浅述补中益气汤在腰痛中的应用

何进一步研究探索 中医中药对肿瘤的治疗原则 和方法 ， 更进 一步 提 高疗效 ， 接芙系到肿瘤 患者 １康 复和延长存 活期 ， 是 ３ 减少 患者疾苦的一大 问题 。故恶性肿瘤除按辩证论治外 ， 还需 与辩 病 相结合 ， 运用综合治疗原则 。每一肿瘤 都有其生物特性 ， 其发生 ，
陷 ， 机运 行失 常 ， 而 感 腰 部 酸 胀 ， 坠 感 明 显 。 以 补 中 益 气 汤 气 故 下
红 花 、 七 粉行 瘀 通 络 ； 壳 理 气 止 痛 ； 药 合 用 ， 奏 三 枳 诸 以
奇功 。
３ 结 语
腰 痛在骨科疾病 中比较常见 ， 亦是诸多腰部疾病 的临床表 现 之一。而补 中益气汤治疗腰痛也 只是诸多治疗方药 中的一种 ， 在
觉酸胀下坠感减轻 ， ４棘突 旁压痛 阳性 ， 腰 左下肢 直腿抬 高试验
阳性 ， 小 腿后 外 侧 麻 木 ， 足 大 拇 趾 背伸 无 力 。 Ｃ 一椎 间 盘 左 左 Ｔ：
向左后方突 出， 压迫神经 根。笔 者建议患者 手术治疗 ， 但患 者拒
绝 手 术 ， 求保 守治 疗 ， 此 笔 者 考 虑 该 患 者 中 医 病 机 为 气 虚 下 要 因
甚明显 ， 叩击 ｋ 、。 时 ， 者感 胀 痛 减 轻 ， 下 肢 正 常 。笔 者 认 Ｓ处 患 双
为证属伤后气虚 ， 肝肾亏虚所致 。以补中益气汤合六味地黄 丸加
减 。药 用 ： 黄 芪 ２ 、 白 术 １ 、 皮 ６ｇ升 麻 ６ｇ 柴 胡 ６ｇ 生 ０ｇ 炒 ０ｇ 陈 、 、 、 党 参 １ 、 甘 草 ６ｇ 当 归 １ 、 ｆ Ｏｇ红 花 ６ｇ续 断 １ 、 ０ｇ 炙 、 ０ｇ桃 ＿１ 、 、 Ｏｇ 炒
中外 医学研究
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２１ ０ ０年 ２月 第 ８卷
第 ３期
Baidu Nhomakorabea
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故而 出现腰 部酸 胀疼 痛 ， 坠感 明显 。该 方 以补 中 益气 汤 升 下
阳 举 陷 、 益 中气 ； 断 、 杜 仲 、 味 地 黄 丸 补 益 肝 肾 ； 桃 补 续 炒 六 加
、
陷， 气滞血瘀 。以补 中 益气 汤加 减 ， 药 ： 黄 芪 ２ 、 白术 配 生 ０ｇ 炒
１ 、 ０ｇ 陈皮 ６ｇ 升麻 ６ｇ 柴胡 ６ｇ党参 １ 、 、 、 、 ０ｇ炙甘草 ６ｇ 当归１ 、 、 ０ｇ 桃仁 １ 、 ０ｇ 红花 ６ ｇ 续断 ｌ 、 杜 仲 １ 、 、 Ｏｇ 炒 ０ｇ 枳壳 １ 、 ０ ｇ 山茱 萸 １ 、 ０ｇ 三七 粉 ３ｇ 吞服 ， ， 日１剂， ５剂 每 另嘱躺板床休息。药后 ， 诸 症减轻 ， 后按原方加减 ， ３周后基本恢复正常。 按： 患者 长时 间处 于坐 位 ， 久坐伤筋 ” 肾气不 足 ， “ ， 中气 下
【 收稿 日期】 ２０ — ０— ２ ０９ １ １
证 基础 ， 床 ｆ 临 ＝ 如果 能 辩 证 辩 病 相 结 合 ， 对 指 导 治 疗 用 药 更 则 有 实际 意 义 。存 实 践 中 逐 步探 索 Ｊ 辩 证 辩 病 治 疗 肿 瘤 的 规 律 和 叶 Ｉ 治疗 经 验 ， 者 相结 合 ， 两 根据 不 同肿 瘤 表 现 ， 订 合 理 有 效 的治 制 疗 方 案 ， 攻 克肿 瘤 的一 条 重 要 途 径 。 是
诉以腰部酸胀感为主 ， 并伴有强烈 的下坠感 。半 年来 由于Ｔ作劳 累， 酸胀感越发明显 ， 出现腰部不能挺直 ， 并 左下肢小 腿处有麻木
杜仲 １ 、 ０ｇ 枳壳 １ 、 ０ｇ 山茱 萸 １ 、 山药 １ 、 ０ｇ 淮 ０ ｇ 茯苓 ｌ 、 泻 ０ｇ 泽 ６ｇ 三七 粉 ３ｇ 、 吞服 ， ， 日１剂 ， ７剂 每 并嘱 患者停用 布洛芬 ， 日 每
以“ 五点支撑法” 锻炼腰部 肌肉。服药后 ， 症状明显减轻 ， 继服前
方 治 疗 ２周 后 ， 腰痛 已完 全消 失 ， 部 活 动 自如 。 腰 按 ： 者 伤后 正气 亏虚 ， 机 失常 ， 陷 于下 而 不能 上达 ， 患 气 气
及酸胀感 。检查 ： 神清 ， 神软 ， 柱叩击痛 阴性 ， 精 脊 叩击时 反而感
临 床治 疗 腰 痛 时 ， 须 以 “ 胀 疼 痛 ， 坠 感 明 显 ， 部 喜 摸 喜 必 酸 下 腰 按 ” 应用 要点 ， 补 气 举 陷为 主 ， 以 活血 化 瘀 ， 气 止 痛 之 品 。 为 以 佐 理 使 气 机 运行 恢 复 正 常 ， 祛 新 生 ， 则不 痛 。 瘀 通
胃论 中 的代 表 方 剂 。 它具 有 益 气 升 阳 、 补 脾 胃的 独 特 功 能 。本 调 ２ 腰 椎 压 缩 性 骨 折
患者 ， ，５岁 。２０ 女 ３ ０ ７年 ｌ ０月初诊。患者因“ 跌倒致腰 部疼 痛， 活动受限 ２月余 ” 就诊 。该 患者 因跌 倒致 “ 一腰椎 压缩性 第
浅 述 补 中益气 汤 在腰 痛 中 的应 用
范晓 菁
兰溪 市 中 医院 （ 江 兰溪 ３ １０ ） 浙 ２ １０
【 关键词Ｊ 补中益气汤； 腰痛； 腰椎间盘突出症； 腰椎骨折
补中益气汤由黄芪 、 人参 、 向术 、 甘草 、 升麻 、 柴胡 、 当归 、 陈皮 组成 ， 为金元时期名医 四大学派 之一 的李 东垣著 《 东垣 十书 》 脾
发展 ， 生理 ， 病理 ， 物化 学 改 变 都 有 大 致 相 同 的规 律 ， 就 是辩 生 这
【 收稿 日期】 ２ ０ ０ ９—１ — ９ １ ０
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疗 效 。现 举 典 型 验 案 如下 。 ｌ 椎 间 盘 突 出症 患 者 ， ，０岁 。２０ 男 ４ ０ ８年 ３月 初 诊 。 患 者 为 长 途 汽 车 司 机 ， 以“ 部 酸胀 疼 痛 数 年 ， 重 伴 左 下 肢 麻 木 半 年 ” 诊 。患 者 主 腰 加 就
６周 时开始 出现腰部胀痛绵 绵 ， 时轻时重 ， 到满 ８周 ， 患者开始 坐 起时 ， 感觉更加明显 ， 并伴有腰 部下坠 ， 喜他人按 摩腰部 ， 日服 每 用布洛芬止痛 。检查 ： 神清 ， 精神疲软 ， 少气懒 言， 。 Ｌ 处叩击痛不
主之， 腰 为肾之 府” 以续 断 、 杜仲 、 然“ 佐 炒 山茱 萸补 益肝 肾 ， 桃 ｆ、 ＿ 红花 、 二 ｉ七活血化瘀 ， 枳壳理气止痛 ， 诸药合用使气机 畅通 ， 则
腰痛可愈。 关 ， 目前 ， 纯 采用 中 医 治 疗 ， 期 疗 效 仍 不 够 理 想 。 因 此 ， 但 单 远 如
骨 折 ” 本 地 市 人 民 医 院保 守 治 疗 ２个 多月 ， 复 尚好 ， 在 恢 但在 伤后
方在临床上普遍用于中气不足 、 阳下陷 、 清 食欲不振 、 气血两虚等 引起的各类 疾病 。笔者 本着 “ 是症 ， 是药 ” “ 有 用 、 异病 同治 ” 及 “ 辩证论 治” 的原则在 临床上用该方治疗腰 部疼痛亦取得 良好 的