临床操作指导:对电复律后患者的一般观察和护理
心脏电复律术及护理
2
心脏血压下降
出现血压下降时,医护人员将立即采取措施稳定患者的血压。
预防心脏病发生的生活方式建议
1
健康饮食
采用均衡的饮食习惯,控制盐分和脂肪的摄入,增加蔬菜和水果的摄入。
2
适量运动 ♀️
每天进行适度的锻炼,如散步、跑步、游泳等,保持身体健康。
2
患者准备 ⚕️
护士将对患者的心脏状况进行评估,以
患者需要脱掉身上的金属物品,并配合
确保心脏电复律术是必要且安全的。
医护人员的指导做好准备。
心脏电复律术的操作过程
1
麻醉和镇痛
患者会得到局部麻醉或全身麻醉以确保手术过程中没有疼痛。
2
电击操作
医生将使用电击器对心脏进行电击,以恢复正常心律。
3
心脏监测
术中将持续监测患者的心电图和生命体征,以确保手术效果。
心脏电复律术后的观察和护理
监测恢复
患者被转入监护室进行进一步观察,包括心电图监测和生命体征监测。
医护团队 ── 心脏护理专家
专业的心脏护理专家将全程监护和护理患者,确保其安全和舒适。
心脏电复律术后可能发生的并发症及
处理
1
肌肉疼痛
患者可能会感觉一些肌肉疼痛,医生会提供相应的止痛药物。
心脏电复律术及护理
介绍心脏电复律术,一种用于恢复心脏正常心律的紧急治疗方法。
心脏电复律术的适应症和禁忌症
1
适应症
心室颤动、心室扑动和某些心律失常可以使用心脏电复律术进行治疗。
2
禁忌症
严重心脏病、特定的心脏瓣膜疾病和某些其他条件可能会限制心脏电复律术的使用。
心脏电复律术前的护理和准备
1
严重性评估
心脏电复律术的护理
心脏电复律术的护理心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流,使心肌瞬间同时除极,消除异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法。
最早用于消除心室纤颤,故亦称为心脏电除颤。
【护理常规】1.术前(1)心室纤颤、心室扑动无须向家属交代,立即实行电除颤;向其他快速心律失常择期复律的患者及其家属介绍电复律的目的、过程、可能出现的不适和并发症,消除紧张情绪,取得配合。
(2)指导患者完成各种检查,血常规、血凝常规、电解质,心电图和心脏彩超等。
(3)对心房纤颤病程不清楚或超过48h者,转复前口服华法林3周,复律后继续服用4周;复律前遵医嘱停用洋地黄类药物 24~48h,服用改善心功能、纠正低血钾的药物;术前1~2d口服胺碘酮等抗心律失常药物,预防转复后复发。
(4)复律术晨禁食,排空膀胱;取下活动性义牙、项链、首饰、手表等金属物品。
2. 术后(1)卧床休息2h 以上,给予心电监护,观察心率、心律、血压的变化,注意有无栓塞征象,如四肢有无活动障碍等。
(2)给予高流量面罩吸氧6~8L/min。
(3)清醒后 2h 进食,以免引起恶心、呕吐。
(4)复律成功后,遵医嘱继续服用胺碘酮等抗心律失常药物以维持窦性心律。
(5)预防并发症:栓塞、急性肺水肿、低血压、皮肤灼伤等。
【健康教育】1.休息与运动病室安静整洁,环境舒适;注意休息、劳逸结合。
2.饮食指导给予低钠、低脂肪、清淡易消化饮食,忌浓茶、咖啡,戒烟限酒。
3.用药指导遵医嘱服用抗心律失常药物,指导患者提高服药的依从性,按时服药,不能擅自减量和停药,注意观察药物的不良反应。
4. 心理指导保持情绪稳定,放松精神,愉快生活。
5.康复指导指导患者积极治疗原发病,如高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病等;教会患者及其家属测量脉搏的正确方法。
6.复诊须知出院2周后门诊复诊,复查心电图和心脏彩超等,如有不适,及时就诊。
体外心脏电复律后的观察与护理
2 护 理
的代谢 , 导致快速心律 失常 ; 清钾过 高 , 血 导致 缓慢型心 律失
常 , 至 心脏 停 搏 , 此 在 抢 救 期 间 , 小 时 急 查 血 清 钾 浓 度 甚 因 每
1次 , 以便保持血 清 电解 质 的正常水 平。本组患 者 中有 1例
反复 出现室颤 , 经电除颤 儿 次终 获抢 救成功 , 康复出院。
维普资讯
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Mo en orao nertdT aioa C i s adWet nMein 0 7Jn 6 3 dr unl f t a rd i l h ee n se dc e20 a ,1 ( ) J i g e tn n r i
者会感到全身乏力 , 应卧床休 息 , 持周 围环境安静 , 免各 保 避 种不 良刺激 , 证患者充足 的休息 与睡眠 。给予低盐低 脂高 保
蛋白饮食 , 食盐量控制在 4 / 。神志不 清者按 昏迷 患者进行 d g 护理 , 有气管插管者按气管插管护理常规护理。病情 好转后 , 根 据心 功能分级情况 指导患者 活动。
电复律护理观察
电复律病人的护理时间:2012年9月25日地点:医生办公室查房人:卫霞一、定义:心脏电复律又称电除颤,是指应用高能脉冲电流使心脏瞬间同时除极,治疗异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法。
二、作用机制:短时间内给心肌通过一定程度的电流,使所有心肌纤维在瞬间同时除极,异位心律暂时消除,造成心脏短暂停博,使原来循环不断的折返终止,继而窦房结或其他高自律性的起搏点发放冲动,控制心脏而达到复律。
三、分类:按电复律时发放的脉冲电流是否与心电图R波同步,心脏电复律术可分为同步电复律和非同步电复律两种方式,同步电复律主要用于心房颤动、心房扑动等,非同步电复律主要用于心室颤动和心室扑动等的复律。
四、电复律适应症:1:各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常;室性心动过速,药物治疗不能很快纠正或血流动力学恶化,如伴意识障碍、严重低血压等。
2:心室颤动和扑动是电复律的绝对指针。
3:各种持续时间较长的快速型心律失常,心房颤动或扑动并血流动力学不稳定者应首选电复律。
五、禁忌症:1:需紧急电复律者一般无禁忌症。
2:择期电复律有以下禁忌症:①病史多年,心脏(尤其是左心房)明显增大及心房内有新鲜血栓形成或进3月内有栓塞史。
②:伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑动。
③:伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。
④:有洋地黄中毒、低钾血症时,暂不宜电复律。
六、复律前准备:①病人准备:对于择期电复律的患者,应向病人及家属介绍电复律的目的、对于患者的利弊、操作过程及如何配合,从而消除病人的思想顾虑。
②纠正电解质和酸碱平衡:电解质紊乱可影响电复律效果,及引起严重的心律失常。
③抗心律失常药物的应用:复律前1~2天遵医嘱停用洋地黄类药物,给予应用奎尼丁、胺碘酮等抗心律失常药物,防止转复后复发,并需观察心律、心率、血压及抗心律失常药物的反应。
电复律前使用抗心律失常药物能提高复律成功率。
无论是电复律前用药还是房颤药物复律还是复律后窦律的维持,胺碘酮疗效已得到充分肯定。
电复律术后护理措施
心脏电复律是一种治疗快速心律失常的有效方法,通过高能电脉冲使心肌瞬间同时除极,恢复心脏的正常节律。
电复律术后,患者的护理至关重要,以下为电复律术后护理措施的具体内容:一、一般护理1. 术后患者应立即进行心电监护,持续观察心律、血压、呼吸和神智变化,监测时间至少24小时。
2. 患者清醒后,卧床休息1~2天,清醒两小时内避免进食水,防止恶心呕吐。
3. 清醒后两小时后可以给予高热量、高维生素、易消化的饮食,保持排便通畅。
4. 避免情绪激动、吸烟、过度劳累和刺激性的食物。
5. 观察电极板接触局部皮肤导致的红斑及肌肉酸痛症状有无消退。
二、生活护理1. 协助患者迅速擦干净局部皮肤,穿好衣物,盖好被子,加强保暖。
2. 密切观察心电示波变化,及时记录病情及生命体征变化。
3. 及时整理用物,医疗垃圾分类放置。
4. 脱手套,洗手,向家属交代患者病情。
三、心理护理1. 术前与患者进行充分沟通,了解患者的心理状况,解除思想顾虑。
2. 术后关注患者情绪变化,及时给予心理支持,提高患者战胜疾病的信心。
3. 鼓励患者积极配合治疗,保持乐观的心态。
四、并发症护理1. 严密观察患者神志、面色、肢体活动情况,并做好详细的记录。
2. 术前抗凝治疗者,术后需继续用药2周,并复查凝血时间和凝血酶原时间。
3. 预防并发症,如感染、栓塞等,如发现有关症状,及时报告医生对症处理。
4. 观察电极板接触局部皮肤导致的红斑及肌肉酸痛症状有无消退。
五、药物护理1. 按医嘱应用抗心律失常药,并注意观察药物反应。
2. 术后患者需继续服用抗心律失常药物,房颤患者必要时需服用抗凝药物。
3. 教会患者自测脉搏,发现异常及时就诊。
六、健康教育1. 告知患者电复律术后注意事项,包括饮食、休息、情绪管理等方面。
2. 指导患者定期复查,及时了解病情变化。
3. 强调避免过劳、情绪激动、吸烟及饮刺激性饮料的重要性。
4. 告知患者遵医嘱用药的重要性,切勿擅自停药或更改药物剂量。
电复律护理常规范文
电复律护理常规范文电复律护理常规是指在进行电复律治疗时,护士需要遵循的一系列工作程序和操作规范。
电复律治疗是一种常用的心脏治疗方法,用于恢复心脏的正常节律。
在进行电复律治疗时,护士需要确保操作正确、安全,并提供适当的护理措施,以防止并发症的发生。
下面将详细介绍电复律护理常规。
1.做好术前准备:在进行电复律之前,护士需要对病人进行全面的评估,了解其病情及心脏状况。
护士应核对病人身份,并与医生确认治疗方案。
还需要准备好电复律设备,检查设备的功能是否正常,并确保电击能量设置正确。
2.确保病人安全:在进行电复律治疗时,护士需要确保病人的安全。
首先,护士需要将病人的床位调整到适当的高度,以确保操作方便及安全。
其次,护士需要保持彻底的无菌操作,避免感染的发生。
还应将病人的手脚固定好,以防止在电复律中的不必要移动。
3.给予适时的药物:在进行电复律治疗时,护士需要根据医生的嘱咐及患者的病情,给予适时的药物以预防并发症的发生。
通常在电复律之前,护士会给予镇静剂以减轻病人的焦虑和疼痛感。
此外,护士还需要给予抗心律失常药物以帮助复律后的节律稳定。
4.监测病人生命体征:在进行电复律治疗时,护士需要密切监测病人的生命体征。
包括血压、心率、呼吸及血氧饱和度等指标的监测。
这可以帮助护士及时发现并处理治疗过程中的并发症。
5.提供心理支持:电复律治疗对病人来说是一种挑战和压力,因此护士需要给予病人心理支持。
护士可以与病人进行交流,分散他们的注意力,并提供鼓励和安慰,以减轻他们的紧张情绪和恐惧感。
6.记录和报告:护士需要及时、准确地记录病人的治疗过程,包括电击能量、复律成功与否、使用的药物剂量和病人的反应等。
这可以帮助医生对治疗效果进行评估,并为以后的治疗提供依据。
7.做好后期监护:在电复律治疗结束后,护士需要给予病人充分的监护,包括密切观察生命体征的变化、处理可能出现的并发症,并保持病人在床上休息一段时间,直到病人恢复稳定。
总结起来,电复律护理常规包括术前准备、确保病人安全、给予适时的药物、监测病人生命体征、提供心理支持、记录和报告治疗过程以及后期监护等方面。
电复治疗术后护理措施
一、概述心脏电复律术是一种利用高能电流瞬间使心脏所有心肌细胞同时除极,从而使快速性心律失常恢复正常窦性心律的治疗方法。
术后护理是确保患者康复的关键环节,以下是对电复治疗术后护理措施的具体阐述。
二、术前准备1. 心理护理:向患者及其家属解释电复治疗术的原理、过程及术后注意事项,减轻患者的紧张、焦虑情绪。
2. 生理护理:术前进行心电、血压、呼吸、体温等生命体征的监测,了解患者的基础状况。
3. 药物护理:根据医嘱给予抗心律失常药物,预防术后心律失常。
4. 皮肤护理:术前对患者皮肤进行清洁,去除皮肤表面的油脂、污垢等。
三、术后护理1. 生命体征监测(1)心电监护:术后持续心电监护24小时,密切观察患者心律、心率、血压等变化。
(2)呼吸、血压、体温监测:每30分钟监测一次,如有异常及时报告医生。
2. 神志、面色、肢体活动观察(1)密切观察患者神志、面色、肢体活动情况,如出现异常,及时报告医生。
(2)患者清醒后,询问有无不适主诉,了解患者感受。
3. 局部皮肤护理(1)术后协助患者迅速擦干净局部皮肤,穿好衣物,盖好被子,加强保暖。
(2)观察电极板接触局部皮肤导致的红斑及肌肉酸痛症状有无消退。
4. 饮食护理(1)给予高热量、高维生素、易消化饮食,保持大便通畅。
(2)术后2小时内避免进食,防止恶心呕吐。
5. 休息与活动(1)患者清醒后,卧床休息12天,避免剧烈运动。
(2)活动量以不引起心慌、胸闷为度。
6. 抗凝治疗(1)术前抗凝治疗者,术后需继续用药2周,并复查凝血时间和凝血酶原时间。
(2)密切观察患者有无出血倾向,如牙龈出血、皮下瘀斑等。
7. 预防并发症(1)观察患者有无感染、栓塞等并发症,如发现有关症状,及时报告医生对症处理。
(2)告知患者避免过劳、情绪激动、吸烟及饮刺激性饮料。
8. 抗心律失常药物护理(1)按医嘱应用抗心律失常药物,并注意观察药物反应。
(2)指导患者按时服用药物,不得擅自停用或加用药物,减量或更换药物必须在医师指导下进行。
电复律病人的护理
电复律病人的护理电复律(Cardioversion)是一种通过电击心脏使其回到正常心律的方法。
该方法一般用于治疗心房颤动或心房扑动等心律失常疾病。
电复律可能会带来一定的风险和不适,因此电复律病人的护理至关重要。
护理前的准备1.准备好心电监护仪:电复律病人需要接受心电监护,以确保心脏在电复律过程中的情况。
护理人员应该准备好心电监护仪,并且检查它的电极是否粘合牢固。
2.让病人充分了解过程:电复律需要进行麻醉,并可能会带来不适。
护理人员应该让病人充分了解电复律的过程和可能带来的风险和不适,以便病人对电复律做好心理准备。
3.确保病人身体清洁:电复律需要在病人的胸部贴上电极,并且需要将电流传输到病人的心脏。
因此,护理人员应该确保病人胸部、臂腕等部位清洁,以便电流能够顺畅地传输到心脏。
4.记录基本生命体征:电复律病人的基本生命体征(如心率、呼吸率、血压等)应该被记录下来,以便在电复律后进行比较。
护理过程1.麻醉:电复律病人需要进行麻醉以减轻疼痛和不适。
一般情况下会使用静脉麻醉。
在电复律前,护理人员应该确保病人已经接受了充分的麻醉,并且处于安静稳定的状态。
2.贴电极:电复律需要将电极贴在病人胸部和背部。
护理人员应该确保电极牢固地粘在病人身上,以免在过程中出现脱落的情况。
电极应该远离病人的乳头和肋骨,以减轻病人的不适。
3.发送电流:电复律病人需要接受一定强度的电流才能够让心脏恢复正常心律。
在电复律过程中,护理人员应该确保电流符合医生的要求,同时观察病人的反应和生命体征变化。
4.监测病人反应:电复律的过程可能会带来不适和副作用。
护理人员应该密切关注病人的反应和生命体征变化,以及过程中的任何不适。
5.电复律后护理:电复律后的护理也非常重要。
护理人员应该监测病人的生命体征,确保病人已经恢复意识,并且病人的心脏在正常的心律下运作。
同时,护理人员需要检查病人身体的任何不适和副作用,以及可能需要进行进一步的治疗或护理。
总结电复律是一种用电流治疗心律失常的方法,需要进行麻醉和心电监护,带来一定的不适和副作用。
电击复律后的护理措施
电击复律后的护理措施摘要电击复律是一种常见的紧急心脏护理措施,用于恢复心脏正常的心律。
本文将介绍电击复律后的护理措施,包括监测患者生命体征、心电图观察、药物治疗、心脏康复等方面,旨在提供给医护人员一些参考指导。
简介心脏电击复律(也称为电复律或电击心脏)是一种紧急护理措施,用于恢复心脏正常的心律。
它适用于丧失意识、无脉搏或心室颤动的患者。
电击复律的目标是恢复正常的心律,以维持患者的血液循环和生命。
1. 监测患者生命体征在进行电击复律后,监测患者的生命体征是非常重要的。
以下是一些需要监测的关键指标:•心率:电击复律后,患者的心率应该开始恢复正常。
定期测量心率,以确保心率稳定并与期望的正常范围保持一致。
•血压:监测患者的血压,以检测血液循环是否正常恢复。
•呼吸:观察患者的呼吸频率和深度,检查是否存在呼吸困难或异常。
2. 心电图观察心电图是评估患者心脏功能的重要工具。
在电击复律后,持续观察患者的心电图可以提供以下信息:•心律:判断患者的心律是否恢复到正常水平。
观察是否出现室性心律失常或其他异常。
•ST段和T波:观察ST段和T波的变化,以检测心脏供血是否受到影响。
•R波高度:注意观察R波的高度是否恢复正常。
异常R波高度可能提示心肌损伤。
3. 药物治疗电击复律后,可能需要给患者进行药物治疗来维持心律的稳定。
一些常用的药物治疗措施包括:•抗心律失常药物:如胺碘酮、普罗帕酮等,用于控制心律失常的发作。
•抗凝血药物:如肝素、华法林等,用于预防血栓形成和再发心律失常。
在给患者使用药物治疗时,需要密切监测患者的生命体征和心电图,以确保药物的有效性和安全性。
4. 心脏康复电击复律后,患者需要进行心脏康复以促进恢复和预防复发。
心脏康复的措施包括以下几个方面:•饮食管理:饮食要均衡,限制高脂食物和高盐食物的摄入。
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
•运动计划:制定适合患者的运动计划,包括有氧运动和适度的力量训练。
遵守医生或心脏康复专家的建议。
1例室上性心动过速患者电复律的观察和护理
1例室上性心动过速患者电复律的观察和护理室上性心动过速是心内科最常见的快速性心律失常之一,其临床特点为突发突止,其持续时间或长或短,严重时可引起心力衰竭甚至休克,对患者健康及生命造成严重威胁[1]。
虽然目前室上性心动过速有多种治疗方法,如物理治疗、药物治疗、电复律、射频消融等,但是临床最为常用的仍为药物治疗及电复律治疗,而直流电复律是最有效的治疗手段 [2]。
电复律:心脏电复律是指应用高能脉冲电流使心肌瞬间同时除极,治疗异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法。
适用于各类快速异位心律失常的转复,尤其是药物治疗无效的患者以及在心跳骤停患者的抢救时应用[3]。
1.临床资料患者,女,31岁,诊断为:肥厚型心肌病、心功能Ⅳ级、室上性心动过速。
于2018年6月28日以“活动后胸闷、心悸5年,加重伴咳嗽3天”之主诉入院。
入院查体:心率140次/分,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,神志清,精神差,面色稍苍白,口唇轻度紫绀。
心电图:窦性心动过速,频发室上性早搏,完全性右束支传导阻滞,多导联小r波;心率140-150次/分。
遵医嘱多次给予盐酸艾司洛尔注射液、盐酸利多卡因注射液、盐酸胺碘酮注射液后患者心率、心律较入院时无明显变化。
入院第三日,家属签署知情同意书后行心脏电复律术,给予双向同步直流电复律150J后转为窦性心律,未再发生恶性心律失常,患者生命体征平稳。
于7月3日患者好转出院。
2 观察和护理2、1 电复律前准备2、1、1 电复律的准备:电复律前向患者及家属解释电复律相关内容,消除紧张、焦虑等不安情绪,使其配合。
电复律前充分吸氧,建立静脉通路,给予生命体征监测并记录。
清醒病人静脉注射地西泮,备好抗心律失常药物、除颤仪、吸引器、抢救车等。
2、2 复律后的观察和护理2、2、1 心电及生化指标监测除颤成功后严密监测心率、心律、血压、血氧饱和度及尿量和电解质的变化。
同时床旁备好抢救物品及药品,保证除颤仪、吸痰器处于功能状态。
心脏电复律术及护理
准备
确保设备工作正常,为患者做好准备工作。
2
电击
将电极放置在患者胸部,适时施加电能来复律。
3
监测
观察心律恢复情况,并采取后续措施。
心脏电复律术的风险和并发症
电击相关损伤
电流可能引起皮肤烧伤或 其他损Fra bibliotek。心律失常
复律后可能产生不正常的 心律,需要进一步处理。
心肺复苏并发症
复苏过程中可能发生肺部 或其他器官的并发症。
病人C
病人C是一位中年男性,曾多 次经历心脏骤停。通过良好的 护理和心脏电复律术,他的生 活质量得到了极大改善。
心脏电复律术后的护理措施
1 监测心律
定期监测心脏跳动情况,识别异常并采取适当的措施。
2 控制出血
3 提供心理支持
确保手术部位不出血,注意创口护理。
给予患者和家属必要的心理支持和指导。
心脏电复律术的注意事项
在进行心脏电复律术时,务必遵循严格的操作规程,确保患者的安全。此外,要注意电击强度和频率的 设置,避免对患者造成过多的伤害。
心脏电复律术及护理
通过介绍心脏电复律术的定义、原理和操作步骤,以及心脏电复律术后的护 理措施,本节将帮助您更好地了解这一治疗方法。
心脏电复律术的定义和原理
心脏电复律术是一种通过施加电能来恢复心脏正常跳动的治疗方法。其原理是利用电击将心脏的电充重 新整顿,以恢复正常的心律。
心脏电复律术的操作步骤
1
心脏电复律术的预后和效果
心脏电复律术的效果因个体差异而有所不同,但对于大部分患者来说,它可 以有效恢复正常的心律并提高生存率。
心脏电复律术在临床应用中的案例介绍
病人A
病人A是一位年轻的男性,患 有严重的心律失常。经过心脏 电复律术的成功治疗,他的心 律恢复了正常。
心脏电复律的护理
2
电极放置
将电极贴片粘附于患者胸部,确保良好的接触和定位。
3
电复律操作
设置合适的电击能量,按下电击按钮,观察心律是否恢复正常。
心脏电复律护理的重要性和目标
救治心脏骤停
心脏电复律是急救中挽救生命的重要工具,可以迅速恢复患者的心律。
纠正心律失常
心脏电复律能有效纠正不规则的心律,确保心脏正常泵血。
心脏电复律后的常见护理措施
结论和总结
心脏电复律是一种重要的心脏护理措施,能够挽救生命并纠正不规则的心律。 在护理过程中,我们需要注意安全并及时处理并发症。
1 心电监护
持续监测心电图,观察是否有新的心律问题出现。
2 病情观察
密切观察患者的病情变化,如血压、呼吸和意识状态。
护理中的安全注意事项
• 确保设备正常运作和维护。 • 使用合适的电极和贴片。 • 确保患者处于合适的体位。 • 遵循正确的卫生程序,防止交叉感染。
心脏电复律中的常见并发症
一些常见并发症包括: - 皮肤灼伤或红肿 - 心律失常恢复不克
心脏电复律的护理
作为一种重要的心脏护理措施,心脏电复律被广泛应用于治疗心脏骤停和心 律失常。它通过给予电击来重置心脏的正常节律。
定义和原理
心脏电复律是一种医疗程序,旨在纠正心律失常和心脏骤停。它通过施加特定的电流来重置心脏的电活动,使 其恢复到正常的节律。
步骤和过程
1
准备工作
确保设备正常运作,准备好所需的电极贴片和麻药。
初级护师:电复律病人的护理
初级护师:电复律病人
的护理
1. 术前准备
(1)物品:包括除颤器、心电图、示波器及抢救物品。
(2)病人:心理准备,纠正酸碱电解质紊乱;停用洋地黄亚/u3天;备皮;术前禁食、排空膀胱。
2.术中配合
(1)平卧,取下假牙,开放静脉通路。
(2)连接心电图、心电监护仪、示波器,术前作全导心电图。
(3)检查除颤器同步性能。
(4)地西泮10/u30mg,如,至病人处于昏睡状态,注入前先用面罩吸氧重0—15 rain。
(5)按医嘱选择正确的电能量:一般房颤150/u250J,房扑和室速100—150J,室上速50---100J,室颤200~360J。
(6)观察病情及心律转复情况。
3.术后护理
(1)病人绝对卧床24小时。
(2)密切观察病情。
1)持续24小时心电监测,观察神智血压、心律、呼吸。
2)电击局部皮肤有无灼伤。
3)有无脑动脉栓塞和肺水肿等并发症;脑栓塞于术后24~48小时内最易发生。
(3)常规低流量鼻导管吸氧。
(4)继续按时服用抗心律失常药物,以维持窦性心律。
(5) 保留静脉通道;备齐抢救药物及仪器设备并放于床边。
电复律病人前、后的临床护理
电复律病人前、后的临床护理发表时间:2011-05-18T15:54:39.170Z 来源:《中外健康文摘》2011年第4期供稿作者:宋春艳[导读] 松解病人衣领、腰带,复律前测血压,可以吸氧。
宋春艳(黑龙江省哈尔滨市第八医院 150020)【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)04-0291-02 【关键词】电复律观察护理心室颤动时已无心动周期,可在任何时间放电。
而电复律不同于电除颤,任何异位快速心律失常只要有心动周期,心电图上就会有R 波,放电时需要与心电图上R波同步,以避开心室的易损期。
1 复律前准备(1)患者准备1)选择非同步电复律时,如心室颤动,此时患者意识已丧失,需紧急心肺复苏,电复律抢救,无需向家属详细交待,立即电除颤。
2)对于择期电复律的患者,应向病人及家属介绍电复律的目的、对于患者的利弊、操作过程及如何配合,从而消除病人的思想顾虑。
3)复律前1~2天遵医嘱停用洋地黄类药物,给予应用奎尼丁、胺碘酮等抗心律失常药物,防止转复后复发,并需观察心律、心率、血压及抗心律失常药物的反应。
4)术前复查心电图,观察QRS波时限及QT间期变化。
5)房颤有栓塞史或左房血栓者,术前应用抗凝治疗2周,复律前全面体格检查及电解质、肝肾功能等检查,应测定凝血酶原时间和活动度。
6)复律前禁食4~6小时,以避免复律中发生恶心、呕吐,排空膀胱。
7)建立静脉通道,最好用套管针穿刺,固定稳妥,保持静脉通路通畅。
(2)物品准备除颤器(检测功能完好)、心电图机、心肺复苏所需的抢救设备和药品。
2 操作过程(1)病人仰卧于硬板床上,连接除颤器的心电监测导联,记录常规心电图,选择一个R波高耸的导联,进行示波观察。
(2)松解病人衣领、腰带,复律前测血压,可以吸氧。
(3)配合麻醉静脉缓慢注射地西泮0.3~0.5mg/kg、氯胺酮0.5~1mg/kg或力月西麻醉(力月西起效快,持续时间短,可产生短暂的顺行性记忆缺失,使患者不能回忆起药物高峰期所发生的事情),达到病人出现朦胧或嗜睡状态,睫毛反射开始消失的深度。
医院心血管内科同步电击复律患者护理常规
医院心血管内科同步电击复律患者护理常规
一、术前准备
1.向病人及其家属解释电击复律的方法及注意事项,取得病人及家属配合。
2.备齐各种抢救器械及药品,检查各种仪器性能。
3.术前一晚保证良好的睡眠,术前2小时禁食。
二、电击复律术中的护理
1.将病人仰卧在硬板床上,解松衣领及裤带;给予心理护理。
2.吸氧,建立静脉通路,保证术中用药。
3.连接中心心电图监护及电复律仪的监护导联,监护电极应避开除颤电极的位置,并记录一段复律前心电图。
4.记录常规导联心电图。
5.根据医嘱给予安定静脉麻醉,观察病人神志变化。
6.清洁两电极板放置部位皮肤,一个在心尖部(相当于左锁骨中线第四肋间),一个在心底部(相当于胸骨右缘第二、三肋间),两电极板均匀涂上导电糊或在病人的心尖部和心底部分别均匀平整地铺上4~6层湿润的生理盐水纱布。
7.将除颤器调至同步电复律状态,将心尖部电极板(Apex)、心底部电极板(Sternum)放置在相应部位,稍加压与胸壁皮肤紧密接触。
根据医嘱选择能量,充电,告
知工作人员稍离开床,避免与病人及病床接触,再次观察病人神志呈朦胧状,放电。
8.观察心电示波是否转为窦性心律并记录,如不成功可重复进行,但一般不超过三次。
9.再次记录常规导联心电图。
三、电击复律术后护理
1.密切观察生命体征等变化,注意观察有无并发症的发生,及时发现积极配合处理。
2.电击复律后继续心电监护2~4小时,必要时可适当延长监护时间。
3.拉起床栏,加强安全防护,待病人完全清醒后方可进食。
4.坚持按医嘱服药。
电复律病人的护理
电复律病人的护理什么是电复律?电复律(Defibrillation)是指通过电击方式,使心脏在快速而不规则的跳动中复律。
它常用于紧急救治心脏骤停,恢复正常的心律和心跳节律。
电击作用下会使心肌细胞同时充电,当阈值达到时,所有细胞会同时放电,导致心肌震荡,进而产生一次强有力的收缩,从而重置心脏节律,使心脏恢复正常的跳动。
电复律病人的护理如果病人需要接受电击治疗,那么进行护理的时候,需要考虑很多方面。
以下是一些需要注意的事项:安全措施在进行电击治疗之前,必须在患者身上涂抹一定的传导胶,这样可以使电流更好地传递到患者身体内。
同时,对于医护人员,也必须做好安全防护措施,比如穿橡胶手套,不要与患者接触。
此外,还需要确保设备正常工作、电压正确等等。
护理过程在进行电击治疗的同时,我们也需要做一些护理工作。
1.给予麻药:在进行电击治疗前,通常会先给病人注射麻药,这样可以减轻痛感并减少病人的不适感。
2.监测生命体征:在电击治疗期间,需要不断地监测病人的生命体征,比如心率、呼吸、血压等等,以及对病人的状态作出及时处理。
3.及时复苏:电击治疗本身也是一种不小的刺激,这对病人的身体本身也会有不小的影响,所以需要在治疗后及时进行复苏,比如吸氧等等。
护理后的注意事项经过电击治疗后,病人可能还需要一些特殊的护理。
1.观察病情:在电击治疗后,需要通过医疗设备不断地监测病人的生命体征,以及及时处理可能出现的问题。
2.给予药物:为了避免复发,病人可能会在治疗后需要一些特殊的药物进行保养,需要医护人员进行指导和跟进。
3.给予安慰:病人可能会因为经历一次电击治疗而产生心理压力和恐惧,这时候需要医护人员的安慰和关爱。
总结在护理电复律病人时,我们需要注意安全措施、进行细致的护理工作、并且在治疗后给予足够的关爱和监测。
为了确保病人能够尽快恢复,我们需要给予不懈的努力和关注。
心脏电复律后常见的并发症有哪些,应如何护理?
心脏电复律后常见的并发症有哪些,应如何护理?
佚名
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2016(31)24
【摘要】答:其常见并发症有各种类型的心律失常、栓塞、电击局部红斑或灼伤,偶可发生肺水肿。
电复律后的护理:(1)心电监护24h,密切观察呼吸、血压、神志、瞳孔等情况;对电击后的心律失常一般只需观察或对症处理。
(2)给予氧气吸入。
(3)绝对卧床24h、禁食2h,以免恶心、呕吐。
(4)避免过度活动及剧烈咳嗽,以防栓子脱落。
(5)电击局部皮肤改变可涂烫伤油膏。
(6)发生肺水肿应紧急处理。
(7)行抗凝治疗的病人,术后仍需给药及作凝血功能监测。
服用奎尼丁者应观察药物副作用。
【总页数】1页(P2230-2230)
【关键词】常见并发症;复律后;护理;心脏;心律失常;药物副作用;心电监护;对症处理【正文语种】中文
【中图分类】R472.92
【相关文献】
1.心脏电复律并发症的观察及护理体会 [J], 史静;逯秀秀
2.心脏电复律患者转律后早期的观察和护理 [J], 马兴群
3.心律失常患者心脏电复律术前、中、后的护理体会 [J], 王东梅;杨赛
4.心脏电复律并发症的观察及护理 [J], 王芳
5.心脏电复律后的观察和护理 [J], 梅晓飞;张瀚文
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复律成功后,患者均入住CCU病房。
准备好各种抢救器材和药品于床旁。
保证除颤仪、吸痰器处于功能状态。
持续多参数心电监护24~72h,严密观测心电示波情况,监测患者的心律、心率、Q-T间期、血压、呼吸、氧饱和度。
心电监护的电极粘贴部位要避开除颤的位置。
发现异常立即记录并报告医生,紧急时作出正确的处理。
2.休息,吸氧
复律早期患者应绝对卧床休息,限制人员探视,保持病室安静、整洁,护士协助完成卧床期间的各项生活护理。
予以氧气吸入以减轻心肌缺血缺氧,传导复极不均的状态。
3.保持呼吸道通畅
意识不清者要保持呼吸道通畅,防止舌后坠和舌咬伤。
紧急除颤的患者多有意识丧失伴抽搐,复律成功后应检查有无舌咬伤。
4.用药的护理
予以留置静脉套管针,保证两路静脉通畅,以方便及时用药,应用输液泵或微量泵输注药物,准确计算药物的浓度和滴速,同时注意医学教育|网搜集整理观察药物的疗效和毒副作用。
5.饮食和排便的护理
意识清醒2h后的患者,给予半流易消化的饮食,避免辛辣、产气等刺激性食物和饱餐。
指导并协助患者床上排便,经常为患者按摩下腹部,遵医嘱予缓泻剂,3d未排便者予灌肠,防止用力排便及屏气等动作,避免诱发心律失常或心脏骤停。
6.监测生化指标,防止电解质紊乱
电解质紊乱可导致和加重心律失常,患者身体处于应激状态,多伴有腹胀、恶心、呕吐等胃肠道功能障碍症状,同时限制进食量,入量不足;多数患者合并心、肝、肾功能不全,使用利尿剂,因此应监测血清电解质和肝肾功能,注意观察尿量,钾、镁低时及时遵医嘱予以补充。
心理护理复律成功后,意识清醒的患者有濒死的恐惧感,出现焦虑、观的情绪,害怕再次复发,高度的精神紧张可导致交感神经兴奋性增高,使心率加快,增加心脏耗氧量,并能使心脏的自主神经调节发生改变而导致心律失常的再次发作。
因此护士应陪伴在患者床边,安慰鼓励患者,耐心做好病情解释,必时给予镇静剂。