细胞病理学
细胞病理学概论
五、细胞病理学的应用价值
2．应用研究范围广泛
全身各系统器官几乎都能应用细胞学检查方 法。鼻咽刮片、食管拉网、溢乳涂片、宫内膜吸 片、宫颈和阴道刮片、痰检、尿检、内镜刷片等； 以及甲状腺、纵隔和肺、胸膜、肝、胰腺、腹膜 后肿物、前列腺、骨、皮肤和软组织肿物等，针 吸均可用细胞病理学方法进行诊断。
细胞病理学概论
汕头大学医学院第一附属医院
细胞（cell－C） 组织（tissue） 器官（organ）
系统（system）
细胞病理学概论
细胞病理学的概念 细胞病理学的内容及任务 细胞病理学在医学中的应用 细胞病理学标本采集和处理方法 细胞病理学涂片固定和染色方法 人体正常细胞的基本结构、分类及形态
细胞病理学标本的制备
涂片方法：
A、直接涂片（direct smear）是将新鲜标本直接 涂在载玻片上。 B、间接涂片（indirect smear）是将各种液体标 本（如生理盐水或运送培养基）进行浓缩处理， 适用于细胞少的标本。
直接涂片法
间接涂片法
CELL TRANSFER METHOD
SurePath™ Slide
Representative Homogenous Sample （具有代表性的样品）
100% collected cells transferred
细胞涂片的制备：
细胞病理学标本的固定方法； 细胞病理学标本的浓缩技术； 细胞病理学标本的染色方法。
细胞标本的固定方法：
②、使用纤维支气管镜能直接从器官内部获取标本。
③、细胞成分保存良好，但在结果解释时，不能采 用与自行脱落细胞相同的标准。
细胞病理学名词解释
细胞病理学名词解释
1. 细胞病理学：细胞病理学是研究细胞异常的科学分支，包括研究细胞形态、功能、代谢和生长等因素。
2. 细胞增生：指体内细胞数量的增加，通常是由于细胞分裂过多或死亡过少而引起的。
3. 细胞凋亡：指细胞自我死亡的过程，通常是为了维持机体的平衡和健康。
4. 癌症：癌症是一种由恶性细胞组成的疾病，它可以在身体任何部位形成肿瘤。
5. 细胞核：细胞核是细胞的重要部分之一，其中包含着DNA，负责细胞的遗传信息和控制细胞分裂过程。
6. 细胞质：细胞质是细胞核外的所有细胞成分，包括细胞膜、粒状内质网、线状内质网、高尔基体、线粒体和溶酶体等组成部分。
7. 细胞膜：细胞膜是细胞的外包层，它包裹着细胞质和细胞核，控制物质进出细胞的过程。
8. 炎症：炎症是由于机体受到某种物理、化学、生物刺激或感染引起的一种受体细胞和免疫细胞的反应和组织反应。
9. 化学物质：化学物质是指一种或多种有机或无机化合物，它
们可以通过各种方式影响细胞、组织和身体系统的功能。
10. 细胞结构：细胞结构是指细胞内部的组织结构和组成部分，包括细胞核、细胞质和细胞器等组成。
细胞病理学
细胞病理学电子书内容简介
细胞病理学是病理学的一个分支，也是病理学的一个重要组成部分。这是一门通过细致观察细胞的变化来诊断疾病的一门科学。查阅国内外资料，追溯历史，发现在100多年前，即1838年，Miiller首先描述了从肿瘤组织中取下的细胞的光学显微镜下的形态变化。1847年Pouehet介绍了用阴道细胞涂片的方法，观察月经周期的细胞学改变。1860年Beale首次报告了咽喉癌患者的痰中发现癌细胞。1864年Sanders从膀胱癌患者尿中发现癌细胞。1904年Dufour在脑脊液中发现恶性细胞。1909年Marissi用碱性溶液插管冲洗法，成功地从胃和食管癌中发现了癌细胞。然而，由于当时细胞学染色技术不佳，诊断的差错率较高，因此并未受到临床上的重视和广泛采用。1928年Papanicolaou用阴道细胞涂片的方法诊断宫颈癌，创建了巴氏染色法，并在1954年编著了《脱落细胞学图谱》，为细胞学奠定了基础，使其成为一门真正的学科。1930年Martin和Ellis首先应用粗针（16～18号）吸取组织进行活检，并采用病理组织学和细胞学的方法诊断肿瘤性疾病。1974年J.Zajicek出版了针吸细胞学的专著《Aspiration Biopsy Cytolo-gy》，使细胞学从单纯脱落细胞学（Exfoliative Cytology）发展成为应用范围更加广泛的一门学科。1961年L.G.Koss编写的《诊断细胞学及其病理基础》一书的问世，使细胞学和病理学紧密地联系在一起，并逐步发展成为病理学的一个重要分支――细胞病理学（Cytopathology）。
第四章 肿瘤的病理学及细胞学
第一节 肿瘤的概述
一、肿瘤的病因学
二、肿瘤的形态
三、肿瘤的异型性
四、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
细胞病理学
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由于细胞学检查简便、安 全、容易接受，故能进行大规 模普查，是癌症普查的最主要 方法。我国在防治宫颈癌和食 管癌方面取得了很大成果，其 中本法起到了主要作用。
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近几十年的发展
1 不再局限于脱落细胞学； 2 不再仅是上皮性肿瘤； 3 不再是单纯的肿瘤细胞学； 4不再是单纯的诊断方法； 5 可部分代替冰冻切片技术。
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纤毛柱状上皮细胞示意图
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2.纤毛柱状上皮细胞团 细胞常紧密聚 合成堆，细胞间界线不清楚，呈融合体 样。细胞核互相重叠，形成核团。在核团 周围为胞浆融合而成的“胞浆带”。整个细 胞团的边缘可见纤毛。 3.粘液柱状上皮细胞团 呈蜂窝状结构 ，但胞浆内富含粘液，故整个细胞较大， 核与核的距离较远。 以上3种细胞团有时会误认为癌细胞，应 予注意。
正常细胞学
一、上皮细胞
正常上皮细胞主要来自复 层鳞状上皮和柱状上皮，兹 分述如下。
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细胞病理学
细胞病理学：基本概念与临床应用
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DOCS
01
细胞病理学的基本概念及其重要性
细胞病理学的发展历程与研究领域
细胞病理学的发展历程
• 细胞病理学起源于19世纪中期
• 20世纪初，细胞病理学逐渐成为一门独立的学科
• 随着科学技术的发展，细胞病理学的研究领域不断拓宽
05
细胞病理学的发展趋势与挑战
细胞病理学研究的新技术与新方法
细胞病理学研究的新技术
• 细胞病理学研究的新技术包括高通量测序技术、基因编辑技术、细胞成像技术等
• 这些新技术有助于揭示细胞水平的疾病变化，提高疾病的诊断与治疗效果
细胞病理学研究的新方法
• 细胞病理学研究的新方法包括系统生物学方法、生物信息学方法、定量生物学方法
• 感染性疾病细胞病理学为感染性疾病的诊断提供了重要依据
• 感染性疾病细胞病理学为感染性疾病的治疗提供了理论指导
04
细胞病理学在疾病诊断与治疗中的应用
细胞病理学在肿瘤诊断与治疗中的应用
细胞病理学在肿瘤诊断中的应用
• 细胞病理学为肿瘤的诊断提供了直接依据
• 细胞病理学有助于提高肿瘤的诊断准确率
细胞病理学在肿瘤治疗中的应用
• 细胞病理学有助于降低疾病的发生率
02
细胞病理学的基本技术与方法
细胞制片与染色技术
细胞制片技术
• 细胞制片是细胞病理学的基本技术之一
• 细胞制片的方法有多种，如涂片、印片、刮片等
细胞染色技术
• 细胞染色是观察细胞形态的重要方法
• 细胞染色技术包括常规染色、特殊染色、免疫染色等
组织病理学和细胞病理学的区别
组织病理学和细胞病理学的区别
组织病理学和细胞病理学之间存在显著的不同。
组织病理学是一门研究病理性改变及其相关的病理生理过程的诊断学科，细胞病理学则是探讨细胞及其有机结构及功能及与慢性疾病的关联的学科。
具体来说，组织病理学是一门研究病理性的改变，包括细胞、器官和组织及其他物质的一般状况或改变的一般性诊断学科，而细胞病理学则是探讨细胞的有机形态、细胞的微结构和过程，以及与不同病症的关系等。
从分析的角度来看，组织病理学侧重于组织和细胞改变的病理生理过程，而细胞病理学则侧重于细胞机制，涉及胞质、细胞形态和细胞代谢等过程。
因此，组织病理学是研究组织、细胞改变的总体概念，而细胞病理学则是研究细胞改变的细节过程。
此外，组织病理学是一门属于病理生理学的一个分支，主要研究细胞的组织性变化，而细胞病理学则是一门医学学科，主要研究细胞的形态学变化以及细胞的功能性变化。
总之，组织病理学侧重于病理性的改变，而细胞病理学侧重于细胞的功能变化，探讨疾病的发生和发展机制。
- 1 -。
细胞病理学
细胞病理学
细胞病理学是一门医学学科，主要关注疾病的微观变化，以解剖
学上的改变和细胞生物学上的改变为研究对象。
它利用多种显微镜技
术来检测细胞结构及其功能障碍而发生的病理变化，加以分析，为临
床诊断提供直接的证据及基础研究资料。
细胞病理学的内容和方法有
染色的技术、细胞检测、病理分析等。
染色技术可以用来观察细胞的各种特征，比如形态、位置、孔径、运动和细胞结构的变化。
细胞检测方面，通过光学显微镜和电子显微镜，可以观察细胞的结构，分析细胞内外的表观和实质改变，以及细
胞和周围其它细胞之间的关系。
病理分析则是使用各种荧光和免疫检
测技术来研究细胞内的特异性核酸片段和蛋白质的变化，以及细胞表
面的表观变化，如标记蛋白、细胞内外信号传递机制等。
细胞病理学可以用于临床诊断，从而获得病情的决策，并改善治
疗效果。
此外，也可以将其用于基础研究中，观察细胞的变化，从而
发现新的药物作用机制，加快药物开发进程，为药物研发提供重要依据。
细胞病理学测试题及答案
细胞病理学测试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 细胞病理学主要研究的是以下哪个方面？A. 细胞的形态结构B. 细胞的生理功能C. 细胞的遗传信息D. 细胞的代谢过程答案：A2. 细胞病理学中，哪种染色技术常用于观察细胞核？A. 苏木精-伊红染色B. 瑞特染色C. 吉姆萨染色D. 巴氏染色答案：A3. 细胞凋亡的形态学特征不包括以下哪项？A. 细胞体积缩小B. 细胞核固缩C. 细胞质膨胀D. 细胞膜破裂答案：C4. 细胞病理学中，哪项不是细胞损伤的类型？A. 变性B. 坏死C. 再生D. 凋亡答案：C5. 细胞病理学中，细胞周期的G1期主要进行哪些活动？A. DNA复制B. RNA合成C. 蛋白质合成D. 细胞分裂答案：C6. 细胞病理学中，哪种细胞器与细胞凋亡密切相关？A. 线粒体B. 内质网C. 高尔基体D. 溶酶体答案：A7. 细胞病理学中，细胞衰老的特征包括以下哪项？A. 细胞核增大B. 细胞膜通透性增加C. 细胞内色素增多D. 细胞分裂能力增强答案：C8. 细胞病理学中，哪种类型的细胞死亡不依赖于细胞内凋亡程序？A. 凋亡B. 坏死C. 自噬D. 程序性细胞死亡答案：B9. 细胞病理学中，哪种染色技术可以显示细胞的三维结构？A. 免疫荧光染色B. 免疫组化染色C. 透射电镜染色D. 扫描电镜染色答案：C10. 细胞病理学中，细胞癌变的形态学变化不包括以下哪项？A. 细胞核异型B. 细胞大小不一C. 细胞膜糖蛋白减少D. 细胞内色素增多答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 细胞病理学中的“____”是指细胞在受到损伤后，通过一系列复杂的生化过程，最终导致细胞死亡。
答案：凋亡2. 细胞病理学中，细胞周期的S期主要进行的活动是____。
答案：DNA复制3. 在细胞病理学中，细胞的____是指细胞在受到损伤后，细胞体积增大，细胞质膨胀，细胞膜破裂。
答案：坏死4. 细胞病理学中，细胞的____是指细胞在受到损伤后，细胞体积缩小，细胞核固缩，细胞膜完整。
细胞病理学检查
细胞病理学检查
细胞病理学检查是一种通过研究细胞和组织样本的方法，旨在诊断和评估疾病的发展和进展。
该检查通常通过镜下观察细胞和组织的形态学特征来确定病理变化。
细胞病理学检查可以应用于多种疾病的诊断和监测。
例如，在癌症诊断中，细胞病理学检查可以用于确定肿瘤的类型、等级和分期，并了解肿瘤细胞的形态学特征。
在感染性疾病的诊断中，细胞病理学检查可以检测病原体感染引起的细胞变化和病变情况。
细胞病理学检查的主要步骤包括：
1. 标本采集：获得包括细胞或组织样本的标本，可以通过取刷子、穿刺、活检或手术获取。
2. 样本处理：将标本固定、切片并染色，以便观察细胞和组织的形态学特征。
3. 镜下观察：使用显微镜观察标本，并记录异常细胞和组织的形态学特征。
4. 结果分析：将观察结果与正常细胞和组织进行比较，并进行病理诊断和分类。
细胞病理学检查通常由经验丰富的病理学家进行解读和诊断。
最常见的细胞病理学检查方法包括涂片检查、细胞学检查、涂片细胞学检查、组织学检查等。
细胞病理学检查是一项重要的辅助检查方法，可以帮助医生确定疾病的类型、程度和分期，从而制定最佳的治疗方案。
细胞病理学说
细胞病理学说简介细胞病理学说（Cellular pathology）是一门研究疾病发生、发展和转归的科学，通过观察和分析病理变化的细胞和组织学特征来揭示疾病的本质。
它是现代病理学的基石，为临床医学和疾病治疗提供了重要的依据。
发展历程细胞病理学说最早由德国病理学家鲁道夫·维尔希奈（Rudolf Virchow）于19世纪中叶提出。
维尔希奈在研究肿瘤疾病过程中，发现组织中异常细胞增生和肿瘤形成与健康组织存在明显区别。
他提出的“癌的基础是肉眼无法分辨的细胞”的观点，开创了细胞病理学的研究领域。
基本原理细胞病理学认为，疾病的发生与细胞的异常变化密切相关。
正常组织和疾病组织之间存在细胞学的差异，这些差异可能包括细胞形态、大小、结构、功能以及细胞内分子的改变等。
通过观察和分析这些差异，可以揭示疾病的病理机制、诊断标志和治疗靶点。
研究内容细胞病理学的研究内容主要包括以下几个方面：细胞学细胞学是细胞病理学的基础，它研究细胞的生理、形态学和功能上的变化。
通过显微镜观察和细胞学染色技术，可以观察到细胞的形态学变化、细胞内的器官结构和细胞器的数量变化等。
常见的细胞学变化有细胞肿胀、变形、退变、坏死等。
组织学组织学是细胞病理学的重要组成部分，它研究不同类型组织中细胞的组织构成和组织结构的改变。
通过组织学染色技术，如苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色等，可以观察到组织中细胞的特征性变化，如肿瘤组织中的细胞增生、异型性增强等。
免疫病理学免疫病理学是研究细胞和组织对于免疫反应的影响和机制。
通过免疫组织化学染色、流式细胞术等方法，可以观察到免疫细胞和炎症细胞在组织中的分布和数量变化，以及免疫反应的类型和程度。
分子病理学分子病理学是应用分子生物学技术研究疾病的分子机制。
它研究疾病相关基因的突变、表达水平的改变以及蛋白质、RNA等分子的异常变化。
通过PCR、Western blot、原位杂交等技术，可以揭示疾病发生发展的分子机制。
细胞病理学说
细胞病理学说细胞病理学说是现代医学的重要理论之一，它是通过对细胞形态、结构和功能的观察，来研究疾病发生和发展的机制和规律的学科。
下面将从细胞病理学的概念、发展历程、应用价值等方面进行详细阐述。
一、概念细胞病理学是指利用显微镜或其他方法对组织、器官及其细胞进行形态学与结构分析，以及对组织与器官功能异常的诊断与评估。
它是现代医学中最基础和最重要的分支之一。
二、发展历程19世纪初期，德国解剖学家V. R. Virchow提出了“所有疾病都起源于细胞”的假说。
这个假说为后来的细胞病理学奠定了基础。
20世纪初期，美国医生J. Ewing提出了“肿瘤起源于单个异常细胞”的观点。
这个观点为癌症的治疗提供了新思路。
20世纪50年代，电子显微镜技术的出现使得人们能够更加深入地研究细胞的结构与功能。
21世纪初期，基因组学、蛋白质组学、代谢组学等新技术的出现，使得细胞病理学有了更加广阔的发展空间。
三、应用价值1. 确定疾病诊断细胞病理学是诊断各种疾病的重要手段之一。
通过对患者组织或器官进行活检或切除后进行细胞学检查，可以确定患者的具体诊断。
例如，肝癌的确诊需要通过肝活检和细胞学检查来确定。
2. 指导治疗方案不同类型的肿瘤有着不同的治疗方案。
通过对肿瘤组织进行细胞学检查，可以确定肿瘤类型，并根据不同类型选择合适的治疗方案。
例如，对于HER2阳性乳腺癌患者，靶向药物治疗是非常有效的。
3. 评估治疗效果在治疗过程中，通过对患者组织或器官进行再次活检或切除后进行细胞学检查，可以评估治疗效果。
例如，对于乳腺癌患者进行手术切除后，通过对切除组织进行细胞学检查，可以确定是否完全切除了肿瘤。
4. 研究疾病机制细胞病理学可以帮助人们深入了解各种疾病的发生和发展机制。
例如，通过对肝癌组织的细胞学检查，可以确定肝癌是由哪些基因突变引起的。
四、总结细胞病理学是现代医学中非常重要的一个分支，它通过对细胞形态、结构和功能的观察，来研究疾病发生和发展的机制和规律。
组织病理学和细胞病理学的区别
组织病理学和细胞病理学的区别
组织病理学和细胞病理学是病理学的两个重要分支，它们都是通过对病理组织进行观察和分析，来研究疾病的发生、发展和变化的学科。
虽然它们都是病理学的分支，但是它们之间还是存在一些区别的。
组织病理学是研究疾病组织的形态学和结构学变化的学科。
它主要是通过对组织标本的切片、染色和显微镜观察，来分析疾病组织的形态学和结构学变化。
组织病理学的研究对象是组织，它可以研究组织的形态学、结构学、生理学和生化学等方面的变化。
组织病理学的研究内容包括病理组织的形态学、病理生理学、病理生化学、病理免疫学等方面的变化。
组织病理学的研究结果可以为临床诊断和治疗提供重要的依据。
细胞病理学是研究疾病细胞的形态学和结构学变化的学科。
它主要是通过对细胞标本的切片、染色和显微镜观察，来分析疾病细胞的形态学和结构学变化。
细胞病理学的研究对象是细胞，它可以研究细胞的形态学、结构学、生理学和生化学等方面的变化。
细胞病理学的研究内容包括病理细胞的形态学、病理生理学、病理生化学、病理免疫学等方面的变化。
细胞病理学的研究结果可以为临床诊断和治疗提供重要的依据。
组织病理学和细胞病理学都是病理学的重要分支，它们都是通过对病理组织进行观察和分析，来研究疾病的发生、发展和变化的学科。
虽然它们之间存在一些区别，但是它们都是为临床诊断和治疗提供重要的依据。
因此，我们应该加强对组织病理学和细胞病理学的研究，为临床医学的发展做出更大的贡献。
组织病理学和细胞病理学的区别
组织病理学和细胞病理学的区别
组织病理学和细胞病理学是病理学领域中两个重要的分支，它们都是通过病理学技术来研究疾病的发生、发展和变化。
虽然它们都关注疾病的病理过程，但在研究的对象和方法上有一些显著的区别。
组织病理学主要研究的对象是组织标本，主要通过显微镜下观察病变组织的形态学和结构学特征来进行诊断。
而细胞病理学则是研究细胞水平的病变，通过对细胞标本的检查来诊断疾病。
可以说，组织病理学是在细胞病理学的基础上发展而来，两者在研究对象上有所不同。
组织病理学主要关注的是组织的整体结构和功能，研究细胞的排列、形态和器官的组织结构等。
而细胞病理学则更注重细胞的形态学特征，如细胞核的大小、形态、染色质的分布等。
因此，细胞病理学更侧重于细胞的微观结构，而组织病理学更注重组织的宏观结构。
组织病理学在临床诊断中具有重要意义，可以通过组织标本的检查来明确疾病的诊断和分级。
而细胞病理学则主要应用于细胞学检查，如细胞学涂片检查、细胞学穿刺等，对于一些疾病的早期诊断和筛查有着重要价值。
组织病理学和细胞病理学在研究方法上也有所不同。
组织病理学主要通过石蜡切片染色技术来观察组织的形态结构，如常规病理切片染色、免疫组化染色等。
而细胞病理学则更多地应用细胞学染色技
术，如涂片染色、免疫细胞化学染色等，来观察细胞的形态学特征。
组织病理学和细胞病理学在研究对象、研究方法和应用领域上都有所不同，但它们都是病理学领域中不可或缺的重要分支，为临床诊断和治疗提供了重要的帮助。
通过深入了解两者的区别和联系，可以更好地理解疾病的发生机制，为疾病的诊断和治疗提供科学依据。
细胞病理学分析
细胞病理学分析细胞病理学是病理学中的一个重要分支，它主要研究疾病发生发展过程中细胞层面的变化，通过对组织和细胞标本的观察与分析，揭示了疾病的病理机制，为临床诊断和治疗提供了重要依据。
本文将就细胞病理学的研究方法、常见应用以及未来发展进行探讨。
一、细胞病理学的研究方法细胞病理学的研究方法主要包括细胞学、组织学和免疫组化等。
细胞学研究通过对细胞形态、结构和功能的观察，识别异常细胞的形态特征，为疾病的诊断提供依据。
组织学研究则是通过对组织标本的切片染色，观察组织结构和细胞组织的变化，以揭示疾病发生的机制和过程。
免疫组化则是使用特异性抗体与组织标本中的抗原结合，通过光学显微镜观察染色情况来确定细胞或组织中特定分子的存在和表达情况。
二、细胞病理学的常见应用1. 疾病诊断：细胞病理学在疾病诊断中起到了关键作用。
通过对患者的组织或细胞标本进行细胞学或组织学分析，医生可以确诊并鉴别不同疾病的类型和阶段。
例如，在肿瘤病理学中，细胞学和组织学的分析可以帮助医生确定肿瘤的组织起源和恶性程度。
2. 疾病预测和预后评估：细胞病理学还可以通过对细胞或组织标本的特定指标进行分析，预测疾病的发展趋势和预后情况。
例如，在乳腺癌病理学中，对癌细胞核分裂指数的观察可以评估肿瘤的生长速度和预测患者的生存期。
3. 药物疗效评估：细胞病理学还可以用于评估药物在细胞和组织水平的疗效。
通过对细胞或组织标本中特定蛋白质的免疫组化分析，可以观察药物对疾病相关靶点的作用情况，从而指导临床治疗方案的制定和调整。
三、细胞病理学的未来发展细胞病理学在诊断和治疗中的应用前景十分广阔，随着技术的不断进步，细胞病理学也在不断发展演进。
未来细胞病理学的发展趋势主要体现在以下几个方面：1. 分子层面的逐步深入：随着分子生物学的快速发展，细胞病理学的研究将越来越关注分子层面的变化。
例如，通过新兴的单细胞测序技术，可以对单个细胞的基因表达进行高通量分析，深入了解疾病的分子机制。
组织病理学和细胞病理学的区别
组织病理学和细胞病理学的区别
组织病理学和细胞病理学是医学领域中两个重要的分支，它们在疾病诊断和研究中扮演着关键的角色。
尽管它们都涉及疾病的病理学方面，但在研究对象、方法和应用方面存在明显的区别。
组织病理学主要研究的是组织层面的病理变化。
它通过对组织标本的染色和显微镜观察，来诊断疾病并了解病理生理过程。
组织病理学通常需要手术获取病变组织标本，然后进行处理和染色，最后通过显微镜观察细胞和组织结构的变化。
这种方法可以帮助医生确定疾病的性质、程度和分布情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
相比之下，细胞病理学则主要研究的是细胞层面的病理变化。
它通过对细胞标本的染色和显微镜观察，来诊断疾病并了解细胞异常的情况。
细胞病理学常常应用于液体细胞学和细针穿刺等技术，获取患者的细胞标本进行检查。
这种方法可以帮助医生发现细胞的异常形态和功能，从而诊断疾病的类型和进展程度。
组织病理学和细胞病理学在临床应用上也有所不同。
组织病理学在肿瘤、炎症、感染等疾病的诊断和鉴别诊断中发挥着重要作用，可以帮助医生确定病变的性质和来源。
而细胞病理学则在癌症筛查、肿瘤早期诊断和疾病进展监测等方面具有独特优势，可以通过细胞学检查提前发现疾病，指导治疗方案的选择。
总的来说，组织病理学和细胞病理学在疾病诊断和研究中各有侧重，
但又相辅相成。
组织病理学注重对组织结构和功能的研究，而细胞病理学则侧重于细胞形态和功能的变化。
它们共同为医生提供了强大的工具，帮助他们准确诊断和治疗各种疾病，最终造福患者的健康。
细胞病理优点
细胞病理优点
细胞病理学是一种研究细胞和组织病变的方法，具有以下优点：
1. 高分辨率：细胞病理学可以通过显微镜观察细胞和组织的微观结构，能够提供高分辨率的病理信息。
这有助于准确诊断疾病和了解病理发生的机制。
2. 快速诊断：与其他病理学方法相比，细胞病理学通常能够更快速地进行病理诊断。
通过对细胞和组织的快速染色和显微镜观察，医生可以迅速确定病变的性质和严重程度。
3. 安全性高：细胞病理学是一种无创的病理学方法，通常只需要获取一小部分细胞或组织样本，对患者的伤害较小。
取材过程通常是简单和快捷的。
4. 可重复性：细胞病理学的结果往往具有良好的重复性。
当多个医生对同一组织样本进行病理学评估时，其结果通常是一致的，减少了人为偏差。
5. 提供预后信息：通过细胞病理学分析，可以判断病变的恶性程度和患者的预后情况。
这对于制定合适的治疗和预防措施非常重要。
6. 监测治疗效果：细胞病理学可以用来观察治疗的效果。
通过多次细胞病理学检查，可以判断治疗是否有效，以及是否需要调整治疗方案。
总的来说，细胞病理学在疾病诊断、治疗选择及预后评估等方面具有重要的优点和应用价值。
细胞病理学
脱落细胞学技术1、常用固立液（填空）⑴95%乙醇固定液⑵乙醸乙醇固定液（3）氯仿乙醇2、固左时间：（填空）一般为15"30min。
3、染色方法（填空）_（l）H-E染色⑵巴氏染色（3）瑞-吉氏染色4、封固涂片（填空）用二甲苯调配得中性树脂胶进行封固。
标本固定得目得:主要就是保持细胞得自然形态，防止细胞自溶打细菌所致得腐败;固楚液能沉淀与凝固细胞内得蛋白质，并能破坏细胞内得溶酶体，从而细胞结构淸晰并易于着色，所以固泄愈快，细胞愈新鲜，染色效果愈好。
巴氏五级法：（问答题）I级:涂片中只见正常细胞与少量一般炎症细胞。
II级:涂片中有较多一般炎症细胞或有少量轻度核异型细胞。
川级:涂片中有较多核异型细胞，怀疑为恶性肿瘤。
1\「级:涂片中有较多重度核异型细胞，高度怀疑为恶性肿瘤。
V级:涂片中有典型恶性肿瘤细胞而且数呈较多，肯是为恶性肿瘤。
液基细胞学技术得优点：（问答题）①涂片上细胞分布均匀、分布范围小、背景淸晰。
②筛检简便、快速。
③能提高诊断得灵敏度与特异度。
④能显著降低标本得不满意率。
⑤可用于原位杂交与免疫细胞化学染色。
宫颈脱落细胞学概述细胞病理学（cytopathology）:就是检验医学得一个分支，就是通过检查细胞得形态结构，进行健康与疾病得筛查、诊断与研究，即对无症状个体进行癌前病变得筛检，对有症状或有体征患者进行诊断打鉴別诊断。
脱落细胞学得概念：脱落细胞学就是利用齐种采集器采取人体各个部位，特别就是官腔、器官表而得脱落细胞或用细针直接吸取病变器官及肿物获得得细胞,经不同方法染色后，在显微镜下观察这些细胞形态,从而做出诊断得一门临床检验学科，故又称为临床细胞学、诊断细胞学或细胞病理学。
脱落细胞学就是病理学得一个分支，也就是病理学得一个重要组成部分。
根据上皮细胞功能分为4种:鳞状上皮、分泌性腺上皮、纤毛上皮与间皮细胞- 篦状上皮由多层上皮组成，通常分为4层。
①基底层细胞:最小，直径约为10 um,正常情况下罕见，就是唯一具有有丝分裂能力得细胞, 核浆比为1:（0、5〜1）。
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三 涂片中的背景成分
• • • • • • • • 1红细胞 2中性白细胞 3嗜酸性白细胞 4淋巴细胞 5浆细胞 6单核-巨噬细胞 7组织细胞 8巨细胞
其他背景成分
坏死组织碎屑
癌性坏死为红染无结构沉渣 样物 结核病变坏死 一般炎性坏死 多量粘液 染料沉渣 细菌团 多为非致病菌 较大的霉菌 污染 植物细胞
Figure 19-1 Sketch map of the normal squamous cells 1. internal basal layer 2 ．exernal basal layer 3．middle-level cells 4．prekeratinocyte 5．parakeratosis cell 6．Keratinocyte
第二章 细胞病理学基础
角化不良
• 又称异常角化（dyskeratiosis） 表现为鳞状上皮非角化层，出现一些不连续的、程度不等的胞浆内角化，常伴 有上皮不典型增生。
第二章 细胞病理学基础
第四节 肿瘤细胞学
（一）恶性肿瘤细胞的一般形态特征 （二）常见癌细胞的形态特征第二章 细胞病理学基础
（一）恶性肿瘤细胞的一般形态特征 1．恶性肿瘤细胞核异型性表现 2．恶性肿瘤细胞与核异质细胞的鉴别
第二章 细胞病理学基础
（二） 常见癌细胞的形态特征 1．鳞状细胞癌 2．腺癌 3．未分化癌
1．鳞状细胞癌
（1）分化较好的鳞癌细胞 1)纤维形分化较好的鳞癌细胞
2)蝌蚪形分化较好的鳞癌细胞 3)癌珠：即癌性角化珠 （2）分化差的鳞癌细胞
第二章 细胞病理学基础
1)纤维形分化较好的鳞癌细胞
Figure19-1-10 Well-differentiated fibrous squamous carcinoma cells (Sputum smear) staining × 400
第二章 细胞病理学基础
中层细胞 位于鳞状上皮中部。细胞可呈圆形、菱形、多边形， 直径30-40um,核浆比例1:2-3. 表层细胞 ⑴角化前细胞：核直径6-8um,核浆比例1:3-5 ⑵不完全角化细胞 细胞核明显缩小，直径为4µm， 固缩、深染 ⑶完全角化细胞 细胞核消失，胞质极薄
第二章 细胞病理学基础
二 脱落上皮细胞的退化变性
• 分为肿胀性退变和固缩性退变
肿胀性退变（swelling degeneration ）
Figure 19-1-4 The sketch map of the swelling degenerative process of cells Up: Changes of stratified squamous epithelial cells Down: Changes of columnar epithelial cells The arrow means the change of the light swelling degeneration to severe from the normal condition
第二章 细胞病理学基础
Figure19-1-11 Well-differentiated tadpole-shaped squamous carcinoma Cells (Uterine neck) staining × 400
第二章 细胞病理学基础
即癌性角化珠
Figure19-1-12 Cancer pearl cell
第二章 细胞病理学基础
• 重度核异质
胞核体积比正常细胞增大1-2倍，核浆比例轻度增大。 染色质增多，呈粗颗粒状或粗网状，偶见染色质集结，分 布略有不均，核膜增厚，细胞核有中度以上畸形。偶见核 仁增大增多。
与癌细胞鉴别要点：虽有比较明显核的异型性，但 其大小形状染色的异型性尚未达到恶性标准，特 别是核浆比例尚无严重改变。 因部分可发展为癌，故又称癌前核异质。应结 合临床进行动态观察。
第二章 细胞病理学基础
1．恶性肿瘤细胞核异型性表现
• ⑴核增大 核胞质比失调 • ⑵核深染而粗糙 • ⑶核畸形 • ⑷大小不等 • ⑸核仁增大、增多 • ⑹核分裂增多及异常核分裂 • ⑺多核 • ⑻裸核 • 以上是恶性肿瘤核的改变，其中以核增大、核胞质比失调 核深染、核畸形、及染色质分布不均匀主要特征。
第二章 细胞病理学基础
（二）常见癌细胞的形态特征
Figure19-1-9 The sketch map of squamous carcinoma cells,adenocarcinoma cells and undifferentiated carcinoma cells 1. Well-differentiated squamous carcinoma cells 2. Poorly- differentiated squamous carcinoma cells 3. Better-differentiated adenocarcinoma cells 4. Poorly- differentiated adenocarcinoma cells 5. small cell undifferentiated carcinoma cells
第二章 细胞病理学基础
基底层细胞 分为内底层和外底层 ⑴内底层细胞 紧贴基底膜，为一层低柱状或立方形 细胞。核与胞质比（即核的直径与细胞质幅缘之 比，简称核胞质比）为1：0.5~1； ⑵外底层细胞 在内层细胞之上，有2-3层。核浆比 例1：1~2。 底层细胞在正常涂片中不易见到，在粘膜炎症、 溃疡或糜烂时可见。
(Vagina)
staining × 400
第二章 细胞病理学基础
Figure19-1-13 Poorly- differentiated squamous carcinoma cells (Lung) staining × 400
第二章 细胞病理学基础
2．腺癌
（1）分化较好的腺癌细胞
（2）分化差的腺癌细胞
4.涂片背景特点
第二章 细胞病理学基础
Table 19-1-1, 癌细胞与核异质细胞的鉴别
鉴别要点 核增大 核大小不一 核畸形 核膜 染色质结构 核仁 病理性核分裂 核胞质比 胞浆 癌细胞 显著增大（1~5倍） 大小不一显著 显著畸形 明显增厚，厚薄不均 染色质显著增多、增粗， 分布不均匀，凝结似煤块 易见，增多、增大并有异形 有 显著增大 细胞大小形态不一 核异质细胞 轻度增大（1倍左右） 大小近似，相差不大 轻度至中度畸形 轻度增厚 染色质轻度增多，可形成染色 质结，除固缩时核小深染外，大 多呈细颗粒状，分布均匀 1~2个，轻度增大 无 无明显变化，或轻度增大 胞浆质和量正常
第二章 细胞病理学基础
根据核异质细胞形态改变程度，可分为轻度核异质、 中度核异质和重度核异质： • ⑴轻度核异质 核轻度增大，比正常大半倍左右。核染色质轻 度增粗，染色加深，核形有轻至中度畸形。 多由慢性炎症细胞刺激而引起，又称炎症核异 质。 • ⑵中度核异质 细胞分界尚清，核大小不一，形态略畸形，核 明显增大，染色质浓密不均，深染，异型性明显。
核大小不一
核畸形
明显大小不一
显著
大小较不一致
一般为圆形，退变时可见轻 度畸形
核染色
核排列 胞质
很深，且深浅不一
有镶嵌现象
深染，但深浅一致
核可重叠，无镶嵌状
量极少，呈裸核状 可有少量淡蓝或淡红色胞质 少数呈裸核状
第二章 细胞病理学基础
分布不均 核仁 细胞排列 少见，低分化可见 但不紧密，可有癌珠 增大而明显
分布不均
有时可见 密紊乱呈镶嵌样 结构
多单个散在，也可成群 多成群，呈不规则腺腔状 多成群，排列紧
第二章 细胞病理学基础
小细胞未分化癌细胞与淋巴细胞鉴别
小细胞未分化癌
核大小 比淋巴细胞大0.5~1倍
淋巴细胞
核小，大淋巴细胞略大
Figure19-1-15 Poorly- differentiated adenocarcinoma cells（Uterine neck）staining×400
第二章 细胞病理学基础
3．未分化癌
小细胞未分化癌
Figure19-1-16 Small cell undifferentiated carcinoma cells (Lung) staining×400
第二章 细胞病理学基础
Figure 19-1-2 The sketch map of the normal ciliated columnar epithelial cells
Figure 19-1-3 The sketch map of the normal mucous columnar epithelial cells
第二章 细胞病理学基础
三上皮细胞不典型增生（核异质）
• 核异质 (dyskaryosis) 是指细胞的核异常 核异质细胞：细胞为处于癌细胞与正常细胞之间的异常细胞。 细胞病理学特点： 核增大，大小不一，核浆比例增大 染色质增多、深染，分布不均匀 核膜增厚，核的边界不整齐， 可出现双核多核 核仁增多或增大 核分裂像增多 胞质尚正常 相当于组织病理学的不典型增生或间变。
2．柱状上皮细胞(columnar
epithelium)
柱状上皮在组织学上分为复层柱状上皮、假复层纤毛柱
状上皮和单层柱状上皮3种常见类型。主要覆盖在胃肠、鼻 腔、鼻咽、支气管树、子宫颈管、子宫内膜及输卵管等部位。 柱状上皮脱落细胞在涂片中有下列几种：
（1）纤毛柱状上皮细胞 (ciliated columnar epithelium cell) （2）粘液柱状上皮细胞 (mucus columnar epithelium cell) （3）储备细胞 (reseue cells)
一正常脱落的上皮细胞
1．复层鳞状上皮细胞
2．柱状上皮细胞