骨折术后并发肺栓塞酷似ST段抬高心肌梗死1例

合集下载

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

［５］韩志军，任华，李单青，等．胸部孤立性纤维瘤的诊断与外科治疗［Ｊ］．
中国胸心血管外科临床杂志，２０１１，１８（３）：２２７－２３０．
（收稿日期：２０１５ — ０３．２９）
ຫໍສະໝຸດ Baidu
骨折术后并发肺栓塞酷似ＳＴ段抬高心肌梗死１例
现代医药卫生２０１５年７月１５目第３１卷第１３期ＪＭｏｄＭｅｄＨｅａｌｔｈ，Ｊｕｌｙ１５，２０１５，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．１３
慢性咳嗽等症状。本例病灶巨大，故产生明显的临床症
临床上心电图表现为多导联ＳＴ段抬高的急性肺
栓塞极其少见，经查国内外文献仅发现个案报道。本例患者突发晕厥、休克，心电图表现ＳＴ１１１、ａＶＲ、Ｖ２～６、Ｖ３Ｒ～６Ｒ弓背向上抬高０．１５～０．３ｍＶ，酷似急性ＳＴ段抬高心肌梗死。但与发病前心电图对照仍可发现急性肺栓塞特征性心电图改变，Ｉ导联出现Ｓ波，Ⅲ 导联出现Ｑ波，呈ＳＩＱＵＩＴ Ⅲ征，ａＶＲ导联ＳＴ段抬高．Ｉ度房室传导阻滞，窦性心动过速。Ｄ．二聚体升高１１倍。术前无冠心病的易患因素。应加强二者的鉴别诊断。早期发现肺栓塞的临床表现及心电图改变、早期诊断及治疗、及时沟通病情，对患者预后有重要意义。现就本科收治的１例骨
医学影像学杂志，２０１０，１８（５）：４４３－４４７．［２］ＳｏｎｇＳＷ，ＪｕｎｇＪＩ，ＬｅｅＫＹ，ｅｔａ１．Ｍａｌｉｇｎａｎｔｓｏｌｉｔａｒｙｉｆｂｒｏｕｓｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅ
朱朝江，陈文婷（重庆市九龙坡区第二人民医院心内科４０００５２）
【关键词】肩骨折；肺栓塞；心电描记术；心肌梗死；病例报告
ｄｏｉ：１０。３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ — ５５１９．２０１５．１３．０６９文献标识码：Ｃ文章编号：１００９ — ５５１９（２０１５）１３ — ２０８７ — ０２
密度，少见钙化，增强后常呈现轻度不均匀 “ 地图样 ” 强化：肿瘤边缘带瘤蒂对其诊断具有较高的特异性［１Ｊ。无
ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｏｆｂｅｎｉｇｎｓｏｌｉｔａｙｒｉｆｂｒｏｕｓｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｐｌｅｕｒａ［Ｊ］．Ｊｐｎ
状。ＣＴ检查对孤立性纤维瘤的诊断具有极高价值：肿瘤较小时密度常较均匀，增强扫描强化相对均匀；肿块较
参考文献
【１］张永华，巴照贵，赵绍宏．胸部孤立性纤维肿瘤的ＭＳＣＴ表现［Ｊ］．中国
史及影像学表现不难与孤立性间皮瘤、肺部良性肿瘤及肺
癌等鉴别。完整的手术切除是治疗孤立性纤维瘤的主要
［３］ＢｉｎｉＡ，ＢｒａｎｄｏｌｉｎｉＪ，ＤａｖｏｌｉＦ，ｅｔ１．ａＳｏｌｉｔａｙｒｉｆｂｒｏｕｓｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｐｌｅｕｒａ：ｓｕｒｇｅｙｒａｎｄｃｌｉｎｉｃｌａｃｏｕｒｓｅｉｎ１８ｃａｓｅｓ［Ｊ］．ＡｓｉａｎＣａｒｄｉｏｖａｓｃＴｈｏｒａｃＡｎｎ，
ｐｌｅｕｒａ：ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ－ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎｄｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｗｉｔｈ
大时常合并黏液样变性、出血、坏死、囊变等而呈混杂
２００９，１７（４）：３７８ — ３８１．［４］龙谦，梅宏，刘迪．胸腔内孤立性纤维瘤的临床探讨［Ｊ】＿现代医药卫
生，２０１３，２９（７）：１０４７ — １４９０．
方法［３。需要注意的是，带蒂的肿瘤内有明显的供血血管．术中应及时结扎瘤蒂以控制出血阁。
ＪＲａｄｉｏｌ，２０１０，２８（８）：６０２－６０８．
瘤蒂、体积大于１０ｃｍ及肿瘤内较多黏液样变性、出血、坏死、囊变等可提示恶性孤立性纤维瘤可能［２］。结合病