医源性脑脊液鼻漏的成因及鼻内镜下手术修补术

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是造成ＩＣＦＲ的主要原因。
经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是ＩＣＦＲ修补的首选进路。术
者术前对局部解剖结构了解不充分、手术操作不当、取瘤时操作不当、术中发现脑脊液漏修补不完全
【关键词】脑脊液鼻漏；鼻内镜；修补术
ＣａｓｕｓｅｓａｎｄｉｎｔｒａｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｐａｉｒｏｆｉａｔｒｏｇｅｉｃｕｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｌｆｕｉｄｒｈｉｎｏｒｒｈｅａＬ／ａｏＪｉａｎｃｈｕｎ，
ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｆａｔｗａｓｕｓｅｄｉｎ４０ｃａｓｅｓ．ｍｉｄｄｌｅｃｏｎｃｈａｍｕｃｏｓａｌｌａｆｐｗａｓｕｓｅｄｉｎ４ｃａｓｅｓ．ｍｕｃｏｐｅｒｉｏｓｔｅｕｍ
廖建春符涛胡建道张小鹏邓彬华
【摘要】目的分析医源性脑脊液鼻漏（ＩＣＦＲ）发生的相关原因以及提高鼻内镜下修补术成功
率的手术技巧。方法回顾性分析１９９２年４月—２０１２年１２月医治的５３例ＩＣＦＲ患者的临床资料，其中４ｏ例用腹壁脂肪制成哑铃球状修补，４例加用中鼻甲黏膜瓣转移修复，９例加用鼻中隔黏骨膜瓣转移修复，脑脊液鼻漏修补手术均在鼻内镜下完成；对５３例ＩＣＦＲ发生原因进行总结分析。结果５３例患者ＩＣＦＲ的原因分别为：术者术前局部解剖结构了解不充分１９例、手术操作不当２０例、取瘤时操作不当１２例、术中发现脑脊液漏而修补不完全者４９例。本组５３例中，５０例一次修补成功，３例二次修补成功，治愈率为１００％。结论
Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＣｈａｎｇｚｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅＳｅｃｏｄｎＭｉｌｉｔａｙｒＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００００３，Ｃｈｉｎａ
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ＦｕＴａｏ，ＨｕＪｉａｎｄａｏ｝ＺｈａｎｇＸｉａｏｐｅｎｇ，ＤｅｎｇＢｉｎｈｕａ．’ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ — ＨｅａｄａｎｄＮｅ文
ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｓｋｉｌｌｓｏｆｉｎｔｒａｎｓａａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｎｅｏｐｌａｓｔｙｆｏｒｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉａｏＪｉａｎｃｈｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ａｂｌｉａｏｊｃ＠１６３．ｃｏｎｒ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｉａｔｒｏｇｅｎｉｃｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｌｆｕｉｄｒｈｉｎｏｒｒｈｅａ（ＩＣＦＲ）
ｄａｔａｏｆ５３ｃａｓｅｓｏｆＩＣＦＲｆｒｏｍＡｐｒｉｌｌ９９２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｄｕｍｂｂｅｌｌｓｈａｐｅｄ
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５００・
中华解剖与临床杂志２０１４年１２月第１９卷第６期
ＣｈｉｎＪＡｎａｔＣｌｉｎ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．６
ຫໍສະໝຸດ Baidu
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临床研究．
医源性脑脊液鼻漏的成因及鼻内镜下手术修补术