疫情防控登记表

学生一人一档健康登记表

车次/航班/车牌号等
体温
健康情况
是否居家隔离14天
其信息真实、准确，若存在漏报、瞒报、虚报等情况，本人自愿承担法律责任。
确认签字本人签名确认：
年月日
家长确认签字：
年月日
1.本表全校每位学生填写，本人及家长签字确认。
填表说明 2.“返校前14天活动轨迹”重点填写出行时间、地点，有无与疑似、确诊者接触史。
无锡市春城实验小学
疫情防控返校学生“一人一档”健康登记表
姓名身份证号
性别联系电话
年级班级现居住地址
身体状况是否良好
是否接触过野生动物
是否密切接触疫区人员
是否与确诊病例、疑似病例、密切接触者、留观人员接触过
返校前近14天是否离开无锡
出行方式和交通工具（返校
前14天）
去程返程
日期
返校前14天内体温、健康状况、活动轨迹
3.“其他情况说明”重点填写本人及共同生活家庭成员是否存在发热、干咳、乏力等症状，是否存在接触外省及重点疫区人员等其他特殊情况。
等
8 月 17 日 8 月 18 日 8 月 19 日 8 月 20 日 8 月 21 日 8 月 22 日 8 月 23 日 8 月 24 日 8 月 25 日 8 月 26 日 8 月 27 日 8 月 28 日 8 月 29 日 8 月 30 日
离锡日期当日所在地
返锡日期
车次/航班/车牌号等

员工入场疫情防控信息登记表

员工入场疫情防控信息登记表
一、个人信息
二、健康状况
请如实填写以下问题：
1. 是否曾经感染？（是 / 否）：____
2. 是否有发热、咳嗽、乏力等症状？（是 / 否）：____
3. 是否接触过感染者？（是 / 否）：____
4. 是否曾经被隔离观察或医学检查？（是 / 否）：____
5. 近14天内是否有前往疫情高风险地区的旅行史？（是 / 否）：____
三、疫情防控措施
请如实填写以下问题：
1. 是否佩戴口罩？（是 / 否）：____
2. 是否经常勤洗手，并使用洗手液？（是 / 否）：____
3. 是否测量过体温？（是 / 否）：____
4. 是否定期消毒个人办公区域？（是 / 否）：____
5. 是否遵守社交距离规定？（是 / 否）：____
四、自愿声明
我已如实填写以上信息，并愿意配合疫情防控工作，接受公司
相关规定和安排。

以上为员工入场疫情防控信息登记表，请员工如实填写并签字，确保疫情防控工作的有效开展。

谢谢配合！
{content}。

疫情防控登记表
疫情防控人员体温信息登记统计表
序号健康码颜色入厂时间额温检测时间及度数检测人早晚
单位：登记时间：
附件 2
疫情防控体温异常统计表
检测人接触人员隔离点序号入厂时间额温情况
（三次）
单位：登记时间：
附件3
疫情防控储备物资统计表
序号物品名称物资数量存放地点保管人备注
附件4
疫情防控体温异常报告单
报告时间
报告单位报告
人
体温异常个人基
本情况
家庭住址
健康码颜色
体温异常类别返岗前复工后
返岗前检测异常情况额温度
数
乘车
路线
返回落
线
复工后检测异常情况额温度
数
检测
人
工作岗
位
接触人
员
隔离措
施
附件 5
疫情防控消毒台账
序号时间消毒场所
生活、办公区域使用品种84 稀释比例为
（1：2 50 ）
消毒人负责人。

新冠疫情防控—员工健康情况登记表健康管理台账

新冠疫情防控—员工健康情况登记表健康
管理台账
概述:
本文档旨在记录员工的健康情况，以便进行新冠疫情防控管理。

此登记表健康管理台账可以用于收集员工的健康信息，并保证其保
密性。

登记表格式:
以下是登记表中包含的主要信息：
1. 姓名 - 员工的全名
2. 工号 - 员工的工作标识号码
3. 部门 - 员工所属的部门或团队名称
4. 日期 - 登记表填写日期
5. 体温 - 员工每天的体温测量结果
6. 呼吸道症状 - 是否有咳嗽、喉咙痛、呼吸急促等症状
7. 其他症状 - 是否有乏力、头痛、肌肉酸痛等其他症状
8. 新冠病毒检测 - 是否进行了新冠病毒检测，如果是，填写检
测结果
使用指南:
以下是使用此登记表的基本指南：
1. 员工应每天填写登记表并提交给相关管理人员。

2. 管理人员应妥善保管登记表信息并确保其保密性。

3. 如果员工出现体温异常或症状，应立即通知相关管理人员，并按照公司的指示采取进一步行动。

4. 如果员工进行了新冠病毒检测，相关结果也应记录在登记表中。

5. 登记表的信息可用于疫情防控分析和统计，但任何统计结果都应采取匿名化的方式，确保员工隐私的保护。

结论:
新冠疫情防控—员工健康情况登记表健康管理台账是一项有助于管理员工健康情况的工具。

通过收集员工的健康信息，可以及时发现异常情况并采取相应措施，以保护员工的健康和安全。

同时，应确保员工的隐私得到充分的保护和尊重。

学校疫情防控排查登记表

□阴
□阳
□无
□有
□否
□是
□男
□女
□咳嗽 □乏力
□头晕 □腹泻
□阴
□阳
□无
□有
□否
□是
□否
□是
□男
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□咳嗽 □乏力
□头晕 □腹泻
□阴
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□无
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□是
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□咳嗽 □乏力
□头晕 □腹泻
□阴
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□咳嗽 □乏力
□头晕 □腹泻
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□咳嗽 □乏力
□头晕 □腹泻
学校疫情排查登记表
宿舍楼号：
排查人员：
排查日期
姓名
性别
年龄
身份证号
宿舍
门牌号
当日
体温℃
其他
症状体征
核酸
检测
县外
旅居
是否经停联系Fra bibliotek话备注（1）
备注（2）
□男
□女
□咳嗽 □乏力
□头晕 □腹泻
□阴
□阳
□无
□有
□否
□是
□男
□女
□咳嗽 □乏力
□头晕 □腹泻
□阴
□阳
□无
□有
□否
□是
□男
□女
□咳嗽 □乏力
□头晕 □腹泻
排查日期姓名性别年龄身份证号宿舍门牌号当日体温其他症状体征核酸检测县外旅居是否经停联系电话备注1备注2男女咳嗽乏力头晕腹泻阴阳无有否是男女咳嗽乏力头晕腹泻阴阳无有否是男女咳嗽乏力头晕腹泻阴阳无有否是男女咳嗽乏力头晕腹泻阴阳无有否是否男女咳嗽乏力头晕腹泻阴阳无有否是男女咳嗽乏力头晕腹泻阴阳无有否是男女咳嗽乏力头晕腹泻阴阳无有否是男女咳嗽乏力头晕腹泻阴阳无有否是男女咳嗽乏力头晕腹泻阴阳无有否是男女咳嗽乏力头晕腹泻阴阳无有否是注

疫情防控期间游客信息登记表模板

疫情防控期间游客信息登记表模板背景由于疫情的爆发和传播，为了更好地进行疫情防控工作，减少疫情的扩散，相关机构和场所要求游客填写信息登记表。

这种信息登记表的目的是为了追踪和监测游客的行踪，以便在必要时进行有效的应对措施。

游客信息登记表模板请填写以下信息登记表，以配合疫情防控工作。

请务必如实填写信息，以保障您和他人的健康安全。

个人信息1. 姓名：2. 身份证号码/护照号码：3. 性别：4. 年龄：5. 联系6. 座机7. 电子邮件地址：8. 居住地址：健康状况1. 是否有发热症状？（是/否）2. 是否有咳嗽症状？（是/否）3. 是否有呼吸困难症状？（是/否）4. 是否有乏力症状？（是/否）5. 近14天内是否与确诊患者有过接触？（是/否）6. 近14天内是否有过湖北等疫情重点地区旅行史？（是/否）7. 近14天内是否与湖北等疫情重点地区人员有过接触？（是/否）8. 近14天内是否有过国际旅行史？（是/否）9. 近14天内是否有过航班等大型交通工具乘坐史？（是/否）其他1. 是否配合测量体温？（是/否）2. 是否佩戴口罩？（是/否）3. 是否自愿隔离观察？（是/否）以上信息将严格保密，仅用于疫情防控工作。

如有隐私泄露或违规使用，将承担相应的法律责任。

请如实填写以上信息，并在填写完成后交给相关工作人员。

感谢您的配合！结束语疫情防控是我们共同的责任，填写这份信息登记表是您积极参与疫情防控工作的一种方式。

请大家共同努力，做好个人防护，保护自己和他人的健康。

谢谢！以上是疫情防控期间的游客信息登记表模板，希望对您有所帮助。

如有任何问题，请随时联系相关工作人员。

酒店入住人员疫情防控登记表

酒店入住/来访人员疫情防控登记去2.此表的每个栏目必须填写完整，身份证号码记忆不清的患者应加按指纹；3.低风险地区患者核酸检测7日内有效，中风险地区及所在省市3日内有效，高风险地区及所在省市当日有效；4.近14天内有县外旅居史应在相对应栏目中填写详细地点和来县途中停留过的具体地点，没有县外旅居史则填“无”；5.有相关症状体征及/（或）外地旅居史的患者应加强核实流行病学史、姓名、住址、联系方式等信息；6.如有新冠肺炎疑似/确诊患者应立即按照我小区《新型冠状病毒肺炎疫情应急管理预案》进行隔离、上报，同时做好自我防护措施。

酒店入住/来访人员疫情防控登记去1.2.此表的每个栏目必须填写完整，身份证号码记忆不清的患者应加按指纹；3.低风险地区患者核酸检测7日内有效，中风险地区及所在省市3日内有效，高风险地区及所在省市当日有效；4.近14天内有县外旅居史应在相对应栏目中填写详细地点和来县途中停留过的具体地点，没有县外旅居史则填“无”；5.有相关症状体征及/（或）外地旅居史的患者应加强核实流行病学史、姓名、住址、联系方式等信息；6.如有新冠肺炎疑似/确诊患者应立即按照我小区《新型冠状病毒肺炎疫情应急管理预案》进行隔离、上报，同时做好自我防护措施。