喉解剖
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喉的解剖和生理PPT课件
南方医科大学南方医院
喉的支架
会厌软骨 Epiglottic Cartilage 杓状软骨 Arytenoids Cartilage 小角软骨 楔状软骨
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喉的支架
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喉软骨
单
甲状软骨
双
杓状软骨
环状软骨
11块
小角软骨
会厌软骨
楔状软骨及麦粒软骨Fra bibliotek南方医科大学南方医院
喉韧带与膜 Laryngeal joints
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喉韧带与膜
甲状会厌韧带 环甲关节韧带 环杓后韧带 舌骨会厌韧带 舌会厌韧带 环气管韧带
南方医科大学南方医院
喉韧带与膜
甲状舌骨膜 环甲膜 喉弹性膜
方形膜 弹性圆锥
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喉肌 Laryngeal Muscules
喉外肌：
升喉肌群：甲状舌骨肌、下
颌舌骨肌、二腹肌、茎突 舌骨肌；
降喉肌群：胸骨甲状肌、胸
骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、 中咽缩肌、下咽缩肌。
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喉内肌：
• • 会厌运动：杓会厌肌及甲会厌肌 • • 声带内收：环杓侧肌和杓肌(横、斜) •
声带外展：环杓后肌 声带紧张：环甲肌 声带松弛：甲杓肌
会厌前间隙 preepiglottic space
形如倒置锥体，上宽下窄，位 于会厌之前，可分为上、前和 后界。
上界：舌骨会厌韧带，此韧带 表面有粘膜被覆，构成会厌谷 之底部。前界：舌骨甲状膜和 甲状软骨翼板前上部。后界： 舌骨平面以下的会厌软骨。
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会厌前间隙
临床意义： 会厌前间隙内充满脂肪组织。 会厌软骨下部有多个穿行血管和神经的小孔 与会厌前间隙相通，故会厌癌易循这些小孔 向该间隙扩展。
喉的应用解剖学及生理学
神经
喉部感觉神经来自颈神经丛，运动神经来自迷走神经 和喉返神经等。
02
喉的生理学
喉的呼吸功能
1 2
呼吸功能
喉作为呼吸道的一部分，具有维持正常呼吸的作 用。当空气通过喉部时，声门起到调节气流的作 用，确保呼吸顺畅。
声门调节
喉部中的声门能够根据呼吸需求进行开闭，控制 气流量，以适应不同的呼吸模式，如吸气和呼气。
03
喉的疾病与治疗
喉炎
急性喉炎
01
由于感染、过敏、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的急性炎
症，表现为喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。
慢性喉炎
02
由于长期吸烟、饮酒、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的慢
性炎症，表现为喉咙干燥、异物感等症状。
治疗
03
喉炎的治疗主要包括药物治疗、雾化吸入、激光治疗等，根据
病情选择合适的治疗方法。
声带小结
01
声带小结是由于长期用声不当或 过度用声导致声带黏膜局部增生 ，表现为声嘶、发音疲劳等症状 。
02
治疗：声带小结的治疗主要包括 药物治疗、声带休息、雾化吸入 等，对于较大的小结可以考虑手 术治疗。
声带息肉
声带息肉是由于长期炎症刺激或用声 不当导致声带黏膜局部增生，表现为 声嘶、发音疲劳等症状。
喉部皮肤薄而松弛，与深层组织之间 有疏松结缔组织，喉结处尤为明显。
喉的内部结构
喉腔
喉部中央的空腔，由喉前庭、喉中间腔和声门下腔组成，是发声、 呼吸和吞咽的通道。
声带
位于喉腔中部，由粘膜和声韧带组成，是发声的主要结构。
梨状窝
位于甲状软骨板内面两侧的深凹，是食道入口的两侧开口。
喉的肌肉与韧带
01
喉内肌
喉部感觉神经来自颈神经丛，运动神经来自迷走神经 和喉返神经等。
02
喉的生理学
喉的呼吸功能
1 2
呼吸功能
喉作为呼吸道的一部分，具有维持正常呼吸的作 用。当空气通过喉部时，声门起到调节气流的作 用，确保呼吸顺畅。
声门调节
喉部中的声门能够根据呼吸需求进行开闭，控制 气流量，以适应不同的呼吸模式，如吸气和呼气。
03
喉的疾病与治疗
喉炎
急性喉炎
01
由于感染、过敏、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的急性炎
症，表现为喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。
慢性喉炎
02
由于长期吸烟、饮酒、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的慢
性炎症，表现为喉咙干燥、异物感等症状。
治疗
03
喉炎的治疗主要包括药物治疗、雾化吸入、激光治疗等，根据
病情选择合适的治疗方法。
声带小结
01
声带小结是由于长期用声不当或 过度用声导致声带黏膜局部增生 ，表现为声嘶、发音疲劳等症状 。
02
治疗：声带小结的治疗主要包括 药物治疗、声带休息、雾化吸入 等，对于较大的小结可以考虑手 术治疗。
声带息肉
声带息肉是由于长期炎症刺激或用声 不当导致声带黏膜局部增生，表现为 声嘶、发音疲劳等症状。
喉部皮肤薄而松弛，与深层组织之间 有疏松结缔组织，喉结处尤为明显。
喉的内部结构
喉腔
喉部中央的空腔，由喉前庭、喉中间腔和声门下腔组成，是发声、 呼吸和吞咽的通道。
声带
位于喉腔中部，由粘膜和声韧带组成，是发声的主要结构。
梨状窝
位于甲状软骨板内面两侧的深凹，是食道入口的两侧开口。
喉的肌肉与韧带
01
喉内肌
咽喉部正常解剖医学课件
发声与共鸣功能
声带
由声带肌肉和声带黏膜组成，可调节声带的紧张度和厚度， 从而改变声音的音调和音量。
共鸣腔
包括喉腔、咽腔和口腔，调节共鸣腔的大小和形状可以影响 声音的共鸣效果，使声音更具表现力。
免疫功能
淋巴组织
咽部富含淋巴组织，可过滤和清除进入体内的病原体，保护身体免受感染。
腺体
喉腔内有许多腺体，分泌黏液和其他物质，参与呼吸道的湿润和保护功能。
THANKS
谢谢您的观看
咽喉部保健与预防
加强咽喉部护理意识
养成勤洗手的习惯
保持手部清洁，避免接触病毒 和细菌，预防感冒和呼吸道感
染。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并 治疗口腔和咽喉部疾病。
注意饮食卫生
避免食用过期、变质、不洁食物， 减少食物中毒和感染的风险。
保持健康的生活方式
规律作息
保证充足的睡眠和休息时间，合理安排工作和学习时间。
提高人们对咽喉部健康的关注和认识
提高健康意识和自我保健能力
通过学习咽喉部正常解剖和生理功能，可以提高人们对咽喉部健康的关注和 认识，从而更好地进行自我保健。
促进健康生活方式
了解咽喉部的特点和脆弱性，可以促进健康生活方式和预防措施的推广。例 如，戒烟、限制饮酒、保持良好的口腔卫生等措施都有助于预防咽喉部疾病 的发生。
喉肌
喉部肌肉分为内外两组，分别参与喉的多种运动和声带的振动。
咽喉部血管和神经
血管
喉部动脉主要来自甲状腺动脉和喉动脉，喉静脉汇入颈静脉。
神经
喉部神经主要来自迷走神经和交感神经，参与喉的感觉和运动功能。
咽喉部淋巴组织与腺体
淋巴组织
喉部淋巴组织丰富，主要分为黏膜下淋巴组织和淋巴结。
喉解剖
、
、
。
喉解剖
一、喉的应用解剖
喉是呼吸的重要通道，又 为发音器官。
位于颈前正中； 上端为会厌上缘，与喉咽
相通； 下端为环状软骨下缘，连
接气管。 是由软骨、肌肉、韧带、
纤维结缔组织和黏膜构成 的锥形管腔。
（一）喉 软 骨
单块软骨 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨
成对软骨 杓状软骨 小角软骨 楔状软骨
气管上连环状软骨下缘，下端入胸腔； 气管由16-20个马蹄形软骨环和弹性结缔组织连接而成，其软
骨环缺口处向后，被软组织所封闭，并与食管前壁紧密相贴 。气管内衬黏膜。
在相当于第五胸椎平面气管隆突处分为左、右主支气管。主 支气管结构与气管相似。主支气管向下分为肺叶支气管。
成人右主支气管粗短，长约2.5cm，与气管纵轴的延长线呈 25°，因而异物易落入右主支气管。
声门上区
指声带平面以上的区域，包括 喉前庭、室带、喉室。
喉前庭：位于喉入口和室带之 间。
室带：也称假声带，左右各一 ，位于声带上方并与之平行， 呈淡红色。
喉室：介于室带和声带之间的 梭形腔隙。内有黏液腺分泌黏 液，以润滑声带。
声门区
为两侧声带之间的区域； 声带位于室带下方，左右各
① 食管入口是食管最窄部位，异物最易嵌顿此处； ② 主动脉弓横过压迫食管左侧壁处； ③ 左支气管压迫食管前壁处； ④ 食管穿过横膈裂孔处。
食管自上而下蠕动，利于食物进入胃； 摄入物质的通道； 排泄器官（呕吐）； 分泌黏液等保护作用。
练习题
1.咽的错误描述是：
A.吞咽作用 B.分为三腔 C.共鸣 D.软骨构成 E.呼吸作用
（二）喉 肌
分喉外肌、喉内肌两组： 1. 喉外肌：位于喉的外部，将喉与周围结构相连，作用是使
喉部解剖及常见疾病的ppt课件
M/55,声音嘶哑一年余，左声带新生物。
喉癌
右声门区，巨大 肿物征。累及前联合， 梨状窝，甲状软骨， 右颈血管鞘后方见 淋巴结。
声门和声门上区
颈深（颈内静脉）淋巴结分组
上组：是颈内静脉二腹肌淋巴结，位 于二腹肌后腹横跨颈内静脉处；
中组：颈内静脉－肩胛舌骨肌淋巴结， 位于颈内静脉和肩胛舌骨肌交叉处；
喉的软骨与韧带
喉简介
喉部解剖
喉部解剖
声门上下区的解剖
喉上起会厌，下达环状软骨与气管交界。其 可分三个部分：
1、声门上区：从会厌软骨的游离缘开始， 下界是假声带和喉室
2、声门区： 重要成分是真声带（声带没 有淋巴管，所以肿瘤直接扩散声门上下区， 才发生转移）
3、声门下区：上界真声带游离缘的下表 面，向下到气管软骨
4．室带水平或喉室水平，显示声门上和声门旁脂肪， 杓状软骨尖（足突）或小角软骨的高密度影像标志室 带水平，有时能显示喉室内气体。室带也称假声带， 主要由脂肪组成。
5。声带水平 喉旁间隙内的脂肪全被声带肌肉（甲杓 肌）代替，声门呈前窄后宽的倒“V“字形空隙，声带 后可见杓状软骨的声带突和肌突，以及环状软骨上缘。
CT表现
多发生在舌骨下至胸骨切迹之间的中 线任何部位的正前方或略偏向侧旁处。平 扫为囊样低密度圆形肿块，囊壁薄而且清 楚，可强化。病变可骑跨舌骨甚至甲状软 骨进入喉咽，可出现甲状软骨板分离及压 迫性骨质吸收。继发感染密度增高。
甲 状 舌 管 囊 肿
甲状舌管囊肿
四、喉癌
喉癌为喉的最常见恶性肿瘤。鳞状细 胞癌占99%。喉癌的发生率较高，占头 颈部恶性肿瘤的25%左右。
临床表现 不同部位的喉癌有不同的临床
表现。可有咽喉部不适、异物感、 痰中带血、疼痛、声嘶等，严重者 出现呼吸困难。
《咽喉部解剖》课件
咽与喉是相连的，共同构成 咽腔
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
喉的应用解剖及生理学 ppt课件
ppt课件 39
第三节 喉的生理学 1 呼吸功能 声门裂是呼吸 道最狭窄处 2 发音功能 声带运动 3 保护下呼吸道功能 会厌、 室带、 声带形成三道防线，使 食物进入食道 4 屏气功能
ppt课件 40
ppt课件 13
喉面
ppt课件
14
ppt课件
15
（四）杓 状软骨 其底部和环状软骨形成环杓关 节：使声带内收或外展 其 前端为声带突： 甲杓肌、 声韧带附着 其外侧为肌突： 环勺后肌 侧肌附着
ppt课件 16
ppt课件
17
（五） 小角软骨 （六） 楔状软骨
ppt课件
18
三 喉韧带与膜
ppt课件
喉 的应用解剖及生理
ppt课件
1
第一节 喉的解剖
ppt课件
2
喉（larynx)是呼吸的重要通道， 上通喉咽，下连气管，上端是 会厌，下为环状软骨，相当于 成人第3-5颈椎平面，女性及儿 童喉平面较男性稍高。
ppt课件
3
一。 喉的位置 喉位于颈前正中，前方为皮肤、 皮下组织、肌肉、筋膜所覆盖。 两侧为甲状腺上端、胸 锁乳突肌及其深面的颈部大血 管 后方为喉咽与颈椎相隔
ppt课件
27
ppt课件
28
五
喉腔
ppt课件
29
（一） 声门上区 １ 喉前庭 室带与喉入口间 2 室带 3 喉室 室带与声带间
ppt课件
30
（二） 声门区 两侧声带间的 区域 包括两侧声带 前后联合 声带外展出现声门裂
ppt课件
31
（三） 声门下区 声带以下喉 腔部分
ppt课件
32
ppt课件
19
（一） 甲状舌骨膜 喉上神经内支喉上动脉、 喉上静脉从两侧进入喉腔
第三节 喉的生理学 1 呼吸功能 声门裂是呼吸 道最狭窄处 2 发音功能 声带运动 3 保护下呼吸道功能 会厌、 室带、 声带形成三道防线，使 食物进入食道 4 屏气功能
ppt课件 40
ppt课件 13
喉面
ppt课件
14
ppt课件
15
（四）杓 状软骨 其底部和环状软骨形成环杓关 节：使声带内收或外展 其 前端为声带突： 甲杓肌、 声韧带附着 其外侧为肌突： 环勺后肌 侧肌附着
ppt课件 16
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17
（五） 小角软骨 （六） 楔状软骨
ppt课件
18
三 喉韧带与膜
ppt课件
喉 的应用解剖及生理
ppt课件
1
第一节 喉的解剖
ppt课件
2
喉（larynx)是呼吸的重要通道， 上通喉咽，下连气管，上端是 会厌，下为环状软骨，相当于 成人第3-5颈椎平面，女性及儿 童喉平面较男性稍高。
ppt课件
3
一。 喉的位置 喉位于颈前正中，前方为皮肤、 皮下组织、肌肉、筋膜所覆盖。 两侧为甲状腺上端、胸 锁乳突肌及其深面的颈部大血 管 后方为喉咽与颈椎相隔
ppt课件
27
ppt课件
28
五
喉腔
ppt课件
29
（一） 声门上区 １ 喉前庭 室带与喉入口间 2 室带 3 喉室 室带与声带间
ppt课件
30
（二） 声门区 两侧声带间的 区域 包括两侧声带 前后联合 声带外展出现声门裂
ppt课件
31
（三） 声门下区 声带以下喉 腔部分
ppt课件
32
ppt课件
19
（一） 甲状舌骨膜 喉上神经内支喉上动脉、 喉上静脉从两侧进入喉腔
喉部解剖
精品课件
喉上神经 喉返神经 喉返神经 喉的神经25正面观
喉的神经 背面观
左
精品课件
喉的神经背26面观
喉返神经哪一侧较易受损？
精品课件
27
左声带麻痹
固定于旁正中位
纤
左声带麻痹—呼吸时外展障碍。维 镜
下
左
声
带
麻
痹
上
面
左声带麻痹—发声时右声
观 带稍 越过中线向左靠拢，声门尚
留小隙，为代偿初期表现。
精品课件
会厌：《类经》卷二十一
明张景岳注：“咽喉食息 之道得以不乱者，赖其遮 厌，故谓之会厌
(厌通掩）
精品课件
6
会厌形态 婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
成人型会厌 厌
卷
叶
状
精品课件
7
甲状软骨thyroid artilage：
最大。喉结，
喉结
后面观
两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉结不 明显。
喉部解剖
精品课件
1
喉的位置
喉larynx
在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第5颈椎平面。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。
精品课件
喉larynx
喉部矢状2 剖面
咽
喉
正
中
矢
状
断
面
喉
喉咽
示
意
图
精品课件
3
一. 软骨 支架
会厌软骨epiglottic
单个软骨 cartilage
甲状软骨thyroid cartilage 环杓状状软软骨骨cArriyctoeindoicdartilage
喉上神经 喉返神经 喉返神经 喉的神经25正面观
喉的神经 背面观
左
精品课件
喉的神经背26面观
喉返神经哪一侧较易受损？
精品课件
27
左声带麻痹
固定于旁正中位
纤
左声带麻痹—呼吸时外展障碍。维 镜
下
左
声
带
麻
痹
上
面
左声带麻痹—发声时右声
观 带稍 越过中线向左靠拢，声门尚
留小隙，为代偿初期表现。
精品课件
会厌：《类经》卷二十一
明张景岳注：“咽喉食息 之道得以不乱者，赖其遮 厌，故谓之会厌
(厌通掩）
精品课件
6
会厌形态 婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
成人型会厌 厌
卷
叶
状
精品课件
7
甲状软骨thyroid artilage：
最大。喉结，
喉结
后面观
两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉结不 明显。
喉部解剖
精品课件
1
喉的位置
喉larynx
在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第5颈椎平面。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。
精品课件
喉larynx
喉部矢状2 剖面
咽
喉
正
中
矢
状
断
面
喉
喉咽
示
意
图
精品课件
3
一. 软骨 支架
会厌软骨epiglottic
单个软骨 cartilage
甲状软骨thyroid cartilage 环杓状状软软骨骨cArriyctoeindoicdartilage
喉的解剖
1、小儿喉的位置较高。 2、小儿喉软骨尚未钙化。 3、小儿喉粘膜下组织疏松，淋巴较丰富。 4、小儿喉腔、声门都较狭小。 5、儿童期，会厌如卷叶状，用间接喉镜，较难
见喉部情况。 6、儿童声带长6－8mm，成年女性15－20mm，
男性20－25mm。
26
喉的生理学
27
喉的生理
喉是发声器官，又是呼吸门户。 1、呼吸功能： 2、发声功能： 3、保护功能： 4、屏气作用：
脉穿膜入喉
2、喉弹性膜：为一宽阔展开的弹性纤维，分
上、下两部上部：自喉入口以下至声韧带以 上者为上部，较薄弱，在会厌侧缘，构成杓 会厌壁与室带。 下部：称弹性圆锥(conus elastius) 。为一
层坚韧具有弹性的 结 缔组织薄膜。
7
8
弹性圆锥： (conus elastius)
向下：附着环状软骨上缘， 前端：附着于甲状软骨板交角线的背面， 后端：至杓状软骨声带突的下缘。 前后：附着处游离边缘的增厚部为声韧带。 圆锥之前中部：附着于甲状软骨下缘与环状 软骨弓上缘之间，称环甲膜，为环甲膜切
喉的应用解剖学 及生理学
1
第一节 喉的应用解剖学
喉（Larynx）是下呼吸道的门户，上通喉咽，下 接气管，由软骨、韧带及肌肉构成支架，内衬粘膜。
2
3
喉软骨
4
喉软骨
单个
会厌软骨 甲状软骨 环状软骨
杓状软骨 成对 楔状软骨
小角状软骨
5
喉 韧 带与膜
6
喉韧带与膜
1、甲状舌骨膜：有喉上神经内支及喉上动、静
喉外肌: 有升喉肌群和降喉肌
11
声带外展肌: 环杓后肌
(杓状软骨向外、向上）
声带内收肌: 环杓侧肌
见喉部情况。 6、儿童声带长6－8mm，成年女性15－20mm，
男性20－25mm。
26
喉的生理学
27
喉的生理
喉是发声器官，又是呼吸门户。 1、呼吸功能： 2、发声功能： 3、保护功能： 4、屏气作用：
脉穿膜入喉
2、喉弹性膜：为一宽阔展开的弹性纤维，分
上、下两部上部：自喉入口以下至声韧带以 上者为上部，较薄弱，在会厌侧缘，构成杓 会厌壁与室带。 下部：称弹性圆锥(conus elastius) 。为一
层坚韧具有弹性的 结 缔组织薄膜。
7
8
弹性圆锥： (conus elastius)
向下：附着环状软骨上缘， 前端：附着于甲状软骨板交角线的背面， 后端：至杓状软骨声带突的下缘。 前后：附着处游离边缘的增厚部为声韧带。 圆锥之前中部：附着于甲状软骨下缘与环状 软骨弓上缘之间，称环甲膜，为环甲膜切
喉的应用解剖学 及生理学
1
第一节 喉的应用解剖学
喉（Larynx）是下呼吸道的门户，上通喉咽，下 接气管，由软骨、韧带及肌肉构成支架，内衬粘膜。
2
3
喉软骨
4
喉软骨
单个
会厌软骨 甲状软骨 环状软骨
杓状软骨 成对 楔状软骨
小角状软骨
5
喉 韧 带与膜
6
喉韧带与膜
1、甲状舌骨膜：有喉上神经内支及喉上动、静
喉外肌: 有升喉肌群和降喉肌
11
声带外展肌: 环杓后肌
(杓状软骨向外、向上）
声带内收肌: 环杓侧肌
喉的解剖
–CricoArytenoid joint，CA
环甲关节
–CricoThyroid joint，CT
杓关节面的角度定位
环杓关节是鞍状关节 ，环状软骨关节面是 关节头，位于环状软 骨板上缘斜面的两侧 ，呈椭圆形凸起。
杓关节面的角度定位
左右关节面向前呈八 字形走向，左右轴夹 角为50-60°。 左右轴与冠状面呈 45°角。 关节面纵径约5.8mm ，横径约3.8mm。
声带
在声带表面是既薄又 滑的上皮层。
声带
固有层浅层是由少量 的弹性纤维和胶原纤 维松散地交织而成。 固有层中层主要由弹 性纤维组成。 固有层深层主要由胶 原纤维组成。
声带
肌层主要由坚硬的纤 维组成。 肌层也称声带肌或甲 杓内肌。
VF_Section2.avi
声带组织
声带的最表面一层是上皮层，其特点是既薄又滑，但 也是很坚韧的一层组织。
声 带 组 织 示 意 图
包膜体层模型
由上皮层和固有层浅层组成的包膜层 由固有层中层和深层组成的过渡层
– 也称喉韧带
由肌层组成的体层
– 也称声带肌或甲杓内肌
包膜体层模型
声带的这种分层方法具有重要的意义：第一， 声带各层组织都有其不同的力学特性；第二， 外周四层的运动特性是被动的，而最里层的力 学特性是既有主动运动，又有被动运动；第三 ，几乎所有的声带病变都起源于这五层中的一 个具体层次。
– epithelium
上皮层下方是固有层
– lamina propria（又称粘膜层mucous membrane）
肌层是构成声带的最里层组织，它是声带的主要构成 部分。通常认为该层比其他声带各层更加厚实。
– 也就是甲杓内肌(thyroarytenoid muscle)，即声带肌，
环甲关节
–CricoThyroid joint，CT
杓关节面的角度定位
环杓关节是鞍状关节 ，环状软骨关节面是 关节头，位于环状软 骨板上缘斜面的两侧 ，呈椭圆形凸起。
杓关节面的角度定位
左右关节面向前呈八 字形走向，左右轴夹 角为50-60°。 左右轴与冠状面呈 45°角。 关节面纵径约5.8mm ，横径约3.8mm。
声带
在声带表面是既薄又 滑的上皮层。
声带
固有层浅层是由少量 的弹性纤维和胶原纤 维松散地交织而成。 固有层中层主要由弹 性纤维组成。 固有层深层主要由胶 原纤维组成。
声带
肌层主要由坚硬的纤 维组成。 肌层也称声带肌或甲 杓内肌。
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声带组织
声带的最表面一层是上皮层，其特点是既薄又滑，但 也是很坚韧的一层组织。
声 带 组 织 示 意 图
包膜体层模型
由上皮层和固有层浅层组成的包膜层 由固有层中层和深层组成的过渡层
– 也称喉韧带
由肌层组成的体层
– 也称声带肌或甲杓内肌
包膜体层模型
声带的这种分层方法具有重要的意义：第一， 声带各层组织都有其不同的力学特性；第二， 外周四层的运动特性是被动的，而最里层的力 学特性是既有主动运动，又有被动运动；第三 ，几乎所有的声带病变都起源于这五层中的一 个具体层次。
– epithelium
上皮层下方是固有层
– lamina propria（又称粘膜层mucous membrane）
肌层是构成声带的最里层组织，它是声带的主要构成 部分。通常认为该层比其他声带各层更加厚实。
– 也就是甲杓内肌(thyroarytenoid muscle)，即声带肌，
喉的应用解剖及生理
喉的应用解剖及生理喉是人体的重要器官之一，在语音和呼吸功能中起着关键作用。
本文将从喉的应用解剖及生理两个方面进行介绍。
一、喉的应用解剖喉位于颈部，是呼吸道和声音产生器官的结合部。
它由几块软骨组成，包括甲状软骨、环状软骨、杓状软骨等。
这些软骨通过关节和韧带相连，形成一个稳定的结构。
喉的上方与鼻腔相连，下方与气管相连。
喉的主要功能是控制空气的流动和声音的产生。
当我们呼吸时，空气通过鼻腔或口腔进入喉部，然后进入气管，最终到达肺部。
当我们说话或唱歌时，喉部的声带会振动，产生声音。
二、喉的生理功能1. 呼吸功能：喉是呼吸道的一部分，起到引导空气进入肺部的作用。
喉的软骨结构能够保持气道的通畅，使空气顺利进入肺部。
同时，喉部的黏膜上有纤毛，可以帮助清除进入呼吸道的异物和粘液。
2. 声音产生：喉部的声带是声音的主要产生器官。
声带是位于喉腔内的两片软组织，当空气经过声带时，声带会振动产生声音。
不同的音调和音色是由声带的振动频率和振幅决定的。
喉的结构和肌肉的运动可以调节声音的高低和音色的变化。
3. 咳嗽功能：喉部在咳嗽过程中起着重要作用。
当有异物或刺激物进入呼吸道时，喉部的肌肉会迅速收缩，产生强烈的气流，从而将异物或刺激物排出体外。
这是身体的一种防御机制，可以保护呼吸道的通畅。
4. 吞咽功能：喉部也参与了吞咽过程。
当我们吞咽食物或液体时，喉部的肌肉会协调收缩，将食物或液体送入食管，避免误入气管引起窒息。
三、喉的常见问题1. 声音嘶哑：声音嘶哑是喉部常见的问题之一。
它可能由于声带肿胀、声带损伤、喉炎等原因引起。
避免过度使用声带、保持喉部湿润、避免吸烟等可以预防声音嘶哑。
2. 喉炎：喉炎是喉部炎症的一种，常见症状包括喉咙疼痛、声音嘶哑、咳嗽等。
喉炎可以由感染、过度使用声带、喉部受伤等引起。
适当休息、保持喉部湿润、避免刺激性食物等可以缓解喉炎症状。
3. 喉癌：喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤之一。
它通常与长期吸烟、过度饮酒、喉部炎症等因素有关。
喉部解剖 ppt
喉上动脉伴随喉内神经穿过甲状舌骨膜进入梨状隐窝后，分 为升支和降支。
喉的解剖--静脉回流
喉的静脉回流汇入喉上和喉 下静脉。
喉上静脉与动脉伴行，汇入 甲状腺上静脉。
同样，喉下静脉汇甲状腺下 静脉，再汇入头臂静脉。
即：喉上和喉下静脉→甲状 腺上静脉→头臂静脉
喉的解剖
声门上血管出血是喉内镜手 术致命的并发症。
喉的解剖--环甲膜
喉的解剖--喉亚分区
喉部亚分区 喉入口同时面向头侧和背侧，
由会厌、会厌壁和杓间裂分 界。 喉入口下方直到前庭襞(假声 带)上方区域为喉前庭。 室带与真声带之间的空间为 喉室，也称为喉窦。喉窦的 腹侧开口处是喉囊：它是一 个黏膜袋，在前庭襞和甲状 腺翼板之间向头侧延伸几毫 米。 腹背侧空气流通的裂缝称为 声门裂。声门裂前60％(膜间 部)以两侧声带为界，后40％ (软骨间部)由杓状软骨的声 带突形成。
喉的解剖
声带上皮黏膜下有较厚的结缔组织，分为3个层次：表层固 有层、中间固有层和深层固有层。
表层固有层的弹性纤维或胶原纤维很少，柔韧性较强;
中间层主要由弹性和胶原纤维组成，向前后方向增厚致密， 形成大的斑块;
深层固有层含有更多的胶原纤维。
中间层和深层的弹性和胶原纤维形成声韧带。
在深层固有层以下，声带肌纤维形成声带的最里层和体部。 熟悉这些组织学结构对于内镜切除术来说非常重要。
每个下角与环状软骨形成环 甲关节。此关节在喉部手术 中非常重要，因为可通过触 诊确定喉返神经的入喉位置。
骨板向前方融合形成喉结， 在其上方形成一个深的正中 切迹——甲状软骨切迹。
喉解剖---喉的软骨
环状软骨呈印戒形，与甲状软骨和杓状软骨通过滑膜 形成关节，是呼吸道中唯一完整的软骨环。
喉的解剖--静脉回流
喉的静脉回流汇入喉上和喉 下静脉。
喉上静脉与动脉伴行，汇入 甲状腺上静脉。
同样，喉下静脉汇甲状腺下 静脉，再汇入头臂静脉。
即：喉上和喉下静脉→甲状 腺上静脉→头臂静脉
喉的解剖
声门上血管出血是喉内镜手 术致命的并发症。
喉的解剖--环甲膜
喉的解剖--喉亚分区
喉部亚分区 喉入口同时面向头侧和背侧，
由会厌、会厌壁和杓间裂分 界。 喉入口下方直到前庭襞(假声 带)上方区域为喉前庭。 室带与真声带之间的空间为 喉室，也称为喉窦。喉窦的 腹侧开口处是喉囊：它是一 个黏膜袋，在前庭襞和甲状 腺翼板之间向头侧延伸几毫 米。 腹背侧空气流通的裂缝称为 声门裂。声门裂前60％(膜间 部)以两侧声带为界，后40％ (软骨间部)由杓状软骨的声 带突形成。
喉的解剖
声带上皮黏膜下有较厚的结缔组织，分为3个层次：表层固 有层、中间固有层和深层固有层。
表层固有层的弹性纤维或胶原纤维很少，柔韧性较强;
中间层主要由弹性和胶原纤维组成，向前后方向增厚致密， 形成大的斑块;
深层固有层含有更多的胶原纤维。
中间层和深层的弹性和胶原纤维形成声韧带。
在深层固有层以下，声带肌纤维形成声带的最里层和体部。 熟悉这些组织学结构对于内镜切除术来说非常重要。
每个下角与环状软骨形成环 甲关节。此关节在喉部手术 中非常重要，因为可通过触 诊确定喉返神经的入喉位置。
骨板向前方融合形成喉结， 在其上方形成一个深的正中 切迹——甲状软骨切迹。
喉解剖---喉的软骨
环状软骨呈印戒形，与甲状软骨和杓状软骨通过滑膜 形成关节，是呼吸道中唯一完整的软骨环。
喉的解剖
环甲动脉(喉中动脉)
２.锁骨下动脉 甲状腺上动脉 喉下动脉
八、淋巴
1.声门上区： 2. 声门区： 3. 声门下区：
九、喉的间隙
喉有3个间隙： 1.会厌前间隙——如倒置锥体，上宽下窄。 2.声门旁间隙—— 3.Reink间隙——
第三节、喉的生理学
喉的主要功能包括： 1．呼吸功能； ２．发声功能； ３．保护功能； ４．吞咽功能。
2.声门区
１．定义：两声带之间，包括两侧声带、前联 合、杓状软骨和后联合。
２．声带：左右各一，位于室带下方，由粘膜、 声韧带及声带肌组成。男21mm；女17mm。
３．前联合：两侧声带在甲状软骨板交角的内 面融合成声带腱。
４．声门裂或声门：声带张开时，出现一个等 腰三角形的裂隙。前2/3为膜间部；后1/3为软 骨间部。
第一章、第一节 喉的应用解剖
一、喉的软骨
共有9块 1.单个较大软骨:甲状软骨、环状软骨、会
厌软骨 2.成对较大软骨:杓状软骨、小角软骨、楔
状软骨
一、喉的软骨——甲状软骨 慨念：甲状软骨切迹、喉结
环状软骨、杓状软骨
慨念：声带突、肌突、环杓关节、环甲关节
二、喉的韧带及膜
喉的软骨之间有韧带相连接，主要如下： １．甲状舌骨膜； ２．喉弹性膜； ３．甲状会厌韧带； ４．舌会厌正中襞； ５．杓状会厌襞； ６．环杓后韧带； ７．环气管韧带．
状软骨下缘以上的喉腔。
1.声门上区
1．喉入口：声门上区入口，呈三角形。
２．喉前庭：喉入口与室带之间。
３．室带：左右各一，位于声带上方，与声 带平行，由粘膜、室韧带及少量肌纤维组 织组成。
４．喉室：位于声带和室带之间，开口呈椭 圆形的腔隙。
5．喉室小囊：喉室前端向上向外延展为一小 室，也叫喉室附部。
２.锁骨下动脉 甲状腺上动脉 喉下动脉
八、淋巴
1.声门上区： 2. 声门区： 3. 声门下区：
九、喉的间隙
喉有3个间隙： 1.会厌前间隙——如倒置锥体，上宽下窄。 2.声门旁间隙—— 3.Reink间隙——
第三节、喉的生理学
喉的主要功能包括： 1．呼吸功能； ２．发声功能； ３．保护功能； ４．吞咽功能。
2.声门区
１．定义：两声带之间，包括两侧声带、前联 合、杓状软骨和后联合。
２．声带：左右各一，位于室带下方，由粘膜、 声韧带及声带肌组成。男21mm；女17mm。
３．前联合：两侧声带在甲状软骨板交角的内 面融合成声带腱。
４．声门裂或声门：声带张开时，出现一个等 腰三角形的裂隙。前2/3为膜间部；后1/3为软 骨间部。
第一章、第一节 喉的应用解剖
一、喉的软骨
共有9块 1.单个较大软骨:甲状软骨、环状软骨、会
厌软骨 2.成对较大软骨:杓状软骨、小角软骨、楔
状软骨
一、喉的软骨——甲状软骨 慨念：甲状软骨切迹、喉结
环状软骨、杓状软骨
慨念：声带突、肌突、环杓关节、环甲关节
二、喉的韧带及膜
喉的软骨之间有韧带相连接，主要如下： １．甲状舌骨膜； ２．喉弹性膜； ３．甲状会厌韧带； ４．舌会厌正中襞； ５．杓状会厌襞； ６．环杓后韧带； ７．环气管韧带．
状软骨下缘以上的喉腔。
1.声门上区
1．喉入口：声门上区入口，呈三角形。
２．喉前庭：喉入口与室带之间。
３．室带：左右各一，位于声带上方，与声 带平行，由粘膜、室韧带及少量肌纤维组 织组成。
４．喉室：位于声带和室带之间，开口呈椭 圆形的腔隙。
5．喉室小囊：喉室前端向上向外延展为一小 室，也叫喉室附部。
喉室名词解释解剖学
喉室名词解释解剖学
喉室位于喉部，是一个由软组织和骨骼组成的结构，其主要功能是将
呼吸道和食管分开，同时协助发音和说话。
喉室包括以下部分：
1.舌骨：位于喉部顶部，在喉室的形成中起到支撑和定位作用。
2.会厌：位于喉室的后部，是由软组织构成的。
它在呼吸和吞咽时扮
演着重要角色，同时也是人类声音发声的关键组成部分之一。
3.声带：位于喉室中央，是由肌肉和黏膜构成的。
当它们振动时，会
产生声音。
4.杓状软骨：位于喉室的前部，是由软骨组成的。
它与甲状软骨相连，同时也是喉室组织中的一个支撑部分。
5.甲状软骨：位于喉室的前部，是由软骨组成的。
它是喉室结构中的
最大部分，也是声门的主要构成部分。
6.气管：位于喉室下方，是将空气输送到肺部的主要通道之一。
总之，喉室是一个重要的解剖结构，扮演着呼吸、保护气道和发音等
多种功能。
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第三节 喉的应用解剖及生理
实用文档
一、喉的应用解剖
▪ 喉是呼吸的重要通道，又 为发音器官。
▪ 位于颈前正中；
▪ 上端为会厌上缘，与喉咽
相通；
▪ 下端为环状软骨下缘，连 接气管。
▪ 是由软骨、肌肉、韧带、
纤维结缔组织和黏膜构成
的锥形管腔。
实用文档
实用文档
实用文档
实用文档
（一）喉 软 骨
单块软骨 ▪ 会厌软骨 ▪ 甲状软骨 ▪ 环状软骨
▪ 声门区的声带组织内淋巴管甚少。故声带癌的转移率极低。 ▪ 声门下区淋巴较少，汇集后通过环甲膜，进入喉前、气管前
及气管旁淋巴结，再进入颈深下淋巴结。
实用文档
（五）喉的神经
支配喉的神经有喉上神经和喉返神经，两者均为迷走神经的分支。
喉上神经：
（舌骨大角平 面处分支）
内支（司感觉） 外支（司运动）
分布于声门上区喉黏膜
实用文档
环状软骨
▪ 位于甲状软骨的下方； ▪ 是喉软骨中唯一完整的
环形软骨，对保持喉的 形状和呼吸通畅其重要 作用。 ▪ 以环甲膜与甲状软骨连 接。
实用文档
环甲膜切开术
先于甲状软骨、环状 软骨间隙横行切开皮 肤3～4cm，再横行切 开环甲膜1cm直通喉 腔。
实用文档环甲膜切开术之切口
10
杓状软骨 ▪ 形似三角椎体，位于环状软骨的上缘； ▪ 与环状软骨构成环杓关节。 小角软骨 楔状软骨
实用文档
实用文档
自上颌切牙
15 cm 20 cm 25 cm
实用文档
胸廓上口
▪ 气体交换的主要通道； ▪ 呼吸调节功能； ▪ 清洁作用； ▪ 防御性咳嗽反射。
实用文档
二、食管的应用解剖生理
▪ 食管为一纵行肌性管道； ▪ 上接喉咽，下通胃的贲门； ▪ 食管自上而下有四个生理性狭窄：
① 食管入口是食管最窄部位，异物最易嵌顿此处； ② 主动脉弓横过压迫食管左侧壁处； ③ 左支气管压迫食管前壁处； ④ 食管穿过横膈裂孔处。
实用文档
（二）喉 肌
分喉外肌、喉内肌两组： 1. 喉外肌：位于喉的外部，将喉与周围结构相连，作用是使
喉体上升或下降，同时使喉固定。 2. 喉内肌：位于喉内部（环甲肌例外），主要与声带运动有
关。
实用文档
喉外肌按功能分： ▪ 升喉肌群：甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌
、中、下咽缩肌。 ▪ 降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。
室带
梨状窝 声门裂
实用文档
舌根 会厌谷
声带
环后隙
实用文档
声门下区 ▪ 为声带平面以下，环状软骨
下缘以上部分。 ▪ 幼儿期该区黏膜下组织疏松
，血管腺体丰富，故炎症时 极易肿胀，引起喉阻塞。
实用文档
（四）喉的淋巴
▪ 声门上区的组织中有丰富的淋巴管，汇集于杓会厌襞后形成 较粗大的淋巴管，穿过舌甲膜与喉上动脉及静脉伴行，主要 汇入颈总动脉分叉处的颈深上淋巴结。该区癌易发生颈部淋 巴结转移。
3.喉部唯一完整的环形软骨为:
A.会厌软骨 B.甲状软骨 C.环状软骨 D.杓状软骨 E.楔状软骨
4.上呼吸道最狭窄的部位是:
A.声门裂 B.喉入口 C.喉室 D.声门下区 E.两侧假声带间
5.喉腔分为3个区：
、
、
。
实用文档
液，以润滑声带。
实用文档
声门区
▪ 为两侧声带之间的区域； ▪ 声带位于室带下方，左右各
一，由黏膜、声韧带及声带 肌组成。在间接喉镜下，呈 白色条带状，边缘整齐。 ▪ 当两侧声带外展时，声门区 可出现一个顶向前的三角形 裂隙，称声门裂，为喉腔最 狭窄处。
实用文档
实用文档
会厌
喉上面观 （纤维镜下正 常像）
实用文档
▪ 食管自上而下蠕动，利于食物进入胃； ▪ 摄入物质的通道； ▪ 排泄器官（呕吐）； ▪ 分泌黏液等保护作用。
实用文档
练习题
1.咽的错误描述是：
A.吞咽作用 B.分为三腔 C.共鸣 D.软骨构成 E.呼吸作用
2.鼻咽ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的好发部位是:
A.咽隐窝 B.扁桃体窝 C.咽后壁 D.咽鼓管口 E.以上均不是
支配环甲肌
（调节声带紧张度）
喉返神经：
右侧绕锁骨下动脉
迷走神经 喉返神经 左侧绕主动脉弓
（在胸腔上部分出）
支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动
实用文档
实用文档
二、喉的生理
▪ 呼吸功能； ▪ 发声功能：肺呼出气体——动力；声带振动—基音；鼻、咽
、气管、肺——共鸣；唇、舌、齿、腭——构语； ▪ 反射功能； ▪ 屏气功能：有助于完成咳嗽、排便、分娩、举重等活动。
实用文档
喉内肌按功能分为4组： 1. 声带外展肌—环杓后肌：使声带外展、声门开大。 2. 声带内收肌—环杓侧肌和杓肌：使声带内收、声门闭合。 3. 声带紧张松弛肌—环甲肌和甲杓肌：调节声带紧张或松弛。 4. 使会厌活动的肌肉—杓会厌肌和甲状会厌肌：使会厌活动以
完成喉入口关闭与开放。
实用文档
实用文档
成对软骨 ▪ 杓状软骨 ▪ 小角软骨 ▪ 楔状软骨
实用文档
会厌软骨 • 位于喉的上部，扁平形如叶状。 • 分为舌面和喉面，舌面黏膜下组
织疏松，发炎时易肿胀。
实用文档
甲状软骨 ▪ 为喉部最大软骨。 ▪ 由两侧对称的四边形软骨板在前面中线融合而成，融合处形
成一定的角度，男性呈锐角，突出明显称喉结。 ▪ 其前正中上方呈“V”形凹陷，称甲状软骨上切迹。
实用文档
第四节 气管、支气管及食管的应 用解剖及生理
实用文档
一、气管、支气管的应用解剖生理
▪ 气管上连环状软骨下缘，下端入胸腔； ▪ 气管由16-20个马蹄形软骨环和弹性结缔组织连接而成，其软
骨环缺口处向后，被软组织所封闭，并与食管前壁紧密相贴 。气管内衬黏膜。 ▪ 在相当于第五胸椎平面气管隆突处分为左、右主支气管。主 支气管结构与气管相似。主支气管向下分为肺叶支气管。 ▪ 成人右主支气管粗短，长约2.5cm，与气管纵轴的延长线呈 25°，因而异物易落入右主支气管。 ▪ 左主支气管细而长，长约5cm，与气管呈45°。
（三）喉 腔
喉腔以声带平面为界分为： ▪ 声门上区 ▪ 声门区 ▪ 声门下区
实用文档
声门上区
▪ 指声带平面以上的区域，包括 喉前庭、室带、喉室。
▪ 喉前庭：位于喉入口和室带之 间。
▪ 室带：也称假声带，左右各一 ，位于声带上方并与之平行， 呈淡红色。
▪ 喉室：介于室带和声带之间的
梭形腔隙。内有黏液腺分泌黏
实用文档
一、喉的应用解剖
▪ 喉是呼吸的重要通道，又 为发音器官。
▪ 位于颈前正中；
▪ 上端为会厌上缘，与喉咽
相通；
▪ 下端为环状软骨下缘，连 接气管。
▪ 是由软骨、肌肉、韧带、
纤维结缔组织和黏膜构成
的锥形管腔。
实用文档
实用文档
实用文档
实用文档
（一）喉 软 骨
单块软骨 ▪ 会厌软骨 ▪ 甲状软骨 ▪ 环状软骨
▪ 声门区的声带组织内淋巴管甚少。故声带癌的转移率极低。 ▪ 声门下区淋巴较少，汇集后通过环甲膜，进入喉前、气管前
及气管旁淋巴结，再进入颈深下淋巴结。
实用文档
（五）喉的神经
支配喉的神经有喉上神经和喉返神经，两者均为迷走神经的分支。
喉上神经：
（舌骨大角平 面处分支）
内支（司感觉） 外支（司运动）
分布于声门上区喉黏膜
实用文档
环状软骨
▪ 位于甲状软骨的下方； ▪ 是喉软骨中唯一完整的
环形软骨，对保持喉的 形状和呼吸通畅其重要 作用。 ▪ 以环甲膜与甲状软骨连 接。
实用文档
环甲膜切开术
先于甲状软骨、环状 软骨间隙横行切开皮 肤3～4cm，再横行切 开环甲膜1cm直通喉 腔。
实用文档环甲膜切开术之切口
10
杓状软骨 ▪ 形似三角椎体，位于环状软骨的上缘； ▪ 与环状软骨构成环杓关节。 小角软骨 楔状软骨
实用文档
实用文档
自上颌切牙
15 cm 20 cm 25 cm
实用文档
胸廓上口
▪ 气体交换的主要通道； ▪ 呼吸调节功能； ▪ 清洁作用； ▪ 防御性咳嗽反射。
实用文档
二、食管的应用解剖生理
▪ 食管为一纵行肌性管道； ▪ 上接喉咽，下通胃的贲门； ▪ 食管自上而下有四个生理性狭窄：
① 食管入口是食管最窄部位，异物最易嵌顿此处； ② 主动脉弓横过压迫食管左侧壁处； ③ 左支气管压迫食管前壁处； ④ 食管穿过横膈裂孔处。
实用文档
（二）喉 肌
分喉外肌、喉内肌两组： 1. 喉外肌：位于喉的外部，将喉与周围结构相连，作用是使
喉体上升或下降，同时使喉固定。 2. 喉内肌：位于喉内部（环甲肌例外），主要与声带运动有
关。
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喉外肌按功能分： ▪ 升喉肌群：甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌
、中、下咽缩肌。 ▪ 降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。
室带
梨状窝 声门裂
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舌根 会厌谷
声带
环后隙
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声门下区 ▪ 为声带平面以下，环状软骨
下缘以上部分。 ▪ 幼儿期该区黏膜下组织疏松
，血管腺体丰富，故炎症时 极易肿胀，引起喉阻塞。
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（四）喉的淋巴
▪ 声门上区的组织中有丰富的淋巴管，汇集于杓会厌襞后形成 较粗大的淋巴管，穿过舌甲膜与喉上动脉及静脉伴行，主要 汇入颈总动脉分叉处的颈深上淋巴结。该区癌易发生颈部淋 巴结转移。
3.喉部唯一完整的环形软骨为:
A.会厌软骨 B.甲状软骨 C.环状软骨 D.杓状软骨 E.楔状软骨
4.上呼吸道最狭窄的部位是:
A.声门裂 B.喉入口 C.喉室 D.声门下区 E.两侧假声带间
5.喉腔分为3个区：
、
、
。
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液，以润滑声带。
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声门区
▪ 为两侧声带之间的区域； ▪ 声带位于室带下方，左右各
一，由黏膜、声韧带及声带 肌组成。在间接喉镜下，呈 白色条带状，边缘整齐。 ▪ 当两侧声带外展时，声门区 可出现一个顶向前的三角形 裂隙，称声门裂，为喉腔最 狭窄处。
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会厌
喉上面观 （纤维镜下正 常像）
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▪ 食管自上而下蠕动，利于食物进入胃； ▪ 摄入物质的通道； ▪ 排泄器官（呕吐）； ▪ 分泌黏液等保护作用。
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练习题
1.咽的错误描述是：
A.吞咽作用 B.分为三腔 C.共鸣 D.软骨构成 E.呼吸作用
2.鼻咽ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的好发部位是:
A.咽隐窝 B.扁桃体窝 C.咽后壁 D.咽鼓管口 E.以上均不是
支配环甲肌
（调节声带紧张度）
喉返神经：
右侧绕锁骨下动脉
迷走神经 喉返神经 左侧绕主动脉弓
（在胸腔上部分出）
支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动
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二、喉的生理
▪ 呼吸功能； ▪ 发声功能：肺呼出气体——动力；声带振动—基音；鼻、咽
、气管、肺——共鸣；唇、舌、齿、腭——构语； ▪ 反射功能； ▪ 屏气功能：有助于完成咳嗽、排便、分娩、举重等活动。
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喉内肌按功能分为4组： 1. 声带外展肌—环杓后肌：使声带外展、声门开大。 2. 声带内收肌—环杓侧肌和杓肌：使声带内收、声门闭合。 3. 声带紧张松弛肌—环甲肌和甲杓肌：调节声带紧张或松弛。 4. 使会厌活动的肌肉—杓会厌肌和甲状会厌肌：使会厌活动以
完成喉入口关闭与开放。
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成对软骨 ▪ 杓状软骨 ▪ 小角软骨 ▪ 楔状软骨
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会厌软骨 • 位于喉的上部，扁平形如叶状。 • 分为舌面和喉面，舌面黏膜下组
织疏松，发炎时易肿胀。
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甲状软骨 ▪ 为喉部最大软骨。 ▪ 由两侧对称的四边形软骨板在前面中线融合而成，融合处形
成一定的角度，男性呈锐角，突出明显称喉结。 ▪ 其前正中上方呈“V”形凹陷，称甲状软骨上切迹。
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第四节 气管、支气管及食管的应 用解剖及生理
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一、气管、支气管的应用解剖生理
▪ 气管上连环状软骨下缘，下端入胸腔； ▪ 气管由16-20个马蹄形软骨环和弹性结缔组织连接而成，其软
骨环缺口处向后，被软组织所封闭，并与食管前壁紧密相贴 。气管内衬黏膜。 ▪ 在相当于第五胸椎平面气管隆突处分为左、右主支气管。主 支气管结构与气管相似。主支气管向下分为肺叶支气管。 ▪ 成人右主支气管粗短，长约2.5cm，与气管纵轴的延长线呈 25°，因而异物易落入右主支气管。 ▪ 左主支气管细而长，长约5cm，与气管呈45°。
（三）喉 腔
喉腔以声带平面为界分为： ▪ 声门上区 ▪ 声门区 ▪ 声门下区
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声门上区
▪ 指声带平面以上的区域，包括 喉前庭、室带、喉室。
▪ 喉前庭：位于喉入口和室带之 间。
▪ 室带：也称假声带，左右各一 ，位于声带上方并与之平行， 呈淡红色。
▪ 喉室：介于室带和声带之间的
梭形腔隙。内有黏液腺分泌黏