠就是：

0.9% * 40 * 2 = X * 10% X= 8ml

2∶1 等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由2 份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成

临床上没有现成的2∶1 等张液的时候，常常采用你所说的快速临时配制法，实际上这也只是一个★★粗略折算性质的计算法。其中的10%GS只是作为稀释液（5%GS等渗不等张，虽然可以用，但一般不采用）

2∶1 等张液300ml，实际应该是200ml的0.9%NaCl+100ml的1.4%SB。

精确的计算应该是：

①10%NaCl=0.9%*200/10%=18ml（相当于200ml的0.9%NaCl）

②5%NaHCO3=1.4%*100/5%=28ml（相当于100ml的1.4%SB）

③10%GS=300-18-28=254ml （作为稀释液补足至300ml）

50kg病人生理需要量：2500---3000ml

1.体温>37摄氏度，每升高1度多补3—5ml/kg

2.根据体重补液

3.胃肠减压.腹泻、肠瘘、胆汁引流、各种引流管、呼吸机支持（呼

吸道蒸发）

糖：葡萄糖—50-300g 盐：氯化钠—4-5g 钾：氯化钾—3-4g 一般禁食3天内不用补蛋白，脂肪。大于3天要补

补液原则

一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。注：休克时先晶后胶。补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。轻度缺钾3.0――3.5mmol/l时,全天补钾量为6――8g。中度缺钾2.5――3.0mmol/l时,全天补钾量为8――12g。重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12――18g。2. 补钠：血清钠＜130 mmol/l时，补液。先按总量的1／3――1／2补充。公式：应补Na（mmol）=[142-病人血Na(mmol/l)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/l)]×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na(mmol/l)]×体重(kg)×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/l)〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（ivgtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数= 60(min) 每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量= 每min相当滴数(15gtt)5. 5%nb（ml）＝〔co2cp正常值－病人co2cp〕×体重(kg)×0.6。首日头2――4小时补给计算量的1／2。co2cp正常值为22――29%。如未测定二氧化碳结合力，可按 5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算(此用量可提高10容积%)。必要时可于2～4 小时后重复应用。二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。三、热量（能量）的计算正常成人一般每日约需热量（能量）：25――30kcal/kg/日成人每天基础热量（能量）：1kcal×24×体重（kg)三大产热营养素：蛋白质 4.1kcal/g脂类（脂肪） 9.3kcal/g碳水化合物（糖类） 4.1kcal/g注：卡路里（cal)的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。热量单位换算公式：1kcal=1000cal1000kcal=4.184mj1mj=239kcal粗略计算热量:50g大米或50g白面(相当于小米50g、挂面50g、苏打饼干50g、高粱米50g、干粉条25g、凉粉750g、土豆250g、咸面包60g)＝180kcal50g瘦肉(相当于鸡蛋50）＝80kcal250g牛乳（相当于豆浆300g、牛乳

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对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：

一、量:

1。根据体重调整

2。根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。

3。特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）

二、质：

1。糖，一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液规格 100ml：5g， 250ml：12.5g，500ml：25g 10%葡萄糖注射液规格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g ）

2。盐，一般指氯化钠，4－5g （0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。 0.9% 氯化钠注射液规格 100ml：0.9g， 250ml：2.25g， 500ml：4.5g ）

三、还要注意：

2。根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。

3。根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。

临床实用补液量大全

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对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：

一、量:

1。根据体重调整

2。根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。

3。特别的丧失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持〔经呼吸道蒸发增多〕

二、质：

1。糖，一般指葡萄糖，250－300g 〔5% 葡萄糖注射液规格100ml：5g，250ml：12.5g，500ml：25g 10%葡萄糖注射液规格100ml：10g，250ml：25g，500ml：50g 〕

2。盐，一般指氯化钠，4－5g 〔0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。0.9% 氯化钠注射液规格100ml：0.9g，250ml：2.25g，500ml：4.5g 〕3。钾，一般指氯化钾，3－4g 〔10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。一般10%氯化钾注射液10-15ml参加萄糖注射液500ml) 4.一般禁食时间3天，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。

三、还要注意：

1。根据病人的合并其他科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫科专科会诊。

2。根据病人的实际病情，对液体的需要，容量缺乏。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。

3。根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查根本正常。

4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。

基层医师如何使用儿科简易补液方法

基层儿科医师处于诊疗第一线，患儿来诊时，往往病程不到1天，脱水程度大多在“轻度脱水”以下，此时给予补液主要为预防更重的脱水或者作为口服补液的补充。临床观察显示，只要使脱水程度维持在轻度或轻度以下，患儿就是安全的。基层医师基础理论知识相对薄弱，有很多对儿科教材上补液的内容理解有困难，以至于具体操作时畏手畏脚，使部分患儿错失补液时机。简化补液程序，使其便于理解、记忆与操作，提高基层医师完成补液治疗的机会，以提高治疗效果，减少重度脱水率，减少患者疾病投入，降低因脱水导致的住院率。

1患儿<2岁，有呕吐、腹泻表现

患儿年龄<2岁，在“秋季腹泻”流行期前后（每年10~12月份）有呕吐、腹泻表现，或者只有呕吐，推测随后腹泻可能性极大时。

补液成分，第1组液体成分：10%或5%葡萄糖溶液200 ml 0.9%氯化钠注射液100 ml 5%碳酸氢钠15 ml，为方便记忆，可称此为2:1加碱液，即2份糖、1份盐，每100 ml总液体 5 ml 5%碳酸氢钠，熟练时也可配比为300 ml葡萄糖溶液 0.9%氯化钠注射液150 ml 5%碳酸氢钠25 ml。滴速：1～2滴/（kg·分）(如体重为10 kg，则液体滴速为10~20滴/分)。

值得强调的是，葡萄糖溶液注射液与碳酸氢钠注射液的配伍，一方面被儿科学教材收载，为儿科液体疗法常用补液；另一方面，《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》等配伍文献则提示有配伍禁忌，原因是碱性环境葡萄糖溶液5-羟甲基糠醛(5-HMF)生成增多，5-HMF 可引起动物横纹肌麻痹与内脏损害，必需使用时强调现配现用。

临床补液计算

对于标准50kg病人，除外其他所有因素（我将在下面讲到）禁食情况下每天生理需要量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：

一。量:

1。根据体重调整

2。根据体温,>37c，每升高一度,多补3－5ml/kg。

3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻;肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）

二。质:

1。糖，一般指葡萄糖，250－300g

2。盐，一般指氯化钠，4－5g

3。钾，一般指氯化钾，3－4g

4。一般禁食3天内不用补蛋白质，脂肪。大于三天，每天补蛋白质，脂肪.

三。还要注意：

1。根据病人的合并其他内科疾病,重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。

2。根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环.

3。根据化验结果：白蛋白,钠,钾，钙等，缺多少补多少,补到化验复查基本正常。

4。禁食大于3天，每天补20%脂肪乳250ml。

5.糖尿病,血糖高,补液时一定要记得加RI。根据不同情况:a:老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给,因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。b糖尿病病人，根据具体血糖情况。RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。当然自己拿不准的时候,还是叫内分泌会诊。

下面对标准50kg病人,除外其他所有因素禁食情况下的补液,具体给一个简单的方案为例：10％GS 1500ml,5%GNS1500ml，10％Kcl 30ml，（你算一下和我前面讲的是否吻合）。