浅谈中医治疗妇女郁证
从中医郁证辨治抑郁症——附1例报道
也 ， 轻者宜之 ”病 情稳定 后则将上 方扩 大剂量 ， 病 ， 制成 水滴
丸 ， 为“ 痨补金丸 ” 每服 ５ｇ 每 日 ３次 ， 名 抗 ， ， 善后巩 固 ， 总疗
程 ９１ 月 ， ～ ８个 常可 收 到 意 想 不 到 之效 。
２ 提倡 内外 同治 ， 具一格 走 新路 别
有 医家认为“ 外治之理 ， 即内治之理 ， 亦 外治之药 ， 即内 亦
治之药 ， 异者法耳 ”论述较为精辟 ， 所 ， 尤其对于难治性肺结核
而言 ， 内外 同治 ， 至关重要 。石恩骏 教授 认为 ， 病非一般之 该 肺结 核 ， 云其“ 治” 故按常规 内服 中药则势单力薄焉 ， 难 ， 非外 用不可为功 。通过局部 外用 ， 可直捣病灶 ， 弥补了单靠 内服药 物难 收之效 ， 可谓匠心独具 ！常以蟾酥 、 蚣 、 香 、 蜈 乳 没药 、 地 鳖虫 、 白附子各等份研末 ， 与陈醋及 凡士林调匀 ， 摊在硬壳纸
碍 。对于抑郁症 的诊 断治疗 中西医有不 同的认识 ， 现论述 如
下。
有下述症状 中的四项 ［］ １ ①对 日常生活丧失兴趣或无愉 ［感 ； ： ； ｝ Ｉ ②精力明显减退 ， 无原 因持续的疲劳感 ； ③精神运动性 迟缓或
活动 明显减少 ； 自我评 价过低或 自责 ， ④ 或有 内疚感 ， 可达妄
３ 病 案 举例
患者 ， ，９岁 ， 男 ５ 已婚 ， 工人 ， “ 患 两肺 慢性纤维空 洞型肺
结核” 乙肝小 三阳” ８ 。曾在疾控中心正规免费治疗 ２ 及“ 已 年 年多 ， 痰菌始终不能转 阴 ， 后又 自服 民间草药 ， 病情逐渐加重 ， 求治于某肺科医院 ， 作药敏试验 ， 已对 多种 抗痨药物耐药 ， 建 议作手术治疗 。因患者惧怕手术 ， 出院求助 中医治疗 ， 遂 现患 者咳逆喘息少气 ， 中带血 ， 痰 潮热盗汗 ， 形寒 自汗 ， 面浮肢肿 ，
中医药对抑郁症的疗效研究
中医药对抑郁症的疗效研究抑郁症，这个在现代社会中越来越常见的精神疾病，给无数患者及其家庭带来了沉重的负担。
在探索抑郁症治疗的道路上，中医药展现出了独特的魅力和潜力。
中医对于抑郁症的认识有着悠久的历史。
在中医理论中，抑郁症多被归为“郁证”的范畴。
中医认为，人体的情志活动与脏腑气血的功能密切相关。
当人体的气血运行不畅，脏腑功能失调时，就容易导致情志不畅，从而引发抑郁。
例如，肝郁气滞是抑郁症常见的病因之一。
长期的情绪压抑、紧张焦虑，会导致肝气郁结，表现为情绪低落、胸胁胀痛、唉声叹气等症状。
此外，心脾两虚、心肾不交、痰气郁结等也是导致抑郁症的重要因素。
中医药治疗抑郁症的方法丰富多样，且具有整体调理、副作用小等优点。
中药治疗是其中的重要手段之一。
根据患者的具体病情和体质，中医会开具个性化的中药方剂。
比如，对于肝郁气滞型的抑郁症患者，常用的方剂有逍遥散、柴胡疏肝散等，以疏肝解郁、理气畅中。
而对于心脾两虚型的患者，则可能会使用归脾汤，以健脾养心、益气补血。
除了中药，针灸在抑郁症的治疗中也发挥着重要作用。
通过针刺特定的穴位，可以调节人体的气血运行和脏腑功能，从而改善抑郁症状。
常用的穴位有神门、内关、太冲、百会等。
例如，针刺神门穴可以宁心安神，内关穴能宽胸理气，太冲穴有疏肝解郁之效，百会穴则可醒脑开窍。
中医推拿按摩也是一种辅助治疗抑郁症的方法。
通过按摩头部、颈部、背部等部位的穴位和经络，可以促进血液循环，缓解身体的紧张和疲劳，改善情绪状态。
此外，中医还强调情志调理在抑郁症治疗中的重要性。
中医认为，不良的情绪是导致抑郁症的重要原因之一，同时，抑郁症又会加重不良情绪。
因此，通过调节患者的情志，如培养乐观积极的心态、进行适当的运动、参加社交活动等，可以帮助患者摆脱抑郁的困扰。
与现代医学治疗抑郁症的方法相比，中医药具有自身的特色和优势。
现代医学治疗抑郁症主要依靠抗抑郁药物，虽然这些药物在一定程度上能够缓解症状，但往往存在副作用，如嗜睡、口干、便秘等。
中医治疗抑郁症
中医治疗抑郁症抑郁症属于中医学“郁证的范畴。
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷，或易怒易哭等症为主要临床表现的病证。
“郁的提出源自两千多年前的古典医学著作——《皇帝内经》，其中对由于情志失调所引起人体脏腑、经络、气血津液、饮食情志的阻塞结滞等一系列变化都归于“郁，情志因素被看作是导致人体气机失调的重要原因，所谓“愁忧者，气闭塞而不行。
抑郁症发病病机是气机郁滞，而气机郁滞中又以肝气郁结为核心，故有“治郁先治气，调气要先治肝之说。
中医学五行中，肝属木，因此《皇帝内经》中有“木郁达之的著名治法，对临床具有很强的指导意义，后世医家论治郁证多遵用此法。
中医药治疗抑郁症的特色中医药的辨证论治具有独到的优势，把症与因统一起来，从多方面多角度分析病变的相互关系和症状的特点，从整体上认识疾病的本质，循症求因，而且讲求治病必求于本。
如，中医认为肝主藏血、肝主疏泄，且“女子以肝为天，女性多忧愁善感、情志不遂，加上女性独有的生产、流产、月经失调等，容易引起气血、精神的匮乏，而导致脑府失养，出现情志低落、思维迟缓等抑郁症的症状。
中医药依据肝脏的生理功能，结合女性的特点，总结出疏肝养血调经的治法，对治疗女性抑郁症有重要的指导意义和实用价值;青春期与老年期是抑郁症的高发年龄，其中青年期是从儿童向成年的过渡时期，机体发生整体调整，心理素质不稳定，加上学业、就业等方面的压力大，易忧思过度而气机阻滞、郁结导致抑郁症的发生;而老年人由于年龄的关系肝肾渐亏，出现多方面生理机理衰退，“精气夺则虚，精血不足、脑神失养，加上心理上的失落感，易形成抑郁症。
而中医药依据老年人肝肾精亏的特点，总结出滋阴补肾养精的治法，对治疗老年抑郁症有重要的指导意义和实用价值;体质的先天因素，中医称之为“先天禀赋。
先天禀赋不足者，体质赢弱多病，病者多烦忧，而且在激烈竞争的环境中精神和身体不能承受较大的压力，易形成抑郁症。
中医药依据先天禀赋不足者体质虚弱的特点，总结出健脾益肾强体(“肾为先天之本，脾为后天之本)的治法。
抑郁症的中医看法及建议
抑郁症的中医看法及建议抑郁症是一种常见的精神疾病，常表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变等症状，给患者的日常生活和工作带来很大的困扰。
中医学认为，抑郁症是由多种因素引起的心理和生理的失调，可以通过中医的调理来缓解症状，并提供一些建议以提高生活质量。
1. 中医对抑郁症的认识中医将抑郁症归类为“郁证”，主要是由于情绪郁结、气血运行不畅等导致的病理变化。
根据中医理论，抑郁症的主要病机包括肝郁气滞、脾气虚弱、心脾不调等。
肝郁气滞主要表现为情绪抑郁、脾气暴躁、烦躁易怒等；脾气虚弱则表现为体力疲乏、食欲不振、神疲乏力等；心脾不调则表现为失眠多梦、思虑过度等。
2. 中医治疗抑郁症的原则中医治疗抑郁症的原则是疏肝理气、健脾益气、调心安神。
首先疏肝理气可以缓解情绪郁结，常用的中药有柴胡、香附等；其次健脾益气可以调节脾气虚弱，增加体力，常用的中药有黄芪、党参等；最后调心安神可以缓解失眠、多梦等症状，常用的中药有远志、酸枣仁等。
中医治疗抑郁症通常采取个体化的方案，根据患者具体症候进行调配。
3. 中医药物治疗抑郁症中医药物可以通过调理气血和神志，改善抑郁症患者的症状。
常用的中药有复方逍遥丸、安宫牛黄丸等，这些中药具有疏肝理气、健脾益气、调心安神的作用。
同时，中医药物也可以根据患者的具体病机进行调剂，增加或者减少相应的药材，以达到治疗效果。
4. 中医养生调理建议除了药物治疗，中医还强调养生调理的重要性。
抑郁症患者可以通过改善生活习惯和饮食调理来改善病情。
首先要保持良好的作息规律，养成定时定量的作息习惯，保持充足的睡眠；其次要合理饮食，多摄入蔬菜水果，避免过度油腻和刺激性食物，适量饮水；此外，进行适量的体育锻炼也有助于缓解抑郁症症状，可以选择散步、瑜伽等舒缓的运动方式。
5. 中医心理疏导中医认为心理因素在抑郁症的发生中起着重要作用，因此采用心理疏导也是治疗抑郁症的重要方面。
中医中常用的方法包括针灸、推拿、精神疏导等，这些方法可以通过调节经络气血，平衡阴阳，缓解抑郁症患者的心理压力，提升其心理健康水平。
中医关于“郁证”及其防控措施小结
中医关于“郁证”及其防控措施小结
一、郁证
1.郁证以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗阻为主症。
病因与情志内伤、体质因素密切相关。
2.基本病机为气机郁滞，脏腑功能失调；其病位主要在肝，可涉及心、脾、肾等脏。
3.基本病理因素为气、血、火、痰、食、湿。
初病多实，以六郁邪实为主，其中以气郁为病变的基础，病久则伤及心、脾、肾等脏腑，由实转虚，而成为虚证。
郁证实证，以气机郁滞为基本病变，治疗以疏肝理气为主。
气郁化火者，配合清肝泻火；气郁夹痰，痰气交阻者，配合化痰散结；气病及血，气郁血瘀者，配合活血化瘀；兼有湿滞者，配合健脾燥湿或芳香化湿；夹食积者，配合消食和胃。
虚证宜补，针对病情分别采用补益心脾、养心安神、滋阴益肾等法。
虚实互见者，则当虚实兼顾。
经过积极治疗，一般预后良好。
二、郁证的日常防控措施
1.正确对待各种事物，以良好心态处理人际关系，增强体质，规律运动，重视饮食调摄，避免忧思郁怒，对情志刺激应尽量防患于未然，未病先防。
2.应熟悉郁证病史，细致解释病情，使患者能正确认识和对
待疾病，增强信心，并解除情志致病的原因，以促进郁证的好转乃至痊愈。
3.饮食宜清淡，以蔬菜和营养丰富的鱼、水果、瘦肉、乳类为宜，忌生冷、辛辣、油腻、烟酒等。
建立良好的生活作息习惯。
4.读书、打太极拳、练八段锦、练气功等有助于患者静心凝神，有利于疾病恢复。
浅谈中医治疗抑郁症_谭远亮
２ 抑郁症的治疗方法
抑郁症的治疗应谨慎 ， 既不 要 讳 疾 忌 医 ， 也不要病急乱 投医 。 只有利用 科 学 合 理 的 方 法 ， 才能有效治疗失眠抑郁 症， 使患者逐渐摆脱疾病困扰 。 以 “ 脑” 为 治 疗 中 心， 心理治 “ 疗为主要干预和治疗手段 。《 素问 · 汤 液 醪 醴 论 》 精 指 出： ” 神不进 ， 强调心理活动直接影响疾 志意不治 ， 故病不可 愈 。 病的病程和预 后 。 清 代 名 医 叶 天 士 在 诊 治 抑 郁 症 患 者 时 ， “ 也常提及 “ 惟怡 悦 开 爽 ， 内起 郁 热 可 平” 各 宜 怡 悦 开 怀， 莫 令郁痹绵延 ” 和“ 务以宽怀 解 释” 等， 否 则 郁 结 不 解， 徒恃药 ４］ 。 石， 其效不著 ［ ２． １ 心理治疗 患有抑郁症的 患 者 心 理 方 面 都 会 出 现 很 大 的 问 题 ， 可 以通过心理方面的调节来进行治疗 。 一般有三种方法 。 １． １ 体育疗法 锻 炼 后 可 以 给 人 一 种 轻 松 和 自 己 做 ２． 主的感觉， 有益于克 服 抑 郁 症 患 者 共 有 的 孤 独 感， 如： 慢 跑、 跳舞、 散步、 跳绳等。时间选择在傍晚时候， 散步最好 在绿色环境中， 每天不少于１ 适合于老人或体弱 ５ ０ ０米，
摘 要： 针刺是治疗中风后痉挛性瘫痪行之有效的方法 ， 而且取穴方法多样 。 针刺治疗中风后痉挛性瘫 ， 痪的实验研究也在不断深入探讨中 为针刺治疗中 风 后 痉 挛 性 瘫 痪 提 供 理 论 支 撑 。 对 针 刺 治 疗 中 风 后 痉挛性瘫痪的临床方法以及机理研究进行简要综述 。 关键词 ： 痉挛性瘫痪 ； 针刺 ； 临床与机理 ； 研究进展 （ ） 中图分类号 ： ２ ４ ６． ６ 文献标识码 ： ６ ７ ３ １ ９ ７ ２ ０ １ ５ ２ ３ ０ ６ ７ ３ Ａ 文章编号 ： １ ２ ０ ０ Ｒ － － －
抑郁症的中医辨证论治
中医：抑郁症的中医辨证论治之阳早格格创做丁元庆山东中医药大教附属医院神经内科主任医师，熏陶古代不抑郁症之名，但是从历代文件中不妨睹到许多与本病临床表示近似的形貌，如《伤热论》战《金匮要略》中纪录的多种徐病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，故相关真量集睹于郁证、百合病、净躁、癫证等病证的纪录之中.当代医家则从分歧角度叙述各自对于抑郁症病果病机的认识与试验.一、当代中医治疗抑郁症的要领（一）疏肝解郁法气郁为诸郁之初，治郁先治气，调气先疏肝.普遍教者正在那一表里的指挥下，以疏肝理气解郁为基础要领，从肝论治抑郁症，时常使用圆剂如柴胡疏肝集、逍遥集等.（两）理气化痰启郁法用于痰浊郁关，浑窍受蔽之老年人抑郁症.涤痰汤燥干化痰，理气战中，涤痰启窍；时常使用圆剂如半夏薄朴汤止气集结，降顺化痰，痰热证用温胆汤.（三）补肾疏肝法乙癸共源，肝肾互死.肾真肝郁证，以补肾为主，兼以疏肝解郁，以标本兼治，时常使用圆剂如滋火浑肝饮.（四）宣阳启郁法阳气不达是抑郁症的基础病机，指出对于抑郁症的治疗当以调战营卫、宣阳启郁为基础要领，共时配伍战营、调神之法，使营卫调战、阳气宣达从而诸证或者可愈.治疗抑郁症应重视温通阳气战温补阳气，肝脾之阳气健壮，其功能渐衰，果阳气真衰，肝用不强，气不摄血，肝血仄衡，肝阳健壮，肝气的激励能源缺累，疏鼓无力，不克不迭条达气机，抑郁诸症必然加重，此时非温通、温补不克不迭宣达.（五）调气战中法脾胃为气机降降的枢纽，脾胃仄衡，降降得司，运化无力，从而爆收气郁、痰阻等病理果素以及气血缺累的病机变更；别的，土壅木郁，肝气不舒，治疗应当调气战中，畅利中焦气机，振奋阳气，用《温病条辨》桂枝半夏汤加减.（六）利肺治肝法抑郁症具备一定的季节性，春季是抑郁症佳收或者加重的时间.肺合皮毛，肝主疏鼓，五净以肺应春，肺属金，金能造木，有教者介绍临床用辛温解表、宣肺仄喘的麻黄汤加减调治肝气郁结所致抑郁症，博得了很佳的疗效，并指出解表宽中法适用于由中邪而致的气机郁关，情志郁结病.简而止之，当代医家大多将抑郁症等共于郁证，果而，将抑郁症的基础病机归于肝气郁结，从而不妨爆收肝气乘脾、肝益及肾，气滞痰凝、血瘀，果真致真等病机变更；治疗则以疏肝解郁为核心.柴胡疏肝集、逍遥集、四顺集、小柴胡汤以及苦麦大枣汤等成为临床治疗抑郁症时常使用圆剂.两、关于抑郁症的治疗（一）宣阳启郁是抑郁症证治关键“阳郁神颓”是抑郁症的基础病机，神形兼病，神病为主，是抑郁症的主要临床表示.抑郁症临床表示虽然搀纯，不出神形兼病之范畴，而且主要表示为功能活动浮现出压造性的变更，其中神机颓兴是其特性性的改变.而阳气郁痹，死收非常十分是抑郁症之病机核心.阳气郁痹，则死收之机抑遏，表示为功能活动减强.功能活动减强的特性是昼不克不迭粗，且至夜则不克不迭寐.从而提出畅达阳气动做治疗抑郁症的基础要领，通过畅达阳气以供达到舒畅气机，饱舞净腑气化，振奋神机，宁神定志之手段.心为阳中之太阳，主血脉，躲神明，又为人身粗神情绪活动之总司.果此，通阳不妨治心，治心不妨调神.（两）抑郁症证治以《内经》阳气表里为指挥，应用经圆治疗抑郁症.正在《内经》阳气表里的指挥下，稀切分离抑郁症收病本理，建坐宣阳启郁，振奋神机之证治大法，产死抑郁症证治的基础思路.1．肝气郁结证粗神抑郁，情绪矮降，胸胁胀痛，痛无定处，纳呆少寐，脘闷嗳气，大便不调，苔薄黑或者薄腻，脉弦.治法：疏肝理气，解郁安神.时常使用圆剂：四顺集合茯苓苦草汤.柴胡15g、黑芍15g、枳真12g、炙苦草12g、茯苓30g、桂枝12g、川贝母9g、死姜12g、旋覆花12g.2．气郁化火证性情矮降，慢躁易喜，得眠头痛，胸胁胀痛，心苦而搞或者目赤耳鸣，或者喧闹吞酸，舌黑苔黄，脉弦数.治法：疏肝解郁，泻火安神.时常使用圆剂：四顺集合栀子豉汤加减.柴胡12g、黑芍24g、枳真12g、炙苦草12g、栀子9g、浓豆豉15g、川贝母9g、当归15g、夏枯草15g、郁金15g、死天15g.3．气滞血瘀证粗神抑郁，性情慢躁，得眠头痛，健记或者胸胁痛痛，或者身体某部有收热或者麻痛感，舌紫暗或者有瘀面、瘀斑，脉弦或者涩.治法：理气活血，解郁安神.时常使用圆剂：四顺集合三物黑集、桂枝茯苓丸加减.柴胡12g、黑芍24g、枳真12g、炙苦草12g、桂枝9g、桔梗12g、川贝母9g、丹参15g、郁金15g、茯苓24g、牛膝15g.4．肝郁脾真证表情抑郁，胸闷太息，慢躁易喜或者不止不语，进睡艰易，倦怠累力，便溏不爽，舌苔黑腻，脉弦慢.治法：疏肝健脾，止气安神.时常使用圆剂：四顺集合薄朴死姜半夏苦草人参汤、苦草搞姜汤加减.柴胡12g、黑芍12g、枳真9g、炙苦草12g、人参9g、死姜9g、薄朴9g、半夏9g、茯苓24g、黑术12g、当归12g.5．痰气郁结证粗神抑郁，呆滞鳏止，胸部闷塞，胁肋胀谦，或者表情浓漠，多疑擅虑，或者喃喃自语，或者吐中有物梗塞，吞吐不得，苔黑腻，脉弦滑.治法：理气化痰，解郁安神.时常使用圆剂：《温病条辨》桂枝半夏汤合涤痰汤加味.半夏9g、薄朴12g、苏梗12g、炙苦草12g、茯苓30g、桂枝9g、黑术12g、石菖蒲15g、郁金12g.6．痰热蕴结证粗神抑郁，慢躁不宁，里赤气秽，慢躁得眠，舌量黑，苔黄腻，脉弦滑或者滑数.治法：浑热化痰，利气泻浊.时常使用圆剂：小陷胸汤合礞石滚痰丸加减.黄连12g、栝楼15g、半夏9g、大黄6g、芒硝3g（化）、炙苦草9g、天竺黄15g、苦参6g、枳真15g、川贝母10g、竹茹18g、陈竹沥60g（兑进）.7．忧伤伤神证粗神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧懒动，或者常常短伸，或者慢躁喊喊等多种症状，舌浓，脉弦.治法：养心安神，解郁悦志.时常使用圆剂：苦麦大枣汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减.炙苦草15g、大枣15枚（掰）、淮小麦30g、桂枝12g、茯苓30g.8．心肾阳真证粗神萎靡，情绪矮重，嗜卧少动，心烦恐慌，得眠多梦，里黑无华，形神颓兴，阳痿遗粗，舌浓肥苔黑，脉重细.治法：温补心肾，帮阳悦神.时常使用圆剂：金匮肾气丸合桂枝苦草汤加味.死天24g、山药12g、山茱萸12g、茯苓30g、丹皮9g、泽泻9g、桂枝15g、附子9g、炙苦草9g、巴戟天12g.9．气血缺累证暂病或者产后，粗神不振，懒止懒动，少食少寐，里色无华，健记多梦，舌量浓肥，舌苔薄黑，脉重细无力.治法：益气健脾，养血安神.时常使用圆剂：人参养枯汤合桂枝苦草汤加味.人参6g、黄芪24g、黑术12g、当归12g、茯苓24g、炙苦草9g、死天18g、肉桂6g（后下）、酸枣仁24g、桂枝9g、巴戟天12g、淫阳藿12g.（三）临证注意事项调神是抑郁症证治的要害真量.第一，调神要疏通阳气，阳气宣达，神机才搞振奋.天然，强调治疗抑郁症应当重视畅达阳气，振奋神机，并不是承认其余病机的存留与治法的应用.好同，正在此前提上，共时应当重视审察兼夹证病机，适合赋予治疗.第两，需要重视阳粗的谧躲，察其阳液之盈盈，阳液充脚者，振奋阳气为要；阳液缺累者，养阳为先，阳盈者神无所躲，安神必以养阳为前提.第三，安神药物种类繁琐，临证需随证而施，不可一味探供潜镇，用之不当，反而做用阳气之死收，神机被遏，其病缱绻易愈.第四，重视大便通畅与可.便秘是抑郁症的主要临床表示之一，脆持大便通畅是抑郁症治疗历程中的要害临床真量.大便的排鼓以阳气的饱舞推动为能源，阳明胃肠的传导下止是大便排鼓的基础净腑器官，果此，抑郁症的便秘以宣畅阳气，畅达气机为尾务，不可一味苦热泻下，虽可供得一时酣畅，日后反而越收秘结，以至连一泻也罕见.第五，脆持治疗，不可随意停药.抑郁症病程少，易于复焚，果此，需要脆持用药，正在临床症状统造一段时间之后，不妨改为丸剂，便当少暂服用，或者汤剂1剂分2日服用.第六，注意服药时间，普遍而止，欲宣阳启郁，调气化痰，应当正在早朝、中午服药；滋补安神药则宜午后、早间服药；战胃化浊，畅中调气药，则宜饭前服用.抑郁症的收病率与日俱删，其病机已知尚多；中医药治疗抑郁症虽有一定疗效，但是仍存留诸多不尽人意之处，如对于中重度抑郁症疗效较好，故尚需不竭探索.试题：１．简述中医宣阳启郁法造疗抑郁症的基础真量.２．简述中医对于抑郁症分型证治的基础思路.３．简述抑郁症的临证注意事项.。
中医关于“郁证”的病因病机和治则治法
中医关于“郁证”的病因病机和治则治法郁证的病因有情志所伤和体质等因素两个方面，由于情志刺激导致肝失疏泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失调，而成郁证。
一、病因1.情志内伤七情过极，尤其悲忧思怒，超过机体的调节能力，气机郁滞，导致郁证发生。
如清·尤在泾《金匮翼·积聚统论》所说：“凡忧思郁怒，久不得解者，多成此疾。
”2.体质因素郁证的发生亦与机体自身的状况有着极为密切的关系，如体质素弱，机体的调节能力低下，如遇情志刺激，多易发为郁证。
如患重症顽疾，脏腑气血失调，因病而郁，也可导致郁证的发生。
《杂病源流犀烛·诸郁源流》云：“诸郁，脏气病也。
其原本由思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉。
”二、病机1.郁证的基本病机为气机郁滞，脏腑功能失调。
2.病理因素以气、血、痰、湿、食、火为主。
本病多为情志所伤，始于肝失条达，气失疏泄，故以气郁为先。
气为血帅，气行则血行，气郁则血行不畅，由气及血，而成血郁；肝病及脾，脾失健运，或气滞湿阻，聚湿生痰，而成痰郁。
痰气郁结，湿易停留，湿浊不化，则食滞不消，于是痰、湿、食郁亦随之而起，而痰、湿、食郁又可进一步影响气血郁结。
此外，气、痰、湿、食久郁，还可化火而成火郁。
故六郁易相因为病或错杂互见3.本病病位主要在肝，涉及心、脾、肾。
愤恨恼怒，肝失条达，气机不畅，则肝气郁结，日久化火，症见情志不舒，精神抑郁，或急躁易怒，胸胁胀满。
忧思伤脾，脾失健运，聚湿成痰，则痰气郁结，症见咽中如有异物梗塞，吞之不下，咯之不出。
情志过极伤心，心失所养，神失所藏，则心神失常，症见心神不宁，喜怒无常。
心之气血不足，加之脾失健运，气血生化乏源，则心脾两虚，症见心悸胆怯，失眠健忘。
郁火伤阴，肾阴亏耗，心神失养，则心肾阴虚，症见五心烦热，腰膝酸软。
4.病理性质初起以六郁邪实为主，日久转虚或虚实夹杂。
郁证初起多以气滞为主，进而引起化火、血瘀、痰结、食滞、湿停等病机变化，多为实证；日久伤及心、脾、肾等，致使脏腑功能失调，出现心脾两虚、心神失养、心肾阴虚，由实转虚。
郁证(更年期综合征)中医治疗验案
郁证（更年期综合征）中医治疗验案魏某某，女，53年，住仁怀市中枢街道青杠园社区。
因反复烦燥无常，多愁易哭，咽痛眠差数月于2015年12月25日就诊。
诊见患者烦燥无常，多愁易哭，咽喉干燥不适，两目干涩发红，口苦，眠差，上腹及脐下悸动，自汗出，饮食二便基本正常，舌淡红苔薄白，脉细弦。
患有糖尿病、甲亢、高血压，均在服药中，病情稳定。
诊为郁证（西医考虑更年期综合征），治以疏肝调肝滋肾，养心宁心安神，方选一贯煎、甘麦大枣汤加减，药用：枸杞20克，沙参15克，麦冬20克，川楝子15克，当归15克，甘草12克，浮小麦30克，大枣15克，菊花20克，郁金20克，胆草15克，五味子30克，龙骨30克（先煎），牡蛎30克（先煎），牡丹皮15克，玄参20克。
三剂，每两日一剂，水煎内服。
2015年12月31日复诊：患者述服完上方三剂，诸症均所减轻，唯上腹及脐下悸动无变化，舌脉同前，仍以一贯煎、甘麦大枣汤加减调整：枸杞20克，沙参15克，川楝子15克，当归20克，甘草12克，浮小麦50克，大枣15克，菊花20克，郁金20克，胆草15克，五味子30克，龙骨30克（先煎），牡蛎30克（先煎），丹皮15克，玄参20克，栀子15克，桂枝10克。
三剂，每两日一剂，水煎内服。
2016年1月7日复诊：患者述服上方三剂，诸症进一步减轻，上腹及脐下悸动缓解，见颈强，晨起牙龈出血，舌脉同前，仍以一贯煎、甘麦大枣汤加减调整：枸杞20克，沙参15克，麦冬20克，川楝子15克，当归20克，甘草12克，浮小麦50克，大枣15克，菊花20克，郁金20克，柴胡15克，胆草12克，五味子30克，龙骨30克（先煎），牡蛎30克（先煎），玄参20克，葛根15克，白茅根20克。
三剂，每两日一剂，水煎内服。
1月14日复诊：患者述服上方三剂，诸症进一步减轻，咽喉不适稍明显，眠稍差，见神疲口干，再用上方加减：枸杞20克，沙参15克，麦冬20克，川楝子15克，当归15克，甘草12克，浮小麦50克，大枣15克，菊花20克，郁金20克，柴胡15克，胆草12克，五味子30克，龙骨30克（先煎），牡蛎30克（先煎），玄参20克，葛根15克，太子参18克，玄参20克，酸枣仁30克。
中医对抑郁症的论述
中医对抑郁症的论述中医学认为，抑郁症是一种由多种因素共同作用引起的心理疾病，其病因主要包括情绪失调、脏腑功能失调、气血失调等。
抑郁症在中医学中被称为“郁证”，其发病机制主要与情绪、气血、脏腑等方面的失调有关。
在中医理论看来，情绪失调是抑郁症的主要病因之一。
在中医治疗抑郁症的过程中，中医医师会结合患者的个体体质、病情特点以及具体病因，采用针灸、推拿、食疗、草药等方法进行综合调理，以帮助患者恢复身心健康。
抑郁症是一种常见的心理障碍，其主要表现为情绪低落、丧失兴趣、自我否定等，严重影响患者的生活质量。
在现代医学中，抑郁症的治疗主要是通过药物治疗和心理疗法进行干预。
然而，随着人们对中医理论的深入研究，越来越多的研究表明中医药对抑郁症具有一定的疗效，尤其是在一些慢性抑郁症患者中表现出了显著的优势。
中医学认为，人体是一个有机整体，情绪、气血、脏腑等方面是相互联系、相互制约的。
因此，抑郁症患者的病因往往是多方面的，中医治疗抑郁症也需要综合考虑患者的整体情况，找出病因所在，并进行针对性的治疗。
首先，中医会根据患者的体质特点和病情表现来辨证论治，然后选取适当的治疗方法进行干预。
在治疗过程中，中医医师还会指导患者合理调整饮食、作息等生活习惯，养成良好的生活方式，以帮助患者渐渐恢复健康。
中医针灸作为中医特有的治疗方法，在治疗抑郁症中也发挥着重要作用。
针灸可以通过刺激穴位，调节人体气血运行，促进情绪的稳定，从而达到缓解抑郁症症状的目的。
据研究表明，针灸治疗可以调节患者的交感神经和副交感神经系统的平衡，缓解情绪紧张，改善睡眠质量，提升患者的心理状态。
因此，在中医治疗抑郁症的过程中，针灸疗法具有独特的优势，受到了广泛的认可和应用。
另外，中医推拿也是治疗抑郁症的重要方法之一。
推拿可以通过按摩穴位、经络，促进气血的流通，缓解身体的疲劳和紧张感，从而达到舒缓情绪、缓解抑郁症症状的效果。
推拿治疗可以改善患者的气血循环，增强体质，提升免疫力，有助于患者恢复身心健康。
中医治百病—郁证
中医治百病—郁证一、概念郁证是由于原本肝旺或体质素弱，复加情志不舒所伤引起的气机郁滞，肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调而成，以心情抑有卩、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要诊断依据的一类病证。
二、诊断要点(一）诊断依据1.以忧郁不畅、情绪不宁、胸胁胀满疼痛为主要诊断依据，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。
2.患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史，并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。
3.多发于青中年女性。
无其他病证的症状及体征。
(二）鉴别诊断1.虚火喉痹郁证中梅核气应注意和虚火喉痹相鉴别。
梅核气多见于中青年女性，因情志抑郁而起病，自觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中梗塞的感觉与情志波动有关。
虚火喉痹则以青中年男性发病较多，多因感冒、长期烟酒及嗜食辛辣食物而引发，咽部除有异物感外，尚觉咽干、灼热、咽痒，咽部症状与情绪无关。
2.噎膈梅核气应当与噎膈相鉴别。
噎膈多见于中老年人，男性居多，梗塞的感觉主要在胸骨后的部位，吞咽困难的程度日渐加重，做食管检查常有异常发现。
三、辨证论治(一）治疗原则实证，首当理气开郁，并应根据是否兼有血瘀、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、祛痰、化湿、消食等法。
虛则补之，或养心安神，或补益心脾，或滋养肝肾。
虚实夹杂者，又当兼顾。
理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁证的基本原则。
(二）分证论治1.肝气郁结证证候：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气畅中。
代表方：柴胡疏肝散。
基本处方：柴胡15g,香附10g,枳壳10g,陈皮12g,川芎10g,白芍10g,甘草5g。
2.气郁化火证证候：性情急躁易怒，胸胁胀满，□苦而干，或头痛目赤，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：疏肝解郁，清肝泻火。
代表方：丹栀逍遥散。
产后抑郁症的中医治疗方法
产后抑郁症的中医治疗方法产后抑郁症就是指无精神病史的孕妇于生产后6周期内，表现出心烦、焦虑、消沉、忧伤、应激性、抽泣等抑郁症症状，过多忧虑本身或新生儿身心健康，没法自理或照顾新生儿，情况严重产生幻觉、精神失常，甚至自尽等精神综合征，具备不典型抑郁症与隐匿病发等临床表现。
当孕妇发生情绪暴躁、晚上睡不着觉等问题时，一般是产后抑郁症的前兆，在这种情况发生的时候要及时地预防，及时的治疗，不会让产后抑郁症的现象更加严重。
本文科普一下产后抑郁症吃什么中药调养，产后抑郁症怎样治疗呢？1.产后抑郁会复发吗？一般的产后抑郁症是在妈妈的第一胎时会有产后抑郁症，因为可能当时妈妈的心理还没有想象中的那么坚强，再加上是自己的第一个宝宝，自己没有经验，不知道如何应对，照顾宝宝晚上又睡不好觉，会让妈妈的情绪低落到极点，如果当时有人倾听妈妈的烦恼，可能产后抑郁症就不会有很严重，如果没有人理解妈妈当时的心情，没有人倾听妈妈当时的烦恼事情，那么妈妈的抑郁症会很严重，建议在产后的家人一定要注意妈妈的情绪，要谦让妈妈，在孩子的哺乳期给妈妈一个很温馨的环境，这样的话会降低妈妈的产后抑郁症的病发。
在产后抑郁症治愈好以后，在复发的可能性不大，但还是需要和自己的自身情况来说，只能说一般的复发可能性不大，一般的产后抑郁症不会复发，因为在我们经历过后，我们的心智会成熟很多，很多情况也知道怎么处理，没有当初的手足无措了，我们会成熟很多。
产后抑郁症是一种精神和心理疾病，一般的情况下，复发的可能性不大，但是也不要忽视这种复发的可能，在感到身体不适时，请及时就医治疗。
2.产后抑郁症吃什么中药调养？抑郁症是现阶段患病率相对较高的心理疾病，一般是指单向抑郁发作或者进行性加重，以内源抑郁为主导，因为发病原因不清，现阶段抑郁症的治疗仍以抗抑郁药物治疗为主导，比如选择性5－羟色胺再摄取抑制剂，赛乐特（帕罗西汀）等。
中医药在治疗抑郁上也获得一定的效果，中治疗抑郁症注重总体治疗，辨证施治，依据辨证施治给予不同类型的中药方治疗，比如小柴胡汤等。
郁证的中医辨证论治
郁证的中医辨证论治郁证的辨证论治，理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁证的基本原则。
对于实证，首当理气开郁，并应根据是否兼有血瘀、火郁、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。
虚证则应根据伤及的脏腑及气衄阴精亏虚的不同情况而补之，或养心安神，或补益心脾，或滋养肝肾。
对于虚实夹杂者，则又当视虚实的偏重而虚实兼顾。
郁证本为精神因素刺激而发病，因此，精神治疗也十分重要。
1.肝气郁结证证候：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调；舌质淡红，苔薄腻，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气畅中。
代表方剂：柴胡疏肝散加减。
常用药物：陈皮柴胡枳壳芍药炙甘草香附川芎旋覆花郁金青皮佛手绿萼梅法半夏陈皮2.气郁化火证证候：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结；舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：疏肝解郁，清肝泻火。
代表方剂：丹栀逍遥散加减。
常用药物：丹皮栀子当归白芍柴胡茯苓白术甘草薄荷生姜龙胆草大黄黄连吴茱萸菊花钩藤刺蒺藜3.痰气郁结证证候：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出；苔白腻，脉弦滑。
治法：行气开郁，化痰散结。
代表方剂：半夏厚朴汤加减。
常用药物：半夏厚朴茯苓生姜紫苏柴胡白术白芍当归生甘草薄荷煨姜海蛤壳紫菀贝母陈皮4.忧郁伤神证证候：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫；舌质淡，苔薄白，脉弦。
治法：甘润缓急，养心安神。
代表方剂：甘麦大枣汤加减。
常用药物：甘草准小麦大枣酸枣仁柏子仁茯神龙齿牡蛎当归白芍5.心脾两虚证证候：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华；舌质淡，苔薄白，脉细。
治法：健脾养心，补益气血。
代表方剂：归脾汤加减。
常用药物：白术茯神黄芪龙眼肉酸枣仁人参木香甘草当归远志生姜大枣6.心肾阴虚证证候：情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥；舌红少津，脉细数。
中医芳香开解女性抑郁状态（上）
中医芳香开解女性抑郁状态（上）中医芳香开解女性抑郁状态（上）近期，在医院工作的北京中医大学博士，不知因什么事，情绪不是很稳定，最终选择了自杀这条不归路，这件事请无论是他的亲人、同事、同学及听到这件事的人都有很大的打击和疑惑，导致这个悲剧的罪魁祸首就是“抑郁症”，据统计，中国抑郁症的早期诊断率和就诊率是非常低的，大概有15%的人都患有抑郁症，其中15%的人里面有90%都没有得到治疗。
也是随着抑郁症的发病率越来越高，今天我们就来聊一聊中医芳香如何开解抑郁状态？抑郁症抑郁症，又称抑郁障碍，“抑郁症”也有遗传性抑郁症。
它是一种病，需要治疗，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。
临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑抑郁、甚至悲观厌世，或有自杀企图或行为，部分病例有明显的焦虑和运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
每次发作持续至少2周以上，多数病例有反复发作的倾向。
抑郁情绪与抑郁状态抑郁情绪与抑郁状态很容易搞混，它们有很多相似之处，但也有区别。
01抑郁情绪当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时，很容易产生不同程度的抑郁情绪，这是一种很常见的情感成分。
几乎我们所有人都可能在某个时候觉得情绪低落，这常常是因为生活中一些不如意的事情。
正常的抑郁情绪是基于一定的客观事物，事出有因，有一定时限性，通常是短期的，人们通过自我调适，充分发挥自我心理防卫功能，能恢复心理平稳，或当生活事件解决时自然缓解，对正常的生活、工作不造成明显负面影响。
02抑郁状态抑郁状态是介于抑郁情绪和抑郁症之间的一种状态，比抑郁情绪重而较抑郁症轻，抑郁状态是有它的生理和病理基础的，所有的那些情绪并不是你自己能够控制的。
除这些抑郁情绪外，还可能伴有躯体不适。
另外病程也还没达到抑郁症的诊断标准，但如不及时调整或干预，非常容易加重，那如何判断自己是否处于抑郁状态呢？一、兴趣感的丧失通俗来说，就是觉得什么都没干劲，什么都不想做，这个不想做并不是因为懒，也不是因为做不了，而是切切实实觉得无兴趣，没意思。
中医治疗郁证三十方
中医治疗郁证三十方编说：郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的一类病证。
在现代社会中，患这类疾病的人越来越多。
今天小编分享由赵清理教授带来的郁证三十方。
一、郁证之因当今郁证之多，中西认同。
赵清理认为，人的心理状态与社会环境、婚姻家庭、工作条件、生活水平有着密切关系。
但物质生活与文化生活步步提高，并不能完全代替心理素质的提高。
为何当今郁证反而增多了？随着生活水平的提高，人们的欲望也在增加，而欲望是没有边界的，要求好的工作环境、好的生活条件、好的文化氛围、好的收入待遇，而这些要求不可能随心所欲，这就有竞争、有挑战，会出现人与人之间关系的紧张与不和谐。
如果能自觉地反省我身，并能辅之以正确引导，这种不平衡的心理状态就会得到缓解。
否则，遇到挫折、失败的概率就高。
故而就容易出现情绪不遂、郁郁寡欢的郁证。
这可能就是当前出现抑郁、焦虑症多的因素。
二、郁证之机人体在致病因素影响下，怎样形成郁证呢？这要从气机的运行说起。
朱丹溪云：“气血冲和，百病不生；一有怫郁，诸病生焉。
”机体必须在“气血冲和”的状态下，才能保持健康。
若有情志不遂，忧思寡欲，或郁怒不解，必然会导致气机紊乱，郁而不解。
而主持气机运行的主要脏腑是肝胆，肝胆的气机受到干扰，郁证出现，进而出现湿郁、热郁、痰郁、血瘀、食郁等。
正如明代赵献可在《医贯》中所说，“谓气郁而湿滞，湿滞而成热，热郁而成痰，痰滞而血不行，血滞而食不消化，此六者相因为病也。
”赵清理认为，“百病皆与郁有关，或因情志郁结而致病，或因久病而致郁，有郁则五脏失和，久郁则五脏受损，阴阳气血逆乱，虚实寒热混淆。
”又曰“郁证的病因虽多，机转亦繁，而总以肝气郁滞为病理癥结。
”（赵国祥《赵清理郁证调治与医案医话》）三、郁证之治对于郁证，疏解心郁是第一位的。
清代林佩琴《类证治裁》说，凡是“怀抱不舒，遭遇不遂，以及怨旷积想在心，不能排解，种种郁念，各推其原义治之。
中医辩证产后抑郁症及治疗
结合阳气理论的经方一
表征：精神抑郁，情绪低落，胸胁胀痛，痛无定处，纳呆少寐，脘闷嗳 气，大便不调，苔薄白或薄腻，脉弦。 治法：疏肝理气，解郁安神。 常用方剂：四逆散合茯苓甘草汤。柴胡15g、白芍15g、枳实12g、炙 甘草12g、茯苓30g、桂枝12g、川贝母9g、生姜12g、旋覆花12g。
当代中医治疗抑郁症的方法一
疏肝解郁法 气郁为诸郁之始，治郁先治气，调气先疏肝。多数学者在这一
理论的指导下，以疏肝理气解郁为基本方法，从肝论治抑郁症
常用方剂如柴胡疏肝散、逍遥散等
当代中医治疗抑郁症的方法二
理气化痰开郁法 用于痰浊郁闭，清窍蒙蔽之老年人抑郁症。涤痰汤燥湿化痰，
理气和中，涤痰开窍
常用方剂如半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，痰热证用温胆汤
气滞血瘀证
结合阳气理论的经方四
表征：表情抑郁，胸闷太息，急躁易怒或不言不语，入睡困难，倦怠 乏力，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦缓。 治法：疏肝健脾，行气安神。 常用方剂：四逆散合厚朴生姜半夏甘草人参汤、甘草干姜汤加减。柴 胡12g、白芍12g、枳实9g、炙甘草12g、人参9g、生姜9g、厚朴 9g、半夏9g、茯苓24g、白术12g、当归12g。
治 多法数：学养 者心 在“安 这阳神 一， 理郁解 论神郁 的悦指颓志 导”。 下，是以抑疏肝郁理症气解的郁基为基本本病方法机，，从肝神论形治抑兼郁病症，神病为主，是抑郁症的主要 柴表胡征疏 ：肝久散病临、或逍产床遥后表散，、精现四神。逆不散振抑、，郁小懒柴言症胡懒临汤动以，床及少表甘食麦少现大寐虽枣，汤面然等色复成无为华杂临，，床健治忘不疗多出抑梦郁，神症舌形常质用淡兼方胖病剂，舌之苔范薄白围，，脉沉并细且无力主。要表 黄连12g、栝现楼为15功g、能半夏活9g动、呈大黄现6g出、芒抑硝制3g性（化的）变、炙化甘，草9其g、中天竺神黄机15颓g、废苦参是6g其、枳特实征15性g、的川贝改母变10。g、而竹茹18g、鲜竹 沥脾6胃0为g（气兑机入阳升）降气的郁枢纽痹，，脾胃生失发调，异升常降失是司抑，运郁化症无力之，病从而机产核生气心郁。、痰阳阻气等病郁理痹因素，以则及气生血发不足之的机病机抑变遏化；， 阳气郁痹，表则生现发为之机功抑能遏，活表动现为减功弱能活。动功减弱能。活动减弱的特征是昼不能精，且至夜则不能寐。 当用代《中 温医病治条进疗辨抑》而郁桂提症枝的半出方夏畅法汤五加达减阳气作为治疗抑郁症的基本方法，通过畅达阳气以求达到舒 柴胡15g、白畅芍气15机g、，枳实鼓12舞g、脏炙腑甘草气12化g、，茯振苓3奋0g、神桂机枝1，2g宁、川神贝定母9志g、之生目姜1的2g。、旋心覆为花1阳2g。中之太阳， 当代医家则主从不血同脉角度，阐藏述各神自明对抑，郁又症病为因人病机身的精认识神与心实践理。活动之总司。因此，通阳可以治心，
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胃气失 降 ，则成 肝脾 不调或肝 胃不 和之证 ，临证可 见纳少 ， 腹胀 ，肠 鸣 ，便 溏 ，呃逆 ，嗳气 ，吞 酸 ，嘈杂 ， 胃脘 胀痛
等症 ；三则气 滞血瘀 ，水液 代谢 失常 ，痰 浊 内生 ，可 见胁 肋胀痛 ，痞块 ，或见 咽 中异 物梗 阻 ，甚 则精 神恍惚 ，惊悸
不安 。
人纯阴 ，以血为本 ，以气 为用 ” 的学 术观 点 。陈 自明进一
因病致 “ 郁” 者多有情 志变化 ，《 内经 》有 “ 怒伤肝 ”
之论 ，又云 ：“ 怒则气上 ，怒则气逆 ，甚则 呕血及飧 泻 ，故
气上矣 。 ” 肝气郁结临症常有三种病机 ：一则 肝气郁结 ，气
机不 畅常可 见肝经气血不畅而 出现胸胁 、乳房 、少 腹胀痛 ， 妇 人痛经 、经闭等症 ；二则木郁不 达下克脾土 ，脾 气不升 ，
水千里 以外者八 升 ……置秫 米一 升 ，治半 夏五 合 ……饮 汁 小杯 ， 日三 ，稍益 ，以知 为度 。故其 病新 发 者 ，复 杯则
一
故妇女郁证 的治疗应该注重与调心 和疏肝结合 。
（ 收稿 日 期 ：２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． １ ８ ）
眠的相关 性 ，谨 守病机 ，审因论 治 ，在治 疗用 药 中注意采 用 和 胃保 胃，调 理 胃腑 ，恢 复 胃的 “ 泻 而不 藏” 、 “ 空” 、 “ 通” 、“ 降” 、“ 和”正常功 能态 ，从 而改善 营卫二 气 的运 行质量 ，提高对 失眠的疗效 。
步归纳为 “ 妇 人以血 为基本 ” 。妇女 的主要 生理特 点月 经 、 妊 娠 、产育与哺乳 均 以血为 用。月经 的 主要 成 分是 血 ，然
血 为脏 腑所化 ，赖 气 以行 ，气血 和调 ，血 海满 而 溢泻 而为 月经 ；孕后阴血下 注冲 任 、血海 以养 胎 ，促进 胎 儿的生 长 发 育和成熟 ；“ 瓜熟蒂落 ”分娩要耗气伤血 ，以血用 事 ；乳 汁由血 所化 ，赖气 以行 ，以哺育 婴孩 。所 以妇 人 每一生 理 过程都 以血 为用 ，并 消耗一定的气血 才能完成 。肝为血脏 ， 以阴血 为本 。肝主 疏泄 ，调 畅气 机 ，调 畅情 志 。肝 疏泄 功
“ 郁证” 病名首见于 《 医学正传》，古谓之 “ 懋” 。其
主要是 由于情 志不 舒 ，气机 郁滞所 引起 的一 类病症 。主要
郁 于木 中矣 ，不 特如此 也 ，火 郁土 自郁 ，土郁金 亦郁 ，金
郁 水亦郁 ，五郁 相 因 自然之 理也 。 ” 五郁 之 中，首重 木郁 ， 木 郁在人体 而言就 是肝郁 ，六郁 之 中，首重 气郁 ，气郁 多
通 ，若肝气失 于疏 泄 则郁 而 不 通 ，称 之 为 “ 郁” 。郁 证 很 多 ，朱丹溪 有 气 、血 、痰 、火 、湿 、食 六郁 之 说 。六 郁 相
明 ，心 为一切生命活动的主宰” 理论 的先导 ，并且在 中医传
统理论 中占据主流地位 。心主血脉 ，主神志功能正常 ，心情 平和开 朗，气血调和 ，一切生命 活动正常进行 ，包 括肝的疏 泄 ，脾 的运化 ，肾的气化 ，肺的宣发肃降。
气血失 调是 郁证 主要病 机 ，调肝 使气 血调和 是治 疗妇 科郁证 的重要治 法．
另外 ，郁证发生与心有关 。在 《 内经》 中 ，“ 心主血脉 ，
脉舍神” 明确地指 出了血气是 神 的物 质基础 ， “ 十 二经脉 ， 三百六十五络，其血气 皆上于 面而走空窍 ” ，说 明 了心血奉
能 正常 ，气 机调 畅 ，气 血调 和 ，心情就 开 朗 。反 之 ，妇 女 阴血不 足 ，外界 的刺激致肝之疏泄 功能失职 ，则 气血失 调 ， 气机郁滞 不畅 ，而 发为 郁证 。如 清代名 医张石顽 指 出 ，郁
证多患妇人 。
养脑窍的基本功能 。心主神 明，郁证属于心理疾病 范畴 ，在 中医学中当属 “ 神” 。心在 《 内经》 中有 “ 心者 ，君主之官
浅 谈 中 医治 疗 妇 女 郁 证
柳依延 金顺 福
延吉 １ ３ ３ ０ ０ ２ 延边大学 中医学院 ，吉林
【 关键词】 妇女 ；郁证 ；治疗 【 中图分类号】Ｒ ２ ７ ７ ． ７ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ — ０ ０ ３ ９— ０ １
因肝失疏泄 。固有 “ 凡郁皆肝病也” 之说 。
表现为心情抑 郁 ，情绪 不 宁 ，胁肋 胀痛 ，或 易怒善 哭 ，以 及咽 中如有异 物梗 阻 ，失 眠等各种 复杂 症状 。郁 证是 危 害 人体健康和生命 的高发病 ，给患者带来 了极 大的痛苦 。 郁证妇人多见 。妇 女 以血 为本 ，此 论来 源 于 《 内 经》 所说 “ 妇 人之生 ，有余 于气 ，不 足于血 ，以其 数脱 血也 ” 。 《 圣济总 录 ・ 卷一百 五十一》 设 “ 血气 统论” ，已提 出 “ 妇
学 术 探 讨
Ａｃ ａ ｄ ｅ ｍｉ ｃ Байду номын сангаас ｔ ｕ ｄ ｙ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・３ ９・
因，气郁为 主，由于肝 失条 达 ，气机 郁滞 而 成气 郁 ，气 郁 则血瘀乃成血 郁 ，气郁 化火 乃成 火郁 ，火 性炎 上灼 液为痰 形成 痰郁 ，木 不疏 土 ，脾 土失 运 ，湿 郁 、食 郁 从 此而 生 。 赵献可在 《 医贯 ・郁论》 中指 出 ： “ 东方 先生 木 ，木 者 ， 生生之气 ，即大气 ，空 中之火 ，附 于木 中，木 郁 ，则 火 亦
也 ，神 明出焉” “ 心者 ，五脏六腑 之大全” ； 《 灵 枢 一口问 篇》说 ：“ 心者 ，五脏六腑 之大主也 。……故悲哀 忧愁则心 动 ，心动则五脏六腑皆摇等论述 。这成功 为后世 的 “ 心 主神
郁证 的发生 与肝 关系密切。妇人血充 足而肝疏 泄正 常 ，
畅达人体一 身之气 机 ，以推动血 液 、津 液和 各种 物质 的流