上肢肌肉解剖
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上肢局部解剖
13
2．深层 也有5块肌
（1）旋后肌
作用：使前臂旋后。
桡侧腕长伸肌
尺侧腕伸肌 肘肌
指伸肌 旋后肌 桡侧腕短伸肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 指伸肌腱
（2）拇长展肌
（3）拇短伸肌
（4）拇长伸肌 （5）示指伸肌
尺侧腕伸肌 示指伸肌 小指伸肌腱
14
四、手 肌
(一)外侧群—鱼际 1．拇短展肌 2．拇短屈肌 3．拇对掌肌 4．拇收肌 (二)内侧群—小鱼际 1．小指展肌 2．小指短屈肌 3．小指对掌肌 (三)中间群 1．蚓状肌 4块 2．骨间掌侧肌 3块 3 ．骨间背侧肌 4块
走行：臂丛内侧束内侧根与外侧束外侧根汇合而成。 •臂部：伴行肱血管，先行于其外侧，再行于其内侧。行 于肱二头肌内侧沟至肘窝，在臂部无分支。 •肘窝:位于肱血管尺侧。 •前臂：穿旋前圆肌两头之间 指浅屈肌深面（腱弓 下） 指浅、深屈肌之间 桡侧腕屈肌腱与掌长 肌腱之间 经腕管进入手掌（行于鱼际纹深面） 分内侧支、外侧支和蚓状肌的神经。 内侧支 2条指掌侧总神经 4条指掌侧固有神经 2,3,4指相对缘皮肤。 外侧支 3支指掌侧固有神经 拇指两侧、示指桡侧
前 臂 外 侧 皮 神 经 51
52
臂内侧皮神经
• 走行：起自臂丛内侧束，在腋静脉内侧 下行，继而沿肱动脉和贵要静脉内侧下 行至臂中份浅出，分布于臂内侧和臂前 份的皮肤。其常和第二肋间神经外侧皮 支间有交通。
53
前臂内侧皮神经
•走行： 起自臂丛内侧束
腋 静 脉 腋 动 脉
肱A内侧
臂中份浅出，伴贵要静脉
2．喙肱肌
作用：协助肩关节屈和内收。
3．肱肌
作用：屈肘关节。
(二)后群 肱三头肌
作用：伸肘关节，长头还可 使肩关节后伸和内收。
上肢肌肉解剖Présentation2
Biceps brachial (m. biceps brachii)
Muscle superficiel de la loge antérieure
Géné.
du bras, bi-articulaire, composéde tion (LP et
Rhomboïde (m. rhomboideus)
Géné.
Ori. Traj. Term.
Act.
Muscle postérieur et profond, aplati, il est tendu entre le rachis et le bord interne de l'omoplate. Généralement constituéde 2 muscles : le Petit (m. minor) et le Grand rhomboïde (m. major)
Bord spinal de l'omoplate
Oblique vers le HT et le DD
Apophyses épineuses de C6 àC7 (Petit rhomboïde) et de D1 àD4 (Grand rhomboïde)
Elévateur et adducteur de l'omoplate qu'il colle contre la cage thoracique
Angulaire (m. levator scapulae)
Géné. Ori. Traj. Term.
Act.
Muscle latéral et profond du cou, tendu des cervicales àl'omoplate Apophyses transverses de C1 àC4 Vertical vers le DH Angle supérieur de l'omoplate Elévateur de l'omoplate en lui appliquant un mouvement de sonnette interne
上肢的肌肉
桡侧腕短伸肌
【前臂肌--桡侧腕短伸肌】
肱骨外上髁和前臂 骨间膜
止点：第三掌骨底 的背侧
作用：伸腕并协 助使手外展。
指伸肌
【前臂肌—指伸肌】
肱骨外上髁 和前臂筋膜 止点：第2～5指的指 背腱膜，腱膜的两侧 部抵止于第2～5指末 节指骨底的背面，中 部抵止于第2～5指中 节指骨底的背面
作用：伸指和伸 腕。
【手肌---中间群】
蚓状肌 ：位于手掌中部，各指深屈肌腱之间 ，4条，起自各指深屈肌腱的外侧(桡侧)，肌 纤维向指端方向移行于肌腱，绕过第2～5指 第一节指骨的桡侧，分别移行于第2～5指的 指背腱膜。收缩时屈第 2~5指的掌指关节， 伸第2~5指的指骨间关节。第1、2蚓状肌受 正中神经支配，第 3 蚓状肌由尺神经和正中 神经共同支配，第4蚓状肌由尺神经支配。 骨间掌侧肌 ：居第2~5 掌骨相邻的间隙内， 为三条小肌肉，第一条肌肉起自第 2 掌骨的 尺侧面，第2、3条肌肉分别起自第4、5掌骨 的桡侧面。第 1 骨间掌侧肌的肌腱绕过示指 第一节指骨的尺侧，第二、三骨间掌侧肌的 肌腱绕过第4、5指第一节指骨的桡侧。各肌 腱分别抵止于各该指第一节指骨底，并平第 一节指骨处移行于各指的指背腱膜。收缩时 使 2 、 4 、 5 指内收（向中指靠拢），并屈上 述各指的掌指关节，伸指骨间关节。受尺神 经（C8-T1）支配。
喙肱肌
【臂肌前群--喙肱肌】
以短的扁腱与 肱二头肌短头 合并，共同起 自喙突尖 止点：肱骨中 部的内侧，肱 骨小结节嵴的 下部和内侧肌 间隔。
作用：使肱骨 前屈和内收
肱肌
【臂肌前群--肱肌】
起自肱骨下1／ 2的前面以及内 外侧肌间隔。
肌纤维向下移 行于短腱，经 肘关节的前面， 穿旋后肌和旋 前圆肌之间
2024版干货高清肌肉解剖图解
干货高清肌肉解剖图解CONTENTS•肌肉解剖概述•上肢肌肉解剖图解•下肢肌肉解剖图解•躯干肌肉解剖图解•神经系统与肌肉关系图解•运动系统常见疾病与预防措施肌肉解剖概述01肌肉组成与结构肌肉纤维肌肉的基本组成单位，具有收缩功能，由肌原纤维组成。
肌原纤维由肌小节组成，肌小节包括粗肌丝和细肌丝。
肌膜包裹在肌肉纤维外面的薄膜，具有保护作用。
肌腱连接肌肉与骨骼的结缔组织，传递肌肉收缩产生的力量。
肌肉功能与分类骨骼肌附着在骨骼上，通过收缩产生运动。
心肌构成心脏壁，通过收缩推动血液循环。
平滑肌分布在内脏器官中，具有调节内脏器官功能的作用。
通过神经支配肌肉收缩和舒张，维持身体姿势和运动。
为肌肉提供氧气和营养物质，同时带走代谢废物。
为肌肉提供附着点，与肌肉共同维持身体姿势和运动。
神经系统循环系统骨骼系统肌肉与相关器官关系上肢肌肉解剖图解02冈上肌小圆肌位于肩胛骨冈上窝内，可使肩关节外展。
位于冈下肌下方，协助肩关节旋外。
三角肌冈下肌肩胛下肌位于肩部，呈三角形，可使肩关节外展。
位于肩胛骨冈下窝内，可使肩关节旋外。
位于肩胛骨前面，可使肩关节内旋。
位于上臂前面，可使肘关节屈曲。
位于肱二头肌下半部分深面，可使肘关节屈曲。
位于上臂后面，可使肘关节伸展。
位于肱二头肌短头后内方，协助屈肘关节。
肱二头肌喙肱肌肱肌肱三头肌前臂及手部肌肉桡侧腕屈肌位于前臂桡侧，可使手腕桡侧屈曲。
尺侧腕屈肌位于前臂尺侧，可使手腕尺侧屈曲。
掌长肌位于前臂前面正中线，可协助屈腕。
03指伸肌和示指伸肌位于前臂背面，可分别使手指和示指伸展。
01桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌位于前臂桡侧，可使手腕桡侧伸展。
02尺侧腕伸肌位于前臂尺侧，可使手腕尺侧伸展。
拇长展肌和拇短伸肌位于手掌桡侧，可分别使拇指外展和伸展。
拇长屈肌和拇短屈肌位于手掌尺侧，可分别使拇指屈曲和内收。
下肢肌肉解剖图解03股四头肌位于大腿前侧，由四个头组成，主要负责小腿的伸直。
位于大腿内侧，主要负责大腿的内收和内旋。
《上肢解剖》课件 (2)
探寻上肢解剖之美
欢迎来到这个关于上肢解剖的 PPT 课件！本次分享将会为你展示这一主题的
美丽与复杂性。
放眼全貌：上肢解剖结构
肱骨与尺桡骨
旋转袖肌
手部骨骼
肱骨是上肢骨中最粗壮最长的
作为上肢最重要的肌肉之一，
人手有27个骨头，是身体骨骼
骨，尺桡骨则满足多样化的转
它为肩关节提供了稳定性，并
数量最多的部分之一。不同的
实际上是因为躯干肌肉还在发育的阶段。
3
上肢肌群的划分
4
上肢痛与心脏病的关系
按双手书写时所用的笔与工具，可将上肢
虽然上肢疼痛可能跟心脏病有关，但这种
肌群分为手指肌、手掌肌、前臂肌、臂肌
情况相当罕见。而上肢疼痛通常在肩膀、
和肩带肌。
前臂或手臂发生，可能是暂时性或长期的。
小结时间：上肢解剖学的精彩之处
精剖细析
拍手Leabharlann 抛接球拍手的姿态需要准确而迅速的动作，上肢的
抛接球考验了上肢的精度与动作轨迹掌握能
实时反馈与身体动态感知的协调能力尤为重
力，同时还需要注意力集中与身体平衡。
要。
问题全解：常见上肢疾病
1
骨折
上肢骨骼疾病常见的代表。不同骨骼
肌肉拉伤
2
的骨折会影响上肢不同区域的稳定性
和功能表现。
高强度使用上肢肌肉时，拉伤和疲劳
会经常发生。适当的保护和恢复是解
决问题的重要途径。
3
过度疲劳
长期重复性工作和不良习惯容易导致
上肢的过度使用和疲劳。这可能增加
上肢肌肉和骨骼的风险及改变其形态。
治疗辅助：上肢助护器材
手腕固定器
臂袖
肩关节固定器
用于支持、固定、保护手、腕
欢迎来到这个关于上肢解剖的 PPT 课件！本次分享将会为你展示这一主题的
美丽与复杂性。
放眼全貌：上肢解剖结构
肱骨与尺桡骨
旋转袖肌
手部骨骼
肱骨是上肢骨中最粗壮最长的
作为上肢最重要的肌肉之一，
人手有27个骨头，是身体骨骼
骨，尺桡骨则满足多样化的转
它为肩关节提供了稳定性，并
数量最多的部分之一。不同的
实际上是因为躯干肌肉还在发育的阶段。
3
上肢肌群的划分
4
上肢痛与心脏病的关系
按双手书写时所用的笔与工具，可将上肢
虽然上肢疼痛可能跟心脏病有关，但这种
肌群分为手指肌、手掌肌、前臂肌、臂肌
情况相当罕见。而上肢疼痛通常在肩膀、
和肩带肌。
前臂或手臂发生，可能是暂时性或长期的。
小结时间：上肢解剖学的精彩之处
精剖细析
拍手Leabharlann 抛接球拍手的姿态需要准确而迅速的动作，上肢的
抛接球考验了上肢的精度与动作轨迹掌握能
实时反馈与身体动态感知的协调能力尤为重
力，同时还需要注意力集中与身体平衡。
要。
问题全解：常见上肢疾病
1
骨折
上肢骨骼疾病常见的代表。不同骨骼
肌肉拉伤
2
的骨折会影响上肢不同区域的稳定性
和功能表现。
高强度使用上肢肌肉时，拉伤和疲劳
会经常发生。适当的保护和恢复是解
决问题的重要途径。
3
过度疲劳
长期重复性工作和不良习惯容易导致
上肢的过度使用和疲劳。这可能增加
上肢肌肉和骨骼的风险及改变其形态。
治疗辅助：上肢助护器材
手腕固定器
臂袖
肩关节固定器
用于支持、固定、保护手、腕
上肢肌肉解剖
2.骨间掌侧肌
• 骨间掌侧肌palmar interossei 共3块,位于指深屈肌腱和蚓状肌深面, 第2、4、5掌骨掌侧面。
• 起自第2掌骨内侧面和第4、5掌骨外侧面,分别经第2、4、5指近节 指骨底相应侧,止于指背腱膜。
• 收缩时内收第2,4、5指(向中指靠拢);屈第2、4、5指的掌指关节和 伸其指骨间关节。
(四)肘窝
• 肘窝cubital fossa位于肘关节前面,为三角形凹窝。 • 外侧界为肱桡肌;内侧界为旋前圆肌;上界为肱骨内、外上髁之间
的连线。 • 窝内主要结构自外侧向内侧有肱二头肌腱、肱动脉及其分支和正
中神经。
(五)腕管
• 腕管(arpal canal位于腕掌侧,由屈肌支持带(腕前深筋膜增厚形成) 和腕骨沟共同围成。
(三)中间群
• 中间群位于掌心,包括蚓状肌和骨间肌。
1.蚓状肌
• 蚓状肌lumbricales 为4条细束状小肌,位于手掌中部,掌腱膜深面。 • 第1、2蚓状肌分别起自第2、3指深屈肌腱外侧,第3、4蚓状肌分别
起自第3~5指深屈肌腱相邻侧,4条肌依次经第2~5指掌指关节外侧, 止于指背腱膜。 • 收缩时屈第2~5指掌指关节和伸其指骨间关节。
四、手肌
• 手肌位于手的掌侧,是一些短小的肌,其作用为运动手指。 • 手肌分为外侧、中间和内侧三群。
(一)外侧群
• 外侧群较为发达,在手掌拇指侧形成一隆起,称鱼际thenar,有4块肌, 分浅、深两层排列，各肌的作用与其名称一致。
• 1. 拇短展肌 abductor pollicis brevis 位于浅层外侧。 • 2.拇短屈肌flexor pollicis brevis 位于浅层内侧。 • 3.拇对掌肌 opponens pollicis 位于拇短展肌的深面。 • 4.拇收肌 adductor pollicis 位于对掌肌的内侧。
上肢肌肉解剖
神经支配：尺神经。由C8~T1神
经组成。
检查：紧握拳，并抗阻力屈腕 ，在腕部偏尺侧可触及其绷起肌 腱。
第10页，共45页。
上臂及前臂肌
• 指深屈肌
解剖：起于尺骨屈面近侧1/3~1/2、骨间膜
及深筋膜。（其肌腹较大，可分两部分：外侧部 分形成一独立的肌腱至示指；内侧部分较大，形 成一粗大的肌腱，致腕部分成三股，分别至中指 、环指及小指。在进入手掌之前，三股肌腱排列 成片状，并无明显界限，因此只有示指具有独立 屈指功能。），止于示、中、环、小指末节指骨 基底。
第13页，共45页。
上臂及前臂肌
• 拇长展肌、拇短伸肌
解剖：1.拇长展肌起于旋后肌的下方， 包括尺骨、桡骨及骨间膜，向下在桡骨远 端，于拇短伸肌腱共同共同通过腕背第一 纤维骨性鞘管，止于第一掌骨基底的外侧 。2.拇短伸肌起于桡骨背侧，拇长伸肌起点
的远端及骨间膜，和拇长展肌一起通过第一 鞘管，止于近节指骨基底的背侧。
能。
神经支配：正中神经，由C6/7神经 组成。
检查：屈肘位，前臂抗阻力旋前
，于其肌腹走向扪及肌腹收缩。
第5页，共45页。
上臂及前臂肌
• 旋前方肌
解剖：起于尺骨远端1/4屈侧，肌
腹扁平，呈方形，止于桡骨远端1/4屈 侧。
功能：前臂旋前
神经支配：正中神经，来自骨间前神
经，由C8~T1神经组成。 检查：肌肉较深，单独不易检查
神经支配：绕神经，其纤维来自
C5/6神经。 检查：在前臂中立位，抗阻力
屈曲肘关节，在肘及前臂近端之 桡侧可见该肌收缩。
第3页，共45页。
上臂及前臂肌
• 肱三头肌
解剖：其长头起自肩胛盂下粗隆
，外侧头起于肱骨绕神经沟之上后侧 ，内侧头起于桡神经沟下方整个肱骨 干后侧。越过肘关节止于尺骨鹰嘴。
经组成。
检查：紧握拳，并抗阻力屈腕 ，在腕部偏尺侧可触及其绷起肌 腱。
第10页，共45页。
上臂及前臂肌
• 指深屈肌
解剖：起于尺骨屈面近侧1/3~1/2、骨间膜
及深筋膜。（其肌腹较大，可分两部分：外侧部 分形成一独立的肌腱至示指；内侧部分较大，形 成一粗大的肌腱，致腕部分成三股，分别至中指 、环指及小指。在进入手掌之前，三股肌腱排列 成片状，并无明显界限，因此只有示指具有独立 屈指功能。），止于示、中、环、小指末节指骨 基底。
第13页，共45页。
上臂及前臂肌
• 拇长展肌、拇短伸肌
解剖：1.拇长展肌起于旋后肌的下方， 包括尺骨、桡骨及骨间膜，向下在桡骨远 端，于拇短伸肌腱共同共同通过腕背第一 纤维骨性鞘管，止于第一掌骨基底的外侧 。2.拇短伸肌起于桡骨背侧，拇长伸肌起点
的远端及骨间膜，和拇长展肌一起通过第一 鞘管，止于近节指骨基底的背侧。
能。
神经支配：正中神经，由C6/7神经 组成。
检查：屈肘位，前臂抗阻力旋前
，于其肌腹走向扪及肌腹收缩。
第5页，共45页。
上臂及前臂肌
• 旋前方肌
解剖：起于尺骨远端1/4屈侧，肌
腹扁平，呈方形，止于桡骨远端1/4屈 侧。
功能：前臂旋前
神经支配：正中神经，来自骨间前神
经，由C8~T1神经组成。 检查：肌肉较深，单独不易检查
神经支配：绕神经，其纤维来自
C5/6神经。 检查：在前臂中立位，抗阻力
屈曲肘关节，在肘及前臂近端之 桡侧可见该肌收缩。
第3页，共45页。
上臂及前臂肌
• 肱三头肌
解剖：其长头起自肩胛盂下粗隆
，外侧头起于肱骨绕神经沟之上后侧 ，内侧头起于桡神经沟下方整个肱骨 干后侧。越过肘关节止于尺骨鹰嘴。
上肢肌肉解剖实验报告
实验日期：2023年10月15日实验地点：人体解剖学实验室实验目的：1. 了解上肢肌肉的位置、形态和起止点。
2. 确定上肢肌肉的运动功能。
3. 学习上肢肌肉的触扪与观察方法。
实验材料与用具：1. 上肢骨骼标本2. 上肢肌肉模型3. 实验记录本4. 铅笔5. 尺子实验步骤：1. 观察上肢骨骼：首先观察上肢骨骼的结构，包括肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨。
了解各骨骼的位置、形态和功能。
2. 观察上肢肌肉模型：接着观察上肢肌肉模型，了解各肌肉的位置、形态和起止点。
重点关注以下肌肉：- 肱二头肌：位于上臂前侧，起始于肩胛骨的盂上结节，止于桡骨粗隆。
- 肱三头肌：位于上臂后侧，起始于肩胛骨的盂下结节，止于尺骨鹰嘴。
- 肱肌：位于上臂前侧，起始于肱骨，止于尺骨。
- 肩袖肌群：包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，共同构成肩袖，负责肩关节的稳定和运动。
- 胸大肌：位于胸部，起始于锁骨、肩胛骨和肋骨，止于肱骨。
- 胸小肌：位于胸部，起始于肩胛骨，止于肱骨。
- 前锯肌：位于胸部，起始于肋骨，止于肩胛骨。
- 三角肌：位于肩部，起始于锁骨、肩峰和肩胛冈，止于肱骨。
- 背阔肌：位于背部，起始于胸椎棘突、肋骨和髂嵴，止于肱骨。
3. 触扪与观察：在教师指导下，对上肢肌肉进行触扪与观察。
重点关注以下肌肉： - 肱二头肌：在上臂前侧触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 肱三头肌：在上臂后侧触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 肩袖肌群：在肩部触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 胸大肌：在胸部触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 胸小肌：在胸部触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 前锯肌：在胸部触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 三角肌：在肩部触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 背阔肌：在背部触扪，可感受到肌肉的硬度和轮廓。
4. 记录与总结：将观察到的肌肉位置、形态、起止点和运动功能记录在实验报告本上，并进行总结。
实验结果与分析：1. 上肢肌肉分布广泛，功能多样，主要参与上肢的运动和稳定。
《上肢局部解剖》课件
上肢常见疾病的治疗方法
肩周炎的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、按摩、针灸等，根据患者的 具体情况选择合适的治疗方案。
网球肘的治疗
治疗方法包括休息、冰敷、压迫 包扎、抬高患肢等，对于严重的 患者可能需要手术治疗。
腕管综合征的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、封闭治疗等，对于严重的患 者可能需要手术治疗。
肘部手术入路
肘前侧入路
肘内侧入路
适用于肱骨髁上骨折、肘关节脱位等 手术。
适用于肱骨内上髁骨折、尺神经松解 等手术。
肘后侧入路
适用于肱骨髁间骨折、肘管综合征等 手术。
手部手术入路
手背侧入路
适用于掌指关节脱位、肌腱修复等手术。
手掌侧入路
适用于手指骨折、腱鞘囊肿等手术。
手指侧入路
适用于指骨骨折、指神经损伤等手术。
VS
上肢的韧带主要包括肩关节韧带、肘 关节韧带和腕关节韧带等。肩关节韧 带主要有盂肱韧带、喙肩韧带等，肘 关节韧带主要有桡侧副韧带、尺侧副 韧带等，腕关节韧带主要有腕横韧带 、腕外侧韧带等。这些韧带的主要功 能是维持关节的稳定性和限制关节的 运动。
02
上肢的神经和血管
上肢的神经分布01ຫໍສະໝຸດ 020304
上肢疾病的预防和康复
肩周炎的预防和康复
加强肩部肌肉锻炼，避免长时间保持同一姿势，注意保暖 等。康复期可以进行肩部功能锻炼，促进肩部肌肉的恢复 。
网球肘的预防和康复
加强前臂肌肉锻炼，避免过度使用手腕和前臂，注意工作 姿势等。康复期可以进行前臂和手腕的功能锻炼，促进肌 肉的恢复。
腕管综合征的预防和康复
肘部局部解剖
肘部骨骼结构
肘部由肱骨、尺骨和桡骨 组成，形成肘关节。
上肢的断层解剖-人体断层解剖学
右掌骨中份. 横断层
右掌骨中份的横断层
.
上肢的断层解剖
.
（一）肩和臂的断层解剖
.
右肩关节前.后位的X线像
右 肩 关 节 冠 状 面 图
.
喙肱韧带
盂肱韧带
肩关节 sho. ulder joint
肩关节 sho. ulder joint
肩
和
上
臂
前
面
的
肌
肉、
血
管
和
神
经
.
肩 和 上 臂 前 面 的 肌 肉、 血 管 和 神 经
.
肩 和 上 臂 后 面 的 肌 肉、 血 管 和 神 经
.
手 的 肌 肉、 血 管 和 神 经
.
手 的 肌 肉、 血 管 和 神 经
.
手 的 肌 肉、 血 管 和 神 经
.
腕 管 carpal can. al 构成及其内容
Hale Waihona Puke 经右钩骨钩CT横断层（下面观） .
经钩骨钩CT横断层（下面观）
.
右掌骨中部横断. 面（下面观）
右掌骨中份. 横断层
右掌骨中份. 横断层
经右肘关节上份. 的横断层面
经右桡尺近侧关. 节的横断层面
经右桡尺近侧关. 节的横断层面
经右桡尺近侧关. 节的横断层面
经右前臂中份. 的横断层面
经右前臂中份. 的横断层面
经右前臂中份的横断MRI图像 .
（三）手关节和手的断层解剖
.
手 骨 的 X 照 片
.
手 关 节 的 冠 状 面
.
肩 和 上 臂 后 面 的 肌 肉、 血 管 和 神 经
.
.
肩和臂肌肉. 的附着点
断层解剖学-上肢
浅层——两侧部为鱼际筋膜，中间部为掌腱膜。
深层——骨间掌侧筋膜
浅、深层之间二个肌间隔：掌内、外侧肌间隔。
三个筋膜鞘：鱼际鞘、中间鞘、小鱼际鞘。
• (五)手背筋膜：浅层——手背腱膜
•
深层——骨间背侧筋膜
两个筋膜间隙：手背皮下间隙、腱膜下间隙。
五、深层局部结构及位置关系
• (一)腋窝
• 1、边界 尖——第一肋、锁骨、肩胛骨上缘 底——皮肤、皮下组织和腋筋膜 前壁——胸大肌、胸小肌及喙锁胸筋膜 后壁——肩胛下肌、背阔肌、大圆肌 内侧壁——上4个肋及肋间肌、前锯肌上部 外侧壁——肱骨近侧段、肱二头肌、喙肱肌
（2）中间群 4块蚓状肌 3块骨间掌侧肌 4块骨间背侧肌 （3）小鱼际
浅层
内侧：小指展肌 外侧：小指短屈肌
深层
小指对掌肌
2、手心部的层 次结构
1)皮肤 2)皮下组织 3)掌腱膜
4)掌浅弓、正中N、尺N浅支 5)屈指肌腱、蚓状肌 6)手掌的间隙：鱼际间隙、掌中间隙 7)掌深弓，尺N深支 8)拇收肌、骨间肌
桡神经浅支：肱骨外上髁——桡骨茎突。 桡神经深支：肱骨外上髁——前臂背侧中线 中、下1/3交界处。 (7)掌浅弓：约对掌中横纹(握拳时中指尖所指)。
三、浅层解剖
(一)浅静脉：
• 1、头静脉
• 位置和行程：起自手 背静脉网桡侧部，经 过前臂外侧缘绕至前 臂前面，沿前臂外侧 部、肱二头肌外侧沟、 胸肌三角肌沟到肩部， 在锁骨下方穿深筋膜 注入腋静脉或锁骨下 静脉。
（3）尺侧血管神经束：尺A、V，尺 N〈居内侧〉
位置——指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间
后区血管神经束： 桡N深支、 骨间后N，骨间后A、V 神经间线
a、正中N：穿旋前圆肌浅、深头之间到前臂。主要分支 有肌支、骨间掌侧N、掌皮支和指掌侧总N（3支）。
上肢解剖学上肢骨骼和肌肉的解剖
上肢解剖学上肢骨骼和肌肉的解剖人体的上肢由上臂、前臂和手部组成。
在上肢解剖学中，了解上肢骨骼和肌肉的解剖结构对于理解人体运动和日常活动的功能至关重要。
一、上肢骨骼的解剖上肢骨骼包括肩带和肢带。
肩带包括肩胛骨（scapula）和锁骨（clavicle），与躯干相连接。
肢带由上臂骨（humerus）和前臂骨（ulna和radius）组成。
1. 肩带骨骼（1）肩胛骨（scapula）是三角形的扁平骨板，位于背部上肢外侧肋骨与锁骨之间。
肩胛骨上有骨峰、骨突和骨窝等突起和凹陷结构，为上肢的肌肉提供起始和附着点。
（2）锁骨（clavicle）是S形的长骨，位于肩胛骨与胸骨之间。
锁骨与肩胛骨和胸骨组成肩带，起到支撑和保护上肢的作用。
2. 肢带骨骼（1）上臂骨（humerus）是肢带骨骼中最长的骨骼，位于上臂部位。
上臂骨由头、颈、干和髁等部分组成，与肩胛骨的关节形成肩关节，与尺骨和桡骨的关节形成肘关节。
（2）前臂骨（ulna和radius）与上臂骨相连，构成前臂部分。
尺骨（ulna）位于内侧，较粗短；桡骨（radius）位于外侧，较细长。
这两个骨骼与关节和肌肉的配合使得手腕和手指的运动更加灵活多样。
二、上肢肌肉的解剖上肢肌肉可分为肩肌、上臂肌、前臂肌和手部肌肉。
这些肌肉协同工作，使上肢能够完成各种运动和活动。
1. 肩肌（1）肩胛肌（deltoid）是肩肌中最大的肌肉，位于肩胛骨上。
肩胛肌分为前束、中束和后束，分别位于前、中、后三个区域。
肩胛肌协助臂部的前屈、后伸、外旋和内旋等动作。
（2）胸大肌（pectoralis major）是位于胸部和上臂之间的大肌肉，覆盖着锁骨和肩胛骨之间的区域。
胸大肌的收缩使得上肢能够向前屈、内旋和横向移动。
2. 上臂肌（1）二头肌（biceps brachii）是远端固定在桡骨上，肌腱通过肘关节连接到前臂骨上。
二头肌协助屈曲肘关节和前臂旋转。
（2）三头肌（triceps brachii）是与二头肌相对的肌肉，位于上臂的后部。
运动解剖学12运动上肢的肌肉
运动解剖学12运动上肢的肌肉
运动上肢的肌肉
运动肩带的肌群
上提肩带的肌群
有斜方肌上部、菱形肌和提肩胛肌。该群肌近固定收缩
时，使肩带上提，如做耸肩动作等。在远固定收缩时，能
使头和脊柱侧屈、回旋、伸，如做抬头、转头等动作。
斜方肌（见后缩肩带的肌群）
2、菱形肌（见后缩肩带的肌群）
3、提肩胛肌：起于上位四个颈椎的横突，肌纤维向后
机能：近固定收缩时，使上臂在肩关节处屈，前臂在肘关节 处屈并旋后；远固定收缩时，使上臂向前臂靠拢。
肱二头肌
2、肱肌：位于肱二头肌深面。 起点；肱骨前面下半部。 止点：尺骨粗隆。 机能：近固定收缩时，使前臂屈；远固定收缩时使上臂在
肘关节处屈。
肱桡肌：位于前臂外侧皮下。
起点：肱骨外上髁上方。
若与屈肩肌群一起远固定收
缩，可以完成“十字支撑”运
动。
1、背阔肌：位于躯干背面及侧面的腰背部皮下。
起点：第七胸椎至骶骨的所有椎骨棘突，髂棘和下位两肋 外面，纤维向外上前方集中。
止点：肱骨小结节嵴。
机能：近固定收缩时，向后内下方拉引肱骨，使上臂伸、内 收、旋内；两上臂处于上举位时，远固定收缩，则拉引躯干 向上臂靠拢（引体向上）或提肋助吸气。
止点：尺骨粗隆。
机能：近固定收缩时，使前臂于肘关节处伸，长头使上臂在 肩关节处伸；远固定收缩时，使上臂在肘关节处伸。
2、肘肌:位于肘关节后外下方皮下。起于肱骨外上髁，止于耻 骨背面上部。伸肘机能同肱三头肌。
采用负重臂屈伸，倒立推（或称倒立臂屈伸）等练习可发展 伸肘肌群的力量；采用屈肘臂上举等练习可发展其伸展性。
外下方，止于肩胛骨内侧角。
机能：近固定收缩时，使肩胛骨上提和下回旋；远固定
时，单侧收缩使颈（带动头部）向同侧侧屈和转动，双侧
运动上肢的肌肉
运动肩带的肌群
上提肩带的肌群
有斜方肌上部、菱形肌和提肩胛肌。该群肌近固定收缩
时，使肩带上提，如做耸肩动作等。在远固定收缩时，能
使头和脊柱侧屈、回旋、伸，如做抬头、转头等动作。
斜方肌（见后缩肩带的肌群）
2、菱形肌（见后缩肩带的肌群）
3、提肩胛肌：起于上位四个颈椎的横突，肌纤维向后
机能：近固定收缩时，使上臂在肩关节处屈，前臂在肘关节 处屈并旋后；远固定收缩时，使上臂向前臂靠拢。
肱二头肌
2、肱肌：位于肱二头肌深面。 起点；肱骨前面下半部。 止点：尺骨粗隆。 机能：近固定收缩时，使前臂屈；远固定收缩时使上臂在
肘关节处屈。
肱桡肌：位于前臂外侧皮下。
起点：肱骨外上髁上方。
若与屈肩肌群一起远固定收
缩，可以完成“十字支撑”运
动。
1、背阔肌：位于躯干背面及侧面的腰背部皮下。
起点：第七胸椎至骶骨的所有椎骨棘突，髂棘和下位两肋 外面，纤维向外上前方集中。
止点：肱骨小结节嵴。
机能：近固定收缩时，向后内下方拉引肱骨，使上臂伸、内 收、旋内；两上臂处于上举位时，远固定收缩，则拉引躯干 向上臂靠拢（引体向上）或提肋助吸气。
止点：尺骨粗隆。
机能：近固定收缩时，使前臂于肘关节处伸，长头使上臂在 肩关节处伸；远固定收缩时，使上臂在肘关节处伸。
2、肘肌:位于肘关节后外下方皮下。起于肱骨外上髁，止于耻 骨背面上部。伸肘机能同肱三头肌。
采用负重臂屈伸，倒立推（或称倒立臂屈伸）等练习可发展 伸肘肌群的力量；采用屈肘臂上举等练习可发展其伸展性。
外下方，止于肩胛骨内侧角。
机能：近固定收缩时，使肩胛骨上提和下回旋；远固定
时，单侧收缩使颈（带动头部）向同侧侧屈和转动，双侧
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上臂及前臂肌
• 指深屈肌
解剖：起于尺骨屈面近侧1/3~1/2、
骨间膜及深筋膜。（其肌腹较大，可分 两部分：外侧部分形成一独立的肌腱至 示指；内侧部分较大，形成一粗大的肌 腱，致腕部分成三股，分别至中指、环 指及小指。在进入手掌之前，三股肌腱 排列成片状，并无明显界限，因此只有 示指具有独立屈指功能。），止于示、 中、环、小指末节指骨基底。 功能：主要屈远指间关节，继续作用 可 屈曲近侧指间关节。在屈曲手指关节 后还可以屈曲掌指关节。 神经支配：正中神经及尺神经，由 C8~T1组成。正中神经支配示、中指， 尺神经支配环、小指的指深肌腱。 检查：检查者固定患者手指之近侧指 间关节于伸直位，主动屈曲末节，即为 指深屈肌功能。
手内在肌
• 拇対掌肌
解剖：起于腕横韧带、大多角骨的嵴及拇指腕掌关节
处，止于第一掌骨的桡背侧。 功能：拇指対掌 神经支配：正中神经，来自C8~T1 检查：肌肉较深，不易触及。
手内在肌
• 小鱼际肌（由浅入深）
短掌肌 小指展肌
小指短屈肌
小指対掌肌
手内在肌
• 短掌肌
解剖：起于掌腱膜尺侧，
肌纤维横行，止于手掌尺 侧缘之皮肤。 功能：协助小指外展动 作 神经支配：尺神经，来 自C8~T1 检查：小指掌指关节外 展、屈曲时，可见小鱼际 近侧皮肤起皱褶
手内在肌
• 小指展肌
解剖：起自豌豆骨远端及其
附近韧带及腕横韧带。止点有 二：1.止于小指近节指骨基底 的尺侧.2.止于小指掌指关节的 神腱扩张部。 功能：小指掌指关节外展 神经支配：尺神经，来自 C8~T1 检查：小指指间关节伸直， 掌指关节外展时，在第五掌骨 之尺侧可看到并扪及小指展肌 的收缩。
上臂及臂肌
• 指总伸肌
解剖：起于伸肌总起点，形成四条肌腱分别达到2-5指，
在掌指关节远端分为三束，中央腱束止于中节指骨基底背 侧，两侧腱束在近侧指间关节背侧两旁向前，在中节指骨 远端汇成一股止于末节指骨基底背侧。 功能：伸掌指关节及指间关节 神经支配：桡神经深支，来自C6~8神经 检查：检查伸指功能是，为避免屈腕引起的伸指肌腱被 动牵拉作用，应稳定腕关节在背伸位，同时应主动屈曲两 指间关节，抗阻力伸张掌指关节，即可见指伸肌腱隆起。
拇短展肌
拇短屈肌
拇收肌
拇対掌肌
手内在肌
• 拇短展肌
解剖：起于腕横韧带远端的
桡侧，相当于大多角骨的嵴和 舟骨结节。止点：拇指掌指关 节桡侧关节囊及拇指背侧伸腱 扩张部。 功能：使拇指腕掌关节产生屈 曲、外展 及旋前动作。 神经支配：正中神经，来自 C6~7 检查：患者手掌向上，平放在 桌面上，加阻力余拇指末节， 令患者拇指向手掌平面垂直的 方向立起，可触及。
上臂及前臂肌
• 尺侧腕屈肌
解剖：尺侧腕屈肌（肱骨头
和尺侧头）之肱骨头起自屈肌 总起点、前臂近端屈肌筋膜及 肌间隔。尺侧头起于尺骨鹰嘴 的内侧缘，尺骨上部之后侧缘， 其肌腱止于豌豆骨。 功能：屈腕。尺侧腕屈肌及 尺侧腕伸肌协同腕尺偏。 神经支配：尺神经。由 C8~T1神经组成。 检查：紧握拳，并抗阻力屈 腕，在腕部偏尺侧可触及其绷 起肌腱。
上臂及前臂肌
• 肱桡肌
解剖： 起自肱骨外上髁嵴
之上1/3处，止于桡骨下端的外 侧。 功能：屈曲肘关节，当前臂 于中立位时力量最大。 神经支配：绕神经，其纤维 来自C5/6神经。 检查：在前臂中立位，抗阻 力屈曲肘关节，在肘及前臂近 端之桡侧可见该肌收缩。
上臂及前臂肌
• 肱三头肌
解剖：其长头起自肩胛盂下
解剖：起于伸肌总起点及肌
间隔，在腕背通过第5纤维鞘管， 在手背部分成两束，桡侧束与 小指指总伸肌腱相连，尺侧束 是独立的。 功能：同小指指总伸肌 神经支配：桡神经，C6~8 检查：如示指固有伸
上臂肌及前臂肌
• 尺侧腕伸肌
解剖：起于伸肌总起点和尺骨
上1/2后缘及深筋膜。在腕背部 其肌腱经过第6纤维鞘管，止于 第5掌骨基底背侧。 功能：伸腕，腕尺偏 神经支配：桡神经，由C6~8组 成 检查：嘱患者紧握拳，抗阻力 向背侧、尺侧伸腕，在尺骨茎 突的远方摸到此肌腱。
上臂及前臂肌
• 桡神经：肱三头肌（伸），肱桡肌（屈肘），桡侧腕
长、短伸肌（伸），指伸肌，小指伸肌，尺侧腕伸肌，旋 后肌，拇长展肌，拇长伸肌，示指伸肌。
• 正中神经：旋前圆肌，桡侧腕屈肌，掌长肌，指浅屈
肌，拇长屈肌，指深屈肌（示中指)，旋前方肌。
• 尺神经：尺侧腕屈肌，环小指指深屈肌，手内在肌。 • 肌皮神经：肱二头肌，肱肌。
上臂及前臂肌
• 桡侧腕屈肌
解剖：起自屈肌总起点以及
前臂近端屈肌深筋膜。在前臂 远端，其肌腱表浅，在腕部桡 侧大多角骨处形成单独腱鞘， 其腱向前止于第二掌骨基底。 功能：是强有力屈腕肌，同 桡侧腕伸肌协同也有使腕关节 桡偏的作用。 神经支配：正中神经，自 C6~7神经 检查：此肌表浅，抗阻力屈 腕并桡偏，在腕部偏桡侧可触 及此绷起的肌腱。
手内在肌
• 小指短屈肌
解剖：起于钩骨的钩部及其
附近的韧带和腕横韧带，止点 在近节指骨基底尺侧面。 功能：屈曲小指掌指关节。 神经支配：尺神经，来自 C8~T1 检查：小指处于伸直位，屈曲 小指掌指关节，在小鱼际肌出 可扪及小指短屈肌收缩。
手内在肌
• 拇短屈肌
解剖：起点两个头：浅头起
于腕横韧带远端桡侧、桡侧腕 屈肌腱鞘和大多角骨，深头起 于小多角骨及头状骨。两头汇 聚在一起，在深面形成一沟， 以容纳拇长屈肌腱通过。止点： 桡侧籽骨及近节指骨基底。 神经支配：浅头为正中神经， 深头为尺神经支配 功能：屈曲拇指掌指关节 检查：在拇指指间关节伸展 位时，屈曲掌指关节，及触及 此肌收缩。
检查：手自然松弛放在桌面，手
背朝上。检查者以手指置于该手第 2、3掌骨基底部，然后嘱患者做握 拳动作。
上臂及前臂肌
• 拇长伸肌
解剖：起于桡骨背侧并骨间膜， 在拇长展肌起点下方（其肌腱在桡 骨下端背侧经过第三个鞘管，绕过 Lister结节后斜向桡侧），止于拇 指末节指骨基底背侧。 功能：伸展拇指指间关节及掌指 关节。 神经支配：桡神经，由C7~8组成。 检查：1.将患手置于伸腕、伸展 拇指掌指关节及拇内收位，令其伸 展拇指指间关节。2.将患者手平放 在桌面上，嘱患者单独向上抬起拇 指，此时可在解剖鼻咽窝尺侧见到 并触到绷起的拇长伸肌腱。
骨头），肱骨头起于肱骨内上 髁的嵴部、内侧肌间隔及屈肌 总起点，尺骨头起于尺骨之冠 状突，在肱桡肌之深面止于桡 骨干中1/3外侧。 功能：前臂旋前，也有些屈 肘功能。 神经支配：正中神经，由 C6/7神经组成。 检查：屈肘位，前臂抗阻力 旋前，于其肌腹走向扪及肌腹 收缩。
上臂及前臂肌
• 旋前方肌
解剖：起于尺骨远端1/4屈侧，
上臂及前臂肌
• 指浅屈肌
解剖：内侧头起自屈肌总起点，尺侧副 韧带及尺骨冠突基底的内侧缘，外侧头起自 桡骨中上1/3处的屈侧。其肌腱分成四股，在 前臂下端排成两层，浅层二肌腱至中指及环 指，深层二肌腱至示指和小指。在近节指骨 中部，指浅屈肌腱分成两束，并转向指深屈 肌腱的背侧，两束相互交叉后止于中节指骨 中部。指浅屈肌腱之肌腹相关间较为独立， 故可以单独收受，分别屈曲手指。 功能：屈曲近指间关节，在屈指后继续 收缩，还可屈曲掌指关节。
粗隆，外侧头起于肱骨绕神经 沟之上后侧，内侧头起于桡神 经沟下方整个肱骨干后侧。越 过肘关节止于尺骨鹰嘴。 功能：伸肘关节。其长头起 于肩胛骨，因此对肩关节右辅 助性后伸及内收作用。 神经支配：桡神经，自臂丛 神经后束C6/8。 检查：抗阻力伸肘时，可见 肱三头肌收缩。
上臂及前臂肌
• 旋前圆肌
解剖：分两头（肱骨头和尺
手内在肌
• 拇收肌
解剖：两个头，横头起自第3 掌骨掌侧嵴全长，斜头起自腕
横韧带、桡侧腕屈肌腱鞘，止 于尺侧籽骨、近节指骨基底、 伸肌腱扩张部。 功能：拇指内收，也可屈曲拇 指掌指关节 神经支配：尺神经.来自 C8~T1 检查：令患者拇指外展，检查 者以拇指及示指触及拇指指蹼 中内收肌之肌腹，嘱患者抗阻 力内收拇指，可触及。
上臂及前臂肌
• 拇长展肌、拇短伸肌
解剖：1.拇长展肌起于旋后肌的下方，
包括尺骨、桡骨及骨间膜，向下在桡骨 远端，于拇短伸肌腱共同共同通过腕背 第一纤维骨性鞘管，止于第一掌骨基底 的外侧。2.拇短伸肌起于桡骨背侧，拇 长伸肌起点的远端及骨间膜，和拇长展 肌一起通过第一鞘管，止于近节指骨基 底的背侧。 功能：拇长展肌并不是拇外展肌，拇 长展肌收缩可以牵拉第一掌骨斜向桡背 侧，并同时旋后，使拇指指腹和手掌位 于同一平面。拇短伸肌功能是伸展拇掌 指关节。 神经支配：均右桡神经支配，来自 C6~7或C6~8神经纤维。 检查：抗阻力伸展拇指，在桡骨茎 突远侧，可触及二腱。（抗阻力外展拇 指，即可扪及在桡侧拇长展肌尺侧拇短 伸肌腱。）
上肢肌肉
肩胛带 肌
上臂肌 和前臂 肌
上 肢 肌 肉
手内 在肌
上臂及前臂肌
• 肱二头肌及肱肌
解剖：肱二头肌的起点有两个，
长头起自肩胛盂上粗 隆，短头起 自肩胛骨喙突，止点主要在桡骨结 节前部（桡骨粗隆）肱肌起于肱骨 干远端1/2以内及内侧肌间隔，止 于尺骨冠突下部）。 功能：肱二头肌主要是屈曲肘关 节及前臂旋后。肱肌 主要功 能为屈肘。 神经支配：均由肌皮神经支配， 来自C5~6神经。 检查：位置表浅，前臂旋后位， 抗阻力屈肘时可见肱二头肌收缩， 在其远端深部为肱肌。
肌腹扁平，呈方形，止于桡骨 远端1/4屈侧。 功能：前臂旋前 神经支配：正中神经，来自 骨间前神经，由C8~T1神经组 成。 检查：肌肉较深，单独不易 检查。
上臂及前臂肌
• 旋后肌
解剖：扁平呈菱形，一部分
起于肱骨外上髁、肘关节 桡侧副韧带及桡骨头环状韧带， 另一部分起于尺骨上端外侧。 肌纤维向下，绕过桡骨后外侧， 止于桡骨前方。 功能：前臂旋后，当屈肘时 由于肱二头肌的协同作用，旋 后力量较强。 神经支配：桡神经，来自C6 神经。 检查：（同旋前圆肌）屈肘 位，前臂抗阻力旋后，于其肌 腹走向扪及肌腹收缩。