常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值
心电图与超声心动图在左心室肥厚诊断中的应用价值对比分析
·３７９９ ·
心 电图 与超 声 心动 图在 左 心 室 肥 厚 诊 断 中 的应 用 价值 对 比分 析
王 娟 （新疆喀什地 区第一人 民医院 ，新疆 喀什 ８４４０００）
［摘 要 】 目的 ：探讨心电图与超声心动 图在左心室肥厚诊断 中的应 用价值 。方 法 ：对心 电图诊断 为左心室 高电压 与左心 室肥厚各 ３５例经超声心动图检查 ，进行对 比分析。结果 ：左心室高电压者 ，超声 心动 图检 查元左心 室扩大或室壁肥 厚征 象 ３０例 （８５．７％），有左心室扩大或肥厚征象 ５例 （１４．２％ ），有 ＱＲＳ波群高 电压 ，并 ｓＴ—Ｔ改 变等 的左心室肥 厚者 ，超 声心动 图检查有 左 心室扩大或肥厚征象或者两者兼有 ３５例 （１００％ ）。结论 ：心电 图与超声 心电 图在左心 室肥厚 检测 中存 在互补 关系 ，应综合运 用 两种方法才能提高左 心室肥厚 的检 出率 。
［关键词 】 心 电图；超声心电图；左心室肥厚诊 断 ；应用价值 ；对 比分析
左心室肥厚是 一些 常见 的难以预 防的心 脏病 ，如急性 心 肌梗死 、充血性心 力衰竭 、猝 死等重要 的独 立的危险因素。笔 者 旨在探讨心 电图与超声心动 图在左心室肥厚 患者诊断 中的 价值。现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 ：选取于 ２０１０年 １月 ～２０１２年 １２月在我院进 行 心 电 图检查 的并 诊 断 为 左心 室 高 电压 与左 心 室 肥厚 各 ３５例 ，年龄 ３３—９Ｏ岁 ，平均 ６１．５岁 ，其中男 ３７例 ，女 ３３例 。 １．２ 方法 ：采用美 国 Ｍｏ￣ａｒａ型号 ：ＥＬ１—２５０型 心电 图仪 ，做 标 准 １２导联 同步心 电图。测量 内容包 括 ＱＲＳ波 电压 ，形 态 、 时间 、心电轴 ，ｓＴ段压 低形 态 ，Ｔ波形 态 ，方 向 ， ＦＶ，负值 ，室 壁激动时间等。超 声心 动 图仪器 采用 飞利 浦 １Ｅ３３型 ，探 头 频率 ｌ一５ Ｈｚ，患者体位取 左侧卧位或平 卧位 、二维 超声 行左 心 室 长 轴 切 面 测 量 。 测 量 指 标 主 要 包 括 主 动 脉 及 左 心 房 内 径 比值 、室 间 壁 、左 心 室 后 壁 舒 张 期 厚 度 ；左 心 室 舒 张 末 期 及 收缩期 内径 ；左心室 短轴缩短率 ，用 Ｍ 型超声测 量二 尖瓣 ＥＦ 斜率 ；大动脉短轴测 量主肺动脉 内径 ；心尖 四腔 切面测 量左 、 右心房及右心 室内径 ，用 脉 冲多普 勒 测量 各瓣 口血流速 度 ， 二尖瓣 口舒张期 流速充盈指 数（Ｅ／Ａ），彩色多普 勒观察 血流 方 向 。 １．３ 诊断标准 ：超声 心动图检查 分为左心室肥厚 和左心室肥 厚 扩 大 两 种 类 型 。单 纯 左 心 室 肥 厚 型 需 要 满 足 如 下 要 求 ：室 间隔舒张期 厚度 和左心 室后壁 舒张期厚 度分别 在 １２ ｍｍ 和 １１ ｍｍ以上 ；左心房 内径在 ５０ ｍｍ以上 ；舒张期二尖瓣 口流速 充盈指数 ＜ｌ（Ｆ＿，／Ａ＜１）；左心室心肌重量 ＞１９０ ｇ以上。左心 室肥厚扩大需要 满足 如下要 求 ：室 间隔舒 张期厚 度和左 心室 后壁舒张期厚度分别 在 １２ ｍｍ和 １１ ｍｍ 以上 ；男性左 心室舒 张 速 期 内 径 ＞ｔ５５ ｍｍ，女 性 左 心 室 舒 张 速 期 内径 ＞５０ ｎｌｌｎ；左 心室短轴缩短率 减少 （ＦＳ＜２８％ ）；二尖瓣 口流速 充盈指数 变 少 （Ｅ／Ａ＜１）。
不同原因左室肥厚与心电图QT离散度的相关性研究
定Ｑｄ Ｔ 。采 用 Ｈ Ｉ ００超声 心动 图诊断仪 ， Ｄ ０ ５ 探头 频
率 ２２ ３ ０ＭＨｚ ． ５ ． ５ ，按 照国际心 脏病学 会及 世界 卫
生 组 织推 荐 方 法 ， 者 取 左侧 卧位 ， 胸骨 左 缘 左 患 取 室 长轴切 面 ， Ｍ型超 声心 动 图分别测 量期 左 室 后 壁 厚 度 （ Ｖ ＷＴ ）左室舒 张末期 内径 （ Ｖ Ｄ ） 采 用参考 ＬＰ ｄ、 Ｌ Ｅ ｄ。
无相关 性 （ ＝０２ ５ Ｐ＞Ｏ ５ 。 ｒ ．１ ， ． ） ０
作 者 单 位 ：１ １０浙 江省 舟 山 市 普陀 区 中医 院 特检 科 （ 红 、 ３６ ０ 陈 邬 舟 燕 ）浙 江 省 舟 山市 人 民 医 院心 电图 室 （ 名 芳 ） ； 郑
病、 电解 质代 谢紊乱 及 Ｑ Ｔ间期 延长 综合 征等 ， 所有
１三组 超声 心动 图指 标及 Ｑ ｄ比较 ： ． Ｔ 见表 １ 。
Ｄ Ｉ １ ．７ ０ｃ ａ ． ｓ ． ７ －９ ４２ ０ ． ．１ Ｏ ： ０３ ６ ／ｍ ．ｉ ｎ１ ３４ ０ ．０ ９１ ０ ８ ｊｓ ６ ０
２ 相关 性 分析 结 果显示 ， ． Ａ组 Ｑ ｄ与 Ｌ ＭＩ Ｔ Ｖ 呈 显 著正 相 关 （ ＝０４ ３ Ｐ＜０Ｏ ）Ｂ组 Ｑ ｄ与 Ｌ ＭＩ ｒ ． ， ８ ．１ ， Ｔ Ｖ
３ 统 计 学 方法 ：计 量 资料 以均 数 ±标 准 差 表 ． 示， 比较采 用 ｔ 检验 ， 相关性 分 析采用 直线 相关 ， Ｐ＜ ００ ． ５为差 异有统计 学意 义
结 果
３ Ｏ例 ， ５例 ， 龄 ４ 女 年 ０～６ ５岁 ， 均 年 龄 （０２土 平 ５． １ ．） 。两组 均排 除继 发性 高血 压 、肥厚 性 心肌 ３３ 岁
心电图与超声心动图在原发性高血压左心室肥厚诊断中的应用价值对比
压６ ９例 ， Ｅ Ｃ Ｇ与 Ｕ Ｃ Ｇ检出 Ｌ Ｖ Ｈ 比率分 别 为 ｌ ３ ． ０ ４ ％（ ９ ／ ６ ９ ） 、 ６ ２ ． ３ ２ ％（ ４ ３ ／ ６ ９ ） ； Ｉ Ｉ Ｉ 级高 血 压 １ ０ ３例 ， Ｅ Ｃ Ｇ与 Ｕ Ｃ Ｇ检
出Ｌ ＶＨ 比率 分 别为 ３ ６ ． ８ ９ ％（ ３ ８ ／ １ ０ ３ ） 、 ９ １ ． ２ ６ ％（ ９ ４ ／ １ ０ ３ ） 。 结论 Ｅ Ｃ Ｇ与 Ｕ Ｃ Ｇ在原 发 性 高血 压左 心 室 肥 厚 检测 中 存 在 互 补关 系 ， 应 综 合 性 地运 用 两 种 方 法 才 能提 高 原发 性 高 血 压 Ｌ ＶＨ的 检 出率 ， 从 而 降低 原 发 性 高 血压 患者
２ ０ １ ３ 年 ４ 月 第 ５ １ 卷 第 １ 与超声心动图在原发性高血压左心室肥厚 诊 断中的应用价值对比
张 美 萍 李 国 洪
１ ． 浙江 省 东 阳市人 民 医院 心 电室 ， 浙 江 东 阳 ３ ２ ２ １ ０ ０ ； ２ ． 浙 江 省东 阳市 人 民 医院 心 内科 ， 浙江 东 阳
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ０ ｆ ＥＣＧ ａ ｎ ｄ ＵＧＧ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ
高血压左室肥厚与心律失常关系探讨
［ 章 编 号 ］１０ －２０ ２０ ）２ ５ ．２ 文 ０ ０２ ０ （０ ９ ０ ￣１１Ｏ
・
１ ５１
临床 医 学 ・
高 血压 左 室 肥 厚 与 心 律 失 常 关 系 探讨
朱春丽， 李建 平 ， 吴林生
［ 要 ］目的 ： 讨 高 血 压 左 心 室 肥 厚 （ Ｖ 与 心 律 失 常 的关 系 。 方法 ： 择 原 发 性 高 血 压 １４例 ， 行 常 规 心 电 图 、 态 心 电 摘 探 Ｌ Ｈ） 选 ６ 进 动
图及超声心动图测定 ， 监测左室质量指数（ Ｖ ） Ｌ ＭＩ等指标 ， 中 ６ 其 ８例 Ｌ Ｈ为 Ｌ Ｈ组 ， ９ Ｖ Ｖ 另 ６例左 心室正 常患者为对 照组。 结
果 ：Ｖ Ｌ Ｈ组 Ｌ ＭＩ 平 为 （ ５ ． Ｖ 水 １ １６±１． ）／ 对 照 组 为 （０ ． ±９５ ｇ ｍ ， 异有 统 计 学 意 义 （ ０ Ｏ ） Ｖ ５８ ｇｍ ， １２ ２ ． ）／ 差 Ｐ＜ ． １ 。Ｌ Ｈ组 室性 心 律
高血压 患者长 期 血 压 升高 ， 心 室 收缩 负荷 过 左
度， 均可导 致左室肥 厚 。左室 肥厚 的持续发 展 ， 造 将 成左 室舒张 和收缩 功 能 相 继减 退 ， 出现 各种 心律 失
（／ ｇ ｍ ）＝Ｌ Ｍ／ 表 面 积 。 Ｌ Ｈ 的 诊 断 标 准 ： Ｖ 体 Ｖ Ｌ Ｍ 男 ＞１ ｌｇ ｍ ， ＞１０ｇ ｍ 。 （ ） 律 失 常 Ｖ Ｉ ３ ／ 女 ／ ２ 心 １ 检测 ：４ｈ动态 心 电 图及 常规 心 动 图 。室性 心 律失 ２ 常按 Ｌｗ ｏ ｎ分级 ， Ⅱ级 为低 级 ， Ｉ、 ＞Ⅲ级 为 高 级 ； 连 续 室性 搏动 ≥３次 ， 持续 时 间 ＜３ 为非持续性室性 ０ｓ 心动过速 ， 持续时间 ＞ ０ｓ ３ 为持续性 室性心动过速 。 １３ 统 计 学方法 采 用 ｔ ． 检验 和 检 验 。
心电图不同标准诊断左室肥厚的敏感性分析
Ｔｈ ａ ｕ ｆｔ ｉ ｆ ｒ ｎｔｉ ｅ ｅ ｆｅ ｅ ｔ ｏ ａ ｉ ｇ ａ ｏ ｉ ｇ ｏ ｉ ｆ ｅ ｖ ｌ ｅ ｏ ｈｅ ｄ ｆ ｅ ｅ ｎｄ ｘ ｓ ｏ ｌ ｃ ｒ ｃ ｄ ｏ ｒ ｍ ｆ ｒ ｄ ａ ｎ ｓｎｇ ｏ
ｅ ｓ ｎｔａ ｐｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｗｉｈ ｌ ｆ ｅ ｔ ｉ ｕ ａｏ ｔ ｅ ｔｖ ｎ ｒ ｃ ｌ ｒ ｈ ｐ ｒ ｒ ｐｈ
（ 安 医 学 院第 一 附属 医 院功 能 科 ， 西 西 安 ７ ０ ７ ） 西 陕 １０ ７
【 要】 目 的 以 超 声 心 动 图 法 （ Ｇ） 断 左 室 肥 厚 （ ＶＨ） 标 准 ， 讨 心 电 图 （ Ｃ ＱＲ 两 种 电 压 标 准 摘 ＵＣ 诊 Ｌ 为 探 Ｅ Ｇ） Ｓ （ｏ ｏｏ Ｌ ｏ Ｓｋ ｌ ｗ－ ｙ ｎ标 准 及 Ｃ ｒ ｅ 标 准 ） 原 发 性 高血 压 （ Ｈ） 室肥 厚 诊 断 中的价 值 及 临床 意 义 。方 法 按 照 ＵＣ 左 室 ｏ ｎｌ ｌ 在 Ｅ 左 Ｇ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｅ ｐｏ ｅｔ ｅｖ ｌ ｅａ ｄ ｃｉｉａ ｉｎｆｃｎ ｅｏ ＷＯ ｅｅ ｔｏ ａ ｉｇ ａ ＱＲＳ ｖ ｌａ ｅ ｃｉｅｉ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｅｉ ｖ ｘ ｌｒ ｈ ａｕ ｎ ｌ ｃ ｌｓｇ ｉ ａ ｃ ｆｔ ｌｃｒｃ ｄｏ ｒｍ ｎ ｉ ｏ ｔｇ ｒｔｒａ
Ｗ ＡＮＧ Ｌ ｎｄ ｎ Ｌ ｉｇｊ ｎ ｉ－ ｏ ｇ。 ＩＭ ｎ －ｕ
（ ｐ ｒｍｅｔ ｆ ｕ ｃｉｎ－ ｎＭｅ ｉ ｌＣ ｌｅ ｅＨｏｐｔｌ Ｄｅ ａｔ ｎ Ｆ ｎｔｏ Ｘｉａ ｄｃ ｏｌｇ ｓ ｉ 。ｘｉａ １０ ７ ｈｎ ） ｏ ａ ａ ’ｎ７ ０ ７ 。Ｃ ｉａ
【 ｏ ｎ ｌ ａ ｄ Ｓ ｋ ｌｗ ｌｏ ） ｎ ｄａ ｎ ｓ ｇｏ ｓｅ ｔ ｌ ｙ ｅｔｎ ｉｎ Ｅ Ｃ ｒ ｅ ｎ ｏ ｏｏ － ｎ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｓ ｎｉ ｐ ｒ ｓ （ Ｈ）ｗ ｔ ｆ ｖ ｎ ｒ ｕａ ｙ ｅ ｔ ｐ ｙ Ｌ ｌ ｙ ｎ ｅ ａｈ ｅ ｏ ｉ ｌ ｔ ｅ ｔ ｃ ｌ ｈ ｐ ｒｒ ｈ （ ＶＨ ） Ｍｅ － ｈ ｅ ｉ ｒ ｏ ． ｔ ｈ ｏｓ Ｌ ｄ ＶＨ ｅ ｅ ｅｉｅ ｙｌ ｔ ｅ ｔ ｃ ｌｒ ｓ ｄ ｘ Ｌ ｗ ｒ ｆ ｄｂ ｆ ｖ ｎ ｒ ｕａ ｓ ｎ ｅ （ ＶＭＩ＞ １ ５ｇ ｍ。 ｎｍｅ ｎ ＶＭＩ １ ０ ｇ ｍ２ｉ ｗ ｍｅ ｏ Ｔ ｅ ｄ ｎ ｅ ｉ ｍａ ｉ ２ ／ ｉ Ｊ ｎａ ｄＬ ＞ ／ ｏ ｎ ｈ １ ｎ ｖ ｈ ｇ ｓ ｆ ｏ ｏｏ ｌｏ ｒ ｅｉ Ｓ ＋ Ｒ ５＞ ４ ｍｍ ｎ ｍｅ ｒＳ ＋ Ｒｖ ＞ ３ ｍ ｉ ｗ ｍｅ ）ａ ｄ Ｃ ｒ ｅｌ ｒ ｅ ｉ ｏ ａ ｅ ｋ ｌ ｙ ｎｃｉ ｒ ｏ Ｓ ｗ－ ｔ ａ（ Ｖ１ ｖ ０ ｉ ｎ ｏ Ｖ１ ５ ５ ｍ ｎ ｏ ｎ ｎ ｏ ｎ ｌ ｃｉ ｒ ｔ ａ （ ａ Ｌ Ｓ ３ ． Ｓ ｄ ｒｔ ｎ ２ ４ Ｒ Ｖ ＋ ｖ ＱＲ ｕ ａｉ ＞ ４ ０ ｍｍ． ｎ ｍｅ ｎ （ Ｖ Ｊ ｏ ｍｓｉ ｎ ａ ｄ Ｒａ Ｌ＋ Ｓ ３ ． Ｓ ｄ ｒ ｔ ｎ ２ ４ ｍｍ． ｎ ｗ ｍｅ ． Ｔ ｅ ｖ ＱＲ ｕ ａｉ ＞ ４ ０ Ｊ ｏ ｍｓ ｉ ｏ ｎ ｈ
超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值及准确率分析
超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值及准确率分析发布时间：2023-02-27T08:34:14.618Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：谭颖[导读] 目的：讨论超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值谭颖成都市郫都区人民医院超声科 611730【摘要】目的：讨论超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值。
方法：实施回顾性分析法，选取100例原发性高血压患者于2021年6月-2022年10月在本院接受病情诊疗。
入选患者均接受心电图及超声心动图检查。
观察左心室肥大检出率，将心电图及超声心动图检出左心室肥大患者以心电图Pvl终末电势＞-0.04mms、Pvl终末电势≤-0.04mms分为甲组、乙组，观察两组左室结构及舒张功能参数。
结果：超声心动图左心室肥大检出率的70%明显高于心电图左心室肥大检出率的46%，P＜0.05。
甲组收缩末左室短轴前后径、左室短轴横径、左室心尖四腔长径参数均明显低于乙组，P＜0.05；甲组舒张末左室短轴前后径、左室心尖四腔长径参数均明显低于乙组，P＜0.05；甲乙两组舒张末左室短轴横径对比无统计学意义，P＞0.05。
甲组E波减速时间明显高于乙组，P＜0.05；甲组左室等容舒张时间明显低于乙组，P＜0.05。
结论：超声心动图诊断左心室肥大检出率明显高于心电图，但若将心电图Pvl终末电势正常值认定为Pvl终末电势≤-0.04mms用于诊断左心室肥大，将得到与超声心动图相对吻合的诊断结果。
【关键词】超声心动图；左心室肥大；心电图左心室肥大属于高血压患者发生心脏病变前兆病理改变，该指征将增加多种心血管疾病发生机率，早期诊断对于防范及治疗心力衰竭等疾病有重要意义。
心电图属于临床中用于诊断左心室肥大的常见方法，虽然有一定的诊断价值，但是容易受多种因素影响降低诊断准确性。
超声心动图属于近年来临床中诊断左心室肥大的新型技术，其可直观观察病灶，评估左心室功能及结构，实现对该病症的有效诊断[1]。
心电图不同标准检测对高血压左室肥厚诊断价值的探讨
心电图不同标准检测对高血压左室肥厚诊断价值的探讨摘要】目的对比心电图（ECG）国内标准和2003年欧洲心脏学会（ESC）电压标准诊断左室肥厚（LVH）的敏感性和特异性，以评价两种标准的诊断价值。
方法分析286例原发性高血压患者的心脏超声心动图（UCG）及心电图检查结果，以超声心动图检查结果有无LVH分组，分别计算国内标准和ESC左室肥厚诊断标准对诊断LVH的敏感性和特异性。
结果 ECG国内诊断标准敏感性22.3%，特异性94.6%；2003年ESC诊断标准敏感性46.25%，特异性94.2%。
结论心电图诊断LVH的特异性高，敏感性稍差。
2003年ESC左室肥厚诊断标准诊断敏感性高于国内标准。
【关键词】心电图超声心动图高血压左室肥厚心电图电压标准【Abstract】 Objective: To evaluate different standard electrocardiogram criteria of ECG domestic standards and the 2003 European Society of Cardiology voltage standard diagnostic in sensitivity and specificity of left ventricular hypertrophy. Methods:We examined the findings on echocardiogram and echocardiography of 286 essential hypertensive subjects. Diagnosis of echocardiography was divided into groups according to whether have LVH or not ,be used to test the sensitivity and specificity of different standard electrocardiogram criteria of ECG domestic standards and the 2003 European Society of Cardiology voltage standard. Results:The results of the sensitivityof ECG diagnostic criteria for domestic 22.3%, specificity 94.6%; 2003 ESC diagnostic criteria of the sensitivity of 46.25%, specificity 94.2%.Conclusions:ECG diagnosis of LVH high specificity and sensitivity of somewhat less. 2003 ESC diagnostic criteria for diagnosis of left ventricular hypertrophy the sensitivity is higher than national standards.【Key words】 Electrocardiography Ultrasound electrocardiography Hypertensionleft ventricular hypertrophy ECG voltage standard左室肥厚（LVH）是高血压患者左室重塑的病理改变，也是心血管疾病特别是心力衰竭发生和死亡的重要危险因素。
高血压左心室肥厚患者红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度变化及其临床意义
山东医药2020年第60卷第33期高血压左心室肥厚患者红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度变化及其临床意义，，，，徐州市中心医院，江苏徐州221009摘要：目的观察高血压左心室肥厚患者红细胞分布宽度（RDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）变化，探讨其临床意义。
方法高血压患者161例,通过超声心动图检查计算左心室质量指数（LVMI），根据LVMI将患者分为左心室肥厚组（54例）和非左心室肥厚组（107例、。
收集并比较两组患者的年龄、性别、体质量、身高、吸烟史、糖尿病病史、口服降压药史等一般资料。
采集患者空腹外周静脉血，测定患者RDW、MPV、PDW、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇治几1、尿酸等指标，计算估算的肾小球滤过率。
采用Spearman相关分析法分析RDW、MPV、PDW与LVMI的相关性。
采用Logistic回归分析法分析高血压患者发生左心室肥厚的危险因素。
采用受试者工作特征曲线（ROC）分析RDW, MPV、PDW对高血压患者左心室肥厚的诊断效能。
结果左心室肥厚组女性比例、RDW、MPV、PDW,s-CRP水平均高于非左心室肥厚组（P均＜0.05）。
RDW、MPV、PDW与LVMI呈正相关关系（（分别为0.182有.342,0.300,P 均＜0.05）。
女性、RDW、MPV、PDW,s-CRP水平升高均为高血压患者发生左心室肥厚的独立危险因素。
RDW诊断高血压患者发生左心室肥厚的ROC下面积为0.619,取最佳截断值为13.55%时并寺异度为94.39%，敏感度为25.93%o MPV诊断高血压患者发生左心室肥厚的ROC下面积为0.725,取最佳截断值为11.55fL时并寺异度为89.72%，敏感度为46.30%。
PDW诊断高血压患者发生左心室肥厚的ROC下面积为0.715,取最佳截断值为13.35%时并寺异度为92.52%，敏感度为42.59%。
壮族原发性高血压左心室肥厚患者不同心电图诊断指标的应用价值
ｌ ｆ ｅ ｔ ｉ ｕ ａ ｐ ｒ ｒ ｐ ｙ ｉ ｙ ｒ ｅ ｓ ｖ ｕ ｎ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔｖ ｎ ｒ ｃ ｌ ｒ ｈｙ ｅ ｔ ｏ ｈ ｎ ｈ ｐｅ ｔ ｎ ｉ ｅ Ｚｈ ａ ｇ ｐ ｏ ｌ
Ｗ ＡＮＧ ｏ ｑ 。 ＯＮＧ ｉｇ ｋ ｎ ＨＥ Ｔｉｎｊｎ ｅ ｌ Ｒｕ — ｉＳ Ｌ ｎ — ｕ 。 ａ －ｉｇ， ｔａ
王 若琦 ， 宋凌鲲 ， 田静 ， 景 生 ， 何 蓝 陆克 兴 ， 潘兴 寿
摘 要 ： 探 讨 不 同 心 电 图诊 断 指 标在 壮族 原 发 性 高 血 压 患 者 左心 室肥 厚 临 床 诊 断 中 的应 用价 值 。 方 法 选择 目的
壮 族 原 发 性 高 血压 患者 １ ０ ， ０ 例 以超 声 心 动 图检 查 所 得 到 的 左 心 室质 量 指 数 作 为 左 心 室 肥 厚 诊 断 的 参 考 标 准 ， 验
证 Ｃ ｒｅ 指 数 、ｏ ｏｏ － ｙ ｎ 数 和 Ｒ ｍ ｉ－ ｓｅ ｏｎｌ ｌ Ｓ ｋ ｜ｗ Ｌ ｏ 指 ｏ ｈｌ Ｅ ｔ ｔ ｓ积分 ３种 心 电图 诊 断指 标 的临 床 应 用价 值 。 结果 以超 声 心 动 图诊 断 的 左心 室肥 厚 结 果 为标 准 ， 种 心 电 图指 标 均存 在 敏 感 性 低 ， 异性 高 的 特 点 ； ３ 特 男性 的诊 断 价 值 均 大 于女 性 ； ｏ ｉ— ｓ ｓ 分 高 于 Ｃ ｒｅ 指 数 和 Ｓ ｋ ｌｗ Ｉ ｏ Ｒ ｍｈ ｔ ｔ 积 ｌＥ ｅ ｏｎ ｌ ｌ ｏ ｏｏ — ｙｎ指 数 （ ＜ ００ ） 结论 Ｐ ．５。
心脏彩超与心电图检查在高血压性心脏病诊断中的应用价值对比
心脏彩超与心电图检查在高血压性心脏病诊断中的应用价值对
比
赵英;赵杰;任全刚
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2018(002)010
【摘要】目的:比较心脏彩超与心电图检查在高血压性心脏病诊断中的应用价值.方法:选择我院收治的79例高血压性心脏病患者作为研究对象,所有患者入院后均行心脏彩超及心电图检查,观察两种检查方法对高血压性心脏病的诊断情况.结果:心脏彩超检查对左室肥厚、左室增大、左房增大以及主动脉弹性减退的检出率分别是72.2％、31.6,％、43.0％、24.1％,均明显高于心电图检查的检出率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心脏彩超检查能够提高高血压性心脏病患者心脏异常改变的检出率,在高血压性心脏病诊断中具有重要的应用价值,可在临床实践中推广使用.【总页数】2页(P105-106)
【作者】赵英;赵杰;任全刚
【作者单位】北京市房山区第一医院超声科北京 102488;北京市西城区平安医院内科北京 100035;北京市房山区第一医院超声科北京 102488
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.心脏彩超与心电图检查在高血压性心脏病诊断中的应用价值对比 [J], 赵英;赵杰;任全刚;;;;
2.心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值比较 [J],
3.心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值比较 [J], 朱天华;
4.心电图以及心脏彩超在高血压性心脏病诊断中的应用价值探讨 [J], 周敏;杨明芳
5.心电图以及心脏彩超在高血压性心脏病诊断中的应用价值探讨 [J], 周敏;杨明芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压患者心电图s_d波在诊断左心室肥厚中的价值
根据年龄、性别匹配高血压左心室正常组（ 109 名） 。同步记录 12 导联心电图，选取所有心电图导联中最深 S 波
（ SD ） 为研究对象，与采用目前公认的 LVH 心电图标准 Cornell 和 Sokolow-Lyon 进行比较，计算心电图相关指标判断 HBP 合并 LVH 的 ROC 曲线及其曲线下面积（ AUC） ，获得鉴别的最佳临界值。结果 心电图 SD 预测 HBP 合并 LVH 的敏感度、特异度及 AUC 分别为 86. 05% 、81. 65% 、0. 892； 心电图 SD +Sv4 显示最高的敏感度为 88. 37% 。等 效性检验显示单导联 SD 的 AUC 较 Cornell、Sokolow-Lyon 及 SD +Sv4 标准 Z 值均具有统计学差异（ P＜0. 05） 。心电图 SD 诊断男性 HBP 合并 LVH 的 AUC 及敏感度、特异度分别为 0. 901、90. 29% 、75. 34% ，等效性检验均优于 Cornell、 Sokolow-Lyon 及 SD +Sv4 标准（ P ＜ 0. 05） 。结论 心电图 SD 诊断 HBP 合并 LVH，提高了其诊断的敏感性，优于 Cornell 和 Sokolow-Lyon 标准，值得临床推广。
（ 苏州大学附属常州市第一人民医院 1． 心电图室，2． 心超室，3． 心内科，江苏省常州市 213003）
［关键词］ 高血压病； 心电图； 超声心动图； 左心室肥厚； 诊断模型
［摘 要］ 目的 测试一种新的心电图诊断标准，提高诊断原发性高血压病合并左心室肥厚的准确性。方法 以
美国超声心动图学会对左心室质量测量作为标准，选取高血压病（ HBP） 合并左心室肥厚（ LV3
［文献标识码］ A
Cornell电压指数诊断高血压左心室肥厚的价值
Cornell电压指数诊断高血压左心室肥厚的价值目的探讨心电图Cornell电压指数（Ravl+Sv3）诊断高血压左心室肥厚的敏感性。
方法70例原发性高血压患者，依据超声心动图检查结果分为正常组38例（男27例，女11例）和左心室肥厚组32例（男21例，女11例）。
分别计算Cornell电压标准诊断左心室肥厚的敏感性。
结果Cornell电压指数在左心室肥厚组敏感率明显升高。
结论Cornell电压指数标准是诊断左心室肥厚较好的指標。
标签：心电图Cornell电压指数；高血压左心室肥厚；敏感性左心室肥厚（LVH）是原发性高血压最常见的靶器官损害，也是原发性高血压危险性分级的依据之一。
2004年中国高血压防治指南推荐采用心电图，X线胸片，超声心动图（UCG）检查等无创伤性方法来诊断左心室肥厚。
以超声心动图（UCG）检查诊断准确性最高，但是受仪器和时间等条件的限制，而心电图检查简便易行，故心电图Cornell电压指数对高血压左心室肥厚具有很好的间接的诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月～2012年6月我院门诊和心血管内科住院原发性高血压患者，共计70例，其中男48例，女22例，年龄44～88岁，平均（66.42±11.2）岁。
入选标准：①年龄>35岁。
②心电图排除QRS波群时限>0.12 ms和束支阻滞。
③病史：排除心肌梗阻死，心包积液，气胸，肺气肿的体型过度变化。
所有患者经超声经超声心动图（UCG）诊断检查分为，左心室肥厚组32例，其中男21例，女11例，年龄（66.42±10.8）岁。
无左心室肥厚子38例，其中男27例，女11例，年龄（64.76±11.6）岁。
两组人员年龄、性别无差异。
入选患者均做心电图及心脏彩超检查，同时排除心肌梗塞、预激综合症、心房纤颤及室内束支传导阻滞。
1.2方法1.2.1心电图测量采用日本铃谦1211同步十二导联心电图机，由电脑自动计算Cornell指数标准：Ravl+Sv3>2.8 mv （男），Ravl+SV3>2.0mv（女）[1]。
心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义
随着病情发展,长期高血压可致使心肌纤 维增粗肥大,发生心肌重构,形成左室肥 厚,从而影响心脏功能,发生心律失常,严 重者发生猝死。因此早期诊断高血压,积 极用药控制血压,早期发现有无心脏改 变,予以抗心肌重构治疗,阻止病情发展, 对预防高血压病意外有重要意义。从以上 研究可知心脏彩超检查的敏感性高于心 电图检查,尤其是早期改变,对了解心房 增大更有意义,同时能了解心脏舒张期和 收 缩 期 的 功 能 状 态 。故 心 脏 彩 超 是 了 解 高血压心脏病改变较好的方法,心电图检 查也是不可缺少的辅助检查,两者能更客 观、全面的了解高血压心脏病的情况,有 助于高血压心脏病的预防和治疗。
3 分析 随着心脏彩超检查的广泛应用,逐渐
发现高血压患者的左房增大也是高血压 病心脏改变的表现之一。当血压升高时, 心脏的后负荷增加,其左室充盈压升高, 左房的后负荷增加,较长时间的高后负 荷,将导致左房扩大。在长期高血压的作 用下,左心室发生心肌重构,致使左室肥 厚。故左房增大和左室肥厚可作为高血压 心脏病超声检查特征表现。且左心房增大 往往较左室肥厚改变发生要早。通过心电 图和心脏彩色超声的检查结果对比可以 发现,心脏彩色超声检查发现高血压心脏
medical laboratory sciences 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义
魏玉凤 吴亚丽 欧亮 李丹 喻瑛 (四川省乐山市中医医院功能科 四川乐山 614000)
【摘要】目的 探讨心脏彩色超声及心电图对高血压心脏病的断意义。方法 用回顾性方法随机收集病例138例(全部含有心脏
【收稿日期】2011-11-09
中国卫生产业·第八卷·第十一期·下旬刊 65
常规心电图在高血压左室肥厚诊断中的应用价值
关键词
高 血压史是 目前 临床 较为常见的一种 心血管疾病 ， 目前 我 国的高血压 发病率呈现 逐年升高的趋 势， 高血压 患者可 导 致左室肥厚 （ Ｌ ＶＨ） ， 一旦 出现 Ｌ ＶＨ， 必然会影 响心室 的除极
３ 讨 论
高血压是 以血压升高为主要表现 的一 组临床综合 征 ， 高 血压是心脏病 、 脑卒 中以及 肾功能衰 竭 的高危 因素 ， 其 中左 室肥厚 是 高 血 压 患 者 靶 器 官 损 害 和 危 险 分 层 的重 要 标
肥 厚的一种常用方法 ， 本文将进一步探 讨常规心 电图在 高血 压左室肥厚诊断 中的应用价值 。
１ 资 料 与 方 法
本文心 电 图 诊 断 左 室 肥 厚 主 要 采 取 Ｃ ｏ ｒ ｎ ｅ ｌ ｌ 指 数 和
Ｓ ｏ ｋ ｏ ｌ ｏ ｗ － ｌ ｙ ｏ ｎ指 数 。临 床 研 究 报 道 ［ ］ ： 运用 Ｓ ｏ ｋ ｏ ｌ ｏ ｗ － ｌ ｙ ｏ ｎ指
１ ． ２ ｍＶ ， ＲⅡ＞ ２ ． ５ ｍＶ ， ＲⅢ＞ １ ． ５ ｍＶ ， Ｒａ ｖ ＞２ ． ０ ｍＶ ， Ｒｌ ＋Ｓ Ⅲ＞
［ ４ ］ 闰海润． 牡丹江不同年龄组成人超 敏 ｃ － 反应蛋 白参考值 的调查
常规心 电图在高血压 左室肥厚诊断 中的应 用价值
苗鹏 军 浙江省 宁海县西 店镇卫生院心 电图室 ３ １ ５ ６ １ ３
摘要 目的 ： 探讨常规心 电图在高血压左室肥厚诊 断中的应用价值 。方法 ： 回顾性 分析 我院 ２ ０ １ ０ 年１ 月－ －２ ０ １ ３ 年６
断左室肥厚 敏感性 为 ２ ５ ． ０ ， 特异性 为 ９ ０ ． ４ ％。结论 ： 常规心 电图具有无 创 、 操作简便等特点 ， 特 异性较好 ， 可作 为
临床评估高血压左室肥厚心电综合电压诊断价值
该研 究临床资料均采用 ｓ Ｐ Ｓ ｓ ｌ ８ ． ０统计 学软件处理 ，计量 资
料采用均数加减标 准差表示 （ 蜘） ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料组 间对
比采用 ｘ 检 验。
２ 结 果
不同导联 Ｅ Ｃ Ｇ电压在对高血压左室肥厚进行诊断时．其准
男 １ ２ ５ ｇ ／ ｍｓ ， 女 １ １ ５ ｇ ｅ ｍ。
１ ． ２ 研 究 方 法
表１ 研究对 象的敏 感度、 特异度以及准确度情况对比
１ ． ２ ． １ 仪器 采 用彩色多普勒超声 心动图诊断仪 ， 专用数 字式 １ ２
导联 同步 自动描记心 电图机 。 １ ． ２ ． ２ 检测方 法 Ｕ Ｃ Ｇ — Ｌ Ｖ Ｍ、 Ｕ Ｃ Ｇ — Ｌ ＶＭ Ｉ 检测 ：采用盲法进行 检
卧体 位 ， 患者保持平静呼 吸 ， 对Ｅ Ｃ Ｇ各参数进行为期 ３ 个心动周 期的反复测量 ， 根据相应标准从 中取平 均值 。 所有患者 的研究 对
Ｌ Ｖ Ｍ、 Ｌ Ｖ ＭＩ 进行计算 ： Ｅ Ｃ Ｇ描记 ： 在 进行 记 录前给予 患者 ２ ０ ｍｉ ｎ充 分休 息 ， 取仰
高血压 患者因其外周血管 受到的阻力不 断增强或 血容量不 断 增加 。 这一 定程度 上导致 患者心 脏负担 加重 ， 长期 之后 ， 心脏 出现肥厚 ， 继而导致 心脏不 断扩大 。 影响其正常功能【 ｌ １ 。临床对 左 室 肥厚诊 断的方 法主要为超声心动图 、 心电图以及 ｘ线检查 。 高 血压左室肥厚 多呈离 心性 、 向心性或对称性 肥厚 ， 临床常用 的诊
１ ． ３ 统 计 方 法
Ｅ Ｃ Ｇ指标 ， 可方便 快捷 的诊断 高血 压左室肥厚病症 的阳性病症 。
超声心动图对原发性高血压心脏病的诊断价值研究
67本次研究22例患者64个牙位，其中18例患者50个牙位种植牙植体形成理想骨结合，进行常规种植修复；4例患者14个牙位，在种植体植入后立刻进行活动义齿修复；观察实际植入角度和模拟角度差异，误差控制在1～3°，与以往研究结果具有一致性，充分体现了该技术的稳定性、可靠性及美观性。
根据三维重建影像设计手术导板，发挥其智能化、高精度优势，具有良好的临床应用前景，其使用价值已得到国内外相关研究的证实。
同时，该技术实现了美学原则与生物力学原则的高度结合，不仅扩大了种植适应症，最大限度的发挥了牙槽骨骨量的利用价值，也体现出了较高的美学价值。
采用不翻瓣手术治疗，极大减少了患者痛苦和创伤，减低了感染风险，避免了切口瘢痕，最大程度的保护了软组织的良好形态，术后疼痛和肿胀等不适症状也明显减少。
综上所述，三维放射影像配合3D 手术导板应用于人工种植，操作简便，种植效果良好，具有较高的安全性和美观性，患者无严重不适感，能够满足患者美观与功能要求，具有较高应用价值。
【参考文献】[1]李玲婕.FDM 原理3D 打印技术在口腔修复和种植学科的应用研究[D].昆明医科大学，2016.[2]向梅.传统种植导板与3D 打印种植导板的设计制作及精确性的分析[D].南方医科大学，2015.[3]詹佳，洪虓，童树友.三维影像配合手术导板在口腔种植中的美学应用[J].中国美容医学，2013，22(02):255-258.原发性高血压心脏病是一种由于持续的血压超出正常范围，导致左心室的代偿作用减弱，心脏的血流量减少，从而造成的心脏疾病。
早期的心脏病临床症状不明显，使用超声心动图检测准确性较高，是一种方便、敏感、实用的检测方法。
为了研究超声心动图对原发性高血压心脏病的诊断价值研究，本文中实验组选取2016年6月—2017年3月治疗的原发性高血压心脏病的患者60例，选取健康志愿者60例作为对照组，两组均使用超声心动图进行检测，并与心电图结果对比分析，具体报道如下。
NT-proBNP联合HCY检测在原发性高血压患者左心室肥厚诊断中的应用价值
NT-proBNP联合HCY检测在原发性高血压患者左心室肥厚诊断中的应用价值王莹【摘要】目的:分析NT-proBNP联合HCY检测在原发性高血压患者左心室肥厚患者诊断中的应用价值.方法:选取本院2016年6月～2017年6月收治的原发性高血压患者92例,随机分为两组,实验组46例为原发性高血压并左心室肥厚患者,实验1组46例为单纯性原发性高血压患者,两外选取同期正常体检人员46例作为对照组,对比分析三组患者的血浆N-末端氨基末端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸、左室重量指数以及E/A水平.结果:实验组患者血NT-proBNP(290.58±64.32)pg/mL、HCY(21.03±8.79)μm ol/L、LVMI(151.37±14.21)g/m2、E/A(0.65±15.24);实验1组患者血NT-proBNP(101.47±47.32)pg/mL、HCY(14.38±6.43)μmol/L、LVMI(114.26±15.26)g/m2、E/A(0.97±0.65);两组指标与对照组患者相比除了E/A水平降低外,其他均升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:NT-proBNP联合HCY检测能够监测原发性高血压的发生和发展,并且能够预测左心室肥厚,值得临床广泛推广.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)004【总页数】2页(P54-55)【关键词】NT-proBNP;HCY;原发性高血压;左心室肥厚【作者】王莹【作者单位】大石桥市中心医院循环内2科辽宁营口 115100【正文语种】中文【中图分类】R544.1原发性高血压的发病是多种因素共同影响的结果，其发病率在高血压患者中超过95%，而且多数患者发病比较隐匿，病情发展较慢[1]。
高血压容易引发心脑血管疾病，其中左心室肥厚是最为常见的一种心脏结构改变。
常规心电图在高血压患者不同构型左心室肥厚诊断中的应用价值
常规心电图在高血压患者不同构型左心室肥厚诊断中的应用价值杨帆;李昕昊;李萌萌;盛媛媛;徐铭俊;张瑜;张澄;张运;张梅【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2023(48)1【摘要】目的分析常规心电图在高血压患者不同构型左心室肥厚(LVH)诊断中的应用价值。
方法收集2016年9月-2021年3月于山东大学齐鲁医院就诊的228例原发性高血压患者的临床资料,回顾性分析其超声心动图及心电图结果。
按照2018欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲高血压学会(ESH)标准进行左心室Ganau分型划分,将患者分成正常构型(NG)组(n=58)、向心型重构组(CR)组(n=107)、离心型肥厚(EH)组(n=24)、向心型肥厚(CH)组(n=39);所有患者再按照中国汉族正常成年人超声心动图测量值研究(EMINCA)标准分为NG组(n=105)、CR组(n=27)、EH组(n=81)、CH组(n=15)。
比较按照不同标准划分左心室构型结果的一致性,并分析心电图对不同左心室构型的诊断价值及组间差异。
结果按照2018 ESC/ESH标准和EMINCA标准对左心室构型类型的划分结果存在明显差异(P<0.01),一致性较差(Kappa=0.330,P<0.01)。
按照2018 ESC/ESH标准分型,心电图诊断LVH在NG、CR、EH、CH各组中的阳性率分别为5.2%、7.5%、29.2%、30.8%,组间差异有统计学意义(P<0.01),且EH组或CH组的阳性率明显高于NG组或CR组(P<0.0083)。
心电图诊断LVH的敏感度为30.2%,特异度为93.3%。
按照中国EMINCA标准分型,心电图诊断LVH在NG组、CR组、EH组、CH组的阳性率分别为1.9%、3.7%、25.9%、40.0%,组间差异有统计学意义(P<0.01),且EH组、CH组的阳性率均明显高于NG组(P<0.0083),心电图诊断LVH的敏感度为28.1%,特异度为97.7%。
心电图诊断左室肥厚的影响因素
心电图诊断左室肥厚的影响因素张冀东;崔炜;都军【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2003(018)003【摘要】@@ 左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是确定器质性心脏病诊断的可靠指标和预后的重要预报因子[1].常规心电图(ECG)是临床诊断左室肥厚的常用方法之一.迄今为止,有关左室肥厚的心电图诊断标准不少于几十条,但与尸检及超声左室定量法比较,心电图检出左室肥厚的准确性不够理想,尤其是敏感性较低(20%～70%)[2,3].这是因为,心电图诊断左室肥厚的各项指标,只是根据尸检和临床其他检查已肯定存在解剖学上的心室肥厚归纳得出的.因此,其诊断的敏感性会受到一些限制[4];而且,在记录电场变化时,心电图所提供的常常是心肌实际产生电位差的近似值,心室肌的除极和复极综合向量的大小和方向,可受到许多心外因素和心脏本身因素的影响.本文重点对这些影响心电图诊断左室肥厚的因素作一综述.【总页数】2页(P174-175)【作者】张冀东;崔炜;都军【作者单位】河北医科大学第二医院,心内科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,心内科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,心内科,河北,石家庄,050000【正文语种】中文【中图分类】R542.2【相关文献】1.心电图诊断左室肥厚影响因素探讨(附199例UCG、ECG对比分析) [J], 黄玉婵2.心电图诊断左室肥厚的敏感性及特异性分析 [J], 李晶晶3.心电图Sokolow指数结合ST-T改变及Cornell指数对左室肥厚的诊断分析 [J], 张瑾文4.对比心电图与超声心动图诊断原发性高血压导致左室肥厚的价值 [J], 杨志磊5.心电图Peguero-Lo Presti电压标准诊断成人高血压相关性左室肥厚的价值 [J], 吴建敏;林加锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。