关爱教师向职业病Say No

师者，传道授业解惑也。

尊师重道是中国的优良传统，早在西周时期就有“弟子事师，敬同于父”的说法，古代大教育家孔子更是留下了“有教无类”的至理名言。

老师们为祖国下一代的健康茁壮成长，倾注了无数心血与汗水。

在今年教师节即将来临之际，我刊特邀武警总医院三位专家，针对教师常见病，做出健康提示，送给那些因为繁重教学工作而忽视自身健康状况的教师们。

当老师的嗓子最受伤
老师要对学生言传身教，上课时需讲很多话，尤其是在一些大教室，老师们往往不得不提高音量，咽喉、声带“长期超负荷工作”，使得咽喉疾病最爱“缠”上教师。

据统计，90%以上的教师患有慢性咽炎，“咽炎”已成为教师的第一大职业病。

武警总医院耳鼻喉头颈外科副主任医师龙顺波说，咽炎是临床的常见病，它是一个症状性的诊断，没有特异性的诊断标准，表现是咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感。

长期的临床工作中我们发现，有很多人实际上是被误诊为咽炎，咽炎其实只是一个“帽子”，真正的疾病却被隐藏在这个“帽子”里。

“咽喉要道”是人体呼吸、消化系统的共同通道，故当咽部出现不适症状时，应该详细询问病史多方观察。

临床也有许多疾病可表现似慢性咽炎症状，如消化、呼吸、内分泌系统疾病及过敏反应。

龙主任说，在日常生活中，预防咽炎首先是要调整生活作息，其次是要掌握一些发声技巧，戒烟戒酒，少吃辛辣食物，注意多饮水。

龙主任还特别强调，“体育锻炼，人人需要”，加强体育锻炼，可以增强体质，也是预防咽炎疾病的一个有力措施。

双腿也是最“脆弱”的地方
老师是课堂上的“站长”，其工作性质需要较长时间站立，由于重力作用，血液压力较大地作用于静脉瓣，时间长了就使静脉瓣功能受损以致发病，所以教师患静脉曲张的比例较高。

武警总医院普外科副主任医师武金虎说，静脉曲张是人们日常生活中常见的疾病，其早期症状主要表现为长时间站立后，腿部酸胀不适，容易疲劳、乏力。

早晨起床时症状较轻，工作忙碌一天后，晚上症状加重；有的患者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感，双小腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。

随着病变的逐渐发展，双腿长时间站立后酸胀加重，甚至影响工作，双小腿出现多处曲张静脉团，甚至出现小腿及足踝部位的湿疹、皮肤溃疡等。

它的出现从生理和心理上都给患者带来较大的负担，严重的影响了人们的生活质量。

当然，我们不需要谈虎色变，静脉曲张并不可怕，只要认真遵循因人而异的个体化治疗原则，在专科医师指导下，进行系统正规治疗，我们可以有效地控制症状发展。

首先，作息习惯的改变非常重要，应尽量避免长时间站或坐，如每隔几分钟交换一下支撑腿；避免经常负重行走；保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加；休息时将腿适当抬高，促进血液回流；增加运动，散步、快走、骑自行车、跑步皆是很好的预防静脉曲张的活动；特殊职业者建议养成每天穿着医用弹力袜的习惯。

需要指出的是，手术是治疗静脉曲张最根本、最有效的方法，剥脱主干静脉，去除曲张静脉，可以达到根治的目的。

此外，目前采取的静脉腔内激光治疗方法完全可以在极少的痛苦、极小的创伤下解除患者的病痛。

肩、颈、腰痛也是教师常见的职业病
一些老师经常说肩膀痛、抬不起胳膊、写不了板书，或者工作一段时间以后就会出现颈部、腰部疼痛，头晕脑胀，坐立不安，甚至影响睡眠的情况，日常生活和教学工作都受到严重影响。

其实他们中大多数都是由于日常的工作环境和工作习惯造成的身体功能性异常，或称为亚健康状态。

我们知道，现在的教师面临很多难以想象的压力，比如教学的压力、评比的压力、晋升的压力、安全的压力等等，白天上课的时候精神高度集中，下课后又经常伏案久坐，长此以往，容易造成慢性颈肩痛和腰腿痛，甚至演变出现临床上的诸如肩周炎、肌筋膜炎、枕大神经炎或颈椎病、腰椎间盘突出症等情况，那么，如何在日常的工作和生活中预
防肩、颈、腰痛，避免病情进一步发展呢？
武警总医院骨三科副主任医师张新宇总结了一些简单的自我保健措施：1.适当加强颈肩部和腰背部的肌肉锻炼，由于造成颈肩痛和腰痛的最主要因素来自于肌肉、韧带等软组织的炎症和劳损，所以，有效地加强肌肉锻炼可以解决大多数的颈腰痛情况。

2.改变不良的或不适当的工作和生活习惯。

避免高枕睡眠，冬季注意颈、腰及肩部保暖，夏季注意不要使风扇或空调直接吹在颈、腰及肩部，以免加重局部的炎性疼痛反应。

3.在进行体育锻炼前，做好准备活动，避免意外损伤，尤其是肩关节。

4.不要久坐，注意定时更换工作姿势，适当挺挺腰、揉揉背、散散步，可以缓解腰背部的疲劳感。

长期坐位工作时要注意调整桌椅高度，桌面边缘位置与躯干中央齐平，并有一个略向上倾斜的坡度，椅子最好是靠背椅，腰部可以放一个小垫枕，可使腰肌适当放松。

5.搬抬重物时，应当屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，靠腿的力量将重物抬起，这样可以减轻腰部的负担，同时，应当逐渐加大用力，防止腰部突然受力。

6.药物治疗，可以采用牵引、按摩、针灸、理疗等物理治疗，也可口服一些非甾体类消炎止痛药物，如扶他林、芬必得等外敷膏药，对一些疼痛比较重，严重影响睡眠的情况，还可以加用泰诺林、对乙酰氨基酚或吲哚美辛栓等药物，以改善症状、帮助睡眠。

7.合理作息、充足睡眠、健康饮食、保持良好心态也很重要，已经出现了颈腰痛的时候，应当注意适当休息，减少工作量，不要勉强，使小的问题慢性化。

小贴士
简单易行的健身体操
1.小燕飞：俯卧于床上，去枕，双手背后，两膝伸直，头、颈、胸和两膝同时抬离床面，持续3-5秒，然后放下休息3-5秒。

2.五点支撑：仰卧位，去枕屈膝，双肘及背部顶住床，腰腹及臀部向上抬起，持续3-5秒，然后放下休息3-5秒。

3.椅背操：挺直坐于靠背椅上，双臂伸展扩胸，同时微微抬起臀部，如果空间有限，也可不做伸展扩胸，而两肘撑在扶手上，适度挺腰提臀，持续3-5秒，然后放下休息3-5秒。

锻炼次数依个人身体状况而自定，一般以15-20次为宜，数小时后可再次重复。

4.肩周炎可以通过手指爬墙、提重物钟摆运动、环绕划圈和背后拉毛巾等动作锻炼。