广泛性焦虑患者汉密顿焦虑量表与心率变异性相关分析
广泛性焦虑治疗前后心率变异性与汉密顿量表相关研究
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３ ７０ ・ ３
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈａ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ ２ １ Ｖｏ ３ Ｎｏ ２ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉ ｒＭ ｄｃｌＣｏｌｇ ， ０ ０， １ １， ． １
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广 泛 性 焦 虑 治 疗 前 后 心 率变 异 性 与 汉 密 顿 量 表相 关 研 究
覃 晓波 梁 佳 孙 中波 陶建青
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Ｑ Ｎ ａ ／ Ｘｉ ｏ— ｂ ａ ． ｏ， １
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Hamilton汉密尔顿焦虑量表
Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA)汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）包括14个项目，由Hamilton于1959年编制，它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。
一、适应范围主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
信、效度检验（一）信度评定者若经过10次以上的系统训练后，可取得极好的一致性。
上海市精神卫生中心曾对19例焦虑患者作了联合检查，两评定员之间的一致性相当好，其总分评定的信度系数r为0.93；各单项症状评分的信度系数为0.83~1.00；P值均小于0.01。
（二）效度HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。
上海市精神卫生中心曾对36例焦虑性神经症的病情严重程度与HAMA总分间的相关检验效度，其效度系数为0.36(P〈0.05)。
二、使用方法（一）评定方法应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两评定员各自独立评分。
若需比较治疗前后的症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2~6周，再次评定，以资比较。
（二）评定标准HAMA的评分为0~4分，5级：（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
HAMA无工作用评分标准，各项症状的评定标准如下：1．焦虑心境（anxious mood）：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
2．紧张（tension）：紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3．害怕（fears）：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4．失眠（insomnia）：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5．认知功能（cognitive）：或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。
6．抑郁心境（depressed mood）：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7．躯体性焦虑：肌肉系统（somatic ansiety：muscuolar）：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
广泛性焦虑患者心率变异性昼夜变化的临床分析
广泛性焦虑患者心率变异性昼夜变化的临床分析作者：陈晓婕覃晓波张琴陶建青吴洁来源：《中国实用医药》2013年第13期【摘要】目的探讨广泛性焦虑（GAD）患者心率变异性（HRV）昼夜节律变化。
方法选取43例GAD患者为研究组，43例健康成人为对照组，两组均进行24 h动态心电图监测及HRV分析。
结果研究组各项HRV时域指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P005）。
对照组白天与夜间比较，四个指标差异均有显著统计学意义（P【关键词】广泛性焦虑；心率变异性；昼夜节律1 资料与方法1.1 一般资料研究组选取2008年6月至2010年8月在广西壮族自治区人民医院心理科住院的GAD患者，GAD诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCDM3）诊断标准，HAMA评分≥14分，无严重躯体疾病和其他精神障碍者，其中男19例，女24例，年龄（28±79）岁，病程（11±6）个月。
对照组选取2008年6月至2009年6月在广西壮族自治区人民医院体检中心进行健康体检，排除各种精神疾病及严重躯体疾病的健康人群，其中男性21例，女22例，年龄（303±86）岁。
研究组及对照组一般资料比较差异无统计学意义（P>005）。
1.2 24 h HRV时域指标测定：采用美国世纪3000动态心电图仪进行24 h数据采集，应用心率变异分析软件进行分析，并按照6：0021：30为白天时段；0：006：00为夜间时段进行划分。
检查前24 h及检查期间避免服用影响心率的药物及食品，进行心态心电图仪安装时尽量消毒及打磨患者皮肤减少干扰，保证图像优良。
排除标准：24 h动态心电图仪记录期间出现无法进行HRV分析的情况，例如房颤、房扑、传导阻滞、安装心脏起搏器等，以上情况图像图像>总图像20%者。
时域指标包括：SDNN（24 h平均正常RR间期标准差，单位：ms）；SDANN（24 h每5 min正常RR间期的标准差的平均数，单位：ms）；rMSSD（正常相邻RR间期差值的均方的平方根，单位：ms），PNN50（相邻RR间期≥50 ms的心搏数占总心搏数的百分比，单位：%）。
汉密顿焦虑量表(HAMA)
汉密顿焦虑量表(HAMA)
汉密顿焦虑量表（HAMA）是一项用于测量焦虑水平的常用工具。
该量表包含14个项目，其中7项测量“身体焦虑”，7项测量“心理焦虑”，并分别分配了0到4分的分值。
该工具常用于临床和科学研究中，以测量患者或研究对象的焦
虑水平。
它还可以被用于跟踪治疗的进展，以及对治疗效果进行评估。
HAMA可以通过口头询问的方式进行评定，或者通过一份自
评量表来进行评定。
对于自评量表，被测试者需要回答14个问题，根据其在过去一周的情况回答。
评分范围是0到56分，得分越高，表明焦虑症状越严重。
总体而言，汉密顿焦虑量表是一项有用的工具，可以帮助临床
医生和研究人员测量和评估患者或研究对象的焦虑水平，并跟踪治
疗进展及治疗效果。
其对应的自评量表也方便被测试者在家中进行
自我检测。
然而，使用该工具时需要注意其局限性，包括被测试者
的文化和语言背景、测试环境、和测试者对被测试者的态度等因素。
因此，使用该工具时应结合具体情况进行分析和解释。
汉密顿焦虑量表评分标准
汉密顿焦虑量表评分标准汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale, HAMA）是一种用于评估焦虑症状严重程度的临床工具。
它由美国精神科医生马克斯·汉密顿（Max Hamilton）于1959年设计，至今仍被广泛应用于临床和科研领域。
该量表包括14个项目，涵盖了焦虑的各个方面，如焦虑、紧张、恐惧等，通过对每个项目的评分，可以客观地评估患者的焦虑症状严重程度。
汉密顿焦虑量表评分标准根据患者在每个项目上的表现进行评分，总分范围为0-56分。
下面将详细介绍每个项目的评分标准：1. 焦虑（Anxious mood），0分表示无焦虑，1分表示轻度焦虑，2分表示中度焦虑，3分表示重度焦虑。
2. 焦虑（Tension），同上。
3. 恐惧（Fears），同上。
4. 不安（Insomnia），0分表示无失眠，1分表示轻度失眠，2分表示中度失眠，3分表示重度失眠。
5. 躯体症状（Somatic complaints），0分表示无躯体症状，1分表示轻度躯体症状，2分表示中度躯体症状，3分表示重度躯体症状。
6. 心悸（Cardiovascular symptoms），同上。
7. 肌肉张力（Muscular symptoms），同上。
8. 消化道症状（Gastrointestinal symptoms），同上。
9. 呼吸道症状（Respiratory symptoms），同上。
10. 总体焦虑（Genital symptoms），同上。
11. 总体焦虑（Behavior at interview），0分表示无焦虑行为，1分表示轻度焦虑行为，2分表示中度焦虑行为，3分表示重度焦虑行为。
12. 总体焦虑（Appearance），同上。
13. 总体焦虑（Tactile），同上。
14. 总体焦虑（Auditory），同上。
评分标准的设定旨在通过对患者各个方面的表现进行综合评估，客观地反映其焦虑症状的严重程度。
广泛性焦虑患者焦虑程度与心率变异性相关研究
Ｒｅｇｉ ｏｎ， Ｎａｎｎｉｎｇ ５３００２１， Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ＯＭｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｎｘｉｅｔｙ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ（ＨＲＶ）ｉｎ ｇｅｎｅｒ— ａｌｉｚｅｄ ａｎｘｉｅｔｙ ｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＧＡＤ） ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ａｎｘｉｅｔｙ ｌｅｖｅｌ， ｓｉｘｔｙ ＧＡＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ
· ｌ１１７ ·
· 论 著 ·
广 泛 性 焦 虑 患 者 焦 虑 程 度 与 心 率 变 异 性 相 关 研 究
覃晓波，陶建青，张 琴 ，梁 佳 ，孙 中波，黄 颖
【摘要 】 目的 探讨广泛性焦虑 （ＧＡＤ） 患者焦虑程度 与心 率变异性 （ＨＲＶ） 的关 系。方 法 选取 ６０例 ＧＡＤ 患者 ，根据焦虑程度分为 ３组 ，进行 汉密顿焦虑量表 （ＨＡＭＡ） 总分及躯 体性 、精神性 焦虑 因子 分的测定 ，同时采 用 ２４ ｈ动态心 电图仪 测定 ＨＲＶ指标 。将躯体性、精神性 焦虑 因子分 与 ＨＲＶ指标进行相 关分析。结果 ３组患者躯体性 焦虑 因子分、精神性焦虑 因子分比较 ，差异均有统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）；重度组 患者躯 体性焦虑 因子分 与精神性 焦虑 因子 分比较 ，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。躯 体性 焦虑 因子分 与 ２４ ｈ每 ５ ｍｉｎ正常 Ｒ—Ｒ 间期 的标 准差的平 均数 （ＳＤＡＮＮ）、低频功率 （ＬＦ）、低 频与高频功 率之 比 （ＬＦ／ＨＦ）均呈正相关 （Ｐ＜０．０５）；精神 性焦虑 因子分 与正常相邻 Ｒ—Ｒ 间期 差值 的 均 方根 （ＲＭＳＳＤ）、 相 邻 Ｒ—Ｒ 间期 ３５０ ｍｓ的 心搏 数 占总心 搏 数 的 百 分 比 （ＰＮＮ５０） 呈 负相 关 （Ｐ ＜ ０．０５）。结 论 ＨＲＶ 指标 与 ＧＡＤ 患 者 焦虑 严 重程 度 存 在 一 定 相 关 性 。
临床应用心率变异性评估针灸治疗广泛性焦虑疗效的近况
Ｇ Ａ Ｄ 是 以持 续 的原发性 焦虑症状 为 主 ， 并符合 下列
２ 项： ①经 常或持续 的无 明确对 象和 固定 内容 的恐惧或
提 心 吊胆 ； ② 伴 自主神 经 症 状 或 运动 性 不 安 。 当今 对
神 经 活动情 况 较 为准确 。 而长 程分 析 中不 可控 因 素较 多， 因而其结 果 只能 反映 总体 的大致情 况 。 目前针 灸 治疗 焦虑 的临床研 究 中选用 的多 为短程 的Ｈ Ｒ Ｖ 。 短程 的 Ｈ Ｒ Ｖ 能 够 精 确 的分 析 针刺 对 焦 虑 的 即时 影 响 ， 如 李 丞 俊 。 治疗考试 焦虑症 的患者 ， 在针刺开 始前测定 了 ５ ｍ ｉ ｎ 的Ｈ Ｒ Ｖ 。 保持 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 针刺 激 ， 休 息后 再测 定 ５ ｍ ｉ ｎ 的Ｈ Ｒ Ｖ 。 这 与相关 文献 证 明 的针 刺可 以调节 自主神 经功能 的 结论 相符 。 然而焦 虑是 一个长期 的精神 状态改 变 ， 仅 用 短程 的评估无 法反应针刺对于焦 虑调节的综合效益 。 有 关针灸 的疗 效 ， 也并非施针 时段 测得 阳性结果就 可一并 肯定其对 于焦 虑长期控制 的疗效 。 长程 Ｈ Ｒ Ｖ目前 在临床研 究 中应用 较少 ， 与其干扰较 多， 数据监测 、 分析 闲难有很大关 系。 如牛瑛琳等 在运 用针刺 治疗 脑卒 中后 抑郁症 时 ， 于治疗 前 、 治疗 ６ 周后 记录连续 ２ ４ ｈ 动态心 电图 ， 至少分析 ２ ０ ｈ 以上 。 在相关情 绪 疾病 中也有少 量的应用 ， 如侯庆 。 在 运用 针灸治疗郁 证 住 院患 者时 ， 于人院后 １ ２ ｈ 内及 ３ ０ 天 时分别作 Ｈ Ｒ Ｖ 分 析， ２ ４ ｈ 连续 心 电信号 纪录。 虽然长 程分析所获 Ｈ Ｒ Ｖ 信息 远 多于 短程分 析 ， 但试 验过程 ） ， 然其有 着较多局 限 ， 该 量表 的项 目都 由患 者 口头
正念治疗对广泛性焦虑障碍患者的焦虑情绪及心率变异性的影响
正念治疗对广泛性焦虑障碍患者的焦虑情绪及心率变异性的影响作者：丛文来源：《医学食疗与健康》2019年第07期[摘要]目的：研究正念治疗对广泛性焦虑障碍患者的焦虑情绪及心率变异性的影响。
方法：选取2017年6月～2019年1月期间大连市第七人民医院收治的60例广泛性焦虑障碍患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各30人。
治疗组进行团体正念治疗联合药物治疗为期4周，对照组只进行单纯的药物治疗，分别在治疗前、第4周末对研究对象使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、及心率变异性分析试验，分析两组焦虑情绪评分和心率变异性评分。
结果：治疗组广泛性焦虑障碍患者训练后4周汉密尔顿焦虑情绪评分低于对照组，（P<0.05），两者差异具有统计学意义。
治疗组广泛性焦虑障碍患者心率变异性指标降低较对照组指标更有优势（P<0.05）。
结论：正念训练对广泛性焦虑障碍患者焦虑及自主神经功能的改善均具有独特优势，值得进一步推广与探究。
[关键词]正念训练;广泛性焦虑障碍;焦虑情绪;心率变异性[中图分类号]R749.72[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-0207-02广泛性焦虑障碍（Generalized anxiety disorder，GAD）是焦虑障碍最常见的表现形式，该类患者可能存在交感神经和迷走神经功能的失衡，在临床常见焦虑障碍中，广泛性焦虑障碍具有极高发生率，以提心吊胆、不明原因的紧张不安等作为临床表现，同时伴有显著的运动性不安、肌肉紧张以及自主神经功能紊乱症状，若处理不及时，易导致其正常生活受到影响，同时影响患者身心健康。
心率变异性（Heartrate variability，HRV）分析是指通過测量连续R-R间期变化的变异数，来评估迷走神经与交感神经张力及其协调状态。
HRV间接地反映神经体液因素对窦房结功能的调节情况心率变异性（HRV）检查是一种理想的反映自主神经功能的无创性检查。
帕罗西汀对青年广泛性焦虑心率变异性的影响
帕罗西汀对青年广泛性焦虑心率变异性的影响作者：陶建青杨苏萍覃晓波梁佳来源：《中国医药导报》2012年第14期[摘要] 目的探讨帕罗西汀对青年广泛性焦虑（GAD）患者心率变异性（HRV）的影响。
方法选取80例GAD患者，随机分为研究组与对照组，两组患者均进行心理治疗，研究组在心理治疗基础上联合帕罗西汀20 mg/d治疗。
分别于入组时、治疗4周后使用24 h动态心电图仪测定HRV，并进行汉密顿焦虑量表（HAMA）评分。
结果治疗后研究组及对照组HRV时域、频域指标均较治疗前升高（P ＜ 0.05），研究组较对照组升高更明显（P ＜ 0.05）；两组治疗后HAMA总分均较治疗前下降（P ＜ 0.05），研究组较对照组下降更明显（P ＜ 0.05）。
结论帕罗西汀能提高广泛性焦虑患者副交感神经的活动，同时降低交感神经的活动，改善交感-迷走均衡性。
[关键词] 广泛性焦虑；帕罗西汀；心率变异性[中图分类号] R749.72 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）05（b）-0170-02广泛性焦虑（generalized anxiety disorder，GAD），是最常见的焦虑障碍之一，有显著的自主神经功能紊乱症状。
心率变异性（heart rate variability，HRV）是近年来研究较多的反映自主神经功能的无创性心电学指标，可作为GAD病情严重程度客观评估指标之一[1]。
本文以心率变异性为评估指标，探讨抗焦虑药物帕罗西汀治疗广泛性焦虑前后患者心率变异性的变化情况。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2008年6月~2010年5月在广西壮族自治区人民医院心理科住院，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCDM-3）关于广泛性焦虑的初治患者80例为研究对象，所有患者汉密顿焦虑量表（14项）（Hamilton Anxiety Scale，HAMA-14）评分均≥14分，年龄18~40岁。
焦虑症患者动态心电图心率变异性分析
焦虑症患者动态心电图心率变异性分析【摘要】目的：分析焦虑症患者动态心电图心率变异性。
方法：选取我院243例焦虑症患者为研究组、选取健康参与者240例为对比组，选取时间均为2017年5月-2019年1月，均进行24h动态心电图监测，对比分析两组心电图心率变异性情况。
结果：研究组RMSSD、SDNN、PNN5O、HRVI、SDANN等各项指标与对比组比较存在显著差异（P＜0.05）。
结论：对焦虑症患者应用动态心电图监测患者心率变异性情况，能较好观察患者自主神经功能状况，便于及时干预治疗，减轻患者焦虑情绪。
【关键词】焦虑症；动态心电图；心率变异性焦虑症又称为焦虑性神经症，为神经症这一大类疾病中较为常见疾病，以患者焦虑情绪体验为主要特征，可分为慢性焦虑即广泛性焦虑、急性焦虑即惊恐发作这两种形式，患者主要表现出紧张、坐立不安、心悸、手抖等典型症状。
发病原因与患者家族遗传因素、药物因素、心理学因素密切相关。
针对焦虑症患者治疗，主要采取心理及药物治疗，力求在改善患者焦虑心理方面，减轻患者痛苦。
近年来，据相关研究报道，焦虑症患者发病时，机体自主神经系统功能会出现紊乱现象，因此，对焦虑症患者自主神经功能监测，已成为评价患者焦虑症的重要依据。
而心率变异性HRV为临床常用评价自主神经功能的无创手段，能客观反映出患者自主神经张力大小与平衡性。
因此，对焦虑症患者进行动态心电图心率变异性监测分析，能较好观察患者自主神经功能状况，判断患者焦虑程度。
此次研究中，对我院焦虑症患者及健康者均进行了动态心电图心率变异性监测，现具体报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院243例焦虑症患者为研究组、选取健康参与者240例为对比组，选取时间均为2017年5月-2019年1月。
研究组，男130例，女113例，年龄27~54岁，平均（42.38±5.74）岁；对比组，男128例，女112例，年龄26~55岁，平均（42.41±5.82）岁。
焦虑障碍患者心跳知觉水平及相关因素
焦虑障碍患者心跳知觉水平及相关因素胡强;张兰兰;李惠;万玉美;李婷;王继军;李春波【期刊名称】《中国心理卫生杂志》【年(卷),期】2013(027)003【摘要】目的:探讨焦虑障碍患者的心跳知觉水平及可能的相关因素.方法:选取108例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的广泛性焦虑障碍(GAD)患者和35例惊恐障碍(PD)患者,以及正常对照45例.采用心跳知觉心理追踪范式评价焦虑障碍患者及正常对照的心跳知觉水平,用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、状态-特质焦虑问卷(STAI-Form Y)及艾森克人格问卷成人版(EPQ)评估评定焦虑、抑郁症状和性格特点.结果:PD组心跳知觉水平高于GAD组和对照组[(75.3±18.2)％vs.(65.5±l9.5)％,(59.4±20.2)％,P＜0.010],GAD组和对照组差异无统计学意义.三组内男性与女性的心跳知觉水平差异无统计学意义；PD组女性患者心跳知觉水平明显高于对照组和GAD组[(76.3±17.5)％vs.(64.4±19.8)％,(53.3±19.4)％,P＜0.050],GAD组高于对照组(P ＜0.050).焦虑障碍患者心跳知觉水平与年龄(r=0.22)、首发年龄(r=0.23)、以及EPQ中的L量表分(r=0.17)呈正相关(均P＜0.050).结论:惊恐障碍患者尤其是女性患者的心跳知觉水平高于正常对照及广泛性焦虑障碍患者.年龄和首发年龄较大,倾向具有掩饰或防卫性格特点的焦虑障碍患者的心跳知觉水平可能更高.【总页数】6页(P180-185)【作者】胡强;张兰兰;李惠;万玉美;李婷;王继军;李春波【作者单位】上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海 200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海 200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海 200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海 200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海 200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海 200030【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.广泛性焦虑障碍患者伴失眠症状及相关因素的研究 [J], 赵文清;杨旭娇;宋立升2.抑郁症共病焦虑障碍患者病理心理学相关因素分析 [J], 李赓;曹艳玲;李丽梅;万晓玮;雍生满3.焦虑障碍患者心跳知觉的研究进展 [J], 李惠;李春波;王继军;肖泽萍4.广泛性焦虑障碍血浆神经肽Y、P物质水平及相关因素分析 [J], 廖继武;杨海华;王丝丝;马萍;潘集阳5.焦虑障碍患者无法忍受不确定性水平及相关因素 [J], 崔慧茹; 李伟; 庞娇艳; 李惠; 李春波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
首发广泛性焦虑临床特征、社会心理因素的性别差异分析
!广泛性焦虑（generalized anxiety disorder,GAD ）是临床上常见的焦虑障碍之一，国外文献报道显示GAD 年患病率2.1%，女性为4.3%，男性为2%，终身患病率为4.1%，女性发病年龄略早于男性[1-3]。
国内文献报道显示焦虑症患病率为1.48‰[4]。
国内虽有关于GAD 的临床特征及社会心理因素的研究报道,但对GAD 患者性别差异研究不多，故笔者对不同性别的首发GAD 患者的临床特征及社会心理因素进行探讨,以期为不同性别患者提供更为适宜的治疗方法。
1对象和方法1.1对象所有研究对象均为2005年3月至2008年1月我院神经症科就诊的首发GAD 患者。
入组标准：（1）符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）中广泛性焦虑诊断标准；（2）年龄18～65岁；（3）首次发病；（4）入组时汉密顿焦虑量表（HAMA ）评分≥14分；（5）无严重躯体疾病，如无心、肝、肾、脑及内分泌系统疾病，女性未处于妊娠期及哺乳期；（6）排除严重认知功能损害和酒精及其他物质依赖者；（7）自愿入组。
所有入组患者均自愿参加本实验，并签署知情同意书。
1.2方法采用自制的一般情况调查表(包括人口学资料、发病年龄、诱因、个性、家族史等)、HAMA 、汉密顿抑郁量表(HAMD 17)、社会支持量表(SSRS )、生活事件量表（LES ）及艾森克个性测验（EPQ ）评定。
1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件。
计量资料基金项目：浙江省医药卫生科技计划项目（2005A095）作者单位：313000湖州市第三人民医院神经症科通信作者：沈鑫华，E-mail ：**********************首发广泛性焦虑临床特征、社会心理因素的性别差异分析林敏沈鑫华钱敏才关铁峰杨剑红李良【摘要】目的分析性别差异对首发广泛性焦虑(GAD)患者临床特征、社会心理因素的影响。
方法采用汉密顿焦虑量表(HAMA))、汉密顿抑郁量表(HAMD 17))、社会支持量表(SSRS)))、生活事件量表(LES)、艾森克个性测验（EPQ ）对120例首发GAD 患者的临床特征及社会心理因素进行评估。
广泛性焦虑患者汉密顿焦虑量表与心率变异性相关分析
广泛性焦虑患者汉密顿焦虑量表与心率变异性相关分析
覃晓波;梁佳;张琴;陶建青
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2010(031)016
【摘要】目的探讨广泛性焦虑(GAD)患者汉密顿焦虑量表(HAMA)与心率变异性(HRV)的关系.方法选取GAD患者5O例,进行HAMA的测定,同时对患者采用
24h动态心电图仪进行HRV指标测定.最后将HAMA指标与HRV指标进行分析研究.结果 HAMA总分与HRV指标中SDANN有相关性(P<0.05);躯体因子分与SDANN、LF有相关性(P<0.05);精神因子分与RMSSD、PNN50具有相关性(P<0.05).结论 HRV指标与GAD患者焦虑严重程度有一定相关性.
【总页数】2页(P2523-2524)
【作者】覃晓波;梁佳;张琴;陶建青
【作者单位】广西壮族自治区人民医院心电诊断科,530001;广西壮族自治区人民医院心电心理科,530001;广西壮族自治区人民医院心电诊断科,530001;广西壮族自治区人民医院心电精神科,530001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.老年原发性高血压合并广泛性焦虑障碍患者心率变异性分析 [J], 郑林筠
2.文拉法辛缓释片对广泛性焦虑患者心率变异性的影响 [J], 覃晓波;陶建青;张琴;张雅莉;田晓芬;康红
3.正念治疗对广泛性焦虑障碍患者的焦虑情绪及心率变异性的影响 [J], 丛文
4.广泛性焦虑症患者心率变异性时域参数临床观察 [J], 江磊磊;蔡震;王丹枫;杨玉青
5.广泛性焦虑症患者心率变异性时域参数临床观察 [J], 江磊磊;蔡震;王丹枫;杨玉青
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心理护理“二分法”应用于广泛性焦虑症患者的效果观察及护理体会
心理护理“二分法”应用于广泛性焦虑症患者的效果观察及护
理体会
包美华;吴明霞;陈爱民
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2012(016)022
【摘要】目的探讨心理护理“二分法”对广泛性焦虑症患者的影响.方法将44例广泛性焦虑症患者随机分为2组,对照组实施一般性心理护理,观察组实施一般性心理护理联合治疗性心理护理“二分法”；采用 SCL-90症状自评量表及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定.结果在HAMA评分中,出院时观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在SCL-90症状自评量表测评中,出院时观察组各因子评分均低于住院时,差异有统计学意义(P＜0.05)；在出院时,观察组躯体化、强迫、入际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论心理护理“二分法”可在一定程度上提高广泛性焦虑症患者的临床疗效.【总页数】3页(P158-160)
【作者】包美华;吴明霞;陈爱民
【作者单位】江苏省五台山医院,江苏扬州,225003;江苏省五台山医院,江苏扬州,225003;江苏省五台山医院,江苏扬州,225003
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.放松训练结合心理护理对广泛性焦虑症患者的临床影响分析 [J], 徐新;郑燕华
2.心理护理干预联合亲情护理对老年广泛性焦虑症患者的疗效观察 [J], 齐爱丽
3.心理护理“二分法”应用于广泛性焦虑症患者的疗效观察 [J], 包美华;吴明霞;陈爱民
4.心理护理“二分法”应用于广泛性焦虑症患者的疗效分析 [J], 芦华
5.对老年广泛性焦虑症患者进行心理护理的效果探究 [J], 王瑾;韦冬英
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心理干预对预防广泛性焦虑症复发的效果评价.
心理干预对预防广泛性焦虑症复发的效果评价[ 08-08-27 14:52:00 ] 编辑：studa20作者：顾云芬查欲静顾丽琴【摘要】目的探讨心理干预对广泛性焦虑症患者复发的预防效果。
方法将82例广泛性焦虑症患者随机分为两组，干预组40例给予药物联合心理干预治疗，对照组42例单用药物治疗。
分别于入组前及治疗9 mo末采用焦虑自评量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效。
结果干预9 mo末，干预组焦虑自评量表及汉密顿焦虑量表评分较干预前均有极显著下降（P＜0.01），均显著低于对照组（P＜0.01）；对照组焦虑自评量表评分较干预前有显著升高（P＜0.01），汉密顿焦虑量表评分无显著性差异（P＞0.05）。
干预组再次复发率为20.0%，对照组为45.2%，两组比较差异有极显著性（χ2=9.56，P＜0.01）。
结论心理干预对广泛性焦虑症患者的复发具有积极的预防作用。
【关键词】广泛性焦虑症；复发；心理干预Effects of mental intervention preventing relapse of generalized anxiety【Abstract】 Objective To explore the preventing effects of mental intervention on relapse of generalised anxiety. Methods 82 patients with generalised anxiety were randomly divided into intervention group(n=40, druge combined with mental intervention) and control group(n=42, single drug treatment). Clinical efficacy was assessed with Self rating Anxiety Scale(SAS) and Hamilton Anxiety Scale(HAMA) before treatment and and at the end of 9 month treatment. Results At the and of 9 month intervention, scores of the SAS and HAMA significantly lowered in the intervention group compared with pre intervention(P<0.01) and were significantly lower than in the control group(P<0.01); in the control group, the SAS score significantly heightened compared with pre intervention(P<0.01) and the HAMA had no significant difference(P>0.05). Relapse rates were 20.0% in the intervention and 45.2% in the control respectively, which showed significant difference(P<0.01).Conclusion Mental intervention has active prevntion effects on the relapse of generalised anxiety.【Keywords】 Generalised anxiety; relapse; mental intervention广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder)是一种常见的焦虑障碍，具有反复发作的特点，给患者带来难以忍受的痛苦，严重影响了患者的社会功能和生活质量［1］。
汉密尔顿焦虑量表
汉密尔顿焦虑量表由Hamilton于1959年编制。
最早是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。
《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具，临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。
【项目和评定标准】HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：0分：无症状;1分：症状轻;2分：中等;3分：症状重;4分：症状极重。
一、焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易被激惹。
二、紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
三、害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
四、失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。
五、认知功能：或称记忆力、注意力障碍。
注意力不能集中，记忆力差。
六、抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
七、躯体性焦虑(肌肉系统症状)：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
八、感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
九、心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
十、呼吸系统症状：时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
十一、胃肠消化道症状：吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
十二、生殖、泌尿系统症状：尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。
十三、植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。
十四、与人谈话时的行为表现：(1)、一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白;(2)生理表现：吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
焦虑特质与心率变异性及心率的相关研究
焦虑特质与心率变异性及心率的相关研究刘旭峰;苗丹民;肖玮;黄伟芬;刘芳;景晓路;刘平;张金荣;王伟【期刊名称】《中华行为医学与脑科学杂志》【年(卷),期】2003(012)006【摘要】目的探讨焦虑特质与心率变异性及心率的关系.方法 186名飞行学员,完成焦虑问卷并记录5分钟短时程心率变异性.分析焦虑与心率变异性、心率的相关,并分组比较.结果焦虑与心率变异性无显著相关,外显焦虑与心率呈显著负相关.低外显焦虑个体心率较快(P<0.05).结论用生理指标对焦虑进行评价缺乏敏感性,不同的指标对焦虑程度的变化敏感性不同,心率用于评价外显焦虑敏感性较好;个体自我陈述的焦虑程度与生理指标的变化可能不一致.【总页数】2页(P630-631)【作者】刘旭峰;苗丹民;肖玮;黄伟芬;刘芳;景晓路;刘平;张金荣;王伟【作者单位】第四军医大学航空航天医学系心理学教研室,西安,710032;第四军医大学航空航天医学系心理学教研室,西安,710032;第四军医大学航空航天医学系心理学教研室,西安,710032;总装备部航天医学工程研究所,100094;总装备部航天医学工程研究所,100094;总装备部航天医学工程研究所,100094;中国民航飞行学院体验中心,618307;中国民航飞行学院体验中心,618307;第四军医大学航空航天医学系心理学教研室,西安,710032【正文语种】中文【中图分类】R749.7+2【相关文献】1.焦虑症的特质焦虑水平与心率变异性相关研究 [J], 胡华;吴爱勤2.广泛性焦虑患者汉密顿焦虑量表与心率变异性相关分析 [J], 覃晓波;梁佳;张琴;陶建青3.焦虑症患者的焦虑严重程度与心率变异性频谱分析的相关性 [J], 栾彤4.基于场景模拟法和心率变异性时域分析法对护生人格特质与心理应激强度的相关性研究 [J], 徐蕾;胡珊博;张琳苑;胡文东;刘喜文5.广泛性焦虑患者焦虑程度与心率变异性相关研究 [J], 覃晓波; 陶建青; 张琴; 梁佳; 孙中波; 黄颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
焦虑症患者心率变异性的相关研究
焦虑症患者心率变异性的相关研究范毅敏;杨程青;胡华【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2013(023)001【摘要】目的:探讨焦虑症患者心率变异性异常的一些相关影响因素. 方法:选取焦虑症患者(焦虑症组)80例和健康志愿者(正常对照组)80名完成一般情况问卷及病史问卷、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,同时采用24小时动态心电图记录器测定两组被试心率变异性(HRV)指标,并进行比较. 结果:焦虑症组平均心率显著高于正常对照组(t=6.79,P＜0.01).焦虑症组HRV所有指标均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),其中SDNN、RMSSD、PNN50、HF及LF/HF与对照组相比差异有统计学意义(t分别=-11.95,-5.34,-4.79,-2.69,-2.93；P均＜0.01).不同性别(F =5.500)、不同年龄段(F=270.39)两组被试平均心率指标差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论:焦虑症患者自主神经功能紊乱与性别、年龄有关.%Objective: To explore the factors which can have influence on autonomic nervous function in patients with anxiety. Method: 80 anxiety patients and 80 healthy volunteers were assessed using general information sheet, Hamilton anxiety scale(HAMA)and Hamilton depression scale (HAMD) , and 24 hour ambulatory electrocardiography record was conducted to measure indexes of HRV. Results: Anxiety group showed higher average heart rate (t = 6. 79, P < 0.01) and lower other HRV indexes (P < 0. 05 or P < 0. 01); there were statistically significant differences in SDNN, RMSSD, PNN50, HF and LF/HF (t = - 11. 95, -5. 34, - 4. 79 , - 2. 69 , -2. 93 ; all P < 0. 01 ) . The sex and age difference in average heart rate were found (F = 5. 500, P<0.05; F = 270. 39, P <0. 01). Conclusion: Autonomic nervous dysfunction in anxiety patients is relevant with sex and age.【总页数】3页(P32-34)【作者】范毅敏;杨程青;胡华【作者单位】200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心;200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心;江苏苏州大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R749.6【相关文献】1.焦虑症患者的心率变异性研究 [J], 刘娜;王秀丽2.焦虑症患者的焦虑严重程度与心率变异性频谱分析的相关性 [J], 栾彤3.焦虑症患者行为特征与心率变异性频谱分析的相关研究 [J], 王晓良;王飙;诸索宇;徐鹤定;粟幼嵩;李朝4.焦虑症患者的心率变异性研究 [J], 刘娜;王秀丽5.焦虑症患者心率变异性研究的元分析 [J], 刘卿;周仁来因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 键 词 ｌ 广 泛 性 焦 虑 汉 密 顿 焦 虑 量 表 心 率 变异 性 关
Ｒｅａ ｅ ｔ ｄ ｍ ｉｔ ｎ ｅ ｅ ｓｖ ｃ ｅ ａ ａ ｔｒ ｔ ａ ｉ ｂｉｉｙ ｉ ｅ ｒ ｌｚ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄｉｏｒ ｅ ｌｔ ｄ ｓ ｕ ｙ Ｈａ ｌｏ ｄ ｐｒ ｓｉ ｅｓ ａｌ ｎｄ ｈｅ ｒ ａ ｅ ｖ ｒａ ｌｔ ｎ ｇ ｎｅ ａ ｉｅ ａ ｘｉｔ ｓ ｄ ｒ
ｓ ＮＮ 有 相 关 性 （ ＜ ０ ０ ） ＤＡ Ｐ ． ５ ；躯 体 因 子 分 与 Ｓ ＤＡＮ Ｌ Ｎ、 Ｆ有 相 关 性 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ． ５ ；精 神 因 子 分 与 ＲＭＳ Ｄ、 Ｎ ０具 有 相 关 性 （ Ｓ Ｐ Ｎ５ Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 ＨＲ 指 标 与 Ｇ ．５ 。 Ｖ ＡＤ 患 者 焦 虑 严 重 程 度 有 一 定相 关性 。
系。 方 法 选 取 ＧＡ 患 者 ５ 例 ， 行 ＨＡＭＡ 的 测 定 ， 时 对 患 者 采 用 ２ ｈ动 态 心 电 图仪 进 行 ＨＲ Ｄ ｏ 进 同 ４ Ｖ 指 标 测 定 。最 后 将 ＨＡＭＡ 指 标 与 ＨＲＶ 指 标 进 行 分 析 研 究 。 结 果 ＨＡＭＡ 总 分 与 ＨＲ 指 标 中 Ｖ
齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ １ 第 ３ 卷 第 ｌ ０ ０年 １ ６期
广泛性焦 虑患者汉密 顿焦虑量表 与心率变异性 相关分析
覃 晓 波 梁 佳 张 琴 陶 建 青
【 要 】 目的 摘 探 讨 广 泛性 焦 虑 （ Ｄ） ＧＡ 患者 汉 密 顿 焦 虑 量 表 （ ＨＡＭＡ） 心 率 变异 性 （ Ｖ） 关 与 ＨＲ 的
ｄ ｒ ｎ ４ 一 ｈ ｕ ｍｂ ｌ ｔ ｒ ｌｃ ｒ ｃ ｄ０ ｒ ｐ ｉ ｒ ｃ ｒ ｉ ｇ ｒ ｂ ａｎ ｄ，ｔ ｅ ｄ ｔ ｆＨＲＶ ｒ ｂ ｅ ｗｅ ｔ２ 一 ｏ ｒａ ｕ ａ ｏ ｙ ｅｅ ｔ ｏ ａ ｉｇ ａ ｈ ｃ ｅ ｏ ｄ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｏ ｔ ｉ ｅ ｈ ａａ ｏ ｗｅ ｅ ｏ — ｔ ｉ ｅ ． ｈ ａ ｉ 。Ｈ ＡＭ Ａ ｓｅ ａ ｕ ｔ ｄ ｂ ｈ ｅ ｅ ｒ ｈ ｒ ． ｎ ｌ ＲＶ ｎ ＡＭ Ａ ｄ ｘｗｅ ｅ ａｎ ｄ Ａｔｔ ｅｓ ｍｅｔｍｅ ｗａ ｖ ｌ ａ ｅ ｙ ｔ ｅｒ ｓ ａ ｃ ｅ ｓ Ｆｉ ａｌ Ｈ ｙ ａ ｄＨ ｉ ｅ ｒ ｎ ａ ａｙ ｅ ． ｓｌ Ｓ ｎ ｌｚ ｄ Ｒｅ ｕ Ｉ ｓ ＤＡＮＮ ｏ ｒ ｌ ｔ ｄ ｗｉ ｈ ｃ ｒ ｆ Ｈ ＡＭ Ａ （ ＜ ０ ０ ） ＤＡＮＮ ，ＬＦ ｃ ｒ ｅａ ｅ ｃ ｒｅ ａ ｅ ｔ ｔ ｅ ｓ ｏ ｅ ｏ ｈ Ｐ ． ５ ；Ｓ ｏ ｒｌｔｄ
广 泛 性 焦 虑 （ ｎ ｒｌ ｅ ｎ ｉ ｙ Ｄｉ ｒ ｅ ， ＡＤ） 是 焦 Ｇｅ ｅａｉ ｄ Ａ ｘｅ ｓ ｄ ｒ Ｇ ｚ ｔ ｏ ， 虑症 的 主 要 类 型 ， 缺 乏 明 确 对 象 和具 体 内 容 的 提 心 吊胆 ， 以 紧
基 金 项 目： 西 壮 族 自 治 区 卫 生 厅 医 疗 卫 生 科 研 项 目 （ 广 ＮＯ．
ｗｉ ｈ ｃ ｒ ｆ ｂ ｄ ａ ｔ ｒ Ｐ＜ Ｏ．Ｏ ） ｔ ｔ ｅ ｓｏ ｅ ｏ ｏ ｙ ｆｃｏ （ ｈ ５ ；ＲＭ Ｓ Ｄ， ＰＮＮ５ ｌ ｓ ｌ ｒ ｌ ｔ ｄ ｔ ｈ ｃ ｒ ｆ ｍｅ ｔ ｌ Ｓ ０ ｃ ｏ ｅ ｙ ｅ ａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｓ ｏ ｅ ｏ ｎ ａ
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［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅ ｔｅｃ ｒｅａｉｎ ｂ ｔ ｅ ｍｉ ｏ ｐ ｅ ｓｖ ｃ ｌ ｎ ｅ ｒ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｅ ｔ ｔ ｈ ｏ ｒｌｔ ｅｗｅ ｎ Ｈａ ｌ ｎ Ｄｅ ｒｓ ｉｅＳ ａｅａ ｄ ｈ ａ ｔ ｎ ｇ ｏ ｔ
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Ｚ０ ８７） ２ ０ ０ ８
张 不 安 为 主 ， 有 显 著 的 自主 神 经 症 状 。 汉 密 顿 焦 虑 量 表 并