颌面外科大四下学期复习要点

填空

1、支配口腔颌面部感觉与运动功能的只要脑神经是三叉神经和面神经。

2、单侧唇裂的修复时机是 3-6个月。

3、构成软腭的五对肌肉是腭舌肌、腭咽肌、腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌。

4、颞下颌关节紊乱病一般分三个阶段功能紊乱、结构紊乱、关节器质性破坏。其临床表现有以下三个主要症状下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音。

5、根据感染性质，唾液腺炎症分为化脓性、病毒性和特异性感染三类。

6、唾液腺囊肿分类：潴留性、外渗性。

7、舌下腺囊肿分类：单纯型、口外型、哑铃型。

8、在涎腺肿瘤方面，99mTC核素显像对于沃辛瘤有很高的诊断价值，表现为热结节。

9、急性化脓性腮腺炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

10、儿童复发性腮腺炎的病因比较复杂，一般认为跟以下因素有关先天发育异常、免疫功能低下、细菌逆行性感染。

11、腮腺涎瘘根据瘘口位置分为腺体瘘和导管瘘。

12、在胚胎发育第 7 周，由于一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合，择在上唇一侧产生单侧唇裂。

13、贝尔面瘫的治疗分为急性期、恢复期、后遗症期三个阶段来考虑。

14、血管吻合时，通常先吻合静脉，后吻合动脉。开放血管时，也是先开放静脉，后开放动脉。术后 72 小时内，是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候。

15、腭裂语音特点表现为过度鼻音和鼻漏气。

16、常用腭裂手术：腭成形术、咽成型术。

17、中间神经是由面神经的感觉纤维和副交感纤维组成。

18、颞下颌关节紊乱病的发展一般分三个阶段功能紊乱、结构紊乱、关节器质性破坏。

19、若面神经损害发生在鼓索和镫骨肌神经节之间，则可出现面瘫 + 味觉丧失 + 唾液腺分泌障碍。

20、目前已公认脱髓鞘改变是三叉神经痛的主要病理变化。

21、以研究和诊治牙颌面畸形是主要内容的学科为正颌外科。

22、1957年TraunerObwegester首次报道并由Dal Pont（1961）改进的经口内途径行下颌支矢状骨劈开术矫治下颌发育畸形，标志着外科矫治牙颌面畸形进入了新的阶段。

23、颅底-上牙槽座角代表上颌弓前颅底的...........

24、正颌外科术前正畸的主要工作是：排齐牙列（或消除牙合干扰）、整平牙列、消除牙的代偿性倾斜。

25、正颌外科学常用术式：上颌前部骨切开术、LeFort I 型骨切开术、下颌前部根尖下骨切开术、下颌支矢状劈开术、下颌支斜行/垂直骨劈开术、颏成形术、下颌角成形术、双颌手术。

26、牵张成骨三要素：适当血供、稳定牵引力、牵引力的速度和频率。

27、牵张成骨三分期：间歇期、牵张期、稳定期。

28、骨移植术类型：游离骨移植术、带肌蒂游离骨移植术、成形性松质骨移植术、血管吻合游离骨移植术。

29、唾液腺放线菌病主要由伊氏放线菌感染引起。

30、舍格伦综合征的症状有、、、。

31、慢性阻塞性腮腺炎与下列疾病相鉴别成人复发性腮腺炎、舍格伦综合征继发感染。

32、腭裂修复的原则综合序列治疗。

二、名解

唾液腺良性肥大：又称唾液腺肿大症或唾液腺退行性肿大，是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、复发性、无痛性肿大的唾液腺疾病。并因为内分泌紊乱、营养不良、自主神经功能失调。临床表现多见于腮腺，多位双侧肿大，逐渐肿大可持续多年，反复发作而无痛，有时大时小的病史，但不会完全消除。

唾液腺涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，常使唾液排出受阻并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。

涎绞痛唾液腺导管阻塞时使进食时腺体肿大，患者自觉胀感及疼痛；有时疼痛剧烈，呈针刺样，称涎绞痛。涎瘘salivary fistula是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊部皮肤表面，腮腺常见。

舍格伦综合征：又称干燥综合征，是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致口腔黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者称为原发性舍格伦综合征PSS，伴发类风湿关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他自身免疫疾病者称为继发性舍格伦综合征SSS 原发性放线菌病伊氏放线菌隐藏在龋洞或扁桃体窝内，机体抵抗力低时，沿唾液腺导管逆行性感染，侵犯部分或整个腺体，称为原发性放线菌病。

继发性放线菌病有唾液腺周围组织放线菌病波及唾液腺，称为继发性放线菌。

HIV相关唾液腺疾病是HIV感染引起的弥漫性唾液腺肿大，可发生在HIV感染的每一个阶段，也可作为HIV 感染的首发表现。

颞下颌关节紊乱TMD：非指单一疾病，而是一类病因尚未完全清楚又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群也可二者皆累及，但又不是指那些具有上述症状但病因清楚的疾病。TMD多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏，但一般都有自限性，属肌骨骼类紊乱疾病。

颞下颌关节脱位：髁状突脱出关节窝以外，超越关节运动的正常限度，以致不能自行复回原位者

三叉神经痛：是三叉神经分布区内出现的阵发性针刺样，电击样剧烈痛。历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期无症状。可由扳机点引起。中老年。女性。单侧。

舌咽神经痛是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛。

面神经麻痹facial paralysis：部分或完全丧失面神经功能，主要表现为面部表情肌群运动功能障碍，也称面瘫。

贝尔面瘫Bell palsy：是临床上常见病因不明的急性单侧周围性面神经麻痹，有部分或完全性面瘫，两侧面部均可发生，并有自限性。主要认为是病毒感染使面神经发生炎症所致。

面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS），又称面肌抽搐，表现为阵发性且不规则半侧面部不自主抽搐或痉挛。通常发生于一侧面部。多起于眼轮匝肌，逐渐向整个面部表情肌蔓延。

唇腭裂的多学科综合序列治疗：在患者从出生到长大成人的每一个生长发育阶段，治疗其相应的形态、功能和心理缺陷。有计划的在治疗的最佳时期，采用最合适的治疗方法，最终得到最好的结果。

腭咽闭合：发音时，由于肌群的收缩，使软腭处于抬高状态，软腭的中后1/3部分向咽后壁、咽侧壁靠拢，再由咽上缩肌活动配合，使口腔和鼻腔的通道部分或全部暂时隔绝，即为……

腭咽闭合不全（VPI）：指腭裂术后由于软腭长度或动度不足，咽侧及咽后壁收缩力差，不能形成良好的腭咽闭合，术后患者发音时仍有明显的过度鼻音、鼻漏气，语音含糊不清，手术需做咽成形术。

咽成型术为腭咽闭合不全患者进行的缩小咽腔、增进腭咽闭合之目的而实行的各类手术的总称。

牙颌面畸形dentomaxillofacial deformities:是一种因颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态结构以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系失调，表现为颜面外形异常，咬合关系错乱与口颌系统功能障碍，又称为骨性畸形skeletal malocclusion

正颌外科学（orthognathic surgery）：以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科称为~，它集口腔颌面外科学、口腔正畸学、美学、心理学、解剖生理学、围手术学以及麻醉学等相关学科的新理论和新技术为一体，特别是采用现代外科手术与口腔正畸治疗相结合的方式，通过颌骨专用手术器械，矫治通常由单独的正畸或手术治疗难达到满意效果的骨性牙颌面畸形。

继发性牙颌面畸形：主要是指在出生后的生长发育期，因各种疾病、外伤或治疗引起的获得性牙颌面发育畸形

X线投影测量：是利用摄取的定位头颅X线片，选择确定能代表牙颌颅面解剖位置相对稳定的一些公认标