2020年心脏电除颤技术操作规程(课件)
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程
一、患者准备
1.患者处于丧失意识、无呼吸或呼吸不规则的状况下，应考虑进行心脏电除颤。
2.心脏电除颤是一项高风险的操作，应综合评估患者病情，遵循以患者为中心的原则，确保操作的必要性和安全性。
二、设备准备
1.心脏除颤仪的选择：根据临床需要，选择合适的心脏除颤仪，确保设备完好，电极粘贴良好。
2.心电监护仪：准备心电监护仪，用于监测患者心电图情况。
3.一次性电极：确认电极的类型和规格，根据患者年龄和体表面积选择合适的电极。
三、操作步骤
1.执行无创心肺复苏（CPR）：在进行心脏电除颤前，应先进行30:2的无创心肺复苏操作，确保患者的血氧供给和循环。
2.心律评估：将心电监护仪连入患者，评估心律，根据需要选择适当的除颤能量。
3.电极贴附：根据患者情况，选择合适的电极贴附位置，将电极剥离背面的薄膜，贴附在患者胸部。
4.电击操作：确认无人触碰患者或与患者有直接接触的物体，清楚告知其他人保持远离患者，按下电击按钮进行电击。
5.CPR操作：在电除颤后立即继续进行CPR操作，每次电击后应继续进行CPR操作2分钟。
6.心律监测：电除颤后，立即继续监测患者心律，根据情况决定是否需要再次电除颤。
四、注意事项
1.操作前应仔细阅读设备操作手册，熟悉操作流程和安全警示。
4.操作结束后，应及时记录操作时间、除颤能量和患者反应，以便后续病历记录和医学评估。
电除颤技术教程PPT课件
电除颤技术教程
目录
contents
电除颤技术概述 电除颤技术基础知识 电除颤技术操作流程 电除颤技术实践与应用 电除颤技术的未来发展 总结与致谢
01
电除颤技术概述
电除颤技术是一种利用电击来终止心脏骤停的紧急医疗技术。
定义
通过电击产生强大的电流，使心脏瞬间产生高电压，从而消除心脏的异常电活动，恢复正常的电信号传导。
总结实际应用中的经验教训，提高电除颤技术的成功率。
经验总结
实际应用案例分析
电极片放置位置不准确。解决方案：加强培训，确保学员掌握正确的电极片放置技巧。
问题一
能量级别选择不当。解决方案：根据不同情况选择合适的能量级别，并进行实践操作训练。
问题二
操作过程中出现设备故障。解决方案：熟练掌握除颤器操作流程，了解设备常见故障及处理方法。
电除颤与心肺复苏的关系
03
电除颤技术操作流程
确保除颤仪完好无损，电池充足，并处于备用状态。
除颤仪
准备适当数量的电极片，确保其完好无损，未过期。
电极片
准备导电膏、急救包等辅助物品。
其他配件
设备准备
确保现场安全，无其他危险因素，如有必要，请将患者移至安全区域。
评估现场环境
除颤后立即观察患者是否有自主心律，并进行心肺复苏等后续处理。
原理
定义与原理
电除颤技术的历史可以追溯到20世纪初，但直到1950年代，该技术才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断进步，电除颤器的设计和性能得到了显著提升，如今已经成为了急救医疗中的重要手段。
历史与发展
发展
历史
应用场景
电除颤技术在医院、救护车、机场、体育场馆等公共场所都有广泛应用，用于治疗心脏骤停等紧急情况。
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程【目的】用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律。
【评估】1、患者心电监护波形、操作环境。
2、患者病情、意识、合作程度。
3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。
【准备】1、护士按要求着装。
2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。
3、环境安静、安全。
4、体位去枕平卧位，暴露胸部。
【方法】巡视病房—发现患者心律失常（为室颤）--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器—患者取去枕平卧位—解开患者衣扣，暴露胸部—取下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏，或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤—选择除颤能量（单向波360J，双向波200J）--将电极板置于标准位置【常规位置：STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间，（右手）APEX一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）】--按充电电钮，迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮（放电前大声呼叫“1、2、3放电”，电极板紧贴皮肤病加压）--固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常，生命体征正常，判断电复律成功（如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤）--撤离电极板，关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏—为患者行心电监护—扣上患者衣扣，整理床单元，协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室—整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。
【评价】1、选择除颤方式正确。
2、患者体位摆放正确。
3、除颤能量选择正确。
4、电极板位置放置正确。
5、除颤后患者皮肤无损伤。
6、除颤后能及时观察患者的生命体征。
7、整理用物，能做到除颤器充电备用。
电除颤术课件PPT课件
观察患者反应
术后护理
在电除颤术过程中，密切观察患者的反应 ，如出现异常症状应及时处理。
电除颤术后应继续监测患者的心电图和生 命体征，观察是否有心律失常等并发症出 现，及时采取相应措施。
04 电除颤术的临床应用与案 例分析
应用场景
心搏骤停
电除颤术是心搏骤停患者抢救的 重要手段，特别是对于室颤和室
性心动过速患者。
01
02
03
评估病情
确认患者是否需要进行电 除颤术，评估其生命体征 和心电图表现。
稳定体位
确保患者平躺，保持安静， 避免移动。
去除金属物品
移除患者身上的金属物品， 如首饰、手表等。
操作步骤
连接心电监护仪
将电极片贴在患者胸部，连接 心电监护仪，监测患者心电图
。
充电
按除颤仪上的充电按钮，将电 能储存到电容器中。
制定统一的电除颤术培训标准和考核标准，提高培训质量。
模拟训练
利用模拟训练设备，提高医务人员的电除颤操作技能和应急处理 能力。
公众教育
加强公众对电除颤术的认知和了解，提高公众在紧急情况下的自 救和互救能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
操作不规范
在电除颤术操作过程中，未能按照规范进行操作， 导致除颤失败或对患者造成损伤。
05 电除颤术的未来发展与研 究方向
技术改进与创新
创新除颤技术
研究开发更高效、更安全的除颤技术，如无创除颤、无线除颤等。
智能化除颤
利用人工智能和机器学习技术，实现除颤过程的自动化和智能化， 提高救治成功率。
新型除颤器设计
研究设计更轻便、易携带、操作简单的除颤器，提高现场救治能力。
2024版年度《电除颤技术》PPT课件
2024/2/2
15
心动过速患者处理方案
识别心动过速类型
通过心电图等手段，准确识别心 动过速的类型，如室上性心动过
速、室性心动过速等。
2024/2/2
评估患者状况
对患者进行全面评估，包括症状、 体征、血流动力学状态等，以确 定是否需要立即进行电除颤。
选择适当能量
根据患者病情和设备要求，选择 适当的除颤能量，以确保除颤效 果并减少并发症。
电除颤技术的实践应用与案 例分析
5
02
电除颤技术基本概念
2024/2/2
6
电除颤定义及作用
定义
电除颤是以一定量的电流冲击心脏从 而使室颤终止的方法，是治疗严重心 律失常的重要方法。
作用
纠正患者心律失常，恢复窦性心律，挽 救患者生命。
2024/2/2
7
适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常。
2024/2/2
电极板无法充电或放电
01
检查电极板与设备的连接是否良好，电极板是否损坏，及时更
换或维修。
设备无法开机或显示屏异常
02
检查电源线是否插好，电源是否正常，显示屏是否损坏，及时
进行处理。
设备放电能量不足
03
检查设备内部电路是否正常，电池是否老化，及时更换电池或
维修电路。
21
设备报废更新标准
19
设备日常检查与维护保养计划制定
每日检查
包括设备外观、电源线、 电极板、显示屏等部件的 完好性检查。
2024/2/2
每周保养
对设备进行清洁，检查设 备的功能状态，如有问题 及时进行处理。
定期维护
心脏除颤仪的使用ppt课件
注意事项
1.保证操作中的安全 ，拔除交流
电源，患者去除假牙。
2.电极板涂导电膏时不可将2个
电极板相互摩擦涂抹，保持电极 板的清洁、间隔＞10cm，掌握好
手3.电柄极压板力应（与1患0K者g左皮肤右密）切。接触,保证
导电良好，避开溃烂或伤口部位以免 发生皮肤灼伤；病人较瘦或皮肤不平 整，可将2块蘸有生理盐水的纱布块 直接放在病人电极板放置部位。
4.电击时,任何人不得接触患者及
病床,以免触电。
5.对于细颤型室颤者,应先进行
心脏按压、氧疗及药物治疗 （1%肾上腺素1ml静脉推注）后, 使之变为粗颤,再进行电击,以提
双相波除颤仪
先后向心脏释放两个方向 相反的电脉冲。 与除颤电流有关的某些参 数可以随着人体经胸阻抗的 变化自动调节。 除颤的能量与电流峰值相 对较低。除颤成功率高，心 肌损害轻微。
释放的电流 在一个特定 时限是正向 的，而在剩 余的数毫秒 内其电流方 向改变为负 向。
自动体外除颤仪（AED）
22 2 78 9
用物准备
除颤仪
导电膏
盐水纱 布
心电
监护
抢
仪
救
药
喉镜 （气管 插管）
吸引 器
氧品 气
电除颤操作步骤（一）
1. 向患者家属说明病情及 除颤事宜、征得家属同 意。
2. 患者去枕平卧于硬板床 上，除去金属及导电物 质，松解衣扣，暴露胸 部。
3. 打开机器电源开关，启 动除颤仪。
4. 连接心电监护仪，判断 患者心律失常类型。
电击后也可能发生显著的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞或房室传导阻 滞。轻症能自行恢复者可不作特殊处理，必要时可使用阿托品、异丙肾上腺 素，以提高心率，个别病人可能需要安装临时心脏起搏器。
电除颤术ppt课件
2024/1/26
22
06
电除颤术培训与教 育推广
2024/1/26
23
培训课程设置建议
基础知识课程
包括心脏电生理、心律失常识别与处理等。
案例分析课程
通过实际案例，分析电除颤术的应用场景与 效果。
2024/1/26
操作技能课程
重点讲解电除颤术的操作步骤、注意事项等 。
急救演练课程
组织模拟急救场景，提高学员的实战能力。
电除颤术ppt课件
2024/1/26
1
2024/1/26
目录
CONTENTS
• 电除颤术基本概念与原理 • 电除颤术操作规范及流程 • 电除颤术并发症预防与处理 • 电除颤术在临床应用中的价值 • 电除颤术操作技巧与注意事项 • 电除颤术培训与教育推广
2
01
电除颤术基本概念 与原理
2024/1/26
并发症的发生率。
提高生活质量
通过电除颤术治疗心律失常，能 够改善患者的心悸、胸闷等症状
，提高患者的生活质量。
2024/1/26
17
心肺复苏中的应用
1 2
恢复心脏功能
在心肺复苏过程中，电除颤术能够通过电击使心 脏肌肉瞬间收缩，从而恢复心脏的泵血功能。
提高复苏成功率
对于心脏骤停患者，及时进行电除颤术可以显著 提高患者的复苏成功率，降低患者的死亡率。
12
预防措施建议
选择合适的电极板
根据患者体型选择合适的 电极板，确保电极板与皮 肤紧密接触。
2024/1/26
控制电击能量
根据患者病情和体重等因 素，合理控制电击能量， 避免过高能量导致并发症 。
加强患者监护
在电击前、中、后加强对 患者的监护，密切观察患 者病情变化，及时发现并 处理并发症。
《电除颤技术》ppt课件完整版
科、急诊科、重症医学科等相关学科的交流和合作，共同推动电除谢观看
设备改进
电除颤设备的性能不断提 高，操作更加简便、安全 、有效。
电除颤技术的重要性
提高生存率
电除颤技术能够迅速消除心脏异常节 律，恢复窦性心律，从而提高心脏骤 停患者的生存率。
改善预后
广泛应用
电除颤技术已成为医院、急救中心、 公共场所等必备的急救技能之一，对 于保障人民群众生命安全具有重要意 义。
等。
心律失常的分类与识别
心律失常的定义
心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异 常。
心律失常的分类
根据发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
常见心律失常的识别
如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
电除颤的适应症与禁忌症
电除颤的适应症
室颤、室扑、无脉性室速等恶性心律失常，以及难以识别的多形性室速、尖端扭转型室速 等。
考核标准与证书颁发
考核标准
学员需要完成理论考试和操作技能考核，两者均合格方可获 得证书。
证书颁发
由培训机构颁发《电除颤技术培训合格证书》，证明学员已 掌握电除颤技术的基本理论和操作技能。同时，学员的考核 成绩和证书信息将被记录在培训机构的数据库中，方便查询 和管理。
06
电除颤技术在临床中的应用
临床应用案例分析
电除颤的禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常，以及伴有高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房 扑等。此外，对于反复发生或持续存在的多形性室速、尖端扭转型室速等，也应谨慎使用 电除颤。
电除颤的注意事项
在进行电除颤前，应评估患者的病情和适应症，选择合适的能量和电极位置。同时，注意 保持患者呼吸道通畅，给予必要的急救措施，如CPR等。在电除颤后，应密切观察患者的 病情变化，及时处理可能出现的并发症。
心脏电除颤ppt课件最新完整版
心脏电除颤操作流程
1. 评估患者情况
确认患者无意识、无呼吸或呼吸不正常，检查 脉搏情况。
01
3. 安放电极板
根据患者情况选择合适的电极板位置 ，通常为一个位于右锁骨下胸骨右侧
，另一个位于左乳头外侧。
03
5. 充电与放电
如需要除颤，按下充电按钮进行充电，然后 按下放电按钮进行电击。
05
02
2. 准备除颤器
心肌损伤处理
给予心肌营养药物，如维 生素C、辅酶Q10等，促 进心肌修复。
呼吸骤停处理
立即进行心肺复苏，包括 胸外按压、人工呼吸等， 直至呼吸恢复。
并发症发生后处理方法和效果评价
心律失常处理
根据心律失常类型给予相应抗心律失常药物或电复律治疗。
效果评价
通过以上措施，可以有效降低心脏电除颤并发症的发生率，提高患者救治成功率。同时，医护人员应不断总结经 验教训，持续改进操作流程和技术水平，以进一步提高治疗效果和患者安全性。
除颤后密切监测患者生命体征，及时发现并 处理并发症。
规范操作过程
确保电极板放置位置准确，导电糊涂抹均匀 ，避免皮肤灼伤。
提高医护人员技能水平
定期进行培训和考核，确保医护人员熟练掌 握除颤技术。
并发症发生后处理方法和效果评价
01
02
03
皮肤灼伤处理
轻度灼伤可局部涂抹烧伤 膏，重度灼伤需请烧伤科 会诊处理。
03
患者评估与准备工作
患者病情评估及适应症判断
评估患者意识状态、 呼吸、循环等生命体 征
判断患者是否适合接 受心脏电除颤治疗， 如室颤、室速等恶性 心律失常
了解患者病史、用药 史及过敏史
患者心理干预与沟通技巧
缓解患者紧张情绪，保持平静心态 向患者解释治疗过程及可能出现的不适感
电除颤技术操作规程
电除颤技术操作规程1. 引言本操作规程旨在规范电除颤技术的操作，确保操作的安全性和有效性。
2. 安全注意事项在进行电除颤技术操作前，请确保遵循以下安全注意事项：- 操作人员应接受相关培训并具备操作电除颤设备的资质；- 确保电除颤设备处于良好的工作状态，包括电源供应正常、电极清洁等；- 在操作过程中，确保患者周围没有易燃物品和水；- 操作人员应穿戴防护手套和护目镜等个人防护装备。
3. 操作步骤3.1 准备1. 确认患者的心脏骤停情况，并通知其他相关人员；2. 准备好电除颤设备，确保设备处于开启状态并连接好电极；3. 验证电除颤设备的设置参数，包括能量水平和电极模式。
3.2 操作1. 在患者的胸前涂抹导电凝胶，将电极粘贴在患者的胸部；2. 操作人员确认患者和周围的人员远离患者，并确保自身远离患者；3. 按下电除颤设备上的电击按钮，确保设备向患者传递足够的电能；4. 在设备指示下，确保患者不接触任何金属，并在指定时间内完成电除颤操作；5. 观察患者的心脏情况，并根据需要重复操作步骤。
4. 操作注意事项- 操作人员应遵循电除颤操作的标准流程，确保操作的一致性；- 操作人员应时刻关注患者的反应和状况，并在需要时及时调整操作；- 患者应配合操作，并保持相对静止状态，以减少操作风险。
5. 操作结束完成电除颤操作后，操作人员应进行必要的清理和消毒工作，并记录操作的相关信息。
6. 总结电除颤技术的操作规程是确保操作安全和有效的重要指导文件。
操作人员应严格按照规程进行操作，并随时关注患者的状况，以便做出及时的调整和处理。
除颤仪操作完整PPT课件
双向波： 150—200J 儿童 首次2J/Kg，后续电击的能量为 4 J/Kg
完整版PPT课件
5
6.除颤充电：按充电按钮， 除 颤 仪自动充电至显示屏显示到所 需值
7.放置电极板：分别置于胸骨右 缘第二肋间及左腋前线第五肋 间
8.清场：确认没有人接触床边
9.放电：双手同时按压放电键
后续除颤则应选择相同
或更高的能量
开关
能量 充 选择 电
能量选择
完整版PPT课件Biblioteka 充电3除颤仪的使用
适应症：心室颤动与心室扑动 室性心动过速 心房扑动 心室颤动
完整版PPT课件
4
除颤仪操作流程
1.插上电源开除颤仪，确认非同步键
2.安装导联，以便快速查看心律
3.确定心律：室颤、无脉搏室速
4.涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板 上或用生理盐水纱布包裹
完整版PPT课件
9
单向波与双向波
单向波对心脏发出一个方向的电脉冲。这需要大容量的电容 器。
双向波先后发出两个方向的电脉冲，消耗能量小，成功率高。
完整版PPT课件
10
注意事项：
1.除颤仪到位前，持续有效的CPR 2.除颤后紧接着5个循环的CPR，再评估节律，按3需要决定
是否再除颤 3.操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板 4.放电时在电极板上应施加一定的力量，使电极板与病人皮
10.观察患者生命体征，擦净导 电糊，电极板放回原处，关机
完整版PPT课件
6
完整版PPT课件
7
非同步电复律
临床用于心室颤动，此时已 无心动周期，也无QRS波， 应即刻于任何时间放电。
完整版PPT课件
《电除颤课件》课件-(含)
《电除颤课件》一、引言电除颤是一种重要的心脏急救技术，通过向心脏施加电击，恢复正常的心律。
在心脏骤停等紧急情况下，电除颤可以挽救患者的生命。
本课件旨在介绍电除颤的基本原理、操作步骤、注意事项以及相关设备。
二、基本原理1.心脏电生理基础心脏是一个具有自主跳动能力的肌肉器官，其跳动受到心脏内特殊细胞的电信号控制。
心脏内主要有两种特殊细胞：起搏细胞和传导细胞。
起搏细胞负责发放电信号，传导细胞负责将电信号传递到心脏肌肉细胞，引起心脏收缩。
2.心律失常心律失常是指心脏跳动的频率、节律或传导出现异常。
常见的心律失常有心动过速、心动过缓、早搏、房颤等。
严重的心律失常可能导致心脏骤停，需要立即进行电除颤。
3.电除颤原理电除颤通过向心脏施加电击，使心脏肌肉细胞瞬间去极化，消除异常心律，恢复正常心律。
电除颤分为同步电除颤和非同步电除颤两种模式。
同步电除颤在R波（心室收缩期）触发，适用于窄QRS波心动过速；非同步电除颤在任意时间触发，适用于心室颤动或无脉性室速。
三、操作步骤1.准备工作（1）确认患者意识丧失，无呼吸或呼吸异常。
（2）拨打急救方式，报告患者情况。
（3）准备电除颤设备，包括除颤器、电极片、导电糊等。
2.操作步骤（1）检查患者胸部，确保干燥、无导电物质。
（2）将电极片粘贴在患者胸部指定位置，一般为右锁骨下和左乳头外侧。
（3）接通除颤器电源，选择同步或非同步模式。
（4）充电至除颤器预设能量。
（5）按下除颤按钮，放电。
（6）放电后立即观察患者心律，必要时进行心肺复苏。
3.注意事项（1）操作过程中确保患者胸部干燥，避免导电物质。
（2）放电时确保周围人员远离患者，避免误伤。
（3）放电后立即观察患者心律，根据情况调整治疗方案。
四、相关设备1.除颤器除颤器是实施电除颤的核心设备，分为手动除颤器和自动除颤器两种。
手动除颤器需要操作者根据患者情况选择模式和能量；自动除颤器能自动分析心律，选择合适的模式和能量进行电除颤。
2.电极片电极片是连接除颤器和患者胸部的导电介质，分为粘贴式和手握式两种。
电除颤技术-ppt课件
携用物至床旁，接通电源
连接心电监护仪
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 涂抹导电膏，选择除颤方法，功率
操作者及周围人避免
接触床单位；电极板
充电、放电
与皮肤密切接触，保
证导电良好
观察除颤效果
除颤完毕整理用物
记录
除颤方法：同步或非同 步功率：非同步单向电 除颤360焦耳，双相200
焦耳
如室颤持续存在，应按 30：2进行持续胸外按 压5个循环后，若仍为室
病人身上的设备（避开导电体），除颤时，去除病人身上其他医疗 设备，如患者有植入性起搏器，至少避开10CM以上。
除颤的注意事项
• 操作时禁忌手带湿操作，可戴胶手套绝缘。 • 禁忌电极板对空放电及面对面放电。 • 为使能量完全传递，要用10千克的力压住，过小
的压力会灼伤电极下的皮肤。 • 给予吸氧，注意保暖。 • 动作迅速，部位准确。 • 操作结束检查设备（自动放电），俺是充电，使
其处于备用状态。
除颤的注意事项
• 最大能量充电次数不得超过15次。பைடு நூலகம்分 钟放电次数不得超过3次允许仪器有一定 的冷却时间。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤（电击成功）通常定义为放电后终止VF 至少5秒钟
• 除颤不是重新启动心脏，除颤使心脏顿抑，暂 时使VF和其它心电停止。如果心脏仍存活， 其正常起搏点会重新放电，产生最终引起充足 血流的有效的心律。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤成功后的最初几分钟内，多数病人表现为 心脏停搏或无脉性电活动（PEA）几分钟，心 脏可能不能有效地泵出血液。因此除颤后应立 即继续CPR,直到产生再灌注。CPR能使这种心 律转变为有效灌注心律。
• 适应症：非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。
心脏电除颤技术操作规程ppt课件
电击时两拇指同时按压电极板上的放电 按钮（放电时大声呼叫“1、2、3放 电”，电极板紧贴皮肤并加压） 观察示波器上患者的心律恢复窦性心律，脉 搏恢复，判断电除颤成功（如不成功，行心 肺复苏5个循环后再进行除颤） 记录除颤及恢复窦性心律的时间
撤离电极板，关闭除颤仪描记心电图
用卫生纸擦拭患者除颤部位导电膏 并观察皮肤有无红肿、灼伤 整理患者衣物及床单元
【注意事项】
1、心律为室颤 2、切忌两个电极板相互涂擦导电膏 3、电极板位置放置正确，左右手切勿拿反 4、如安装心脏起搏器的患者，需避开起搏 器至少10cm 5、除颤时电极板紧贴皮肤，施加10—12kg 的压力 6、放电前嘱所有人离开及病人 7、除颤时间小于10秒
谢
谢!
选择能量（单向波360J，双向波200J） 按充电电钮，迅速充电至所需能量
将电极板置于标准位置（常规位置： STERNUM(左手）一块在胸骨右缘第 二肋间，APEX（右手）一块在左侧 腋中线与第五肋间交界处（心尖部））
将电极板上的导电膏涂擦在除颤部位 再次评估心电图，仍为室颤 确认充电能量 让床旁人员（包括操作者） 不要接触患者及病床
为患者取舒适体位 观察患者意识及实施心理护理 卫生纸擦拭电极板上导电膏归位 手消
观察患者心律、血压、呼吸、脉搏
记录
遵医嘱进行后续治疗 推除颤仪及急救药品回治疗室
整理用物 除颤仪消毒晾干后充电备用
洗手
【评价】
1、选择除颤方式准确。 2、病人体位摆放正确。 3、除颤能量选择正确。 4、电极板位置放置正确。 5、除颤后患者皮肤无损伤。 6、除颤后能及时观察患者的生命体征。 7、整理用物能做到除颤仪充电备用。
场景描述:
抢救室内有一名正在进行CPR的患 者，遵医嘱立即进行电除颤。
《电除颤技术》课件
什么是电除颤技术
电除颤技术是一种通过向心脏施加高能电流来恢复正常心律的方法。它广泛 应用于医学领域，用于治疗严重心律失常和心脏骤停等紧急情况。
心脏电生理基础
心脏是由心房和心室组成的肌肉器官，通过电信号调控心脏收缩与舒张。心 脏的电生理基础对理解电除颤技术至关重要。
心脏的心律失常
心律失常是指心脏节律异常的情况。它可分为室上性心律失常和室性心律失常，常见的病因包括 冠心病、心肌病等。
电除颤器的构成与分类
电除颤器是由电源、电容器、电极和控制系统组成的医疗设备。根据形式和功能，电除颤器可分 为手持式、自动化和心脏起搏器兼具除颤功能等多种类型。
电除颤器的操作流程
电除颤器的操作流程包括准备阶段、电极贴附、电能设定、电除颤操作和监测评估等。正确的操 作流程对成功的除颤结果至关重要。
电除颤技术的应用
电除颤技术在临床中被广泛应用。它在治疗室上性心律失常、室性心律失常和心脏骤停等紧急情 况中发挥重要作用，并提高患者生存率。
电除颤技术的风险及安全措施
电除颤技术具有一定的风险，并需要严格的操作规范和安全措施。操作人员需要接受专业培训， 了解风险因素，并掌握相关的急救措施。
结语
电除颤技术作为一项重要的医疗技术，对救治心脏病患者具有重要意义。我 们应该深入了解电除颤技术，提高对心脏健康的重视。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020年心脏电除颤技术操作规
程（课件）
心脏电除颤技术操作规程
【目的】
用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律。
【评估】
1、患者心电监护波形、操作环境。
2、患者病情、意识、合作程度。
3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。
【准备】
1、护士按要求着装。
2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数
块、急救车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。
3、环境安静、安全。
4、体位去枕平卧位,暴露胸部。
【方法】
巡视病房—发现患者心律失常（为室颤）--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器-患者取去枕平卧位—解开患者衣扣，暴露胸部-取
下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏，或在患者除颤部位垫上5－6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤-选择除颤能量（单向波３60J，双向波２0０J)－-将电极板置于标准位置【常规位置：STERNUM（左手）一块在胸骨右缘第二肋间，（右手）APEX一块在左侧腋中线与第五肋间交界处(心尖部）】—-按充电电钮，迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮（放电前大声呼叫“1、2、3放电”,电极板紧贴皮肤病加压）—－固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常，生命体征正常，判断电复律成功(如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤）--撤离电极板,关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏-为患者行心电监护—扣上患者衣扣,整理床单元，协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室-整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。
......感谢聆听
【评价】
1、选择除颤方式正确。
2、患者体位摆放正确。
3、除颤能量选择正确。
4、电极板位置放置正确。
5、除颤后患者皮肤无损伤。
6、除颤后能及时观察患者的生命体征。
7、整理用物，能做到除颤器充电备用。
【注意事项】
1、确认患者的心律为室颤。
2、涂擦导电膏切忌两个电极板相互摩擦。
、
3、电极板位置放置正确，左右手切勿拿反.
4、除颤时电击板紧贴皮肤,施加1０-1２kg的压力。
5、消瘦切肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜
用多层盐水纱布，改善皮肤与电极的接触。
6、两个电极板之间要保持干燥，避免因导电膏、盐水或
汗水相连造成短路。
7、保持电极板把手干燥。
8、如安装永久起搏器的患者，需避开起搏器.
9、放电前嘱所有人员离开病床及患者。
【理论提问】
1、心脏电除颤的适应症有哪些？
答：(1)心室颤动和扑动是电复律的绝对指征。
（2)心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者.(３)药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴快速心律失常者。
2、心脏电除颤的禁忌症有哪些?
答：（１)病史多年，心脏（尤其是左心房)明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月有栓塞史。
（２）伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑动.（3）伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。
（4）有洋地黄中毒、低钾血症时，暂不宜电复律。
...... 感谢聆听 ......。