焦虑障碍PPT课件
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焦虑障碍ppt课件
儿童焦虑障碍是常见的心理问题，通常在6岁至12岁之间出现。孩子可能会出现对上学、与同伴交往等日常事物 或场合的过度担忧和恐惧，有时还伴有身体不适如头痛、腹痛等症状。这种焦虑会影响孩子的日常生活和学习， 需要及时干预和治疗。
案例二：社交焦虑障碍
总结词
社交焦虑障碍表现为在社交场合出现强烈的恐惧和紧张感，影响个人正常的人际交往。
焦虑障碍ppt课件
目 录
• 焦虑障碍概述 • 焦虑障碍的成因 • 焦虑障碍的诊断与评估 • 焦虑障碍的治疗 • 焦虑障碍的预防与自我管理 • 焦虑障碍的案例研究
01
焦虑障碍概述
定义与特征
定义
焦虑障碍是一种常见的心理障碍 ，主要表现为持续的、过度的担 忧和恐惧，影响个体的日常生活 和工作。
特征
焦虑障碍的主要特征包括紧张不 安、易怒、过度警惕、恐惧和忧 虑等情绪反应，以及自主神经系 统功能亢进的身体症状。
感谢观看
心理因素
个性特征
如自卑、完美主义、依赖性强等个性特点，可能增加个体患焦虑 障碍的风险。
认知模式
对危险和威胁的过度估计、悲观主义等认知模式可能导致焦虑情绪 的产生。
心理创伤与童年经历
早期心理创伤或不良的年经历可能影响个体的心理发展，增加焦 虑障碍的风险。
03
焦虑障碍的诊断与评估
诊断标准
01
02
物理治疗
如经颅磁刺激、生物反馈等，在 某些情况下可能对缓解焦虑症状
有帮助。
05
焦虑障碍的预防与自我管 理
预防措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠，合理饮食，适当运动，有助于降 低焦虑的发生风险。
学习放松技巧
如深呼吸、渐进性肌肉放松等，有助 于缓解紧张和焦虑情绪。
案例二：社交焦虑障碍
总结词
社交焦虑障碍表现为在社交场合出现强烈的恐惧和紧张感，影响个人正常的人际交往。
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目 录
• 焦虑障碍概述 • 焦虑障碍的成因 • 焦虑障碍的诊断与评估 • 焦虑障碍的治疗 • 焦虑障碍的预防与自我管理 • 焦虑障碍的案例研究
01
焦虑障碍概述
定义与特征
定义
焦虑障碍是一种常见的心理障碍 ，主要表现为持续的、过度的担 忧和恐惧，影响个体的日常生活 和工作。
特征
焦虑障碍的主要特征包括紧张不 安、易怒、过度警惕、恐惧和忧 虑等情绪反应，以及自主神经系 统功能亢进的身体症状。
感谢观看
心理因素
个性特征
如自卑、完美主义、依赖性强等个性特点，可能增加个体患焦虑 障碍的风险。
认知模式
对危险和威胁的过度估计、悲观主义等认知模式可能导致焦虑情绪 的产生。
心理创伤与童年经历
早期心理创伤或不良的年经历可能影响个体的心理发展，增加焦 虑障碍的风险。
03
焦虑障碍的诊断与评估
诊断标准
01
02
物理治疗
如经颅磁刺激、生物反馈等，在 某些情况下可能对缓解焦虑症状
有帮助。
05
焦虑障碍的预防与自我管 理
预防措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠，合理饮食，适当运动，有助于降 低焦虑的发生风险。
学习放松技巧
如深呼吸、渐进性肌肉放松等，有助 于缓解紧张和焦虑情绪。
焦虑障碍诊治ppt课件
焦虑障碍
WHO 14个国家15个地区一项多中心心理障碍调查， 25000名15~65岁对象，识别率为51.2% 上海识别率仅为15.9%，其中广泛性焦虑为19.9%。 加拿大的一项研究发现：惊恐障碍患者在接受正确的 诊断之前，平均花费6年的时间经常到心脏病医生、神 经科医生和胃肠内科医生就医10次。
焦虑障碍的诊断与治疗
.
焦虑障碍
焦虑及其本质 焦虑谱系障碍 焦虑障碍的分类 焦虑障碍的流行病学资料 焦虑障碍的危害 焦虑与抑郁的关系 焦虑障碍的可能机制 焦虑障碍的诊断与鉴别诊断 焦虑障碍的治疗现状 SSRI类药物的优势与不足
焦虑及其本质
焦虑是一种正常的情感反应
WHO 在初级保健机构的一项研究
5个欧洲城市的1,973 人接受了调查
时点患病率 社交能力丧失 内科医师识别
%
%
%
亚临床的广泛性焦虑
4.1
38
52
仅有广泛性焦虑
4.8
27
52
广泛性焦虑合并抑郁
3.7
59
72
Weiller et al. Br J Psychiatry 1998;173 (suppl.34): 8-23.
抑郁和焦虑症状的比较
抑郁 焦虑
过分担忧或自责 紧张不安或烦躁 失眠或易疲劳 植物神经活动增强 敏感、小心 兴趣减退 消极、自杀企图
#
#
#
#
##
--- #
--- #
# ---
# -/+
抑郁与焦虑: 症状之间的关系
Adapted from Stahl SM. J Clin Psychiatry. 1993; 54 (suppl 1): 33-38.
WHO 14个国家15个地区一项多中心心理障碍调查， 25000名15~65岁对象，识别率为51.2% 上海识别率仅为15.9%，其中广泛性焦虑为19.9%。 加拿大的一项研究发现：惊恐障碍患者在接受正确的 诊断之前，平均花费6年的时间经常到心脏病医生、神 经科医生和胃肠内科医生就医10次。
焦虑障碍的诊断与治疗
.
焦虑障碍
焦虑及其本质 焦虑谱系障碍 焦虑障碍的分类 焦虑障碍的流行病学资料 焦虑障碍的危害 焦虑与抑郁的关系 焦虑障碍的可能机制 焦虑障碍的诊断与鉴别诊断 焦虑障碍的治疗现状 SSRI类药物的优势与不足
焦虑及其本质
焦虑是一种正常的情感反应
WHO 在初级保健机构的一项研究
5个欧洲城市的1,973 人接受了调查
时点患病率 社交能力丧失 内科医师识别
%
%
%
亚临床的广泛性焦虑
4.1
38
52
仅有广泛性焦虑
4.8
27
52
广泛性焦虑合并抑郁
3.7
59
72
Weiller et al. Br J Psychiatry 1998;173 (suppl.34): 8-23.
抑郁和焦虑症状的比较
抑郁 焦虑
过分担忧或自责 紧张不安或烦躁 失眠或易疲劳 植物神经活动增强 敏感、小心 兴趣减退 消极、自杀企图
#
#
#
#
##
--- #
--- #
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# -/+
抑郁与焦虑: 症状之间的关系
Adapted from Stahl SM. J Clin Psychiatry. 1993; 54 (suppl 1): 33-38.
焦虑症ppt课件(2024)
焦虑症ppt课件
目录
• 焦虑症概述 • 焦虑症的常见类型 • 焦虑症的影响与危害 • 焦虑症的治疗方法 • 焦虑症的预防与自我调适 • 总结与展望
01
焦虑症概述
定义与症状
01
02
定义
症状
焦虑症是一种常见的心理障碍，以过度担忧、紧张、害怕为主要表现 ，常常无明显原因或与现实情况不符。
包括但不限于持续担忧、紧张不安、易怒或暴躁、睡眠障碍、注意力 不集中、自我负面评价等。
发病原因及机制
01
遗传因素
家族中有焦虑症患者的人更容 易患病，表明遗传因素在焦虑
症发病中起一定作用。
02
环境因素
如生活压力、创伤性事件、长 期应激等环境因素可导致焦虑
症的发生。
03
生物化学因素
脑内神经递质的不平衡，如5羟色胺、多巴胺等，也与焦虑
症的发病有关。
诊断标准与分类
诊断标准
根据症状持续时间、严重程度及 对社会功能的影响程度进行诊断 。通常采用DSM-5或ICD-10诊断 标准。
02
常见的特定恐惧症包括 动物恐惧、高处恐惧、 幽闭恐惧等
03
恐惧程度与实际危险不 相符，但患者无法控制 自己的恐惧情绪
04
常采取回避行为来应对 恐惧，严重影响患者的 生活质量
03
焦虑症的影响与危害
对患者生活质量的影响
睡眠障碍
失眠、多梦、易醒 ，影响睡眠质量。
注意力不集中
记忆力减退，难以 集中精力完成任务 。
分类
焦虑症可分为广泛性焦虑障碍、 社交焦虑障碍、特定恐怖症、分 离焦虑障碍等多种类型。
02
焦虑症的常见类型
广泛性焦虑障碍
慢性、持续性的担忧和不安 难以集中注意力、易怒、失眠等
目录
• 焦虑症概述 • 焦虑症的常见类型 • 焦虑症的影响与危害 • 焦虑症的治疗方法 • 焦虑症的预防与自我调适 • 总结与展望
01
焦虑症概述
定义与症状
01
02
定义
症状
焦虑症是一种常见的心理障碍，以过度担忧、紧张、害怕为主要表现 ，常常无明显原因或与现实情况不符。
包括但不限于持续担忧、紧张不安、易怒或暴躁、睡眠障碍、注意力 不集中、自我负面评价等。
发病原因及机制
01
遗传因素
家族中有焦虑症患者的人更容 易患病，表明遗传因素在焦虑
症发病中起一定作用。
02
环境因素
如生活压力、创伤性事件、长 期应激等环境因素可导致焦虑
症的发生。
03
生物化学因素
脑内神经递质的不平衡，如5羟色胺、多巴胺等，也与焦虑
症的发病有关。
诊断标准与分类
诊断标准
根据症状持续时间、严重程度及 对社会功能的影响程度进行诊断 。通常采用DSM-5或ICD-10诊断 标准。
02
常见的特定恐惧症包括 动物恐惧、高处恐惧、 幽闭恐惧等
03
恐惧程度与实际危险不 相符，但患者无法控制 自己的恐惧情绪
04
常采取回避行为来应对 恐惧，严重影响患者的 生活质量
03
焦虑症的影响与危害
对患者生活质量的影响
睡眠障碍
失眠、多梦、易醒 ，影响睡眠质量。
注意力不集中
记忆力减退，难以 集中精力完成任务 。
分类
焦虑症可分为广泛性焦虑障碍、 社交焦虑障碍、特定恐怖症、分 离焦虑障碍等多种类型。
02
焦虑症的常见类型
广泛性焦虑障碍
慢性、持续性的担忧和不安 难以集中注意力、易怒、失眠等
焦虑障碍PPT课件
12
分类
ICD-10 、 DSM-Ⅳ和 CCMD-2-R 把恐惧症分为 广场恐惧症、社交恐惧症和特殊恐惧症三 类（ DSM-Ⅳ认为广场恐惧症常伴发惊恐障 碍－伴广场恐惧的惊恐障碍、不伴广场恐 惧的惊恐障碍）
13
（一）临床表现
14
1、广场恐惧症(agoraphobia)－场所恐惧 症
又译场所恐惧症
16
广场恐惧的诊断标准
A、 对置身于某处感到焦虑，觉得难以逃脱 （或感到难堪），或感到在发生意想不到的惊恐发作 时找不到帮助。典型的广场恐惧易发生的情景：独自 离家在外；在一群人中或正在站队；在一座桥上；在 公共汽车、火车里。（注：如只是某一个或一二个特 殊情景，那就可以考虑特殊恐惧症；如果仅限于社交 情景，那就应诊断社交恐惧症。） B、 患者设法避免这种情景（例如回避旅行） 或者带着痛苦忍受着，或者带着焦虑心情担心惊恐发 作的发生，或者就此提出要有人陪伴。 C.排除社交恐惧症、特殊恐惧症、PTSD或离别性焦虑 障碍等精神障碍引起的种焦虑或恐惧性回避，
恐惧被别人注视 恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬 怕自己在别人面前张口结舌 怕吃饭时由于有人注视而丑态百出 恐惧得手发抖以致无法写字 害怕在公共场所呕吐等 回避见人、所有公众场合 焦虑，面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等 在公共厕所里怕因恐惧而解不出小便。
20
社交恐惧症的诊断标准
包括害怕开放的空间或害怕离家（或独自在家） 害怕置身于人群拥挤场合以及难以逃回安全处 所（如商店、剧院、车厢或机舱等 广场恐惧症患者常伴发抑郁症状，占 1/3~1/2; 女性多于男性
15
临床表现有三个特点：
焦虑症ppt课件完整版
培养自己的兴趣爱好，如阅读 、绘画、音乐等，以丰富精神
生活，转移注意力。
寻求专业帮助
如感到无法自行缓解焦虑症状 ，应及时寻求专业心理咨询或
治疗帮助。
2024/1/29
25
06
焦虑症的社会影响与关注
Chapter
2024/1/29
26
社会现状分析
焦虑症的高发率
随着社会压力的增加，焦虑症的发病率逐年上升，成为影响人们身 心健康的重要问题。
2024/1/29
特定对象或场景恐惧
01
对特定物体、动物、环境或情境产生显著而持久的害怕和焦虑
。
回避行为
02
尽量避免与恐惧对象或场景接触。
影响生活质量
03
特定恐惧症会对患者的日常生活造成一定限制和影响。
13
03
焦虑症的诊断与评估
Chapter
2024/1/29
14
临床诊断流程
病史采集
详细了解患者的症状表现、持续 时间、严重程度等。
心理动力学治疗
通过探索患者的内心深处，了解焦虑的根源，并帮助患者 找到解决问题的方法。这种治疗方法需要患者与治疗师建 立信任关系，共同探索患者的内心世界。
19
药物治疗
2024/1/29
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
如氟西汀、舍曲林等，通过增加大脑神经递质5-羟色胺的浓度来改善焦虑症状。SSRIs通 常需要数周才能发挥疗效，且需要持续服用。
生活质量评估工具
如世界卫生组织生活质量问卷（ WHOQOL-BREF）等，用于评估焦虑 对患者生活质量的影响。
他评量表
如临床总体印象量表（CGI）、症状 自评量表（SCL-90）等，由医生或专 业人员进行评估。
生活，转移注意力。
寻求专业帮助
如感到无法自行缓解焦虑症状 ，应及时寻求专业心理咨询或
治疗帮助。
2024/1/29
25
06
焦虑症的社会影响与关注
Chapter
2024/1/29
26
社会现状分析
焦虑症的高发率
随着社会压力的增加，焦虑症的发病率逐年上升，成为影响人们身 心健康的重要问题。
2024/1/29
特定对象或场景恐惧
01
对特定物体、动物、环境或情境产生显著而持久的害怕和焦虑
。
回避行为
02
尽量避免与恐惧对象或场景接触。
影响生活质量
03
特定恐惧症会对患者的日常生活造成一定限制和影响。
13
03
焦虑症的诊断与评估
Chapter
2024/1/29
14
临床诊断流程
病史采集
详细了解患者的症状表现、持续 时间、严重程度等。
心理动力学治疗
通过探索患者的内心深处，了解焦虑的根源，并帮助患者 找到解决问题的方法。这种治疗方法需要患者与治疗师建 立信任关系，共同探索患者的内心世界。
19
药物治疗
2024/1/29
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
如氟西汀、舍曲林等，通过增加大脑神经递质5-羟色胺的浓度来改善焦虑症状。SSRIs通 常需要数周才能发挥疗效，且需要持续服用。
生活质量评估工具
如世界卫生组织生活质量问卷（ WHOQOL-BREF）等，用于评估焦虑 对患者生活质量的影响。
他评量表
如临床总体印象量表（CGI）、症状 自评量表（SCL-90）等，由医生或专 业人员进行评估。
最新四章焦虑障碍ppt课件
五
✓ 强迫性回忆：回忆某些细节，如回忆
进门时先迈的是哪只脚。
强
✓ 对立性思维：别人说平安，就马上想 到危险。
迫
强迫表象：反复呈现逼真、形象的内
症
容，如看见“火”字，想到一片大火。 强迫意向：又称强迫冲动，即将要行
动起来的冲动感，如看见利器竟想自
己要用它伤人。
2、强迫行为：又名强迫动作， 指重复一种无意义的行为。
伤
训练或生物反馈
后 认知治疗：常与行为治疗结合，
应
治疗过程中，支持系统起积极
激
作用。
障 2．药物治疗
碍 病人焦虑和痛苦严重时，药物
治疗往往是必要的。
后 应
和环境，似乎已忘了此事。 有时可表现出一种“麻木”感（情感迟
钝），对生活中某些重要方面不能提及
激 障
和不感兴趣，对周围环境漠无反应，快 感缺乏，与人相处不自然。 3．警觉性增高：植物性神经过度兴奋，
碍
易产生惊跳反应，易激惹或暴怒发作，
睡眠障碍，注意力不集中。
（二）病因
1、创伤性事件
六
激
症状者较少见。
障
症状持续时间须超过一个月，半数病
碍
例经约3个月后完全恢复，其他病例症 状较为持久。
（一）临床表现
1．反复体验创伤性事件：无法控制回
六
想遭受过的创伤体验，如同电影中“闪 回”（flashback）。
创
2．回避与创伤性事件有关的刺激，或 情感麻木：患者回避谈及与创伤有关的
伤
话题，或回避可能勾起恐怖回忆的事情
一种条件反射。
六 认知理论：PTSD病人发展了一种
内部认知图式。
创 伤
—夸大危险信息（如被强暴时有 烟味，以后闻到烟味就会觉得很
焦虑障碍全套ppt课件(完结)
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
焦虑障碍 焦虑、恐惧、强迫
心理科：范征莉
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很难消失。
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社交恐惧症
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回避性人格障碍 长期羞怯部表情和姿势的不恰当
交谈中不看对方
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治疗
➢ 认知行为治疗 ➢ 药物治疗：
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鉴别诊断
焦虑症状几乎存在于所有精神障碍中：
鉴别疾病
抑郁障碍 精神分裂症 痴呆 物质滥用 躯体疾病
鉴别要点
出现时间、严重程度 详问引起焦虑的原因 注意中老年患者的记忆评估 病史 甲亢
焦虑障碍 焦虑、恐惧、强迫
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回避性人格障碍 长期羞怯部表情和姿势的不恰当
交谈中不看对方
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治疗
➢ 认知行为治疗 ➢ 药物治疗：
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鉴别诊断
焦虑症状几乎存在于所有精神障碍中：
鉴别疾病
抑郁障碍 精神分裂症 痴呆 物质滥用 躯体疾病
鉴别要点
出现时间、严重程度 详问引起焦虑的原因 注意中老年患者的记忆评估 病史 甲亢
广泛性焦虑障碍科普讲座PPT课件
如何治疗广泛性焦虑障碍？
自我管理策略
如运动、冥想、放松训练等，均有助于缓解 焦虑。
建立良好的生活习惯和社交支持网络也能有 效减轻症状。
如何预防广泛性焦虑障碍？
如何预防广泛性焦虑障碍？ 压力管理
学习有效的压力管理技巧，如时间管理、优先级 排序等。
适当的放松和休息可以降低焦虑风险。
如何预防广泛性焦虑障碍？ 建立支持系统
焦虑障碍通常在青少年或年轻成年人中首次出现 。
为什么会发生广泛性焦虑障碍 ？
为什么会发生广泛性焦虑障碍？
生物因素
遗传因素、神经化学物质失衡（如血清素和 去甲肾上腺素）可能导致GAD的发生。
研究显示，家族中有焦虑障碍历史的人更容 易患病。
为什么会发生广泛性焦虑障碍？
心理因素
个体的性格特征（如完美主义、过度自责） 可能增加焦虑的风险。
过往的创伤经历或持续的压力也可能是诱因 。
为什么会发生广泛性焦虑障碍？ 环境因素
生活中的压力事件，如失业、离婚、家庭冲 突等，往往会触发GAD。
社会支持不足也可能加重焦虑症状。
如何识别广泛性焦虑障碍？
如何识别广泛性焦虑障碍？ 自我评估
通过观察自身的情绪、行为和思维模式，识别是 否存在过度担忧或焦虑。
与家人、朋友保持良好沟通，建立健康的社交关 系。
寻求社会支持能增强应对压力的能力。
如何预防广泛性焦虑障碍？ 生活方式调整
保持均衡饮食、适量运动和良好的作息习惯。
健康的生活方式对心理健康有积极影响。
谢谢观看
这些担忧往往涉及生活中的多个方面，如工作、 家庭、健康等，且难以控制。
什么是广泛性焦虑障碍（GAD）？ 症状
患者常常感到紧张、易怒、疲惫，可能伴有失眠 、注意力不集中等症状。
焦虑障碍防治指南(完整版)课件
生理反应
焦虑时，自主神经系统的 激活会导致一系列生理反 应，如心跳加速、呼吸急 促等。
心理因素
个性特征
某些个性特征如敏感、多 疑、完美主义等与焦虑障 碍的发生有关。
心理创伤
过去的心理创伤或应激事 件可能导致个体对未来的 威胁过度警觉和焦虑。
认知偏差
对危险和威胁的过度估计 、对自我能力的低估等认 知偏差可能导致焦虑情绪 的产生。
地域差异
不同地区和国家焦虑障碍的发病率 存在差异，可能与文化、社会环境 等因素有关。
02
焦虑障碍的病因
生物学因素
01
02
03
遗传倾向
研究表明，焦虑障碍具有 一定的家族聚集性，家族 中有患病者的人群患病风 险较高。
神经生物学机制
神经递质的不平衡、下丘 脑-垂体-肾上腺轴（HPA 轴）的过度反应等都与焦 虑障碍的发生有关。
生的事情过分担心。
躯体症状
如头痛、胃痛、胸闷、心悸等 ，这些症状在焦虑发作时尤为
明显。
睡眠障碍
难以入睡、睡眠浅或早醒，导 致白天疲劳无力。
注意力不集中
患者难以集中精力完成日常任 务和工作。
伴随症状
抑郁情绪
患者常感到情绪低落、 失去兴趣和快乐感。
强迫行为和思维
如反复检查门窗是否关 好、不停洗手等。
易怒和暴躁
使用焦虑评估量表，如汉密尔顿焦虑 量表（HAMA）或焦虑自评量表（ SAS）等，以量化患者的焦虑程度。
04
焦虑障碍的治疗
焦虑障碍的治疗
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05
焦虑障碍的预防与自我管理
预防策略
建立健康的生活方式
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，合理饮食，适当运动， 有助于降低焦虑症状的发生。
《焦虑与焦虑障碍》课件
常见症状 过度担忧、不安全感 害怕社交场合、过度担心被他人评价 突发强烈的恐慌症状，如心慌、胸闷 强迫性思维和行为
成人焦虑障碍的问题及症状
1 思维困扰
负面的、困扰的思维常常无法停止。
3 职业障碍
焦虑可能干扰工作表现和职业发展。
2 关系问题
焦虑可能对个人、伴侣和亲密关系产生影响。
4 身体不适
焦虑可能导致胃肠问题、头痛、心悸等身体症状。
焦虑的常见表现
担心与不安
对未来的事情感到过度担心，伴随不安全感。
睡眠问题
难以入睡、睡眠质量不佳以及噩梦。
身体不适
如肌肉紧张、头痛、头晕、胃部不适等。
社交困难
害怕社交场合，担心被他人评价或发表意见。
焦虑的原因与诱因
1 遗传因素
有家族史的人更容易患上焦虑障碍。
3 创伤经历
有过创伤经历的人更容易出现焦虑障碍。
2 环境压力
工作、学业、人际关系等方面的压力可能触发焦 虑。
4 人格特质
过度敏感、渴望控制等人格特质可能增加患焦虑 障碍的风险。
焦虑障碍的概念
焦虑障碍是一类常见的心理疾病，表现为长期持续的、无和谐性地感受到焦虑情绪，并且对日常生活功能造成明显 的困扰。
焦虑障碍种类 广泛性焦虑障碍 社交焦虑障碍 恐慌障碍 强迫症
《焦虑与焦虑障碍》PPT 课件
通过本课程，我们将深入探讨焦虑与焦虑障碍的内涵，并为您展示焦虑障碍 的常见表现、原因与诱因以及识别与治疗焦虑障碍的有效方法。
什么是焦虑？
1 情绪反应
一种与即将发生的挑战或威胁相关的情绪反应。
2 生理变化
伴随焦虑的生理变化包括心跳加快、气短以及肌肉紧张。
3 认知影响
焦虑可能导致注意力集中困难、思维混乱以及决策困难。
焦虑障碍的护理查房ppt课件
04 Part Four 焦虑障碍的治疗
四、焦虑障碍的治疗
1、治疗目标 临床症状缓解 减少社会功能缺损 减少复发率
治疗方法
药物治疗
抗焦虑药物（BZ，5-HT1A受体激动剂） 有抗焦虑作用的药物 SSRIS，SNRIS，NASSAS，TCAS
心理治疗
支持性心理治疗 行为治疗（目标的设定和可操作性，方法和技术，效果评估）
焦虑障碍的共同特点
二、个性特征 情绪不稳定、内向 焦虑，灾难化思维 、没有相应的器质性病变作基础 四、社会功能相对完好 五、自知力相对充分 六、慢性疾患，有较高的复发率，如果不治疗很少会痊愈 七、易伴发抑郁症或活性物质滥用 八、往往文化程度较低, 从事低收入工作或失业
核心症状
恐 惧
不 安
过度担心 紧
张
焦虑的精神症状
紧张和害怕 提心吊胆和不安 烦躁 注意力集中困难 警觉反应增强 对躯体感觉敏感性增高
焦虑的躯体症状
肌肉紧张，导致局部肌肉疼痛，震颤 和抖动 出汗 心慌 胸闷不适 呼吸急促 口干
吞咽困难 腹泻 手足无搓 性欲减退 头晕 喃喃自语
松弛训练 暴露技术、系统脱敏技术 社交技巧和自信心训练 发泄治疗技术
心理治疗
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小结
并非所有的焦虑都是异常的，焦虑对个体有保护和促进作用 焦虑障碍患者共同的体验——过度的担心紧张和不安 焦虑障碍的病因和治疗因人而异
03 Part There 常见焦虑障碍的临床表现
三、常见焦虑障碍的临床表现
F40 恐怖性焦虑障碍 诱发因素：一定的容易识别的，目前并无危险的情境或物体（存 在于个体之外） 结果：回避，或带着恐惧去忍受
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恐惧症在人群中常见，是仅次于抑郁症、 酒依赖，位于第三位的精神障碍
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发病率
在美国，Magee等(1996)报告，男女的社交恐 惧症终生患病率分别是11.1%和15.5%
特殊恐惧症的终身患病率大约为11%（其中男 性7%，女性16%）
广场恐惧症，Keller等人（1994）的调查认为 其终身患病率为5.3%(其中女性大约占75%.)
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6
焦虑(anxiety)
－内心紧张不安、预感到似乎将要发生某 种不利情况而又难于应付的不愉快情绪(指 向未来)
--
7
DSM-IV 焦虑障碍(包括PTSD, 无转换、分 离障碍，无抑郁性神经症、神经衰弱)
ICD-10神经症、应激相关的及躯体形式的 障碍(包括PTSD、转换、分离障碍)
CCMD－2－R 神经症(包括抑郁性神经症、 神经衰弱、转换、分离障碍,无PTSD)
B、
患者设法避免这种情景（例如回避旅行）
或者带着痛苦忍受着，或者带着焦虑心情担心惊恐发
作的发生，或者就此提出要有人陪伴。
C.排除社交恐惧症、特殊恐惧症、PTSD或离别性焦虑 障碍等精神障碍引起的种焦虑或恐惧性回避，
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17
2、社交恐惧症(social phobias)
对一种或多种人际处境具有持久的强烈 恐惧和回避行为
焦虑障碍
(Anxiety disorders)
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1
一、概 述
--
2
焦虑障碍
概述 恐惧症 惊恐障碍 广泛性焦虑障碍 强迫障碍 创伤后应激障碍
--
3
1.历史
William Cullen（1769）首次提出神经 症(neurosis) －指神经系统的感觉异常
P. Pinel 将其分为 德行神经症、躯体 神经症
的焦虑或痛苦忍受着。
--
21
E、这种对恐惧情景的避免、焦虑的期待、或害怕 反应，显著地干扰个人的生活、工作或社交，或 者对于患有恐惧症感到的精神痛苦。
F、如患者年龄小于18岁，应至少6个月病程。 G、这种害怕或回避不是由于某种物质或一般性躯
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社交恐惧症的诊断标准
A、在不熟悉的人们面前或被他人注意或观察时 （可能如此），害怕自己可能会作出一些使人难 堪的行为或表现出焦虑症状。
B、处于所害怕的社交场合，几乎不可避免地产生 焦虑，并可能出现仅限于此情境的惊恐发作。
C、患者认知到这种害怕是不合理的或过度的。 D、患者一般都设法避免这种情景，否则便以极度
19世纪 有神经病理形态学改变的疾病都 被分离出去
19世纪后期，弗洛伊德提出神经症源于 内部心理冲突
--
4
1.历史
P. Dubois 20世纪初将心因所致各种功能疾病称 为精神神经症以区别器官神经症
20世纪50年代，神经症被认为没有神经病理形态 学改变的一类神经功能疾病，我国过去因此译为 神经官能症
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广场恐惧的诊断标准
A、
对置身于某处感到焦虑，觉得难以逃脱
（或感到难堪），或感到在发生意想不到的惊恐发作
时找不到帮助。典型的广场恐惧易发生的情景：独自
离家在外；在一群人中或正在站队；在一座桥上；在
公共汽车、火车里。（注：如只是某一个或一二个特
殊情景，那就可以考虑特殊恐惧症；如果仅限于社交
情景，那就应诊断社交恐惧症。）
物质（注明）引致焦虑障碍
300.00
焦虑障碍，未注明
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9
2.患病率
国外：焦虑障碍与抑郁性障碍：5－10％ 国内：神经症:北京（1991）35.18‰
12地区(1986)22.21‰
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10
二、恐惧症（phobia）
是指接触到特定事物或处境时具有的强烈 的恐惧情绪。患者采取回避行为，并有焦 虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理 障碍。
1980 DSM－III 提出焦虑障碍－将可观察、测 量到有焦虑症状的障碍归入其中
中国的CCMD系统目前仍延用神经症的名称
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5
CCMD-3中神经症的主要类型
恐惧症(恐惧症)
场所、社交,、特定恐惧症
– 焦虑症
ห้องสมุดไป่ตู้ 惊恐障碍、广泛性焦虑
– 强迫症
除惊恐障碍之外，病程要求：
DSM-Ⅳ －症状持续6个月以上 CCMD-3 －症状持续3个月以上
我 国 全 国 12 地 区 流 行 学 调 查 时 点 患 病 率 为 0.059‰(1986,1978以前无此诊断)
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12
分类
ICD-10、DSM-Ⅳ和CCMD-2-R把恐惧症分为 广场恐惧症、社交恐惧症和特殊恐惧症三 类（DSM-Ⅳ认为广场恐惧症常伴发惊恐障 碍－伴广场恐惧的惊恐障碍、不伴广场恐 惧的惊恐障碍）
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8
DSM-IV中焦虑障碍的主要类型
疾病编码
疾病名称
300.01
不伴广场恐惧的惊恐障碍
300.21
伴广场恐惧的惊恐障碍
300.22
广场恐惧，无惊恐障碍病史
300.29
特殊恐惧症
300.23
社交恐惧症
300.3
强迫症
309.81
创伤后应激障碍
308.3
广泛性焦虑障碍
293.89
躯体情况（注明）所致焦虑障碍
①焦虑症状 担心在公共场所中昏倒而无亲友救助，或失去
自控又无法离开 伴有植物性神经功能激活的表现 在 焦 虑 程 度 严 重 时 出 现 惊 恐 发 作 (Panic
attacks) ②焦虑均在特定情境中发生 多数场合是拥挤人群、封闭场所、难以立即逃
到安全地方等情境 ③回避行为 立即从恐惧情境中逃走或回避恐惧情境
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13
（一）临床表现
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14
1、广场恐惧症(agoraphobia)－场所恐惧 症
又译场所恐惧症
包括害怕开放的空间或害怕离家（或独自在家） 害怕置身于人群拥挤场合以及难以逃回安全处
所（如商店、剧院、车厢或机舱等 广场恐惧症患者常伴发抑郁症状，占1/3~1/2;
女性多于男性
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临床表现有三个特点：
恐惧的对象可以是某个人或某些人，也 可以相当泛化
多数患者起病于青少年 有自卑感和害怕别人评论自己。
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SUCCESS
THANK YOU
2020/12/20
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2、社交恐惧症(social phobias)
恐惧被别人注视 恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬 怕自己在别人面前张口结舌 怕吃饭时由于有人注视而丑态百出 恐惧得手发抖以致无法写字 害怕在公共场所呕吐等 回避见人、所有公众场合 焦虑，面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等 在公共厕所里怕因恐惧而解不出小便。
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发病率
在美国，Magee等(1996)报告，男女的社交恐 惧症终生患病率分别是11.1%和15.5%
特殊恐惧症的终身患病率大约为11%（其中男 性7%，女性16%）
广场恐惧症，Keller等人（1994）的调查认为 其终身患病率为5.3%(其中女性大约占75%.)
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焦虑(anxiety)
－内心紧张不安、预感到似乎将要发生某 种不利情况而又难于应付的不愉快情绪(指 向未来)
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DSM-IV 焦虑障碍(包括PTSD, 无转换、分 离障碍，无抑郁性神经症、神经衰弱)
ICD-10神经症、应激相关的及躯体形式的 障碍(包括PTSD、转换、分离障碍)
CCMD－2－R 神经症(包括抑郁性神经症、 神经衰弱、转换、分离障碍,无PTSD)
B、
患者设法避免这种情景（例如回避旅行）
或者带着痛苦忍受着，或者带着焦虑心情担心惊恐发
作的发生，或者就此提出要有人陪伴。
C.排除社交恐惧症、特殊恐惧症、PTSD或离别性焦虑 障碍等精神障碍引起的种焦虑或恐惧性回避，
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2、社交恐惧症(social phobias)
对一种或多种人际处境具有持久的强烈 恐惧和回避行为
焦虑障碍
(Anxiety disorders)
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一、概 述
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焦虑障碍
概述 恐惧症 惊恐障碍 广泛性焦虑障碍 强迫障碍 创伤后应激障碍
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1.历史
William Cullen（1769）首次提出神经 症(neurosis) －指神经系统的感觉异常
P. Pinel 将其分为 德行神经症、躯体 神经症
的焦虑或痛苦忍受着。
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E、这种对恐惧情景的避免、焦虑的期待、或害怕 反应，显著地干扰个人的生活、工作或社交，或 者对于患有恐惧症感到的精神痛苦。
F、如患者年龄小于18岁，应至少6个月病程。 G、这种害怕或回避不是由于某种物质或一般性躯
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社交恐惧症的诊断标准
A、在不熟悉的人们面前或被他人注意或观察时 （可能如此），害怕自己可能会作出一些使人难 堪的行为或表现出焦虑症状。
B、处于所害怕的社交场合，几乎不可避免地产生 焦虑，并可能出现仅限于此情境的惊恐发作。
C、患者认知到这种害怕是不合理的或过度的。 D、患者一般都设法避免这种情景，否则便以极度
19世纪 有神经病理形态学改变的疾病都 被分离出去
19世纪后期，弗洛伊德提出神经症源于 内部心理冲突
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1.历史
P. Dubois 20世纪初将心因所致各种功能疾病称 为精神神经症以区别器官神经症
20世纪50年代，神经症被认为没有神经病理形态 学改变的一类神经功能疾病，我国过去因此译为 神经官能症
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广场恐惧的诊断标准
A、
对置身于某处感到焦虑，觉得难以逃脱
（或感到难堪），或感到在发生意想不到的惊恐发作
时找不到帮助。典型的广场恐惧易发生的情景：独自
离家在外；在一群人中或正在站队；在一座桥上；在
公共汽车、火车里。（注：如只是某一个或一二个特
殊情景，那就可以考虑特殊恐惧症；如果仅限于社交
情景，那就应诊断社交恐惧症。）
物质（注明）引致焦虑障碍
300.00
焦虑障碍，未注明
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2.患病率
国外：焦虑障碍与抑郁性障碍：5－10％ 国内：神经症:北京（1991）35.18‰
12地区(1986)22.21‰
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二、恐惧症（phobia）
是指接触到特定事物或处境时具有的强烈 的恐惧情绪。患者采取回避行为，并有焦 虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理 障碍。
1980 DSM－III 提出焦虑障碍－将可观察、测 量到有焦虑症状的障碍归入其中
中国的CCMD系统目前仍延用神经症的名称
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CCMD-3中神经症的主要类型
恐惧症(恐惧症)
场所、社交,、特定恐惧症
– 焦虑症
ห้องสมุดไป่ตู้ 惊恐障碍、广泛性焦虑
– 强迫症
除惊恐障碍之外，病程要求：
DSM-Ⅳ －症状持续6个月以上 CCMD-3 －症状持续3个月以上
我 国 全 国 12 地 区 流 行 学 调 查 时 点 患 病 率 为 0.059‰(1986,1978以前无此诊断)
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分类
ICD-10、DSM-Ⅳ和CCMD-2-R把恐惧症分为 广场恐惧症、社交恐惧症和特殊恐惧症三 类（DSM-Ⅳ认为广场恐惧症常伴发惊恐障 碍－伴广场恐惧的惊恐障碍、不伴广场恐 惧的惊恐障碍）
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DSM-IV中焦虑障碍的主要类型
疾病编码
疾病名称
300.01
不伴广场恐惧的惊恐障碍
300.21
伴广场恐惧的惊恐障碍
300.22
广场恐惧，无惊恐障碍病史
300.29
特殊恐惧症
300.23
社交恐惧症
300.3
强迫症
309.81
创伤后应激障碍
308.3
广泛性焦虑障碍
293.89
躯体情况（注明）所致焦虑障碍
①焦虑症状 担心在公共场所中昏倒而无亲友救助，或失去
自控又无法离开 伴有植物性神经功能激活的表现 在 焦 虑 程 度 严 重 时 出 现 惊 恐 发 作 (Panic
attacks) ②焦虑均在特定情境中发生 多数场合是拥挤人群、封闭场所、难以立即逃
到安全地方等情境 ③回避行为 立即从恐惧情境中逃走或回避恐惧情境
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（一）临床表现
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1、广场恐惧症(agoraphobia)－场所恐惧 症
又译场所恐惧症
包括害怕开放的空间或害怕离家（或独自在家） 害怕置身于人群拥挤场合以及难以逃回安全处
所（如商店、剧院、车厢或机舱等 广场恐惧症患者常伴发抑郁症状，占1/3~1/2;
女性多于男性
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临床表现有三个特点：
恐惧的对象可以是某个人或某些人，也 可以相当泛化
多数患者起病于青少年 有自卑感和害怕别人评论自己。
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SUCCESS
THANK YOU
2020/12/20
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2、社交恐惧症(social phobias)
恐惧被别人注视 恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬 怕自己在别人面前张口结舌 怕吃饭时由于有人注视而丑态百出 恐惧得手发抖以致无法写字 害怕在公共场所呕吐等 回避见人、所有公众场合 焦虑，面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等 在公共厕所里怕因恐惧而解不出小便。