贫血病人的护理课件

思考：什么是贮存铁？ 为什么会缺乏？
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一.病因和发病机制
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1.铁在体内存在形式
▲2组.铁织的中来的源铁主要是以血红蛋白、肌红 蛋3▲.白铁生和的理酶吸情的收况形：式来存源在于。衰老的红细胞，海带、 ▲式▲▲4▲紫 脂贮贮.铁铁胃正菜肪存存的主酸常、、铁在排要、情木乳主肝泄V在况耳类要、i十t下、、C是脾二，香谷促以、指铁菇物进铁骨肠的、含铁蛋髓及吸肝铁吸白、小收、 较收及肠肠和肉 低。含黏上排、 。铁膜部泄血血中吸保、黄。收持豆素。平类形衡等。 ▲状茶态非（。生含理鞣情酸况）：、铁奶可（来含源磷于）药、物咖和啡输影血响。 5铁▲.铁的铁的吸主转收要运。是随肠粘膜细胞、皮肤细胞、尿 ▲道血细清胞铁脱将落铁而输丢送失至。各妇组女织还。通过月经、妊
3.铁代谢检查：血清铁、血清铁蛋白降低。 血清铁蛋白是反映贮存铁的敏感指标，可 用于早期诊断， 。
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三、检查及诊断
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（二）诊断
1.病史：有寄生虫、慢性失血、机体需 铁量增加等病史。
2.临床表现：缺铁性贫血症状体征。
2.护理 ▲休息与活动。 ▲合理饮食。 ▲输血或成分输血的护理 ▲进行健康指导
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请思考： ❖血液系统疾病常见的症状有哪些？ ❖该如何护理？ ❖什么是贫血？国内诊断贫血的标准？ ❖贫血的临床表现有哪些？
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缺铁性贫血
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概述
• 缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁 缺乏，使血红蛋白合成不足，红细胞生成障碍 而引起的一种小细胞低色素性贫血。
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血液病常见症状体征 • 贫血 • 出血倾向 • 发热（继发感染）
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第二节 贫 血
▲缺铁性贫血 ▲再生障碍性贫血 ▲巨幼细胞性贫血 ▲溶血性贫血
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概述
贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白 浓度（Hb）、红细胞计数（RRC）和（或） 红细胞比容（HCT）低于正常最低值的一种 病理状态。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。
娠和哺乳而丧失铁。
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病因பைடு நூலகம்
1.铁丢失过多：慢性失血是成人缺 铁性贫血最常见和最重要的病因。 痔出血，月经过多等。
2.铁需要量增加，但摄入不足：是 妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。
3.铁的吸收不良：胃、十二指肠切 除术，萎缩性胃炎。
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二. 临床表现
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1.引起缺铁原发病的表现
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血液病按的分类
国
际
疾
病
法
（
I
C
D ）
命
名
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血液病的分类
• 2、白细胞疾病：白细胞减少症、骨髓增生异常综合症、白血病、 恶性淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、 嗜酸细胞增多症、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、脾功能亢进 症、骨髓纤维化。
• 3、 出血性疾病：过敏性紫癜、原发性血小板减少性紫癜、原发 性血小板增多症、血友病、遗传性血小板无力症、播散性血管内 凝血血液病类型：再生障碍性贫血 溶血性贫血 骨髓增生异常综 合症 急性白血病慢性白血病 恶性淋巴瘤 多发性骨髓瘤 骨髓纤维 化 过敏性紫癜 原发性血小板减少性紫癜。
< < < 缺铁性贫血、铁粒幼细 80 32 26 胞性贫血、珠蛋白生成
障碍性贫血。
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一. 临床表现
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1.一般表现：皮肤粘膜苍 白（是贫血最突出的体 征）、皮肤干燥、毛发 干枯、反甲、末梢神经 炎活动耐力下降等。疲 乏无力是贫血最早出现 的症状。
2.神经系统：头晕、头痛、 注意力不集中，嗜睡等。
2.贫血共有的表现
3.缺铁性贫血的特殊表现
▲组织缺铁表现：如舌炎、 毛发干枯、指甲条纹隆起， 严重呈 “匙状甲”。
▲精神行为表现：如易激
动、注意力不集中，异食
癖等。
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（一）检查
1.血象：血红蛋白降低，红细胞体积小，中 央淡染区扩大，为小细胞低色素性贫血。
2.骨髓象：骨髓增生活跃，特别是晚幼红细 胞增生活跃，细胞体积偏小。骨髓铁染色 阴性。
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按红细胞形态特点分类
分类
大细胞 性贫血 正常细 胞贫血 小细胞 低色素 性贫血
MC V
（fl）
MC MC HC H
（%） （pg）
临床类型
> 10 800 ～ 10 0
32 ～ 35
> 32 巨幼细胞性贫血。
32 ～ 35
26 ～ 32
再生障碍性贫血、急性 失血性贫血、溶血性贫 血。
淋巴细胞和T淋巴细胞。
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血细胞的组成及生理功能
• 血细胞包括红细胞、白细胞和血小板 • 成熟红细胞具有结合和输送O2和CO2的 功能
• 中性粒细胞、单核细胞具有吞噬作用， 对机体起着重要的防御作用。 • T、B淋巴细胞分别参与机体的细胞免 疫和体液免疫功能 • 血小板对止血、凝血过程起重要作用
我国成年男性：Hb<120g/L，成年女性： Hb<110g/L可诊断为贫血。
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按病因和发病机制分类：
1.红细胞生成减少性贫血 ▲造血功能障碍：再障、白血病、淋巴瘤、骨纤
维化 ▲造血原料不足或利用障碍：巨幼细胞性贫血，
缺铁性贫血 2.红细胞破坏过多性贫血：各种溶血 3.失血性贫血 ▲急性失血：大血管破坏等 ▲慢性失血：月经过多、痔疮出血等
贫血患者的护理
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概• 造 述血
器 官 的 组 成
•血
细
胞
的
生
成
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• 造血器官和组织包括骨髓、肝、
脾、胸腺、淋巴结以及分布在全身各处 的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统
• 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官
• 出生后4周：骨髓为主要造血器官
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d c e l l s 由骨髓多能造血干细胞分化为造血干 ） 细胞，通过有丝分裂进一步分化为各 生 系祖细胞，进而分化成红细胞、白细 成 胞、血小板。淋巴系祖细胞则分化为B
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3.呼吸、循环系统：呼吸困难、气短，长期严重贫血可发展为贫血 性心脏病，最后导致心力衰竭。
4.消化系统：食欲不振、恶心.腹胀。
临床上将贫血分为轻度、中度、重度、极重度四级。
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二、治疗护理 ★
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1.治疗 ▲病因治疗。 ▲药物治疗。 ▲对症和支持治疗。 ▲输血