1头部局解 医科大学局解课件 哈尔滨医科大学局解课件 局部解剖学教学课件
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局部解剖学-头部PPT课件
颅部又分为颅顶和 颅底两部分。
颅部 面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
12
（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
13
（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
22
（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
23
（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
10
二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
11
（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
颅部 面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
12
（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
13
（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
22
（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
23
（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
10
二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
11
（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
局部解剖学PPT课件 头部解剖 概述
走行： 开口：
3)腮腺咬肌筋膜
腮腺鞘特点
①浅层致密，深层薄弱 ②纤维间隔分割腮腺
1、腮腺炎—咽周脓肿 2、腮腺小叶：引流不畅
2、穿经腮腺的血管、神经
由浅入深： 面神经的分支、 下颌后静脉、 颈外动脉、 耳颞神经
面神经facial nerve
第一段：茎乳孔至 腮腺,位于乳突与外耳道 之间
第二段：腮腺内段。 第三段：为穿出腮 腺的部分；
颅顶的血管、神经 皆自周围部 向颅顶呈辐射状走行。
颅腔手术切口设计原则
离病变距离最近 利用自然解剖间隙 减少对神经、血管和脑组织的损伤
第三节 面 部
The Face
一、面部概述
颜面部是人体 暴露的部位，与人 的生活密切相关。
1.面部支架— 颅骨
二 、表面解剖标志
睑裂 内眦、外眦
颞区
2.层次
(1)皮肤 (skin)
(2)浅筋膜
头
(superficial fascia)
皮
(3)帽状腱膜及枕额肌
(epicranial aponeurosis)
(4)腱膜下疏松结缔组织
颅顶部的“危险区”
(5)颅骨外膜
头皮撕脱伤
腱膜下疏松结缔组织
(腱膜下间隙): 有静脉网，借 导静脉、板障 静脉与硬脑膜 窦交通，是颅 顶部的“危险 区”。
二颞 区 1.境界
2. 层次
（1）皮肤skin
（2）浅筋膜
superficial fascia
（3）颞浅筋膜
temporal superficial fascia （4）颞筋膜 temporal fascia （5）颞肌 temporal muscle （6）骨膜periosteum
3)腮腺咬肌筋膜
腮腺鞘特点
①浅层致密，深层薄弱 ②纤维间隔分割腮腺
1、腮腺炎—咽周脓肿 2、腮腺小叶：引流不畅
2、穿经腮腺的血管、神经
由浅入深： 面神经的分支、 下颌后静脉、 颈外动脉、 耳颞神经
面神经facial nerve
第一段：茎乳孔至 腮腺,位于乳突与外耳道 之间
第二段：腮腺内段。 第三段：为穿出腮 腺的部分；
颅顶的血管、神经 皆自周围部 向颅顶呈辐射状走行。
颅腔手术切口设计原则
离病变距离最近 利用自然解剖间隙 减少对神经、血管和脑组织的损伤
第三节 面 部
The Face
一、面部概述
颜面部是人体 暴露的部位，与人 的生活密切相关。
1.面部支架— 颅骨
二 、表面解剖标志
睑裂 内眦、外眦
颞区
2.层次
(1)皮肤 (skin)
(2)浅筋膜
头
(superficial fascia)
皮
(3)帽状腱膜及枕额肌
(epicranial aponeurosis)
(4)腱膜下疏松结缔组织
颅顶部的“危险区”
(5)颅骨外膜
头皮撕脱伤
腱膜下疏松结缔组织
(腱膜下间隙): 有静脉网，借 导静脉、板障 静脉与硬脑膜 窦交通，是颅 顶部的“危险 区”。
二颞 区 1.境界
2. 层次
（1）皮肤skin
（2）浅筋膜
superficial fascia
（3）颞浅筋膜
temporal superficial fascia （4）颞筋膜 temporal fascia （5）颞肌 temporal muscle （6）骨膜periosteum
局解课件-理论课—头部
.
30
浅筋膜
致密结缔组织与脂肪分格 丰富的血管和神经
○ 血管 ○ 神经 ○ 分布特点
.
31
头皮血管和神经
耳前组动脉：眶上动脉，滑车上动脉，颞浅动脉 耳前组神经：面神经颞支，眶上神经，
滑车上神经，颧颞神经，耳颞神经
耳后组动脉: 枕动脉，耳后动脉 耳后组神经: 耳后神经，耳大神经，枕小神经，
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
.
21
下颌神经分支
颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经
.
22
面部间隙
定位 内容
咬肌间隙 翼下颌间隙 舌下间隙
.
23
咬肌间隙
.
24
翼下颌间隙
位置 内容 临床意义
.
25
舌下间隙
.
26
颅部
颅顶
额顶枕区 颞区
在骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织称颞 间隙
.
46
Thank You !
.
47
境界
○ 前界:咬肌前缘； ○ 后界:乳突及胸锁乳
突肌上份前缘； ○ 上界:颧弓及外耳道
； ○ 下界:下颌骨下缘；
内容
○ 腮腺
○ 咬肌
.
11
腮腺
腮腺咬肌筋膜
○ 浅层致密、深层薄弱 ○ 发出许多间隔
.
12
腮腺
形态分部 位置毗邻
○ “腮腺床”
.
13
腮腺
腮腺管 腮腺乳头
.
14
腮腺
穿经结构
.
15
面侧深区
境界
.
16
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
头部局部解剖学培训课件
由颈内 动、静脉、后4对 脑神经 （Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）和起自茎突 的各肌（茎突舌肌、茎突咽肌、 茎突舌骨肌）共同构成。
头部局部解剖学
13
4) 腮腺咬肌筋膜和腮腺管
Parotid sheath：颈深筋膜浅层向上延续，分两层包绕腮腺。 在腮腺前缘处两层融合，覆盖咬肌，称为咬肌筋膜。 Parotid duct：由浅部前缘发出，伴行面横血管和面神经颊支。
头部局部解剖学
35
头部局部解剖学
36
Cavernous sinus
① Comunication：左右侧海绵窦相交通，此外
middle,inferior v of cerebri
angular v superior ophthalmic v cavernous sinus
internal jugular v
头部局部解剖学
53下颌关节 脑桥头部局部解剖学54
头部局部解剖学
7
Trigeminal N.：
①Supraorbital nerve：为眼神 经分支，分布于额部皮肤。
②Infraorbital nerve：为上颌神 经终支，分布于下睑、鼻翼和 上唇。
③Mental nerve：为下颌神经的 分支，分布于下唇及颏区皮肤。
头部局部解剖学
8
头部局部解剖学
头部局部解剖学
14
5) 穿经腮腺的血管、神经的位置关系
a 纵行：颈外动脉、颞浅血管 、下颌后静脉及耳颞神经。 b 横行：上颌血管、面横血管、 面神经及其分支。 c 由浅入深依次为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
头部局部解剖学
15
Facial n. Retromandibular V External carotid A
头部局部解剖学
13
4) 腮腺咬肌筋膜和腮腺管
Parotid sheath：颈深筋膜浅层向上延续，分两层包绕腮腺。 在腮腺前缘处两层融合，覆盖咬肌，称为咬肌筋膜。 Parotid duct：由浅部前缘发出，伴行面横血管和面神经颊支。
头部局部解剖学
35
头部局部解剖学
36
Cavernous sinus
① Comunication：左右侧海绵窦相交通，此外
middle,inferior v of cerebri
angular v superior ophthalmic v cavernous sinus
internal jugular v
头部局部解剖学
53下颌关节 脑桥头部局部解剖学54
头部局部解剖学
7
Trigeminal N.：
①Supraorbital nerve：为眼神 经分支，分布于额部皮肤。
②Infraorbital nerve：为上颌神 经终支，分布于下睑、鼻翼和 上唇。
③Mental nerve：为下颌神经的 分支，分布于下唇及颏区皮肤。
头部局部解剖学
8
头部局部解剖学
头部局部解剖学
14
5) 穿经腮腺的血管、神经的位置关系
a 纵行：颈外动脉、颞浅血管 、下颌后静脉及耳颞神经。 b 横行：上颌血管、面横血管、 面神经及其分支。 c 由浅入深依次为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
头部局部解剖学
15
Facial n. Retromandibular V External carotid A
局部解剖01绪论头部_PPT幻灯片
第三段：腮腺后段，五组 分支。
⑵下颌后V：
⑶颈外A：
⑷耳颞N：
4.咬肌：属于咀嚼肌，深面有咬肌间隙。
㈡面侧深区
1.翼内、外肌：属于咀嚼肌。
2.翼静脉丛：
与面V、海绵窦交通，故而 口、鼻、咽及面部感染可 经此引起颅内感染。
3.上颌A：以翼外肌为标志分三段。
第一段→下牙槽A、脑膜中A 第二段→颊A 第三段→上牙槽后A、眶下A
㈡颞区
穴位：胆经：听会、上关、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、完骨 三焦经：翳风、颅息、角孙、耳门、丝竹空
1.境界：
上：上颞线 下：颧弓上缘 前：额骨及颧骨的结合处 后：上颞线的后下段
2.颞区层次结构
⑴皮肤：移动性较大 ⑵浅筋膜：血管神经
①耳前组：颞浅A、V、 耳颞N；
②耳后组：耳后A、V、 枕小N。
如：针推专业的学生掌握了人体各个部位的局解知识，在针灸时，能做到心 中有数，提高针刺的疗效，探索针刺的部解剖学最好的学习方法就是理论联系实际。 理论就是系统解剖学的理论和局部解剖学理论，前者加强复习，后者认真听
课，加强理解和记忆。 实际就是亲自动手解剖尸体。
头部
⑶颞筋膜：浅、深两层。 ⑷颞肌：属于咀嚼肌，
止于下颌支的冠突。
⑸骨膜外膜：与颞肌
之间有颞肌下间隙。
第三节 面部
面部穴位： 眼周穴位：睛明、攒竹、
丝竹空、瞳子髎、承 泣、四白 鼻周穴位：素髎、迎香、 口周穴位：人中、兑端、 口禾髎、承浆、地仓 耳周穴位：耳门、听宫、 听会、翳风 其他穴位：上关、下关、 颧髎、巨髎、颊车、 大迎
2.翼下颌间隙：
位于下颌支与翼内 肌之间。
复习思考题
1、何谓局部解剖学？ 2、你打算如何学好局部解剖学？ 3、体表标志及其意义。 4、额顶枕区软组织有几层及各层特点？何谓“头皮”？ 5、试述颅顶浅筋膜中的血管神经分布。 6、试述下颌神经的性质、出颅部位及分支分布。 7、试述面神经在颅外行程中的分段及其分支分布。 8、试述上颌动脉的起始、分段及各段的分支分布。
⑵下颌后V：
⑶颈外A：
⑷耳颞N：
4.咬肌：属于咀嚼肌，深面有咬肌间隙。
㈡面侧深区
1.翼内、外肌：属于咀嚼肌。
2.翼静脉丛：
与面V、海绵窦交通，故而 口、鼻、咽及面部感染可 经此引起颅内感染。
3.上颌A：以翼外肌为标志分三段。
第一段→下牙槽A、脑膜中A 第二段→颊A 第三段→上牙槽后A、眶下A
㈡颞区
穴位：胆经：听会、上关、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、完骨 三焦经：翳风、颅息、角孙、耳门、丝竹空
1.境界：
上：上颞线 下：颧弓上缘 前：额骨及颧骨的结合处 后：上颞线的后下段
2.颞区层次结构
⑴皮肤：移动性较大 ⑵浅筋膜：血管神经
①耳前组：颞浅A、V、 耳颞N；
②耳后组：耳后A、V、 枕小N。
如：针推专业的学生掌握了人体各个部位的局解知识，在针灸时，能做到心 中有数，提高针刺的疗效，探索针刺的部解剖学最好的学习方法就是理论联系实际。 理论就是系统解剖学的理论和局部解剖学理论，前者加强复习，后者认真听
课，加强理解和记忆。 实际就是亲自动手解剖尸体。
头部
⑶颞筋膜：浅、深两层。 ⑷颞肌：属于咀嚼肌，
止于下颌支的冠突。
⑸骨膜外膜：与颞肌
之间有颞肌下间隙。
第三节 面部
面部穴位： 眼周穴位：睛明、攒竹、
丝竹空、瞳子髎、承 泣、四白 鼻周穴位：素髎、迎香、 口周穴位：人中、兑端、 口禾髎、承浆、地仓 耳周穴位：耳门、听宫、 听会、翳风 其他穴位：上关、下关、 颧髎、巨髎、颊车、 大迎
2.翼下颌间隙：
位于下颌支与翼内 肌之间。
复习思考题
1、何谓局部解剖学？ 2、你打算如何学好局部解剖学？ 3、体表标志及其意义。 4、额顶枕区软组织有几层及各层特点？何谓“头皮”？ 5、试述颅顶浅筋膜中的血管神经分布。 6、试述下颌神经的性质、出颅部位及分支分布。 7、试述面神经在颅外行程中的分段及其分支分布。 8、试述上颌动脉的起始、分段及各段的分支分布。
局部解剖学绪论头部ppt课件
th分e支pa，ro并tid追g踪la至nd所t支o t配he的 ttrh面uenn表kt情roaf肌cteh。ethneeorvthee, rand
branches of the facial
nerve following the trunk
of the nerve to the
muscles of expression.
意义：学习局部解剖学可为临床手术缩短操 作时间，杜决医源性损伤；为临床治疗改 革与创新，推动临床医学发展打下良好的 基础。临床实践的需要，又推动了局部解 剖学不断发展，
6
二、人体基本结构和层次人体 分部
1、层次 皮肤
浅筋膜（皮下组织、皮下 脂肪）—乳房、浅动脉、 浅静脉、淋巴结、皮神 经等。
深筋膜（固有筋膜）—肌 间隔、骨筋膜鞘
肌、血管、淋巴管和淋巴 结、神经
骨或体腔
7
2、人体分部
A、自然划分： 人体可自然地划
分为８个局部，即 头部、颈部、胸部、 腹部、盆部、脊柱 区、上肢和下肢。 B、人为划分
8
2、人体分部
头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部
(脊柱区) 上肢 下肢
9
三、局部解剖学的学习方法
１、注意局部与机能关系 ２、注意局部与系统 3．重视实践——动手操作 4、分工合作，团结友爱
神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部。
32
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部33位
Opening of the parotid duct
34
横行穿经腮腺的结构
上颌动脉和静脉 面横血管 面神经的分支
35
纵行穿经腮腺的 结构
颈外动脉 下颌后静脉 颞浅血管 耳颞神经
branches of the facial
nerve following the trunk
of the nerve to the
muscles of expression.
意义：学习局部解剖学可为临床手术缩短操 作时间，杜决医源性损伤；为临床治疗改 革与创新，推动临床医学发展打下良好的 基础。临床实践的需要，又推动了局部解 剖学不断发展，
6
二、人体基本结构和层次人体 分部
1、层次 皮肤
浅筋膜（皮下组织、皮下 脂肪）—乳房、浅动脉、 浅静脉、淋巴结、皮神 经等。
深筋膜（固有筋膜）—肌 间隔、骨筋膜鞘
肌、血管、淋巴管和淋巴 结、神经
骨或体腔
7
2、人体分部
A、自然划分： 人体可自然地划
分为８个局部，即 头部、颈部、胸部、 腹部、盆部、脊柱 区、上肢和下肢。 B、人为划分
8
2、人体分部
头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部
(脊柱区) 上肢 下肢
9
三、局部解剖学的学习方法
１、注意局部与机能关系 ２、注意局部与系统 3．重视实践——动手操作 4、分工合作，团结友爱
神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部。
32
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部33位
Opening of the parotid duct
34
横行穿经腮腺的结构
上颌动脉和静脉 面横血管 面神经的分支
35
纵行穿经腮腺的 结构
颈外动脉 下颌后静脉 颞浅血管 耳颞神经
局解头部PPT课件
鼻子的结构与功能
01
鼻子结构
鼻子由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成，外鼻具有支撑和保护作用，鼻腔
内有嗅觉细胞和呼吸黏膜，鼻窦则是空气的共鸣腔。
02
鼻子功能
鼻子主要负责嗅觉和呼吸功能，使人能够闻到气味并吸入氧气、排出二
氧化碳，对人的健康和生存具有重要意义。
03
鼻腔保健
家长应教育孩子养成正确的擤鼻涕习惯，避免用力过猛导致中耳炎等问
运动
思考
头部中的大脑是人类思维和意识的主 要器官，负责人的思考、记忆、情感 等高级神经活动。
头部中的脑干和小脑等结构能够控制 人体的运动，协调身体各部分的活动。
头部的重要性
生命维持
头部是人类生命维持的关键部位， 其中大脑控制着人体的生命活动，
如心跳、呼吸等。
认知功能
头部是人类认知功能的主要载体， 其中大脑是人类思维和意识的源泉， 对人类的学习、记忆、情感等方面 具有重要作用。
06
头部感官器官
眼睛的结构与功能
眼睛结构
眼睛由眼球、眼附属器、眼球内 容物等部分组成，其中眼球是视 觉器官的主要部分，具有透光、
折光和成像功能。
眼睛功能
眼睛是人类获取外界信息的重要 器官，通过视觉感知周围环境、 物体和色彩，对人的生活、学习
和工作具有重要意义。
视觉发育
新生儿出生时眼睛尚未发育完全， 需要经过数月的生长和发育才能 达到正常视力水平。家长应关注 孩子的视觉发育情况，及时发现
头部血管疾病主要表现为头痛、头晕、视力模糊等症状， 严重时可能出现脑梗塞或脑出血等严重后果。
总结词
头部血管疾病的诊断方法
详细描述
头部血管疾病的诊断方法包括体格检查、实验室检查和影 像学检查等，其中影像学检查如CT、MRI等可以清晰地 显示血管病变情况。
《局解头部》PPT课件
zhangjy1953@yahoo .cn
Department of Anatomy and Neurology, Xiang-Ya School of Medcine, CSU
Introduction
◇Definition ◇Difference
系统解剖学：器官 organ 系统 system 功能 function
茎突及茎突诸肌
腮腺床
Parotid
bed
穿经腮腺的构造：
纵行：颈外动脉、 颞浅血管、下颌后 静脉、耳颞神经
横行：面神经主干、 上颌血管、面横血
管
腮
腺
与
面
水平面
神
经
的
解
剖
关
系
矢状面
腮腺切除术“S〞形和“Y〞形切口
保存面神经的腮腺浅叶切除
保存面神经的腮腺全叶切除
颌面部间隙 (maxillofacial region)
位于蝶鞍与蝶 窦的两侧，向 下延伸至颅中 窝底。
外侧壁：III、IV、V1、V2 内侧壁：与垂体相邻 窦腔内：颈内动脉、VI
垂体 Hypophysis
垂体毗邻 上方：鞍膈 前上方：视神 经
视 穿插 下方：蝶窦 两侧：海绵窦
脑垂体腺瘤
Pituitary adenoma
唇下经鼻经蝶窦入路
鞍底切除
◇面侧区 (lateral areas of face)
parotid region★ deeper region space of face
Parotid region
Location and shape Adjacent
腮腺的毗邻
腮腺床： 颈内动脉、 颈内静脉，IX、 X、XI、XII，
Department of Anatomy and Neurology, Xiang-Ya School of Medcine, CSU
Introduction
◇Definition ◇Difference
系统解剖学：器官 organ 系统 system 功能 function
茎突及茎突诸肌
腮腺床
Parotid
bed
穿经腮腺的构造：
纵行：颈外动脉、 颞浅血管、下颌后 静脉、耳颞神经
横行：面神经主干、 上颌血管、面横血
管
腮
腺
与
面
水平面
神
经
的
解
剖
关
系
矢状面
腮腺切除术“S〞形和“Y〞形切口
保存面神经的腮腺浅叶切除
保存面神经的腮腺全叶切除
颌面部间隙 (maxillofacial region)
位于蝶鞍与蝶 窦的两侧，向 下延伸至颅中 窝底。
外侧壁：III、IV、V1、V2 内侧壁：与垂体相邻 窦腔内：颈内动脉、VI
垂体 Hypophysis
垂体毗邻 上方：鞍膈 前上方：视神 经
视 穿插 下方：蝶窦 两侧：海绵窦
脑垂体腺瘤
Pituitary adenoma
唇下经鼻经蝶窦入路
鞍底切除
◇面侧区 (lateral areas of face)
parotid region★ deeper region space of face
Parotid region
Location and shape Adjacent
腮腺的毗邻
腮腺床： 颈内动脉、 颈内静脉，IX、 X、XI、XII，
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咬肌 下颌支
胸锁二乳腹突肌肌后腹
泰 2）腮腺的形态、分叶
山
腮腺为不规则的楔形，
医 学 院
底向外，尖伸向咽旁。借下 颌支后缘或面神经丛，可将
其分为浅部、深部两部。
人
浅部向前延伸至咬肌表
体 面，深部位于下颌后窝内。
解
剖 3）腮腺导管
腮腺导副管腮腺
学
教
长约5~7cm，由浅部
研 前缘发出，向前至咬肌前
腮腺
3. 淋巴引流 Lymphatic drain
泰
山 面部浅层的淋巴管常吻合
医 成网，经颏下和下颌下淋巴结
学 院
注入颈外侧深淋巴结。
4.神经 Nerves
颞支 颧支
人 体
（1）面神经
Facial Nerve:
解 为支配表情肌的运动神经
剖 其出茎乳孔后分出耳支，
学 入腮腺形成神经丛，出腮
教 研
腺后分出：
颊支 下颌缘支
颏下LN颌下LN
耳支
室 颞支（2支）、
颧支（3~4支）、
李 颊支（3~5支）、
颈支
跃 下颌缘支（1~3支）、 颈支（1~2支），五组。
泰 （2）三叉神经 Trigeminal Nerve:
山
三叉神经是面部的感觉
医 神经，其三条终支分别为：
学 院
①眶上 supraorbital nerve：
泰 山
本次课教学大纲
医
学
院 掌握：
人 体
头部的境界，面部与颅部的划分。
解 腮腺的形态、分部及穿过腮腺的结构。
剖 学
面神经的分部。颅内、外静脉的交通关
教 研
系及其临床意义。
室 颅顶的层次及结构特点。海绵窦位置、
构成、穿经结构及交通关系。
李
跃
泰 山 医 学 院
人 体 解 剖 学 教 研 室
李
跃
泰 山 医 学 院
教 2.内容：主要有腮腺、咬肌及
研 其相关的血管、神经等。
室 （1） 腮腺咬肌筋膜
为颈深筋膜浅层向上的延续。 李 在腮腺处分两层包绕腮腺，称腮
跃 腺鞘；在腮腺前缘两层融合，覆
盖咬肌，称为咬肌筋膜。
（2）腮腺 Parotid gland
泰 山
1）位置和毗邻
医
位于外耳道前下方。
学
上缘邻颧弓、外耳道和
院 颞下颌关节；下方平下颌角；
人 体 解 剖 学 教 研 室
李
跃
Section 1 Summary
泰
山 一、Boundaries & Division
医
学
头部以下颌体下缘、
院 下颌角、乳突尖、上项线
人 和枕外隆凸的连线与颈部
体 为界。
解
剖
头部又以眶上缘、
学 教
颧弓、外耳门上缘和乳
研 突的连线为界,分为后
室 上部的颅部和位于前下
二、Lateral region of face
泰 （一） 腮腺咬肌区 parotid masseter region
山 医
为腮腺和咬肌所在的下颌支外面和下颌后窝。
学 1. 境界：
院 上界——颧弓及外耳道；
人 下界——下颌体下缘； 体 前界——咬肌前缘；
解 后界——乳突及胸锁乳突肌
剖
上份的前缘。
学
室 面横血管、 面神经分支。
由浅入深为：面神经及其分
李 支、下颌后静脉、颈外动脉
跃 及耳颞神经。
颞浅AV 面横AV
下下颌颌后后VV 颈颈外外AA 耳颞神经
面面神神经经
（1）面神经 Facial nerve
泰
山 第1段：从茎乳孔至腮腺后缘。
医 第2段：穿入腮腺内，分为上、
学 院
下两干，再分支成丛。
第3段：为穿出腮腺以后的部分。
肌前缘与下颌体下缘相交处至
人 面部。沿口角、鼻翼两侧向上
体 解
移行为内眦动脉。
剖 学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2. 面静脉 Facial Vein:
教
起自内眦静脉，行于面动
研 室
脉的后方，与下颌后静脉的前 支汇合后注入颈内静脉。
李
面静脉可经眼静脉与海绵窦
跃 相通；也可经面深静脉、翼丛与 海绵窦相通。
眼静脉 海绵窦
面深静脉 翼静脉丛 面静脉 面动脉
室 缘直角穿过颊脂体和颊肌
开口于颊粘膜上的腮腺乳 李 头。其上方有时会出现副
跃 腮腺。
泰 山 医
（3）腮腺的淋巴结 位于腮腺表面或实质内。
学 收纳腮腺以及周围结构的
院 淋巴液，注入颈外侧淋巴结。
人 （4）穿经腮腺的结构
体
解 纵行结构有：颈外动脉、
剖 下颌后静脉、颞浅血管及
学 耳颞神经。
教 研
横行结构有：上颌血管、
医
学（一）Skin & Superficial fascia
院
皮肤薄而柔软，富有伸展
人 性；浅筋膜内有血管、神经、
体 腮腺管和不定量的脂肪等。
枕额肌额腹 眼轮匝肌
解
剖（二） Muscles of face
提上唇肌
学 教
面肌属于皮肌，起自骨或
研 筋膜，止于皮肤。主要围绕在
室 睑裂、口裂、鼻和耳的周围，
泰 二、Surface Anatomy
山
医 学
5. 翼点：额、顶、颞、
院 蝶四骨的结合部，深面
有脑膜中动脉经过。
人
体 解
6. 颧弓：由颞骨与颧
剖 骨共同构成。
学
教 7. 乳突：外耳门的后
研 室
方。
8. 枕外隆凸：枕骨外
李 面正中的突起。
跃
Section 2 The face
泰
山 一、Superficial Structure
为眼神经分支，出眶上孔分
人 布于额部皮肤。
体 解
②眶下 infraorbital nerve：
剖 为上颌神经分支，出眶下
学 孔分布于下睑、鼻翼和上
教 唇等处。
研
室 ③ 颏神经 mental nerve：为
下颌神经的分支，出颏孔分
李 布于下唇及颏区皮肤。
跃 返回局解图片：注意面部肌肉、 血管、神经等的配布。
方的面部。
李
其中，颅部又可分 跃 为颅顶和颅底等部分。
泰 二、Surface Anatomy
山
医 学
1.
眉弓：位于眶内上方，
院 深面为额窦。
人 2. 眶上切迹(孔)：眶上缘
体 解
中、内1/3交界处，有眶上
剖 血管神经穿出。
学 教
3.
眶下孔：眶下缘中点下
研 方约1cm处，有眶下血管神
室 经穿出。
李 4. 颏孔：下颌体前外方， 跃 有颏血管神经穿出。
分环形和放射两种方向。均由
颧肌 笑肌 降口降角下肌唇肌
口轮匝肌
李 面神经支配。主要有：眼轮匝
颏肌
跃 肌(三部)、口轮匝肌、颊肌、
颊肌
枕额肌额腹等。
泰 （三)Vessels lymph & nerves
山 1.面动脉 Facial Artery:
医 学
面动脉在舌骨大角处由颈
院 外动脉发出，经颌下三角在咬
人 浅面与耳大神经和腮腺浅淋
体 巴结相邻；
解
前内侧面与咬肌、下颌
剖 支和翼内肌后部相邻；后内
学 教
侧面与乳突、胸锁乳突肌、
研 二腹肌后腹、茎突及茎突诸
室 肌、颈内动、静脉和末4对
脑神经毗邻。
李
其中茎突、茎突诸肌，
跃 颈内动脉、静脉和末4对脑神
经共同构成“腮腺床”。
翼内肌 茎突及肌肉 颈舌内下AN
迷走颈N内副VN