紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察
奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌的临床效果及安全性论文
1.3 观察指标与疗效判定
（1） 参照实体瘤疗效评价标准（RECIST），以肿瘤 最长径为基线，分为完全缓解（CR）：所有病灶消失维 持 4 周；部分缓解（PR）：病灶直径缩小 30 %，并维持 4 周；稳定（SD）：非 PR、进展（PD）；PD：病灶直径增加 20 % ， 病 灶 增 加 前 非 CR、PR、SD。 治 疗 有 效 率 以 CR+PR 计算［3］；（2） 用 Karnofsky 评分对患者的生命 质量进行评定，满分 100 分，生命质量与得分呈正比； （3） 参照世界卫生组织制定的抗肿瘤药物急性与亚 急性毒性反应分级标准进行药物安全性评价， 分为 0～Ⅳ级。
【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy and safety of nedaplatin combined with paclitaxel liposome on advanced esophageal cancer. Methods 80 advanced esophageal cancer patients were divided randomly into two groups, including study group treated with nedaplatin and paclitaxel liposome and control group of chemotherapy with nedaplatin and paclitaxel regimen with 3鄄week as a course of treatment. The clinical efficacy, quality of life and adverse reaction were compared between both groups after 2 courses of treatment. Results After two courses of treatment, the effective rates in study group and control group were 57.5 % (23/40) and 55.0 % (22/40), respectively, and there was no significant difference (χ2＝0.704, P＞ 0.05). The quality of life score before the treatment had no significant difference between the two groups (t＝ 0.794, P ＞0.05). After one course of treatment, the quality of life was improved more than that in control group (t＝5.782, P＜0.05). After two courses of treatment, the quality of life in both groups were decreased with no significant differences (t ＝0.658, P ＜0.05). No statistical differences were found between the two groups in leucopenia, thrombocytopenia, alopecia and changes of electrocardiogram (all P ＞0.05), but the incidences of nausea and vomiting, dyspnea, liver function, renal function damage in study group were significantly lower than those in control group, and the differences were statistically significant (P ＜0.05). Conclusions Besides a favorable function in retention paclitaxel original medicinal mechanism, efficacy and indications, paclitaxel liposome can effectively avoid the risk of adverse events. Furthermore, paclitaxel liposome combined with nedaplatin for advanced esophageal cancer is worthy of wide application, due to the better curative effect and safety.
紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效观察_蒋亚齐_袁一枫_陈丽
2． 1 临床疗效 两组均顺利完成了放化疗计划。 生率低于对照组（ P 均 ＜ 0． 05） ，余差异无统计学意
观察组 CＲ 12 例，PＲ 7 例，总有效率为 95% ； 对照组 义。见表 1。
表 1 两组不良反应发生情况比较（ 例）
组别
观察组 0度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
对照组 0度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
紫杉醇是一种新型抗微管药物，通过促进微管 蛋白聚合，抑制其解聚，阻止肿瘤细胞分裂增殖，有 放疗增敏作用，同时也有抗癌作用。它主要通过 G2 + M 期阻滞机制和诱导细胞凋亡，促进乏氧细胞再 氧合等抑制肿瘤细胞再增殖，但紫杉醇的溶解度差， 用时需将其溶于聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇的混
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合溶媒中，而溶媒进入人体后常引起中等程度以上 的免疫反应，如中毒性肾损害、神经毒性、心脏血管 毒性等，即使治疗前行抗过敏治疗，仍有部分患者发 生不同程度的过敏反应［9，10］。紫杉醇脂质体是以脂 质体作为药 物 载 体，无 紫 杉 醇 脂 溶 性 差 的 弊 端［11］。 因此，我们分别采用紫杉醇脂质体及紫杉醇联合奈 达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌，发现观察组 治疗总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义， 表明两种化疗方案治疗食管癌均有效。
squamous cell carcinoma in vitro［J］． Eur J Gynaecol Oncol， 2007，28（ 5） ： 352-355． ［9］ 邓颖，胡洪林，潘海霞，等． 奈达铂或顺铂联合紫杉醇同步放化 疗局部晚期食管癌的近期疗效比较［J］． 实用癌症杂志，2012， 27（ 6） ： 596-597． ［10］ 于静萍，倪新初，张旭光，等． 紫杉醇脂质体加顺铂联合放疗同 期治疗恶性肿瘤的近期疗效和不良反应［J］． 临床合理用药， 2009，2（ 23） ： 14-16． ［11］ Soepenberg O，Sparreboom A，de Jonge MJ，et al． Ｒeal-time pharmacokinetics guiding clinical decisions； phase I study of a weekly schedule of liposome encapsulated paclitaxel in patients with solid tumours［J］． Eur J Cancer，2004，40（ 5） ： 681-688． ［12］ 李文军． 紫杉醇不良反应文献综述［J］． 药物流行病学杂志， 2002，11（ 4） ： 187-188． ［13］ Seung SK，Smith JW，Molendyk J，et al． Select ive dose escalation of chemoradiotherapy for esophageal cancer： role of treatment intensification［J］． Semin Oncol，2004，31（ 18） ： 13-19．
紫杉醇联合奈达铂化疗序贯放疗治疗晚期食道癌的临床观察
理 组织 学确诊 。所 有 患者均 知情 同意 。全组 患者 中部 分 （ ３ ） １／ ６ 因拒 绝手 术 １
食道 癌 是常见 的 消化道 肿瘤 ，我 国是 全世 界食 道癌 发病 率和 死亡 率最 高 的 国家之 一 ，根据 有 关 文献 资 料 ，食 道癌 居 城 市恶 性 肿 瘤死 亡 排位 的第 四
ｘ ２卡方 值 ＝ ８ ９ ９，Ｐ＝ ０ ０ ９ （ （ ． ５）有 显 著性 差 异 。 ．９ ．２ Ｐ ００ ２２ 毒 副反 应 ． 化疗 时患 者 以血液 学毒 性为 主要 不 良反应 ，其 中Ｉ度 以上 白细 胞减 少发 Ｉ Ｉ 生 率为 ９ ３ ２ ． ％ ，Ｉ度 以上血 小 板减 少 为 ２ ３ （ ． ） ／ ６（２ ２ ） Ｉ Ｉ ／ ６ ５ ６ ，无Ｉ 度 以 Ｉ Ｉ
ｍ ， 二 天静 脉 滴注 ， ３周 为一 周 期 ，共 化 疗 ２— ３周期 。化 疗 结束 ２— ３周 后 ，予 序 贯放 射 治 疗 ，在 化 疗结 束 后 及放 疗 前后 评 价 疗效 。结 果 全 组 ３ 第 ６ 例 患者 均可 评 价近 期疗 效 及毒 副 反应 ，化 疗 后近 期有 效 率 ４ ． ％ （ ／ ６ ，其 中 Ｃ ４例 ，Ｐ ３例 ，Ｓ ，Ｐ ７ ２ １ ３ ） ７ Ｒ Ｒ１ Ｏ１ ４例 Ｄ５例 。序 贯 放疗 后 近期 有 效率 ８ ． ％， ０６ 其 中 ｃ ７例 ，Ｐ ２ Ｒ Ｒ ２例 ，Ｓ ６ ，Ｐ １ 。主 要毒 副 反应 为血 液 学反 应及 食 道粘 膜 反应 ，化 疗后 Ｉ 度 以上 白细 胞减 少 ２ ． ，Ｉ 度 以上 血 小板 减 少为 ２ ３ Ｄ 例 Ｄ 例 Ｉ Ｉ ２２ Ｉ Ｉ ／６ （． ５ ６％） ，序 贯放 疗 后 Ｉ度 以上 食 道 粘膜 炎 ５． Ｉ Ｉ ６％ ，均 为 可逆 性 ，处理 后 能 恢 复 正常 。消 化道 反 应 较轻 ，未 发 现 肾功 能 损 害 。结 论 紫杉 醇 联 合余 达 铂 方 案化 疗 后 序 贯 放 射 治 疗 晚 期 食 道 癌 ，ｊ 近 期 疗 效 好 ， 治 疗 安 全 ， 胃 肠道 反 应轻 ，无 明显 肾毒 性 ， 临床 上 值 得 应 用 。 临床 ［ 键词 ］ 关 食道癌 化学 治疗 放 射 治疗 序 贯 紫杉 醇 奈 达铂 中图分 类号 ：７ ４ １ ３ ￣ 文献 标识 码 ： Ａ 文 章编 号 ：０ ９ ９ ４ （０ ０ １ — ２ ３ Ｏ １０ １Ｘ ２ １） １０８ 一 １
紫杉醇、奈达铂联合放疗治疗食管癌的临床疗效观察
紫杉醇、奈达铂联合放疗治疗食管癌的临床疗效观察【摘要】目的探究紫杉醇、奈达铂联合放疗治疗食管癌的效果。
方法在我院2017年3 月至2020 年12 月收治的食管癌患者中选出170 例为对象，随机分入两组，对照组患者给予单纯放射治疗，观察组在对照组基础上给予紫杉醇+奈达铂化疗，对比两组的治疗有效率等。
结果观察组治疗有效率为71.76%，明显高于对照组的治疗有效率51.76%，P ＜0.05；不良反应发生率，其中放射性食管炎和放射性气管炎发生率对比组间差异不明显，P ＞0.05；骨髓抑制、恶心呕吐发生率对比：观察组均高于对照组，P ＜0.05；两组的不良反应均以Ⅰ～Ⅱ级为主。
结论紫杉醇、奈达铂联合放疗治疗食管癌效果确切，提高肿瘤控制效果，虽然会增加不良反应发生，但不良反应多较为轻微，患者可耐受。
【关键词】紫杉醇；奈达铂；放疗；食管癌；不良反应目前食管癌发生率逐年升高，手术切除是食管癌的主要治疗手段，但大约有80%的食管癌患者确诊时就已经出现局部病灶广泛浸润和（或）远处转移，失去了根治性切除的最佳时机，放疗则成为其治疗的主要有效方法。
然而单纯放疗的失败率可高达80%左右［1］，其失败的主要原因是局部未控制和复发，其次为远处转移。
目前放、化疗的联合治疗模式在临床上被认为是不愿手术或者不能手术的食管癌患者的最佳治疗策略。
本研究主要观察紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗食管癌的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料：在我院2017年3 月至2020 年12 月收治的食管癌患者中选出170例为对象，均经病理证实为食管鳞癌，无其他恶性肿瘤史，无手术指征或是不愿意手术，有放疗适应证的初治患者。
排除妊娠期、哺乳期女性患者，排除治疗期间因严重不良反应中断治疗者。
随机分组：对照组85例，男54例，女26例，年龄38～82岁，平均（58.5±8.2）岁；肿瘤部位：颈段8例，胸上段36例，胸中段27例，胸下段14例；临床分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期26例，Ⅲ期45例，Ⅳ期8例。
紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌36例临床观察
紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌36例临床观察田姗;李曾【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2013(0)12【摘要】目的评价紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床疗效和不良反应.方法36例晚期食管癌患者使用紫杉醇(135 mg/m2)联合奈达铂(80 mg/m2)治疗,每3周为1个化疗周期.所有患者均至少接受2个周期的化疗,每2个周期评价近期疗效和不良反应,随访生存情况,进行生存分析.结果 36例患者中有34例可评价近期疗效,其中完全缓解1例(2.9％),部分缓解14例(41.2％),稳定10例(29.4％),疾病进展9例(26.5％),总有效率为41.1％(15/34).16例初治患者的总有效率为60.0％(9/15),20例复治患者的总有效率为31.6％(6/19).不良反应主要为血液学不良反应,在对症处理或治疗结束后均能缓解；其他不良反应较轻微、短暂,患者能够耐受.结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,不良反应较轻,值得在临床上对此开展进一步研究.【总页数】3页(P1776-1778)【作者】田姗;李曾【作者单位】西安交通大学附属汉中3201医院肿瘤内科/临床肿瘤研究所,陕西汉中723000;西安交通大学附属汉中3201医院肿瘤内科/临床肿瘤研究所,陕西汉中723000【正文语种】中文【相关文献】1.多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察 [J], 刘沙;王明坤;张爽;王鹏;潘涛;林冰;王顺2.紫杉醇联合DDP与奈达铂联合5-FU治疗晚期食管癌的临床观察 [J], 张从军;闫敏;孟琼3.调强适形放疗联合多西紫杉醇和奈达铂治疗局部晚期食管癌的临床观察 [J], 莫凯岚;陈斯泽;彭苗;王希成;丁颖;商谊4.脂质体紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 李秋萍;王卫5.白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂一线治疗晚期食管癌患者的临床观察 [J], 颜芳;应明真;陈龙佩;傅强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
紫杉醇、奈达铂联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察
４ ６ ． ６ ％ 。食 管 癌在城 市癌 症死 亡原 因 中排 第 ４位 ， 农 村 排第 ６位 ， 占肿 瘤死亡 原 因的 １ ６ ． ５ ％。 食 管癌早 期
诊断困难 ， 确诊时超过 ５ ０ ％为 中晚期 ， 中位生存期为 ４— ８个 月 … 。化 疗 是 晚 期食 管 癌 的 主 要 治 疗 手 段 ，
２ ０ ０ ９年 ３月至 ２ ０ １ １年 ６月进行治疗 的４ ８例 晚期食管癌患者 ， 临床 分期 Ⅲ期 ２ ７例 ， Ⅳ期 ２ １例 ； 化 疗方案 ： 紫杉 醇 （ １ ５ ０± ２ ５ ） ｍ ｇ ／ ｍ ， ｄ ． ， 奈达铂 （ ９ ｏ±ｌ ０ ） ｍ ｇ ／ ｍ ， ｄ 。 ； ２ １ ｄ为 １ 个周期 ， ２个周 期后评价疗效 。最多化疗 ６个周期 。结
线资料 ， 检查无心脏 、 肝肾功能损害及外周血象异常。
化疗 前 １ ２ ｈ及 ８ ｈ给予 口服地 塞米 松 １ ０ ｍ ｇ ， 并 于 化 ２ ． １ 临床 疗 效 ４ ８例均 至 少完 成 ２个 周 期化 疗 ， 可 评价 疗效 。共 完成 １ ７ ６个 疗程 ， 平 均 每例 为 ３ ． ６ ７个 疗程 ， 其 中 １例 Ｃ Ｒ， ２ ６例 Ｐ Ｒ， １ ２例 Ｓ Ｄ， ９例 Ｐ Ｄ； 有效
果
４ ８例均至少完成 ２个周期化疗 ， 可评价疗 效。共完 成 １ ７ ６个 疗程 ， 平均 每例 为 ３ ． ６ ７个 疗程 。结果 Ｉ例 Ｃ Ｒ， 紫杉 醇联 合奈达 铂治疗 晚期 食管 癌有 较好 的临床 疗效 ， 且 安全性
２ ６例 Ｐ Ｒ， １ ２例 Ｓ Ｄ， ９例 Ｐ Ｄ； 有效率为 ５ ６ ． ２ ５％ ， 疾病控制率 ８ １ ． ２ ５ ％。不 良反 应主要为骨髓 抑制 、 脱发、 关节 肌肉
紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应
紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应摘要目的观察紫杉醇联合奈达铂在晚期食管癌中的治疗效果和不良反应。
方法晚期食管癌患者42例，应用紫杉醇联合奈达铂方案化疗。
按照WHO 实体瘤疗效评价标准近期疗效评估，同时按照NIH CTC 3.0版标准进行毒性分级。
结果可进行疗效评估患者40例，CR 1例，PR 18例，SD 16例，PD 5例，有效率为47.5%，血液学毒性主要表现为白细胞下降发生率为67.5%，非血液学毒性主要表现为恶心、呕吐（62.5%），肌肉及关节疼痛发生率为52.5%，应用非甾体类抗炎药物可以有效缓解症状，外周神经毒性多为轻度感觉轻度异常，能够自行恢复。
脱发发生率达95.0%。
未出现化疗相关性死亡。
结论紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌疗效可靠，且毒副反应轻微。
关键词紫杉醇；奈达铂；晚期食管癌在世界范围内肿瘤发病率食管癌占第八位，死亡率占第六位，其侵袭性强，预后较差，5年生存率为17%左右，>50%的患者在初诊时已有远处转移，接近30%的患者为局部晚期[1]。
化疗作为晚期食管癌的重要治疗手段，常用为顺铂联合氟尿嘧啶方案，有效率25%～35%[2]，但由于其胃肠道反应和肾脏毒性明显，限制了临床应用。
本文应用紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌，取得了较好疗效，现总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年7月1日～2013年12月31日接受治疗的转移性或复发晚期食管癌患者，入选标准：年龄18～75岁；既往无化疗史，或未接受紫杉醇及奈达铂化疗且距末次化疗时间>3个月；KPS评分>60分；预计生存期> 3个月；至少有一处可测量病灶。
排除标准：吞咽困难明显不能进食；严重脏器功能障碍；孕妇和哺乳期妇女；合并精神异常患者。
共收集病例42例，年龄43～72岁，平均年龄60岁，其中男23例、女19例，病理类型均为鳞癌，初治患者19例，复治患者23例。
1. 2 治疗方法紫杉醇（深圳万乐药业公司）80 mg/m2，静脉滴注3 h，d1、d8；奈达铂（江苏奥赛康公司）80 mg/m2静脉滴注2 h，d2；21 d为1个周期。
紫杉醇联合奈达铂治疗老年晚期食管癌疗效观察
紫 杉 醇联 合 奈 达 铂 治 疗 老 年 晚期 食 管 癌 疗 效 观 察
戴 秀梅 魏 卫 袁 保 兰
观 察 紫 杉 醇 联 合 奈 达 铂 治 疗 老 年 晚期 食 管癌 的 临床 疗 效 和 毒 副 反 应 。 方 法 紫 杉 【 要】 目 的 摘
评 定 标 准 分 为 完 全 缓 解 （ｏ ｌ ｅｒｍｉ ｉｎ Ｃ ， 分 缓 解 ｃｍｐｅ ｅ ｓ ｏ ， Ｒ） 部 ｔ ｓ
（ ａ ｔ ｌ ｅ ｓ ｉ ， Ｒ ， 定 （ ｔ ｂｅ ｉ ａ ｅ Ｓ 和 进 展 （ ｒ — ｐ ｒ ａ ｍｉ ｏ Ｐ ） 稳 ｉ ｒ ｓｎ ｓ ｌ ｄｓ ｓ ， Ｄ） ａ ｅ ｐ ｏ
紫 杉 醇 是 一 种 植 物 碱 类 抗 癌 药 物 ， 要 作 用 于 细 胞 周 期 主
的 Ｍ 期 ， 过 促 进 微 管 蛋 白聚 合 ， 制 其 解 聚 ， 而 影 响 细 胞 通 抑 从
期结 束 后 评 价 疗 效 ， 对疗 效 稳 定 及 有 效 病 例 则 继 续 化 疗 ， 至 直 完 成 ６个 治 疗 周 期 或 出现 不 可 耐 受 的 毒 副 反 应 为 止 。 １３ 疗 效 及 毒 副反 应 评 价 标 准 疗 效 评 价 参 考 Ｗ ＨＯ 疗 效 ．
求。
食 管 癌 是 常见 消 化 道 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 病 人 群 以 中 老 年 发
为 主 ， 病 率 随 着 年 龄 的 增 加 而 显 著 升 高 ， 的 ５年 生存 率 不 发 总
超 过 ｌ ［ 。 随 着社 会 人 口老 龄 化 的 加 剧 ， 年 肿 瘤 问 题 日 Ｏ ２ ］ 老 益 突 出 。老 年 患 者 有 其 特 殊 性 ， 机 体 综 合 状 态 直 接 影 响 对 而 化 疗 的耐 受 性 。控 制 恶 性 肿 瘤 的 同 时 ， 何 维 持 和 改 善 生 活 如
紫杉醇、奈达铂化疗序贯放疗用于晚期食管癌的临床效果观察
紫杉醇、奈达铂化疗序贯放疗用于晚期食管癌的临床效果观察目的紫杉醇、奈达铂化疗序贯放疗用于晚期食管癌的临床效果。
方法选取2014年1月～2015年1月我院收治晚期食管癌患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组予以单纯放疗治疗，观察组予以紫杉醇、奈达铂化疗序贯放疗，对比两组患者治疗效果及毒副反应情况。
结果观察组近期治疗有效率为87.5%，对照组近期治疗有效率为60.0%，观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组白细胞计数下降、血小板计数下降、恶性呕吐、肝功能损害及口腔黏膜炎的发生率分别为35.0%、22.5%、27.5%、7.5%、45.0%，对照组白细胞计数下降、血小板计数下降、恶性呕吐、肝功能损害及口腔黏膜炎的发生率分别为67.5%、55.0%、70.0%、35.0%、77.5%。
观察组各种毒副反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；一年后随访，观察组生存率为80.0%。
对照组生存率为47.5%，观察组的生存率高于对照组（P ＜0.05）。
结论紫杉醇、奈达铂化疗序贯放疗用于晚期食管癌的临床效果显著，毒副反应少，值得临床推广。
标签：紫杉醇；奈达铂；晚期；食管癌；序贯食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤，主要是由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生形成的恶性病变[1]，在食管癌的早期，临床无明显表现症状，部分患者仅感食管内异物感，可自行缓解，因此，50%的患者症状明显就诊时已是食管癌晚期[2]。
对于食管癌晚期患者治疗以放疗为主，效果不显著，为了提高食管癌晚期的治疗效果，临床将化疗与放疗相结合。
本研究以我院收治的晚期食管癌患者为例，分析紫杉醇、奈达铂化疗序贯放疗的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2015年1月我院收治的食管癌患者中80例晚期患者，使用系统随机化法，根据患者的病历卡号交替随机分配，将其分为对照组和观察组，各40例。
紫杉醇脂质体联合奈达铂双周方案在晚期食管癌一线治疗中的临床探索
《癌症进展》2019年11月第17卷第21期ONCOLOGY PROGRESS,Nov2019,V ol.17,No.21*论著*紫杉醇脂质体联合奈达铂双周方案在晚期食管癌一线治疗中的临床探索祁玲，汪麟，莫红楠，张昕，王玺，黄镜#国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科，北京100021摘要摘要：：目的评价紫杉醇脂质体联合奈达铂双周方案用于一线治疗晚期食管癌的疗效及安全性。
方法选取接受紫杉醇脂质体联合奈达铂双周重复方案治疗的37例有可测量病灶的晚期食管癌患者，评估患者的总有效率、疾病控制率、总生存情况、无进展生存情况及不良反应发生情况。
结果37例可以评价疗效的晚期食管癌患者的中位化疗周期为5个周期；部分缓解16例，疾病稳定10例，疾病进展11例，总有效率为43.2%（16/37），疾病控制率为70.3%（26/37）。
37例晚期食管癌患者的中位总生存期为11.3个月（95%CI：9.3~13.3），中位无进展生存期为3.5个月（95%CI：1.1~6.0）。
常见的不良反应包括骨髓抑制，其中3~4级白细胞减少的发生率为18.9%（7/37），3~4级中性粒细胞减少的发生率为24.3%（9/37），均经对症治疗后恢复正常；未见神经毒性及过敏反应。
结论紫杉醇脂质体联合奈达铂双周方案一线治疗晚期食管癌的疗效确切，安全性较好。
关键词关键词：：食管恶性肿瘤；紫杉醇脂质体；奈达铂；化疗中图分类号中图分类号：：R735735..1文献标志码文献标志码：：A doi：10.11877/j.issn.1672-1535.2019.17.21.09 Clinical exploration of biweekly paclitaxel liposome combined with nedaplatin as first-line treatment for advanced esophageal cancerQI Ling,WANG Lin,MO Hongnan,ZHANG Xin,WANG Xi,HUANG Jing#Department of Medical Oncology,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing100021,ChinaAbstract:Objective To evaluate the efficacy and safety of the biweekly program of paclitaxel liposome combined with nedaplatin as a first-line treatment for advanced esophageal cancer.Method A total of thirty-seven patients with ad-vanced esophageal cancer and measurable lesions were selected and these subjects were treated with combined therapy of paclitaxel liposome and nedaplatin,2weeks a cycle.Besides,their overall response rate,disease control rate,overall sur-vival,progress free survival,and adverse reactions were assessed.Result The median chemotherapy cycles of all thirty-seven patients with advanced esophageal carcinoma and measurable efficacy was5.Among these subjects,16patients achieved partial response,10achieved stable disease and11experienced progressive disease.The overall response rate was43.2%(16/37),disease control rate was70.3%(26/37).The median overall survival was11.3months(95%CI:9.3-13.3),and median progress free survival was3.5months(95%CI:1.1-6.0).The most common adverse event was bonemarrow suppression,including18.9%(7/37)with leukocytopenia at3-4degrees and24.3%(9/37)with neutropenia at3-4 degrees,which were all recovery after symptomatic treatment and no neurotoxicity or allergic reaction was found.ConcluConclu--sion Paclitaxel liposome combined with nedaplatin is effective and tolerable in the first-line treatment of advanced esophageal carcinoma.Key words:esophageal carcinoma;paclitaxel liposome;nedaplatin;chemotherapyOncol Prog,2019,17(21)中国食管癌的发病率和病死率均远高于欧美发达国家，其中，食管癌的发病率和病死率分别居中国恶性肿瘤的第3位和第4位[1]。
紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌临床观察
紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌临床观察郭天利;李同静;赵战场【摘要】目的观察紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 51例晚期食管癌均接受化疗:紫杉醇135～175mg·m-2,静脉滴注,d1；奈达铂80～100mg· m-2,静脉滴注,d2；21 d为1周期,连用2周期后评价疗效.结果全组50例可评价疗效,总有效率58.0％ (29/50),疾病控制率82.0％(41/50),中位生存时间9.8个月,中位疾病进展时间5.7个月,中位缓解时间4.5个月.主要毒副反应为骨髓抑制.结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌近期疗效好,安全性高.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】3页(P26-28)【关键词】紫杉醇;奈达铂;食管癌;化疗【作者】郭天利;李同静;赵战场【作者单位】焦作市第二人民医院肿瘤内科,河南焦作454000;焦作市第二人民医院肿瘤内科,河南焦作454000;焦作市鑫达公司职工医院,河南焦作454000【正文语种】中文【中图分类】R735.1;R730.53对不能手术和术后复发的晚期食管癌患者，化疗具有重要价值。
5-Fu联合顺铂是治疗食管癌的基础化疗方案，有效率为25% ～50%，但由于毒副反应较大而限制了其应用。
因此，探寻高效低毒的化疗方案成为了研究的热点。
2008年4月至2011年8月，作者采用紫杉醇联合奈达铂方案治疗51例晚期食管癌患者，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 病例资料全组51例经病理学或细胞学确诊的晚期食管癌患者，其中男性33例，女性18例;年龄41～76岁，中位年龄55岁;鳞癌38例，腺癌11例，未分化癌2例;Ⅲ期22例，Ⅳ期29例。
全组初治患者32例;复治患者19例，曾使用过5-Fu、顺铂、奥沙利铂、长春瑞滨等药物静脉化疗，但未应用过紫杉醇联合奈达铂方案，且末次化疗距本次治疗时间超过4周。
奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床研究
奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床研究赵小静;秦方方;陈运江;周福有【摘要】探讨应用奈达铂联合紫杉醇方案治疗食管癌的临床疗效和安全性.选取60例患者随机分成试验组和对照组各30例.试验组应用奈达铂+紫杉醇方案,对照组应用顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案.试验组和对照组近期有效率分别为75.7%和40%,两组相比较,差异显著(P<0.05);两组副作用在白细胞减少、粒细胞减少发生率有明显差异,贫血、血小板减少及胃肠道反应无明显差异(P>0.05).奈达铂联合紫杉醇方案治疗食管癌临床疗效明显,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)004【总页数】3页(P633-635)【关键词】食管癌;奈达铂;紫杉醇【作者】赵小静;秦方方;陈运江;周福有【作者单位】安阳县人民医院,河南安阳 455133;安阳市肿瘤医院,河南安阳455133;安阳县人民医院,河南安阳 455133;河南科技大学第四附属医院,河南安阳455000【正文语种】中文【中图分类】R735.1肿瘤患者出现明显临床症状后，经过各种检查如内镜、CT等手段及病理组织活检确诊后，大部分肿瘤病人完全失去早期手术切除时机。
只有通过放化疗手段来延长患者的寿命，达到有肿瘤生存状态。
如何有效提高食管癌患者的生存质量，减少放化疗副作用及各种并发症，提升化疗临床获益率，降低耐药性。
为此我院2012～2014年采用奈达铂联合紫杉醇治疗食管癌30例，取得了满意的临床获益率。
报道如下。
1.1 一般资料60例食管癌患者均经食管镜检查，组织学病理均确诊为鳞状细胞癌，随机分成试验组和对照组各30例，试验组男20例，女10例，年龄40～75(中位年龄62)岁，其中T3N0M0 12例，T3N1M08例，T4N0M06例，T4N1M04例。
对照组男22例，女8例，年龄45～75(中位年龄64)岁，其中T3N0M0 10例，T3N1M0 10例，T4N0M0 7例，T4N1M0 3例。
紫杉醇脂质体加奈达铂联合放疗治疗老年食管癌的临床观察
紫杉醇脂质体加奈达铂联合放疗治疗老年食管癌的临床观察朱琪伟;万志龙;郭金涛【摘要】目的观察紫杉醇脂质体加奈达铂诱导化疗后三维适形放疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应.方法 60例老年食管癌患者随机分为2组.放化组30例:先予紫杉醇脂质体加奈达铂化疗,化疗1周后开始三维适形放疗；单放组30例:单纯采用三维适形放疗.结果放化组、单放组近期有效率分别为93.3％和83.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组的毒副反应以Ⅰ～Ⅱ 度为主,放化组骨髓抑制发生率高于单放组(P＜0.05).结论紫杉醇脂质体加奈达铂化疗联合放疗治疗老年食管癌近期疗效确切,毒副反应可耐受.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2013(026)002【总页数】3页(P119-121)【关键词】食管癌;老年;化疗;三维适形放疗【作者】朱琪伟;万志龙;郭金涛【作者单位】南通大学附属肿瘤医院放疗科,江苏南通226361【正文语种】中文【中图分类】R730.53;R730.55食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，多数患者就诊时已属中晚期，失去了手术机会，同步放化疗在北美和日本已成为其非手术治疗的标准方案［1］，随着人口的老龄化，老年食管癌患者不断增加，老年患者在身体机能、耐受力、免疫状态上不同于年轻患者，且常合并内科基础病，不能接受手术和耐受高强度的同步化疗方案，作者采用紫杉醇脂质体加奈达铂联合三维适形放疗治疗老年食管癌患者60例，观察其疗效和毒副反应。
1.1 一般资料选择2009年6月至2010年12月我院收治的年龄大于65岁的食管癌患者60例，男32例，女28例。
按入院顺序以随机数字法分为放化组和单放组，每组30例。
全组均经胃镜检查、病理确诊为食管鳞癌的初治患者，并行食管造影、胸腹部CT、彩超等检查，有条件者做PET-CT。
明确治疗前分期，无远处转移，KPS评分＞70分，无放、化疗禁忌证，既往无肿瘤病史，预计生存时间＞3个月，经院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。
脂质体紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
脂质体紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察李秋萍;王卫【摘要】目的比较脂质体紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应. 方法将56例初治晚期NSCLC患者采用回顾性分析的方法分为两组,每组28例,分别给予脂质体紫杉醇(175mg/m2)+奈达铂(90 mg/m2)方案(试验组)和紫杉醇注射液(175 mg/m2)+奈达铂(90 mg/m2)方案(对照组)化疗,两组化疗周期均为21天,均不少于2周期.化疗2周期后,比较两组患者的疗效和不良反应. 结果观察组与对照组总有效率相比无明显差异(P>0.05),而观察组周围神经炎和肌肉、关节痛等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05). 结论用脂质体紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合奈达铂治疗晚期NSCLC相比,疗效相当,但不良反应的发生率明显降低.【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2017(045)005【总页数】3页(P513-515)【关键词】脂质体紫杉醇;紫杉醇注射液;非小细胞肺癌;化疗;疗效/不良反应【作者】李秋萍;王卫【作者单位】珠海市第二人民医院肿瘤内科,广东珠海519000;珠海市第二人民医院肿瘤内科,广东珠海519000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌已成为全球恶性肿瘤死亡的主要疾病。
在我们国家，也是癌症死亡的首要原因。
根据预测，到2020年，我国可能有550万新发肺癌病例，大约16.8%左右的患者在确诊后能生存5年或更长的时间，那么死亡人数将达400万。
其中非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)较为常见，据刘娜等报道NSCLC其发病率占肺癌发病率的80%以上[1]，但大多数NSCLC确诊时已达中晚期，据统计其中Ⅲ期的5年生存率为8.4%，Ⅳ期为1.6%。
而化疗是晚期NSCLC的主要治疗方法，包括术前新辅助化疗，术后辅助化疗，局部晚期同步化放疗及晚期或转移性NSCLC的姑息性化疗。
奈达铂联合紫杉醇一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床观察
奈达铂联合紫杉醇一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床观察郑伟生;庞红霞;柯秋晴;洪燕妮;杨红奎;邹文彬【摘要】目的：观察奈达铂联合紫杉醇一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效和毒副反应。
方法63例晚期食管鳞状细胞癌患者接受化疗：紫杉醇（TAX）150 mg/m2，第1天静滴3 h；随后予奈达铂（NDP）80 mg/m2，第1天静滴1 h；21 d为1个周期，所有患者至少接受2个周期化疗，每2个周期评价疗效1次。
结果63例患者共接受256个周期的化疗，所有患者均可评价疗效。
完全缓解3例（4.76%），部分缓解32例（50.79%），稳定16例（25.40%），进展12例（19.05%），总有效率为55.56%，中位生存时间320 d，中位无疾病进展生存时间180 d。
55.55%的患者出现白细胞减少，14.3%的患者出现3~4级中性粒细胞减少，未出现3~4级血小板减少以及3~4级贫血，其中1例4级中性粒细胞减少患者继发化脓性脑膜炎，经及时治疗后控制感染。
未出现化疗相关性死亡。
结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效较好，毒副反应可以接受。
【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】3页(P292-294)【关键词】食管肿瘤;化疗;奈达铂;紫杉醇;疗效【作者】郑伟生;庞红霞;柯秋晴;洪燕妮;杨红奎;邹文彬【作者单位】362000 泉州福建医科大学附属泉州第一医院肿瘤内科;362000 泉州福建医科大学附属泉州第一医院肿瘤内科;362000 泉州福建医科大学附属泉州第一医院肿瘤内科;362000 泉州福建医科大学附属泉州第一医院肿瘤内科;362000 泉州福建医科大学附属泉州第一医院肿瘤内科;362000 泉州福建医科大学附属泉州第一医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R735.1我国是食管癌高发地区，由于该癌早期症状不典型，约2/3的患者确诊时已是肿瘤晚期，往往失去根治性手术机会。
紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果观察
紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果观察孙红【摘要】Objective To observe the clinical efficacy and toxicity of paclitaxel combined with nedaplatin in the treatment of advanced esophageal cancer.Methods 36 cases of advanced esophageal cancer treated with paclitaxel combined with nedapla-tin.The chemotherapyregimens:paclitaxel with 1 50 mg/m2 on the first day,nedaplatin with 25 mg/m2 from the second day to the forth day;21 days for 1 cycle.The efficacy and toxicity were evaluated after 2 cycles.Results There were 1 case (2.8%) of complete remission,1 6 cases (44.4%)of partial remission,1 1 cases (30.6%)of stable state,and 8 cases (22.2%)of disease progression.The total effective rate was 47.2% (1 7 /36).The main manifestations of toxic side effects were hematologi-cal toxicity,gastrointestinalreaction,neurotoxicity and hair loss,but they could be tolerated and alleviated after the symptomatic treatment orchemotherapy.Conclusion The therapeutic effect of paclitaxel combined and nedaplatin in the treatment of ad-vanced esophageal cancer is accurate with less toxic side effects.It can be used for the treatment of advanced esophageal cancer, and more suitable for the aged or patients with weak constitution.%目的：观察紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。
紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗食管癌不良反应的临床观察及护理分析
紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗食管癌不良反应的临床观察及护
理分析
常瑞
【期刊名称】《国际护理学杂志》
【年(卷),期】2014(000)011
【摘要】目的：观察紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗食管癌的临床不良反应，并针对不良反应的护理措施进行探讨。
方法以我院2011年4月至2014年2月收治的34例食管癌患者为研究对象，对其行紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗期间的不良反应事件进行统计分析，并介绍具体的护理措施。
结果中性粒细胞减少、贫血、脱发及胃肠道反应是化疗期间发生率较高的不良反应。
针对毒副反应采取相应的护理措施后，34例患者均顺利完成化疗且生理指标基本接近正常水平，护理结果较为理想。
结论对食管癌患者行紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗期间，加强用药期间的病理观察和护理，是降低化疗期间毒副反应的有效途径。
【总页数】4页(P3267-3270)
【作者】常瑞
【作者单位】221006 江苏省徐州医学院附属医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.紫杉醇脂质体加奈达铂联合放疗治疗老年食管癌的临床观察
2.奈达铂分别联合紫杉醇脂质体以及紫杉醇治疗晚期食管癌的肿瘤负荷及毒副反应评价
3.奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌的临床研究
4.紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效观察
5.紫杉醇脂质体联合奈达铂行食管癌新辅助化学治疗的近期疗效观察
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万方数据万方数据万方数据万方数据万方数据万方数据紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察作者：罗金红， 周俊， 林昀， 李琦， 林根来， 高勇， LUO Jin-hong， ZHOU Jun， LIN Yun， LI Qi，LIN Gen-lai， GAO Yong作者单位：罗金红,周俊,林昀,李琦,高勇,LUO Jin-hong,ZHOU Jun,LIN Yun,LI Qi,GAO Yong(同济大学附属东方医院肿瘤内科,上海,200120)， 林根来,LIN Gen-lai(复旦大学附属中山医院放疗科,上海,200032)刊名：肿瘤英文刊名：Tumor年，卷(期)：2011,31(12)1.KROEPJ R;PINEDO H M;GIACCONE G Phase Ⅱ study of cisplatin preceding gemcitabine in patients with advanced oesophageal cancer 2004(02)2.GONG Y;REN L;ZHOU L Phase Ⅱ evaluation of nedaplatin and paclitaxel in patients with metastatic esophageal carcinoma[外文期刊] 2009(02)3.AJANI J A;MOISEYENKO V M;TJULANDIN S Quality of life with docetaxel plus cisplatin and fluorouracil compared with cisplatin and fluorouracil from a phase Ⅲ trial for advanced gastric or gastroesophageal adenocarcinoma:the V-325 Study Group 2007(22)4.BLEIBERG H;CONROY T;PAILLOT B Randomized phase Ⅱ study of cisplatin and 5-fluorouracil (5-FU) versus cisplatin alone in advanced squamous cell oesophageal cancer[外文期刊] 1997(08)5.ZHAO K L;LIU G;JIANG G L Association of haemoglobin level with morbidity and mortality of patients with locally advanced esophageal carcinoma undergoing radiotherapy-A secondary analysis of three consecutive clinical phase Ⅲtrials 2006(08)6.CHEN Q;ZHANG Q Z;LIU J Multi-center prospective randomized trial on paclitaxel liposome and traditional taxol in the treatment of breast cancer and non-small-cell lung cancer 2003(02)7.FETrERLY G J;GRASELA T H;SHERMAN J W Pharmacokinetic/pharmacodynamic modeling and simulation of neutropenia during phase Ⅰ development of liposome-entrapped paclitaxel 2008(18)8.ZHANG J A;ANYARAMBHATL G;MA L Development and characterization of a novel Cremophor EL free liposome-based paclitaxel (LEP-ETU) formulation[外文期刊] 2005(01)9.周蔚;周彩存;孟淑燕靶向肺癌的紫杉醇长循环脂质体抑瘤作用研究 2011(03)10.SOEPENBERG O;SPARREBOOM A;DE JONGE M J Real-time pharmacokinetics guiding clinical decisions;phase Ⅰ study of a weekly schedule of liposome encapsulated paclitaxel in patients with solid tumours[外文期刊] 2004(05)11.CABANES A;BRIGGS K E;GOKHALE P C Comparative in vivo studies with paclitaxel and liposome-encapsulatedpaclitaxel 1998(05)12.WEISS R B;DONEHOWER R C;WIERNIK P H Hypersensitivity reactions from taxol 1990(07)13.ANDERSON S E;MINSKY B D;BAINS M Combined modality chemoradiation in elderly oesophageal cancer patients 2007(12)14.ARIGA H;NEMOTO K;MIYAZAKI S Prospective comparison of surgery alone and chemoradiotherapy with selective surgery in resectable squamous cell carcinoma of the esophagus 2009(02)15.LEE J;IM Y H;CHO E Y A phase Ⅱ study of capecitabine and cisplatin (XP) as firstline chemotherapy in patients with advanced esophageal squamous cell carcinoma 2008(01)16.DANK M;ZALUSKI J;BARONE C Randomized phase Ⅲ study comparing irinotecan combined with 5-fluorouracil andfolinic acid to cisplatin combined with 5-fluorouracil in chemotherapy naive patients with advanced adenocarcinoma of the stomach or esophagogastric junction 2008(08)17.NISHIOKA Y;KITADA O;MEGURO T Nedaplatin and etoposide combination chemotherapy in a patient with small cell carcinoma undergoing hemodialysis 1999(04)18.OSHITA F;OHE M;HONDA T Phase Ⅱ study of nedaplatin and irinotecan with concurrent thoracic radiotherapy inpatients with locally advanced non-small-cell lung cancer 2010(09)19.OSAWA S;FURUTA T;SUGIMOTO K Prospective study of daily low-dose nedaplatin and continuous 5-fluorouracilinfusion combined with radiation for the treatment of esophageal squamous cell carcinoma[外文期刊] 200920.OHASHI T;OHNISHI M;TANAHASHI S Efficacy and toxicity of concurrent chemoradiotherapy with nedaplatin and S-1 for head and neck cancer 2011(03)21.陈颖波;陈嘉;张莉莉国产紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌和乳腺癌的Ⅲ期临床试验报告 2007(05)22.KATO H;FUKUCHI M;MANDA R Efficacy and toxicity of nedaplatin and 5-FU with radiation treatment for advanced esophageal carcinomas 2003(04)23.XU R H;SHI Y X;GUAN Z Z Phase Ⅱ clinical trial of home-produced Nedaplatin in treating advanced esophageal carcinoma 2006(12)24.KAWAI Y;TANIUCHI S;OKAHARA S Relationship between cisplatin or nedaplatin-induced nephrotoxicity and renal accumulation 2005(08)25.MATSUMURA M;TAKESHIMA N;OTA T Neoadjuvant chemotherapy followed by radical hysterectomy plus postoperative chemotherapy but no radiotherapy for stage Ⅰ B2-Ⅱ B cervical cancer-irinotecan and platinum chemotherapy[外文期刊] 2010(02)26.SHARMA A;MAYHEW E;STRAUBINGER R M Antitumor effect of taxol-containing liposomes in a taxol-resistant murine tumor model 1993(24)27.GELDERBLOM H;VERWEIJ J;NOOTER K Cremophor EL:The drawbacks and advantages of vehicle selection for drug formulation[外文期刊] 2001(13)28.JEMAL A;CENTER M M;DESANTIS C Global patterns of cancer incidence and mortality rates and trends[外文期刊]2010(08)29.JEMAL A;BRAY F;CENTER M M Global cancer statistics[外文期刊] 2011(02)本文链接：/Periodical_zl201112008.aspx。