心理咨询师实习报告.docx

实习学员：实习基地：督导老师：经过三个月的实习，我总共接个案16个，咨询次数40人次。

从咨询对象看，有青少年个案8个，最小的8岁，最大的是17岁;家庭咨询1个;3对夫妻做了婚姻咨询;2个妈妈为青春期孩子咨询;2个青年人因抑郁咨询。

从咨询内容看，主要是青少年问题，包括辍学在家、厌学、强迫、抑郁、焦虑、躯体障碍和遗尿问题;其次是夫妻不和，导致孩子出现问题，还有一例丈夫家暴;再次是两例抑郁。

从咨询时长看，一例8次，一例6次，一例4次，其他是1到3次不等。

团体咨询有两次，共56小时，其中一次是名为“双赢父母训练”的团体，4天16小时;另外一次是”青少年未来领袖成长营”(结构式)， 5天40小时，带领青少年夏令营活动。

参加团体体验“认识自我成长团体”12小时，个人体验成长团体“前进吧!1879项目心理咨询师”体验 16小时。

其他活动，包括出席个案研讨会四次，累计7小时;出席专业研讨会八次，累计24小时。

从7月中旬开始第一次督导到10月初共完成了8次督导：个案督导三次，包括建立关系，咨询目标确立，咨询结束的讨论;家庭治疗督导两次，两次团体督导;最后一次是总结与回馈。

一、实习的意义与价值经过整个实习期，我发现实习就是从理论学习，到实践操作的一个平稳过度阶段。

它可以检验你所学的知识与技能，是否能用到你的助人工作中，是否运用恰当。

如果发现自己做不来，就要回到书中继续学习，如果反复学习也没有方向感，就要找督导帮助我们应对困境。

因此，督导就像一个陪练，将一些助人工作专业的基本要求、基本原则，应注意的问题与被督导的对象讨论澄清，为初涉助人工作的人，把握专业方向，不至于违反职业操守，尽力维护个案的权益，也保护我们在助人工作中免遭无力感的冲击。

在督导的引领下，咨询师用较好的方法帮助个案释放压力，找准个案的主要问题与应对策略，再回到咨询室中应用验证，出现疑问再回来与督导讨论。

这样反复，就有可能逐渐把个案带到“柳暗花明又一村”的境界。

在这个反复练习实践中，专业能力提升的同时，职业信心不断增强，为咨询师独立执业打下良好的基础。

二、个案咨询概况与心得在实习过程中，我接触的个案不算多，却从个案身上学到许多，是个案让我理解了助人工作的复杂与神圣，也看到人性向善的美好。

更让我有了一些觉察与反思。

01 我开始相信，个案是自己问题的专家，咨询师是咨询历程专家。

在咨询中，咨询师提供的是无条件的接纳、陪伴的安全氛围，如实的反应与回馈个案的做法，让个案有机会看到自己的心路历程。

个案自己说的过程就是觉察、看见、整理、修复、调整与自我接纳的过程。

可在实习初期，我总是带着个案走。

三十年的教师生涯，使我在咨询中经常不自觉的跳转到教师的角色，急切的提供方法、指点，与个案一起，甚至比个案还期待迅速发生改变。

经过反复听自己的咨询录音，并和督导讨论，我有了很大的改善。

如今咨询没有效果或个案不满意咨询效果时，我会从多角度总结原因，并与个案真诚的讨论，以平和的心态应对。

02 咨询过程才是关键。

咨询初期，建立信任、稳定的咨访关系是第一要务，而不是帮助个案解决问题。

随着接受个案咨询数量的增加，我也证实了所学所悟。

积极倾听个案、听懂个案并用简洁通俗的、个案能明白的语言反馈并同理个案，是非常重要的，这使个案愿意说自己的问题，甚至是秘密。

信任关系就容易建立起来。

咨询是个案与咨询师共同努力的一个过程，不可能一蹴而就。

在初始几次咨询，必须场面建构，要通过专业的说明，向个案解释。

比如要说明关于咨询是什么、不是什么，一些心理学常识，以及咨询理论，帮助个案和家属对咨询有个合理的期待。

签订咨询协议，维护双方的权利给个案安全感，多数个案会按要求签字。

有的人对签协议无所谓，咨询有效果就好。

有的个案认为，签了协议就承认有心理疾病了!后来发现不签协议的行为正是她做事的模式，我希望通过后设沟通，把这种行为模式与个案分享讨论，使之觉察促进其改变。

在咨询过程中，我会集中精力跟着个案走，体会其内在感受并如实回馈。

当发现个案声调、表情变了，我的同理帮助个案释放压力情绪，通过倾听、摘要、反馈、必要的提问收集个案的相关的资料，与个案讨论确定咨询目标，帮助个案找到资源，个案在这种有效的陪伴中觉察、厘清与成长。

03 与个案讨论确立咨询目标与处遇计划。

在咨询过程中，我在良好的自我觉察与接纳个案基础上，可以洞察个案的需求，帮助个案澄清自己内心的渴望，协助个案确定咨询目标，于是咨询更有方向了。

我觉得咨询目标的建立由两个维度决定：一个是个案的需求、渴望与咨询目的，另一个是个案的困扰及原因。

所以咨询初期建立关系的同时，应该一并收集相关资料。

收集个案的成长史中生理的、心理的、社会人际的资料，找到困扰是什么，是来自家庭的、学校的、工作的哪个方面，同时分清楚主要原因与演化因素的逻辑关系，提出假设并验证。

最终对个案进行有架构的概念化，提出处遇计划与策略，并与个案讨论。

如果个案有多个问题，可以让个案用1-10分来评分与排序，确定个案最想解决的问题。

有了明确的咨询目标与处遇计划，接着与个案讨论咨询计划，使咨询有序的进行，每次咨询结束后，都要对咨询效果进行自我评估与个案评估，及时总结咨询得失，调整咨询策略，提高咨询效果。

总之，这是一个不断与个案讨论确认的过程，也是一个不断修正、补充、完善、提高的过程。

在这个方面，督导使我获益良多。

04 做好咨询结束。

简要总结与增强个案的能力是我的强项。

如今我能准确与个案确定咨询目标，每次咨询都是围绕着目标进行，不断评估咨询效果。

一旦咨询效果达成，就可以与个案商讨结案事宜。

如果个案有分离焦虑问题，就可以提前处理这个议题，这有利于顺利结案。

遇到自己不适合的个案也能及时转介。

咨询中经常困扰我的是咨询时间超时、不敢面质这两个问题。

通过老师的督导、示范，我找到了原因并有意识的克服，如今已经在咨询中有了很大的改善。

05 开始学习家庭咨询。

我对家庭咨询，原本只是一些概念。

通过个案督导，让我掌握到，在咨询中要尊重和保护儿童青少年，避免对儿童不当行为的追问给儿童带来压力。

在发问时要循环发问，每个人都有同样的时间、机会表达自己的想法，维护自己的权利。

咨询师要通过重述、简述语意澄清家庭成员的期望，促进家人彼此表达与沟通，突出家人之间彼此的关心，增进家人之间理解与关爱。

咨询中时刻装着个案家庭互动的模式，描述、反应个案家庭互动的状态，借助后设沟通提出个案与咨询师互动的行为组型，引发个案反思自己人际互动模式及对家庭的影响。

06 在实习见习课程中的收获。

每次实习督导课上，同学们纷纷提出案例讨论。

我不仅从大家身上学到从不同的角度审视个案，而且廖老师的点拨更是让我茅塞顿开。

最后一次案例讨论，老师针对一个创伤后应激表现的个案指出：“这是正常反应!”我非常震惊!因为我们小组讨论时，没有一个人意识到他是正常的。

这说明我们对个案的“病与非病”的标准，还没有很好的掌握。

由此我反思，助人工作若学不到家，不但帮不到个案，还有可能害了个案而不自知呢!这使我更加意识到严谨、专业、科学是多么重要!三、团体咨询概况与心得俗话说，看花容易，绣花难。

我虽然参加了团体课的学习，却依然对独自带领团体没有信心。

我试图设计团体方案，却因几经尝试都不满意而搁浅了。

最后我选择了曾端真老师的亲职教育团体方案，作为我实习的方案，团体名称为“双赢父母训练”。

经过与实习机构负责人讨论，由他担任我的副领导人，我的实习同学担任观察员。

我带着焦虑终于开始了我的团体旅程，担心自己不胜任，担心出错，担心出现意外情况无法处理……不过团体启动后，我很快进入了领导者的角色，观察成员的互动与表现，及时回馈大家的讨论，摘要总结等，担心与焦虑也很快无影无踪了。

毕竟我的团体咨询经验不足，有时活动体验流于形式不深入，领导能力不足也暴露出来。

所以团体咨询结束后，我及时与副领导与观察员讨论，听取他们的意见与建议，及时总结经验，调整策略。

随着团体不断深入，我的心情越来越放松，应对自如，更专注于团体的过程，再加上我更加开放自己，自我暴露，我与成员之间，成员与成员之间凝聚力越来越强了，我的领导力量也开始发挥出来。

经过16小时的团体历程，只有自己投入团体中切身体验了，才有觉察、反思与改变。

在团体结束后，我马上整理了相关的资料，进行了团体督导，督导老师看到我的总结与反思，非常满意并给予肯定。

接着我又约了一次团体督导，向督导老师学习有关团体设计的要领。

因此我在团体方案的设计、成员的招募与筛查、领导能力、突发事件的应急反应等方面，都得到了锻炼与提高。

此外，我先后参加另外两个团体活动，以及实习机构组织的五天四夜夏令营活动，我投入其中，观摩、揣摩、体验、实践，在团体参与中得到了进一步成长。

四、自我梳理与成长三年前我带着困惑与期待走进了1879。

一边学习一边结合自己的实际，运用各种理论解剖着自己，寻找着“我是谁”。

记得在1879计划必修课咨询师个人探索与自我成长小团体学习过后，我写过最长的一次学习感受，长达6000多字，描述自己在人际关系中的的困惑，包括不敢、不愿走入人群，经常渴望与人连接却被恐惧操控着，常有剪不断理还乱的纠缠。

在认知行为治疗理论与技术课程中，我对自己生命基调的整理，发现一直被消极的自我概念左右着;在接纳许诺理论与技术课程的学习中，我勇敢的站起来把自己呈现在大家面前，但总是被过去的消极的自我观念限制。

就是那一次，终于发现我内心一直住着一个怕被看见不好的“小我”。

在生涯理论咨询与技术课程的演练中，扮演咨询师的我在老师面前，被害怕狠狠的攫住了，大脑一片空白完全不知所云，那个脆弱的“小我”渴望赶快逃走.......回想初入1879的学习，基础很差的我，踉踉跄跄不断的追赶着领跑的同学，焦虑恐惧并没有阻挡我不断的自我超越。

当同学们向我祝贺，问我是怎么拿到全班第一名的好成绩的时候，我根本不相信。

直到成功之道工作人员让我给大家分享学习心得，我才开始相信功夫不负有心人，自己的努力付出终于换来了可喜可贺的优异成绩。

说来好笑!一次班主任联系我，说林家兴老师找我。

我大脑中立即跳出来的念头是：作业没过关吧!内心七上八下的。

后来查看老师的邮件才发现，林老师是征询我的同意，希望他的书引用我作业中的部分内容，真是虚惊一场!三年的学习，有廖老师和众多优秀老师的引领与督导，同学的陪伴与鼓励，亲人的理解与支持，及自己不停的追寻与探索，内心的“小我”渐渐的长大，开始鼓起勇气尝试着从阴暗的角落，慢慢迈入阳光中，走进人群里，和大家一样享受着自尊、自信、与内心的平和。

从一个努力让别人看见积极，内心却孤独、纠结的自我，到今天内外变得积极一致的自我，可以说1879使我遇见了更好的自己。

五、机构经营实习心得通过实习，我更加了解机构经营是件不容易的事情，需要花费很多精力和心力去宣传组织，开展各种活动，提高知名度。