临床科室危急值登记本审批稿

科室危急值登记表.docx

科室临床科室危急值记录本XXX人民医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值” 后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

2 、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。

确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。

3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。

科室危急值报告记录登记表

7、超声发现：
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性
胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死；⑧大
量心包积液合并心包填塞；⑨下肢静脉血栓形成。
4、接到“危急值”报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果、分析和处置情况。
三、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
（四）输血科“危急值”报告范围：
1、急诊输血；
2、Rh(D)阴性患者输血；
3、配血困难患者输血；
4、输血反应输血科检查结果。
7
临床危急值报告与处置流程
检查（验）科室发现并确认危急值
↓
电话通知相关病区并记录
↓
值班人员接收电话报告并记录
↓
主管医生或值班医生
↙↘（需要会诊讨论）
迅速采取相应措施上级医师、科主任
四、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科等科室。
五、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
5
附件1：（一）检验项目危急值及临床意义
3、呼吸系统：
①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统：

2021修订最新完整版临床危急值上报登记本(附带各科室危急值、附带危急值制度)

临床科室危急值报告登记本科室：日期：年月日至年月日危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”是指当此种检查（验）结果出现时，表明患者可能处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检查（验）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告程序（一）当医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即将“危急值”结果通过电话通知临床科室，并保存所有有关“危急值”的资料。

同时在我院内网安装的及时通讯软件上将涉及危急值患者的姓名、检查内容、危急值内容书写清楚，并发送至相关科室及医务科。

（二）临床科室当班护士接到电话“危急值”报告及内网电脑上自动弹出的危急值报告信息后，复述确认无误后及时向经治或值班医师报告，并在《危急值记录本》上规范、完整、准确的记录患者信息，检查（验）结果和报告者的信息，做好记录，并在信息中回复辅助检查科室“××科室，值班护士××接到报告，并已告知值班医师××”。

（三）经治或值班医师接获临床危急值后及时追踪与处置，如果认为该结果与患者临床病情不相符，应进一步对患者进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。

必要时，应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符，应及时采取相应处理措施。

“危急值”处理后该医师应在2小时内将处理意见记录在《危急值记录本》上，并要求24小时内在病程中进行相应记录，并及时复查评估处理效果。

（四）医务科对危急值上报及反馈情况进行汇总，如果科室医师接到危急值报告后无处理回馈，则告知科主任。

三、临床科室必须按照规定登记危急值，医务科将不定期检查上报情况及病程记录。

临床危急值报告制度和流程及登记本审批稿

临床危急值报告制度和流程及登记本YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】临床危急值报告制度和流程一、本制度适用于检验科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。

二、各医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验（查）标本是否有错；检验（查）项目质控、定标、试剂是否正常；仪器传输是否有误；查对患者是否有错，并做好检验（查）项目复查。

三、医技科室工作人员在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即电话通知临床科室人员“危急值”项目和结果，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，包括检验（查）日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。

四、临床科室只限医护人员能够收接有关“危急值”报告的电话，防止非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和处理时机的现象发生。

五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（查）结果，接听者必须规范、完整地记录被检验（查）姓名、结果、报告者姓名、接收时间等，确认后方可提供医师使用。

六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，应重新留取标本进行复查。

若与临床症状相符，应采取相应措施进行救治，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部，“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。

七、各科室应定期检查和总结“危急值报告”工作，重点是追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”持续改进的具体措施，对“危急值报告制度”运作情况进行评价，通过“危急值报告制度”的落实，不断提高医疗质量，保障医疗安全。

3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物（二）核磁共振室“危急值”项目及报告范围：颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）（三）放射科“危急值”项目及报告范围：1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。

科室危急值及报告登记本(临床)

科室危急值报告登记本（临床）科室:20 年度危急值管理与报告制度为加强临床“危急值”管理，确保医疗质量和患者安全，减少医疗隐患和纠纷发生，特制定本制度。

一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指某项或某类检验、心电图、眼科特殊检查异常结果，而当这种异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、建立报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生诊断和治疗提供可靠依据，更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、操作流程（一）门急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要复检。

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊护士（分诊员）按《危急值处理登记本》要求，详细填写患者有关情况，并立即通知开具化验、检查的医生；若不能及时联系到门、急诊护士（分诊员），可直接通知开具化验、检查的医生；由门、急诊护士（分诊员）及时通知病人或家属取报告及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务部报告，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录；若开具检查的医师不在岗，接诊危急值的人员要通知同专业的值班医师；接诊医师必须将相应情况及处理措施记录在门诊病历及危急值登记本中。

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程一、本制度适用于检验科、影像科室、内窥镜室、超声科等医技科室。

二、各医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验（查）标本是否有错；检验（查）项目质控、定标、试剂是否正常；仪器传输是否有误；查对患者是否有错，并做好检验（查）项目复查。

三、医技科室工作人员在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即电话通知临床科室人员“危急值”项目和结果，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，包括检验（查）日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。

四、临床科室只限医护人员能够收接有关“危急值”报告的电话，防止非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和处理时机的现象发生。

五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（查）结果，接听者必须规范、完整地记录被检验（查）姓名、结果、报告者姓名、接收时间等，确认后方可提供医师使用。

六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，应重新留取标本进行复查。

若与临床症状相符，应采取相应措施进行救治，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部，“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。

七、各科室应定期检查和总结“危急值报告”工作，重点是追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”持续改进的具体措施，对“危急值报告制度”运作情况进行评价，通过“危急值报告制度”的落实，不断提高医疗质量，保障医疗安全。

八、医技科室工作人员发现门诊患者“危急值”情况时，应通知门诊科室接诊医师、并通知门诊护理部登记“危急值”情况。

门诊护理部应及时与相关医师取得联系，就处置流程及转运工作与医师沟通，协助医师完成患者处置及转运工作。

医院各科室危急值登记本

检验科通知临床科室检验“危急值”挂号表之马矢奏春创作
创作时间：二零二一年六月三十日
放射科通知临床科室检查“危急值”挂号表
创作时间：二零二一年六月三十日
B超室通知临床科室检查“危急值”挂号表
创作时间：二零二一年六月三十日
临床科室检验/检查“危急值”挂号表
创作时间：二零二一年六月三十日
心电图通知临床科室检查“危急值”挂号表
创作时间：二零二一年六月三十日
CT室通知临床科室检查“危急值”挂号表
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日。

医院危急值报告制度和流程审批稿

医院危急值报告制度和流程YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】关于修订《揭阳市揭东区人民医院危急值等级报告制度与处置流程》的通知各科室：根据《卫生部关于危急值报告制度的行业规范》，为持续改进医疗质量，保障患者安全，特对《揭阳市揭东区人民医院危急值等级报告制度与处置流程》进行修订，请贯彻执行。

揭阳市揭东区人民医院 2017年6月2日揭阳市揭东区人民医院危急值等级报告制度与处置流程根据《卫生部关于危急值报告制度的行业规范》，为持续改进医疗质量，保障患者安全，特修订揭阳市揭东区人民医院危急值等级报告制度与处置流程。

一、定义“危急值”是指当这种检验或检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到相关信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可难挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、目的使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见。

三、危急值报告制度1、医技、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

需立即电话通知临床科室医务人员“危急值”结果，并做好“危急值”报告登记，规范填写《危急值报告登记本（医技科室）》（附件一）。

2、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，医技、检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、出报告时间、检查（验）结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查（验）人员姓名等。

3、对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系并告知检查（验）结果，及检查（验）人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。

4、检查结果在危机值出现后，临床科室接报人应及时告知主管或值班医生，并将“危急值”信息、接收危急值时间、接收人姓名、医生接收时间详细、规范登记在《危急值报告登记本（临床科室）》（附件二）。

临床危急值报告登记本

“危（wei）险值” (Critical Values)是指当这种检验、检查结果浮现时，表明患者可能正处于有生命危（wei）险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速赋予患者有效的干预措施或者治疗，就可能拯救患者生命，否则就有可能浮现严重后果，失去最佳抢救机会。

(一)“危（wei）险值”信息，可供临床医生对生命处于危（wei）险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，浮现严重后果。

(二) “危（wei）险值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参预临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、 RonT 型室性早搏；④频发室性早搏并 Q-T 间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于 180 次/分的心动过速；⑦二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于 40 次/分的心动过缓；⑨大于 3 秒的停搏⑩低钾 u 波增高。

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、中线结构移位超过 1cm、急性重度脑积水；④颅脑 CT 或者MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或者全脑干范围或者以上)；⑤脑出血或者脑梗塞复查 CT 或者 MRI，出血或者梗塞程度加重，与近期片对照超过 15％以上。

⑥耳源性脑脓肿X 线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。

①气管、支气管异物；②肺压缩 90%以上的液气胸，特别是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。

①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。

临床科室危急值登记本

危急值陈述登记本之袁州冬雪创作（临床科室使用）科室：________________启用日期：_________________二〇一一年七月印医技科室危急值陈述范围一、检验科“危急值”的陈述范围（2011年修订）二、超声科“危急值”项目及陈述范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、思索为急性胆囊炎穿孔的患者；3、思索急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥.6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩展合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞.三、功能科“危急值”陈述范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、哆嗦；7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴疾速心室率心房哆嗦；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及陈述范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超出15％以上.2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊.3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌脸部五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌脸部、颅底骨折.危急值陈述登记（临床科室）。

危急值管理及处理流程审批稿

危急值管理及处理流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】河北医科大学第二医院住院患者危急值管理及处理流程为加强危急值管理，确保危急值及时报告临床，以便临床医生及时采取有效措施，保证患者生命安全，特制定本制度。

“危急值”或“危急情况”是指辅助检查结果出现时，该患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生紧急救治。

一、危急值报告处理流程超声科危急情心电图危急情药学部危急情检验科危急值如果闪屏20分钟后科室未处理医学影像二、检验科危急值报告处理流程及内容（一）报告处理流程当检验结果出现“危急值”时，在确认检验过程各环节无异常的情况下，危急值结果在工作站闪屏，临床科室在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并立即处理；如果闪屏20分钟后科室未处理，检验科需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，由临床科室有资质的医护人员接听电话，在电话中确认危急值的相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即处理。

医师将危急值处理情况记录在病程记录中。

（二）检验科危急值或警戒区间报告项目一览（附件1）（三）参照危急值管理的检验项目（附件2）三、医学影像科、超声科、心电图室、药学部危急值报告处理流程及内容（一）报告处理流程当检查结果出现“危急情况”时，检查者首先要复核患者病史情况，并请副主任及以上医师（或值班主任）复核。

复核后，立即通知到病区当班医护人员，报告科室做好本科室的登记工作。

临床科室有资质的医护人员接到报告并确认危急值的相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即处理。

医师将危急值处理情况记录在病程记录中。

（二）报告内容1、医学影像科“危急情况”（1）普放室“危急情况”：①小儿一侧肺不张；②气管、支气管异物，纵隔摆动；③小儿液气胸（大于50%以上）或张力性气胸；④急性肺水肿；⑤心包填塞；⑥食道异物、纵隔气肿；⑦消化道穿孔、急性肠梗阻、肠套叠、外伤性膈疝；⑧严重骨关节创伤：脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形、多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸、骨盆多发骨折。

临床科室危急值登记本模板

临床科室危急值登记本模板临床科室危急值登记本模板一、前言在医疗工作中，危急值的及时处理对患者的生命安全至关重要。

为了规范危急值的管理流程，提高医疗服务质量，临床科室需要建立危急值登记本。

二、登记本内容1. 页眉登记本的页眉应包含以下信息：- 医院名称- 科室名称- 危急值登记本- 编号：每个危急值都应有唯一编号，以便于追溯和查询。

2. 危急值分类危急值应按照不同的分类进行登记，包括但不限于以下几类：- 实验室检查类：包括血常规、生化指标、凝血功能等。

- 影像学检查类：包括CT、MRI、X光等。

- 诊断类：如心电图、脑电图等。

- 手术操作类：如手术出血量超过500ml等。

- 其他类别。

3. 登记内容每个危急值都应该记录以下内容：- 患者姓名、性别和年龄；- 患者住院号或门诊号；- 危急值类型；- 检测时间；- 危急值结果；- 处理结果；- 医生签名。

4. 处理流程危急值的处理应该按照规定的流程进行，登记本应记录以下处理流程：- 责任医生接到危急值通知后，应立即核实患者信息和危急值结果，并采取必要的处理措施。

- 责任医生应及时向主管医师汇报危急值情况，并征求处理意见。

- 主管医师应及时给出处理建议，并指定负责人跟进危急值处理情况。

- 跟进负责人应跟进危急值的处理情况，并记录在登记本上。

5. 签名登记本中每个环节都需要有相应医生签名确认，包括但不限于以下几个环节：- 危急值确认；- 处理建议；- 跟进情况。

三、总结建立临床科室危急值登记本是规范化管理工作的重要一步。

只有做好了危急值的管理工作，才能更好地保障患者的安全和健康。

临床科室危急值登记本

危急值报告登记本（临床科室使用)科室:________________启用日期：_________________二〇一一年七月印医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、妊娠晚期胎盘早剥.6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。

三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速;8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;13、心室率小于40次/分的心动过缓;14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统:①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死；4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折.危急值报告登记（临床科室)。

危急值报告登记本(临床科室用)

危急值报告登记本科年月日至年月日危急值报告制度〔一〕“危急值〞定义1.“危急值〞是指说明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某项检验或检查结果值。

如果临床医生能及时得到危急值信息，可获得最正确抢救时机，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽最大可能挽救患者生命。

2.医院修定的危急值范围，包括检验科、功能科。

具体内容见附件3-5。

〔二〕危急值报告流程各医技科室在病人检查〔检验〕过程中出现的危急值,应严格按照危急值报告流程执行：1.首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验工程质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

并做好登记。

然后进展复查，或重复检测标本,有必要时须重新采样或重新检查，重新采样时，两次标本及其它原始资料都应当保存以备查。

2.在确认检查〔验〕过程各环节无异常的情况下，需立即〔5分钟内〕通知临床科室辅助检查开单医师“危急值〞结果，并签字确认。

医技科室和各临床科室须建立?危急值报告登记册?，详细记录报告及处置情况。

记录内容如下：〔1〕医技科室：检验〔检查〕日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验〔检查〕工程及结果、报告时间〔具体到分〕、接人号码及姓名、报告者签名、备注等。

〔2〕临床科室：日期、接时间〔具体到分〕、患者姓名、科室床号、住院号、检验〔检查〕工程及结果、医技科室报告人姓名、接者姓名、处置方法、效果评估等情况。

3.根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查〞，如有需要标本应保存备查。

检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。

“危急值〞结果以确认准确，如非开单医师接，应当立即〔5分钟内〕转告开单医师或值班医师，同时要有文字记录及签名确认。

做到谁接听，谁登记报告原那么。

5.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进展检查。

临床科室危急值登记本

危急值报告登记本(临床科室使用）科室:________________启用日期:_________________二〇一一年七月印医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。

6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。

三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）;⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统：①气管、支气管异物;②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症:①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。

危急值报告登记(临床科室）。

临床科室危急值报告登记本

临床科室危急值报告登记本科室：年份：“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。

为加强医技（检验、病理、放射、B超等）科室工作人员责任感，落实《二级综合医院评审标准（2012版）》，现制定我院《“危急值”报告制度》。

一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。

2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务部报告，值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《临床科室危急值登记本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务部。

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程一、本制度适用于检验科、影像科室、内窥镜室、超声科等医技科室。

二、各医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验（查）标本是否有错；检验（查）项目质控、定标、试剂是否正常；仪器传输是否有误；查对患者是否有错，并做好检验（查）项目复查。

三、医技科室工作人员在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即电话通知临床科室人员“危急值”项目和结果，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，包括检验（查）日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。

四、临床科室只限医护人员能够收接有关“危急值”报告的电话，防止非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和处理时机的现象发生。

五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（查）结果，接听者必须规范、完整地记录被检验（查）姓名、结果、报告者姓名、接收时间等，确认后方可提供医师使用。

六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，应重新留取标本进行复查。

若与临床症状相符，应采取相应措施进行救治，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部，“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。

七、各科室应定期检查和总结“危急值报告”工作，重点是追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”持续改进的具体措施，对“危急值报告制度”运作情况进行评价，通过“危急值报告制度”的落实，不断提高医疗质量，保障医疗安全。

八、医技科室工作人员发现门诊患者“危急值”情况时，应通知门诊科室接诊医师、并通知门诊护理部登记“危急值”情况。

门诊护理部应及时与相关医师取得联系，就处置流程及转运工作与医师沟通，协助医师完成患者处置及转运工作。

科室危急值登记表

科室危急值登记表为了加强临床检验“危急值”的管理，保证医疗安全，XXX制定了“危急值”报告制度。

这个制度要求各科室在出现“危急值”时立即报告患者所在临床科室，并填写相关登记表格。

各科室必须遵照执行这个制度。

危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。

如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，并填写相关登记表格。

临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查。

复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写相关登记表格。

临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师，并在相关登记表格上详细记录。

主管医师或值班医生应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。

确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。

急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者是“危急值”报告重点对象。

检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT室、超声医学科、药剂科等科室都是“危急值”报告科室。

血清K+电解质是一个检验项目，它的“危急值”与患者的生命安全密切相关。

如果血清K+电解质的检验结果偏离正常参考范围较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。

如果临床医生能及时得到这个检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

血清Ca2+、血清Na+、血肌酐、肾功能、血尿素氮等指标均为常见的临床检查项目。