vsd负压引流术 ppt课件
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vsdvsdvacuumsealingdrainagevacuumsealingdrainagevsdvsd是指利用内部含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐是指利用内部含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤软组织缺损的创面再用生泡沫敷料来覆盖或填充皮肤软组织缺损的创面再用生物半透膜覆盖其上使其形成一个密闭空间与负压装置相物半透膜覆盖其上使其形成一个密闭空间与负压装置相连接连接对严重软组织损伤患者的创面渗出物和坏死物进行引对严重软组织损伤患者的创面渗出物和坏死物进行引流的一门骨科常用新技术
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术后常规护理
饮食护理与功能锻炼 为促进创面愈合，可鼓励患者多摄入 高蛋白、高热量、高维生素饮食。指导患者逐步、适量的 进行功能锻炼，避免关节僵硬和血栓形成。
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故障处理
引流管堵塞 常表现为：引流管中有大小不一的血凝块或渗 出物凝块，可使负压吸引中断或变小，使敷料鼓胀、管型 消失。处理：可逆行缓慢注入0.9%NS浸泡堵塞物1015min，使堵塞物软化，重新接通负压吸引器。若处理无 效，可更换引流管。
3
VSD的组成--敷料
4
VSD的组成--生物半透膜
具有良好的透气和透湿性，能防水和防止细菌侵入，对皮 肤无刺激性，无色透明可直接观察创面的情况。
5
VSD的组成--负压吸引器
一般选用中心负压吸引或电动负压吸引器持续吸引。 我科 室采用电动负压吸引器。
6
7
VSD的应用情况
该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已 普遍开展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例 报告。
8
使用VSD的适应症、禁忌症
适应症
禁忌症
大面积皮肤缺损、撕脱伤、 伤创面
凝血功能障碍。
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术后常规护理
饮食护理与功能锻炼 为促进创面愈合，可鼓励患者多摄入 高蛋白、高热量、高维生素饮食。指导患者逐步、适量的 进行功能锻炼，避免关节僵硬和血栓形成。
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故障处理
引流管堵塞 常表现为：引流管中有大小不一的血凝块或渗 出物凝块，可使负压吸引中断或变小，使敷料鼓胀、管型 消失。处理：可逆行缓慢注入0.9%NS浸泡堵塞物1015min，使堵塞物软化，重新接通负压吸引器。若处理无 效，可更换引流管。
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VSD的组成--敷料
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VSD的组成--生物半透膜
具有良好的透气和透湿性，能防水和防止细菌侵入，对皮 肤无刺激性，无色透明可直接观察创面的情况。
5
VSD的组成--负压吸引器
一般选用中心负压吸引或电动负压吸引器持续吸引。 我科 室采用电动负压吸引器。
6
7
VSD的应用情况
该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已 普遍开展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例 报告。
8
使用VSD的适应症、禁忌症
适应症
禁忌症
大面积皮肤缺损、撕脱伤、 伤创面
凝血功能障碍。
VSD负压引流护理内容培训ppt
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
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引流管管型
3、观察引流情况
注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及时调 节负压参数。
4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤
更换引流系统时，应先撤除 负压，再揭除填充辅料，如敷料干 结或与创面黏贴致密，应用无菌盐 水浸润敷料后方可揭除。
5、饮食指导
鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消 化饮食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮 平衡的发生。
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VSD负压吸引 ppt课件
8/25/2020
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五、作用机制
• 负压封闭引流术能够彻底去除腔隙，创面的分泌 物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻 止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的 引流。持续负压引流可改变细菌生长环境，减少 毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织， 改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽 组织生长，加速创面愈合。同时，由于该术不但 可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且 可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发 症、简单易行，是一种理想的治疗方法。
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六、护理（重点）
• 2、保持管道的密闭和无菌
• （1）检查引流装置的封闭性能，注意引流 管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处 是否密封。
• （2）引流管的位置应低于出口位置，负压 引流瓶每天浸泡消毒更换，引流理占引流 瓶的三分之二时应及时倾倒。
• （3）、更换负压瓶时，应夹闭引流管，关 闭负压源，避免引起逆流感染。
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六、护理（重点）
• 4、饮食指导。进食高蛋白、高热量、宣含 维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多喝 水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便 秘。忌烟酒、忌辛辣刺激性食物。
• 5、康复训练。指导患者循序渐进进行患肢 关节主、被动运动，防止肌肉萎缩、关节 僵硬、深静脉血栓等。做到既不影响负压 吸引效果，又不耽误肢体功能的恢复。
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六、护理（重点）
• 6、心里护理。 • 适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行
心理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍 VSD的相关知识，列举成功病例，让患者 知晓治疗和康复训练的作用，消除其恐惧 感和增强治疗的信心。缓解其压力以积极 配合治疗。
8/25/2020
vsd负压引流的术后护理幻灯片全
3 高效、全方位、零积聚，保证引流效果促进创面血运采用持续负压 吸引的方法，变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的 上下根本符合生理条件的要求，故不影响血运。更重要的是，持续负 压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运 提供了有效的、持续的、辅助的动力。
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
2024/10/19
〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
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材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
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〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
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材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
vsd负压引流术ppt课件
vsd负压引流术
VSD的组成--负压吸引器
• 一般选用中心负压吸引或电动负压吸引器持续吸引。 我科室采 电动负压吸引器。
vsd负压引流术
vsd负压引流术
VSD的应用情况
• 该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍 展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例报告。
vsd负压引流术
vsd负压ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流术
VSD的应用简史
• 1992年，德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨 中广泛应用。
• 2.1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组 缺损和感染创面。
• 3.1994年裘华德教授将VSD技术引进中国，首次应用于普外科 • 4.2002年 裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著《负压封
使用VSD的适应症、禁忌症
• 适应症
大面积皮肤缺损、撕脱伤、 脱套伤
烧伤创面 糖尿病性溃疡、褥疮
• 禁忌症
癌性溃疡伤口； 活动性出血伤口； 凝血功能障碍。
vsd负压引流术
护理要点
• 术前护理 • 1、 心理护理 严重软组织损伤患者多受精神和肉体的双重打击
多表现为沮丧、担心，护理上应采取积极、鼓励、疏导性的护 原则，根据患者的具体情况为患者详细介绍应用VSD的治疗方 过程及注意事项,解除患者的思想顾虑,增强自信心,能够主动有效 的配合治疗和护理。 • 2、 皮肤护理 采取与手术备皮原则一致的护理。以利于生物膜 紧贴和防止皮肤毛囊内的细菌繁殖引发感染。
• 活动性出血 若发现引流物为鲜红色且量多时提示有活动性出 应立即通知医生，停止吸引，并做相应的处理。
• 创面感染 VSD是一套封闭系统，内部缺氧且创面外观干燥，这 使我们对创面感染情况的及时掌握容易产生疏漏。因此术后护 人员要随时观察引流物的颜色及气味，若发现引流物呈黄绿色 稠样且伴有恶臭味则表示创面有感染应及时处理。
VSD的组成--负压吸引器
• 一般选用中心负压吸引或电动负压吸引器持续吸引。 我科室采 电动负压吸引器。
vsd负压引流术
vsd负压引流术
VSD的应用情况
• 该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍 展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例报告。
vsd负压引流术
vsd负压ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流术
VSD的应用简史
• 1992年，德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨 中广泛应用。
• 2.1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组 缺损和感染创面。
• 3.1994年裘华德教授将VSD技术引进中国，首次应用于普外科 • 4.2002年 裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著《负压封
使用VSD的适应症、禁忌症
• 适应症
大面积皮肤缺损、撕脱伤、 脱套伤
烧伤创面 糖尿病性溃疡、褥疮
• 禁忌症
癌性溃疡伤口； 活动性出血伤口； 凝血功能障碍。
vsd负压引流术
护理要点
• 术前护理 • 1、 心理护理 严重软组织损伤患者多受精神和肉体的双重打击
多表现为沮丧、担心，护理上应采取积极、鼓励、疏导性的护 原则，根据患者的具体情况为患者详细介绍应用VSD的治疗方 过程及注意事项,解除患者的思想顾虑,增强自信心,能够主动有效 的配合治疗和护理。 • 2、 皮肤护理 采取与手术备皮原则一致的护理。以利于生物膜 紧贴和防止皮肤毛囊内的细菌繁殖引发感染。
• 活动性出血 若发现引流物为鲜红色且量多时提示有活动性出 应立即通知医生，停止吸引，并做相应的处理。
• 创面感染 VSD是一套封闭系统，内部缺氧且创面外观干燥，这 使我们对创面感染情况的及时掌握容易产生疏漏。因此术后护 人员要随时观察引流物的颜色及气味，若发现引流物呈黄绿色 稠样且伴有恶臭味则表示创面有感染应及时处理。
负压封闭引流ppt课件
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负压封闭引流术(VSD)
VSD指的是以聚乙烯酒精水化海藻盐
泡沫,填塞机体创面，将传统的点状引流变
为面状引流；以生物半透膜为全密封材料，
覆盖、封闭整个创面，同时将引流管与负
压源连接，使整个与VSD敷料相接触的创
面处于一个全表面封闭负压引流状态.
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负压封闭引流术(VSD)
医 用 泡 ➢沫 1993年 Fleischman（德国）报道低负压状态可以促进创面的清洁。
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肖永红主编。临床抗生素学。2004年。
莫西沙星迅速渗透至皮肤并保持高浓度水平1,2*
浓度 (µg/mL)
10 5 2 1 0.5 0.2 0.1 0.05
0
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服药后时间 （小时）
皮肤水泡液 血浆
化脓性链球菌3 MIC90 = 0.25 µg/mL 金黄色葡萄球菌3 MIC90 = 0.12 µg/mL
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皮肤及附属结构的概述
表皮 – 不含血管的增生层， 不断再生蛋白质和脂质 – 大约有一张纸的厚度
真皮 – 富含血管、淋巴管和成纤维细胞 – 含有小汗腺、皮脂腺和毛囊
皮下组织 – 有效的缓冲层、能量储备库 厚度差异较大
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分类: cSSSI vs. uSSSI
单纯性皮肤及附属结构感染 （表面uSSSI）
肛周蜂窝织炎± 脓肿 坏死性筋膜炎
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DiNubile MJ, Lipsky BA. J Antimicrob Chemother. 2004;53(suppl 2):ii37-ii50.
病原菌多样化:
金黄色葡萄球菌 52 % 非A组β溶血性链球菌 21 %
VSD负压封闭引流技术 PPT课件
VSD引流术后护理常规
(1)保护创面保证有效引流 护理人员需勤巡视、勤观察局部皮肤、 VSD敷料及引流情况。封闭创面使用的是生物半透性薄膜,应保持创面及局 部皮肤干燥,周围皮肤可用碘伏擦洗1-2次/d。若引流不畅需及时报告医生处 理。 负压效果观察 透明膜下PVA，假如瘪陷表示有效。假如恢复原状，表明 膜下积液、负压失效。 密封治理 定期检查各接口。接口松动常发生在：近关节大创面、“地形” 复杂创面、近会阴、手足。 引流量时间观察 引流时间5-7天拔除或更换引流量少于20ml可拔除。 引流1周左右揭除薄膜 如肉芽新鲜行II期缝合或植皮。
优点
1、 治疗时间明显缩短,减少病人痛苦,并减轻工作量。 病人免除换药之苦,医生免除换药之劳。 2、 有效地避免交叉感染 VSD是在一个密闭的系统 内进行,负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时 清除,使引流区内达零聚积。而且VSD能防止创面污染, 充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。加快 感染创面愈合,减少抗生素的应用
装置组成----生物透性薄膜
为美国3M公司生产。具有良好的透气和透湿性，能 防水和防止细菌侵入，对皮肤无刺激性。可观察创面 情况
装置组成----负压引流源
一般选用中心负压吸引或电动负压吸引器持 续吸引。
适应症
创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤 骨科：开放性骨折合并软组织缺损 肌腱外漏或骨外 漏慢性骨髓炎及创面不愈合 骨筋膜室综合症。 普外科：腹腔内感染 窦道 瘘管 乳腺癌根治术后和 会阴部创面的引流 烧伤：烧伤创面 其他：糖尿病性溃疡 褥疮植皮术及对植皮区保护
使用VSD时应注重以下事项
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
vsd负压引流术
vsd负压引流术
• 负压封闭引流（Vacuum Sealing Drainage，VSD）是指利用
内部含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充 皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜覆盖其上，使其形成 一个密闭空间与负压装置相连接,对严重软组织损伤患者的创面渗 出物和坏死物进行引流的一门骨科常用新技术。
闭引流技术》一书。
vsd负压引流术
• VSD敷料：是一种聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，外观形同海绵， 无毒，无免疫活性，有极强的吸附性和透水性，耐腐蚀，质，能防水和防止细菌侵入，对皮肤无刺 激性，无色透明可直接观察创面的情况。
vsd负压引流术
vsd负压引流术
• 密切观察，有效引流 注意观察创面是否完全密闭。若敷料收 缩、瘪陷则表示密闭性良好，若敷料恢复原状或隆起，则半透膜 密闭不良。妥善固定引流管，保持引流管通畅，连接紧密。 观察并记录引流物的颜色、性质、气味、总量，若发现异常及时 报告医生。
• 疼痛与皮肤护理 轻度疼痛可采用放松按摩等方法缓解；若疼痛 持续可采用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等。术后患肢应置 于功能位，注意观察受压部位的皮肤状况，定时更换患者卧位。
• 禁忌症
癌性溃疡伤口； 活动性出血伤口； 凝血功能障碍。
vsd负压引流术
• 术前护理 • 1、 心理护理 严重软组织损伤患者多受精神和肉体的双重打击，
多表现为沮丧、担心，护理上应采取积极、鼓励、疏导性的护理 原则，根据患者的具体情况为患者详细介绍应用VSD的治疗方法、 过程及注意事项,解除患者的思想顾虑,增强自信心,能够主动有效 的配合治疗和护理。 • 2、 皮肤护理 采取与手术备皮原则一致的护理。以利于生物膜的 紧贴和防止皮肤毛囊内的细菌繁殖引发感染。
vsd负压引流术
• 饮食护理与功能锻炼 为促进创面愈合，可鼓励患者多摄入高蛋 白、高热量、高维生素饮食。指导患者逐步、适量的进行功能锻 炼，避免关节僵硬和血栓形成。
vsd负压引流术
• 引流管堵塞 常表现为：引流管中有大小不一的血凝块或渗出物 凝块，可使负压吸引中断或变小，使敷料鼓胀、管型消失。处理： 可逆行缓慢注入0.9%NS浸泡堵塞物10-15min，使堵塞物软化，重 新接通负压吸引器。若处理无效，可更换引流管。
vsd负压引流术
• 1992年，德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨科中 广泛应用。
• 2.1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺 损和感染创面。
• 3.1994年裘华德教授将VSD技术引进中国，首次应用于普外科。 • 4.2002年 裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著《负压封
• VSD敷料干结变硬 是由于生物膜密闭不严而造成VSD敷料脱醇变 硬。处理：如安装后48h以内变硬可从引流管缓慢注入0.9%NS， 浸泡VSD敷料使其变软。若安装48h以后变硬，且引流管内已无引 流物持续流动，可不必处理。
• 一般选用中心负压吸引或电动负压吸引器持续吸引。 我科室采用 电动负压吸引器。
vsd负压引流术
vsd负压引流术
• 该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开 展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例报告。
vsd负压引流术
• 适应症
大面积皮肤缺损、撕脱伤、 脱套伤
烧伤创面 糖尿病性溃疡、褥疮
vsd负压引流术
• 负压封闭引流（Vacuum Sealing Drainage，VSD）是指利用
内部含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充 皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜覆盖其上，使其形成 一个密闭空间与负压装置相连接,对严重软组织损伤患者的创面渗 出物和坏死物进行引流的一门骨科常用新技术。
闭引流技术》一书。
vsd负压引流术
• VSD敷料：是一种聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，外观形同海绵， 无毒，无免疫活性，有极强的吸附性和透水性，耐腐蚀，质，能防水和防止细菌侵入，对皮肤无刺 激性，无色透明可直接观察创面的情况。
vsd负压引流术
vsd负压引流术
• 密切观察，有效引流 注意观察创面是否完全密闭。若敷料收 缩、瘪陷则表示密闭性良好，若敷料恢复原状或隆起，则半透膜 密闭不良。妥善固定引流管，保持引流管通畅，连接紧密。 观察并记录引流物的颜色、性质、气味、总量，若发现异常及时 报告医生。
• 疼痛与皮肤护理 轻度疼痛可采用放松按摩等方法缓解；若疼痛 持续可采用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等。术后患肢应置 于功能位，注意观察受压部位的皮肤状况，定时更换患者卧位。
• 禁忌症
癌性溃疡伤口； 活动性出血伤口； 凝血功能障碍。
vsd负压引流术
• 术前护理 • 1、 心理护理 严重软组织损伤患者多受精神和肉体的双重打击，
多表现为沮丧、担心，护理上应采取积极、鼓励、疏导性的护理 原则，根据患者的具体情况为患者详细介绍应用VSD的治疗方法、 过程及注意事项,解除患者的思想顾虑,增强自信心,能够主动有效 的配合治疗和护理。 • 2、 皮肤护理 采取与手术备皮原则一致的护理。以利于生物膜的 紧贴和防止皮肤毛囊内的细菌繁殖引发感染。
vsd负压引流术
• 饮食护理与功能锻炼 为促进创面愈合，可鼓励患者多摄入高蛋 白、高热量、高维生素饮食。指导患者逐步、适量的进行功能锻 炼，避免关节僵硬和血栓形成。
vsd负压引流术
• 引流管堵塞 常表现为：引流管中有大小不一的血凝块或渗出物 凝块，可使负压吸引中断或变小，使敷料鼓胀、管型消失。处理： 可逆行缓慢注入0.9%NS浸泡堵塞物10-15min，使堵塞物软化，重 新接通负压吸引器。若处理无效，可更换引流管。
vsd负压引流术
• 1992年，德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨科中 广泛应用。
• 2.1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺 损和感染创面。
• 3.1994年裘华德教授将VSD技术引进中国，首次应用于普外科。 • 4.2002年 裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著《负压封
• VSD敷料干结变硬 是由于生物膜密闭不严而造成VSD敷料脱醇变 硬。处理：如安装后48h以内变硬可从引流管缓慢注入0.9%NS， 浸泡VSD敷料使其变软。若安装48h以后变硬，且引流管内已无引 流物持续流动，可不必处理。
• 一般选用中心负压吸引或电动负压吸引器持续吸引。 我科室采用 电动负压吸引器。
vsd负压引流术
vsd负压引流术
• 该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开 展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例报告。
vsd负压引流术
• 适应症
大面积皮肤缺损、撕脱伤、 脱套伤
烧伤创面 糖尿病性溃疡、褥疮