口腔护理操作流程图
口腔护理操作流程图
护士:王江波
口腔护理操作流程图
素质要求(着装、仪表、 态度)
洗手、戴口罩
准备用物:口腔护理包(包内应置 18~20个棉球,弯止血钳,镊子,压 舌板各一把,治疗碗,液体石蜡油一 瓶)水杯,吸水管,手电筒,二连瓶, 治疗巾,污碗,持物钳,药液(视病 情)必要是备开口器等
口腔护理操作流程图
第三步:由后向前擦洗牙齿咬合面。 (左上-左下-右上-右下)
口腔护理操作流程图
没有
请张嘴,我给您 检查一下口腔
擦洗腭、舌、颊:
王阿姨,您觉得 现在的力度合适 吗?
合适
您张嘴累了可以 示意我休息一下, 好吗?
好的
第一步:由内向外擦洗上腭及口底。 第二步:由内外擦洗舌的背部及腹面。 及时清点棉球数量 清醒病人协助漱口,用纱布或者毛巾擦净口唇及周围皮肤 义齿复位,口唇干裂涂液体石蜡,粘膜有溃疡遵医嘱涂药
4.操作前后清点棉球数目,以防遗留在口 腔内。
5.各部位清洗次数及棉球所需数量,以病 人口腔清洁为准。
6.溶液(根据病情需要选择):
口腔护理操作流程图
a.生理盐水,复方硼砂溶液,1:5000呋喃西林 溶液可预防口腔内感染。
b.2%-3%硼酸水,用于清洁口腔,有益菌作用。 c.1%-3%过氧化氢溶液用于口腔感染及出血的病
备口腔护理盘:1.检查口腔护理包有效期,打开口腔护理 包。
2.用无菌持物钳将弯盘及其内物品移至托 盘左侧竖放。
3.治疗碗翻至弯盘右侧。 4.将棉球夹放于医疗碗内,同时要清点数目 5.将钳子、弯止血钳方右下角,液体石蜡置于止
血钳上方。 6.打开药液,倒入碗内,:a检查溶液有效期,轻
拧瓶盖有无松动,查看瓶体瓶底有无裂,将瓶 轻轻倒置,查看溶液内有,变色等不能使用的现象。b.用开瓶器开铝盖。 c.取一根复合碘消毒棉签,由瓶签对自瓶塞上缘开 始向下旋转消毒至瓶颈膨大部d.取无菌持物钳夹橡 胶皮塞边缘向上翻起瓶塞。e再取复合碘消毒棉签 由瓶签对测自瓶口向下旋转消毒至瓶颈膨大部。f. 取小持物钳横夹以翻上的瓶塞拔起,再放在于瓶口 上。g.左手中-示指放于翻上的瓶塞内,稍微撑开 取下瓶塞。h.右手握瓶的标签侧,先倒入少许液体 旋转式冲洗瓶口,倒液体入治疗碗内湿透棉签i.将 瓶塞插入瓶口内中-示指退出,插入双手拇指双手 中-示指固定瓶体上部,双手拇指向内下再向外下 翻盖瓶塞。j.瓶内存留的药液如继续使用,须注明 开瓶日期和时间。 7.覆盖口腔护理盘
口腔护理操作流程图.ppt
。2020年12月10日星期四2020/12/102020/12/102020/12/10
物,变色等不能使用的现象。b.用开瓶器开铝盖。 c.取一根复合碘消毒棉签,由瓶签对自瓶塞上缘开 始向下旋转消毒至瓶颈膨大部d.取无菌持物钳夹橡 胶皮塞边缘向上翻起瓶塞。e再取复合碘消毒棉签 由瓶签对测自瓶口向下旋转消毒至瓶颈膨大部。f. 取小持物钳横夹以翻上的瓶塞拔起,再放在于瓶口 上。g.左手中-示指放于翻上的瓶塞内,稍微撑开 取下瓶塞。h.右手握瓶的标签侧,先倒入少许液体 旋转式冲洗瓶口,倒液体入治疗碗内湿透棉签i.将 瓶塞插入瓶口内中-示指退出,插入双手拇指双手 中-示指固定瓶体上部,双手拇指向内下再向外下 翻盖瓶塞。j.瓶内存留的药液如继续使用,须注明 开瓶日期和时间。 7.覆盖口腔护理盘
现在擦洗舌头, 可能会触及到咽 部,有点恶心, 我会轻一些
整理:
1.撤去垫巾及各用物 2.协助病人取舒适体位 3.再次查对 4.进行健康指导。 洗手,记录。
注意事项:
好了已经擦洗干 净了,来漱漱口, 不要咽下,吐到 碗里
您口唇有些干裂,我给 您涂了石蜡油,您平时 也可以涂护唇膏。
王阿姨,口腔护理已经 为您做完了,您感觉怎 么样?是不是舒服多了? 建议您平时勤漱口多吃 新鲜蔬菜和水果,这样 能防止口腔感染,有利 于您的健康。
口腔护理操作流程
护士:王江波
素质要求(着装、仪表、 态度)
洗手、戴口罩
准备用物:口腔护理包(包内应置 18~20个棉球,弯止血钳,镊子,压 舌板各一把,治疗碗,液体石蜡油一 瓶)水杯,吸水管,手电筒,二连瓶, 治疗巾,污碗,持物钳,药液(视病 情)必要是备开口器等
备口腔护理盘:1.检查口腔护理包有效期,打开口腔护理 包。
口腔护理 幻灯片
护士准备
用物准备
衣帽整齐、规范洗手、戴 口罩 治疗车、清洁治疗盘、无 菌口腔护理包、生理盐水 、 无菌石蜡油球、治疗巾 、 手电筒,一次性水杯、 吸 管,根据医嘱备药。
• 【核对--评估--解释】将用物携至床旁,核 对床号、姓名,评估患者病情及口腔情况 ,向患者说明目的、方法; • 【体位】协助患者侧卧或平卧头偏向一侧 ,面向护士; • 【垫巾】手消毒,取治疗巾围于患者颌下 ,或垫于枕上,弯盘置于口角旁; • 【清点棉球--湿润--观察】清点棉球数,用 生理盐水棉球湿润口唇,观察口腔粘膜, 有活动义齿者取下并刷洗干净
上
▪告知患者输液的目的、及配合方法 ▪再次核对输液卡,挂输液瓶于输液架
▪协助患者取舒适卧位,选择血管(穿 刺部位下铺垫巾),评估穿刺部位皮肤及 血管,手消毒,放止血带,准备胶布;
操作流程
▪一次性排气成功 ▪消毒注射部位皮肤,待干 ▪扎止血带,再次消毒注射部位皮肤; ▪嘱患者握拳,使静脉充盈; ▪再次核对,并检查输液管下端有无气 泡,再次排气后取下针帽;确定无气 泡后排出少许液体;
•LOG O
谢谢
操作流程
▪左手绷紧皮肤,按静脉注射法进行 穿刺,见回血后在进针少许; ▪嘱患者松拳,松止血带和调节器; ▪点滴通畅后,固定针头; ▪调节滴速,填写输液卡,并再次查 对;
操作后处理
撤去治疗巾,取出止血带和小垫枕; 整理床单元,协助取舒适卧位; 将呼叫器放于患者易取处,向患者交待注 意事项; 清理用物,洗手; 特殊用药需记录护理单。
操作前准备
•1 •2 •3
•护士准备
•环境准备 •患者准备
戴口罩 环境准备 整洁、安静、舒适、安全 患者准备 了解输液的目的、方法、注意 事项及配合要点;输液前排 尿;取舒适卧位
口腔护理操作流程
协助漱口
协助患者用吸水管吸温开水漱口
昏迷患者禁忌漱口
观察口腔
嘱病人张口,一手用压舌板撑开颊部,一手持手电筒再次观察口腔情况
昏迷及牙齿紧闭、无法自行张口的病人,可用张口器
擦洗口腔
擦洗顺序:1、嘱患者咬合上下齿,从对侧外面擦洗至门齿;2、从近侧外面擦洗至门齿;3、对侧上内侧面至门齿;4、对侧上咬合面至门齿;5、对侧下内侧面至门齿;6、对侧下咬合面至门齿;7、对侧颊部。同方法擦洗近侧(8~12),13、上颚;14、舌面;15、舌背侧;16、口腔底)呈“Z”字形依次擦洗
如有溃疡,真菌感染,酌情涂药于患处
整理记录
撤除弯盘及治疗巾→告知患者注意事项→整理床单位→消毒液喷手→推治疗车回治疗室,收拾用物(医疗垃圾、生活垃圾分类放置,由院感科统一回收处理,消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用)→洗手→取口罩→记录口腔护理情况
附表1
常用漱口溶液及作用
药液名称
作用
0.9%氯化钠溶液
中药漱口液(金银花,一枝黄花,野菊花)
清热,解毒,消肿,止血,抗菌
附表2
口腔状况评估表
评估部位
好
较好
差
黏膜
湿润,完整
干燥,完整
干燥,粘膜破损或有溃疡
牙龈
无出血,萎缩
轻微萎缩,出血
萎缩,容易出血,肿胀
唾液
中部
湿润,无或有少量碎屑
干燥,有少量或中量碎屑
干燥,有大量碎屑,有破溃
清洁口腔,预防感染
复方硼砂溶液(朵贝尔氏液)
轻微抑菌,除臭
0.02%呋喃西林溶液
清洁口腔,广谱抗菌
2%—3%硼酸溶液
抑菌
0.1%醋酸溶液
口腔护理操作流程表
素质要求理四准备口腔护理操作流程表
1、服装、鞋帽整洁 2.仪表大方,举止端庄
3、微笑服务,语言柔和恰当,态度和蔼可亲
1、护士:
(1)核对确认病人,自我介绍
(2)熟悉病人 ,做操作前解释
(3)评估病人 (4) 洗手,戴口罩
2、物品:备齐用物,检查口腔护理包有效期,放置合
3、环境:环境清洁,关门窗,调节室温 ,保暖
4、病人:
(1)理解口腔护理的目的 ,减轻心理顾虑 ,愿意合作,有安全感
(2)协助病人侧卧或仰卧,头偏向一侧,治疗巾围于颈下,置弯盘于病人嘴角
报告
报告评委 / 老师:××(学号)×××(姓名),用物准备完毕,请求考试
1、湿润口唇及口角,漱口
观察口腔擦洗口腔2、用压舌板撑开面下部检查口腔,舌、牙龈、腭有
无出血、溃疡感染(昏迷病人使用开口器)
3、有活动的义齿,用纱布裹住取下
1、拧干棉球,嘱病人咬颌上、下齿,用压舌板轻轻撑
开左侧颊部,用弯血管钳夹取含有漱口液的棉球,擦洗牙齿左外侧面,沿牙齿纵向擦洗,按顺序由内侧洗向门齿(同法擦洗右侧面)
2、嘱病人张口,依次擦洗一侧牙齿上内侧面、上咬合。
口腔护理操作流程及评分标准
口腔护理操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
准备评估:患者病情、口腔情况(有无出血、溃疡、感染、
假牙等)及自理能力;解释、问二便
用物准备:治疗碗(按需备棉球、血管钳2把)、压舌
板1-2支、电筒、弯盘、小胶单、治疗巾、
水杯、吸管、石蜡油、棉签、纸巾或小毛
巾
各1(必要时备开口器,视病情备漱口液)
协助患者取合适体位(取仰卧位,头侧一边)
检查颌下铺巾,置弯盘于口角旁
检查口腔:使用压舌板(昏迷、牙关紧闭者用开口器,
从臼齿放入)→检查左右颊部、上下腭
漱口(清醒者托起病人头)→湿润口唇(问病人有否
唇膏)
清洗口腔牙齿:外侧(咬合上下齿)→内侧(张口)→咬合面
(由内向外,先左后右;先上后下,纵向擦洗)
颊部(弧形擦洗)→硬腭→舌面(勿触及咽部、横向
擦洗)→漱口
擦脸
交代注意事项检查口腔(口腔疾患者按医嘱涂药)→润唇
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手
记录
备注:注意事项:
1、动作轻柔,昏迷者禁漱口。
2、棉球不可过湿,每次1个,须夹紧。
3、长期应用抗生素者注意观察粘膜。
4、做好活动假牙的处理。
5、传染病患者用物按消毒原则处理。
6、清洗过程注意观察病情。
常用漱口液:2-3%硼酸溶液:酸性防腐剂抑菌
口腔护理操作评分标准
考生姓名:所在科室:主考老师:考核日期:
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口腔护理操作流程
口腔护理操作流程
注意事项
l . 口腔护理适用于昏迷、禁食、高热、危重、鼻饲、0腔疾患等患者,作动作应当轻柔。
2,避免金属钳端碰到牙齿,损伤黏膜及牙龈。
3 ·选择合适的口腔护理溶液及用物。
根据口腔PH值或遵在嘱选择合适的00护理溶液。
4,对昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,防止遗留在二腔,禁止漱口。
5,对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者使用开口器时,应从臼齿处放入。
6,如患者有活动的义齿,应先取下并在操作后协助患者清洗义齿。
7.长期使用抗生素和激素的患者,应注意观察口腔内有无白色天鹅绒状斑块、膜充血、糜烂等真菌感染表现。
8.传染病患者用物,需按消毒隔离原则进行处理。
原创口腔护理操作流程表格
原创口腔护理操作流程表格口腔护理是保持口腔健康的重要步骤,它包括牙齿的刷洗、牙龈的按摩、漱口以及其他口腔护理项目。
下面是一个口腔护理操作流程的表格,详细描述了每个步骤的操作内容。
注意,本表格仅供参考,具体操作须根据个人情况和医生的建议进行调整。
1. 口腔护理操作流程步骤操作内容注意事项1 漱口口腔内使用温水轻轻漱口,旨在清除口腔内的食物残渣和杂质。
2 选择合适的牙刷牙刷应具有软毛,能够充分触及口腔内各个角落,并能够不伤害牙齿和牙龈。
3 挤取适量牙膏一般使用豌豆大小的牙膏,牙膏含氟可以有效预防蛀牙。
4 刷牙垂直方式,轻轻地刷牙,每个牙齿和牙龈都要刷到。
牙刷要用小的圆形刷头,可达到更好的清洁效果。
5 漱口使用温水漱口,去除牙膏和口腔内的细菌。
6 挤取适量牙线使用牙线清理牙齿间的残留食物,同时可以去除牙菌斑。
7 使用牙线清理牙齿间技术要领:将牙线环绕在中指上,中指放在口腔内,食指和拇指控制牙线。
清洁时应顺着牙齿的形状移动,不应有旋转。
8 再次漱口使用温水漱口,去除牙膏和残留的食物。
9 使用牙齿漱口水漱口水可以杀灭口腔内的细菌并提供清新的呼吸。
选择含有漂白剂和防蛀剂的漱口水可以达到更好的效果。
10 按摩牙龈使用指腹轻轻按摩牙龈,可以促进血液循环,并有助于缓解牙龈肿痛等问题。
11 再次漱口使用温水漱口,去除残留的漱口水和牙齿护理产品。
12 定期到牙医处检查口腔健康需要定期检查,及时发现并处理潜在的问题。
2. 注意事项•在刷牙过程中,要轻轻刷牙,避免过于用力刷牙导致牙龈出血。
•牙刷每天至少更换一次,保持牙刷干燥,避免细菌滋生。
•使用牙膏时,不要过量挤取,一天两次刷牙,每次挤取豌豆大小即可。
•牙线使用时要轻柔,避免用力过猛损伤牙龈和牙齿。
•牙齿漱口水使用时,按照说明使用,不要过量使用,以免对口腔健康产生负面影响。
•按摩牙龈时要轻柔,避免用力过猛导致牙龈出血或不适。
•定期到牙医处检查牙齿和牙龈健康情况,及时处理任何问题。
口腔护理操作流程表格
口腔护理操作流程表格本文介绍了口腔护理的操作流程表格,包括口腔护理的目的、步骤和注意事项。
目的口腔护理是保持口腔健康的重要环节,它有助于预防口腔疾病的发生,并维持口腔的清洁和舒适。
通过正确的口腔护理操作,可以预防龋齿、牙周病等常见口腔问题的发生。
操作流程表格以下是口腔护理的操作流程表格,包括步骤和注意事项:步骤操作注意事项1 漱口口腔漱口可使用温盐水,能够有效杀菌和清洁口腔。
避免吞咽漱口水。
2 刷牙使用软毛刷头的牙刷,配合适量牙膏。
采用轻柔的刷牙动作,从上到下,从内到外刷洗牙齿。
刷牙时间应不少于2分钟。
3 清洁舌面使用刷舌器或牙刷背面刷洗舌面,清除舌面上的细菌和异味。
4 漱口再次漱口以清洗口腔,可使用口腔漱口水进行漱口。
5 使用牙线对牙齿之间的间隙进行清洁,使用牙线或牙线棒。
通过来回锯动的方式,清除牙齿间的食物残渣和牙菌斑。
6 漱口口腔漱口可使用温盐水,能够有效杀菌和清洁口腔。
避免吞咽漱口水。
7 使用牙线棒对牙齿外侧与牙床交界处进行清洁,使用牙线棒。
切忌用力过大,以免损伤牙龈。
8 漱口再次漱口以清洗口腔,可使用口腔漱口水进行漱口。
9 使用牙线棒对牙齿内侧与舌面交界处进行清洁,使用牙线棒。
切忌用力过大,以免损伤牙龈。
10 漱口再次漱口以清洗口腔,可使用口腔漱口水进行漱口。
11 洗牙刷将牙刷清洗干净,并存放于通风干燥的地方。
12 定期更换牙刷每三个月更换一次牙刷,或当牙刷毛发变形或磨损时需要更换。
注意事项在进行口腔护理时,需要注意以下事项:1.使用软毛刷头的牙刷,避免使用过硬或磨损的牙刷,以免损伤牙齿和牙龈。
2.刷牙时,应采用轻柔的刷牙动作,避免用力过大,以免牙齿受损和牙龈出血。
3.刷牙时间应不少于2分钟,保持充分的清洁。
4.使用适量的牙膏,过多的牙膏会增加刷牙的难度,并影响清洁效果。
5.牙线的使用应得当,切忌用力过大刮擦牙龈,以免造成损伤。
6.定期更换牙刷,每三个月更换一次牙刷,或当牙刷毛发变形或磨损时需要更换。
口腔护理操作流程
口腔护理操作流程用物准备:治疗盘、治疗碗(内盛镊子、弯止血钳、压舌板和湿棉球若干)、水杯及吸管、手电筒、棉签、一次性治疗巾、纱块数块、弯盘,根据病情被漱口液,必要时被开口器,石蜡油。
评估盘:电筒、弯盘、压舌板、治疗单步骤:评估患者:1、协评估盘进病房。
2、“您好,我是您的管床护士XX,请问您叫什么名字?”“张三”“张三是吧,请让我核对一下您的床卡和手腕带好吗?”(核对床号、姓名、性别、年龄、住院号)3、向病人解释:“您好,现在遵医嘱要为您做口腔护理,口腔护理就像您平时刷牙一样,请您不要紧张,这样可以保持您的口腔清洁。
在做之前,请让我检查一下您的口腔情况,好吗?”4、拿手电筒和压舌板,“请您张开嘴好吗?”上下左右观察,“您的口腔粘膜屋出血、溃疡,口角有些干裂,无活动性义齿,口腔无异味,请问您还有什么需要吗?没有是吧,好的,您先稍作休息,我去准备用物。
”操作过程:1、清点用物无误,快速手消毒,戴口罩,协治疗车进病房。
2、再次核对床号、姓名、腕带,并解释,以取得合作。
3、协助患者侧卧或平卧、头偏向一侧,面向操作者。
将治疗巾铺于颌下,置弯盘与口角旁。
口唇干裂的先湿润,(若有活动性义齿取下)协助患者漱口,必要时用纱块擦净口唇。
4、“现在要为您进行操作了,您如果有什么不适请举手示意,好吗?”5、清点棉球数目,夹取及拧干棉球,干湿适宜。
嘱患者咬合上、下齿→用压舌板轻轻撑开患者对侧颊部,由内向门齿纵向擦洗,更换棉球重复擦洗一遍→同法擦洗近侧→嘱病人张口,擦洗对侧牙齿上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面→以弧形擦洗对侧颊部→以同法擦洗近侧→擦洗硬腭(对侧、近侧)→舌面(对侧、近侧)→舌下→口腔底。
6、帮助患者漱口后,用纱块擦净口唇周围,(用石蜡油湿润口角?)再次用压舌板、手电筒检查口腔是否清洁,压舌板放入弯盘。
7、撤治疗巾和弯盘,清点棉球数量(与操作前相符)。
8、再次核对信息卡。
9、解释“口腔护理以为您做好了,您现在舒服点吗?我将呼叫器放在您的枕边,有任何需要可以随时按铃,我也会随时过来看您的,请问您还有什么需要吗?没有是吧,那好的,请您好好休息,谢谢您的配合。
经口气管插管口腔护理护理操作流程图
人员准备:着装整齐
环境准备:环境整洁,室温 适宜
评估病人(插 管深度、气 囊压力)解释 听诊肺部呼吸音,如有痰鸣 音,应先吸痰。
戴手套,操作者铺治疗巾于 颌下,放置弯盘,解系带, 撕胶布,取出牙垫,配合者 固定气管插管,操作者检查 口腔粘膜情况,观察口唇有
无破溃、干裂者给予湿润
操作者行口腔擦拭:清点棉 球数量,拧干棉球,用压舌 板协助按顺序擦拭口腔,直
再次评估气管插管深度、气 囊压力、系带松紧,听诊肺
部呼吸音,必要时予吸痰
协助病人取舒适体位,整理 床单位,清醒病人作好解释
正确处理污物,洗手记录 。
清洗舌下,注意舌下腺开 口处
擦洗完毕,擦净口角及面部 水渍,清点棉球,撤去弯盘 及治疗巾。必要时口腔用药
。
协助病人取舒适体位,整理 用物及床单元
到口腔清洁无异味。
擦洗完毕,清点棉球数量 (共17个棉球),撤去污物 。
更换牙垫,贴胶布,或绑系 带,纱布保护两耳上缘,妥 善固定
用物准备:弯盘、止血钳 、镊子、棉球(≥17个) 、无菌巾、纱布、压舌板 、牙垫、系带、1ml注射 器、胶布、手套、手电筒 、听诊器、0.9%盐水、治 疗碗、吸痰管、吸痰装置
口腔护理操作流程及考核标准
(13)以弧形擦洗颊部。
4
(14)同法擦洗对侧。
4
(15)擦洗硬腭部,舌面(纵向擦洗)及舌下(口述勿触及咽部,以免引起恶心)清醒患者如有不适,可抬手示意。
4
(16)用手电、压舌板,检查口腔是否擦洗干净,有无棉球遗漏。
4
(17)擦洗完毕,清点棉球,协助清醒患者用吸水管吸漱口液漱口,撤去弯盘,用纱布擦净口角,必要时口腔用药。
4
操作步骤
(1)携用物至患者床旁,核对病室、床号、姓名。(昏迷患者核对腕带)
3
(2)询问、了解患者的身体状况,评估口腔黏膜情况。
4
(3)向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合。
3
(4)协助患者取头偏向一侧,面向操作者。
4
(5)洗手,带口罩。
2
(6)取治疗巾围于颌下,弯盘放于患者口角旁。
3
(7)协助患者用吸水管漱口(清醒患者)
5
(18)撤去治疗巾,分类整理用物,协助患者取舒适卧位,整理床单位
4
(19)洗手摘口罩,记录。宣教
4
评价
1、操作中关爱病人,病人舒适、安全
2
2、操作过程顺利,动作轻柔,正确
2
3、床单位清洁,平整
2
4、病人及家属掌握口腔卫生保健方面的知识和技能
2
5、患者知晓护士告知事项
2
提问
相关注意事项,并发症的预防和处理
口腔护理操作流程及考核标标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁,洗手,戴口罩
2
物品准备
准备并检查用物
1、治疗车上层:治疗盘酒精温水石蜡油
漱口液棉签弯盘口护包(弯盘2个压舌板2个止血钳2个治疗巾1个纱布1块)盐水无菌棉球(17个)手电筒水杯3个吸水管2个冷水碗治疗卡片记录本必要时备开口器
口腔护理操作流程
口腔护理操作流程
一、核对
1.医嘱/护嘱
2.患者
二、评估
1.患者年龄、病情、合作能力
2. 口腔情况
①口唇色泽,有无干裂、出血、疱疹
②口腔黏膜颜色、完整性,有无溃疡、疱疹、出血、脓液、白斑
③牙齿的数量,有无假牙、龋齿等
④牙龈颜色,有无溃疡、出血、肿胀、萎缩
⑤舌的颜色,湿润性,有无溃疡,肿胀、舌苔
⑥鄂部,悬雍垂、扁桃体的颜色,有无肿胀、化脓
⑦口腔气味、pH 值
三、告知
1.操作目的、方法及必要的配合
2.口腔评估情况
3.口腔疾病预防知识
四、准备
1.操作者:洗手,戴手套、口罩
2.用物:口腔包、手电筒、吸管、水杯、治疗巾、石蜡油、棉枝、口腔护理液、
必要时备开口器、舌钳
3.患者
五、实施
清醒合作患者
1.以生理盐水/ 温开水漱口
2.取下/协助取下活动假牙
3.手持压舌板撑开颊部
4.以止血钳夹取浸有漱口液的棉球进行牙齿擦洗
5.弧形擦洗两侧颊部
6.擦洗硬腭、舌面,舌下
7. 擦洗口唇
8.协助患者漱口
9.擦去患者口角、面部水渍
10.口腔溃疡、出血者、酌情涂药;口唇干裂者,涂润唇膏
11.整理用物,脱手套,洗手
12.协助患者取舒适卧位,整理床单位昏迷,不合作,牙关紧闭者:
1. 放置开口器,打开并固定
2.借助电筒的光线评估口腔情况
3. 取下假牙
4.余操作程序同清醒/合作患者
六、观察与记录
1. 口腔情况
2. 使用的口腔护理液名称,异常情况的处理及效果
3.操作时间和操作者姓名。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
擦洗口腔:擦洗牙齿:右手止血钳夹取棉
球,包裹钳端左手持镊拧干棉球的水,左
手放下镊子,换取压舌板。
好的
请您躺好,头偏向 我这一边,铺块毛 巾防止弄湿床单, 湿润一下口唇。防 止干裂出血,您有 假牙吗?
第一步:由后向前纵行擦洗牙齿内侧面。 (左上内-左下内-右上内-右下内)
第二步:由后向前纵行擦洗牙齿外侧面。 (左上外-左下外-右上外-右下外)
精品课件
1.操作应轻柔,细致,避免损伤粘膜及牙 龈。
2.晕迷病人禁忌漱口和使用过湿的棉球。 防止病人误吸。
3.需要开口器时,开口器应套以橡皮套, 从磨牙处置入口内,牙关紧闭的病人不 可强行用开口器,以防误伤牙齿。
4.操作前后清点棉球数目,以防遗留在口 腔内。
5.各部位清洗次数及棉球所需数量,以病 人口腔清洁为准。
现在擦洗舌头, 可能会触及到咽 部,有点恶心, 我会轻一些
精品课件
整理:
1.撤去垫巾及各用物 2.协助病人取舒适体位 3.再次查对 4.进行健康指导。 洗手,记录。
注意事项:
好了已经擦洗干 净了,来漱漱口, 不要咽下,吐到 碗里
您口唇有些干裂,我给 您涂了石蜡油,您平时 也可以涂护唇膏。
王阿姨,口腔护理已经 为您做完了,您感觉怎 么样?是不是舒服多了? 建议您平时勤漱口多吃 新鲜蔬菜和水果,这样 能防止口腔感染,有利 于您的健康。
2.用无菌持物钳将弯盘及其内物品移至托 盘左侧竖放。
3.治疗碗翻至弯盘右侧。 4.将棉球夹放于医疗碗内,同时要清点数目 5.将钳子、弯止血钳方右下角,液体石蜡置于止
血钳上方。 6.打开药液,倒入碗内,:a检查溶液有效期,轻
拧瓶盖有无松动,查看瓶体瓶底有无裂,将瓶 轻轻倒置,查看溶液内有无沉淀,浑浊,絮状
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物,变色等不能使用的现象。b.用开瓶器开铝盖。 c.取一根复合碘消毒棉签,由瓶签对自瓶塞上缘开 始向下旋转消毒至瓶颈膨大部d.取无菌持物钳夹橡 胶皮塞边缘向上翻起瓶塞。e再取复合碘消毒棉签 由瓶签对测自瓶口向下旋转消毒至瓶颈膨大部。f. 取小持物钳横夹以翻上的瓶塞拔起,再放在于瓶口 上。g.左手中-示指放于翻上的瓶塞内,稍微撑开 取下瓶塞。h.右手握瓶的标签侧,先倒入少许液体 旋转式冲洗瓶口,倒液体入治疗碗内湿透棉签i.将 瓶塞插入瓶口内中-示指退出,插入双手拇指双手 中-示指固定瓶体上部,双手拇指向内下再向外下 翻盖瓶塞。j.瓶内存留的药液如继续使用,须注明 开瓶日期和时间。 7.覆盖口腔护理盘
第三步:由后向前擦洗牙齿咬合面。 (左上-左下-右上-右下)
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没有
请张嘴,我给您 检查一下口腔
擦洗腭、舌、颊:
王阿姨,您觉得 现在的力度合适 吗?
合适
您张嘴累了可以 示意我休息一下, 好吗?
好的
第一步:由内向外擦洗上腭及口底。 第二步:由内外擦洗舌的背部及腹面。 及时清点棉球数量 清醒病人协助漱口,用纱布或者毛巾擦净口唇及周围皮肤 义齿复位,口唇干裂涂液体石蜡,粘膜有溃疡遵医嘱涂药
脓杆菌)感染的病.溶液(根据病情需要选择):
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a.生理盐水,复方硼砂溶液,1:5000呋喃西林 溶液可预防口腔内感染。
b.2%-3%硼酸水,用于清洁口腔,有益菌作用。 c.1%-3%过氧化氢溶液用于口腔感染及出血的病
人,有防腐,防臭的作用。 d.1%-4%的碳酸氢钠溶液,用于口腔内真菌感染
的病人。 e.1%的醋酸溶液,用于口腔内酮绿假单细(绿
口腔护理操作流程
护士:王江波
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素质要求(着装、仪表、 态度)
洗手、戴口罩
准备用物:口腔护理包(包内应置 18~20个棉球,弯止血钳,镊子,压 舌板各一把,治疗碗,液体石蜡油一 瓶)水杯,吸水管,手电筒,二连瓶, 治疗巾,污碗,持物钳,药液(视病 情)必要是备开口器等
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备口腔护理盘:1.检查口腔护理包有效期,打开口腔护理 包。
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二人查对 携用物至床旁
阿姨,早上好! 我是xx护士,请 问您叫什么名字
我叫王XX
王阿姨,由于您长 期卧床,细菌在口 腔内大量繁殖,可 能会导致口腔溃疡, 感染和出血等并发 症,为了保持您口 腔清洁,现在我为 你做口腔护理如果 有什么不舒服,请 举手示意好吗?
准备病人:1.查对床头卡,呼叫病人,解释操作方法和目的。 2.协助病人头偏护士一侧,铺垫巾。 3.取口护盘置于垫巾之上 4.取湿棉球润口唇口角 5.持手电筒及压舌板检查口腔,观察有无出血、溃 疡、感染等。 6.如有义齿取下,用冷水浸泡 7.协助病人用温开水漱口(合作病人)。