妇产科护理学

《妇产科护理学》课程标准

课程编号：，学分：，总课时：54 （理论：40 ，实践：14 ）

一、课程性质与任务

妇产科护理学为护理学专业课，是一门诊断并处理女性对现存的和潜在的健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学，是护理学的重要组成部分。

妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员；研究的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、妇女保健和计划生育指导；主要教学目标是使学生能运用所学知识提供妇女自我保健及疾病预防知识，提高他们的自理能力，帮助他们维持健康，增进健康，减轻病痛，促进康复。通过本课程的学习，学生能够运用护理程序对处于妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行孕期检查；能运用护理程序对分娩期、产褥期的孕产妇实行整体护理，能协助完成接生过程。运用护理程序对伴有妊娠期或/及分娩期常见并发症和/或合并症的孕产妇实行整体护理；制定新生儿护理计划，教会产妇护理新生儿的技巧、常识和方法。运用护理程序，对妇科疾病患者提供有效的整体护理。积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。

在教学过程中，应始终贯彻整体护理的思想，坚持理论与实践相结合，灵活运用课堂讲授、自学、讨论、实验、实习、多媒体和电化教学等多种方法和手段进行教学活动，注重培养学生的综合能力和综合素质，突出培养学生的动手操作能力和创新能力。以生理产科及妇产科常见病、多发病病人的护理为教学重点，授课过程中及时融入专业国内外最新进展。

通过本课程的学习，学生能够：

1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到病人的护理过程中，根据病人的生理、心理、社会文化的需求，运用护理程序的方法，为病人提供个体化的整体护理。

2、运用护理程序对妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行系统的产前检查。

3、了解妇产科常见病、多发病的病因、病理；熟悉其临床表现、处理原则；掌握其护理评估、护理诊断和护理措施（包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好治疗的配合与护理）。

4、运用护理程序对妊娠期、分娩期、产褥期的妇女实行整体护

理，并能协助完成接生过程。

5、运用护理程序对伴有妊娠期或/和分娩期并发症或/和合并症的孕产妇实行整体护理。

6、学会合作，关心他人，爱护病人，并具有热情、认真、严谨的工作作风。

7、积极参与课堂教学，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。

二、课程的基本要求

【目的要求】

1、掌握妇产科护理学的范畴；

2、熟悉当代妇产科护理学的发展趋势；

3、了解妇产科护理学发展简史、妇产科护理学的学习内容和学习方法。

第二章女性生殖系统解剖与生理

【目的要求】

1、掌握骨盆的组成和标记、卵巢的功能、月经的临床表现及其周期性变化；

2、熟悉内、外生殖器的组织结构特点和功能、月经周期的调节激素；

3、了解骨盆的形态与结构、内外生殖器与邻近器官的关系、骨盆底的结构、血管、淋巴管和神经与相应器官的关系。

第三章妊娠期妇女的护理

【目的要求】

1、掌握妊娠的概念、宫底高度测量、预产期的推算方法、分娩先兆的判断、对妊娠期妇女的护理评估、护理诊断、护理措施及评价；

2、熟悉妊娠期母体各系统的生理变化、胎儿附属物的形成及功能、妊娠各期的诊断要点、各项产前检查方法；

3、了解受精卵的发育过程、妊娠期营养、分娩的准备。

第四章分娩期妇女的护理

【目的要求】

1、掌握分娩的概念、影响分娩的因素、临产的诊断、产程分期、对分娩期妇女的护理评估、护理诊断、护理措施及评价；

2、熟悉分娩机制。

第五章产褥期管理

【目的要求】

1、掌握产褥期妇女的生理调适、产褥期妇女的护理评估、护理诊断、护理措施及评价；

2、熟悉产褥期的基本概念、产褥期妇女的临床表现及常见问题；

3、了解正常新生儿的护理。

第六章高危妊娠管理

【目的要求】

1、掌握高危妊娠的概念、危妊娠妇女的护理评估、护理诊断、护理措施及评价；

2、熟悉高危妊娠的监护措施；

3、了解高危妊娠的范畴、处理原则、胎儿窘迫及新生儿窒息的护理。

第七章妊娠期并发症妇女的护理

【目的要求】

1、掌握妊娠期并发症的基本概念、对伴有妊娠期并发症妇女的护理评估、护理诊断、护理措施及评价；

2、熟悉妊娠期并发症的原因、临床类型、临床表现和处理原则；

3、了解各类并发症的诊断检查。

护理

【目的要求】

1、掌握常见妊娠合并症妇女的护理评估、护理诊断、护理措施及评价；

2、熟悉常见妊娠合并症的临床表现、处理原则；

3、了解妊娠合并症的病理生理、合并症与妊娠的相互影响。

第九章异常分娩妇女的护理

【目的要求】

1、掌握异常分娩的基本概念、催产素的使用、相应诊断检查、对异常分娩妇女的护理评估、护理诊断、护理措施及评价；

2、熟悉产力、产道、胎儿异常的类型、临床表现、处理原则；

3、了解产力、产道、胎儿异常对母儿的影响。

第十章分娩期并发症妇女的护理

【目的要求】

1、掌握常见分娩并发症的基本概念、对分娩期出现并发症的妇女护理评估、护理诊断、护理措施及评价；

2、熟悉分娩期常见并发症的原因、病理生理、分类、临床表现及处理原则；

3、了解胎膜早破病因、临床表现及处理原则、护理。

第十一章产后并发症妇女的护理

【目的要求】

1、掌握产褥感染、产褥病率的概念、产后并发症妇女的护理评估、护理诊断、护理措施及评价；

2、熟悉产褥感染的病理、临床表现、治疗原则；

3、了解产褥感染的病因和发病机制、产后心理障碍的病因、临床表现。

第十三章女性生殖系统炎症病人的护理

【目的要求】

1、掌握女性生殖器炎症病人的护理评估、护理诊断、护理措施及评价；

2、熟悉女性生殖器官自然防御功能、女性生殖系统炎症的传染途径、临床表现及处理原则；

3、了解女性生殖系统炎症的病因、病理、炎症的发展与转归。

第十四章月经失调病人的护理

【目的要求】

1、掌握月经失调的基本概念、对月经失调病人的护理评估、护理诊断、护理措施及评价；

2、熟悉常见月经失调疾病的分类、临床表现与处理原则；

3、了解常见月经失调的病因、病理及病理生理。

第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理

【目的要求】

1、掌握妊娠滋养细胞疾病病人的护理评估、护理措施、护理诊断及评价和化疗病人的护理；

2、熟悉妊娠滋养细胞疾病的临床表现及处理原则、常见化疗药物及其毒副反应；

3、了解妊娠滋养细胞疾病的种类、病理。

第十六章腹部手术病人的护理

【目的要求】

1、掌握常见妇科肿瘤病人的护理评估、护理诊断、护理措施和评价。腹部手术病人的术前准备和术后护理措施；

2、熟悉常见妇科肿瘤的种类及其主要临床表现和处理原则；

3、了解常见妇科肿瘤的病因、病理、病理生理、主要转移途径和临床分期。妇产科腹部手术的种类及手术适应证。

第十七章外阴、阴道手术病人的护理

【目的要求】

1、掌握外阴、阴道疾病病人的护理措施、护理诊断及评价；外阴、阴道手术病人的术前准备及术后护理措施；

2、熟悉外阴、阴道手术病人的临床表现、处理原则；

3、了解外阴、阴道疾病的病因、病理、分类和临床分期。

第十八章妇女保健（自学）

【目的要求】

1、了解妇女各期的保健重点、妇女劳动保护法规、女性一生各阶段的生理特点；

2、了解妇女保健工作的组织机构。

第十九章不孕症妇女的护理

【目的要求】

1、掌握不孕症的概念和不孕症妇女的整体护理；

2、熟悉不孕症的诊断检查内容；

3、了解不孕症的常见病因和分类、常见辅助生育技术。

第二十章计划生育妇女的护理

【目的要求】

1、掌握计划生育妇女的护理评估、护理诊断及护理措施；终止妊娠的方法的适应证、并发症及其护理要点；

2、熟悉各种避孕方法的避孕原理、副反应和并发症及其防治、绝育方法及其护理要点；

3、了解计划生育的具体内容、各种避孕方法和绝育方法的适应证、禁忌证。

第二十一章妇产科常用护理技术（自学）

【目的要求】

1、熟悉妇产科常用护理技术的物品准备和操作方法、实施护理技术病人的护理措施；

2、了解妇产科常用护理技术的目的、适应证。

第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理（自学）

【目的要求】

1、掌握妇产科常见诊疗技术的护理要点；

2、熟悉妇产科常见诊疗技术的用物准备、操作方法、检查结果及临床意义；

3、了解妇产科常见诊疗技术的适应证、禁忌证。

三、课程内容

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：妇产科护理学的发展史；当代妇产科护理发展趋势；妇产科护理学的内容、目的及学习方法；

2、重点、难点：

重点：当代妇产科护理发展趋势；妇产科护理学的内容、目的及学习方法。

3、学科专业新进展:有关妇产科护理学发展的新动态。

第二章女性生殖系统解剖与生理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：女性生殖系统解剖；女性生殖系统生理；

2、重点、难点：

重点：女性骨盆的组成、分界及标志，内生殖系统解剖及功能形态；内外生殖器与邻近器官的关系，及其临床意义；

难点：女性生殖内分泌调节。

3、学科专业新进展：生殖系统解剖生理在临床上的发展应用状况。

第三章妊娠期妇女的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：妊娠生理；妊娠期母体变化；妊娠诊断；妊娠期营养；妊娠期管理；分娩的准备；

2、重点、难点：

重点：妊娠期母体的生理变化，早期、中晚期妊娠诊断，胎产式、胎先露、胎方位及妊娠期妇女的护理；

难点：妊娠期妇女的产前检查方法。

3、学科专业新进展：产前诊断技术的创新。

第四章分娩期妇女的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：影响分娩的因素；正常分娩期妇女的护理；

2、重点、难点：

重点：枕先露分娩机制，临产诊断，产程分期及各产程妇女的护理；

难点：枕先露分娩机制；各产程妇女的护理。

3、学科专业新进展：分娩期妇女护理的新进展如分娩镇痛等。

第五章产褥期管理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：产褥期妇女的身心健康；产褥期妇女的护理；正常新生儿的护理；

2、重点、难点：

重点：产褥期妇女的临床表现、常见问题及处理原则；产褥期妇女的护理。

3、学科专业新进展：有关产褥期妇女及新生儿护理的新进展如新生儿游泳及抚触等。

第六章高危妊娠管理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：高危妊娠及监护管理；高危妊娠的处理原则及护理；胎儿窘迫及新生儿窒息的护理；

2、重点、难点：

重点：高危妊娠的胎心监护及实验室检查，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息病因、病理及临床表现；胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的抢救及复苏；

难点：高危妊娠的胎心监护、新生儿窒息的抢救及复苏。

3、学科专业新进展：临床有关高危妊娠妇女的的监护措施。

第七章妊娠期并发症妇女的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：流产、异位妊娠、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常妇女的护理；

2、重点、难点：

重点：流产、异位妊娠、妊高征、前置胎盘及胎盘早剥的临床表现和护理。各种流产类型的鉴别，妊高征的分类及前置胎盘和胎盘早剥的鉴别；

难点：各种流产类型的鉴别，前置胎盘和胎盘早剥的鉴别；子痫的处理。

3、学科专业新进展：有关妊娠期并发症诊断及护理的新进展如腹腔镜的使用等。

第八章妊娠合并症妇女的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并急性病毒性肝炎、妊娠合并贫血妇女的护理；

2、重点、难点：

重点：妊娠、分娩及产褥与心脏病的相互影响；妊娠合并心脏病的处理原则、护理，妊娠合并病毒性肝炎的处理原则及护理；

难点：妊娠合并心脏病的处理原则和护理护理措施。

3、学科专业新进展：妊娠合并心脏病、妊娠合并病毒性肝炎的临床新进展。

第九章异常分娩妇女的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：产力异常、产道异常、胎位及胎儿发育异常妇女的护理；

2、重点、难点：

重点：子宫收缩力异常的原因、临床表现、对母儿的影响、处理原则和护理；产道异常的临床表现及对母儿的影响；

难点：子宫收缩力异常的护理、产道异常的临床表现及对母儿的影响。

3、学科专业新进展：胎儿常见发育异常的原因、表现及临床处

理。

第十章分娩期并发症妇女的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：胎膜早破、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞妇女的护理；

2、重点、难点：

重点：产后出血定义、病因、临床表现、治疗原则及护理措施；羊水栓塞的病理变化过程、急救和护理要点；

难点：羊水栓塞的病理变化过程、急救和护理要点。

3、学科专业新进展：分娩期并发症诊断及护理的新进展如产后出血的介入治疗和护理等。

第十一章产后并发症妇女的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：产褥感染、泌尿系统感染、产后心理障碍妇女的护理；

2、重点、难点：

重点：产褥感染与产褥病率的区别和联系，产褥感染妇女的护理。

3、学科专业新进展：产褥感染妇女护理的新进展及产后心理障碍的治疗和护理新进展。

第十三章女性生殖系统炎症病人的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：概述、外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎妇女的护理；

2、重点、难点：

重点：外阴炎及各种阴道炎的护理、临床表现、处理原则，子宫颈炎的分度和分型、临床表现、处理原则；各种阴道炎的鉴别诊断及护理；

难点：盆腔炎的处理原则和护理措施。

3、学科专业新进展：临床各种生殖系统炎症的临床用药及护理新进展。

第十四章月经失调病人的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：功能失调性子宫出血、闭经、围绝经期综合征妇女的护理；

2、重点、难点：

重点：功能失调性子宫出血的临床表现、处理原则及护理，闭经的临床表现、处理原则及护理；各种月经失调的病因及鉴别；

难点：功能失调性子宫出血的病理生理、闭经的处理措施。

3、学科专业新进展：女性生殖内分泌疾病诊断、治疗新进展。

第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：良性滋养细胞疾病；妊娠滋养细胞肿瘤；化疗病人的护理；

2、重点、难点：

重点：葡萄胎的临床表现、治疗原则及护理；侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的处理原则及护理；常见化疗药物的副作用及化疗病人的护理；

难点：化疗病人的护理。

3、学科专业新进展：临床有关化疗病人的护理新进展。

第十六章腹部手术病人的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：腹部手术病人的一般护理；子宫颈癌；子宫肌瘤；子宫内膜癌；卵巢肿瘤；

2、重点、难点：

重点：腹部手术的围手术期护理；子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌的临床表现、处理原则及护理措施，卵巢肿瘤的并发症、处理原则和护理措施。

3、学科专业新进展：有关妇科肿瘤学的发展如女性生殖器官恶性肿瘤根治手术及微创手术的开展等。

第十七章外阴、阴道手术病人的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：外阴、阴道手术病人的一般护理；外阴癌、尿瘘、子宫脱垂妇女的护理；

2、重点、难点：

重点：外阴、阴道手术病人的一般护理；外阴癌、尿瘘的临床表现、处理原则及护理措施；子宫脱垂临床分度、处理原则及护理；

难点：外阴癌、尿瘘妇女的术后护理。

3、学科专业新进展：有关外阴癌、子宫脱垂的治疗及护理进展。

第十八章妇女保健（自学）

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：概述；妇女保健工作范围；妇女保健统计；

2、学科专业新进展：妇女保健学的建立及妇女保健在社区中的应用进展。

第十九章不孕症妇女的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：不孕症；辅助生育技术及护理；

2、重点、难点：

重点：不孕症的概念、护理评估和护理措施；

难点：不孕症的护理评估。

3、学科专业新进展：辅助生殖技术的进展。

第二十章计划生育妇女的护理

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：计划生育妇女的一般护理；避孕方法及护理；女性绝育方法及护理；终止妊娠方法及护理。

2、重点、难点：

重点：药物避孕、工具避孕尤其宫内节育器的优缺点及护理，终止妊娠方法的适应征、并发症及护理措施；

难点：各种避孕方法在临床的具体应用。

3、学科专业新进展：避孕方法新进展。

第二十一章妇产科常用护理技术（自学）

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：会阴擦洗/冲洗；阴道灌洗；阴湿热敷；阴道或宫颈上药；坐浴。

2、学科专业新进展：妇产科常用护理技术新进展。

第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理（自学）

【教学内容】

1、讲授的知识与技能：阴道脱落细胞学检查；宫颈活体组织检查术；穿刺术；会阴切开缝合术；胎头吸引术；产钳术；臀牵引术及臀位助产术；剖宫产术；人工剥离胎盘术；诊断性刮宫术；内镜检查术；输卵管通畅术；

2、学科专业新进展：妇产科诊疗护理技术新进展。

四、教学建议

本课程的前期课程是医学基础课程，包括病理学、药理学、生理学、病理生理学、解剖学、护理学基础、护理管理学、护理教育学、护理心理学等多门课程，同期开设的课程还有内科护理学、儿科护理学、外科护理学、社区护理学等课程。它是一门融临床护理与女性保健与预防于一体的临床课程；与儿科护理学、内科护理学、外科护理学、社区护理学中有些内容有密切关系，也有重复，如“产褥期管理”一章中的新生儿护理和“高危妊娠”一章中胎儿窘迫及新生儿窒息的护理等内容均与儿科护理学密不可分；“妊娠合并症”一章中妊娠合并心脏病、糖尿病等均渗透着内科护理学内容；本学科中手术前后护理与外科护理学手术前后护理重复；孕期保健、围绝经期妇女护理等内容与社区护理学中内容具有重复性。教学中应与相关学科充分协

商，妥善处理好相应内容的衔接，避免重复或遗漏。

五、教学时数分配

六、考核方式

《妇产科护理学》为护理学专业考试课，将根据学科特点，课堂课堂提问、操作考核、单元测试、作业和期末考试等方法进行教学评价。其中，理论考试采用闭卷形式，理论与实践考试成绩所占比例为70%和30%。

七、教材及参考书

1、郑修霞.《妇产科护理学》第4版.北京：人民卫生出版社，2008年1月。

2、张新宇. 《妇产科护理学》第1版.北京：人民卫生出版社，2009年2月。

3、胡晓玲.《妇产科护理学》第1版.武汉：同济大学出版社，2008年3月。

4、乐杰.《妇产科学》第7版.北京：人民卫生出版社，2008年6月。

5、刘彩霞，郭权.卫生部医学视听教材：《胎儿附属物的形成与功能》。人民卫生出版社，2001年9月。

6、邓六六，何永源. 卫生部医学视听教材：《会阴切开缝合术及护理》. 人民卫生出版社，2002年3月。

7、杨玉英，刘毅.卫生部医学CAI课件:《孕期保健和正常分娩》.人民卫生出版社，1999年11月。

8、王晨虹，林秋华，陈建林.卫生部医学视听教材：《剖宫产术》. 人民卫生出版社，2000年10月。

9、刘淑亚，佟丽波.医学视听教材：《妇科检查与体征》.中华医学音像出版社，1992年2月。

10、张怡.卫生部医学视听教材：《人工流产》.人民卫生出版社，1999年11月。

撰写（执笔人）：审核人：王荣

教研室主任：院长：王荣