中医综合2012年模拟题

中医综合2012年(总分：300.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：80，分数：120.00)1.提出“三因学说”的医家是（分数：1.50）A.巢元方B.张景岳C.张仲景D.陈无择√[考点] 三因学说[分析] 隋代巢元方撰著的《诸病源候论》，是中医学第一部病因病机证候学专著，系统总结了隋代以前的医学成就，详细论述各科疾病的病因和症状，对后世病证分类学的发展产生了很大影响。

明代张景岳著《类经》、《景岳全书》，为温补学派的代表人物。

张仲景著的《伤寒杂病论》确立了中医临床医学的辨证论治体系，奠定了中医临床医学发展的基础。

宋代陈无择著《三因极一病证方论》中，提出了著名的“三因学说”，把复杂的病因分为内因、外因和不内外因三类。

2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”所阐述的阴阳关系是（分数：1.50）A.相互转化B.互根互用√C.消长平衡D.对立制约[考点] 阴阳学说[分析] 《素问·阴阳应象大论》说的“阴在内，阳之守也；阴在外，阴之使也”从阴阳互根互用的角度，高度概括了物质与物质之间、功能与功能之间、物质与功能之间的相互依存关系。

3.按照五行学说，属于“母病及子”的是（分数：1.50）A.土虚水侮B.土壅木郁C.水不涵木√D.木火刑金[考点] 五行学说[分析] 五行之间的异常关系包括了“母病及子”和“子病犯母”的相生关系异常、“相乘”和“相侮”的相克关系的异常。

土与水、土与木、木与金，均是相克关系，土虚水侮、土壅木郁、木火刑金的变化都是相克的异常。

水与木是相生关系，水不涵木是由水到木的传变，属于“母病及子”。

4.“肾为气之根”的含义是（分数：1.50）A.肾为阳气之根本B.肾藏先天之精气C.肾主一身之气化D.肾摄纳吸入之清气√[考点] 藏象[分析] 《类证治裁·喘症》：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。

”“肾为气之根”的含义是指肾主纳气而言。

肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入的清气，维持呼吸深长的作用。

5.“肺主一身之气”的含义是（分数：1.50）A.推动气血运行B.呼出体内浊气C.生成宗气，调节气机√D.宣发卫气[考点] 藏象[分析] 肺主一身之气，是指一身之气都归属于肺，由肺所主。

《医学实在易》：“气通于肺脏，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣。

”肺主一身之气体现在两个方面，一是气的生成(或宗气的生成)，二是气机的调节。

6.用补气法治疗出血的理论根据是（分数：1.50）A.气能生血B.气能摄血√C.气能行血D.血能载气[考点] 气血津液[分析] 气能摄血是指血液的正常运行必须依赖着气的固摄作用。

血在脉中循行而不逸出脉外，主要依赖于气对血的固摄作用。

如果气虚而固摄血液的作用减弱，可导致各种出血的病症，即气不摄血。

临床治疗气虚引起的出血时，必须配伍补气的药物，补气摄血，达到止血的目的。

7.元气流行的通道是（分数：1.50）A.命门B.血脉C.三焦√D.膻中[考点] 气血津液[分析] 元气根于肾中，通过三焦，分布全身。

《难经·六十六难》：“三焦者，原气之别使也。

”三焦为元气运行的通道。

8.分布于下肢外侧前缘的经脉是（分数：1.50）A.足阳明胃经√B.足少阳胆经C.足太阳膀胱经D.足少阴肾经[考点] 经络[分析] 十二经脉在四肢部的分布规律是：手经分布在上肢，足经分布在下肢；阴经分布在内侧，阳经分布在外侧。

四肢内外侧又分为前缘、中线、后缘。

太阴经、阳明经分布在前缘；厥阴经、少阳经分布在中线；少阴经、太阳经分布在后缘。

下肢内侧，足厥阴肝经分布在前缘，足太阴脾经分布在中线，至内踝上八寸两经交叉后，足太阴脾经在前缘，足厥阴肝经在中线。

9.易致心神耗伤、脾气郁结的原因是（分数：1.50）A.思虑过度√B.喜乐过度C.恼怒过度D.悲伤过度[考点] 七情内伤[分析] 思虑、焦虑过度，可伤神损脾导致气机郁结。

思发于脾而成于心，思虑过度既可耗伤心血，也会影响脾气，引起心脾两虚，出现心悸、健忘、失眠、多梦、纳呆、乏力、脘腹胀满、便溏等。

10.根据《素问·宣明五气篇》所述，“久行”易伤的是（分数：1.50）A.血B.筋√C.骨D.肉[考点] 劳逸失当[分析] 《素问·宣明五气篇》：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。

”11.阴寒极盛，阳气浮越于外所反映的是（分数：1.50）A.阴阳偏盛B.阴阳亡失C.阴阳互损D.阴阳格拒√[考点] 阴阳失调[分析] 阴阳格拒是指阴或阳的任何一方偏盛至极，壅遏于内，将对方格拒排斥于外，使阴阳之间不相维系，出现真寒假热或真热假寒的病理变化。

包括阴盛格阳和阳盛格阴两个方面。

阴盛格阳是指阴寒之邪壅盛于内，将弱小阳气格拒排斥于外，使阴阳之气不相顺接，形成真寒假热的病理变化。

阴寒极盛，阳气浮越于外所反映的是阴盛格阳，属于阴阳格拒的变化。

12.湿浊内生的主要原因是（分数：1.50）A.肾失气化B.肺失宣肃C.脾失运化√D.肝失疏泄[考点] 内生五邪[分析] 湿浊内生，又称“内湿”，是指由于脾的运化水湿功能和输布津液的功能障碍，从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理变化。

由于内生之湿多因脾虚，故又称之为脾虚生湿。

内湿的产生，多因素体肥胖，痰湿过盛；或因恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃，致使脾失健运，津液的输布发生障碍所致，脾的运化功能失职是湿浊内生的关键。

《素问·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾”。

13.脾虚运化无力而致脘腹胀满者，治宜（分数：1.50）A.以补开塞√B.攻补兼施C.消食导滞D.以通为主[考点] 治则[分析] 以补开塞，又称塞因塞用，是指用补益药治疗正气不足引起的闭塞不通的疾病。

适用于真虚假实，因虚所致的闭塞不通。

如用健脾益气药治疗脾气不足引起的腹胀。

14.温热病伤及胃阴后，在甘寒养胃方药中加入咸寒滋肾之品，意在（分数：1.50）A.提高机体的抗邪能力B.先安未受邪之地√C.早期治疗D.未病先防[考点] 预防[分析] 无论外感疾病或内伤疾病，其传变都有一定的规律可循，只有掌握了疾病发生发展规律及其传变途径，及时而适当地采取防治措施，才能有效地阻止病邪的传变，控制病情的发展，以利于疾病的痊愈。

《难经·七十七难》说：“上工治未病，中工治已病者，何谓也?然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故日治未病焉。

中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故日治已病也。

”《金匮要略》：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

”临床根据这一传变与防治规律，常在治肝病的同时，配合健脾胃的方法，就是既病防变原则的具体应用之一。

叶天士在治疗温热病伤及胃阴后，在甘寒养胃方药中加入咸寒滋肾之品，防止胃阴不足进一步发展引起肾阴虚，《临证指南医案》在此基础上提出了“务必先安未受邪之地”。

15.下列各项中，不属于失神表现的是（分数：1.50）A.两目晦暗B.神识不清C.精神萎靡D.颧红如妆√[考点] 望神[分析] 失神有虚实之分，正虚失神的临床表现主要有精神萎靡，反应迟钝，面色晦暗无华，目无光彩，眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉消著骨，动作艰难，或郑声神昏等。

邪盛失神的临床表现主要有神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线；或壮热神昏，呼吸气粗，喉中痰鸣；或卒然昏倒，目闭口张，撒手遗尿；或双手握固，牙关紧闭等。

颧红如妆是假神的现象，不属于失神的表现。

16.下列各项中，不属于面色黑主病的是（分数：1.50）A.肾虚B.水饮C.惊风√D.寒证[考点] 望色[分析] 面色黑多因肾阳虚衰，血失温养，脉络拘急，血行不畅；或肾阴精亏虚，面部失荣所致。

主病为肾虚，寒证，水饮，瘀血。

惊风之证是青色所主之病，非黑色的主病。

17.中焦湿热蕴结可导致（分数：1.50）A.头汗√B.阴汗C.半身无汗D.心胸汗多[考点] 问汗[分析] 头汗是指仅在头部或头项部汗出较多，多因上焦热盛，迫津外泄；或因中焦湿热蕴结，湿郁热蒸；或因素体阳气偏盛，热蒸于上所致。

阴汗是指仅在生殖器、阴囊及其周围部位出汗较多者，多由下焦湿热郁蒸所致。

半身汗是指身体的一半出汗，另一半无汗。

无汗的半身是病变的部位。

多因风痰或瘀痰、风湿之邪阻滞经络，营卫不得周流，气血失于和所致。

半身无汗多见于中风病、痿病及截瘫等病人。

心胸汗是指心胸部易汗出或汗出过多者，多因心病所致，见于心脾两虚或心肾不交等证。

18.下列各项中，不属于绞痛常见原因的是（分数：1.50）A.血脉痹阻B.湿邪内阻√C.结石阻滞D.阴寒凝结[考点] 问疼痛[分析] 绞痛指痛势剧烈，如刀绞割的症状。

多因有形实邪闭阻气机，或寒邪凝滞气机所致。

血脉痹阻导致的真心痛以及结石阻滞胆管所引起的上腹痛均可出现绞痛的症状。

而湿邪内阻病程较缓，无剧烈的绞痛症状，而多表现出重痛的症状。

19.下列各组脉象中，均以脉率快为特征的是（分数：1.50）A.促脉、动脉√B.洪脉、疾脉C.散脉、濡脉D.数脉、滑脉[考点] 脉诊[分析] 促脉的脉象为脉来数而_止，止无定数，主阳盛实热气血痰饮宿食停滞，亦主脏气衰败；动脉的脉象为脉形如豆，厥厥动摇滑数有力，主病为疼痛和恐惊。

洪脉的脉象为脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰，主阳明实热证和邪正胜衰；疾脉的脉象为脉来急疾，一息七八至，主阳极阴竭，元气欲脱。

散脉的脉象为浮散无根，稍按则无，至数不齐，主病为元气离散和脏腑之气将绝；濡脉的脉象为浮而细软，搏动力弱，重按则无，主病为虚和湿。

数脉的脉象为脉率增快，一息脉来五至上，多主热证；滑脉的脉象为往来流利，如珠走盘，应指圆滑，主病为痰饮食积和实热。

以脉率快为特征的是数脉、疾脉、促脉和动脉。

20.下列各项中，不属于风淫证候表现的是（分数：1.50）A.恶风汗出B.眩晕欲仆√C.皮肤瘙痒D.口眼喁斜[考点] 病性辨证[分析] 感受风邪引起的证候统称为风淫证候，亦称为外风证。

主要表现为恶风，微发热，头痛，汗出，鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或不适，舌苔薄白，脉浮缓；或肢体麻木，颈项强直，口眼喁斜，口噤，抽搐，角弓反张，震颤，蠕动等；或皮肤瘙痒，瘾疹；或咳呛，气喘，胸部胀闷。

此外，风邪还可表现为游走性关节疼痛、突然面睑浮肿等症状。

眩晕欲仆是肝风内动的表现，不属于风淫证候。

21.脉位深，需重手推筋按骨始得的脉象为（分数：1.50）A.牢脉B.伏脉√C.紧脉D.沉脉[考点] 脉诊[分析] 牢脉脉象为沉取实大弦长，坚牢不移，脉位沉，轻取、中取均不应，其形大体长，势微弦，力强。

伏脉脉象重手推筋按骨始得，甚则伏而不见，其脉位较沉脉更深，脉隐伏于筋下，附于骨上，轻取、中取、重取均不见。

紧脉脉象为绷急弹指，状如牵绳转锁。

沉脉脉象为轻取不应重按始得，举之不足，按之有余。

22.气陷证一般不出现的病症是（分数：1.50）A.胃下垂、肾下垂B.滑精、滑胎√C.头晕、目眩D.脱肛、阴挺[考点] 病性辨证[分析] 气陷证多为气虚升举无力，应升反降，临床表现为头晕眼花，少气倦怠，久泻久痢不止，腰腹坠胀感，或胃、肾下垂，脱肛，阴挺等。