8大要点理清房扑和血栓栓塞风险的关系)

8大要点理清房扑和血栓栓塞风险的关系
近日，来自丹麦奥尔堡大学医院的Henrik Vadmann 等进行了一项系统评价，相关研究结果发表于近期的Heart 杂志，本文为对该系统评价的重点总结。

1. 房扑与血栓栓塞风险有关，但与房颤不同的是，房扑与血栓栓塞的关系只在少数研究中探讨过。

2. 由于有相似的流行病学关系，房扑和房颤经常共同存在，因此，难以单独计算房扑的血栓栓塞风险。

3. 美国心脏病学/ 美国心脏协会/ 欧洲心脏病学会指南（2006 年、2008 年、2010 年、2011 年和2013 年）推荐，房扑患者应使用与房颤患者一样的抗栓治疗，证据等级为C 级。

4. 该系统评价纳入的研究来自于MEDLINE 和EMBASE 数据库，文献发表截止时间为2014 年10 月。

5. 该文筛选出298 篇文章，但有242 篇文章未达到质量标准。

6. 在研究纳入的52 篇文章中，6 项为观察性研究，15 项为心脏超声研究，14 项为心脏复律研究，其余的为消融研究和病例报告。

在房扑的治疗中，无抗栓塞治疗的随机对照试验。

7. 研究发现，房扑的血栓栓塞风险明确升高，但由于纳入研究间的异质性较大，难以明确估计相关风险。

8. 作者认同现有指南的做法，即根据房颤试验外推而来，有1 项或以上卒中危险因素的房扑患者应强烈考虑血栓预防。