地基与基础分部工程质量验收监督抽查申报表

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地基基础工程验收表格

第二节地基与基础工程检查用表1、地基与基础分部中的混凝土基础、砌体基础和钢结构子分部工程质量验收用表采用第三节主体结构分部工程中相应用表。

2、地基与基础分部中建筑装饰工程质量用表（如基础砌体抹灰）采用第四节建筑装饰装修工程中相应用表。

3、水泥搅拌桩地基分项工程质量检查用表根据专业规范要求列于地基子分部之中。

土方开挖工程检验批质量验收记录(GB50202-2002)表编号：010101010101□□□说明强制性条文土方开挖的顺序、方法必须与设计工况相一致，并遵循“开槽支撑，先撑后挖，分层开挖，严禁超挖”的原则。

土方开挖土方开挖前应检查定位放线、排水和降低地下水位系统，合理安排土方运输车的行走路线及弃土场。

施工过程中应检查平面位置、水平标高、边坡坡度、压实度、排水、降低地下水位系统，并随时观测周围的环境变化。

临时性挖方的边坡值应符合表的规定。

表临时性挖方边坡值表土方开挖工程质量检验标准（mm）量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。

土方回填工程检验批质量验收记录(GB50202-2002)表编号：010102010102□□□说明土方回填土方回填前应清除基底的垃圾、树根等杂物，抽除坑穴积水、淤泥，验收基底标高。

如在耕植土或松土上填方，应在基底压实后再进行。

对填方土料应按设计要求验收后方可填入。

填方施工过程中应检查排水措施，每层填筑厚度、含水量控制、压实程度。

填筑厚度及压实遍数应根据土质，压实系数及所用机具确定。

如无试验依据，应符合表的规定。

表填土施工时的分层厚度及压实遍数表填土工程质量检验标准（mm）项目专业质量（技术）负责人等进行验收。

排桩墙支护工程检验批质量验收记录（重复使用的钢板桩）(GB50202-2002)表编号：010201□□□（1）010201□□□（1）说明强制性条文基坑（槽）、管沟土方工程验收必须确保支护结构安全和周围环境安全为前提。

地基与基础分部工程质量验收监督申请表

竣工分部工程质量验收监督申请表
验收方案
时间：2006年月日
地点：
主持业主（总监理工程师）：
由业主聘请的专家及相关单位组成验收组：
业主：
勘察单位：
设计单位：
施工单位：
监理单位：
议程：
1、业主介绍工程概况及主体各方到场情况，确定工程执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况，是否符合地基与基础工程质量验收条件。

2、施工单位汇报工程施工情况及执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况，提交《地基与基础分部工程质量验收记录》。

3、勘察、设计单位汇报工程情况及执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况并提交《质量检查报告》。

（地基与基础阶段）。

4、监理单位汇报工程情况及执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况，按乌高新区质监字[2000]01号文的要求，出具《工程质量评估报告》（地基与基础阶段）。

5、对实体按国家验评标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001及相关工程质量验收规范进行验收。

虚线以下部份现场填写：
┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄抽签：
分组人员及专业：。

[精编]地基与基础分部工程质量验收记录表

地基与基础分部工程质量验收记录表地基与基础分部工程质量验收记录表01说明：①子分部工程全部验收完成，则分部工程也验收完成。

②分部工程质量验收记录表可做可不做。

无支护土方分部（子分部）工程质量验收记录0101说明：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。

土方开挖分项工程质量验收记录010101注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。

柱基土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010101注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。

土方回填分项工程质量验收记录010102注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。

柱基土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010102注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准,加△表示超出国家标准。

混凝土基础分部（子分部）工程质0106说明：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。

基础模板分项工程质量验收记录010601注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。

模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002(Ⅰ)010601注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。

模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）010601。

地基与基础分部工程验收记录表

地基与基础分部工程验收记录表先建村村民还建住宅小区1号楼技术部门负责人：___分包单位负责人：无检验批数：无结构类型及层数：砖混结构/5层质量部门负责人：___分包技术负责人：无施工单位检查评定：评定合格验收意见：1.___开挖：评定合格2.___回填：评定合格3.模板：评定合格4.钢筋：评定合格5.混凝土原材料及配合比设计：评定合格6.混凝土施工：评定合格7.基础砖砌体：评定合格质量控制资料：齐全、有效安全和功能检验（检测报告）：合格观感质量验收：好验收单位：分包单位/施工单位___勘察单位：___设计单位：___监理（建设）单位：___项目经理：/年月日、年月日项目负责人：年月日、年月日___工程师（建设单位项目专业负责人）：年月日地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录单位（子单位）工程名称：先建村村民还建住宅小区2号楼施工单位：___分包单位：无技术部门负责人：___分包单位负责人：无检验批数：无结构类型及层数：砖混结构/5层质量部门负责人：___分包技术负责人：无施工单位检查评定：评定合格验收意见：1.___开挖：评定合格2.___回填：评定合格3.模板：评定合格4.钢筋：评定合格5.混凝土原材料及配合比设计：评定合格6.混凝土施工：评定合格7.基础砖砌体：评定合格质量控制资料：齐全、有效安全和功能检验（检测报告）：合格观感质量验收：好验收单位：施工单位___勘察单位：___设计单位：___监理（建设）单位：___项目经理：年月日、年月日项目负责人：年月日、年月日___工程师（建设单位项目专业负责人）：年月日先建村村民还建住宅小区3号楼，由技术部门负责人和分包单位负责人共同负责。

___是项目的相关人员之一。

检验内容包括批数、结构类型及层数等，由质量部门负责人和分包技术负责人进行评定。

该工程为砖混结构，共5层。

施工单位检查评定结果为评定合格。

验收意见分项工程名称包括混凝土灌注桩钢筋笼工程、混凝土灌注桩工程、土方开挖、土方回填、模板、钢筋、混凝土原材料及配合比设计、混凝土施工、基础砖砌体、质量控制资料、安全和功能检验（检测报告）以及观感质量验收。

地基与基础分部验收表

ZJ030301地基与基础分部工程验收资料审查表
工程名称：年月日
地基与基础分部工程验收资料审查表(续）
地基与基础分部工程验收资料审查表（续）
地基与基础分部工程验收资料审查表（续）
审查人签名：核查人签名：室主任签名：
说明：1.地基与基础工程验收资料应在施工完成、所涉及质量问题处理完成后3个工作日内提交；
2.缺省项应在“存在问题或说明”中注明；
3.分部（子分部）工程质量验收记录附后。

4.审查人负责验收资料的审查，并填写“主要质量问题及处理意见”前全部内容；核查人负责资料整改回复后
的审查，并填写“资料整改回复情况说明”；室主任负责审核该资料是否具备验收条件，并填写“审查意见”。

地基与基础分部工程试（检）验报告审查表
工程名称：年月日
注：1、该表可用于分部（子分部）工程试（检）验报告审查，缺项不填写，没有要求试（检）验报告的只填材料质量证明文件。

2、是否满足验收要求指从报告结果（论）、送检次数、批量评定等方面判定是否满足分部（子分部）验收条件。

分部工程质量验收记录(地基与基础)(doc表格)

4
观感质量
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项
综合验收
意见
验收
单位
分包单位
项目经理：年月日
施工单位
项目经理：年月日
勘察单位
项目负责人：年月日
设计单位
项目负责人：年月日
监理单位
总监理工程师：年月日
建设单位
项目负责人：年月日
天马行空官方博客：://t. /tmxk_docin；:1318241189；群：175569632
分部工程质量验收记录（地基与基础）
质控（建）表－36 01□□
工程名称
结构质式
基础类型
验收部位
层数
建筑面积
施工日期
验收日期
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
项目
验收记录
验收结论
1
子分部工程名称
无支护土方□
共子分部，经查子分部，
符合规X及设计要求子分部
有支护土方□
地基处理□
桩基□
地下防水□
混凝土基础□
砌体基础□
劲钢（管）混凝土□
钢结构□
2
质量控制资料
共项，经核查符合要求项，
经核定符合规X要求项
3
符合要求项

地基与基础分部工程质量验收报告

建设单位
工程名称
施工单位
项目负责人
设计单位
结构类型
建筑面积
地下室层数
施工周期
验收日期
实体质量检查情况
质量文件检查情况
其审查项，其中符合要求项，经鉴定符合要求/项。
审查意见：
施工单位评定意见：
项目负责人：（公章）
企业技术负责人：年月日
监理单位验收意见：
（公章）
总监理工程师：年月日
设计单位验收意见：
（公章）
设计项目负责人：年月日
勘察单位验收意见：
（公章）
勘察项目负责人：年月日
建设单位验收结论：
（公章）
项目负责人：年月日
质量监督机构监督意见：
质量监督人员（公章）
项目监督工程师：年月日
注：1．地基与基础分部工程完成后，监理单位（建设单位）应组织有关单位进行质量验收，并按规定的内容填写和签署意见，工程建设参与各方按规定承担相文件按要求填写汇总表并整理成册险后备查。
3．质量监督机构完成监督检查工作，审查此表后签署验收程序等质量监督意见。

单位(分部)工程申请验收报验单(地基与基础)01

地基与基础分部工程验收报验申请表工程名称：新熙园编号：单位(分部)工程申请验收报验单说明：1、申请单位应简要填明工程完成情况、质保资料情况、自检评定的质量等级以及有无遗留问题等内容。

2、监理单位附监理评估报告。

3、附验收专家组名单。

4、请于验收前7日将此单报质量监督机构。

工程验收专家组名单工程名称：新熙园验收项目：地基与基础分部工程验收(B栋、C栋、D栋、E栋主楼)说明：此表由建设单位填报，请按计划验收时间提前7个工作日将本单通知工程质量监督站。

新熙园地基与基础验收自评报告(主楼B栋、C栋、D栋、E栋)一、地基与基础分部概况：1、本工程主楼B栋、C栋、D栋、E栋基础设置有2层地下室,属框架剪力墙结构，采用人工挖孔桩、独基及条基基础，在基础顶部设置有框支梁、地梁等,其中：B栋设有26根孔桩、19个独基、6段条基；C栋设有36根孔桩、19个独基、15段条基；D栋设有54根孔桩基础；E栋设有39根孔桩，有2根人工挖孔桩同F栋基础共用。

2、本工程基础部分的施工时间为：2011年10月10日开工～2012年12月31日完成！二、基础工程各工序施工作业1、桩基子分部工程：①、B栋人工挖孔桩成孔深度在4～18m内，成孔开挖时均开挖到中风化岩层并凿打勘岩500后制绑钢筋笼，砼采用商砼浇捣，浇捣时均清除孔底残渣后进行，挖孔桩施工完毕后经遵义渝凡达建设工程质量检测中心采用低应变反射波法检测有22根桩桩身混凝土连续完整达到Ⅰ类桩，有4根桩桩身混凝土基本完整、有轻微缺陷达到Ⅱ类桩。

②、C栋人工挖孔桩成孔深度在3.5～11m内，成孔开挖时均开挖到中风化岩层并凿打勘岩500后制绑钢筋笼，砼采用商砼浇捣，浇捣时均清除孔底残渣后进行，挖孔桩施工完毕后经遵义渝凡达建设工程质量检测中心采用低应变反射波法检测有34根桩桩身混凝土连续完整达到Ⅰ类桩，有2根桩桩身混凝土基本完整、有轻微缺陷达到Ⅱ类桩。

③、D栋人工挖孔桩成孔深度在3.5～13m内，成孔开挖时均开挖到中风化岩层并凿打勘岩500后制绑钢筋笼，砼采用商砼浇捣，浇捣时均清除孔底残渣后进行，挖孔桩施工完毕后经遵义渝凡达建设工程质量检测中心采用低应变反射波法检测有51根桩桩身混凝土连续完整达到Ⅰ类桩，有3根桩桩身混凝土基本完整、有轻微缺陷达到Ⅱ类桩。

地基与基础分部工程观感质量验收记录表

地基与基础分部工程观感质量验收记录表
工程名称序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 观感质量综合评价露筋蜂窝孔洞夹渣疏松裂缝连接部位缺陷外形缺陷外表缺陷施工缝砌体水平灰缝厚度和竖向灰缝宽度砖砌体应上下错缝，内外搭接墙体开槽应做到顺直钢结构防腐涂料钢结构防火涂料钢结构焊缝外观质量项目施工单位质量状况Байду номын сангаас
1999
质量评价
检查结施工单位项目经理：论年月日
总监理工程师：（建设单位项目负责人）
年
月
日
注：质量评价为差的项目，应进行返修。抽查点（处）“好”在质量状况中打“○”，为“一般”的打“△ ”，为 “差”的打“×”。

地基与基础分部(子分部)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

3
复合地基桩体强度、地基承载力检测报告
4
单桩竖向抗压承载力及桩身完整性检测报告
核查结论：
建设单位
项目负责人：
（项目技术负责人）
年月日
监理单位
总监理工程师：
年月日
总承包单位
项目负责人：
（项目技术负责人）
年月日
施工单位
项目负责人：
（项目技术负责人）
年月日
表3.0.13-11地基与基础分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程编号：
单位（子单位）
工程名称
பைடு நூலகம்总承包单位
施工单位
序号
安全和功能检查项目
份数
施工（总承包）单位
监理（建设）单位
检查意见
检查人
核查意见
抽查
结果
核查
（抽查）人
1
地基强度、压实系数、注浆体强度检测报告
2
地基承载力试验记录

地基与基础工程质量验收用表格

土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（重复使用钢板桩）GB50202-2002（Ⅰ）排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（混凝土板桩）GB50202-2002（Ⅱ）降水与排水工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002灰土地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂和砂石地基检验批质量验收记录表GB50202-2002土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002强夯地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002振冲地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002预压地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002静力压桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010310注浆地基检验批质量验收记录表GB50202-2002GB50202-2002夯实水泥土桩复合地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002静力压桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002钢桩（成品）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅰ）3H钢桩的方正度h>300h<300T+T´≤8T+T´≤64端部平面与桩中心线的倾斜值（mm）≤2施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日GB50202-2002010404单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1桩位偏差第5.1.3条2承载力设计要求GB50202-2002（Ⅰ）混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土检验批质量验收记录表GB50208-2002010501水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002010502卷材防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002010503涂料防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002金属板防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002塑料板防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002细部构造检验批质量验收记录表GB50208-2002锚喷支护检验批质量验收记录表GB50208-2002复合式衬砌检验批质量验收记录表GB50208-2002地下连续墙检验批质量验收记录表GB50208-2002盾构法隧道检验批质量验收记录表GB50208-2002渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录GB50208-2002隧道、坑道排水检验批质量验收记录表GB50208-2002预注浆、后注浆检验批质量验收记录表GB50208-2002衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录表GB50208-2002模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）。

地基与基础分部(子分部)工程质量验收记录

勘察单位
项目负责人：签名****年**月**日（手填）
设计单位
项目负责人：签名****年**月**日（手填）
监理(建设)单位
总监理工程师：签名
（建设单位项目专业负责人）****年**月**日（手填）
注：除地基基础分部（子分部）外，勘察单位可不参加；除地基基础和主体结构分部（子分部）外，设计单位、施工单位公司质量（技术）部门负责人可不参加。
安全和功能检验（检测）报告
核查**项，符合要求**项
监理手填结论
观感质量验收（综合评价）
观感得分率为**%
监理手填结论
验收结论
合格（手填）
验
收பைடு நூலகம்
单
位
分包单位
项目经理：签名（存在分包的项目）公司质量（技术）负责人：签名****年**月**日（手填）
施工单位
项目经理：签名公司质量（技术）负责人：签名 ****年**月**日（手填）
表
编号：与划分表中工程编号相对应
单位（子单位）工程名称
项目名称
单位名称
施工单位
施工单位全称（与合同名称一致）
项目经理
项目技术
负责人
分包单位
存在分包的项目应填写分包单位名称
（无分包的，此栏打斜杠）
分包单位负责人
填写分包单位法人代表
分包项目经理
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收意见
1
单位工程定位放线
1
检查评定合格
合格（需手填）
2
土方开挖
2
检查评定合格
合格（需手填）
3
土方回填
1
检查评定合格

地基与基础分部工程报验申请表

表B.0.7 地基与基础分部工程报审表
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

地基与基础分部工程质量验收记录
土方分项工程报验申请表
土方分项工程质量验收记录统表2
模板分项工程报验申请表
模板分项工程质量验收记录统表2
钢筋分项工程报验申请表
钢筋分项工程质量验收记录统表2
钢筋隐蔽分项工程报验申请表
钢筋隐蔽分项工程质量验收记录统表2
混凝土分项工程报验申请表
混凝土分项工程质量验收记录统表2
现浇结构分项工程报验申请表
现浇结构分项工程质量验收记录统表2。

分部工程质量验收表格模板

地基与基础分部工程质量验收报告工程概况复核人: 填表人: 单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录结论:单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录建筑物沉降观测记录工程名称；结构型式:________________________ 层次：_________________________ 仪器：；________主体分部工程质量监督验收申请表施工单位经办人:督师）具体负责主体验收监督工作，申报时须提供基础（桩基）验收监督单复印件。

砂浆强度汇总评定表TJ2.4.45工程项目施工管理人员名单混凝土试块试压报告汇总表TJ2.4.15注：1。

fcu , i----第I组混凝土抗压强度代表值。

2•不同验收批的混凝土、标准养护和结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。

试验报告分别附本汇总表后。

I 混凝土强度评定表TJ2 。

4。

2单位工程：建筑工程抗震设防施工质量核检表NO:监理单位意见签名盖章年月日抗震管理部门意见签名盖章年月日备注：本表是建筑工程主体结束后，进入下道工序施工依据之一，也是工程质量评定的主要依据。

松盛园6#楼住宅工程使用说明书1、电表、水表均已由供电局，水厂检验过，不得随意调换。

2、不得随意改换外墙窗口位置，不得猛然敲打楼面，楼板不能打洞、剪断钢筋，以免破坏楼面的承载能力。

3、装修过程中产生的废弃物和杂物严禁在下水道排放及随意向楼下乱扔，应堆放在指定位置。

4、排水横管上不得悬挂物品。

吊顶装修不得封死，以使上层对管道阻塞时的维修；排污管检查口严禁封闭。

5、住宅的屋面不得上人，更不得自行在屋顶开孔或设棚屋，以免破坏屋面防水层和隔热层。

6、严禁把阳台作仓库，不得在栏杆上再外挑花坛。

7、进户门外部均属公共设施，严禁随意改变原状、堆放杂物8、住户自行装修房屋，必须遵守有关技术和安全规定，并按物业管理的有关规定办理手续。