医源性异物引起单侧尿路结石1例
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膜 脱 落 ， 置 双 “ ” 一 根 ， 后 给 予 抗 炎 等 对 症 治疗 。４ 放 Ｊ管 术 ｄ后 拔 除导 尿 管 ， 复查 泌尿 系平 片提 示 ： 右侧 尿路 未 见 结 石 ， 见 可
参
考
文
献
双 “” Ｊ 管一 根 ， 至 肾 盂 ， 至 膀 胱 ， 明 显 术 后 并 发 症 ， 后 上 下 无 术 ８天 出院 。术 后 １ 月 在 膀 胱 镜下 拔 除 双 “＇ 。 后 ２个 月 个 Ｊ管 术 ｔ
・
１ｌ ８・
中 国 现代 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 １ ０月 ２卷第 １ ０期 ＭＭ Ｃ Ｏ ｔ２ １，Ｖ ｌ１．Ｎ １ Ｊ ， ｃ ０ ０ ｏ ２ ｏ ０
．
塞 丕同年度肠镜检查情况比较（ ％）
大地 减 轻 了结 肠 镜 检 查 患 者 的痛 苦 ， 查 成 功 率 高 ， 检 受检 时 间
的 滞 留 。内 支架 管 不 及 时取 出 ， 引起 继 发 感染 及 结 石 形 成 。 易 进 而 引 起 肾 功 能损 害Ｉ 随 着 体 外 冲 击波 碎 石 机 及 腔 内设 备 １ 。 的 普 及 ， 用 体 外 碎 石 术 、 内 技 术 等 联 合 处 理 尿 路 异 物 成 利 腔 为 最 有 效 的方 法埘 。由 于 肾盂 及 膀 胱空 间较 大 。 形 成 的结 石 所
无法一次解决 ， 院采用－ 我 的方案 ： 体外碎 石术 （ Ｓ ）可 ① Ｅ ＷＬ 。
将 患 侧输 尿管 与异 物 粘 连 的松 动 ，以 利 手 术 时从 一 侧 抽 取 ，
置 管 壁 结 石 形 成 ， 侧 肾 积 水 ； 尿 系 平 片 ： 肾 、 尿 管 及 右 泌 右 输 膀 胱 结 石 ； 常 规 ： Ｃ Ｒ Ｃ、 、 Ｂ均 正 常 ； 常 规 ： 血 ＷＢ 、 Ｂ Ｐ ＨＧ 尿 白
细 胞 （ 见 ） 潜 血 （ ＋） 生 化 ： 功 能 正 常 ； 功 能 ： 素 多 、 ３ ； 肝 肾 尿 ６ ｍ ｌ ． ｍｏ Ｌ、肌 酐 １ ５３ ｍｏ Ｌ ４ ／ ０． ｍ ｌ 。之 后 行 右 输 尿 管 体 外 碎 石 术 ／ （ Ｓ ） 在 腰 麻 下 经 尿 道 膀 胱 镜 下钬 激 光 碎 石 术 ， 中见 膀 Ｅ ＷＬ ， 术 胱 内有 一 直 径 约 ５ ｍ结 石 ． 与 右输 尿 管 开 口右 连 接 ， 术 ｃ 且 手 将结石击碎 ， 内见 一 条 索 状 异 物 ， 自右侧 输 尿 管 ， 输 尿 管 来 在 开 口处 将 异 物 断离 ， 术后 放 置 导 尿 管一 根 。４ ｄ后 在 全 麻 下 行 右 肾盂 切 开 取 石 及 异 物 ． 中见 有 。 质 变 薄 ． 肾盂 内 一 术 肾皮 右
患 者 ， ，４岁 ，Ｏ年 前 因 “ 侧 肾结 石 ” 外 院 行 肾盂 男 ４ １ 右 在
切 开 取 石 术 ， 中 放 置 双 “ ” 一 根 ， 直 未 拔 除 ， 一 年 来 术 Ｊ管 一 近 出现 反 复 小 便 带 血 就 诊 ， Ｂ超 检 查 提 示 ： 膀胱 结 石 ， 侧 尿 路 右 异物 ， 为行 进 一 步 治 疗 来 我 院 就 诊 。 查 体 ： 命 体 征 平 稳 ｔ 生 ２ ， 肺 检 查 无 异 常 ， 部 无 压 痛 ， 扪 及 包块 ， 肾 区 可 见 一 陈 旧 腹 未 右 讨论 尿 路 异 物 引 起 结 石 的 患者 较 罕 见 ． 为 内支 架 管 多
尿、 减少输尿管 术后 狭窄等均有 帮助［ ④术后 的定期 复查 ， ３ 】 ；
了解 肾功 能 、 无梗 阻 、 有 以及 结 石 复 发 等 。
直 径 约 ２８ｍ 结 石 环 绕 异 物 管 壁 ， 连 较 紧 。 拉 异 物 ， 异 ． ｃ 粘 牵 将
物 取 出 。 整 个 管 壁 有 大 小 不 等 小 结 石 附着 。 见输 尿 管 粘 见 未
ｌ 施灵波 ， 姜东升 ， 詹艳・ 综合干预对结肠镜检查患者恐惧心理的影 响［冲 匡健髓 Ｊ 】 ｌ 理学杂志 ， ｏ ，７ ）Ｏ—ｏ ２ ９ ｌ（ ： ３２４ Ｏ ２２ （ 收稿：０００一２ ｌ—７ ）
医源性异物引起单侧尿路结石 １ 例
徐 胜利 曹一 勇 王 中新 张敏 杰 胡柏根
减 少 对 输 尿 管 的 损 伤 ， 于 这 种 串珠 样 的 结 石 ， 外 碎 石 选 对 体
择 结 石 相 对 较 大 的 进 行 击 碎 ； 膀 胱 内 的 钬 激 光 碎 石 ， 伤 ② 创
小 、时 间 段 能 达 到将 膀 胱 内结 石 完 全 击 碎 并 取 出 的 目的 ， 且
性 手 术 疤痕 ， 叩击 痛 轻 度 ， 见 异 常 隆 起 ， 肾 区 无 叩 击 痛 。 未 左
行 Ｃ Ｔ检 查 提 示 ：右侧 输 尿 管 置 管 术 后 改 变 并 考 虑输 尿管 留
亦 较 大 ， 个 尿 路 即形 成 “ 整 哑铃 ” ， 保 留患 侧 尿 路 的 完 整 ， 状 为
在 患 侧 输 尿 管 口处 将 异 物 断 离 ， 利 下 次 手 术 时 牵 拉 ； 因 以 ③
肾 盂 内结 石较 大 ， 时 将 异 物 取 出 ， 同 只能 采 用 开 放手 术 方 式 ， 术 中需 注 意 牵 拉 时 动作 轻柔 ． 免 输 尿 管 断裂 或 输 尿 管 粘 膜 以 脱 落 。 中再 次 放 置 双 “ ” 。 肾 脏 功 能 恢 复 、 止 术 后 漏 术 Ｊ管 对 防
短 ， 高 了患 者 满 意度 ， 时给 内镜 室 护理 工 作 者 提 出 了更 高 提 同
的要 求 ， 极 努 力 学 习 、 索 和研 究 新 知识 ． 好 的 为 广 大 患 积 探 更
者服 务
参
考
文 献
结 肠 镜 单 人 操作 法 是 由医 生一 人 操 作 ， 省 了人 力 ． 节 内镜 室 护 士做 好 各 项 护理 准 备 工 作 、 予 患 者 心理 护 理 、 中协 助 给 术 更 换 体 位 、 部按 压 等 ， 操 作 者 的 短缩 法 运 用 得 心 应 手 ． 腹 使 大
参
考
文
献
双 “” Ｊ 管一 根 ， 至 肾 盂 ， 至 膀 胱 ， 明 显 术 后 并 发 症 ， 后 上 下 无 术 ８天 出院 。术 后 １ 月 在 膀 胱 镜下 拔 除 双 “＇ 。 后 ２个 月 个 Ｊ管 术 ｔ
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１ｌ ８・
中 国 现代 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 １ ０月 ２卷第 １ ０期 ＭＭ Ｃ Ｏ ｔ２ １，Ｖ ｌ１．Ｎ １ Ｊ ， ｃ ０ ０ ｏ ２ ｏ ０
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塞 丕同年度肠镜检查情况比较（ ％）
大地 减 轻 了结 肠 镜 检 查 患 者 的痛 苦 ， 查 成 功 率 高 ， 检 受检 时 间
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无法一次解决 ， 院采用－ 我 的方案 ： 体外碎 石术 （ Ｓ ）可 ① Ｅ ＷＬ 。
将 患 侧输 尿管 与异 物 粘 连 的松 动 ，以 利 手 术 时从 一 侧 抽 取 ，
置 管 壁 结 石 形 成 ， 侧 肾 积 水 ； 尿 系 平 片 ： 肾 、 尿 管 及 右 泌 右 输 膀 胱 结 石 ； 常 规 ： Ｃ Ｒ Ｃ、 、 Ｂ均 正 常 ； 常 规 ： 血 ＷＢ 、 Ｂ Ｐ ＨＧ 尿 白
细 胞 （ 见 ） 潜 血 （ ＋） 生 化 ： 功 能 正 常 ； 功 能 ： 素 多 、 ３ ； 肝 肾 尿 ６ ｍ ｌ ． ｍｏ Ｌ、肌 酐 １ ５３ ｍｏ Ｌ ４ ／ ０． ｍ ｌ 。之 后 行 右 输 尿 管 体 外 碎 石 术 ／ （ Ｓ ） 在 腰 麻 下 经 尿 道 膀 胱 镜 下钬 激 光 碎 石 术 ， 中见 膀 Ｅ ＷＬ ， 术 胱 内有 一 直 径 约 ５ ｍ结 石 ． 与 右输 尿 管 开 口右 连 接 ， 术 ｃ 且 手 将结石击碎 ， 内见 一 条 索 状 异 物 ， 自右侧 输 尿 管 ， 输 尿 管 来 在 开 口处 将 异 物 断离 ， 术后 放 置 导 尿 管一 根 。４ ｄ后 在 全 麻 下 行 右 肾盂 切 开 取 石 及 异 物 ． 中见 有 。 质 变 薄 ． 肾盂 内 一 术 肾皮 右
患 者 ， ，４岁 ，Ｏ年 前 因 “ 侧 肾结 石 ” 外 院 行 肾盂 男 ４ １ 右 在
切 开 取 石 术 ， 中 放 置 双 “ ” 一 根 ， 直 未 拔 除 ， 一 年 来 术 Ｊ管 一 近 出现 反 复 小 便 带 血 就 诊 ， Ｂ超 检 查 提 示 ： 膀胱 结 石 ， 侧 尿 路 右 异物 ， 为行 进 一 步 治 疗 来 我 院 就 诊 。 查 体 ： 命 体 征 平 稳 ｔ 生 ２ ， 肺 检 查 无 异 常 ， 部 无 压 痛 ， 扪 及 包块 ， 肾 区 可 见 一 陈 旧 腹 未 右 讨论 尿 路 异 物 引 起 结 石 的 患者 较 罕 见 ． 为 内支 架 管 多
尿、 减少输尿管 术后 狭窄等均有 帮助［ ④术后 的定期 复查 ， ３ 】 ；
了解 肾功 能 、 无梗 阻 、 有 以及 结 石 复 发 等 。
直 径 约 ２８ｍ 结 石 环 绕 异 物 管 壁 ， 连 较 紧 。 拉 异 物 ， 异 ． ｃ 粘 牵 将
物 取 出 。 整 个 管 壁 有 大 小 不 等 小 结 石 附着 。 见输 尿 管 粘 见 未
ｌ 施灵波 ， 姜东升 ， 詹艳・ 综合干预对结肠镜检查患者恐惧心理的影 响［冲 匡健髓 Ｊ 】 ｌ 理学杂志 ， ｏ ，７ ）Ｏ—ｏ ２ ９ ｌ（ ： ３２４ Ｏ ２２ （ 收稿：０００一２ ｌ—７ ）
医源性异物引起单侧尿路结石 １ 例
徐 胜利 曹一 勇 王 中新 张敏 杰 胡柏根
减 少 对 输 尿 管 的 损 伤 ， 于 这 种 串珠 样 的 结 石 ， 外 碎 石 选 对 体
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小 、时 间 段 能 达 到将 膀 胱 内结 石 完 全 击 碎 并 取 出 的 目的 ， 且
性 手 术 疤痕 ， 叩击 痛 轻 度 ， 见 异 常 隆 起 ， 肾 区 无 叩 击 痛 。 未 左
行 Ｃ Ｔ检 查 提 示 ：右侧 输 尿 管 置 管 术 后 改 变 并 考 虑输 尿管 留
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肾 盂 内结 石较 大 ， 时 将 异 物 取 出 ， 同 只能 采 用 开 放手 术 方 式 ， 术 中需 注 意 牵 拉 时 动作 轻柔 ． 免 输 尿 管 断裂 或 输 尿 管 粘 膜 以 脱 落 。 中再 次 放 置 双 “ ” 。 肾 脏 功 能 恢 复 、 止 术 后 漏 术 Ｊ管 对 防
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的要 求 ， 极 努 力 学 习 、 索 和研 究 新 知识 ． 好 的 为 广 大 患 积 探 更
者服 务
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文 献
结 肠 镜 单 人 操作 法 是 由医 生一 人 操 作 ， 省 了人 力 ． 节 内镜 室 护 士做 好 各 项 护理 准 备 工 作 、 予 患 者 心理 护 理 、 中协 助 给 术 更 换 体 位 、 部按 压 等 ， 操 作 者 的 短缩 法 运 用 得 心 应 手 ． 腹 使 大