主治医师考试外科学基础题普通外科学
外科主治医师(普通外科学)历年真题试卷汇编5
【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：股疝常见于中年妇女，肿物位于腹股沟 下。 (3).老年男性，腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿 物仍可突出，可能是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腹股沟内侧肿物，内环压迫试验阴性，可 能是从直疝三角突出。 A．疝内容物为部分肠壁 B．疝内容物为小肠憩室 C．疝内容物为单个小肠肠管 D．疝内容物为大网膜 E．疝内容物为多个小肠肠袢【score:6 分】 (1).Richter 疝【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】
【A】单纯疝囊高位结扎术 【此项为本题正确答 案】
【B】Ferguson 法疝修补术 【C】McVay 法疝修补术 【D】Halsted 法疝修补术 【E】Bassini 法疝修补术 本题思路：考虑绞窄性腹股沟疝，因肠坏死而行肠切 除、吻合术，是污染手术，手术切口感染率高，术后 切口引流可能性大，因此任何修补都会在切口引流时 被拆除，故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻 合术后不应加任何修补术，而应仅行单纯疝囊高位结 扎术。
11.男，65 岁，右腹股沟可复性球形肿块 2 年，逐渐 增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿 物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧 带中点上方 2 cm 处站立时肿物复出，应诊断为 【score:2 分】
普通外科学 外科主治医师 专业知识考试及答案
普通外科学外科主治医师专业知识考试卷及答案
答案在第20页
一、A1
1、肿瘤广泛骨转移时可出现
A.血钙升高
B.血钙降低
C.血镁升高
D.血镁降低
E.血磷升高
2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是
A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤
B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速
C.癌多发生于中年以上
D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢
E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系
3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了
A.防止淋巴转移
B.防止血行转移
C.防止种植转移
D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合
E.防止直接浸润
4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是
A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰
5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对
A.疼痛是早期的主要症状
B.局部常形成肿块
C.易形成溃疡
D.可引起小血管破裂出血
E.直接侵入周围器官
6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠
A.内镜检查
B.放射性核素检查
C.超声波检查
D.免疫学检查
E.细胞学检查
7、原位癌是指
A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌
B.在原发部位生长的癌
C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌
D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜
E.从良性肿瘤转化而来
8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不威胁生命
D.有包膜，与周围组织界限明显
E.少数可以恶变
9、肿瘤发生的内在因素不包括
A.遗传因素
B.内分泌因素
C.免疫因素
D.精神因素
E.环境因素
10、下列哪些不是癌前病变
A.上皮不典型增生
B.黏膜白斑
C.交界痣
普通外科学试题及答案
普通外科学试题及答案
一、选择题（每题1分，共10分）
1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？
A. 无菌原则
B. 无创原则
C. 快速原则
D. 安全原则
2. 外科手术切口的分类中，以下哪项是错误的？
A. I类切口
B. II类切口
C. III类切口
D. IV类切口
3. 以下哪种情况不适合进行手术治疗？
A. 急性阑尾炎
B. 慢性阑尾炎
C. 严重贫血
D. 急性胆囊炎
4. 外科手术中，以下哪项是预防感染的重要措施？
A. 术前禁食
B. 术中使用抗生素
C. 术中保持无菌环境
D. 术后立即洗澡
5. 以下哪种麻醉方式适用于小儿手术？
A. 局部麻醉
B. 椎管内麻醉
C. 全身麻醉
D. 表面麻醉
6. 以下哪项不是手术前准备的内容？
A. 血常规检查
B. 心电图检查
C. 心理安慰
D. 立即手术
7. 外科手术中，以下哪项是止血的主要方法？
A. 压迫止血
B. 药物止血
C. 电凝止血
D. 所有选项
8. 以下哪种情况需要紧急手术？
A. 慢性胃炎
B. 急性肠梗阻
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性阑尾炎
9. 以下哪项不是术后并发症？
A. 出血
B. 感染
C. 疼痛
D. 休克
10. 以下哪种情况是手术禁忌？
A. 严重心功能不全
B. 糖尿病控制良好
C. 严重贫血
D. 严重高血压
二、填空题（每空1分，共10分）
1. 外科手术的三大基本操作包括________、________和________。
2. 手术切口的愈合分为________、________和________三个等级。
3. 外科手术中常用的止血方法有________、________和________。
主治医师历年真题普通外科学专业实践能力
-【普通外科学专业实践能力】回忆
一、
第 1 题男性， 28 岁。半年来时有腹泻与便秘， 3 个月来腹部有隐痛，近 2 天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物， X 线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是 A 、克罗恩病 B 、降结肠癌 C 、溃疡性结肠炎 D 、乙状结肠癌 E 、肠结核
正确答案： B
第 2 题阑尾易发生坏死，是因为 A 、阑尾系膜短易卷曲 B 、阑尾含有丰富的淋巴组织 C 、阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍 D 、阑尾开口小 E 、阑尾远端为盲管正确答案： C
第 3 题贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 A 、胃短静脉 B 、高位食管支或异位高位食管支 C 、胃网膜左静脉D 、胃冠状静脉 E 、左膈下静脉
正确答案： B
第 4 题患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为 A 、小隐静脉瓣膜功能不全 B 、下肢深静脉瓣膜功能不全 C 、下肢深静脉阻塞 D 、隐一股静脉瓣膜功能不全 E 、交通静脉瓣膜功能不全
正确答案： D
第 5 题功能亢进主要发生于 A 、脾、良性肿瘤 B 、充血性脾肿大 C 、巨大脾囊肿 D 、脾萎缩 E 、脾内瘤
正确答案： B
第 6 题有关克罗恩病以下哪项是错误的 A 、病变以回肠末端多见 B 、 X 线钡灌肠可见 " 鹅卵石 " 征 C 、病变呈跳跃性 D 、常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E 、很少合并肛周肛管感染
主治医师试题及答案
主治医师试题及答案
为了提高主治医师的专业能力和水平，医学考试机构设计了一套主治医师试题。本文将为大家提供一些主治医师试题及答案，以帮助医学从业者更好地备考。
一、内科试题
1. 以下哪种病情不需要主治医师进行全面检查？
a) 高血压
b) 冠心病
c) 肺炎
d) 普通感冒
答案：d) 普通感冒
2. 以下哪个症状是高血压的典型表现？
a) 头晕
b) 咳嗽
c) 呼吸困难
d) 腹泻
答案：a) 头晕
二、外科试题
1. 以下哪种伤口需要立即进行缝合处理？
a) 面部划伤
b) 手指切伤
c) 脚部烧伤
d) 胸部撕裂伤
答案：b) 手指切伤
2. 术前准备中，以下哪个步骤是必不可少的？
a) 患者签署同意手术的文件
b) 手术区域消毒
c) 术前讨论病情和手术方案
d) 准备手术所需物品和器械
答案：c) 术前讨论病情和手术方案
三、儿科试题
1. 家长带儿童前来儿科就诊，以下哪个症状不需要进行重视？
a) 发热
b) 咳嗽
c) 皮疹
d) 恶心呕吐
答案：c) 皮疹
2. 对于儿童的体格检查，以下哪项是必不可少的？
a) 测量身高
b) 体重检查
c) 血压测量
d) 心率观察
答案：b) 体重检查
四、妇产科试题
1. 孕妇出现阵发性腹痛，以下哪种情况可能是早产的征兆？
a) 骨盆骨折
b) 子宫收缩
c) 阴道出血
d) 腹部疼痛
答案： b) 子宫收缩
2. 手术室准备进行剖腹产手术，以下哪项是必不可少的准备措施？
a) 室温调节
b) 患者清洁皮肤
c) 准备手术器械和药物
d) 确认手术方案
答案：c) 准备手术器械和药物
五、中医试题
1. 患者出现肝气郁结的症状，以下哪种中药常用于调理？
2022年普通外科主治医师题库基础知识真题试卷
2022年普通外科主治医师题库基础知识真
题试卷
1、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na()
2、休克经解决后，临床上微循环改进最重要指标是()
3、休克时，5～10分钟迅速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(
4、关于局麻药极量，下列哪一项是对的()
5、阿托品作为麻醉前用药重要作用是()
6、腰麻术后最常用并发症是()
7、术前常规禁食重要目是()
8、关于肠内营养哪项对的()
9、化脓性海绵状静脉窦炎临床体现中，下列哪项是错误()
10、挤压综合征重要是指伤后浮现()
11、恶性肿瘤诊断，最重要根据是()
12、原发性肝癌筛查最简朴有效办法为()
13、下列哪一项不是机械通气治疗适应证()
14、器官冷缺血是指下列哪一种温度下缺血()
15、肾移植术后发生急性排斥反映临床体现不涉及()
16、下列哪项不提示黑痣恶变()
17、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不对的()
18、关于蔓状血管瘤，如下哪项是错误()
19、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，如下哪项是对的()
20、围手术期防止性使用抗生素最佳时间为()
21、女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤浮现红
22、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿
23、男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次／分。呼吸35
24、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部如
主治医师考试外科学(普外)基础题
主治医师考试外科学（普外）基础题
普外科学，即普通外科学，是医学专业中的一门重要学科。作为一门基础学科，普外科学涵盖了外科学的基本理论、基本技术及临床应用等方面的知识，是医生培训和考试中必不可少的一部分。下面将为大家介绍一些普外科学的基础考试题。
1. 下列哪种属于外科手术原则？
A. 防止感染
B. 降低疼痛
C. 快速康复
D. 增强免疫力
答案：A. 防止感染
解析：外科手术的首要原则就是要防止感染。感染是手术后最常见的并发症之一，因此外科医生在手术中要严格遵守无菌操作原则，保持手术区域无菌，预防术后感染的发生。
2. 以下哪种麻醉方式适合外科手术？
A. 局部麻醉
B. 全身麻醉
C. 吸入麻醉
D. 渗透麻醉
答案：B. 全身麻醉
解析：外科手术通常需要行全身麻醉，全身麻醉可以使患者在手术期间不会感到疼痛，同时也有助于控制患者的生理状况。
3. 以下哪种是普外科手术的常见创口感染？
A. 术后肺炎
B. 术后腹膜炎
C. 术后胸部感染
D. 术后脑膜炎
答案：B. 术后腹膜炎
解析：术后腹膜炎是普外科手术中常见的创口感染之一。腹膜炎的发生与手术创口无菌操作不当、术后护理不到位等因素有关。
4. 以下哪种手术创伤愈合方式通常使用缝合线？
A. 切除手术
B. 穿刺手术
C. 切开手术
D. 洗手术
答案：C. 切开手术
解析：切开手术通常会在创伤口上使用缝合线进行创口的愈合。切开手术可确保手术区域暴露，通过缝合线的应用可以有效地修复创伤口。
5. 普外科手术的常见并发症包括以下哪些？
A. 术后出血
B. 术后感染
C. 术后深静脉血栓形成
外科主治医师专业实践能力普通外科学专业-1-2
外科主治医师专业实践能力普通外科学专业-1-2
(总分：40.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：18，分数：18.00)
1.一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T 37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶 1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～ 0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是 ( )
∙A．胆囊结石在颈部嵌顿
∙B．胆总管结石下段嵌顿
∙C．十二指肠憩室炎
∙D．急性胆囊炎
∙E．结石一过性通过胆总管下段
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
2.一男青年上腹部被压伤8小时，感腹痛。查体：BP 120/90mmHg，P 100次/分，T 37.6℃，腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是( )
∙A．肝破裂
∙B．脾破裂
∙C．肾破裂
∙D．肠破裂
∙E．腹壁损伤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.一老年男性肝区持续性隐痛4个月，巩膜无黄染。查体：肝在右肋下7cm，质硬，表面不平，脾在肋下4cm。血糖偏低，红细胞计数增多。AFP＞6mg/L持续6周。可能的诊断为 ( )
∙A．胆汁性肝硬化
∙B．细菌性肝脓肿
∙C．阿米巴性肝脓肿
∙D．原发性肝癌
∙E．肝囊肿
（分数：1.00）
主治医师考试外科基础题及答案--普外科
普外1
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★甲状腺癌的临床表现不包括
A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块
B.近甲状腺峡部活动度大的肿块
C.甲状腺肿块短期内迅速增大
D.甲状腺包块伴声嘶
E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
答案：B 题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。
2．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是
A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征
答案：C 题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。
3．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
普通外科主治医师考试试题
普通外科主治医师考试试题普通外科主治医师考试试题共计150道，包括单选题、多选题和问答题，分为三个部分，分别是基础知识、临床诊断和治疗以及外科手术操作。
一、基础知识部分（50道）
1. 下列哪种药物是抗生素？
A. 维生素C
B. 青霉素
C. 对乙酰氨基酚
D. 双氯芬酸
2. 以下哪个器械用于固定骨折？
A. 剪刀
B. 手术刀
C. 钢板
D. 注射器
3. 人体内最大的器官是？
A. 心脏
B. 肝脏
C. 肺部
D. 皮肤
4. 以下哪个生理指标最能反映一个人的营养状况？
A. 血红蛋白
B. 血糖
C. 血压
D. 肌肉量
5. 甲状腺功能亢进的主要症状是？
A. 体重减轻
B. 体温升高
C. 心悸
D. 嗜睡
二、临床诊断和治疗部分（50道）
1. 颈部淋巴结肿大最可能是以下哪种情况？
A. 鼻咽癌
B. 鼻炎
C. 颈部炎症
D. 头颈部肿瘤
2. 胆囊炎的主要治疗方法是？
A. 手术切除
B. 抗生素治疗
C. 放射治疗
D. 中药熏洗
3. 下列哪种情况需要进行紧急手术处理？
A. 肠梗阻
B. 胃炎
C. 肠胃炎
D. 肠胃溃疡
4. 骨折固定术后需要注意哪些事项？
A. 保持石膏干燥
B. 避免活动
C. 定期复查
D. 注意营养补充
5. 脑出血的首要临床表现是？
A. 呕吐
B. 头痛
C. 意识丧失
D. 抽搐
三、外科手术操作部分（50道）
1. 下列哪种工具常用于手术缝合？
A. 缝合针
B. 塌肋夹
C. 剪刀
D. 钳子
2. 以下哪种手术常用于治疗阑尾炎？
A. 结肠切除术
B. 卵巢切除术
C. 阑尾切除术
D. 胆囊切除术
3. 心脏搭桥手术是用来治疗哪种病症？
普通外科学 基础知识试题(含答案)
普通外科学基础知识试题及答案
—、A1型题
以下每一道题下面有 A.B.C.D.E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的
-］减少引起的
A.是由体内［HCO
3
B.最突出的表现是呼吸变慢.变浅
C.呼气中可有酮味
D.血清pH降低
E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗
2.高钾血症的心电图表现不应出现
A. QRS 波变宽
B.出现U波
C.Q-T间期延长
D. P-R间期延长
E.高而尖的T波
3.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况
A.尿毒症
B.胃手术后
C.术后少尿
D.严重创伤
E.大量输血
4.导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种
A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾功能衰竭
5.容易并发代谢性碱中毒的是
A.便秘
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.结肠套叠
E.幽门梗阻
6.幽门梗阻所致反复呕吐可引起
A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯低钠性酸中毒
C.低氯高钠性碱中毒
D.低氯低钾性碱中毒
E.低钠低氯性酸中毒
7.下列关于休克的叙述，哪项是正确的
A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B.失血性休克时，应首先快速输入10% -50%葡萄糖溶液，继之大量输血
C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染
8.出现全脊髓麻醉时的处理要点是
A.静脉注射呼吸兴奋剂
B.经鼻管给氧吸入
C.静脉注射镇痛镇静剂
D.快速输液补充血容量
外科主治医师备考试题及答案
外科主治医师备考试题及答案
2018年外科主治医师备考试题及答案
外科主治医师专业设置：外科学考试专业设置普通外科学、骨外科学、胸心外科学、神经外科学、泌尿外科学、小儿外科学、烧伤外科学、整形外科学共8个专业。下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的2018年外科主治医师备考试题及答案，希望对大家有所帮助。
1. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱( )
A 沸水
B 火焰
C 钢水
D 电火花
E 强酸
答案:E
2. 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( )
A 各个基层医院
B 烧伤专科医院的急诊室
C 重症烧伤监护病房
D 烧伤现场
E 急救中心
答案:D
3. 烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( )
A 凉开水
B 大量糖水
C 少量多次饮生理盐水
D 大量茶水
E 橘子水
答案:C
4. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( )
A 创伤性休克
B 毒血症
C 脓毒症
D 急性肾衰竭
E 低血容量性休克
答案:E
5. 当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( )
A 动脉血压
B 动脉血气分析
C 血乳酸含量
D 胃肠黏膜pH
E 中心静脉压
答案:D
6. 大面积烧伤患者早期清创的原则( )
A 全面彻底地清创
B 待全身情况稳定后进行清创
C 全身麻醉下进行清创
D 清创过程中须去除所有坏死表皮
E 患者入院后立即进行清创
答案:B
7. 男性成年患者，烧伤面积为80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( )
A 有计划分期切痂植皮
B 局部应用中草药
C 一次性切痂植皮
D 自然脱痂植皮
E 磺胺嘧啶银冷霜保痂
答案:A
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1．★★★甲状腺癌的临床表现不包括
A．偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块
B．近甲状腺峡部活动度大的肿块
C．甲状腺肿块短期内迅速增大
D．甲状腺包块伴声嘶
E．甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
答案：B题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。
2．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是
A．病人年龄多在40岁以上
B．双侧甲状腺肿大多不对称
C．可发生眼球突出
D．容易并发心肌损害
E．有手术治疗指征
答案：C题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。
3．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
A．术后用冬眠合剂镇静
B．吸氧
C．术后给予氢化可的松
D．术后补钙
E．术前使基础代谢率降至正常范围答案：E题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。
4．★★★Paget病是指
A．甲状腺乳头状癌
B．甲状腺滤泡状癌
C．甲状腺肉瘤
D．乳腺肉瘤
E．乳头湿疹样癌
答案：E题解：湿疹样乳癌（Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。
5．★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是
A．双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B．一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70%
C．手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
D．保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E．保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切
答案：B题解：切除甲状腺组织80～90%。
6．★甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是
A．乳头状癌
B．滤泡状腺癌
C．未分化癌
D．髓样癌
E．以上答案都不对
答案：C题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。
7．★急性乳腺炎最常见的致病菌是
A．溶血性链球菌
B．肺炎球菌
C．白色葡萄球菌
D．厌氧菌
E．金黄色葡萄球菌
答案：E题解：致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积，继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓性感染。
8．★甲亢术前准备，脉率应降至每分钟
A．80次以下
B．90次以下
C．100次以下
D．110次以下
E．120次以下
答案：B题解：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率＜90次/分；③基础代谢率＜+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。
9．★关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
A．碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B．常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
C．每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D．一般约4周（不宜超过8周）
E．凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂答案：D题解：药物准备的方法通常有三种：①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液（卢戈液），一般约2周（不宜超过6周）。凡不准备施行手术治疗的患者，一律
不要服用碘剂。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。
10．★甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关
A．手术创伤的应激诱发危象
B．切口内出血压迫气管
C．气管软化塌陷
D．喉头水肿
E．喉返神经损伤两侧声带麻痹
确答案：A题解：呼吸困难和窒息是最危急的并发症。常见的原因有：①切口内积血，气管受压；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经受损伤；⑤粘痰阻塞等。紧急处理：①拆除缝线、敞开切口、清除血肿；②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿；③应在手术中做气管悬吊或气管切开；④吸痰解救无效时，做气管切开。
11．★甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括
A．测定
B．喉镜检查
C．控制心率
D．给予氢化可的松
E．测基础代谢率
答案：D题解：术前必须的检查①测定基础代谢。按以下公式计算：基础代谢率（BMR）=（脉率+脉压）-111（此处的脉压计量单位仍按mmHg计）。基础代谢正常为±10%，+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。②颈部X线检查。③心电图检查。④喉镜检查。⑤测定血清钙、磷。