出科考毕业考妇产科A4型题

,.

[ 问题: 66- 69]

患女,45 岁,因性交后出血来诊,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅲ级。

66. 此时最合适的辅助检查是:

A. 碘试验

B.

阴道镜检查C.

宫颈活检

67. (假设信息) 如为宫颈癌,最常见的组织学类型是:

A. 子宫颈鳞癌

B.子宫颈腺癌

C. 子宫颈腺角化癌

D. 宫颈管内膜活检

E.随访

D.子宫颈腺鳞癌

E.子宫颈未分化癌

68. (假设信息) 若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是:

A. 宫颈锥切术

B.

全子宫切除术

C. 扩大性全子宫切除术

D. 广泛性子宫切除术

E. 广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术

69. (假设信息) 术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是:

A. 化疗

B. 内照射放疗

C.外照射放疗

D.激素治疗

E.定期随访

[问题: 70- 75]

患女,17 岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经 2 月后持续阴道流血20 余天, 量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现。

70. 急需哪项辅助检查?

A. 诊刮

B. 血常规及血型

C.B 超

71. 入院后首选的止血方法是:

A. 性激素止血

B.止血药止血

C.刮宫止血

72. 止血成功后,下一步的治疗:

A. 增强体质,等待自然周期建立

B.性激素控制周期

C. 促排卵治疗

D. 检血FSH,LH

E. 检血E

D.药物刮宫

E.

子宫收缩剂

D.纠正贫血

E.如复发再治疗

73. 10 年后再次就诊,诉正常月经周期从未建立,婚后2 年未孕,首选的辅助检查:

A. 诊断性刮宫

B. 子宫输卵管造影术

,.

C. 盆腔B 超

D. 检血FSH、LH

E. 腹腔镜检查

74. 为解决生育问题,应采取的最佳治疗是:

A. 促排卵治疗

B.人工授精

C. 孕激素维持黄体

D. 基础体温上升后HCG 注射

E. 人工周期治疗

75. 经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是:

A. 子宫切除

B.卵巢切除

C.定期观察[问题: 76- 79]

D.定期诊刮

E.恰当激素治疗

46 岁，月经正常，近 3 个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。

76. 为明确诊断，下述哪项检查是无意义？

A.B 超

B.宫颈刮片细胞学检查

C.阴道镜检

D.宫颈或宫颈管活检

E.碘试验+活检

77. 病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度4mm，下述诊断应为哪项？

A. 宫颈重度非典型增生

B.宫颈原位癌

C.阴道早期浸润癌

78. 诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳？

A. 子宫全切术

B. 子宫全切和双附件切除术

C.扩大性子宫全切除术

D.宫颈癌Ⅰb 期

E.宫颈腺癌

D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

E.放疗

79. 如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌血不足表现，其处理应选择：

A. 宫颈锥切

B. 广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术

C.激光治疗

D.冷冻治疗

E.放疗

[ 问题: 80- 84]

孕1 产0，孕36 周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆型，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140 次/分。

80. 最可能的诊断

A. 孕36 周，孕

B. 孕36 周，孕

C. 孕36 周，孕

81. 若在孕30 周以后，仍维持原胎位，最好的处理是D. 孕36 周，孕

E. 孕36 周，孕

A. 膝胸卧位

B.内倒转术

C.外倒转术

D.改变体位

E.骨盆测量

82. 如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时不应行剖宫产术？

A. 骨盆狭窄

B. 胎儿体重大于3800 克

C. 足先露

83. 以下哪种说法是

A. 孕30 周前臀先露较多，30 周后多能自然转为头位

B. 胎儿小于2500 克，应阴道分娩

84. 臀位在足月分娩总数中的发生率为

A. 9%-10%

B. 7%-8%

C. 5%-6%

D. 3%-4%

E. 1%-2% D.胎儿窘迫

E.单臀先露

C. 胎儿较大，应行剖宫产术

D. 孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露

E.胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露

[ 问题: 70- 73]

16 岁少女, 右腹部包块 3 月, 突发腹痛 1 天, 腹部检查右下腹可触及包块, 压痛、反跳痛阳性, 移动性浊音(-), 超声检查右下腹直径10cm 囊实性肿块, 边界清楚, 内部回声不均质, 子宫直肠窝少量积液, 子宫及左卵巢正常。

70. 从妇科诊疗和医德观点该患者应进行下列哪项检查?

A. 肛- 腹诊

B. 双合诊

C. 三合诊

D. 窥视阴道

E. 单指内诊

71. 术中发现右卵巢肿瘤蒂扭转 2 周, 包膜完整, 囊内出血, 对侧卵巢正常。术式应选择:

A. 患侧附件切除术

B. 肿瘤剥除术

C. 双侧附件切除术

D.双附件+次全子宫切除术

E. 双附件+全子宫切除术

72. 如术后病理报告: 成熟囊性畸胎瘤, 囊内出血, 其治疗原则应为

A. 随访

B. 化疗

C. 放疗

D. 抗炎治疗

E. 内分泌治疗

73. 如该患者术后病理为卵巢未成熟畸胎瘤, 其治疗原则应为

A. 补充手术

B. 放疗

C. 化疗

D.补充手术+化疗

E. 补充手术+内分泌治疗

[ 问题: 74- 77]

40 岁妇女, 既往月经规律, 经量中等。末次月经一周前。排便后突发下腹部剧痛10 小时, 急诊来院。妇科检查: 子宫体稍大, 其右前方触及一形态不规则手拳大实性包块, 近子宫侧有明显压痛, 双附件区