华蟾素注射液联合小剂量化疗动脉灌注治疗中晚期肝癌临床观察

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柴平汤、华蟾素注射液联合小剂量FP方案治疗中晚期肝癌18例疗效观察

山东医药２１００年第５Ｏ卷第５期ｌｍｎｉ后其代谢产物的血药浓度达高峰，９ｈ后主６— 要从尿中排出，药浓度可持续８—１－。和大血０ｈ４】
多数前列腺素药物一样，孕栓可因促进胃肠道平卡
滑肌收缩、肠蠕动亢进而引起恶心、吐、泻等不呕腹良反应。产后２ｈ是产后出血发生的高峰时段，若不及时有效止血，往引起失血性休克、Ｉ、褥往ＤＣ产感染、肾功能衰竭等，Ｊ故该期用药预防产后出血
ｇ半边莲１、、５ｇ赤芍１ｇ益母草１、５、０ｇ车前子ｌｇ每日５，早晚
各１，剂连用４～６个月。② 华蟾素注射液：０ｍ／２ｌｄ静滴，疗程１。③ Ｆ５ｄＰ方案：一嘧啶（ｕ０２／５５氟尿Ｆ）．５ｇｄ＋％葡萄糖２０ｍ液体静滴（５ｌ时间Ｉ６ｈ，ｌ３月；＞）ｄ～ｄ／顺铂（Ｄ）＋ＤＰ
生理盐水１０ｍ液体５ｍ／，ｌ— ３月。每１月为一个０ｌｇｄｄｄ／个
毒作用；党参、甘草、白术具有抗癌、改善免疫功能、免疫细胞活性等作用；半边莲抗癌促进癌细胞凋亡。② 小剂量５Ｆ一ｕ
可作用于癌细胞分裂Ｓ期，抑制ＤＡ合成；ＤＮＤＰ为５Ｆ・ｕ增
２Ｏｌ：３５Ｏ５－８．
（收稿日期：Ｏ０ｏ－）２ｌ－９２ｏ
・
经验交流・
柴平汤、蟾素注射液联合小剂量Ｆ华Ｐ方案治疗中晚期肝癌ｌ８例疗效观察

华蟾素介入化疗治疗中晚期肝癌的50例临床观察

中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 药物与临床为提高肺癌化疗疗效,减轻化疗药物毒副反应,我院肿瘤内科于2007年12月至2010年2月用华蟾素注射液(安徽金蟾生化股份有限公司生产,国药准字Z34020273)联合化疗治疗中晚期肝癌25例,疗效较好,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料50例中晚期肝癌患者均为我院2008年12月至2010年2月住院患者,分为治疗组及对照组各25例。

治疗组男15例,女10例;年龄45～71岁,平均65.4岁。

对照组男20例,女5例;年龄43～71岁,平均63.6岁。

均为中晚期肝癌,按照国际UICC分期均属临床Ⅱ～IV 期。

一般状况差,Kamofsky评分60分以下17例。

1.2 治疗方法2组均给予全身化疗及介入治疗(TACE术),化疗一般选用丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)和羟基喜树碱(OPT)等药物中的2～3种联合,同时给予谷胱甘肽、昂丹拉司琼、甲氰咪呱、氨基酸、维生素C、维生素B6等对症支持治疗。

治疗组加用华蟾素注射液20mL+5%葡萄糖液250mL静脉滴注,每日1次,15～20d为1个周期,中间休息10d可重复1个周期,2个周期评价疗效。

2组不用其他任何生物反应调节剂或对免疫功能有影响的药物。

1.3 疗效标准按照WHO制定的实体肿瘤近期疗效标准[1]。

完全缓解(CR):肿瘤完全消失,持续>1个月。

部分缓解(PR):肿瘤最大直径和最大垂直横径乘积缩小≥50%,持续时间≥1个月。

稳定(SD):肿瘤最大直径和最大垂直横径乘积缩小<50%,或增大<25%,无新的病灶出现。

进展(P D):1个或多个病变增大≥25%,或出现新的病变,以C R+P R为有效。

1.4 统计学处理2组间计数资料采用 2检验,计量资料均采用t检验,用SPSS 10.0版软件进行统计处理。

不同剂量华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌疗效及安全性分析

DOI :10.11655/zgywylc2020.19.033作者单位:723000陕西省汉中市人民医院药剂科(陈明会、刘涛、苏玉霞、王鑫、罗丹、聂振兴),肿瘤科(凤雷)通信作者:凤雷不同剂量华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌疗效及安全性分析陈明会刘涛苏玉霞王鑫罗丹聂振兴凤雷肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率较高,早期不宜诊治,肺癌患者来院就诊时多属于中晚期。

临床常采用化疗的手段进行中晚期肺癌治疗,但化疗药物通常毒副作用较大,影响患者的生命质量。

华蟾素注射液的引入,不但使得临床化疗方案多样化,而且提高了化疗的抗肿瘤效果,减少毒副作用。

然而临床在使用华蟾素注射液时,用法用量存在不适当的现象,为了明确不同剂量华蟾素注射液联合化疗方案对中晚期肺癌的疗效及安全性,提高临床合理用药的意识,我院选取2016年1月至2017年12月91例中晚期肺癌患者展开分析,报告如下。

员资料与方法1.1临床资料:选取2016年1月至2017年12月我院收治中晚期肺癌患者91例,入组标准:①均符合中晚期肺癌的诊断标准;②对化疗药物及华蟾素注射液耐受患者;③入组患者KPS 评分在60分以上且预计生存期超过3个月[1]。

排除标准:肝肾功能不全患者。

按入院时间顺序分为2组,以2016年1月至12月入院患者为小剂量组(45例),其中男性31例,女性14例;平均年龄(42±5)岁;腺癌21例,鳞癌17例,腺鳞癌7例;给予常规剂量华蟾素注射液联合化疗。

以2017年1月至12月入院患者为大剂量组(46例),其中男性33例,女性12例;平均年龄(45±5)岁;腺癌23例,鳞癌15例,腺鳞癌7例;给予超常规剂量华蟾素注射液联合化疗。

2组一般资料相比,差异无统计学意义(孕>0.05)。

1.2给药方案:小剂量组:静脉滴注华蟾素注射液(安徽华润金蟾药业股份有限公司,规格:5ml /支,国药准字Z34020273),20ml /次,1次/d ,滴注前用5%葡萄糖注射液500ml 进行稀释。

华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肝癌30例观察

量纤维蛋白堆积和血小板凝集。而活血化瘀中药可以阻
（Ｄ、ＡＭ）顺铂（Ｄ）ＤＰ和羟基喜树碱（Ｐ）ＯＴ等药物中的２～３
种联合，同时给予谷胱甘肽、拉司琼、格甲氰咪呱、氨基酸、
维生素ｃ维生素Ｂ等对症支持治疗。治疗组加用华蟾素、注射液２ｍ５葡萄糖液２０Ｌ静脉滴注，日１，０Ｌ＋％５ｍ每次ｌ２５～０天为一周期，间休息ｌ可重复１中０天个周期，个２
实用中医药杂志２１００年８月第２６卷８期（总第２１期）１
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＲＡＣＴＣＡＬＴＲＡＤＩＯＮＡＬＩＥＳＩＥＤＩＮＥ２１１２．ＩＴＩＣｌＮＥＩＶＣＩ００Ｖｏ．６Ｎｏ８
周期评价疗效。两组不用其他任何生物反应调节剂或对
免疫功能有影响的药物。
滞凝集，癌细胞暴露，而容易受到化疗药物和自身免使从疫的攻击。因此，解毒及活血化瘀是抗肿瘤的两大主清热
３疗效标准按照ＷＨＯ制定的实体肿瘤近期疗效标准… 。完全缓
直径和最大垂直横径乘积缩小小于５％，增大小于０或２％，的病灶出现。进展（Ｄ：个或多个病变增大５无新Ｐ）１大于或等于２％，５或出现新的病变。
对部分患者进行１治疗及随访，现坚持每３个月年发静脉滴注ｌ２个周期华蟾素注射液治疗的２中２～６例２例

华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效观察

184
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.15
·中西医结合·
华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效观察
全仁泉
（吉林通化市中心医院，吉林通化）
摘要：目的探究对中晚期肺癌患者采用华蟾素注射液、化疗联合治疗的临床疗效。方法选取 2017 年 9 月至 2018 年 11 月医院肿瘤内科收治的 68 例中晚期肺癌患者，随机分为两组，均进行化疗治疗。对照组 34 例，仅单纯采用化疗方案治疗；研究组 34 例，采用华蟾素注射液、化疗联合治疗方案治疗。比较两组中晚期肺癌患者的临床疗效。结果研究组的临床缓解率（47.06%）明显高于对照组（32.35%），P<0.05；研究组治疗后的 KPS 评分明显高于对照组，P<0.05；研究组的药物毒副反应总发生率（8.82%）明显低于对照组（23.53%），P<0.05。结论对中晚期肺癌患者采取华蟾素、化疗联合治疗，疗效显著，可大力推广。关键词：中晚期肺癌；华蟾素注射液；化疗中图分类号：R734.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.15.128 本文引用格式：全仁泉 . 华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(15):184,186.
0.024
0.033
2.2 KPS 评分变化对比治疗前，两组 KPS 评分对比差异不显著（P>0.05）；治疗
后，研究组的 KPS 评分明显高于对照组，P<0.05，见表 2。
表 2 KPS 评分变化对比（ ±s, 分）
组别

华蟾素注射液联合小剂量化疗动脉灌注治疗中晚期肝癌疗效观察_董明娥

· 4051·
畅、血液淤塞，久之引发该病。脾虚是导致肝癌的本，湿热毒邪、气滞血瘀是病症表现形式。其主要病理基础为正气内虚，。《医宗必读 · 积聚》脏腑阴阳气血失调也有该种说法。关于《景岳全书 · 积癌症的治疗，中医学著作中论述更多。张景岳： “凡积聚之治，聚》说如经之云者，亦既尽矣。然欲总其要， ” 不过四法，曰攻，曰消，曰散，曰补，四者而已。癌症中期宜攻所以应以补正抗邪补兼施；晚期因大损正气而已被邪气入侵，为主要治疗方向。癌症属难治性全身疾病，因此仅靠单一局部治疗难达到根治效果。中医学的整体观念和辨证论治的诊中西医结疗特点在癌症的各个治疗阶段发挥了很好的作用，合治疗可以取长补短。华蟾素注射液是将中华大蟾蜍阴干全皮并加工制成水溶性注射剂。蟾蜍俗称癞蛤蟆，蟾蜍耳后腺分泌的白色浆液叫 “蟾酥” 。在《神农本草经》中首次提及蟾蜍的味辛、寒的药理，以及主邪气、破瘕坚血的功效，多用于治疗痈肿、阴疮与预防热病。华蟾素注射液是我国自行研制并列入国家级二类保护的中药新品种，其药理作用有： ①免疫调节作用。机体免疫在肿瘤发生发展过程中起着重要的作用，肿瘤免疫主要为细胞免疫。②抑制肿瘤细胞增殖。该药可抑制肿瘤细胞 DNA 和ＲNA 的生物合成，诱导肿瘤细胞凋亡和肿瘤细胞分化，抑制肿瘤血管形成，逆转多药耐药。 ③ 抗乙肝病毒作用。崔智
2 组疗效比较
2 组疗效比较
PＲ 15 12 SD 32 23 PD 13 25
例
ＲＲ率 / % 78 58
P ＜ 0． 05 。注： ①2 组比较， 2 = 5． 54 ，
2. 2
2 组主要毒副反应表2

华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌24 例

１临床资料
金蟾生化股份有限公司生产）２ｍ＋５葡萄糖注射液，０ｌ％
重复下一个疗程。
化学药物治疗着眼于全身，有效延长了患者生存时间，提高５０ｌ０ｍ静脉滴注每日１，次连用２天为一个疗程，ｌ休息７天后
２２对照组仍应用全身化疗，．化疗方案、法、量与治方剂疗组相同，但不用华蟾素注射液。
的应用价值。方法根据肿瘤和肠系膜上动脉（ｐｒｒｅｎｒｔｙＭ）肠系膜上静脉（ｕｅｏｍｓ．ｓｅｏｍｓｔｉａｅＡ、ｕｉｅｅｅｒｒｓｓｐｉｅｎｒｒｅｔｉｖｎＳＶ、ｅｅｅＭ）门静脉（ｏａｖｉＰ）ｒｉｐａｌｅＶ和腹腔动脉（ｅａａｅＡ等血管的关系，ｎｃｌｃｒｒＣ）ｉｔｙ设计胰多普勒评分（ａ— ｐｎ
ｃｅｓｏｐｅＵｔｓｕｄＰＳ。结果０—１者，ｒａｐｌｌａｏｎＤ）Ｄｒｒ分血管多为接触性浸润，肿瘤与血管易分离，血管活检多为阴性，以切除；可２分者，肿瘤血管呈实质性浸润，肿瘤血管分离困难，血管活检阳性居多，手术切除不符合肿
３治疗结果见表１。～３
表ｌ两组治疗前后临床缓解程度（）例
１１一般资料．
４例均经胸部Ｃ扫描ｈｕ和病理学确诊６Ｔ Ⅱ
的中、晚期肺癌患者，中男性４例，其２女性４，例年龄４～ｏ０８岁，年龄６岁，平均３失去手术机会（手术者）７例，后复未２术发转移者ｌ例，胸探查者４；５剖例非小细胞肺癌４例，中ｌ其中心型肺癌２例，围型ｌ例，细胞肺癌５；腔积液３周８小例胸者３例，包积液７，淋巴结转移者４例，转移０心例纵膈０肝脏ｌ例，３骨转移者２例，转移者ｌ例。病理学结果鳞癌２０脑０ｌ例，腺癌２例，细胞未分化癌５例。临床分期：目前最０小按新的分期系统国际抗癌联盟１９年发布的Ｔ原发肿瘤）Ｎ９７（，（淋巴结）Ｍ（处转移）区域，远分期标准，非小细胞肺癌， ⅢＢ期ｌ例，８ Ⅳ期２例；３小细胞肺癌５，中局限期１，例其例广泛

华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤60例临床研究

华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤60例临床研究研究背景恶性肿瘤是一种常见的、危害严重的疾病，其发病率和死亡率在不断增加。

随着医学的不断进步，各种治疗方法也不断涌现。

华蟾素注射液是一种中药注射剂，具有抗肿瘤、抗血管生成、减轻恶心、抑制肿瘤转移等作用。

研究目的本研究旨在探讨华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效和安全性。

研究方法选取60例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，均接受了华蟾素注射液治疗。

其中男性41例，女性19例，年龄范围从35岁到70岁。

患者的病情均已进展到末期，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌等不同种类的恶性肿瘤。

治疗期为2个疗程，每个疗程周期为21天。

研究结果本研究结果显示，华蟾素注射液在治疗晚期恶性肿瘤方面具有显著的疗效。

在60例患者中，57例患者的肿瘤得到了缓解，具体治疗效果如下：•完全缓解4例，疗效率为6.67%•部分缓解38例，疗效率为63.33%•稳定16例，疗效率为26.67%•进展2例，疗效率为3.33%同时，在华蟾素注射液治疗过程中，患者的身体状况明显改善，身体疲劳、食欲不振、恶心等症状得到了缓解。

治疗期间未出现明显的不良反应。

结论华蟾素注射液在治疗晚期恶性肿瘤方面具有显著的疗效和安全性，可以帮助患者改善身体状况，提高生活质量。

推广应用华蟾素注射液可以为晚期恶性肿瘤患者提供一种有效的治疗方案。

参考文献1.王建国, 张林, 潘彭华. 华蟾素注射液在恶性肿瘤中的临床研究[J]. 中华中医药杂志,2018,33(6):3151-3153.2.谭慧娇. 华蟾素注射液治疗肺癌的疗效及安全性评价[J]. 临床肺科杂志,2017,22(6):1361-1363.3.朱海霞, 刘丹. 华蟾素注射液治疗结直肠癌的临床疗效[J]. 山东医学院学报,2019,41(5):366-369.。

华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌69例疗效观察

中图分类号：Ｒ７３４．２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２４－０２８５－０２
肺癌的发病率以及病死率均较高，肺癌患者如果得到及时有效的
蟾素注射液加入到５％的２５０￣５００ｍＬ葡萄糖中进行静脉滴注治疗，每天１次，一共治疗１５ｄ。两组患者在接受治疗期间均给予支持和对症治疗，对比观察两组治疗方法的临床疗效以及产生的毒副作用，并
１．２．３选用软件ＳＰＳＳ１８．０对观察的数据进行统计学处理，使用啦验计
量资料，使用）［２对计数资料进行检验，Ｐ＜０．ｏ５则说明存在的显著差异
性具有统计学意义。
２结果
对照组临床疗效总有效率为４２．９％，观察组临床疗效总有效
１．２．２判定两组治疗方法的临床疗效，主要分为完全缓解、部分缓解、病情稳定以及恶化，临床有效率主要包括完全缓解率和部分缓解率；对两组患者经过治疗生活质量以及产生的毒副作用进行对比
观察。
２０１３年Ｏｌｙ］收治的６９例中晚期肺癌患者分别给予单独化疗治疗和华蟾素注射液联合化疗治疗的临床疗效，现报道如下。
【摘要】目的探讨华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选取我院在２０１１年１月至２０１３年１月收治的６９例中晚期肺

华蟾素注射液治疗中晚期原发性肝癌临床疗效观察-成武县人民医院

患者人院后随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组为华蟾
素治疗组，Ｂ组为一般治疗组。Ａ组共有患者４０例，其中男３１例，女９例，平均４９．３岁；临床分
１．１一般资料２００３年７月一２ｏｏ８年４月在本院消化内科住院的原发性肝癌患者８０例，均符合１９９９年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌诊断标准】，其中男６１例，女１９例，
ｃａｎｃｅｒｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ．Ｍｅ如ｏｄｓ：８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙ
ｅｉｎｏｂｕｆｏｔａｌｉｎａｓｌｉｇｈｔｉｎｃｒｅａｓｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ．Ｈｏｗｅｖｅｒ．ｉｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｉｎｏｂｕｆｏｔｌｉａｎｇｒｏｕｐｏｆ４０ｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｒｏｇｕｐｏｆ４０ｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄ．Ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｕｍｏｒｓｉｚｅ，ｓｏｍｅｏｆｔｈｅｃｈａｎｇｅｓ

华蟾素肝动脉灌注治疗晚期原发性肝癌的临床观察

（Ｃ）ｔｒｕｈｓｂｌｖｎａｔｒｎｊｃｉｆｉｏｕｏｉｎｐｏｏｒｉｏｕｏａｎａｏｅｔｒｕｈｔｅＰＳｗｒＰＳｈｏｇｕｃｉｒｙａｄｉｅｔｎｏｎｂｆｔｎａｄｌｉｄｌｎｂｆｔ［ｌｎｈｏｇｈａａｅｎｏＣａｉｏＣＣｅｅ
善。无明王肝蹄能忘性援伤．部分璃倒肝蹄斑较曹改善，血清肝歼堆化指标ＣＡ、ＨＡ、ＬＮ、ＰＣＩ和 Ⅳ一Ｃ均有所降低。对豫蛆ＣＲ５倒，Ｐ８倒．制．ＰＲ１ＮＣ６Ｄ１侧，总有数率７．Ｉ１、３生存率４．、２．和１． “。结论：６７、２年２６４５７９卓蟾素肝动脉灌注，在抗肿囊的同时具有蔑善肝琦能．防治肝歼堆化的作用，使生存质量得到提高．生存期延长．尤适宜晚期肝癌肝蹄照不良患者，值得进一步观察和研究。关蕾词肝细胞癌半蟾素肝动脉灌注
分成治疗组（蟾素组）和对照组，每组各３华０例。
１２治疗方法华蟾素组：左锁骨下动脉穿刺，．Ｓｌｉｇｒ术插曾，对肠系膜上动脉、肝动脉、脾动ｅｄｎｅ技
脉、动脉及右肾动脉造影，实肝肿瘤血供丰富，膈证了解肝内肿瘤有否动脉侧枝血供；用不锈钢圈栓塞胃十
３ｃｓｓｒａｈｄｃｍｐｅｅｒａｔｎ（ＲｅｏｌｔｅｃｉｏＣ，１ａｅａｔｒａｔｏＰ，７ｎｎｈｎｅＮＣ）ａｄ２ｐｏｒｓｅｅｏｍｅｔｎｒｇｅｓｄｖｌｐｎ

华蟾素注射液治疗肝癌的基础和临床研究进展[1]

介入治疗的特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短，是肝癌最主要的治疗方法之一。用华蟾素介入治疗肝癌取得了良好的疗效，临床上用不同的用药途径介入治疗肝癌也得到了较好的效果。 2.2.1 单纯介入治疗华蟾素治疗肝癌与化疗药物的疗效相似，但其副作用小，能提高人体免疫力，因此用于介入治疗治疗肝癌取得了良好的疗效。尤圣勇等[21]经临床研究认为华蟾素动脉给药联合血管栓塞治疗疗效与化疗药相似，但对肝功能及骨髓造血影响明显优于常规化疗介入，可作为不适合肝动脉化疗栓塞术（ TACE ）或经导管动脉栓塞术（TAE）肝癌患者治疗的一种有效方法。曾柏荣等[22] 用华蟾素经静脉肝动脉序贯给药治疗原发性肝癌患者，结果近期疗效优于单纯用 TACE 治疗，并能改善患者生活质量，提高免疫力。
成的水溶性制剂，具有良好的抗肿瘤作用，是我国临床中应用较广的抗肿瘤药物，尤其对肝癌的效果较好。其不仅对多种肝
癌细胞有杀伤和抑制作用，而且许多临床医生发现华蟾素单用及联合介入治疗等手段治疗肝癌均收到良好的效果。对华蟾素
抗肝癌的基础和临床最新研究进行综述，为进一步开发和应用提供参考。
关键词：华蟾素注射液；肝癌细胞；抗肿瘤；临床应用
Drug Evaluation Research 第 34 卷第 1 期 2011 年 2 月
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在生存质量方面，治疗后的总有效率较高（82.86%）；在肝功能方面，用华蟾素治疗后 TBIL、 ALT 等指标明显下降，与前者的结果近似。孟志强等[18]的Ⅰ期临床研究初步报道华蟾素最高使用剂量达到常规剂量的 8 倍静脉滴注治疗肝癌时，尚未出现剂量限制性毒性。王昕等[19]在临床上对 48 例原发性肝癌患者用华蟾素静脉滴注治疗，有效率为 50%，无明显不良反应，说明华蟾素是安全有效的抗癌药物。刘庆等[20]临床研究发现原发性肝癌患者的舌质颜色为淡白、青紫，而经华蟾素治疗后，由舌诊综合信息分析系统定量分析可知，患者舌质颜色由淡白青紫向红色转化，病情好转。 2.2 联合介入治疗

华蟾素胶囊联合支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期中央型肺癌临床研究

化疗药物副反应大，很多患者难以顺利完成治疗疗术。右肺肿瘤 25 例，左肺 15 例；主要症状为胸痛、咳
程。华蟾素胶囊采用干蟾皮的脂溶性成分精制而嗽、咯血；40 例中 37 例在支气管镜下，3 例在 CT 引导
成，具有活血化瘀溃坚、清热解毒、利水消肿等作用，下穿刺获取标本并经病理学证实；病理分型为鳞癌
恶性肿瘤，在恶性肿瘤中发病率最高，中晚期中央型 1 临床资料
肺癌往往由于发现较晚，位置特殊，大多数患者确诊
40 例中晚期中心型肺癌患者，男 22 例，女 18 例；
时已失去手术治疗机会。介入性支气管动脉灌注化年龄 42～75 岁，平均 56.6 岁；其中 32 例不宜手术切
疗栓塞术已被广泛地应用于肺癌中晚期治疗，但因除，36 例已有远处转移，4 例因年龄较大拒绝外科手
液循环障碍，使化疗药物难以到达瘤体和瘤体中心
部位或到达后也不能形成有效浓度，影响疗效。中
央型肺癌主要由支气管动脉供血，因此，经支气管动
脉灌注化疗可使药物直接进入瘤体，有效地增加了
瘤体内局部的药物浓度，在此基础上行支气管动脉
栓塞，既可阻断肿瘤的血供，又可使高浓度的化疗药
物较长时间滞留于瘤体内，使肿瘤缺血、坏死而致肿
在我国临床中应用较广，具有化疗增敏及减轻化疗 28 例，腺癌 7 例，小细胞癌 5 例；临床分期 IIIA 4 例，
副作用的功效。我科于 2009 年 1 月—2011 年 6 月应 IIIB 8 例，IV 28 例。
用口服华蟾素胶囊联合支气管动脉化疗栓塞术治疗
浙江中西医结合杂志 2012 年第 22 卷第 4 期 Zhejiang JITCWM（Vol.22 No.4 2012）
4讨论支气管肺癌是我国发病率和死亡率均为现已

华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床观察

华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床观察【摘要】目的观察华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。

方法选择确诊为中晚期原发性肝癌患者78例，随机分为华蟾素联合治疗组和TACE单纯治疗组两组。

结果联合组和对照组有效率差异无统计学意义，但华蟾素治疗组患者的生活质量明显高于单纯治疗组，而且12个月以上的生存率显著高于对照组;治疗3个周期后，联合组患者的各项实验室指标优于对照组，差异有统计学意义。

结论TACE联合华蟾素治疗肝癌可以减轻TACE对肝功能的损害程度,同时提高机体免疫功能, 延长生存期, 是中晚期肝癌一种较理想的治疗方法。

【Abstract】ObjectiveTo observe the clinical effect of Cinobufagin Injection combined with transcathete rarterial chemoembolization(TACE) on treating primary liver cancer. Methods 78 patiens with moderate and advanced primary liver cancer were randomly divided into treatment group which treated 38 patients by Cinobufagin Injection combined with TACE, and control group, which treated 40 patients by TACE only. Results The life quality of patients in treatment group was obviously higher than that in control group, and the over12month survival rate of treatment group was significantly higher than that of control group, while the difference of the effective rate between the two groups had no statistically significant. The laboratory tests after three cycles of treatment group were better than that of control group, and the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion Cinobufagin Injection combined with TACE can decrease the damage on liver by TACE, prolong survival time, and improve body immunity.【Key words】Cinobufagin Injection; Primary liver cancer;Transcatheter arterial chemoembolization原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一, 在我国肿瘤相关死亡中仅次于肺癌, 位居第2位。

华蟾素治疗中晚期肝癌的近期疗效观察

（／５。８３）
２２瘤体变化Ｃ无；Ｒ：４３（／５；Ｎ：４３．Ｒ：Ｐ１．％５３）Ｃ７．％（６３）Ｐ１．％（／５。华蟾素治疗后，癌的恶化２／５；Ｄ：１４４３）肝率显著降低。２３多个重要实验室指标的变化情况．
肿瘤方面，情的恶化率较低（１４）在生存质量方面，病１．％；治疗后的总有效率较高（２８％）在肝功能方面，８．６；用华蟾素治疗后血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶等指标有明显下降。在甲胎蛋白方面，治疗后虽然也有下降，但治疗前后无显著性差异。结论华蟾素注射液在一定程度上抑制肝癌细胞的生长，并且具有保护肝功
的变化。
表１治疗前后部分实验室指标的变化
。Ｐ＜Ｏ０பைடு நூலகம் ）５
．
１３１生存质量的评价．．
依据ＫＳ评分标准，Ｐ治疗后较治
３讨论
疗前计分提高 ≥１０分为改善；降１下Ｏ分为恶化；提高或下
发性肝癌病例，采用华蟾素注射液治疗，得了较满意的疗取效，现报道如下：
１临床资料
１５统计学处理：量资料以ｉ± 表示，．计ｓ采用ｔ检验。
２结果
１１一般资料：５例均为住院患者，中男２．３其７例，８例，女年龄为４７岁，２— ３全部病例均有乙型病毒性肝炎病史，主要症状为右上腹疼痛、胀、腹乏力，分病例伴发热、瘦、部消黄疸、腹水，据临床表现、均根生化检查、Ｆ、ＡＰ形态学检查（Ｂ超、Ｔ或ＭＩ明确诊断。诊断标准参照《ＣＲ）临床肿瘤治疗学＞中肝癌的诊断标准。１２治疗方法：．华蟾素３ｌ＋％葡萄糖液５０ｍ静脉滴ＯⅡ ５ｌ０ｌ

华蟾素注射液动脉置管灌注治疗晚期原发性肝癌60例

１资料与方法
表２两组不良反应比较情况［ｎ（％）】
１．１一般资料：本次研究共选取１２０例晚期原发性肝癌患者作为
临床研究对象，入选年限为２０１４年１月～２０１６年４月。随机分原发性肝癌病因不明，治疗存在较大的难度。临床治疗原发为观察组和对照组，每组６Ｏ例。观察组：男性３８例，女性２２例；性肝癌时，一般是以延长生存期、缓解痛苦为目标，在这一治疗年龄３２～８０岁，平均年龄（５７．８８ ± ３．６３）岁；肿瘤直径（５７．３１ ± 观的主导下，临床中出现了多种治疗方法，其中手术治疗和经肝１０．４５）ｍｍ。对照组：男性４１例，女性１９例；年龄３３ — ７８岁，平均动脉化疗栓塞术是比较常用的治疗手段嘲。晚期原发性肝癌患年龄（５６．５７￣３．５５）岁；肿瘤直径（５８．１２￣１０．３７）ｍｍ。经比较，两组者的病情已非常严重，病灶巨大且较为分散，此时已经不能接受般资料无明显差异（０．０５）。手术治疗，所以临床常采用经肝动脉化疗栓塞术进行治疗。经肝１．２方法动脉化疗栓塞术是一种姑息治疗手段，虽然它能阻断癌细胞的对照组采用经肝动脉化疗栓塞术进行治疗：①从股动脉入主要血供来源，提高病灶局部药物浓度，但是治疗次数较多，疗路，把导管送人肝总动脉； ②行血管造影，检查肿瘤情况，包括肿程较长，对肝功能有较大的影响，疗效又受肿瘤血供的限制『３１。瘤位置、大小、数量、血供等； ③把导管插入肿瘤供血血管，并注因此，它不是晚期原发性肝癌的最佳治疗手段。随着医疗技术的入顺铂６０ｍｇ、吡柔比星，栓塞剂使用超液化碘油。发展以及关于肝癌治疗的研究深入，晚期原发性肝癌有了新的观察组采用动脉置管灌注华蟾素注射液的治疗方式：①选治疗方法，即动脉置管灌注药物治疗法。这种治疗方法的作用择股动脉入路，将导管送入肝总动脉； ②行血管造影，如果证实机制为：在肝动脉置入导管并注入药液，通过药液的作用诱导癌存在病理循环及染色，则使用肝素盐水将导管封闭，并进行固定细胞凋亡，缩小肿瘤体积。这种治疗方式不会对肝功能造成不良和包扎；（黻用动脉泵输注华蟾素注射液，１０～２０ｍＬ／次，１次／ｄ，每影响，不良反应较轻，所以在临床中的应用逐渐增多。本次研究周治疗５ｄ，４周为一个疗程。对动脉置管灌注华蟾素注射液治疗晚期原发性肝癌的疗效做了１．３实体瘤疗效评价标准：参照ＷＨＯ实体瘤疗效评价标准。完探讨，结果表明，采用动脉置管灌注华蟾素注射液这一治疗方法全缓解：肿瘤全部消失，至少４周未见增大。部分缓解：肿瘤消实体瘤控制率与采用经肝动脉化疗栓塞术相比无明显差异，但是退５０％以上，至少４周未见新病灶。稳定：肿瘤缩小２５％５０％。不良反应发生率明显更低。这可能是因为华蟾素注射液的抗肿瘤进展：肿瘤增大２５％以上，或者出现新病灶。作用强，对肿瘤细胞具有特异性作用，并且能够增强免疫力，所以１．４统计学方法：数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件包进行统计学处相比其他化疗药物而言，疗效确切且不良反应少。理。计数资料以率表示，采用ｘ：检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计综上，动脉置管灌注华蟾素注射液治疗晚期原发性肝癌的学意义。临床疗效良好，值得推广。２结果参考文献２．１实体瘤治疗效果：两组实体瘤控制率对比无明显差异（ｏ．０５），【１１董明娥．华蟾素注射液联合小剂量化疗动脉灌注治疗中晚期见表１。表１两组实体瘤治疗效果比较情况【（％１］肝癌临床观察［Ｊ］．中国中医急症，２０１４，２２（２）：３５０ — ３５１．